Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 332 tayangan

    Kuesioner Kesling

    Diunggah oleh

    Muhammad Solehudin
    Kuesioner survey kesehatan ini berisi pertanyaan-pertanyaan tentang aspek lingkungan hidup di sekitar rumah, seperti kondisi rumah, sumber air bersih, sanitasi, pengelolaan sampah, dan pembuangan limbah. Tujuannya adalah untuk mengetahui kondisi lingkungan hidup masyarakat dan faktor-faktor yang berpotensi mempengaruhi kesehatan mereka.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Kuesioner Kesling

    Diunggah oleh

    Muhammad Solehudin
    332 tayangan5 halaman
    Kuesioner survey kesehatan ini berisi pertanyaan-pertanyaan tentang aspek lingkungan hidup di sekitar rumah, seperti kondisi rumah, sumber air bersih, sanitasi, pengelolaan sampah, dan pembuangan limbah. Tujuannya adalah untuk mengetahui kondisi lingkungan hidup masyarakat dan faktor-faktor yang berpotensi mempengaruhi kesehatan mereka.

    Deskripsi Asli:

    lkjb

    Judul Asli

    KUESIONER KESLING

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Kuesioner survey kesehatan ini berisi pertanyaan-pertanyaan tentang aspek lingkungan hidup di sekitar rumah, seperti kondisi rumah, sumber air bersih, sanitasi, pengelolaan sampah, dan pembuangan limbah. Tujuannya adalah untuk mengetahui kondisi lingkungan hidup masyarakat dan faktor-faktor yang berpotensi mempengaruhi kesehatan mereka.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    332 tayangan5 halaman

    Kuesioner Kesling

    Diunggah oleh

    Muhammad Solehudin
    Kuesioner survey kesehatan ini berisi pertanyaan-pertanyaan tentang aspek lingkungan hidup di sekitar rumah, seperti kondisi rumah, sumber air bersih, sanitasi, pengelolaan sampah, dan pembuangan limbah. Tujuannya adalah untuk mengetahui kondisi lingkungan hidup masyarakat dan faktor-faktor yang berpotensi mempengaruhi kesehatan mereka.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 5

    KUESIONER SURVEY KESEHATAN

    RW 12 KELURAHAN SUKAKARYA
    DATA DEMOGRAFI
    Petunjuk Pengisian Kuisioner!
    1.
    Isilah label komposisi keluarga dengan benar.
    2.
    Pilihlah jawaban yang paling tepatdengan memberi tanda
    3.
    Jawaban dapat lebih dari satu untuk pertanyaan memilih.
    4.
    Mengisi titik-titik sesuai pertanyaan.
    1. Data Kepala Keluarga
    Nama
    : ................................
    Usia
    : ................................
    Alamat
    : ................................
    Jenis kelamin
    : ................................
    Pendidikan terakhir
    : ................................
    Agama
    : ................................
    Pekerjaan
    : ................................
    Komposisi Keluarga
    Hubungan
    No Nama dgn
    Keluarga

    Umur

    L/
    P

    Tingkat
    pendidika
    n

    Pekerjaan

    Agam
    a

    Ket.

    .
    Anggota keluarga yang meninggal 6 bulan terakhir : ...
    Penyebab kematian
    : ...
    Umur
    : ...
    A. Aspek Kesehatan Lingkungan

