Kti Analis Kesehatan Terbaik

GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN (HB)
PETUGAS STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR UMUM (SPBU)

KOTA KENDARI PROVINSI SULAWESI TENGGARA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan

Diploma III Politeknik kesehatan Kemenkes kendari
Jurusan Analis Kesehatan
OLEH
ELTIN
P0032013108
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN ANALIS KESHATAN
2016
ii
iii
iii
Riwayat Hidup
A. Identitas Diri
Nama : ELTIN
NIM : P00320013108
Tempat ,dan Tanggal Lahir : Bone Rombo, 12 Juni 1995
Suku/Bangsa : Buton Utara/ Indonesia
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
B. Pendidikan
1. SD Negeri 05 Kulisusu, tamat pada tahun 2007

2. SMP Negeri 04 Kulisusu, tamat pada tahun 2010
3. SMA Negeri 02 Kulisusu, tamat pada tahun 2013
4. Sejak tahun 2013 melanjutkan pendidikan di Politeknik
Kesehatan Kemenkes Kendari Jurusan Analis Kesehatan.
v
MOTTO
Modal hidup yang kita miliki adalah kesabaran tanpa
batas. Hidup itu harus terus melangkah maju, jika tidak
maka kita akan tetap berada ditempat, dan modal utama
untuk melangkah maju adalah ilmu.
Belajar memang tidak mengenal waktu tetapi
mendapatkan waktu belajar itu yang tersulit maka
cintailah ilmu yang kamu peroleh seperti kamu mencintai
keluarga dan almamatermu
Dalam hidup janganlah kamu mencari kebenaran
tetapi berjalanlah dijalan yang kamu yakini benar,do’a
Orang tua merupakan fasilitas utama dalam perjalanan
hidupmu
vi
ABSTRAK
Eltin (P00320013108) Gambaran Kadar Hemoglobin (HB) Petugas Stasiun

Pengisisan Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota Kendari Provinsi Sulawesi
Tenggara Mahasiswa Jurusan Analis Kesehatan Poltekes Kemenkes
Kendari. Yang dibimbing oleh Hj. Siti Nurhayani dan Reni Yunus ( xiii + 42
halaman + 13 lampiran + 5 tabel ). Penggunaan bahan bakar seperti premium
dan solar melepaskan 95% emisi timbal yang dapat mencemari udara dan
kemudian dapat dihirup serta diserap oleh tubuh sehingga dapat menimbulkan
gangguan kesehatan seperti penurunan kadar hemoglobin yang dapat mengganggu
sistem hematologi karena mengganggu pembetukan sel darah merah (eritropoesis)
dengan menghambat sintesis protoporfirin dan mengganggu penyerapan zat besi
sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya anemia yang tinggi. Pemeriksaan
kadar hemoglobin adalah suatu pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui zat
yang kaya akan protein khusus yang ada didalam sel darah merah dengan fungsi
mengangkut oksigen kejaringan dan mengembalikan karbondioksida dari jaringan
ke paru-paru. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kadar
hemoglobin dalam darah petugas SPBU Kota Kendari. Variabel penelitian ini
adalah kadar hemoglobin dalam darah petugas SPBU. Jenis penelitian ini adalah
penelitian deskriptif yang dilakukan pada tanggal 23-29 juni 2016. Sampel
penelitian ini berjumlah 31 orang yang di ambil dengan teknik Sampling Random
Sederhana (Simple Random Sampling). Data diperoleh dari data primer dan data
sekunder dengan instrument peneitian adalah lembar kuesioner. Dari hasil
pemeriksaan kadar hemoglobin menunjukan bahwa dari 31 petugas Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) kadar hemoglobin tertinggi yaitu 18,2
g/dL dan hasil pemeriksaan kadar hemoglobin terendah yaitu 10,4 g/dL. Hasil
penelitian menunjukan bahwa dari hasil pemeriksaan gambaran kadar hemoglobin
yang normal paling tinggi sebanyak 21 orang (67,74%), meskipun demikian
masih ditemukan kadar hemoglobin yang tidak normal sebanyak 10 orang
(32,25%). Penelitian ini menyarankan perlu adanya pemeriksaan kesehatan bagi
petugas SPBU Kota Kendari seperti pemeriksaan kadar hemoglobin minimal 3
bulan sekali.
Kata Kunci : Kadar Hemoglobin, Petugas SPBU

Daftar Pustaka : 36 Reverensi (2003-2016)
vii
KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim, Assalamualaikum Wr,Wb
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, tuhan semesta alam yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-nya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan penelitian dengan judul “Gambaran Kadar Hemoglobin Petugas
SPBU Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara”. Penelitian ini disusun dalam
rangka melengkapi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan program
Diploma III (D III) Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari Jurusan Analis
Kesehatan.
Rasa hormat, terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada
Ayahanda dan Ibunda tercinta atas semua bantuan moril maupun material,
motivasi, dukungan dan cinta kasih yang tulus serta doa yang tiada henti-hentinya
demi kesuksesan dalam belajar yang penulis jalani selama menuntut ilmu sampai
selesainya karya tulis ilmiah ini.
Proses penulisan karya tulis ilmiah ini telah melewati perjalanan
panjang, dan penulis banyak mendapatkan petunjuk serta bimbingan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis juga menghanturkan
rasa terima kasih kepada dosen Pembimbing dalam hal ini Ibu Hj. Siti
Nurhayani, S.eKp.,Ns., M.kep selaku Pembimbing I dan Ibu Reni Yunus, S.Si.,
M.Sc selaku pembimbing II yang banyak memberikan bimbingan kepada penulis
dan penuh kesabaran dan tanggung jawab sehingga penyusun karya tulis ini
menjadi lebih baik. Tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada yang
terhormat :
1. Bapak Petrus, SKM., M.Kes selaku Direktur Poltekes Kemenkes Kendari.
2. Kepala Kantor Badan Riset Sultra yang telah memberikan izin penelitian
kepada penulis dalam penelitian ini.
3. Kepala masing-masing seluruh SPBU Kota Kendari Provinsi Sulawesi
Tenggara.
viii
4. Ibu Ruth Mongan, B.Sc., S.Pd., M.Pd selaku Ketua Jurusan Analis
Kesehatan.
5. Ibu Fonnie Esther Hasan, DCN., M.Kes selaku penguji I, Ibu Anita
Rosanty, SST, M.Kes selaku penguji II, dan Ibu Supiati, STH., MPH selaku
penguji III yang telah memberikan banyak masukan
6. Bapak/Ibu Dosen Pengajar Poltekes Kemenkes Kendari khususnya Jurusan
Analis Kesehatan yang telah banyak memberikan pengetahuan kepada
penulis selama proses pendidikan hingga proses penulisan karya tulis ini
7. Teristimewa Ayahanda La Dola dan Ibundaku Tercinta Zauni yang selalu
berdoa dan memberikan semangat untuk penulis, serta seluruh keluarga besar
saya yang tercinta yang telah memberikan dukungan baik materi maupun non
materi serta doa bagi peulis dalam proses pendidikan sampai saat ini
8. Kepada seluruh Petugas Operator Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum
Kota Kendari yang bersedia menjadi responden
9. Kepada sahabat-sahabatku dan seluruh teman-teman seperjuangan Analis
Kesehatan Angkatan 01 yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu
Penulis menyadari sepenuhnya dengan segala kekurangan dan
keterbatasan yang ada pada penulis, sehingga bentuk dan isi Karya Tulis Ilmih ini
masih jauh dari kesempurnaan dan masih terdapat kekeliruan dan kekurangan.
Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis sangat mengharapkan kritik dan
saran yang sifatnya membangun dari semua pihak demi kesempurnaan Karya
Tulis Imliah ini. Akhir kata, semoga Karya Tulis Imliah ini dapat bermanfaat bagi
kita semua khususnya bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan pelitian
selanjutnya. Karya ini merupakan tugas akhir yang wajib dilewati dari masa studi
yang telah penulis tempuh, semoga menjadi awal yang baik bagi penulis Amin.
Kendari, Juli 2016
Peneliti
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... v
MOTTO .......................................................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................... 5
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Darah .......................................... 6
B. Tinjauan Tentang Hemoglobin ........................................... 7
C. Tinjauan Tentang Anemia ................................................... 15
D. Tinjauan Tentang Timbal .................................................... 19
E. Hubungan Timbal Dengan Hemoglobin .............................. 23
F. Tinjauan Tentang Pencemara Udara ................................... 24
BAB III : KERANGKA KONSEP
A. Dasar Pemikiran ................................................................... 26
B. Kerangka Pikir ..................................................................... 27
C. Variabel Penelitian ............................................................... 27
D. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif .......................... 28
BAB IV : METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ..................................................................... 29
B. Tempat Dan Waktu Penelitian ............................................. 29
C. Populasi Dan Sampel ........................................................... 29
D. Prosedur Pengumpulan Data ................................................ 30
E. Instrumen Penelitian ............................................................ 30
F. Jenis Data ............................................................................. 32
G. Pengolahan Data .................................................................. 32
x
H. Analisis Data ........................................................................ 32
I. Penyajian Data ..................................................................... 32
J. Etika Penelitian .................................................................... 33
BAB V : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .................................................................... 34
B. Pembahasan .......................................................................... 38
BAB VI : PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................... 43
B. Saran .................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
Tabel 5.1 Jenis Kelamin Pada Petugas Stasiun Pengisian
Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota Kendari
Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2016 .................................... 35
Tabel 5.2 Distribusi Umur Pada Petugas Stasiun Pengisian
Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota Kendari
Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2016 .................................... 36
Tabel 5.3 Distribusi Masa Kerja Pada Petugas Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota
Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2016 ...................... 36
Tabel 5.4 Gambaran Hasil Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
Pada Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Umum (SPBU) Kota Kendari Provinsi Sulawesi
Tenggara Tahun 2016 ................................................................. 37
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hasil
PemeriksaanKadar Hemoglobin Petugas Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota
Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2016 ..................... 37
xii
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul
1. Surat izin penelitian dari politeknik Kesehatan Kendari Kemenkes Kendari
2. Surat izin penelitian dari Badan Penelitian dan Pengembangan Provinsi
Sulawesi Tenggara
3. Surat keterangan telah melakukan penelitian dari Stasiun Pengisian Bahan
Bakar Umum (SPBU) Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara
4. Surat Permohonan menjadi Responden
5. Surat Kesediaan Menjadi Sampel Penelitian
6. Lembar kuesioner penelitian
7. Tabel Tabulasi Data Hasil Penelitian kadar hemoglobin Petugas Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota Kendari Provinsi Sulawesi
Tenggara
8. Master Tabel Hasil Penelitian kadar hemoglobin Petugas Stasiun Pengisian
Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara
9. Surat keterangan Bebas Pustaka
10. Dokumentasi
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pencemaran lingkungan mencakup lingkup yang sangat luas, termasuk
pencemaran udara didalamnya. Kualitas udara sangat dipengaruhi oleh
padatnya transportasi di suatu wilayah. Sarana transportasi sudah menjadi
kebutuhan pokok masyarakat dunia di zaman modern ini (Rifa H, 2003)
Kota Kendari sebagai Ibu Kota Provinsi Sulawesi Tenggara mempunyai
tingkat kepadatan lalu lintas yang cukup padat. Jumlah kendaraan setiap
tahunnya terus mengalami peningkatan, pada tahun 2013 Jumlah kendaraan
roda dua sebanyak 148.114 dan pada tahun 2014 sebanyak 159.098 unit
kendaraan. Sedangkan jumlah kendaraan roda empat pada tahun 2013
sebanyak 5.574 dan pada tahun 2014 sebanyak 10.852 unit kendaraan yang
ada di Sulawesi Tenggara. (BPS Provinsi Sulawesi Tenggara, 2014). Setiap
SPBU jumlah kendaraan bermotor yang masuk mengisi bahan bakar rata-rata
perhari berjumlah 400 dan mobil atau truk rata-rata berjumlah 200 unit
kendaraan.
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) merupakan prasarana
umum yang disediakan oleh pemerintah dan Perseroan Terbatas (PT).
SPBU untuk masyarakat luas diartikan sebagai pemenuhan kebutuhan
bahan bakar. Pada umumnya SPBU menjual bahan bakar sejenis
premium, solar, pertamax dan pertamax plus (Pertamina, 2012). SPBU
merupakan salah satu sumber pemaparan timbal, karena ditempat inilah
kendaran bermotor mengisi bahan bakar. Paparan timbal yang ada di
SPBU ini sebagian besar menggunakan bensin premium yang
mengandung Tetra Ethyl Lead (TEL) atau Tetra Methyl Lead, yang
merupakan bagian terbesar dari seluruh emisi timbal yang dibuang
diudara (Putri Minartika & Witjahjo Bambang RB 2010).
1
2
Menurut WHO (2009), konsentrasi normal timbal dalam darah adalah

