Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 104 tayangan

    Ok

    Diunggah oleh

    teguh cahyono
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Pasien bernama Pandu (82 tahun) dirawat di ruang Lavender RSUD Dr R Soedjati Purwodadi untuk menjalani operasi orif humerus sinistra akibat fraktur humerus. (2) Sebelum operasi, pasien mengeluh cemas dan diberikan penjelasan tentang prosedur operasi. Setelah operasi, pasien mengeluh lemas dan pusing. (3) Perawatan yang diberikan mencakup penangan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Ok

    Diunggah oleh

    teguh cahyono
    104 tayangan5 halaman
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Pasien bernama Pandu (82 tahun) dirawat di ruang Lavender RSUD Dr R Soedjati Purwodadi untuk menjalani operasi orif humerus sinistra akibat fraktur humerus. (2) Sebelum operasi, pasien mengeluh cemas dan diberikan penjelasan tentang prosedur operasi. Setelah operasi, pasien mengeluh lemas dan pusing. (3) Perawatan yang diberikan mencakup penangan

    Deskripsi Asli:

    Resume OK

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Pasien bernama Pandu (82 tahun) dirawat di ruang Lavender RSUD Dr R Soedjati Purwodadi untuk menjalani operasi orif humerus sinistra akibat fraktur humerus. (2) Sebelum operasi, pasien mengeluh cemas dan diberikan penjelasan tentang prosedur operasi. Setelah operasi, pasien mengeluh lemas dan pusing. (3) Perawatan yang diberikan mencakup penangan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    104 tayangan5 halaman

    Ok

    Diunggah oleh

    teguh cahyono
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Pasien bernama Pandu (82 tahun) dirawat di ruang Lavender RSUD Dr R Soedjati Purwodadi untuk menjalani operasi orif humerus sinistra akibat fraktur humerus. (2) Sebelum operasi, pasien mengeluh cemas dan diberikan penjelasan tentang prosedur operasi. Setelah operasi, pasien mengeluh lemas dan pusing. (3) Perawatan yang diberikan mencakup penangan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 5

    RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

    PADA TN.P DENGAN FRAKTUR HUMERUS SINISTRA


    DI RUANG LAVENDER RSUD DR R SOEDJATI PURWODADI

    BIODATA
    Nama Pasien Pandu Ahli Anastesi Jenis anastesi
    Jenis Kelamin Laki-laki dr Rahma General anastesi
    Umur 82 Tahun
    RM 00482688
    Ruang Lavender
    Jenis Operasi Orif humerus sinistra

    PRE OPERASI
    1. Pengkajian
    Data Subjek Klien mengeluh cemas,klien bertanya tentang prosedure
    operasi yang akan dilakukan
    Data Objek
    TD 120/80 mmHg
    N 95x/menit
    R 23x/menit
    BB: 67 kg
    Jantung 1. Inspeksi : terlihat ictus
    cordis
    2. Palpasi : ictus cordis teraba
    di ICS ke-4 mid klavikula
    3. Perkusi : pekak
    4. Auskultasi : reguler, tidak ada bunyi
    jantung tambahan
    Paru 1) Inspeksi : simetris , ada reaksi
    intercosta
    2) Palpasi : vocal fremitus kanan dan
    kiri sama, vibrasi sedang
    3) Perkusi : sonor
    4) Auskultasi : vesikuler

    HB 13.6 gr/dl
    HT 37%
    Gol.Darah
    EKG Sinus rhytem
    Iv Line Infus terpasang di tangan kanan dengan
    aboket berukuran 20
    NGT Tidak terpasang NGT
    Kateter Tidak terpasang Kateter

    Premedikasi Cemas Diagnosa Keperawatan


    Produk Darah AB Ansietas berhubungan dengan
    Riwayat Alergi Tidak tindakan operasi
    terdapat
    riwayat alergi
    Diasnostik Fraktur
    Humerus
    sinistra

