PENCEGAHAN SISTEM PERNAFASAN

OLEH

LINDAWATI SIMORANGKIR, S.Kep, Ns. M.Kes

 Pencegahan mengambil tindakan terlebih dahulu

sebelum kejadian Peran epidemiologi dalam pencegahan: identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi konsep dasar penyakit upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit r a p

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

Sebagai suatu perkembangan dari sehat ke sakit tanpa campur tangan medis atau penyakit dibiarkan sampai melengkapi Perjalanannya yang berlangsung secara alamiah Masing-masing penyakit mempunyai riwayat alamiah, - ada yang sudah jelas perjalanannya - ada yang belum diketahui perjalanannya Namun perlu dibuat suatu kerangka konsep yang bersifat umum sehingga dapat mendeskrisikan riwayat alamiah penyakit pada umumnya

MANFAAT RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

1. Untuk Diagnostik, dipakai sebagai pedoman penentuan jenis penyakit 2. Untuk Pengobatan, dipakai untuk melakukan terapi pada tahap awal 3. Untuk Pencegahan, dipakai dalam pemutusan rantai penularan

TAHAPAN PERJALANAN PENYAKIT

1. Tahap Prepatogenesis 2. Tahap Patogenesis 3. Tahap Pasca patogenesis - Sembuh - Cacat - Khronis - Karrier - Meninggal

1. Tahap Prepatogenesis

Pada tahap ini individu berada dalam keadaan normal atau masih sehat Telah terjadi interaksi host dan agent Faktor penyebab (faktor risiko) belum menimbulkan penyakit Tanda dan gejala sakit belum nampak Keadaan berubah bila daya tahan tubuh menurun dan lingkungan buruk

2. Tahap Patogenesis
Fase Inkubasi, - tahap ini juga disebut fase rentan, - agent sudah didalam tubuh tetapi gejala belum tampak, - sudah meletakkan dasar-dasar untuk berkembangnya penyakit - timbul gangguan pada bentuk dan fungsi tubuh Contoh : PJK Kebiasaan merokok Paru Gizi Tuberkulosisi klinik Paparan radiasi X Ray

Ca buruk

Fase Penyakit Dini - disebut juga fase presimtomatik - sudah menunjukkan gejala - belum terjadi manifestasi penyakit - masih bersifat ringan - sudah mengalami perubahan patologik yang siap untuk dideteksi tanda dan gejalanya pada tahap berikut - sering belum mencari yankes sehingga banyak menimbulkan maslah kesehatan masyarakat

Fase Penyakit Lanjut - Fase ini disebut sebagai fase klinik - keadaan semakin hebat karena perubahan patologik pada organ sudah cukup banyak - tanda dan gejala penyakit sudah dapat dideteksi - manifestasi klinik telah terjadi - umumnya penderita tidak bisa bekerja dan baru mencari yankes
Beberapa riwayat alamiah penyakit belum diketahui terutama pada fase klinik, dengan demikian perlu penelitian untuk mengamati dan mengukur perubahan

Tahap Pasca Patogenesis - tahap ini adalah tahap akhir penyakit dan disebut juga sebagai fase terminal - telah memperlihatkan akibat atau akhir dari penyakit - perjalanan penyakit berakhir dengan : - Sembuh sempurna (spontan) - Sembuh cacat - Sembuh carrier - Khronis - Meninggal dunia

Pencegahan penyakit adalah

Tindakan yang ditujukan untuk mencegah,

menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last, 2001

Riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahan

Periode prepatogenesis
Tingkat pencegahan primer Promosi kesehatan Perlindungan khusus

Periode patogenesis
Tingkat pencegahan sekunder Diagnosis dini dan pengobatan segera Pembatasan ketidakmampuan (disability) Tingkat pencegahan tersier Rehabilitasi

Tahap Pencegahan

Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit:

1. Pencegahan primordial 2. Pencegahan primer 3. Pencegahan sekunder 4. Pencegahan tersier

1. Pencegahan Primordial
Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial

ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit Pencegahan primordial yang efektif memerlukan adanya peraturan yang ketat dari pemerintah

Pencegahan primordial
Fase penyakit
Misal: Kondisi yang mengarah penyebab penyakit

paru-paru
Target
Populasi

kelompok terseleksi

2. Pencegahan Primer

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum mulai (pd periode pre-patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi proses penyakit
Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara mengendalikan penyebab penyakit dan faktor risikonya Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai infeksi agent host - environment Terdiri dari:
1. Health promotion 2. Specific protection

Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan indiv

Pencegahan primer
Fase penyakit

Faktor-faktor penyebab khusus

Target Total populasi kelompok terseleksi Individu sehat

Tingkat pencegahan primer

Promosi kesehatan

Pendidikan kesehatan, penyuluhan

Gizi yang cukup sesuai dengan

perkembangan Penyediaan perumahan yg sehat Rekreasi yg cukup Pekerjaan yg sesuai Genetika Pemeriksaan kesehatan berkala

Tingkat pencegahan primer

Perlindungan khusus

Imunisasi
Kebersihan perorangan Sanitasi lingkungan

Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja

Perlindungan khusus Penggunaan gizi tertentu

Perlindungan terhadap zat yang dapat

menimbulkan kanker Menghindari zat-zat alergenik

3. Pencegahan Sekunder

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak berlanjut Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian pengobatan (yang tepat)

Pencegahan sekunder
Fase penyakit
tahap dini penyakit

Target
pasien

Tingkat pencegahan sekunder

Diagnosis dini dan pengobatan segera Penemuan kasus (individu atau masal) Skrining Pemeriksaan khusus dengan tujuan

Menyembuhkan dan mencegah

penyakit berlanjut Mencegah penyebaran penyakit menular Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan

 Pengobatan yang cukup untuk

menghentikan proses penyakit mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih parah Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi ketidakmampuan dan mencegah kematian Contoh TBC kultur rutin bakteriologis utk infeksi asimtomatis pd kelompok risti

4. Pencegahan Tersier

Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan penderita ke status sehat
Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil penderitaan dan membantu penderitapenderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati lagi Terdiri dari:
1. Disability limitation 2. Rehabilitation

Pencegahan tersier
Fase penyakit
penyakit tahap lanjut (pengobatan dan rehabilitasi)

Target
pasien

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi
Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga fungsi

tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-baiknya Pendidikan pada masyarakat dan industriawan agar menggunakan mereka yang telah direhabilitasi Penempatan secara selektif Mempekerjakan sepenuh mungkin Terapi kerja di Rumah Sakit Menyediakan tempat perlindungan khusus

TERIMAH KASIH