10-25 µg/dL. Jika kadar tersebut melewati batas normal timbal maka akan
terjadi keracunan yang dapat membahayakan tubuh manusia. Sedangkan
menurut Suksmerri (2008), timbal masuk ke dalam tubuh manusia melalui
berbagai cara antara lain adalah melalui pernafasan (inhalasi), saluran cerna,
dan kontak dermal (kulit). Namun jalur penting untuk paparan timbal
terhadap manusia adalah melalui pernafasan (inhalasi). Melalui beberapa
proses tersebut maka darah akan terkontaminasi timbal sehingga akan
mengganggu proses metabolisme darah khususnya pada hemoglobin dalam
tubuh manusia, serta lebih jauh lagi akan menyebabkan gangguan kesehatan
seperti anemia, dan gangguan otak.
Petugas SPBU merupakan orang yang beresiko terpapar langsung uap
bensin yang mengandung timbal didalamnya, karena timbal merupakan salah
satu sumber pencemaran udara yang berasal dari buangan asap kendaraan
bermotor. Ketika mengisi bensin di SPBU baik petugas pengisi dan
konsumen dapat terpapar uap bensin maupun uap yang berasal dari bahan
bakar yang ada di SPBU tersebut. Namun orang yang bekerja di SPBU akan
terpapar timbal lebih banyak dibandingkan dengan orang yang sesekali
ketempat pengisian bensin dan juga orang-orang yang sedang mengendarai
kendaraan di jalan raya.
Penggunaan bahan bakar seperti premium dan solar melepaskan 95%
emisi timbal yang dapat mencemari udara dan kemudian dapat dihirup serta
diserap oleh tubuh sehingga dapat menimbulkan gangguan kesehatan seperti
mual, pusing, penurunan kadar hemoglobin, gangguan pencernaan dan
pernafasan, hingga penurunan tingkat daya reaksi fisik maupun mental.
Efek paparannya bersifat kronis sehingga semakin lama seseorang terpapar
maka akan terjadi peningkatan dosis yang bertambah secara terus menerus.
Kadar timbal dalam darah yang tinggi dapat mengganggu sistem hematologi
karena mengganggu pembetukan sel darah merah (eritropoesis) dengan
menghambat sintesis protoporfirin dan mengganggu penyerapan zat besi
3
sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya anemia yang tinggi

(Suksmerri, 2008).
Hasil penelitian yang dilakukan Mifbakhuddin dan Wulandari Meikawati
(2010) dari 30 responden petugas operator wanita SPBU diwilayah Semarang
Selatan yang diteliti pada pemeriksaan kadar hemoglobin yang masih normal
yaitu sebanyak 21 orang (70%), meskipun demikian ditemukan petugas
operator wanita SPBU yang kadar hemoglobinnya rendah atau dibawah
normal yaitu 9 orang (30%).
Pemeriksaan hemoglobin dalam darah mempunyai peranan yang sangat
penting dalam mendiagnosa suatu penyakit, karena hemoglobin merupakan
salah satu protein khusus yang ada di dalam sel darah merah dengan fungsi
khusus yaitu mengangkut oksigen kejaringan dan mengembalikan
karbondioksida dari jaringan ke paru-paru. Di dalam tubuh hemoglobin
berfungsi mengangkut oksigen keseluruh jaringan tubuh untuk dipakai
sebagai media transportasi.
Hemoglobin juga berperan mempertahankan keseimbangan asam basa
dari tubuh. Bila hemoglobin berkurang, tubuh menjadi cepat letih, lesu,
mengantuk, dan konsentrasi berkurang. Akibatnya, produktifitas kerjapun
menurun. Penurunan kadar hemoglobin yang sangat rendah pada seseorang
akan mengalami terjadinya anemia (Zarianis, 2006)
Anemia merupakan penyakit akibat kurangnya sel darah merah. Sel
darah merah tersusun atas hemoglobin, yang merupakan pekerja utama
dalam mendukung fungsi darah sebagai transportasi oksigen dan
karbondioksida dari jaringan ke paru-paru. Kecenderungan penurunan
hemoglobin dapat terjadi akibat paparan zat-zat toksik, salah satunya adalah
paparan timbal yang disebarkan bersama dengan asap kendaraan motor
maupun mobil (Muhilal, Hardiansyah, dkk, 2004).
Anemia ditandai dengan badan terasa lemah, lelah, kurang energi, kurang
nafsu makan, daya konsentrasi menurun, sakit kepala, stamina tubuh
menurun, dan pandangan berkunang-kunang terutama bila bangkit dari posiss
duduk. Kriteria anemia dapat ditentukan secara klinis maupun laboratorium.
4
Kriteria secara klinis adalah wajah, selaput lendir kelopak mata, bibir, dan
kuku penderita tampak pucat. Sedangkan laboratorium salah satunya adalah
pengukuran kadar hemoglobin.
Menurut Wirjatmadi (2006) pada anemia tingkat sedang dapat
menurunkan kapasitas oksigen dalam darah. Selain itu anemia dihubungkan
dengan mengalami lemah dan kelelahan panjang secara terus menerus.
Anemia merupakan faktor risiko terjadinya masalah kesehatan antara lain
terganggunya perkembangan kognitif, penurunan konsentrasi dan
kemampuan belajar, penurunan respon imunitas terhadap penyakit infeksi,
penurunan kapasitas dan produktivitas kerja.
Dalam bekerja telah ditetapakan jam kerja, waktu istirahat kerja, waktu
lembur yang diatur dalam pasal 77 sampai pasal 85 Undang-Undang No.13
tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan. Di beberapa perusahaan, jam kerja,
waktu istirahat dan lembur dicantumkan dalam Perjanjian Kerja Bersama
(PKB). Untuk karyawan yang bekerja 6 hari dalam seminggu, jam kerjanya
adalah 7 jam dalam 1 hari dan 40 jam dalam 1 minggu. Sedangakan untuk
karyawan dengan 5 hari kerja dalam 1 minggu, kewajiban bekerja mereka 8
jam dalam 1 hari dan 40 jam dalam 1 minggu.
Petugas SPBU Kota Kendari memiliki masa kerja yaitu 8 jam dalam
setiap harinya. Dari hasil observasi yang ditemukan ada beberapa petugas
yang mengalami gejala anemia tingkat sedang dengan tanda-tanda seperti
wajah pucat, pusing, dan bibir kering.
Berdasarkan uraian diatas, penulis tertarik untuk melakukan suatu
penelitian yang berjudul “Gambaran Kadar Hemoglobin (Hb) Petugas SPBU
Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara’’.
B. Rumusan Masalah
Berdasakan dari uraian latar belakang diatas maka rumusan masalah
dalam penelitian ini yaitu, Bagaimana Gambaran Kadar Hemoglobin Petugas
SPBU Kota Kendari?
5
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Gambaran Kadar Hemoglobin Dalam Darah
Petugas SPBU Kota Kendari.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pemeriksaan untuk mengukur kadar Hemoglobin dalam
darah petugas SPBU Kota Kendari.
b. Untuk mengetahui kategori normal dan tidak normal kadar
hemoglobin petugas SPBU kota Kendari dengan batasan nilai
normal kadar Hemoglobin yaitu :
Laki-laki : 14 – 18 g/dL
Perempuan : 12 – 16 g/dL
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Diharapkan dapat memberikan manfaat dalam rangka menambah
ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan masyarakat terutama bagi
peneliti sendiri sebagai tambahan pengalaman dalam penelitian
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi
Menambah sumber kepustakaan bagi Jurusan Analis Kesehatan
Kendari.
b. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian yang diperoleh nantinya di harapkan dapat menjadi
salah satu sumber informasi bagi calon peneliti selanjutnya sebagai
tambahan referensi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Darah
1. Pengertian Darah
Darah merupakan komponen esensial makhluk hidup, mulai dari
binatang primitif sampai manusia. Dalam keadaan fisiologik, darah
selalu berada dalam pembuluh darah sehingga dapat menjalankan
fungsinya sebagai pembawa oksigen, sebagai mekanisme pertahanan
tubuh terhadap infeksi dan sebagai mekanisme hemostasis
(Bakta, M, 2012). Darah membentuk sekitar 8% dari berat tubuh total
dan memiliki volume rata-rata 5 liter pada wanita dan 5,5 liter pada
pria. Darah terdiri dari tiga jenis elemen seluler khusus diantaranya,
eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih), dan trombosit
(keping darah). Eritrosit berfungsi sebagai media transport atau sebagai
pertukaran oksigen (O2) dan karbondioksida (CO2), leukosit berfungsi
untuk mengatasi infeksi, dan trombosit untuk hemostasis (penghentian
pendarahan).
Eritrosit dihasilkan pertama kali di dalam kantong kuning embrio
pada minggu pertama. Proses pembentukan eritrosit disebut
eritropoisis. Setelah beberapa bulan kemudian, eritrosit terbentuk di
dalam hati, limfa, dan kelenjar sum-sum tulang. Produksi eritrosit ini
dirangsang oleh hormon eritropoietin. Semakin bertambah usia
seseorang, maka produktivitas sum-sum tulang semakin menurun.
Sel pembentuk eritrosit adalah hemositoblas yaitu sel batang
myeloid yang terdapat di sum-sum tulang. Sel ini akan membentuk
berbagai jenis leukosit, eritrosit, megakariosit (pembentuk keping
darah). Rata-rata umur sel darah merah lebih 120 hari. Sel-sel darah
merah menjadi rusak dan dihancurkan dalam sistem reticulum
endothelium terutama dalam limfa dan hati. Bila terjadi pendarahan
maka sel darah merah dan hemoglobinnya sebagai pembawa
oksigen akan hilang.
6
7
Perkembangan sel darah merah (eritrosit) dalam sum-sum tulang

belakang melalui beberapa tahap, mula-mula besar dan berisi nukleus
tetapi tidak ada hemoglobin kemudian mulai diisi oleh hemoglobin
dan kehilangan nukleusnya setelah itu baru diedarkan kedalam
sirkulasi darah (Basyit Badriyah, 2016).
2. Fungsi Darah
Secara umum fungsi darah adalah sebagai berikut :
a. Mengedarkan sari makanan (nutrisi) dari sistem pencernaan
makanan keseluruh sel-sel tubuh
b. Sebagai transportasi oksigen dari paru-paru ke sel-sel seluruh tubuh
dan sebagai transportasi karbondioksida dari sel-sel seluruh tubuh ke
paru-paru
c. Sebagai pengangkutan sisa metabolisme dari sel-sel tubuh ke organ
ekskresi (pengeluaran)
d. Sebagai pengangkutan hormon dari kelenjar endokrin ke sel-sel atau
jaringan target
e. Membantu keseimbangan cairan tubuh
f. Membantu dalam mengatur suhu tubuh (Basyit Badriyah, 2016)
B. Tinjauan Tentang Hemoglobin (Hb)
1. Pengertian Hemoglobin (Hb)
Hemoglobin adalah protein berupa pigmen merah pembawa oksigen
yang kaya akan zat besi, memiliki daya gabung terhadap oksigen untuk
membentuk hemoglobin dalam sel darah merah, dengan adanya fungsi
ini maka oksigen dibawa dari paru-paru kedalam jaringan
(Syaifuddin, 2011).
Hemoglobin ditemukan hanya di sel darah merah. Molekul
hemoglobin memiliki dua bagian yaitu :
a. Bagian globin yang merupakan suatu protein yang terbentuk dari
empat rantai polipeptida yang sangat berlipat-lipat.
b. gugus hem yang dikenal dengan empat gugus nonprotein yang
mengandung besi dengan masing-masing terikat ke salah satu
8
polipeptida. Masing-masing dari keempat atom besi dapat berikatan

secara reversibel dengan satu molekul oksigen, oleh karena itu setiap
molekul hemoglobin dapat mengambil empat penumpang oksigen di
paru.
Hemoglobin adalah suatu pigmen yang berwarna merah secara alami
karena kandungan besinya, maka hemoglobin tampak kemerahan jika
berikatan dengan oksigen dan keunguan jika mengalami deoksigenasi.
(Lauralee Sherwood, 2011). Hemoglobin merupakan molekul yang
terdiri dari kandungan heme (zat besi) dan rantai polipeptida globin
(alfa, beta, gama, dan delta), berada di dalam eritrosit dan bertugas untuk
mengangkut oksigen. Kualitas darah ditentukan oleh kadar haemoglobin.
Stuktur hemoglobin dinyatakan dengan menyebut jumlah dan jenis
rantai globin yang ada. Terdapat 141 molekul asam amino pada rantai
alfa, dan 146 molekul asam amino pada rantai beta, gama dan delta.
Nama Hemoglobin merupakan gabungan dari heme dan globin yang
dimana heme adalah gugus prostetik yang terdiri dari atom besi,
sedangkan globin adalah protein yang dipecah menjadi asam amino.
Hemoglobin terdapat didalam sel-sel darah merah dan merupakan
pigmen pemberi warna merah sekaligus pembawa oksigen dari paru-paru
ke seluruh sel-sel tubuh. Setiap orang harus memiliki sekitar 15 gram
hemoglobin per 100 ml darah dan jumlah darah sekitar lima juta sel
darah merah per millimeter darah. Konsentrasi hemoglobin darah dapat
diukur berdasarkan intensitas warnanya dengan menggunakan fotometer
dan dinyatakan dalam gram hemoglobin per seratus millimeter darah
(g/100 mL) atau gram per desiliter (g/dL) (D’Hiru, 2013)
2. Kadar Hemoglobin
Kadar hemoglobin merupakan ukuran pigmen respiratorik dalam
butiran-butiran darah merah. Jumlah hemoglobin dalam darah normal
adalah kira-kira 15 gram setiap 100 ml darah dan jumlah ini biasanya
disebut “100 persen” (Evelyn, 2009).
9
Batas normal nilai hemoglobin untuk seseorang sukar ditentukan

