TP 1 & 2 - La Colonne Vertebrale. Stern. Les Cotes

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ANATOMIE

Diana Pepine
Interne en Cardiologie
Département d’anatomie et d’embryologie de l’UMF Cluj-Napoca
Position anatomique
de reference

Corps humain

• Debout

• le membres superieurs pendant le


long du corps

• la paume des mains tournee en avant

• le regard droit
Plans de reference

• Les plans sagittaux

• Les plans frontaux

• Les plans horizontaux


Les plans
sagittaux
• des plans verticaux orientes dans le sens

anteroposterieur

• Le plan sagittal median: qui passe par l’axe

du corps et partage le corps en deux cotes,

droit et gauche.

• Les plans sagittaux paramedians: sont

paralleles au precedent
Les plans
frontaux
• des plans verticaux perpendiculaires aux

precedented.

• Le plan coronal est le plan frontal qui passe

par l’axe du coprs, il definit les faces

ventrale et dorsale du corps


Les plans
horizontaux

• perpendiculaires aux deux

autres et coupent

transversalement le corps
Termes de localisation
Interne / Externe (cavitee ou viscere)

Cranial / Caudal (extremite superieure)

Proximal / Distal (racine du membre)

Medial / Lateral (plan sagital median)

Anterieur (Ventral) / Posterieur (Dorsal)


(plan frontal)

Superieur / Inferieur

Superficiel / Profund

Homolateral / Contralateral

Les prefixes supra / infra (au-dessus / au-


dessous)
Systeme squelettique
La colonne vertebrale

Diana Pepine
Interne en Cardiologie
Département d’anatomie et d’embryologie de l’UMF Cluj-Napoca
La colonne
vertebrale

• constituee d’une colonne mobile de 24

vertebres libres et d’une colonne fixee

formee de vertebres soudees, le sacrum

et le coccys
La colonne vertebrale: Courbures
- Plan sagital

• Les courbures thoraciques et sacro-


coccygiennes ont une concavite ventrale
(l’accentuation pathologique de la courbure
thoracique constitue une cyphose >35-40
degre)

• Les courbures cervicales et lombaires ont une


concavite dorsale (l’accentuation pathologique
de ces courbures constitue une lordose >50-60
degre)
La colonne vertebrale:
Courbures - Plan frontal

• Au niveau de la partie superieure de la

colonne thoracique, il existe une legere

courbure a convexite droite pour les

droitiers, et gauche pour le gauchers

• L’accentuation pathologique d’une

courbure laterale forme la scoliose


La colonne vertebrale:
Morhphologie externe

• La face ventral: presente une largeur qui


augmente de la vertebre cervicale C2 a la
vertebre lombaire L3

• La face dorsale: sur la ligne mediane, saillent les


processus espineux qui sont horizontaux dans les
regions cervicale et lombaire, et obliques dans la
region thoracique

• Les faces laterals: sur chaque face laterale saillent


les processus transverses
A l’exception de l’atlas et de l’axis, toutes les vertebres presentent trois parties fondamentales:

Les vertebres • Le corps vertebral


• L’arc vertebral
• Le formen vertebral
Corps vertebral

• Il est ventral, epais et resistant

• Ses faces articulaires, superieure


et inferieure repondent chacune a
un disque intervertebral

• Son pourtour est concave


Arc vertebral
• Il est dorsal et fragile

• Les pedicules: courts segments d’union de l’arc vertebral


avec le corp vertebral

• Les lames: prolongent les pedicules et ferment


dorsalement le foramen vertebral

• Le procesus epineux nait de la jonction des deux lames et


se projette en arriere

• Le processus transverses: chaque processus nait de la


jonction d’un pedicule et d’une lame. Il se projette
lateralement

• Les processus articulaire ou zygapophyses: 2 superieurs et


2 inferieurs,ils s’articulent avec leurs homonymes
adjacents
Les vertebres
Vertebres cervicales:
C3-C6
• Le corps: est petit, avec une face superieure limitee
lateralement par 2 eminences: les uncus
• Les pedicules: courts, plat, implantes a la partie
postero-laterale du corps, se dirigent obliquement
en arriere
• Le processus epineux: est court, presque
horizontal, a extremite bituberculeuse
• Les processus transverses: se terminent par deux
tubercules, anterieur et posterieur. Chaque
processus transverse est perfore d’un foramen
transversaire
• Les processus articulaires : ont une surface
articulaire superieure regardant en haut et en
arriere, et une surface inferieure, inversement
orientee, font avec l’orizontale un angle de 45 degre
• Caracterisee par deus masses laterale reunies par deux arcs osseux, anteriuer et posterieur