    ASPEK RUMAH SEHAT


    1. Tipe Rumah Yang Dimiliki? (Observasi)
    a. Permanen (Tembok dan Beton)
    b. Semi Permanen (Kayu, Papa dan Tembok)
    c. Tidak Permanen (Kayu dan Bambu)
    2. Jenis lantai yang dimiliki? (Observasi)
    a. Tanah
    b. Keramik
    c. Papan
    d. Semen
    3. Jika lantai dari tanah, bagaimana kondisi tanah di dalam rumah? (Observasi)
    a. Basah
    b. Lembab
    c. Kering
    4. Jika lantai dari tanah, dalam keseharian menggunakan alas kaki atau tidak?
    a. Pakai
    b. Tidak
    5. Apakah rumah memiliki pencahayaan yang baik? (Observasi)
    a. Cukup
    b. Kurang
    6. Seberapa sering anda membuka jendela di pagi hari?
    a. Sering
    b. Kadang-kadang
    c. Tidak pernah
    7. Berapa jumlah ventilasi di dalam rumah?
    a. >20%
    b. <20%
    8. Jenis pencahayaan yang digunakan di dalam rumah?
    a. Lampu
    b. Cahaya matahari
    c. Lain-lain . (sebutkan)
    9. Apakan anda memiliki hewan ternak?
    a. Ya
    b. Tidak
    10. Apa jenis hewan yang dipelihara?
    a. Ungags (ayam, bebek, burung)
    b. Ternak sedang (kambing, domba)
    c. Ternak besar (sapi, kerbau)
    11. Jika ya, dimana letak kandang hewan peliharaan anda?
    a. Kandang dalam rumah
    b. Kandang di luar rumah
    c. Luar rumah tanpa kandang
    12. Jarak rumah dengan kandang?

    a. <10 meter
    b. >10 meter
    ASPEK AIR BERSIH
    13. Di dapat dari manakah sumber air bersih yang digunakan sehari-hari?
    a. Sumur
    b. Sungai/kali
    c. PAM
    14. Bagaimana karakteristik fisik air bersih yang dimiliki? (observasi)
    a. Bersih
    b. Keruh
    c. Kotor
    15. Bagaimana cara pengolahan air minum yang digunakan sehari-hari?
    a. Dimasak
    b. Tidak dimasak
    c. Membeli dalam kemasan/air mineral/galon
    16. Apakah anda memiliki bak mandi?
    a. Ya
    b. Tidak
    17. Jika ya, berapa kali anda mengurasnya dalam 1 bulan?
    a. Satu kali seminggu
    b. Tidak pernah sama sekali
    c. Lainnya.(sebutkan)
    18. Berapa jarak sumber air dengan septic tank/pembuangan tinja?
    a. Kurang dari 10 meter
    b. Lebih dari 10 meter
    19. Kondisi tempat penampungan air?
    a. Terbuka
    b. Tertutup
    20. Adakah jentik dalam penampungan air? (Observasi)
    a. Ada
    b. Tidak

    ASPEK KAKUS
    21. Apakah anda memiliki jamban?
    a. Ya
    b. Tidak
    22. Jika ya, apa tipe jamban yang anda gunakan?
    a. Kloset leher angsa
    b. Jamban cemplung
    c. Lainnya..(sebutkan)
    23. Terletas dimana jamban yang digunakan sehari-hari?
    a. Didalam rumah
    b. Di luar rumah
    24. Seberapa sering jamban dibersihkan?
    a. 1 minggu sekali
    b. 1 bulan sekali
    c. Jarang di bersihkan
    d. Tidak pernah
    ASPEK SAMPAH
    25. Apakah tersedia tempat pembuangan sampah di rumah anda?
    a. Ya
    b. Tidak
    26. Jika ya, apa jenis tempat pembuangan sampah yang anda miliki?
    a. Tempat sampah tertutup
    b. Tempat sampah terbuka
    27. Adakah tempat pembuangan sampah sementara?
    a. Ada
    b. Tidak
    28. Bagaimana pengolahan sampah yang dihasilkan?
    a. Dibakar
    b. Dukubur
    c. Di buang ke sungai
    d. Di buang ke penampungan sampah
    29. Jarak penampungan sampah dengan rumah anda?
    a. <10 meter
    b. >10 meter
    30. Apakah sampah organic dan anorganik di buang terpisah?
    a. Ya
    b. Tidak

    ASPEK LIMBAH
    31. Pembuangan air limbah rumah tangga?
    a. Resapan
    b. Got
    c. Selokan/sungai
    d. Kolam
    32. Kondisi saluran pembuangan?
    a. Lancer
    b. Tersumbat/tergenang

    Anda mungkin juga menyukai