karena kadar hemoglobin bervariasi diantara setiap suku bangsa.
Namun WHO (World Health Organitation), telah menetapkan batas
kadar hemoglobin normal berdasarkan umur, jenis kelamin dan
perbedaan hormonitas (WHO dalam Arisman, 2007)
3. Nilai Normal Hemoglobin
Nilai normal hemoglobin tergantung dari kriteria umur seseorang,
yaitu (hhtp.Blog dokter.Net 13/03/2011) :
a. Bayi baru lahir : 17-22 g/Dl
b. Bayi umur 1 minggu : 15-20 g/dL
c. Bayi umur 1 bulan : 11-15 g/dL
d. Anak-anak : 11-13 g/dL
e. Pria : 14-18 g/dL
f. Wanita : 12-16 g/dL
4. Struktur Hemoglobin (Hb)
Pada pusat molekul terdiri dari cincin heterosiklik yang dikenal
dengan porfirin yang menahan satu atom besi, atom besi ini merupakan
situs atau lokal ikatan oksigen. Porfirin yang mengandung besi disebut
heme. Nama hemoglobin merupakan gabungan dari heme dan globin,
globin sebagai istilah generik untuk protein globular.
Pada orang dewasa, hemoglobin berupa tetramer (mengandung 4 sub
unit protein), yang terdiri dari dari masing-masing dua sub unit alfa dan
beta yang terikat secara non kovalen. Sub unitnya mirip secara struktural
dan berukuran hampir sama. Tiap sub unit memiliki berat molekul
kurang lebih 16.000 Dalton, sehingga berat molekul total tetramernya
menjadi 64.000 Dalton. Tiap sub unit hemoglobin mengandung satu
heme, sehingga secara keseluruhan hemoglobin memiliki kapasitas
empat molekul oksigen (Kosasih, 2008)
10
Gambar Struktur Hemoglobin

(Sumber : Hoffbrand, 1995)
5. Fungsi Hemoglobin
Hemoglobin dalam darah mempunyai beberapa fungsi penting yaitu:
a. Mengatur pertukaran oksigen dengan karbon dioksida didalam
jaringan-jaringan tubuh
b. Mengambil oksigen dari paru-paru kemudian dibawa keseluruh
jaringan-jaringan tubuh untuk dipakai sebagai bahan bakar
c. Membawa karbon dioksida dari jaringan-jaringan tubuh sebagai hasil
metabolisme ke paru-paru untuk dibuang.
6. Faktor-Faktor Mempengaruhi Kadar Hemoglobin
Beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi kadar hemoglobin
adalah :
a. Kecukupan Besi dalam Tubuh
Menurut Parakkasi, Besi dibutuhkan untuk produksi
hemoglobin, sehingga anemia gizi besi akan menyebabkan
terbentuknya sel darah merah yang lebih kecil dan kandungan
hemoglobin yang rendah. Besi juga merupakan mikronutrien
essensial dalam memproduksi hemoglobin yang berfungsi mengantar
oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh untuk dieksresikan ke
dalam udara pernafasan, sitokrom, dan komponen lain pada sistem
11
enzim pernafasan seperti sitokrom oksidase, katalase, dan

peroksidase.
Besi berperan dalam sintesis hemoglobin sel darah merah dan
mioglobin dalam sel otot. Kandungan ± 0,004 % berat tubuh
(60-70%) terdapat dalam hemoglobin yang disimpan sebagai
ferritin di dalam hati, hemosiderin di dalam limpa dan sum-sum
tulang (Zarianis, 2006).
Kurang lebih 4% besi di dalam tubuh berada sebagai mioglobin
dan senyawa-senyawa besi sebagai enzim oksidatif seperti sitokrom
dan flavoprotein. Mioglobin ikut dalam transportasi oksigen
menerobos sel-sel membran masuk kedalam sel-sel otot. Sitokrom,
flavoprotein, dan senyawa-senyawa mitokondria yang mengandung
besi lainnya, memegang peranan penting dalam proses oksidasi
menghasilkan Adenosin Tri Phosphat (ATP) yang merupakan
molekul berenergi tinggi. Sehingga apabila tubuh mengalami anemia
gizi besi maka terjadi penurunan kemampuan bekerja (WHO dalam
Zarianis, 2006).
Menurut Kartono J dan Soekatri M, Kecukupan besi yang
direkomendasikan adalah jumlah minimum besi yang berasal dari
makanan yang dapat menyediakan cukup besi untuk setiap individu
yang sehat pada 95% populasi, sehingga dapat terhindar
kemungkinan anemia kekurangan besi (Zarianis, 2006)
b. Metabolisme Besi dalam Tubuh
Ada dua bagian besi dalam tubuh, yaitu bagian fungsional yang
dipakai untuk keperluan metabolik dan bagian yang merupakan
cadangan. Hemoglobin, mioglobin, sitokrom, serta enzim hem dan
non hem adalah bentuk besi fungsional dan berjumlah antara 25-55
mg/kg berat badan. Sedangkan besi cadangan apabila dibutuhkan
untuk fungsi-fungsi fisiologis dan jumlahnya 5-25 mg/kg berat
badan.
12
Ferritin dan hemosiderin adalah bentuk besi cadangan yang

biasanya terdapat dalam hati, limpa dan sum-sum tulang.
Metabolisme besi dalam tubuh terdiri dari proses absorpsi,
pengangkutan, pemanfaatan, penyimpanan dan pengeluaran
(Zarianis, 2006).
7. Metode Pemeriksaan Kadar Hemoglobin (Hb)
Terdapat berbagai cara untuk menetapkan kadar hemoglobin tetapi
yang sering dikerjakan di laboratorium adalah yang berdasarkan
kolorimeterik visual cara Sahli dan fotoelektrik cara sianmethemoglobin
atau hemiglobinsianida. Cara Sahli kurang baik, karena tidak semua
macam hemoglobin diubah menjadi hematin asam misalnya karboksi-
hemoglobin, methemoglobin dan sulfhemoglobin. Selain itu alat untuk
pemeriksaan hemoglobin cara Sahli tidak dapat distandarkan, sehingga
ketelitian yang dapat dicapai hanya ±10%
(Fransisca D.K., 2010).
Cara sianmethemoglobin adalah cara yang dianjurkan untuk
penetapan kadar hemoglobin di laboratorium karena larutan standar
sianmethemoglobin sifatnya stabil, mudah diperoleh dan pada cara ini
hampir semua hemoglobin terukur kecuali sulfhemoglobin. Pada cara ini
ketelitian yang dapat dicapai ± 2% (Darma, 2008).
Dengan berkembangnya teknologi alat kesehatan yang semakin
canggih selain kedua cara pemeriksaan tersebut, kini telah banyak
digunakan pemeriksaan darah lengkap dengan menggunakan alat
autometik yang di kenal dengan nama hematologi analyser dan alat Strip
Tes Hemoglobin. Berhubung ketelitian masing-masing cara berbeda,
untuk penilaian hasil sebaiknya diketahui cara mana yang dipakai. Nilai
rujukan kadar hemoglobin tergantung dari umur dan jenis kelamin
(Darma, 2008).
13
8. Beberapa Cara Metode Pemeriksaan Hemoglobin

a. Metode sahli
Prinsip hemoglobin diubah mejadi asam hematin, kemudian
warna yang terjadi dibandingkan secara visual dengan standar
dalam alat. Cara Sahli banyak dipakai di Indonesia, walau cara ini
tidak tepat 100%, mengalami kurang darah atau darahnya masih
normal, pada pemeriksaan ini faktor kesalahan kira-kira 10%,
kelemahan cara ini berdasarkan kenyataan bahwa asam hematin itu
bukanlah merupakan larutan sejati dan juga alat hemoglobimeter
sukar distandarkan.
b. Metode cyanmethemoglobin
Prinsip cyanmethemoglobin adalah hemoglobin diubah menjadi
cyanmethemoglobin dalam larutan drabkin yang berisi kalium
sianida dan kalium ferisianida. Absorbensi larutan diukur pada
panjang gelombang 540 nm. Larutan drabkin yang dipakai untuk
mengubah hemoglobin, oxyhemoglobin, methemoglobin, dan
karboxymoglobin menjadi cyanmethemoglobin, sedangkan tidak
berubah karena tidak diukur.
Cara ini sangat bagus untuk laboratorium dan sangat dianjurkan
untuk penetapan kadar hemoglobin dengan teliti karena standar
cyanmethemoglobin yang digunakan kadarnya stabil dan dapat
dibeli. Larutan drabkin terdiri atas natrium bikarbonat 1 gram,
kalium sianida 50 mg, kalium ferisianida 200 mg, aquadest 100 ml
(Dian Rakyat, 2006)
c. Metode tallquist
Prinsipnya adalah membandingkan darah asli dengan suatu skala
warna yang bertingkat-tingkat mulai dari warna merah muda sampai
warna merah tua. Cara ini hanya mendapatkan kesan dari kadar
hemoglobin saja, sebagai dasar diambil darah = 100% = 15,8gr
hemoglobin per100 ml darah. Tallquist mempergunakan skala
warna dalam satu buku mulai dari merah muda 10% di tengah-
14
tengah ada lowongan dimana darah dibandingkan dapat dilihat

menjadi darah dibandingkan secara langsung sehingga kesalahan
dalam melakukan pemeriksaan antara 25-50%.
d. Metode sulfat
Cara ini dipakai untuk menetapkan kadar hemoglobin dari donor
yang diperlukan untuk transfusi darah. Hasil dari metode ini adalah
persen dari hemoglobin. Perlu diketahui bahwa kadar hemoglobin
cukup kira-kira 80% hemoglobin. Kadar minuman ini ditentukan
dengan setetes darah yang tenggelam dalam larutan kufrisulfat
dengan berat jenis.
Kesalahan dalam pemeriksaan hemoglobin adalah hemolisis
darah. Obat dapat meningkatkan dan menurunkan kadar hemoglobin.
Mengambil darah dari lengan yang terpasang cairan invus dapat
mengencerkan sampel darah. Membiarkan turniquet terpasang
terlebih dahulu lebih dari satu menit akan menyebakan
hemokosentrasi. (Kee.L.j, 2007)
e. Metode autometik (hematologi analyzer)
Alat auto analyzer hematologi atau hematology analyzer adalah
alat yang digunakan untuk memeriksa darah lengkap dengan cara
menghitung dan mengukur sel-sel darah secara otomatis berdasarkan
variasi impedansi aliran listrik atau berkas cahaya terhadap sel-sel
yang dilewatkan. Alat ini bekerja berdasarkan prinsip flow cytometri.
Flow cytometri adalah metode pengukuran jumlah dan sifat-sifat sel
yang dibungkus oleh aliran cairan melalui celah sempit.
Dimana prinsip impedansi listrik berdasarkan pada variasi
impendansi yang dihasilkan oleh sel-sel darah di dalam mikroapertur
(celah chamber mikro), yang mana sampel darah yang diencerken
dengan elektrolit diluents sys DIL, akan melalui mikroapertur yang
dipasangi dua elektoda pada dua sisinya.
15
f. Metode strip tes hemoglobin (Hb)

