STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA (SAK)

Diagnosa : HARGA DIRI RENDAH

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Pasien mampu: Setelah …x pertemuan, pasien dapat: SP1
1. Mengidentifikasi kemampuan dan Mengidentifikasi kemampuan dan aspek 1. Identifikasi kemampuan positif yang
aspek positif yang dimiliki positif yang dimiliki dimiliki.
2. Menilai kemampuan yang dapat - Diskusikan bahwa pasien masih
digunakan memiliki sejumlah kemampuan dan
3. Menetapkan / memilih kegiatan yang aspek positif seperti kegiatan pasien di
sesuai dengan kemampuan rumah adanya keluarga dan
4. Melatih kegiatan yang sudah dipilih, lingkungan terdekat pasien.
sesuai kemampuan - Beri pujian yang realistis dan
5. Merencanakan kegiatan yang sudah hindarkan setiap kali bertemu dengan
dilatihnya. pasien penilaian yang negatif.
2. Nilai kemampuan yang dapat
dilakukan saat ini
- Diskusikan dengan pasien
kemampuan yang masih digunakan
saat ini
- Bantu pasien menyebutkannya dan
memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan
pasien
- Perlihatkan respon yang kondusif dan
menjadi pendengar yang aktif
3. Pilih kemampuan yang akan dilatih
- Diskusikan dengan pasien beberapa
aktivitas yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan yang akan
 pasien lakukan sehari-hari.
- Bantu pasien menetapkan aktivitas
mana yang dapat pasien lakukan
secara mandiri.
 Aktivitas yang memerlukan
bantuan minimal dari keluarga
 Aktivitas apa saja yang perlu
bantuan penuh dari keluarga atau
lingkungan terdekat pasien.
 Beri contoh cara pelaksanaan
aktivitas yang dapat dilakukan
pasien
 Susun bersama pasien aktivitas
atau kegiatan sehari-hari pasien
4. Nilai kemampuan pertama yang telah
dipilih
- Diskusikan dengan pasien untuk
menetapkan urutan kegiatan (yang
sudah dipilih pasien) yang akan
dilatihkan.
- Bersama pasien dan keluarga
memperagakan beberapa kegiatan
yang akan dilakukan pasien.
- Berikan dukungan atau pujian yang
nyata sesuai kemajuan yang
diperlihatkan pasien.
5. Masukkan dalam jadwal kegiatan
pasien
- Beri kesempatan pada pasien untuk
mencoba kegiatan.
- Beri pujian atas aktivitas / kegiatan
yang dapat dilakukan pasien setiap
 hari
- Tingkatkan kegiatan sesuai dengan
toleransi dan perubahan sikap
- Susun daftar aktivitas yang sudah
dilatihkan bersama pasien dan
keluarga.
- Berikan kesempatan mengungkapkan
perasaannya setelah pelaksanaan
kegiatan. Yakinkan bahwa keluarga
mendukung setiap aktivitas yang
dilakukan pasien
Setelah …x pertemuan, pasien dapat: SP2
Menilai kemampuan yang dapat digunakan 1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
(menyapu) 2. Pilih kemampuan kedua yang dapat
dilakukan (menyapu)
3. Latih kemampuan menyapu
4. Masukkan dalam jadwal kegiatan
pasien
Setelah …x pertemuan, pasien dapat: SP3
Menetapkan / memilih kegiatan yang sesuai 1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1 dan
dengan kemampuan (mengepel) 2)
2. Pilih kemampuan kedua yang dapat
dilakukan (mengepel)
3. Latih kemampuan mengepel
4. Masukkan dalam jadwal kegiatan
pasien
Setelah …x pertemuan, pasien dapat: SP4
Melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai 1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1, 2
kemampuan (mencuci piring) dan 3)
2. Pilih kemampuan kedua yang dapat
dilakukan (mencuci piring)
3. Latih kemampuan mencuci piring
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
Setelah …x pertemuan, pasien dapat: SP5
Melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai 1. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1-4)
kemampuan (menata tempat tidur) 2. Pilih kemampuan kedua yang dapat
dilakukan (menata tempat tidur)
3. Latih kemampuan menata tempat
tidur
4. Masukkan dalam jadwal kegiatan
pasien