Ukuran-Ukuran Panggul
Ukuran-Ukuran Panggul
Ukuran-Ukuran Panggul
“UKURAN-UKURAN PANGGUL”
OLEH :
SEFTI HERLENA
NPM.1926041010
D. Tujuan
1. Tujuan umum
mahasiswa mampu memahami dan melakukan pengukuran-
pengukuran panggul.
2. Tujuan Khusus
a. Menjelaskan pengertian pemeriksaan panggul luar
b. Menjelaskan tujuan pemeriksaan panggul luar
c. Menjelaskan macam-macam bentuk panggul wanita
d. Menjelaskan fungsi utama panggul wanita
e. Menjelaskan kapan dilakukan pemeriksaan panggul
f. Menjelaskan indikasi dilakukan pemeriksaan panggul luar
g. Menjelaskan tanda yang menunjukkan dugaan panggul sempit
h. Menjelaskan ukuran-ukuran panggul luar
E. Pokok-pokok Materi
1. Pengertian pemeriksaan panggul luar
2. Tujuan pemeriksaan panggul luar
3. Macam-macam bentuk panggul wanita
4. Fungsi utama panggul wanita
5. Kapan dilakukan pemeriksaan panggul
6. Indikasi dilakukan pemeriksaan panggul luar
7. Tanda yang menunjukkan dugaan panggul sempit
8. Ukuran-ukuran panggul dalam dan luar
F. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
3. Demonstrasi
G. Alat dan Media
1. Laptop
2. LCD
3. Power Point
4. White board
5. Spidol
H. Kegiatan Perkuliahan
J. Referensi
Hani Ummi, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis.
Jakarta; Salemba Medika.
A. Deskripsi
Pembahasan mata kuliah ini difokuskan pada konsep dasar, prinsip dan
penerapan tentang Ukuran-ukuran panggul
B. Standar Kompetensi
Mampu memahami dan mampu melakukan praktek menunjukan bagian-
bagian pangul dengan topik Ukuran-ukuran panggul
C. Kompetesi Dasar
Mahasiswa mampu memahami tentang menjelaskan pengertian pemeriksaan
panggul luar, tujuan pemeriksaan panggul luar, macam-macam bentuk
panggul wanita, fungsi utama panggul wanita, kapan dilakukan pemeriksaan
panggul, indikasi dilakukan pemeriksaan panggul luar, menjelaskan tanda
yang menunjukkan dugaan panggul sempit, menjelaskan ukuran-ukuran
panggul luar.
D. Indikator
1. Memahami pengertian pemeriksaan panggul luar
2. Memahami tujuan pemeriksaan panggul luar
3. Memahami macam-macam bentuk panggul wanita
4. Memahami fungsi utama panggul wanita
5. Memahami kapan dilakukan pemeriksaan panggul
6. Memahami indikasi dilakukan pemeriksaan panggul luar
7. Memahami tanda yang menunjukkan dugaan panggul sempit
8. Memahami ukuran-ukuran panggul luar
E. Tujuan Pembelajaran
Dapat melakukan pengukuran ukuran-ukuang panggul
distansia spinarum, Distansia Kristarum, Distansia tuberum Konjugata
Eksterna dan dan Lingkar Panggul Luar
F. Materi Ajar
Ukuran-ukuran panggul
G. Strategi Pembelajaran
1. Diskusi kelompok
2. Curah pendapat
H. Langkah-langkah Pembelajaran
Tahapan/ Kegiatan Penyuluhan Alat Metode Kegiatan sasaran
Waktu
MATERI
A. Pengertian Pengukuran Panggul Luar
Pengukuran panggul luar adalah pemeriksaan pada wanita hamil dengan
mengukur panggul bagian luar.
B. Tujuan Pemeriksaan Panggul Luar
1. Untuk mengetahui panggul seseorang apakah normal atau tidak
2. Untuk mengetahui keadaan bentuk atau keadaan panggul seseorang
C. Macam-macam bentuk panggul wanita :
1. Panggul ginekoid
Panggul yang paling ideal. Diameter anteroposterior sama dengan
diameter transversa bulat. Jenis ini ditemukan pada 45%.