Cara Strip tes hemoglobin merupakan cara yang paling cepat,
akurat, mudah dan praktis dilakukan. Prinsip pemeriksaan strip tes
hemoglobin yaitu diletakan pada alat, ketika darah diteteskan pada
zona reaksi tes strip, katalisator hemoglobin akan mereduksi
hemoglobin dalam darah. Intensitas dari elektron yang terbentuk
dalam strip setara dengan konsentrasi hemoglobin dalam darah.
C. Tinjauan Tentang Anemia
1. Pengertian Anemia
Anemia adalah kondisi dimana berkurangnya sel darah merah
(eritrosit) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehinggga tidak
mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen keseluruh
jaringan (Tarwanto, Ns dan Dra. Wartonah, Ns, 2008). Anemia sebagai
keadaan dimana tingkat hemoglobin rendah karena kondisi patologis.
Defisiensi besi merupakan salah satu penyebab anemia, tetapi bukanlah
satu-satunya penyebab anemia (Fatmah dalam FKM UI, 2007).
Anemia secara laboratorik yaitu keadaan apabila terjadi penurunan
dibawah normal kadar hemoglobin, hitung eritrosit dan hematokrit (I
Made Bakta, 2003). Menurut Nursalam, Anemia adalah berkurangnya
kadar eritrosit (sel darah merah) dan kadar hemoglobin (Hb) dalam setiap
milimeter kubik darah dalam tubuh manusia. Hampir semua gangguan
pada sistem peredaran darah disertai dengan anemia yang ditandai
dengan warna kepucatan pada tubuh, penurunan kerja fisik, penurunan
daya tahan tubuh. (Murgiyanta, 2006).
Menurut Wirakusumah, anemia adalah suatu keadaan adanya
penurunan kadar hemoglobin, hematokrit dan jumlah eritrosit dibawah
normal. Pada penderita anemia lebih sering disebut kurang darah, kadar
sel darah merah atau hemoglobin dibawah normal. Penyebabnya bisa
karena kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12. Tetapi yang
sering terjadi adalah anemia yang disebabkan karena kekurangan zat
besi. Anemia defisiensi besi adalah anemia yang disebabkan oleh
16
kurangnya zat besi dalam tubuh, sehingga kebutuhan zat besi untuk
eritropoesis tidak cukup, yang ditandai dengan kadar besi serum jenuh,
transferin menurun, kapasitas ikat besi total meninggi dan cadangan besi
dalam sumsum tulang sangat kurang (Oppusungu, 2009).
Menurut Soekirman, anemia gizi besi adalah suatu keadaan dimana
terjadi penurunan cadangan besi dalam hati, sehingga jumlah hemoglobin
darah menurun dibawah normal. Sebelum terjadi anemia gizi besi,
diawali lebih dulu dengan keadaan kurang gizi besi (KGB). Apabila
cadangan besi dalam hati menurun tetapi belum parah, dan jumlah
hemoglobin masih normal, maka seseorang dikatakan mengalami kurang
gizi besi saja (tidak disertai anemia gizi besi). Keadaan kurang gizi besi
yang berlanjut dan semakin parah akan mengakibatkan anemia gizi besi,
dimana tubuh tidak lagi mempunyai cukup zat besi untuk membentuk
hemoglobin yang diperlukan dalam sel-sel darah yang baru
(Wulansari, 2006).
2. Penyebab Anemia
Ada tiga penyebab anemia defisiensi zat besi, yaitu:
(Arisman, 2007)
a. Kehilangan darah secara kronis
Pria dewasa, sebagian besar kehilangan darah disebabkan oleh
proses perdarahan akibat penyakit atau akibat pengobatan suatu
penyakit. Sementara pada wanita, terjadi kehilangan darah secara
alamiah setiap bulan. Jika darah yang keluar selama haid banyak
akan terjadi anemia defisiensi zat besi.
b. Asupan dan serapan tidak adekuat
Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah bahan
makanan yang berasal dari daging hewan. Selain banyak
mengandung zat besi, serapan zat besi dari sumber makanan tersebut
mempunyai angka keterserapan sebesar 20-30%.
17
c. Peningkatan kebutuhan
Asupan zat besi harian diperlukan untuk mengganti zat besi
yang hilang melalui tinja, air seni dan kulit. Berdasarkan jenis
kelamin, kehilangan zat besi untuk pria dewasa mendekati 0,9 mg
dan 0,8 mg untuk wanita.
Sebagian peningkatan ini dapat terpenuhi dari cadangan zat
besi, serta peningkatan jumlah persentasi zat besi yang terserap
melalui saluran cerna. Namun, jika cadangan zat besi sangat
sedikit sedangkan kandungan dan serapan zat besi dari makanan
sedikit, pemberian suplementasi pada masa-masa ini menjadi sangat
penting.
Menurut FAO, WHO (1992), penyebab anemia dapat dibagi dalam
penyebab langsung dan penyebab tidak langsung yaitu:
a. Jumlah zat besi dalam makanan tidak cukup diantaranya:
1) Ketersediaan zat besi dalam bahan makanan rendah;
2) Praktik pemberian makanan kurang baik.
2. Absorbsi zat besi rendah yaitu :
1) Komposisi makanan kurang beragam.
2) Terdapat zat penghambat absorbsi.
3. Kebutuhan zat besi naik diantaranya:
1) Pertumbuhan fisik.
2) Kehamilan dan menyusui.
4. Kehilangan darah diantaranya :
1) Parasit dan infeksi.
2) Pelayanan kesehatan rendah.
3. Tanda dan Gejala Anemia
Tanda dan gejala anemia biasanya tidak khas dan sering tidak jelas,
seperti pucat, mudah lelah, berdebar dan sesak napas. Kepucatan bisa
diperiksa pada telapak tangan, kuku dan konjungtiva palbera. Tanda yang
khas meliputi anemia, angular stomatitis, glositis, disfagia, hipokloridia,
koilonikia dan patofagia. Tanda yang kurang khas berupa kelelahan,
18
anoreksia, kepekaan terhadap infeksi meningkat, kelainan perilaku

tertentu, kinerja intelektual serta kemampuan kerja menurun
(Arisman, 2007).
Gejala-gejala yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak
mencukupi kebutuhan ini, bervariasi. Anemia bisa menyebabkan
kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan kepala terasa melayang. Jika
anemia bertambah berat, bisa menyebabkan strok atau serangan jantung.
Gejala awal anemia kurang zat besi adalah keluhan badan lemah, lelah,
kurang energi, kurang nafsu makan, daya konsentrasi menurun, sakit
kepala, pandangan sering berkunang-kunang terutama dari keadaan
duduk kemudian berdiri. Tanda lainnya adalah kelopak mata, wajah,
ujung jari dan bibir biasanya tampak pucat (Syafitri, 2008).
4. Pencegahan Anemia
Sejauh ini ada empat pendekatan dasar pencegahan anemia defisiensi
besi, yaitu (Arisman, 2007) :
a. Pemberian tablet atau suntikan zat besi
Pemberian tablet tambah darah pada pekerja lama dengan
suplementasi selama 3-4 bulan untuk meningkatkan kadar
hemoglobin, karena kehidupan sel darah merah hanya sekitar 3 bulan
atau kehidupan eritrosit hanya berlangsung selama 120 hari, tubuh
tidak dapat menyerap zat besi (Fe) dari makanan sebanyak itu setiap
hari, maka supplementasi zat besi tablet tambah darah sangat penting
dilakukan.
b. Peningkatan asupan zat besi melalui makanan, asupan zat besi dari
makanan dapat ditingkatkan melalui dua cara :
1) Pemastian konsumsi makanan yang cukup mengandung kalori
sebesar yang semestinya dikonsumsi.
2) Meningkatkan ketersediaan hayati zat besi yang dimakan
5. Derajat Anemia
Derajat anemia berdasarkan kadar Hemoglobin menurut (WHO
2008):
19
Ringan sekali : Hb 10 g/dl – Batas Normal

Ringan : Hb 8 g/dl – 9,9 g/dl
Sedang : Hb 6 g/dl – 7,9 g/dl
Berat : Hb < 6 g/dl.
Dapartemen Kesehatan menetapkan derajat anemia sebagai berikut :
Ringan sekali : Hb 11 g/dl – Batas Normal
Ringan : Hb 8 g/dl – < 11 g/dl
Sedang : Hb 5 g/dl – < 8 g/dl
Berat : Hb < 5 g/dl
D. Tinjauan Tentang Timbal (Pb)
1. Pengertian Timbal
Timbal (Pb) adalah logam yang mendapat perhatian khusus karena
sifatnya yang toksik (beracun) terhadap manusia. Apabila timbal terhirup
atau tertelan oleh manusia dan didalam tubuh akan beredar mengikuti
aliran darah, diserap kembali didalam ginjal dan otak, dan disimpan di
dalam tulang dan gigi.
Manusia menyerap timbal melalui udara, debu, air, dan makanan.
Salah satu penyebab kehadiran timbal adalah pencemaran udara.
Timbal di udara terutama yang berasal dari penggunaaan bahan bakar
bertimbal yang dalam pembakarannya melepaskan timbal oksida
berbentuk debu yang dapat terhirup oleh manusia.
2. Manfaat Timbal
Dibalik sifat toksiknya yang kuat, timbal juga mempunyai seragam
manfaat bagi kehidupan. Beberapa manfaat timbal bagi kehidupan sehari-
hari :
a. Timbal dipakai sebagai agen pewarna dalam bidang pembuatan
keramik terutama untuk warna kuning dan merah.
b. Timbal dipakai untuk pelindung alat-alat kedokteran, laboratorium
yang menggunakan radiasi misalnya sinar X.
c. Timbal digunakan untuk solder dalam industry elektrolit.
20
d. Dalam bentuk senyawaan maka tetra-etil-lead dipakai sebagai anti-

knock pada bahan bakar
3. Sumber dan Kegunaan Timbal
Timbal secara alamiah terdapat dalam jumlah kecil pada batu-
batuan, penguapan lava, tanah dan tumbuhan. Timbal komersial
dihasilkan melalui penambangan, peleburan, pengilangan dan
pengolahan ulang sekunder. Sumber-sumber lain yang menyebabkan
timbal terdapat dalam udara ada bermacam-macam. Di antara sumber
alternatif ini yang tergolong besar adalah pembakaran batu bara, asap
dari pabrik-pabrik dan transfer bahan bakar kendaraan bermotor, karena
senyawa timbal alkil yang terdapat dalam bahan bakar tersebut dengan
sangat mudah menguap. Kadar timbal dari sumber alamiah sangat
rendah dibandingkan dengan timbal yang berasal dari pembuangan gas
kendaraan bermotor (Palar, 2004).
Timbal tidak pernah ditemukan dalam bentuk murninya, selalu
bergabung dengan logam lain. Timbal terdapat dalam 2 bentuk yaitu
bentuk inorganik dan organik. Dalam bentuk inorganik timbal dipakai
dalam industri baterai (digunakan persenyawaan Pb-Bi). Dalam bentuk
organik timbal dipakai dalam industri perminyakan. Alkil timbal Tetra
Ethyl Lead (TEL) yang digunakan sebagai campuran bahan bakar
bensin. Fungsinya selain meningkatkan daya pelumasan, meningkatkan
efisiensi pembakaran, dan mengurangi hentakan akibat kerja mesin
sehingga dapat menurunkan kebisingan suara ketika terjadi pembakaran
pada mesin-mesin kendaraan bermotor. Sumber inilah yang saat ini
paling banyak memberi kontribusi kadar timbal dalam udara
(Palar, 2004)
4. Dampak Dari Keracunan Timbal
a. Keracunan Akut
Keracunan timbal akut jarang terjadi. Kecarunan timbal akut
secara tidak sengaja yang pernah terjadi adalah karena timbal
asetat. Gejala keracunan akut mulai dari 30 menit setelah meminum
21
racun. Berat ringannya gejala yang timbul tergantung pada dosisnya.