Atlas C1 • La face superiuere des masses laterales porte la fossette articulaire superieure qui s’articule avec le condyle occipital
• La face inferieure : presente la fossette articulaire inferieure, qui repond aux processus articulaires superieurs de l’axis;
• La face mediale: presente le tubercule du ligament transverse de l’atlas;
• La face laterale: les procesus transverses, creuses du foramen transversaire.
• L’arc anterieur present sur la ligne mediane le tubercule anterieur en arriere et la fossette odontoide (fovea dentis)
posterieure, site articulaire avec le dent de l’axis
Atlas C1 • L’arc posterieur present le tubercule posterieur

• Le foramen vertebral est divise par le ligament transverse en une espace anterieur, ou se loge le dent de l’axis, et un
espace posterieur traverse par la moelle spinale
• Le corps: La face superieure est surmontee de la dent de l’axis. Elle est verticale et conique, avec une surface articulaire
anterieure qui repond a celle de l’arc anterieur de l’atlas, et une surface articulaire posterieure qui s’articule avec le ligament
transverse de l’atlas. De chaque cote de la dent se situent les processus articulaires superieurs
• Les pedicules sont epais
Axis C2 • Les lames tres epaisses presentent sur leur face inferieure les processus articulaires inferieurs
• Le procesus epineux massif est bifurque
• Les processus transverses sont petits et unituberculeux
• Le foramne vertebral est triangulaire
le processus epineux est long, tres oblique en bas et en arriere,
Vertebre cervicale C7 et termine par un seul tubercule
Vertebres thoraciques - 12
• Le corps vertebral, presque cylindrique, presente a la partie
posterieure de ses faces laterales les fossettes costales,
superieures et inferieures et s’articulent chacune avec la
moitie d’une tete costale

• Les lames son minces

• Les processus epineux est long et incline en bas

• Les processus transverses, long, ont sur la face anterieure


de leur extremite libre une fossette costale, qui repond au
tubercule costal

• Les processus articulaires superieurs ont des surfaces


articulaires orientees en haut, en arriere et lateralement.
Les surfaces articulaires des processus articulaires inferieurs
Vertebres lombaires - 5
• Les pedicules, tres epais et sagittaux, sont implantes sur la
moitie superieure de l’arete postero-laterale du corps.

• Les processus transverses presentent pres de leur origine


le processes accessoire, relief d’insertion musculaire

• Les processus articulaires sont epais et sagittaux.

• Les surfaces articulaires superieures, regardent en arriere


et medialement. Sur leur face laterale saille le processus
mamillaire.

• Les surfaces articulaires inferieurs son inversement


orientees
Sacrum

• Est un os median et symetrique,


constitue par la fusion des cinq
vertebres sacrales

• De forme pyramidale a base


superieure, incurve en avant

• Presente une face dorsale, une


face pelvienne, un base, deux
faces laterales et un apex
Sacrum -
Orientation

• Os median

• Ant: la face concave

• Sup: la base
Sacrum - Face
pelvienne

• participe a la formation de la cavite


pelvienne. Elle est concave et inclinee en
avant

• Sa partie mediane est marquee par quatre


lignes transversales, vestiges de la
soudure des corps vertebraux sacraux

• Les formanes sacraux pelvins sont situes a


l’extremite des lignes transversales
Sacrum - Face
dorsale
• Convexe et tres irreguliere
• sur la ligne mediane la crete sacrale mediane:
marquee de 3 ou 4 tubercules, vestiges des
processus epineux, en bas, la crete sacrale se
bifurque en deux cornes sacrales qui limitent le
hiatus sacral
• En chaque cote de la crete sacrale:
- la gouttiere sacrale, fusion des lames
vertebrales
- la crete sacrale intermediaire, vestige des
processus articulaires
- le quatre foramens sacraux dorsaux
- la crete sacrale laterale, fusion de processus
transverses
Sacrum - Faces
laterales

• Sont triangulaires a base superieure

• La moitie superieure presente la


surface articulaire. Elle s’articule
avec l’ilium

• La moitie inferieure, donne


insertion aux ligament sacro-tuberal
et sacro-epineux
Sacrum
Base
• Elle est inclinee en avant
• Son bord anterieur saillan forme le promontoire
• En arriere, sa partie mediane correspond a l’orifice
superieur du canal sacral
• Lateralement, elle present les ailes du sacrum et les
processus articulaire superieurs.
Apex
• Est ovalaire, convexe et articulaire avec la base du
cocyx
Canal sacral
• Il est prismatique triangulaire, en bas il s’ouvre par
le hiatus sacral
• Il contient le nerf de la queue de cheval et le
meninges spinales
Cocyx -
Orientation

• Os median

• Ant: la face concave

• Sup: la base
Cocyx
• Il est constitue de quatre a cinq vertebres
soudees. Os sous-cutane, il repond a la
partie superieure du sillon interfessier
• Sa base se prolonge lateralement par les
processus transverses. Elle presente une
surface articulaire avec le sacrum et deux
cornes verticales
• Son apes donne insertion au ligament
ano cocygien
• Sa face pelvinne, concave avec des lignes
transverses
• Sa face dorsale est convexe
Osteologie du thorax

