Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 127 tayangan

    Masalah Pemberian Cairan Infus

    Diunggah oleh

    aris
    Dokumen tersebut membahas tentang kebutuhan cairan infus pada neonatus, bayi, dan anak. Terdapat berbagai jenis cairan infus seperti D5%, RL, dan KAEN yang digunakan untuk berbagai kondisi seperti demam, diare, dan dehidrasi. Dokumen juga menjelaskan perhitungan kebutuhan cairan harian berdasarkan berat badan serta koreksi untuk kondisi elektrolit seperti hipo dan hipernatremia, hip

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Masalah Pemberian Cairan Infus

    Diunggah oleh

    aris
    127 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang kebutuhan cairan infus pada neonatus, bayi, dan anak. Terdapat berbagai jenis cairan infus seperti D5%, RL, dan KAEN yang digunakan untuk berbagai kondisi seperti demam, diare, dan dehidrasi. Dokumen juga menjelaskan perhitungan kebutuhan cairan harian berdasarkan berat badan serta koreksi untuk kondisi elektrolit seperti hipo dan hipernatremia, hip

    Deskripsi Asli:

    asdf

    Judul Asli

    MASALAH PEMBERIAN CAIRAN INFUS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut membahas tentang kebutuhan cairan infus pada neonatus, bayi, dan anak. Terdapat berbagai jenis cairan infus seperti D5%, RL, dan KAEN yang digunakan untuk berbagai kondisi seperti demam, diare, dan dehidrasi. Dokumen juga menjelaskan perhitungan kebutuhan cairan harian berdasarkan berat badan serta koreksi untuk kondisi elektrolit seperti hipo dan hipernatremia, hip

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    127 tayangan3 halaman

    Masalah Pemberian Cairan Infus

    Diunggah oleh

    aris
    Dokumen tersebut membahas tentang kebutuhan cairan infus pada neonatus, bayi, dan anak. Terdapat berbagai jenis cairan infus seperti D5%, RL, dan KAEN yang digunakan untuk berbagai kondisi seperti demam, diare, dan dehidrasi. Dokumen juga menjelaskan perhitungan kebutuhan cairan harian berdasarkan berat badan serta koreksi untuk kondisi elektrolit seperti hipo dan hipernatremia, hip

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    MASALAH PEMBERIAN CAIRAN INFUS

    1. Pemilihan jenis cairan


    RL: utk kasus muntah, diare dan demam berdarah
    KAEN 3A atau D5 1/2S: utk kasus2 demam dgn usia 2 bln keatas KAEN 1B atau D5 1/4S: utk kasus2
    demam, dgn usia anak 2 bln kebawah D5% utk kasus2 kejang, yg mungkin memerlukan injeksi
    dilantin/fenitoin D10% utk bayi2 baru lahir
    NaCL pd anak2 yg dirawat hanya utk tranfusi darah saja

    2. Pemilihan jenis infus set


    Infus set makro: pada anak dgn BB kira2 diatas 6-8 kg
    Infus set mikro: pada anak dgn BB dibawah 6-8 kg, dgn tetap melihat kasusnya juga Blood
    set/Tranfusi set: pd yg membutuhkan tranfusi darah

    3. Jumlah tetesan
    Secara mudah, utk rumatan biasa & sementara, tetesan makro hampir sama dgn BB anak, misal BB
    10kg, tetesan makro 12 tetes/menit. Bila dgn infus set mikro dan utk rumatan sementara (seblm
    benar2 dihitung) BB dikali 3, bila berat 5kg, tetesan mikronya sekitar 15 tetes/menit.

    1 TERAPI CAIRAN PADA NEONATUS DAN BAYI/ANAK


    Rumah Sakit UmumTangerang

    2 Komponen Cairan infus Aquadest


    Sumber energi : Dextrose 5%, 10%, 20%, 40%Elektrolit esensial : Na, K, ClKrektor basa : -Bicarbonat,
    -Laktat, -Acetat

    3 Jenis Cairan Infus Larutan Infus karbohidrat : Larutan Elektrolit :


    a. Dx 5%, Dx 10%b. Maltos-10 %Larutan Elektrolit :a. NaCl 0,9% (NS)b. Ringer Laktatc. Ringer setat