2. Panggul android
Bentuk pintu atas panggul atas panggul hampir segitiga. Umumnya
pada panggul pria. Panjang diameter transversa dekat dengan sakrum.
Pada wanita ditemukan 15%.
3. Panggul anthropoid
Bentuk pintu atas panggul agak lonjong seperti telur. Panjang diameter
anteroposterior lebih besar daripada diameter transversa. Jenis ini
ditemukan 35% pada wanita.
4. Panggul platipeloid
Panggul platipeloid merupakan panggul pincang. Diameter transversa
lebih besar dari pada diameter anteroposterior, menyempit arah muka
belakang. Jenis ini ditemukan pada 5% wanita.
D. Fungsi utama panggul wanita adalah sebagai berikut :
1. Panggul besar (pelvis mayor), berfungsi untuk menyangga isi abdomen
2. Panggul kecil (pelvis minor), berfungsi untuk membentuk jalan lahir
dan tempat alat genitalia
Soal Essay :
1. Sebutkan tujuan dari pemeriksaan panggul….
2. Sebutkan macam-macam bentuk panggul wanita…
3. Jelaskan kapan dilakukannya pemeriksaan panggul….
4. Sebutkan dan jelaskan ukuran-ukuran panggul…..
5. Apa saja tanda-tanda yang diduga panggul sempit….
Jawaban :
1. Tujuannya
a. Untuk mengetahui panggul seseorang apakah normal atau tidak
b. Untuk mengetahui keadaan bentuk atau keadaan panggul seseorang
2. Macam-macam
Tipe panggulmenurut Caldwell-Moloy(Rachimhadhi, 2009):
a. Tipegynaecoid:
bentuk pintu atas panggul seperti elips melintang kiri-kanan, hampir
mirip lingkaran. Diameter anteroposterior kira-kira sama dengan
diameter transversal. Diameter transversal terbesar terletak ditengah.
Dinding samping panggul lurus. Ditemukan pada 45% perempuan.
Merupakan jenis panggul tipikal wanita (female type).
b. Tipe anthropoid :
bentuk pintu atas panggul seperti elips membujur anteroposterior.
Diameter anteroposterior lebih panjang daripada diameter transversal.
Dinding sampingpanggul lurus. Ditemukan pada 35% perempuan.
Merupakan jenis panggul tipikal golongan kera (ape type).
c. Tipe android :
bentuk pintu atas panggul seperti segitiga. Diameter transversal
terbesar terletak di posterior dekat sakrum. Dinding samping panggul
membentuk sudut yang makin sempit ke arahbawah. Bagian
belakangnya pendek dan gepeng, bagian depannya menyempit ke
depan. Ditemukan pada 15% perempuan. Merupakan jenis panggul
tipikal pria (male type).
d. Tipe platypelloid
bentuk pintu atas panggul seperti "kacang" atau "ginjal". Dinding
samping panggul membentuk sudut yang makin lebar ke arah bawah.
Jenis ini ditemukan pada 5% perempuan.
3. Dilakukannya pemeriksaan panggul
a. Pada pemeriksaan pertama kali ibu hamil
b. Pada ibu yang pernah melahirkan bila ada kelainan pada persalinan
yang lalu
c. Ibu akan bersalin bila sebelumnya belum pernah periksa panggul
terutama pada primigravida
4. Ukuran panggul
a. Distansia Spinarum
Adalah jarak antara tulang spina illiaka anterior superior dekstra
dengan tulang spina illiaka anterior superior sinistra, nilai minimal
adalah ± 23-26 cm
b. Distansia Kristarum
Adalah jarak terjauh antara tulang krista illiaka dekstra dengan tulang
krista illiaka sinistra, nilai minimal adalah ± 28-30 cm
c. Distansia tuberum
Adalah jarak antara tuber iskii kanan dan kiri. Untuk mengukurnya
dipakai Oseander. Angka yang ditunjuk jangkar harus ditambah 1,5 cm
karena adanya jaringan subkutis antara tulang dan ujung jangkar, yang
menghalangi pengukuran secara tepat. Bila jarak ini kurang dari
normal, dengan sendirinya arkus pubis lebih kecil dari 90 derajat. Nilai
Minimal ± 10,5 cm
d. Konjugata Eksterna
Adalah jarak antara tepi atas simpisis dan ujung spinosus ruas tulang
lumbal kelima, nilai minimal adalah ±18-20 cm
e. Lingkar Panggul Luar
Adalah ukuran panggul luar mulai dari tepi atas simpisis, pertengahan
antara SIAS ke trokhanter mayor, spina illiaka anterior posterior
kanan, spina illiaka anterior posterior kiri, lumbal 5, pertengahan
antara SIAS ke trokhanter minor kembali ke tepi atas simpisis, ukuran
minimal adalah ± 80-90 cm.