Keracunan biasanya terjadi karena masuknya senyawa timbal yang
larut dalam asam inhalasi uap timbal yang efeknya menimbulkan
rasa haus dan rasa logam disertai rasa terbakar pada mulut.
b. Keracunan sub akut
Keracunan sub akut terjadi bila seseorang berulang kali terpapar
racun dalam dosis kecil, misalnya timbal asetat yang menyebabkan
gejala-gejala pada sistem syaraf yang lebih menonjol, seperti rasa
kaku otot. Keadaan seperti ini kemudian akan diikuti dengan kejang-
kejang dan koma. Gejala umumnya meliputi rasa gelisa, lemas dan
depresi. Penderita sering mengalami gangguan sistem pencernaan,
pengeluaran urin sangat sedikit, berwarna merah.
c. Keracunan kronis
Keracunan timbal dalam bentuk kronis lebih sering terjadi
dibandingkan keracunan akut. Keracunan timbal kronis lebih sering
dialami para pekerja yang terpapar timbal dalam bentuk garam pada
berbagai industri. Keracunan kronis dapat mempengaruhi sistem
syaraf dan ginjal, sehingga menyebabkan anemia serta menghambat
pertumbuhan janin atau memberikan efek kumulatif yang dapat
muncul kemudian.
5. Batas Paparan Kerja Timbal
Konsentrasi normal timbal dalam darah 10 – 25 µg/dL. Menurut
Palar (2004) pada orang dewasa terdapat perbedaan kandungan timbal
dalam darah, hal ini disebabkan oleh faktor lingkungan dan geografis
dimana orang-orang itu berada. Kadar timbal dalam darah merupakan
indikator yang paling baik untuk menunjukkan currentexposure
(pemaparan sekarang). Hal ini hanya berlaku pada steady state conditions
yaitu bila seseorang terpapar timbal secara terus menerus. Untuk
mencapai kondisi steady state tersebut diperlukan waktu pemaparan
selama 2 bulan secara terus menerus. Setelah pemaparan berhenti, kadar
timbal akan turun secara perlahan-lahan.
22
6. Penanggulangan dan pencegahan keracunan timbal (Pb)

a. Penanggulangan keracunan timbal
Pertolongan pertama, jika menemukan gejala-gejala keracunan
timbal, masyarakat dapat memberi pertolongan pertama untuk
sedapat mungkin menekan risiko dan dampaknya pada penderita.
Untuk keracunan akut melalui saluran pencernaan misalnya, pasien
sebaiknya segera dipindahkan agar tidak terpapar lagi dengan timbal.
Bilas mulutnya dan berikan rangsangan untuk muntah (untuk
penderita yang sadar). Rujuklah segera ke bagian perawatan medis.
Kasus-kasus keracunan kronis dapat dilakukan dengan
berbagai cara dengan merujuk faktor-faktor yang memungkinkan
terjadinya keracunan tersebut. Misalnya, mengurangi kadar timbal
dalam bensin untuk mengurangi pemaparan timbal melalui
pernafasan. Dengan demikian dapat diharapkan terjadi penurunan
kadar timbal dalam darah manusia.
b. Upaya pencegahan
Berbagai upaya dan tindakan pengamanan perlu dilakukan
dalam rangka mencegah dan mengurangi pencemaran Pb, baik yang
berasal dari hasil pembakaran mesin mobil atau motor maupun hasil
industri atau dari makanan atau minuman yang tercemar Pb. Upaya-
upaya pencegahan tersebut di antaranya adalah :
1) Melalui tes medis (misalnya tes kandungan timbal dalam darah),
terutama bagi seseorang atau pekerja yang terpapar timbal
2) Selalu mewaspadai terhadap pencemaran timbal dengan
menghindari atau tidak beradalama di tempat-tempat yang
udaranya terkena polusi gas buangan kendaraan maupun
industri, khususnya bagi anak-anak dan ibu hamil.
3) Mengontrol lingkungan sebagai tempat beradanya unsur timbal
bebas di udara, dan penggunaan bensin tanpa timbal merupakan
salah satu alternatif yang perlu segera direalisasikan.
23
4) Pemantauan terhadap kadar timbal di udara maupun dalam

makanan atau minuman secara berkesinambungan, dengan
melibatkan instansi yang terkait dan suatu lembaga-lembaga
penelitian.
E. Hubungan Timbal dengan Hemoglobin
Timbal atau dalam keseharian lebih dikenal dengan nama timah hitam,
dalam bahasa ilmiahnya adalah plumbum (Pb). Timbal (Pb) merupakan salah
satu logam berat toksik yang tidak mempunyai fungsi dalam tubuh sama
sekali, bahkan sangat berbahaya karena dapat meracuni lingkungan dan
mempunyai dampak pada seluruh sistem organ di dalam tubuh. Timbal
merupakan salah satu pencemar udara yang bersumber dari buangan asap
kendaraan bermotor (Suksmerri, 2008).
Timbal kini dianggap sebagai ancaman serius karena diketahui
menebarkan racun di udara, dan menyusup ke paru-paru, beredar dalam darah
sehingga dapat menurunkan kadar hemoglobin yang dapat terjadi anemia dan
menyebabkan efek buruk jangka panjang pada manusia. Timbal yang masuk
dari kendaraan dengan bahan bakar bensin bertimbal itu bisa terakumulasi
dalam tubuh, menyerang organ-organ penting, bahkan merusak kualitas
keturunan. Keracunan timbal yang berasal dari udara bebas terdapat pada
masyarakat yang mendapat pemaparan dalam jumlah besar dan waktu lama.
Efek paparan ini terhadap kesehatan dapat terjadi akut maupun kronik
(Palar, 2004).
Hemoglobin adalah protein utama tubuh manusia yang terdapat dalam
eritrosit dan berperan mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan
mengangkut karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru untuk diekskresi
(Wulandari Meikawati, 2010). Sel darah merah (eritrosit) adalah jenis sel
darah yang paling banyak dan berfungsi membawa oksigen ke jaringan-
jaringan tubuh melalui darah. Bagian dalam eritrosit terdiri dari hemoglobin,
dimana sebagai biomolekul yang dapat mengikat oksigen.
24
F. Tinjauan Tentang Pencemaran Udara

Pencemaran udara didefinisikan sebagai masuknya atau dimasukkannya
zat, energi, dan atau komponen lain ke dalam udara oleh kegiatan manusia,
sehingga mutu udara turun sampai ke tingkat tertentu sehingga menyebabkan
udara tidak dapat memenuhi fungsinya (Peraturan Pemerintah No. 41 tahun
1999).
Pusparini (2007) menjelaskan bahwa konsentrasi udara merupakan
polutan dari sumber pencemar yang terdiri dari partikel-partikel dan gas-gas
kemudian di atmosfer mendapat pengaruh dari faktor meteorologist seperti
curah hujan, arah dan kecepatan angin, kelembaban udara dan temperatur
serta secara bersamaan mengalami reaksi kimia.
Baku mutu udara adalah ukuran batas atau kadar zat, energi, dan atau
komponen yang ada atau yang seharusnya ada dan atau unsur pencemar
yang ditenggang keberadaannya dalam udara. Selanjutnya dijelaskan juga
tentang sumber pencemar udara adalah setiap usaha dan atau kegiatan yang
mengeluarkan bahan pencemar ke udara yang menyebabkan udara tidak dapat
berfungsi sebagaimana mestinya (Peraturan Pemerintah No. 41 Tahun 1999).
Kualitas udara diperkotaan, tanpa disadari sebenarnya telah menurunkan
kualitas hidup masyarakatnya sendiri. Setiap manusia bernapas dengan udara
yang dihirup, jika tercemar oleh bahan berbahaya dan beracun, akan
berdampak serius pada kesehatan manusia.
Pencemaran udara banyak terjadi pada transportasi akibat penggunaan
bahan bakar yang dipergunakan sebagai penggerak bagi kendaraan yang
menjadi sarana utama dalam transportasi tersebut. Penguapan bahan bakar,
sistem ventilasi mesin dan yang terutama adalah buangan dari knalpot hasil
pembakaran bahan bakar yang merupakan pencampuran ratusan gas dan
aerosol yang menjadi penyebab utama keluarnya berbagai pencemar dari
sektor transportasi. Polutan (pencemar) yang dihasilkan oleh sector
transportasi adalah : Karbon monoksida (CO), Nitrogen oksida (NO),
Hidrokarbon (HC), Sulphur dioksida (SO2), Timah hitam (Pb) dan Karbon
dioksida (CO2). Senyawa-senyawa tersebut seluruhnya bersifat merugikan
25
manusia, baik secara langsung terhadap kesehatan, seperti karbon

monoksida dan timah hitam.
Kendaraan bermotor yang digunakan merupakan sumber pencemar
udara yang terbesar, dimana 70 % pencemaran udara diperkotaan di sebabkan
oleh aktifitas kendaraan bermotor. Bagi banyak daerah perkotaan, terutama
kota-kota besar permasalahan pencemaran udara telah terjadi satu
permasalahan yang akut (Yusthin M. Manglapy; MG Catur Yuantari, 2009)
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Dasar Pemikiran
Hemoglobin merupakan suatu protein tetramerik eritrosit yang mengikat
molekul bukan protein, yaitu senyawa porfirin besi yang disebut heme
(Murray RK, dkk, 2009). Hemoglobin mempunyai dua fungsi pengangkutan
penting dalam tubuh manusia, yakni mengangkut oksigen dari organ respirasi
ke jaringan perifer dan mengangkut karbondioksida dan berbagai proton
dari jaringan perifer ke organ respirasi untuk selanjutnya diekskresikan ke
luar (Murray RK, dkk, 2003).
Menurut Mifbakhuddin (2010), Operator pompa bensin di Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) adalah salah satu kelompok pekerja
yang terpapar uap bahan bakar bensin secara langsung dengan kadar
plumbum dalam darah di atas normal merupakan faktor resiko menurunkan
kadar hemoglobin dan kadar hematokrit.
Pencemaran udara oleh timbal adalah sampel darah manusia.
Pengukuran kadar timbal (Pb) dalam darah dilakukan terhadap orang-orang
yang diduga beresiko terhadap pencemaran timbal salah satunya adalah
operator SPBU. Kadar hemoglobin yang rendah pada petugas SPBU akan
menimbulkan beberapa gangguan kesehatan yang bisa berdampak pada
kinerjanya sehari-hari dan menimbulkan masalah sosial maupun ekonomi.
26
27
B. Kerangka Pikir
Petugas SPBU
Darah
Pemeriksaan Hemoglobin
Metode Metode Metode Strip Tes Metode Metode Metode Autometik

Sahli Cyanmenthemoglobin Hemoglobin Tallquist Sulfat (Hematologi Analyzer)
Kadar Hemoglobin
Normal/Tidak Normal
Gambar : Kerangka Konsep Penelitian
Keterangan :
: Variabel yang diteliti
: Variabel yang tidak diteliti
C. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah kadar hemoglobin dalam darah
petugas SPBU Kota Kendari.
28
D. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif

1. Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) adalah merupakan
prasarana umum yang disediakan oleh pemerintah dan Perseroan
Terbatas (PT).
2. Petugas SPBU adalah orang yang bertugas untuk melayani pengisian
bahan bakar di SPBU untuk setiap konsumen bahan bakar (bensin).
3. Kadar hemoglobin adalah banyaknya molekul protein dalam sel darah
merah yang berfungsi mengangkut oksigen keseluruh tubuh. Penelitian
ini dilakukan pengukuran dengan menggunakan metode Strip Tes
Hemoglobin untuk mengukur kadar hemoglobin petugas SPBU Kota
Kendari.
Kriteria objektif :
a. Normal : Laki-laki : 14 -18 g/dL
Perempuan : 12-16 g/dL
b. Tidak Normal : Laki-laki : < 14 -18 g/dL
Perempuan : < 12-16 g/dL.
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif yakni untuk
mengetahui gambaran kadar hemoglobin pada petugas SPBU dengan
menggunakan alat Strip Tes Hemoglobin.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat
Penelitian ini bertempat disetiap SPBU Kota Kendari Provinsi
Sulawesi Tenggara
2. Waktu
Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 23 Juni sampai dengan
29 Juni 2016.
C. Populasi dan sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian yang akan diteliti
(Nursalam, 2008). Populasi dalam penelitian ini adalah petugas operator
SPBU Kota Kendari sebanyak 159 orang.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang dipilih dengan sampling
tertentu untuk bisa memenuhi atau mewakili populasi (Setiadi, 2007).
Sampel dalam penelitian ini adalah sampel darah kapiler yang diambil
pada petugas SPBU Kota Kendari.
a. Besar Sampel
Hal ini didasarkan pada pendapat (Arikunto, 2006) bahwa
apabila populasi <100 maka sampel diambil 20-50% dan apabila
>100 maka sampel diambil 10-30%. Maka sampel yang diambil oleh
peneliti sebayak 159 x 20% = 31 orang yang dijadikan sampel.
b. Kriteria Sampel
1) Kriteria Inklusi
a) Semua petugas SPBU Kota Kendari.
29
30
b) Bersedia membantu untuk dijadikan responden dalam

penelitian.
2) Kriteria Ekslusi
a) Petugas SPBU pada wanita yang mengalami menstruasi
tidak dianjurkan untuk menjadi responden.
b) Tidak bersedia membantu untuk dijadikan responden dalam
penelitian.
c. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan
Teknik Sampling Random Sederhana (Simple Random Sampling)
yaitu dengan cara pengambilan sampel secara acak tanpa
memperhatikan strata yang ada dalam populasi itu
(Sugiyono, 2009).
D. Prosedur Pengumpulan Data
Data dalam penelitian ini dikumpulkan dari awal penelitian, yang
dilakukan dengan cara membagikan lembar kuesioner dan informed concent
penelitian dan pencatatan hasil pemeriksaan kadar Hemoglobin pada Petugas
SPBU Kota Kendari.
E. Instrument Penelitian
Instrument yang digunakan dalam penelitian ini meliputi alat dan bahan
yaitu :
1. Kuesioner
Dalam penelitian ini metode yang digunakan untuk memperoleh
informasi dari responden salah satunya berbentuk kuesioner.
2. Alat yang digunakan :
a. Autoklik
b. Alat tes hemoglobin (Family Dr)
3. Bahan yang digunakan :
a. Alcohol 70%;
b. Kapas
c. Strip Tes hemoglobin
31
d. Lanset
e. Darah Kapiler
f. Klinipet (mikropipet 7µl)
4. Prosedur Kerja
a. Pra analitik
1) Persiapan pasien : tidak memerlukan persiapan khusus.
2) Persiapan sampel : darah kapiler
3) Metode : Immunocromatography
4) Prinsip : Strip tes diletakkan pada alat, ketika darah
diteteskan pada zona reaksi tes strip,
katalisator hemoglobin akan mereduksi
hemoglobin dalam darah. Intensitas dari
electron yang terbentuk dalam strip setara
dengan konsentrsai hemoglobin, dalam
darah.
b. Analitik
1) Siapkan alat dan bahan
2) Dimasukkan lanset pada alat autoklik
3) Gunakan kapas alkohol untuk mendesinfeksi jari yang akan
diambil darahnya
4) Ditekan autoklik di atas jari yang akan di ambil darahnya
5) Setelah darah keluar, darah pertama dihapus
6) Dimasukkan chip dan strip pada alat
7) Darah selanjutnya yang keluar diambil dengan menggunakan
mikropipet lalu disentuhkan pada strip, darah akan langsung
meresap pada ujung strip dan akan terdengar bunyi “beep”
8) Ditunggu beberapa saat, hingga hasil keluar pada alat
9) Jika pemeriksaan telah selesai, dilepaskan strip pada alat
c. Pasca Analitik
Hasil pemeriksaan, nilai normal pemeriksaan hemoglobin :
1) Laki-laki : 14 -18 g/dL.
32
2) Perempuan : 12-16 g/dL