    4 Jenis Cairan Infus lanjutan


    Untuk Rumatan :Kaen 1B ( Dx5% : NS = 3 : 1 )Kaen 3A ( Dx + NS + K 10 mq/L + Laktat 20 mEq/L )Kaen
    3B (Dx + NS + K 20 mq/L + Laktat 20 mEq/L )Kaen Mg3 ( Dx10% + NS + K 20 mq/L + Laktat 20 mEq/L )
    Kaen 4A ( Dx 5% : NS ( 4 : 1) + Laktat 10 mEq/L )Kaen 4B (Dx 5% : NS ( 4 : 1) + K 8 mEq/L + Laktat 10
    mEq/L )

    5 Jenis Cairan Infus lanjutan


    4. Larutan karbohidrat dan elektrolit :D5-NS ( dx5%, NaCl 0,9% )D5-1/2NSD2,5-1/2NSD5-1/4NSRD 5
    ( 5% Dx dlm Ringer inj. )RL-D5 (5% Dx dlm RL inj. )Asering-5 ( Asering , Dx5% )

    6 TERAPI CAIRAN RESUSITASI RUMATAN KOREKSI Hipo/hiper Na Hipo/hiper K


    KRISTALOIDKOLOIDELEKTROLITNUTRISIKaen 1BKaen 3BKaen 3AKaen 4AKaen
    4BRL RA NSDextranHaemacelGelofusinAminofusinKaen Mg3/tridex 100Menggantikan kehilangan
    akut cairan tubuhMemelihara keseimbangan cairan tubuh dan nutrisi

    7 Kebutuhan CairanNeonatusBayi & AnakAtermPreterm

    8 Kebutuhan Cairan Neonatus Aterm


    Hari 1: 60 – 80 cc/kgbb/hari ;jenis cairan Dx 5% / 10%Hari 2 – 7 : 80 – 120 cc/kgbb/hari ;jenis cairan
    N5 (D5-1/4NS ) atau campuran yg dibuat (Dx : NS = : 1 )- Kebutuhan cairan dinaikkan setiap hari 10 –
    20 cc/kgbb/hari

    9 Kebutuhan Cairan Neonatus Preterm


    Hari 1 – 3 :BB < 800 gr : cc/kgbb/hariBB > 800 gr : cc/kgbb/harijenis cairan Dx 5% / 10%Hari 3 – 7
    :Sda dg mulai menambahkan elektrolit ( Kcl : 10 meq/kkolf; Ca gluconas 2 – 4 meq/kgbb/hariJenis
    cairan N5 (D5-1/4NS ) atau campuran yg dibuatKebutuhan cairan dinaikkan setiap hari 10 – 20
    cc/kgbb/hari

    10 Contoh Contoh : Neonatus aterm dg BB = 3 kg


    Kebutuhannya hari 1 adalah : 3 x 60 cc = 180 cc/hariKonversi ke dalam tetesan mikro :180 x 15 x 4 =
    = ≈8 tetes/menit xCatatan : 1 cc (ml) = 15 tetes makro1 tetes makro = 4 tetes mikro

    11 Kebutuhan Cairan Bayi dan Anak


    Kebutuhan Rumatan:10 kgbb pertama : 100 cc/kgbb/hari10 kgbb kedua : 50
    cc/kgbb/hariSelebihnya : cc/kgbb/hariContoh anak dg BB 25 kg, kebutuhan cairannya adalah :10 x
    100 cc = 1000 cc10 x 50 cc = cc5 x 20 cc = ccJumlah = 1600 ccKonversi ke dalam tetesan makro :1600
    x 15 = = ≈18 tetes/menit24 x

    12 Kebutuhan Cairan Pada Dehidrasi Sedang (iv)


    Jumlah kehilangan cairan Previous Water Loss (PWL): 6 – 10 % BB atau rata 8% BBKebutuhan cairan :
    Rumatan + PWL, konversi ke tetesanContoh : anak dg BB 10 kgRumatan : 10 x 100 cc = 1000
    ccPWL : 8% x 10 kg = 0,8 kg cairan ∞ 800 ccJumlah kebutuhan cairan : = 1800 ccKonversi ke tetesan
    makro : 1800 / 96 = 20 tetes/ menitObservasi, bila telah rehidrasi, kembali ke tetesan rumatan