5. Faktor Resiko
Faktor risiko yang menyebabkan disproporsi kepala panggul, yaitu
(Surapanthapisit, et al.,2006; Wianwiset, 2011) :
a. Taksiranberat janin yang besar
b. Tinggi badan ibu
c. BMI sebelum kehamilan dan sebelum kelahiran ≥ 25 kg/m2
d. Kenaikan berat badan selama kehamilan ≥ 16 kg
e. Nullipara
f. Tidak ada pelvimetri yang memadai
6. Pemeriksaan
a. Anamnesis
Menanyakan kepada pasien riwayat kehamilan dan persalinan
sebelumnya untuk mengetahui risiko disproporsi kepala panggul.
b. Inspeksi
Ibu terlihat pendek, skoliosis, kifosis, kelainan panggul, dll. Tampak
kontur kepala janin menonjol di atas simfisis apabila belum memasuki
pintu atas panggul (Mochtar, 2005). Ibu dengan tinggi badan kurang
dari 145 cm dapat digunkan untuk mendiagnosis tinggi badan rendah
dan berisiko untuk terjadinya partus macet (Toh-Adam, et al.,2012).
c. Palpasi
Menentukan bagian terbawah janin, pemeriksaan panggul luar dan
dalam. Ketiganya digunakan untuk perhitungan pelvimetri klinik
(Mochtar, 2005).
d. Pelvimetri rongent
Pelvimetri rontgen digunakan untuk mengetahui arsitektur panggul,
baik dalam bentuk, ukurannya, jenis panggul, maupun turunnya bagian
terbawah janin (kepala, bokong, atau bahu). Ini dapat dilakukan untuk
memastikan adanya kelainan panggul atau disproporsi kepala panggul
setelah dilakukan evaluasi secara klinis (Mochtar, 2005).
e. Magnetik Resonance Imaging (MRI)
Dalam pemeriksaan disroporsi kepala panggul, MRI digunakan untuk
pencitraan janin, mengevaluasiadanya distosia jaringan lunak,
mengukur kapasitas pelvis dan untuk mengukur dimensi
kepala(Cunningham, et al., 2014).
7. Tanda-tanda
a. Pada primigravida kepala belum turun pada bulan terakhir
b. Jika terdapat kelainan letak hamil aterm
c. Jika badan penderita menunjukkan kelainan seperti kifosis, skoliosis,
kaki pendek sebelah/pincang
d. Tinggi badan kurang dari 150 cm
e. Kalau ukuran-ukuran luar sempit
DAFTAR TILIK
Beri tanda () dalam kolom yang tersedia di sebelah kanan sesuai dengan
tindakan yang dilakukan oleh mahasiswa
NO BUTIR YANG DINILAI NILAI DARI
PRESEPTOR
Distansia Spinarum
Klien berdiri dengan kedua kaki diluruskan
Bidan menghadap ke klien, ambil jangka panjang
Cari dengan telunjuk tulang sias kiri dan kanan
panggul
Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing
tulang tersebut
Jarak normal adalah 23-26 cm
7 Distansia Kristarum
Klien berdiri dengan kedua kaki diluruskan
Bidan menghadapke klien, ambil jangka panjang
Cari dengan telunjuk tulang krista iliaka kiri dan kanan
panggul
Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing
tulang tersebut
Jarak normal adalah 28-30 cm
8 Distansia Tuberum
Klien berdiri dengan kedua kaki diluruskan
Bidan menghadap ke klien, ambil jangka panjang
Pengukuran melintang dari pintu bawah panggul
(PBP)
Cari dengan telunjuk tulang iskiadium kiri dan kanan
panggul
Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing
tulang tersebut
Jarak normal adalah 10-12 cm
9 Konjungata Eksterna
Klien berdiri membelakangi bidan dengan kedua kaki
diluruskanBidan dengan posisi dibelakang klien
2. mengambil jangka panjang
Cari dengan telunjuk tulang lumbal V tempatkan ujung
jangka panggul kemudian cari tulang simfisis pubis
bagian atas dan tempatkan ujung jangka panggul yang
lain.