F. Jenis Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari dua yaitu :
1. Data Primer adalah data yang diperoleh dari pengambilan darah di
Stasiun Pengisisan Bahan Bakar Umum (SPBU).
2. Data Sekunder adalah data yang diperoleh dari literatur yang mendukung
penelitian ini.
G. Pengolahan Data
Data yang dikumpulkan akan diolah dengan langkah-langkah sebagai
berikut :
1. Coding adalah membuat atau pembuatan kode pada tiap-tiap data yang
termasuk kategori yang sama.
2. Edting adalah pengecekan atau pengoreksian data yang telah
dikumpulkan.
3. Tabulating adalah membuat tabel yang berisikan data yang telah diberi
kode sesuai analisis yang dibutuhkan
H. Analisis Data
Sesuai jenis penelitian ini yaitu survei dengan pendekatan deskriptif,
maka rumus yang digunakan dalam menganalisis data guna mengetahui
persentase setiap variabel yang diteliti adalah sebagai berikut :
𝐹
X=𝑛 ×k ( Candra B, 2008)
Keterangan :
X = Persentase hasil yang dicapai
F = Variabel yang diteliti
n = Jumlah sampel penelitian
k = Konstnta (100%)
I. Penyajian Data
Data yang diperoleh dari hasil penelitian selanjutnya disajikan dalam
bentuk tabel kemudian dijelaskan dalam bentuk narasi.
33
J. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya
rekomendasi dari pihak atas pihak lain dengan mengajukan permohonan
izin kepada instansi tempat penelitian. Setelah mendapat persetujuan
barullah dilakukan penelitian dengan menetapkan masalah etika penelitia
yang meliputi :
1. Informed concent
Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang akan
diteliti yang memenuhi kriteria inklusi dan disertai dengan judul
penelitian dan manfaat penelitian, bila subjek menolak maka peneliti
tidak akan memaksakan kehendaknya tetap menghormati hak-hak subjek.
2. Anatomy (tanpa nama)
Dilakukan dengan cara tidak memberikan nama responden pada
lembar alat ukur, hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.
3. Confidentiality
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti dan hanya
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian.
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
a. Letak Geografis
Kota Kendari adalah Ibu Kota Provinsi Sulawesi Tenggara,
Indonesia. Kota Kendari diresmikan sebagai kotamadya (kini kota)
dengan UU RI No.6 Tahun 1995 tanggal 27 Desember 1995. Kota
ini memiliki luas 296,00 km (29.600 Ha) dan berpenduduk 190.570
jiwa (2002). Di Kota Kendari terdapat 13 Stasiun Pengisian Bahan
Bakar Umum (SPBU) yang beroperasi dalam setiap hari.
1) Kendari Barat : SPBU Puuwatu, SPBU Teratai, SPBU Ade,
SPBU Wua-Wua, SPBU Tandean, SPBU
THR, SPBU Bhonggoea
2) Kendari Timur : SPBU Abeli
3) Kendari Utara : SPBU Hj. Batarae, SPBU Tipulu, SPBU
Yuzharadia
4) Kendari Selatan : SPBU Martandu, SPBU Tapakuda
b. Keadaan Demografi
Jumlah petugas operator Stasiun Pengisisan Bahan Bakar
Umum (SPBU) Kota Kendari adalah 159 petugas. Dari 13 Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) yang dijadikan tempat
penelitian yaitu 9 SPBU yang diterima adalah SPBU Puuwatu,
SPBU Teratai, SPBU Hj.Batarae, SPBU Martandu, SPBU Tipulu,
SPBU Yuzharadia, SPBU Tandean, Ade, dan SPBU Bhonggoea.
SPBU Kota Kendari memiliki jam Kerja 8 Jam per hari dengan jam
istirahat pada saat pergantian siff kerja.
c. Sarana dan Prasarana
Sarana yang terdapat di Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum
Kota Kendari yaitu :
34
35
1) Sarana lindungan lingkungan misalnya instalasi pengolahan

limbah, saluran yang digunakan untuk mengalirkan minyak yang
tercecer di area SPBU kedalam tempat penampungan Instalansi
sumur pantau misalnya saluran bangunan atau drainase sesuai
dengan pedoman PT Pertamina.
2) Sistem Keamanan yang memiliki pipa ventilasi tangki padam,
memiliki around doint/strip tahan karat, memiliki dinding
pembatas pagar pengaman, terdapat rambu-rambu tanda
peringatan
3) Sistem pencahayaan SPBU memiliki lampu penerangan yang
menerangi seluruh area dan alur pengisisan BBM
4) Peralatan dan kelengkapan BBM sesuai dengan standar
PT.Pertamina berupa tangki pendam dan pompa, duker yang
dibutuhkan sebagai saluran air umum didepan bangunan SPBU
5) Fasilitas umum: Toilet, musolah, lahan parkir, instalasi listrik
dan alat pemadam api ringan (APAR), rambu-rambu standar
PT.Pertamina yang dilarang merokok, dilarang menggunakan
telepon seluler, jagala kebersihan, tata cara penggunaan alat
kebakaran
2. Karakteristik Sampel
a. Jenis Kelamin
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Pada
Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU)
Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara
Tahun 2016
No Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persen (%)

1 Laki-Laki 19 61,29%
2 Perempuan 12 38,7%
Jumlah 31 100
Sumber : data primer tahun 2016
36
Pada tabel 5.1 menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota

Kendari, frekuensi jenis kelamin laki-laki yang paling tinggi dengan
jumlah 19 orang (61,29%) dan frekuensi terendah 12 orang (38,7%)
dengan jenis kelamin perempuan.
b. Umur
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Umur Pada
Tahun 2016
No Kelompok Umur Frekuensi (n) Persen %

1 20-25 15 48,38 %
2 26-30 12 38,70 %
3 32-38 2 6,45 %
Jumlah 31 100

Kendari, frekuensi kelompok umur tertinggi berada pada umur 20
dan 30 tahun sebanyak 15 orang (48,38%) dan 12 orang (38,70%),
sedangkan frekuensi umur terendah berada pada umur 32 dan 38
tahun sebanyak 2 orang (6,45%).
c. Masa Kerja
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Masa Kerja Pada
Tahun 2016
No Masa Kerja Frekuensi (n) Persen (%)

1 0 - 5 Tahun 4 13,00 %
2 11 -1 5 Tahun 27 87,09 %
Jumlah 31 100
37

Kendari, frekuensi masa kerja tertinggi 11- 15 tahun sebanyak 27
orang (87,09%), frekuensi masa kerja terendah yaitu 0 - 5 tahun
sebanyak 4 orang (13,00%).
d. Hasil Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
Tabel 5.4
Gambaran Hasil Pemeriksaan Kadar Hemoglobin Pada
Tahun 2016
Kadar Hemoglobin
Kode Frekuensi Persen
Tidak
Sampel Normal (n) (%)
Normal
Laki-Laki 14 Orang 5 Orang 19 61,29
Perempuan 7 Orang 5 Orang 12 39,00
Jumlah 31 100
Sumber : Data primer 2016
Pada tabel 5.4, menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota

Kendari, didapatkan gambaran hasil pemeriksaan kadar hemoglobin
yang normal paling tinggi adalah laki-laki sebanyak 19 orang (61,29
%), sedangkan pemeriksaan kadar hemoglobin yang rendah adalah
perempuan sebanyak 12 orang (39,00 %).
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Hasil Pemeriksaan
Kadar Hemoglobin Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Umum (SPBU) Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara
Tahun 2016
Pemeriksaan Kadar Frekuensi Persen

No
Hemoglobin (n) (%)
1 Normal 21 67,74
2 Tidak Normal 10 32,25
Jumlah 31 100
38

Kendari, frekuensi dari hasil pemeriksaan kadar hemoglobin yang
normal paling tinggi sebanyak 21 orang (67,74%) dan frekuensi
terendah dari hasil pemeriksaan kadar hemoglobin yang tidak normal
B. Pembahasan
1. Jenis Kelamin
Distribusi frekuensi pada tabel 5.1 menunjukan bahwa dari 31
petugas SPBU Kota Kendari di peroleh hasil persentase lebih banyak
laki-laki yaitu 19 orang (61,29%) dibandingkan dengan perempuan yaitu
12 orang (38,7%), hal ini dikarenakan dalam pengambilan teknik
sampling menggunakan teknik sampling random sederhana (Simple
Random Sampling) yaitu dengan cara pengambilan sampel secara acak
tanpa memperhatikan strata yang ada dalam populasi itu sehingga tidak
ada batasan dalam memperhatikan pemilihan jenis kelamin
(Sugiyono, 2009).
2. Umur
Petugas SPBU Kota Kendari didominasi usia yang berbeda-beda
antara 20-38 tahun, dari hasil penelitian pemeriksaan kadar hemoglobin
menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU, frekuensi kelompok umur
tertinggi berada pada umur 20 dan 30 tahun sebanyak 15 orang (48,38%)
dan 12 orang (38,70%), sedangkan frekuensi umur terendah berada pada
umur 32 dan 38 tahun sebanyak 2 orang (6,45%). Petugas SPBU masih
termaksut dalam usia produktif. Usia produktif adalah usia yang sudah
berumur 15- 64 tahun (Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan
Indonesia 2011).
3. Masa Kerja
Hasil penelitian masa kerja petugas SPBU Kota Kendari
menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU, frekuensi masa kerja tertinggi
11-15 tahun sebanyak 27 orang (87,09%), frekuensi masa kerja terendah
yaitu 0-5 tahun sebanyak 4 orang (13,00%). Masa kerja petugas operator
39
SPBU Kota Kendari bervariasi disebabkan karena ada satu SPBU belum
lama berdiri, seperti SPBU Tandean baru berdiri 7 bulan.
4. Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
Dari hasil penelitian di 13 Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum
yang dilakukan pemeriksaan kadar hemoglobin dari 31 orang diketahui
hasil pemeriksaan yang normal sebanyak 21 orang (70%). Pemeriksaan
kadar hemoglobin yang rendah atau dibawah normal sebanyak 10 orang
(30%), hal ini ditinjau dari kurangnya penggunaan alat pelindung diri
seperti masker saat bekerja sehingga mereka lebih mudah terpapar timbal
yang menebarkan racun di udara yang dihirup lalu beredar dalam darah
sehingga dapat menurunkan kadar hemoglobin serta kurangnya
mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi, kurangnya
beristirahat sehingga didapatkan hasil pemeriksaan dibawah normal.
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota
Kendari, didapatkan gambaran hasil pemeriksaan kadar hemoglobin
yang normal paling tinggi adalah laki-laki sebanyak 19 orang (61,29),
sedangkan pemeriksaan kadar hemoglobin yang rendah adalah
perempuan sebanyak 12 orang (39,00%). Hal ini sejalan dengan teori
dari Arisman (2007) yang menyatakan bahwa kadar hemoglobin laki-
laki lebih tinggi dari pada perempuan itu desebabkan karena kadar
hemoglobin yang dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya adalah
jenis kelamin, perbedaan hormonitas, dan perempuan terjadi kehilangan
darah secara alamiah setiap bulan. Jika banyak darah yang dikeluarkan
selama haid kemungkinan akan terjadinya anemia defisiensi zat besi.
Pada penelitian ini proses pengambilan sampel petugas SPBU
berjumlah 31 orang dari 9 SPBU yang bersedia menjadi responden yang
diambil secara acak. Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan
metode immunocromatography atau metode strip tes, dengan
pengambilan sampel darah kapiler.
Frekuensi dari keseluruhan hasil pemeriksaan kadar hemoglobin
masih banyak yang normal yaitu sebanyak 21 orang (67,74%) dan yang
40
tidak normal sebanyak 10 orang (32,25%). Berdasarkan hasil