    13 Alternatif lain ( Buku Pelayanan Kesehatan Anak di RS , WHO )


    Berikan cairan sebanyak : 70 ml/kgbbUntuk bayi ( <12 bln ) : habiskan dalam 5 jamUntuk anak ( >12
    bln) : habiskan dalam 2,5 jamContoh, bayi 8bl, 10 kg :Kebutuhan cairan = 10 x 70 ml = 700 mlTetesan
    : 700 x 15 = 35 (36 tpm)5 x 60Selanjutnya berikan tetesan rumatan

    14 Kebutuhan Cairan Dehidrasi Berat


    Jenis cairan : Kristaloid ( RL, RA NS )Jumlah Caira :Bayi : 1 jam pertama : 30 ml/kgbb5 jam berikut : 70
    ml/kgbbAnak : 30 menit pertama : 30 ml/kgbb2,5 jam berikut : 70 ml/kgbb

    15 KoreksiHipoNaHiper NaHipo KHiper K

    16 Koreksi Hiponatremia Batasan : Na darah < 139 mEq/L


    Kadar < 120 mEq/L -> edem serebriBatas aman bila Na = 125 mEq/LRumus koreksi :Na = ( 125-Na
    darah) x 0,6 x BB (kg)Cairan yang dipakai : NaCl 3% (513 mEq/L)Contoh :Bayi 10 bl, 8 kg, dg diare dan
    hipoNa (118 mEq/L)Na = ( ) x 0,6 x 8 = 33,6 ( 34 )NaCl 3% = (34/513)x1000 ml = 66,276 (66)
    mlTetesan = (66 x 15)/(4 x 60) = 4 tpm = 16 tpm mikro

    17 Koreksi hipernatremia
    Batasan : bila kadar Na darah > 150 mEq/LEtilologi :Masukan cairan yg tidak adekuatSalah konsumsi
    cairan rehidrasi oral dg Na tinggiBila kadarnya > 160 mEq/L  kelainan pd SSPKoreksi :Atasi kead
    shock dg NS / RL / RAPemberian cairan dg NaCl rendah (Kaen 1B) bila telah ada diuresis + KCl 20
    mEq/LDefisit cairan dikoreksi dalam 2 x 24 jamHari I : 50% defisit + RumatanHari II : 50% defisit +
    Rumatan
    18 Koreksi Hipokalemia Batasan : kadar K < 3,5 mEq/L Etilogi :
    Masukan cairan yg kurang dlm jangka lamaGangguan sal cerna ( munyah >> )Koreksi :Bila K < 2,5 
    tambahkan KCl 7,46% ( 1ml = 1 mEq/L) dalam infus dg dosis 3-5 mEq/kgbb, max 40 mEq/L atau 20
    mEq/kolfBila K 2,5 – 3,5  tambahkan KCl 10 mEq per kolf  periksa ulang sesudah 24 jam

    19 Koreksi Hiperkalemia Batasan : kadar K > 5,5 mEq/L Koreksi :


    K < 6 mEq/L  Kayeksalat 1g/kgbb per oral, dilaurutkan dg 2ml/kgbb lar sorbitol 70%, atau
    Kayeksalat 1g/kgbb per enema, dilarutkan dg 10 ml/kgbb lar sorbitol 70%, diberikan melaui kateter
    folley, diklem selama menitK 6–7 mEq/L NaHCO3 7,5%, dosis 3 mEq/kgBB IV atau 1 unit insulin/5 g
    glukosaK > 7 mEq/L  Ca glukonas 10%, dosis 0,1-0,5 ml/kgbb iv dg kecepatan 2 ml/menitKadar K > 9
    mEq/L  fibrilasi atau asistole

    bayi usia 0 – 6 bulan memerlukan cairan 700 mL/hari; bayi 7 – 12 bulan memerlukan cairan 800
    mL/hari; anak 1 – 3 tahun memerlukan 1300 mL/hari; anak 4 – 8 tahun memerlukan 1700 mL/hari;
    anak 9 – 13 tahun memerlukan 2400 mL/hari pada laki – laki dan 2100 mL/hari pada perempuan;
    anak 14 – 18 tahun memerlukan 3300 mL/hari (laki – laki) dan 2300 mL/hari untuk perempuan.
    Cairan ini dapat berasal dari makanan maupun minuman. Cairan dari minuman dapat berasal dari air
    putih, susu, atau jus buah.

    Anda mungkin juga menyukai