Daftar Tilik Pengukuran Lingkar Perut

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PROSEDUR KLINIS PENGUKURAN TINGGI

BADAN
No. : 440/ 02-100 / DT/
Dokumen PKM-WNJ/ I/ 2019
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal : 17 Januari 2019
Terbit
Halaman : 1/1
UPT
Puskesmas dr. Dalya Fananta
NIP.197406102006042005
Wanajaya

Unit :………………………………………………………….............
Nama Petugas :………………………………………………………….............
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………….........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak


1. Apakah
1 petugas Petugas menyapa pasien dengan sopan dan ramah?
2. Apakah
2 petugas Petugas memastikan bahwa pasien sudah memahami
mengapa dianjurkan untuk lingkar perut dan sudah mengerti prosedur
pemeriksaan yang akan dilakukan?
3. Apakah
2 petugas Petugas menyiapkan alat?

4. Apakah
3 petugas Petugas mempersilahkan pasien berdiri tegak?

5. Apakah petugas Pengukuran dilakukan pada saat akhir mengeluarkan


nafas?
6. Apakah petugas Petugas menarik alat pengukur lingkar perut dan
melingkarkan ke perut pasien dimulai dari bagian kiri secara sejajar
mendatar kekanan melingkari pinggang melewati perut dan sampai
bagian kiri?
7. Apakah petugas Petugas melihat skala yang ada pada alat ukur?
8. Apakah petugas Petugas mencatat hasil di buku poli lansia?

JUMLAH
Compliance Rate (CR)
Keterangan Skoring :
Compliance Rate (CR) = ∑ Yax 100%
Ya :1 ∑ Ya + Tidak
Tidak :1
Bekasi,

Auditie Pelaksana / Auditor

(...........................) (...............................)

HAL. 1

Anda mungkin juga menyukai