LICENCE 2 SCIENCES BIOMEDICALES

TRAVAIL PERSONNEL DE L’ETUDIANT

UE: BIOCHIMIE SYSTEMIQUE

THEME 5: ETUDE DU SUC PANCREATIQUE

ENSEIGNANTS: Pr. TAGNE, Dr TALOM

ANNEE UNIVERSITAIRE : 2023/2024

PLAN
INTRODUCTION
1. EXPLORATION DE LA SECRETION PANCREATIQUE
2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE
3. REGULATION DE LA SECRETION PANCREATIQUE
4. ROLES DU SUC PANCREATIQUE
5. TROUBLES ASSOCIES
CONCLUSION
 INTRODUCTION
Le pancréas possède une double activité, exocrine et
endocrine. Le tissu exocrine synthétise le suc pancréatique
indispensable pour la digestion. Il constitue la plus grande partie de
l’organe (environ 95 % de l’ensemble des cellules). Cette
présentation à pour but de présenter divers aspects relatifs au suc
pancréatique.
 EXPLORATION DE LA
SECRETION PANCREATIQUE
 3. EXPLORATION DE LA SECRETION
PANCREATIQUE
 TUBAGE DUODENAL
 TESTS INDIRECTS
 TEST FECAUX
 1. EXPLORATION DE LA SECRETION PANCREATIQUE
TUBAGE DUODENAL

 Méthode de référence, elle est lourde et invasive

 Stimulation (par un repas type, Sécrétine + CCK)
 Paramètres étudiés :
• Débit enzymatique (lipase, amylase, trypsine, chymotrypsine)
• Débit en bicarbonates
 Débit normal = 2ml/kg/45 mn
• Bicarbonates = 75 mEq/45mn
• Lipase = 800 U/ml
 1. EXPLORATION DE LA SECRETION PANCREATIQUE
TESTS INDIRECTS

 Principe : absorption d’un substrat qui est hydrolysé

spécifiquement par une enzyme pancréatique et excrété dans les
urines ou présent dans le sérum.
 Exemple
• PABA<-> chymotrypsine
• Dilaurate de fluorescéine <-> cholestérol estérase
 Tests spécifiques mais très peu sensibles
 1. EXPLORATION DE LA SECRETION PANCREATIQUE
TEST FECAUX

Concerne la stéatorrhée
 Définition : excrétion anormale de graisses dans les selles (>7g/j)
 Nécessité d’apporter une quantité de graisses connue (100g)
 Le pancréas ayant une réserve fonctionnelle, une stéatorrhée
n’apparaît que lorsque la sécrétion pancréatique est réduite de plus
de 90%
 test peu sensible ,autres causes de stéatorrhée
 1. EXPLORATION DE LA SECRETION PANCREATIQUE
TEST FECAUX

 Dosage d’enzymes pancréatiques

• Chymotrypsine
• élastase qui est stable et non dégradée tout au long du tube digestif
et dont la concentration augmente au cours du transit.
 Permet de diagnostiquer 50% des IPE sans stéatorrhée.
1. EXPLORATION DE LA SECRETION PANCREATIQUE
TEST FECAUX
2. COMPOSITION DU SUC
PANCREATIQUE
 2. COMPOSITION DU SUC
PANCREATIQUE
 1500 à 4000 ml /24 H,
 incolore,
 aqueux,
 alcalin (PH =8),
 isotonique au plasma,
 production discontinue: liée à des stimulis
 2. COMPOSITION DU SUC
PANCREATIQUE
 Hydroélectrolytes
 Protéines
 2. COMPOSITION DU SUC
PANCREATIQUE : Hydroélectrolytes
 assurée par les cellules canalaires
 Cations : concentrations en ions sodium (Na+) et potassium (K+)
dans le suc pancréatique identiques à celles du plasma
 Anions: Bicarbonates (25-170 mmol/L) issus du plasma contre un
gradient de concentration
 Cette sécrétion dépend également des ions chlorures (Cl–) puisque
l’efflux d’HCO3– nécessite l’entrée de Cl– simultanément au
moyen d’un antiport anionique situé au pôle apical des cellules
canalaires.
2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines
 très importante sous forme d’enzymes (80% des protéines)
 4 types d’enzymes :
• Enzymes protéolytiques : Trypsine, Chymotrypsine, élastase,
carboxypeptidase A et B
• Enzymes lipolytiques : Lipase, Pro-phospholipase A1-A2,
Esterases
• Enzyme amylolytique : amylase
• Nucléase : Deoxyribonucléase (DNase) Ribonucléase (RNase)
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques)

 Peuvent induire des lésions pancréatiques

 sont produites sous formes inactives, aussi appelées zymogènes
 Leur activation se réalise ensuite au niveau duodénal
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Trypsine)

 sécrétées par le pancréas sous forme de zymogène inactif,

(trypsinogène).
 Constituée de 229 acides aminés,
 possède une masse moléculaire de 24 kDa
 pH optimum = 6-9
 Activé par l’entérokinase (située au niveau de la bordure en brosse
des entérocytes)
 Active ensuite toutes les autres enzymes pancréatiques
 Un peptide inhibiteur de la trypsine dans le suc pancréatique
permet d’éviter l’activation des protéases au sein de la glande
2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Trypsine)

Représentation tridimensionnelle de la trypsine pancréatique (d'après Protein

DataBank)
2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Trypsine)

Activation des zymogène

2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Trypsine)
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Chymotrypsine)

 Appartient au groupe des sérines protéase

 La forme a ou chymotrypsine A est la plus spécifique et la plus
abondante chez l'humain
 masse moléculaire de 25 kDa et un point isoélectrique de 9,1
 pH optimal se situe entre 8,0 et 9,0.
 Sécrétée par le pancréas sous forme inactive, le
chymotrypsinogène
2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Chymotrypsine)