4. Jarak normal adalah 18-20 cm
10 Lingkar Panggul Luar
Ukuran panggul luar dimulai dari tepi atas simpisis,
kemudian ke pertengahan antara SIAS ke trokhanter
mayor, spina illiaka anterior posterior kanan, spina
illiaka anterior posterior kiri, lumbal 5, pertengahan
antara SIAS ke trokhanter minor kembali ke tepi atas
simpisis, ukuran minimal adalah ± 80-90 cm.
C TEHNIK
11 Bereskan alat
12 Mencuci tangan di bawah air mengalir dengan
menggunakan sabun dan mengeringkannya dengan
handuk.
13 Menjelaskan hasil tindakan kepada ibu.
14 Mencatat hasil tindakan
TOTAL SELURUHNYA
Keterangan :
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tidak sesuai prosedur
2 : Dilakukan dan sesuai prosedur
JOB SHEET
B. KESELAMATAN KERJA
Sebagai catatan dalam melakukan pengukuran panggul luar, hindari :
1. Pastikan privasi klien benar-benar terjaga
2. Hati-hati saat melakukan pengukuran panggul luar lihat mimic klien,
jangan sampai klien merasa nyeri
3. Lakukan tindakan pada ruangan yang nyaman buat klien
4. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
C. PERSIAPAN ALAT
1. Pita pengukur
2. Jangka panggul
3. Buku catatan
4 Periapan pasien
Bebaskan area Panggul dari pakaian
Key point :
Anjurkan ibu untuk membuka pakaian
bawah
5 Persiapan Penolong
Cuci tangan di air mengalir
Key point :
Biasakan mencuci tangan sebelum
melakukan tindakan dibawah air
mengalir dengan menerapkan 7 prinsip
mencuci tangan
12 Alat-alat dirapikan
Key point:
Alat-alat dirapikan dan letakkan sesuai
dengan tempatnya
POWER POINT
UKURAN –UKURAN PANGGUL
OLEH :
SEFTI HERLENA
NPM.1926041010. P
Ma c a m -m a c a m be n tu k p a n g g u l w a n i ta
F u n gsi Ut a m a Wa kt u P em er iksa a n
P a n ggu l P a n ggu l
• P a n ggu l besa r (pelvis • P a da pem er iksa a n per t a m a
m a yor ), ber fun gsi un t u k k a li ibu h a m il
m en ya n gga isi a bdom en • P a da ibu ya n g per n a h
• P a n ggu l k ecil (pelvis m ela h ir ka n bila a da
m in or ), ber fu n gsi u n t u k k ela in a n pa da per sa lin a n
m em ben t u k ja la n la h ir ya n g la lu
da n t em pa t a la t gen it a lia • Ibu a k a n ber sa lin bila
sebelu m n ya belu m per n a h
per iksa pa n ggu l t er u t a m a
pa da pr im igr a vida
I N D IKAS I D ILAKU KAN P EMER IKS AAN P AN GGU L LUAR
Ka la u u k u r a n -u k u r a n lu a r sem pit
U KU RAN -U KU RAN P AN GGU L
TERIMA KASIH
LEMBAR KONSULTASI RPP DAN SAP
KARTU BIMBINGAN