Diana Pepine
Interne en Cardiologie
Département d’anatomie et d’embryologie de l’UMF Cluj-Napoca
Sternum -
Orientation

• Os median

• Ant: face convexe

• Sup: le manubrium
Sternum
• Est un os plat et median de la paroi
anterieure du thorax
• Il est constitue de trois parties: Le
manubrium, le corps, et le processus
xiphoide.ces parties sont unies, chez le
sujet jeune, par la symphyse manubrio-
sternale et la synchondrose xiphosternale
• Oblique en bas et en avant
Sternum - face anterieure

• Sur le manubrium deux cretes, obliques en bas et


medialement. Au-dessus de la crete s’insere le
muscle SCM, au dessous, le muscle grand pectoral

• L’angle sternal, crete saillante de la sympyse


manubrio-sternale

• Sur le corps sont trois lignes sternales transverses,


elle donnent insertion au muscle grand pectoral
Sternum - face posterieure

• concave et plus lisse

• donne insertion: sur le manubrium, aux


muscles sterno-hyoidien et
sternothyroidien; sur le corps, au muscle
transverse du thorax
Sternum
Bord superieur
• Il est epais avec trois echancrures, l’incisure jugulaire mediane,
et les incisures claviculaires, laterales, articulairs avec la clavicule

Bords lateraux
• Chaque bord presente 7 incisures costales articulaires avec les
cartilages coataux. la deuxieme incisure est situee a l’union du
manubrium et du corps, la septieme incisure au niveau de la
synchondrose xipho-sternale

Processus xiphoide
• Extremite inferieure du sternum, il est aplati et lanceolE. Il reste
longtemps cartilagineux.
• Il donne insertion:
- sur la face anterieure aux muscles droits de l’abdomen
- sur sa face posterieure au diaphragme
Les cotes
• Sont des os plats, longs et incurves, qui
delimitent en arriere et lateralement le
thorax
• Elle s’articulent avec la colonne vertebrale
et se prolongent en avant chacune par un
cartilage costal
• 12 cotes:
- 7 vraies cotes(1-7) s’articulent par leurs
cartilages au sternum.
- 3 fausses cotes(8-10) ont leur cartilage qui
s’unit au cartilage sus-jacent
- 2 cotes flottantes(11-12) se terminent par
un cartilage libre
Les cotes -
Orientation
• Lat: la face convexe

• Post: le tete avec les surfaces


articulaires

• Inf: le bord avec le sillon


Les cotes: Caracteres
generaux (3-9)

• concaves medialement et inclinees en bas et en avant,


avec une legere torsion mediale dans la partie anterieure

• Chaque cote presente d’arriere en avant une tete, un col


et un corp

• La tete s’articule avec la colonne vertebrale et presente


deux surfaces articulaires separees par une crete
repondant au disque intervertebral.

• La surface articulaire superieure s’articule avec la surface


costale inferieure de la vertebre sus-jacente.

• La surface articulaire inferieure plus large repond a la


surface costale superieure du corps de la vertebre sous-
jacente
Les cotes: Caracteres
generaux (3-9)
• Le col, aplati d’avant en arriere. Sa face
posterieure rugueuse donne insertion aux
ligaments costo-vertebraux
• Le tubercul costal, saillant en arriere,
presente une surface articulaire avec le
processus transverse de la vertebre
thoracique
• Le corps, apres un court trajet en arriere et
lateralement, s’inflechit en avant et
lateralement, en format un angle saillant en
arriere, l’angle costale, situe a 5 cm du
tubercule costal
• Sur la face interne est le sillon costal.
• Les bords superieur et inferieur donnent
insertion aux muscles intercostaux
• L’extremite anterieure se prolonge par le
cartilage costal
La premiere cote

• Elle est courte, plus incurvee et large

• Sa tete ne presente qu’une surface articulaire pour T1

• Le corps aplati avec 2 faces, superieure et inferieure, et 2


bords, medial et lateral

• Sa face sup. presente dans son tiers anterieur, pres du


bord medial, le tubercule du muscle scalen anterieur, il
separe le sillon de la veine subclaviere en avant, et celui de
l’artere subclaviere, en arriere

• Sur cette face s’inserent: en avant du siilon de la veine


subclaviculaire, le muscle subclavier et en arriere du sillon
de l’artere subclaviere, les muscles dentelE anterieur,
scalene moyen et dentelE superieur
La deuxime cote

• Deux fois plus longue que la


premiere

• Presente sur la partie moyene


dela face exterene du corps la
tuberosite du muscle dentelE
anterieur
Les cotes 11 et 12
• ne presentent qu’une surface articulaire
pour les vertebres T11 et T12

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