    2. Nursing Care Plan


    NCP TTD Implementasi TTD Evaluasi
    Noc Menjelaskan S. Pasien
    Setelah dilakukan prosedure tindakan mengatakan
    operasi yang akan mengerti
    tindakan keperawatan
    dilakukan pada dengan
    selama …. jam diharapkan pasien penjelasan
    yang
    ansietas terkontrol dengan
    diberikan,
    KH Mengukur TTV pasien bersedia
    untuk
    1. Pasien rileks
    menjalani
    2. Pasien siap menjalani tindakan
    Memotivasi pasien operasi
    proses operasi
    melakukan tindakan O.Pasien
    relaksasi nafas tampak cemas
    3. Vital sign dalam batas dalam TD: 120/80
    mmHg
    normal
    RR: 23x/menit
    Nic Hr: 95x/menit
    1. Anxiety Control Memotivasi pasien A. Masalah
    untuk berdoa apabila teratasi
    2. Koping
    masih cemas sebagian
    Intervensi P.
    Mengantarkan
    1. Gunakan pendekatan
    Berikan inform pasien keruang
    yang menenangkan consen kepada operasi
    pasien dan keluarga
    2. Jelaskan semua
    untuk di tanda
    prosedur dan apa yang tangani
    dirasakan selama
    prosedur
    3. Berikan informasi
    factual mengenai
    diagnosis, tindakan
    prognosis
    4. Dorong pasien untuk
    mengenal situasi
    perasaan, ketakutan
    dan persepsi

    POST OPERASI
    Pengkajian
    DS :
    Pasien mengatakan masih lemas.
    Pasien mengeluh kepala agak pusing

    DO :
    ALDRETE SCORE
    Point Yang Di Nilai Masuk Keluar
    Respirasi 23x/menit, dangkal 21x/menit, dangkal
    namun pertukaran udara namun pertukaran udara
    adekuat (1) adekuat (1)
    Tekanan Darah 120/80 mmHg (normal) 127/84 mmHg (normal)
    skor (2) skor (2)
    Kesadaran Composmentis E4V5M6 Composmentis E4V5M6
    Skor (2) skor (2)
    Aktivitas Motorik seluruh ektermitas dapat Dua ektermitas dapat
    digerakan (2) digerakan (1)
    Warna Kulit Merah muda (2) Merah muda (2)
    Jumlah 9 8
    Waktu Pukul : 10.30 Pukul : 13.00

    CATATAN LAIN
    Perawatan diruangan
    Kesakitan diberi Pasien dimotivasi untuk terapi relaksasi nafas dalam
    Mual muntah diberi Setelah 8 jam di beri minum air hangat
    Diagnosa keperawatan Resiko infeksi berhubungan dengan tindakan operasi

    NURSING CARE PLAN


    NCP TTD Implementasi TTD Evaluasi
    Noc Mengobservasi TTV S. Pasien
    Setelah dilakukan mengatakan
    masih pusing,
    tindakan keperawatan
    luka sedikit
    selama …… jam nyeri
    Mengobservasi luka O.
    pasien tidak
    post op TD : 127/84
    mengalami resiko mmHg
    Rr 21 x/menit
    terjadinya infeksi
    Hr : 83x/menit
    dengan KH : Berkolaborasi untuk Terdapat luka
    melakukan cek HB post op.
    1. Klien bebas dari
    HT leukosit A. Masalah
    tanda dan gejala teratasi
    sebagian
    infeksi
    Memasang P. Pantau
    2. Jumlah leukosit pengaman tempat kondisi
    tidur pasien,lanjutkan
    dalam batas normal
    intervensi
    3. Menunjukan
    kemampuan untuk
    mencegah
    timbulnya infeksi
    NIC
    1. Immune status
    2. Knowledge :
    Infeksi Control
    3. Risk Control
    Nic
    1. Cuci tangan setiap
    sebelum dan
    sesudah tindakan
    2. Monitor tanda
    gejala infeksi
    3. Monitor luka
    4. Berikan terapi
    antibiotic
    5. Inpeksi kulit dan
    membrane mukosa
    terhadap
    kemerahan, panas,

    Anda mungkin juga menyukai