pemeriksaan menunjukan bahwa dari penurunan kadar hemoglobin
bukan sepenuhnya dari bahan bakar uap bensin, penyebab dari rendahnya
kadar hemoglobin mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor lain
diantaranya meningkatnya aktifitas fisik tubuh seseorang yang menjadi
cepat kelelahan dan kurang mendapat istirahat saat bekerja, kurangnya
cairan dalam tubuh dapat disebabkan oleh berbagai macam aktifitas
seperti berolahraga yang tidak diimbangi dengan asupan cairan yang
cukup dalam tubuh, kurangnya asupan nutrisi dalam tubuh misalnya
makanan yang mengandung zat besi, vitamin B12 yang dapat
mengakibatkan meningkatnya resiko seseorang untuk mengalami
kekurangan darah karena nutrisi-nutrisi tersebut sangat penting untuk
membantu proses pembentukan sel darah merah dalam tubuh
(Zarianis, 2006).
Setiap hari petugas operator SPBU Kota Kendari bekerja selama 8
jam/perhari dan saat bekerja ada yang menggunakan Alat Pelindung Diri
(APD) seperti masker dan sarung tangan dan juga ada yang bekerja tanpa
menggunakan APD. Penggunaan alat pelindung diri seperti masker tidak
sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) di SPBU yang
mengharuskan senyum, salam, sapa, yang menjadi prinsip setiap pertamina
saat ini, di satu sisi, memberikan nilai positif kepada para pelanggan. Namun
di sisi lain, ada dampak negatif bagi para petugas SPBU, sehingga selama 8
jam tersebut kemungkinan mereka terpapar timbal yang menebarkan racun di
udara yang dihirup lalu beredar dalam darah sehingga dapat menurunkan
kadar hemoglobin.
Suksmeri (2008) apabila darah terkontaminasi maka akan mengganggu
proses metabolisme darah khususnya pada hemoglobin dalam tubuh manusia,
serta lebih jauh lagi akan menyebabkan gangguan kesehatan seperti anemia
dan gangguan otak. Lebih lanjut lagi Suksmeri (2008) mengatakan bahwa
penggunaan bahan bakar seperti premium dan solar dapat melepaskan 95%
emisi timbal yang apabila dihirup atau diserap oleh tubuh maka akan
41
menimbulkan gejala seperti mual, pusing, dan penurunan tingkat daya reaksi
fisik maupun mental.
Menurut Zarianis (2006) menyebutkan bahwa penurunan kadar
hemoglobin akan berdampak pada anemia. Anemia merupakan penyakit
akibat kurangnya sel darah merah. Sel darah merah tersusun atas
hemoglobin, yang merupakan pekerja utama dalam mendukung fungsi darah
sebagai transportasi oksigen dan karbondioksida dari jaringan ke paru-paru.
Muhilal, Hardiansyah, dan kawan-kawan (2004) melaporkan bahwa
kecenderungan penurunan kadar hemoglobin dapat terjadi akibat paparan zat-
zat toksik, salah satunya adalah paparan timbal yang disebarkan bersama
dengan asap kendraan bermotor maupun mobil. Walaupun demikian
terjadinya anemia dapat dihubungkan dengan adanya kelemahan dan
kelelahan yang terus-menerus (Wirjatmadi, 2006).
Timbal yang masuk dari kendaraan dengan bahan bakar bensin
bertimbal itu bisa terakumulasi dalam tubuh, Asosiasi Hygiene Industri
Amerika, (2013) menyatakan bahwa batas maksimal jumlah paparan uap
bensin di udara dalam kurun waktu boleh terpapar maksimal 0,5 ppm. Artinya
dengan konsentrasi 0,5 ppm ini, petugas masih relativ aman bekerja
selama 8 jam perharinya. Dengan demikian konsentrasi uap bensin di udara
tidak boleh lebih dari 0,5 ppm. Setiap SPBU Kota Kendari beroperasi
berbeda-beda dalam setiap tempat antara 24 jam dan 16 jam dengan membagi
waktu 3 shift dan 2 shift dengan lama kerja 8 jam per hari.
Seseorang yang kandungan timbal dalam darahnya tinggi maka akan
mencerminkan rendahnya profil darah terutama kadar hemoglobin.
Rendahnya kadar hemoglobin, menimbulkan dampak bagi kesehatan seperti
anemia. Logam timbal yang terserap dalam darah berikatan dengan sel darah
merah (eritrosit) dan akan menghambat proses pembentukan hemoglobin,
sehingga kandungan timbal dalam darah akan meningkat dan hemoglobin
akan menurun (Palar, 2004).
Petugas SPBU Kota Kendari memiliki jam kerja yang cukup panjang
antara 8 jam perhari, sehingga mereka muda terpapar uap bensin atau terpapar
42
timbal yang sifatnya beracun dalam waktu yang lama , hal ini berpotensi pada
penuruna kadar hemoglobin. Hemoglobin mempunyai peranan penting
dalam tubuh yaitu mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan
mengangkut karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru untuk diekskresi.
Dari hasil pemeriksaan kadar hemoglobin petugas SPBU Kota Kendari
yang diteliti dari 31 responden masih termasuk normal yaitu sebanyak 21
orang (70%). Meskipun demikian masih ditemukan petugas SPBU yang
kadar hemoglobinnya rendah atau dibawah normal yaitu sebanyak 10 orang
(30%). Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Mifbakhuddin
dan Wulandari Meikawati (2010) dari 30 responden petugas operator wanita
SPBU diwilayah Semarang Selatan yang diteliti pemeriksaan kadar
hemoglobin yang normal yaitu sebanyak 21 orang (70%) dan kadar
hemoglobin yang rendah atau dibawah normal yaitu 9 orang (30%).
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Hasil gambaran pemeriksaan kadar hemoglobin menunjukan bahwa dari
31 petugas SPBU Kota Kendari yang normal sebanyak 21 orang
(67,74%) dan hasil pemeriksaan kadar hemoglobin yang tidak normal
2. Dari hasil pemeriksaan kadar hemoglobin menunjukan bahwa dari 31
petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU) Kota Kendari
kadar hemoglobin tertinggi yaitu 18,2 g/dL dan hasil pemeriksaan kadar
hemoglobin terendah yaitu 10,4 g/dL.
B. Saran
1. Bagi peneliti perlu adanya pemeriksaan kesehatan bagi petugas SPBU
Kota Kendari seperti pemeriksaan kadar hemoglobin minimal 3 bulan
sekali.
2. Bagi institusi agar dapat menambah sumber kepustakaan bagi Jurusan
Analis Kesehatan.
3. Bagi peneliti selanjutnya dapat lebih mengembangkan variabel penelitian
yang terkait dengan penelitian ini
43
DAFTAR PUSTAKA
Arisman. (2007). Gizi dalam Daur Kehidupan Buku Ajar Ilmu Gizi. Buku
Kedokteran EGC. Jakarta
Pertamina. (2012) Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU). http: //www.
pertamina.com/our-business/hilir/pemasarandan niaga/produk-dan-
layanan/produk-konsumen/spbu<Diakses pada tanggal 10 Januari
2013>
Arikunto,s. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi Ketujuh.
Rineka Cipta. Jakarta
Badriyah Basyit. (2016). Ensiklopedia Rumus Biologi SMP Kelas 7,8,9.Penerbit
Buku Pustaka Ilmu Semesta. Jawa Barat
Bakta, M. (2012). Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran. EGC
Berliana, Nurjazuli. (2003). Hubungan Lama Kerja Dengan Kadar Timah Hitam
(Pb) Dalam Darah Operator SPBU Di Samarinda Kalimantan Timur.
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. Vol 2. No 1 : 18-21
BPS Provinsi Sulawesi Tenggara, (2013). Statistik Perhubungan Provinsi Sultra
Tahun 2013/2014
Wartonah,Ns & Tarwoto,Ns. (2008). Keperawatan Medikal Bedah Gangguan
Sistem Hematologi. Trans Info Medika. Jakarta-Timur
D’Hiru. (2013). Live Blood Analisis. PT Gramedia Pustaka Utama. Jakarta
Candra B. (2008). Metodologi Penelitian. Jakarta : EGC
Fatma. (2007). Gizi dan Kesehatan Masyarakat. PT.Rajagrafindo Persada. Jakarta
Gandasoebrata. (2006). Penuntun Laboratorium Klinik. Dian Rakyat. Jakarta
Hardiansyah, Muhilal, dkk. (2004). Angka Kecukupan Gizi. Widyakarya Nasional
Pangan dan Gizi VIII. LIPI. Jakarta
I Made Bakta. (2003). Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta EGC
Indonesia. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Tenaga Kerja
Kee, J.L. (2007). Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik. Edisi
Keenam. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Kosasih. (2008).Tafsiran Hasil Pemeriksaan Laboratorium Yang Benar (Good
laboratory Practice)
Mifbakhudin. Ulfa N. (2010). Profil Darah dan Status Gizi Petugas Operator
SPBU yang terpapar Gas Timbal Kendaraan Bermotor di Kota
Semarang Timur. Prosiding Seminar Nasional Unimus;.hal. 145-151
Mifbakhuddin & Wulandari Meikawati. (2010). Hubungan Antara Paparan Gas
Buang Kendaraan (Pb) Dengan Kadar Hemoglobin Dan Eritrosit
Berdasarkan Lama Kerja Pada Petugas Operator Wanita Spbu Di
Wilayah Semarang Selatan.Vol 6 No 2 <Diakses pada tanggal 30
April 2013>
Murgiyanta. (2006). Dampak Pemberian Tablet Sulfas Ferrosus Terhadap
Produktivitas Pekerja Wanita Pencetak Batu Bata Yang Anemia Di
Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang Tahun 2006.
Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Murray RK, dkk. (2003). Biokimia Harper Edisike-25. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Salemba Medika : Jakarta
Palar. H. (2004). Pencemaran dan Toksikoloagi logam berat. Rineka Cipta.
Jakarta. P.78-86
Pearce, Evelyn. (2009). Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. PT.Gramedia
Pustaka Utama. Jakarta
Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan Indonesia. (2011). Data
Penduduk Sasaran Program Pembangunan Kesehatan. Jakarta
Putri, Minartika & Witjahjo Bambang RB. (2010). Pengaruh Paparan Timbal
(Pb) pada Udara Jalan Tol Terhadap Gambaran Mikroskopis Paru
dan Kadar Timbal (Pb) Dalam Darah Mencit Balb/C Jantan. Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro
Rifa H. (2003). Distribusi logam berat timbal dalam tananman mahoni akibat
emisi kendaraan bermotor di kawasan pemukiman lingkar timur dan
lingkar utara kota yogjakarta [Tesis]. Universitas Gajah Mada :
Yogjakarta
Riris, Oppusungu. (2009). Pengaruh Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe)
Terhadap Produktivitas Kerja Wanita Pensortir Daun Tembakau
di PT.X Kabupaten Deli Serdang. Tesis Program Magister
Kesehatan Kerja Universitas Sumatera
Utara.http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6889/1/09E01
321.pdf. <Diakses pada tanggal 29 Mei 2010>
Rizkiawati Aulia. (2012). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kadar
Hemoglobin (Hb) dalam Darah pada Tukang Becak di Pasar
Mranggen Demak .Jurnal Kesehatan Masyarakat. UNDIP.Volume
1,Nomor 2.Halaman 663-669
Suksmerri. (2008). Dampak Pencemaran Logam Timah Hitam (Pb) Terhadap
Kesehatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Semarang. Hal II (2)
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Graha Ilmu :
Yogyakarta
Wulandari Meikawati. (2010) Hubungan Antara Paparan Gas Buangan
Kendaraan (Pb) Dengan kadar Hemoglobin Dan Eritrosit
Berdasarkan Lama Kerja Pada Petugas Operator Wanita SPBU Di
Wilayah Semarang Selatan. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Muhammadiyah Semarang.Vol 6 no 2
Yunita, Syafitri. ( 2008). Hubungan Produktivitas Dengan Asupan Zat Besi
dalamTubuh.http://yunitasyafitri.blogspot.com/2008/12/hubungan-
produktivitas-dengan-asupan.html. <Diakses pada tanggal 20
Agustus 2010>
Yusthin M. Manglapy. ( 2009). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kadar
Timah Hitam (Pb) Dalam Darah Operator SPBU Coco Di Jl.Ahmad
Yani Semarang. Alumni Fakultas Kesehatan Udinus Staf pengajar
Fakultas Kesehatan. JURNAL VISIKES - Vol. 8 / No. 2
Yulia, Wulansari. (2006). Estimasi Kerugian Ekonomi Akibat Anemia Gizi
Besi di berbagai Provinsi di Indonesia dan Biaya Penanggulangan
melalui Suplementasi. Skripsi Fakultas Pertanian Institut Pertanian
Bogor.http://iirc.ipb.ac.id/jspui/handle/123456789/2254.<Diakses
pada tanggal 30 Mei 2010>
Zarianis. (2006). Efek Suplementasi Besi-Vitamin C dan Vitamin C terhadap
Kadar Hemoglobin Anak Sekolah Dasar yang Anemia di Kecamatan
Sayung Demak. Universitas Diponegoro
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth, Responden Peneliti
di
Tempat
Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan,maka saya :
Nama : ELTIN
Nim : P00320013108
Saya sebagai mahasiswa Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan Analis