Représentation tridimensionnelle de la chymotrypsine pancréatique (d'après

Protein DataBank)
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Elastase)

 Appartient au groupe des sérines protéase

 sécrétées par le pancréas sous forme de zymogène inactif,
(proélastase)
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes protéolytiques : Carboxypeptidase)

 Appartient au groupe des métalloprotéinases qui contiennent un

noyau de zinc
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes lipolytiques :Lipase)

 glycoprotéine digestive hydrosoluble

 également nommée triacylglycerol acyl hydrolase ou lipase
pancréatique colipase dépendante.
 Selon les diverses publications, son poids moléculaire varie de 46 à
56 Kda
 Son pH optimal se situe entre 6,5 et 9,0
 ne peut accomplir son activité catalytique sans l'aide de ses cofacteurs:
les sels biliaires et la colipase
 Inactivée et détruite en quelques minutes à pH acide.
 Agit uniquement à la surface huile-eau sur des lipides en phase
micellaire ou émulsifiés
2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes lipolytiques :Lipase)

Représentation tridimensionnelle de la lipase pancréatique (d'après Chen et al.,

2003)
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes lipolytiques :Colipase)

 coenzyme protéique
 protéine hydrosoluble riche en cystéine
 Sécrétée sous la forme de procolipase dans une concentration
équivalente à celle de la lipase
 Forme un complexe ternaire avec les sels biliaires et la lipase,
 activée par clivage d'un oligopeptide de sa partie N-terminale par
la trypsine,
 poids moléculaire d'environ 10 kDa,
 composée d'une seule chaîne polypeptidique de 84 acides aminés
2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (enzymes lipolytiques :Colipase)

Représentation graphique de l'interaction entre la lipase pancréatique humaine,

les triglycérides et la colipase (d'après Van Tilbeurgh et al., 1999)
 2. COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE :
Protéines (Enzyme amylolytique : Amylase pancréatique)

 également connue sous d’autres appellations, dont saccharidase et

diastase
 L'amylase humaine est une alpha-amylase
 Amylase salivaire et amylase pancréatique ont 97 % d'homologie
entre elles
3. CONTRÔLE DE LA SECRETION
PANCREATIQUE
 3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE :

a. Contrôle nerveux
b. Contrôle hormonale
 3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE : Contrôle
nerveux

 Système parasympathique augmente les sécrétions

 Système sympathique diminue les sécrétions
 3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE : Contrôle
hormonale (sécretine)

 27 Acides
 Sécrétée par les cellules endocrines du tube digestif
 Libérée sous l’influence de l’acidification de la muqueuse
 entraîne la sécrétion du suc riche en bicarbonate pauvre en
enzymes
 Principale stimulation de la sécrétion hydro bicarbonatée
3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE : Contrôle
hormonale (sécretine)
 3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE : Contrôle
hormonale (Pancréozymine-Cholésystokinine CKK)

 Présente dans beaucoup d’organes sous des formes moléculaires

allant de 8 à 58 AA
 Structure voisine de la gastrine
 Synthétisée surtout par le duodénum et le jéjunum
 provoque la libération d’un suc visqueux riche en enzymes
 Stimulant le plus puissant de la sécrétion enzymatique
pancréatique (Induction de pancréatite aiguë en cas de stimulation
supra maximale)
 3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE : Contrôle
hormonale (Pancréozymine-Cholésystokinine CKK)

 provoque également la contraction de la vésicule biliaire, au début

de la digestion
 Augmentation de la CCK post prandiale sous l’influence des
produits de la digestion des protides (acides aminés éssentiels) et
des lipides
3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE : Contrôle
hormonale (Pancréozymine-Cholésystokinine CKK)
3. CONTRÔLE DE LA SECRETION PANCREATIQUE : Contrôle
hormonale (résumé)
4. ROLES DU SUC
PANCREATIQUE
 4. ROLES DU SUC PANCREATIQUE

 L’élastase est responsable de la scission de l'élastine, une protéine

hautement insoluble et riche en proline (Pro) et glycine (Gly)
 La lipase et la colipase interviennent dans l’hydrolyse des triglycérides à
chaine longue
 Amylase permet l’hydrolyse des liaisons glucidiques de l’amidon et du
glycogène en dissacharides (maltose, isomaltose).
 Trypsine est une endopeptidase spécifique du groupe carboxyle de la
lysine et de l’arginine pour donner des oligopeptides possédant un acide
aminé basique en C-terminal .
 Chymotrypsine appartient au groupe des endopeptidase attaquant les
liaisons peptidiques impliquant un AA aromatique pour donner des
oligopeptides en C-terminal
 4. ROLES DU SUC PANCREATIQUE

 Carboxypeptidase A est une exopeptidase coupe les liaisons

peptidiques avec des acides aminés aromatiques ou neutres à
l'extrémité C-terminale
 Carboxypeptidase B est une exopeptidase coupe les liaisons
peptidiques avec des acides aminés basiques à l'extrémité C-
terminale
 Carboxypeptidase attaque les peptides à l'extrémité C-terminale
 5. TROUBLES ASSOCIES

 Insuffisance pancréatique exocrine (IPE)

 Malabsorption des graisses, des vitamines liposoluble (A, E, D,
K)
CONCLUSION
Le pancréas exocrine est organisé sous forme de lobules contenant des acini
sécréteurs du suc pancréatique. Celui-ci est composé d’eau et d’ions
fabriqués par les cellules canalaires et d’enzymes synthétisées par les
cellules acineuses. Ces enzymes ont des activités protéolytiques et
lipolytiques importantes. C’est pourquoi elles sont disponibles sous forme
de zymogènes inactifs qui sont activés dans le tube digestif où elles
participent à la digestion de la nourriture