Kesehatan, bermaksud akan melaksanakan penelitian dengan judul “
Gambaran Kadar Hemoglobin Petugas SPBU Kota Kendari Provinsi
Sulawesi Tenggara”.
Sehubungan dengan hal ini, saya mohon pada bapak/ibu untuk bersedia
menjadi responden dalam penelitian ini.Anda berhak untuk menyetujui atau
menolak menjadi responden, namun apabila setuju Anda dipersilahkan untuk
menandatangani surat persetujuan responden berikut ini. Atas partisipasinya dan
kesediannya menjadi responden, saya mengucapkan terima kasih.
Kendari, Juni 2016
Peneliti
ELTIN
PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SAMPEL PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk

berpartisipasi sebagai sampel penelitian yang yang dilakukan oleh Mahasiswa
Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari Jurusan Analis Kesehatan yang berjudul
“GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN (HB) STASIUN PENGISIAN
BAHAN BAKAR UMUM (SPBU) KOTA KENDARI PROVINSI
SULAWESI TENGGARA”
Tanda tangan saya ini menunjukan bahwa saya diberikan informasi dan
memutuskan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Kendari, 2016
Sampel
(……………………..)
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN PETUGAS SPBU
KOTA KENDARI PROVINSI SULAWESI TENGGARA
No. Kuesioner :
Hari/Tanggal :
I. Identitas Responden
Nama (Inisial) :
Umur :
Jenis Kelamin : 1. Laki-Laki 2. Perempuan
Alamat :
Tempat Kerja :
Masa Kerja :
Pemeriksaan Kadar Hemoglobin : g/dL
II. Petunjuk Pengisian Kuesioner

Berilah Tanda Silang (X) Pada Jawaban Yang Benar !
III. Pertayaan
1. Berapa jam anda bekerja dalam setiap hari ?
a. 8 Jam perhari b. >8 Jam perhari
2. Apakah anda selalu bekerja setiap hari ?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah anda sering mengalami gejala seperti pusing,badan terasa
lemah,dan sebagainya ?
a. Ya b. Tidak
Tabulasi Data
Gambaran Kadar Hemoglobin Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Umum (SPBU) Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara
Tahun 2016
No Kode Jenis Umur Masa Kadar Keterangan

Sampel Kelamin Kerja Hemoglobin Normal Tidak
L P (g/dL) Normal
1 𝐴1 √ 29 Tahun 3 Tahun 15,4 g/dL √
2 𝐴2 √ 25 Tahun 1,5 Tahun 14,1 g/dL √
5 𝐵1 √ 20 Tahun 3 Bulan 12,9 g/dL √
8 𝐶1 √ 24 Tahun 2 Tahun 17,1 g/dL √
9 𝐶2 √ 27 Tahun 3 Tahun 11,3 g/dL √
10 𝐶3 √ 25 Tahun 4 Tahun 10,4 g/dL √
11 𝐶4 √ 20 Tahun 1,5 Tahun 14,1 g/dL √
12 𝐷1 √ 27 Tahun 2,5 Tahun 12,5 g/dL √
13 𝐷2 √ 23 Tahun 4,5 Tahun 11,3 g/dL √
14 𝐷3 √ 30 Tahun 5 Tahun 18,2 g/dL √
15 𝐷4 √ 24 Tahun 3 Tahun 14,2 g/dL √
16 𝐸1 √ 34 Tahun 9 Tahun 11,2 g/dL √
17 𝐸2 √ 37 Tahun 15 Tahun 10,5 g/dL √
18 𝐸3 √ 35 Tahun 10 Tahun 14,2 g/dL √
19 𝐸4 √ 28 Tahun 7 Tahun 14,5 g/dL √
20 𝐹1 √ 27 Tahun 2 Tahun 14,3 g/dL √
21 𝐹2 √ 25 Tahun 3 Tahun 12,5 g/dL √
22 𝐹3 √ 27 Tahun 9 tahun 12,4 g/dL √
23 𝐹4 √ 29 Tahun 1,5 Tahun 14,5 g/dL √
24 𝐺1 √ 28 Tahun 4 Tahun 14,2 g/dL √
25 𝐺2 √ 38 Tahun 11 Tahun 11,4 g/dL √
26 𝐻1 √ 21 Tahun 2 Tahun 10,8 g/dL √
27 𝐻2 √ 22 Tahun 1,5 Tahun 17,6 g/dL √
28 𝐻3 √ 25 Tahun 3 Tahun 14,1 g/dL √
29 𝐼1 √ 25 Tahun 3 Tahun 13,2 g/dL √
30 𝐼2 √ 20 Tahun 5 Tahun 12,5 g/dL √
31 𝐼3 √ 30 Tahun 7 Tahun 14,5 g/dL √
Master Tabel
Gambaran Kadar Hemoglobin Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum (SPBU)
Tahun 2016
Tanggal Jenis Kadar

Umur Masa Kerja
Pemeriksaan Kelamin Hemoglobin
No Inisial Alamat
20-25 26-31 32-38 0-5 6-10 11-15 Tidak
L P Normal
Tahun Tahun Tahun Thn Thn Thn Normal
1 Kamis,23/06/2016 Tn.AF √ √ Saranani √ √
2 Kamis,23/06/2016 Tn.Ak √ √ Anduonohu √ √
3 Kamis,23/06/2016 Ny.RS √ √ Anduonohu √ √
4 Kamis,23/06/2016 Tn.TL √ √ Saranani √ √
5 Kamis,23/06/2016 Nn.PR √ √ Lepo-Lepo √ √
6 Kamis,23/06/2016 Tn.AL √ √ Lepo-Lepo √ √
7 Kamis,23/06/2016 Tn.KI √ √ Ranomeeto √ √
8 Jum’at,24/06/2016 Tn.ER √ √ Wua-Wua √ √
9 Jum’at,24/06/2016 Ny.PT √ √ Wua-Wua √ √
10 Jum’at,24/06/2016 Nn.LS √ √ Wua-Wua √ √
11 Jum’at,24/06/2016 Tn.HK √ √ Wua-Wua √ √
12 Sabtu,25/06/2016 Ny.WL √ √ Puuwatu √ √
13 Sabtu,25/06/2016 Nn.LR √ √ Puuwatu √ √
14 Sabtu,25/06/2016 Tn.TL √ √ Puuwatu √ √
15 Sabtu,25/06/2016 Nn.FL √ √ Puuwatu √ √
16 Minggu,26/06/2016 Tn.BB √ √ Baruga √ √
17 Minggu,26/06/2016 Tn.HR √ √ Baruga √ √
18 Minggu,26/06/2016 Tn.OP √ √ Baruga √ √
19 Minggu,26/06/2016 Tn.GH √ √ Baruga √ √
20 Minggu,26/06/2016 Tn.AP √ √ Kemaraya √
21 Minggu,26/06/2016 Nn.SS √ √ Kemaraya √
22 Minggu,26/06/2016 Tn.IK √ √ Kemaraya √ √
23 Minggu,26/06/2016 Tn.GI √ √ Kemaraya √
24 Senin,27/06/2016 Ny.UT √ √ By Pass √
25 Senin,27/06/2016 Ny.LR √ √ By Pass √ √
26 Senin,27/06/2016 Nn.WD √ √ Kota Lama √ √
27 Senin,27/06/2016 Tn.YL √ √ Kota Lama √ √
28 Senin,27/06/2016 Tn.ZI √ √ Kota Lama √ √
29 Selasa,28/06/2016 Nn.BT √ √ Kemaraya √ √
30 Selasa,28/06/2016 Tn.FK √ √ Anduonohu √ √
31 Selasa,28/06/2016 Tn.EG √ √ Anduonohu √ √
Frekuensi 19 12 15 12 4 24 5 2 21 10
Total Frekuensi 31 31 31 31
Persentase 61 39 48 % 39 % 13 % 78 % 16 % 6% 63% 32%
% %
Total Persentase 100% 100% 100% 100%
LAMPIRAN GAMBAR
DOKUMENTASI
Gambar 1 : Family Dr Gambar 2 : Autoklik
Gambar 3 : Alkohol 70 %,
Kapas Alkohol, dan Lanset Gambar 4 : Klinipet
Gambar 5 : Strip Tes Hemoglobin dan Tips
Gambar 6 : Lembar Pengisian Pernyataan Bersedia Menjadi Responden

dan Pengisian Lembar Kuesioner
Gambar 7 : Pengambilan Sampel Darah Kapiler

Kti Analis Kesehatan Terbaik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Kti Analis Kesehatan Terbaik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Kti Analis Kesehatan Terbaik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN (HB)

PETUGAS STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR UMUM (SPBU)

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

1. SD Negeri 05 Kulisusu, tamat pada tahun 2007

Modal hidup yang kita miliki adalah kesabaran tanpa

batas. Hidup itu harus terus melangkah maju, jika tidak

maka kita akan tetap berada ditempat, dan modal utama

untuk melangkah maju adalah ilmu.

Belajar memang tidak mengenal waktu tetapi

mendapatkan waktu belajar itu yang tersulit maka

cintailah ilmu yang kamu peroleh seperti kamu mencintai

keluarga dan almamatermu

Dalam hidup janganlah kamu mencari kebenaran

tetapi berjalanlah dijalan yang kamu yakini benar,do’a

Orang tua merupakan fasilitas utama dalam perjalanan

Eltin (P00320013108) Gambaran Kadar Hemoglobin (HB) Petugas Stasiun

Kata Kunci : Kadar Hemoglobin, Petugas SPBU

Bismillahirahmanirrahim, Assalamualaikum Wr,Wb

Kendari, Juli 2016

Menurut WHO (2009), konsentrasi normal timbal dalam darah adalah

sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya anemia yang tinggi

Perkembangan sel darah merah (eritrosit) dalam sum-sum tulang

polipeptida. Masing-masing dari keempat atom besi dapat berikatan

Batas normal nilai hemoglobin untuk seseorang sukar ditentukan

Gambar Struktur Hemoglobin

enzim pernafasan seperti sitokrom oksidase, katalase, dan

Ferritin dan hemosiderin adalah bentuk besi cadangan yang

8. Beberapa Cara Metode Pemeriksaan Hemoglobin

tengah ada lowongan dimana darah dibandingkan dapat dilihat

f. Metode strip tes hemoglobin (Hb)

anoreksia, kepekaan terhadap infeksi meningkat, kelainan perilaku

Ringan sekali : Hb 10 g/dl – Batas Normal

d. Dalam bentuk senyawaan maka tetra-etil-lead dipakai sebagai anti-

racun. Berat ringannya gejala yang timbul tergantung pada dosisnya.

6. Penanggulangan dan pencegahan keracunan timbal (Pb)

4) Pemantauan terhadap kadar timbal di udara maupun dalam

F. Tinjauan Tentang Pencemaran Udara

manusia, baik secara langsung terhadap kesehatan, seperti karbon

Metode Metode Metode Strip Tes Metode Metode Metode Autometik

Gambar : Kerangka Konsep Penelitian

: Variabel yang tidak diteliti

D. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif

b) Bersedia membantu untuk dijadikan responden dalam

2) Perempuan : 12-16 g/dL

1) Sarana lindungan lingkungan misalnya instalasi pengolahan

No Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persen (%)

Pada tabel 5.1 menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota

No Kelompok Umur Frekuensi (n) Persen %

Pada tabel 5.2 menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota

No Masa Kerja Frekuensi (n) Persen (%)

Pada tabel 5.3 menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota

Pada tabel 5.4, menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota

Pemeriksaan Kadar Frekuensi Persen

Pada tabel 5.5 menunjukan bahwa dari 31 petugas SPBU Kota

tidak normal sebanyak 10 orang (32,25%). Berdasarkan hasil

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan,maka saya :

Saya sebagai mahasiswa Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan Analis

Kendari, Juni 2016

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk

II. Petunjuk Pengisian Kuesioner