Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 0 vues

    Pptc001 Fra

    Transféré par

    mamadou.diankha

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Pptc001 Fra

    Transféré par

    mamadou.diankha
    0 vues1 page

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    0 vues1 page

    Pptc001 Fra

    Transféré par

    mamadou.diankha

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    sur 1

    Validation et impression Réinitialisation PROTÉGÉ LORSQUE REMPLI – B

    PREUVE DE CITOYENNETÉ CANADIENNE — RENSEIGNEMENTS SUPPLÉMENTAIRES


    AVERTISSEMENT — Toute déclaration fausse ou trompeuse concernant le présent formulaire ou relatif à tout document à l'appui de votre demande,
    y compris la dissimulation de tout fait important, peut être un motif de refus de délivrance ou de révocation d'un passeport et faire l'objet de poursuites
    criminelles.
    Le présent formulaire doit être rempli par toutes les personnes qui sont nées à lʼextérieur du Canada, entre le 15 février 1977
    et le 16 avril 1981 inclusivement, d’un parent canadien. Il doit être dûment rempli, signé et joint à la demande de passeport.
    Ne PAS remplir le formulaire si :
    • vous soumettez un certificat de citoyenneté canadienne délivré après le 1er janvier 2007; OU
    • l’un de vos parents est né au Canada; OU
    • vous avez obtenu votre citoyenneté canadienne après avoir été adopté par un parent canadien.
    IMPRIMER OU TAPER EN LETTRES MAJUSCULES à lʼencre noire ou bleu foncé.
    1 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS DU REQUÉRANT
    Nom de famille Prénom(s)

    Nom figurant sur le certificat de citoyenneté canadienne, si différent


    Nom de famille Prénom(s)

    Date de naissance Lieu de naissance


    Année Mois Jour
    Ville Pays Prov./ter./État (s'il y a lieu)

    2 RENSEIGNEMENTS SUPPLÉMENTAIRES SUR LA CITOYENNETÉ CANADIENNE


    Si vous ne connaissez pas la réponse aux questions suivantes, communiquez avec Citoyenneté et Immigration Canada
    au 1-888-242-2100 (au Canada seulement) ou visitez cic.gc.ca.
    1. Avant votre naissance, l’un de vos parents s’est-il vu accorder la citoyenneté canadienne, suite à son immigration Non Oui
    au Canada?
    2. L’un de vos parents canadiens est-il né à l’extérieur du Canada avant le 15 février 1977 ET sa naissance à l’étranger Non Oui
    a-t-elle été enregistrée auprès des autorités canadiennes de Citoyenneté et Immigration avant le 15 février 1977?
    Si vous avez répondu Oui à la question 1 OU 2, remplissez et signez la déclaration ci-dessous, et joignez le présent formulaire à votre
    demande de passeport.
    Si vous avez répondu Non aux questions 1 ET 2, passez aux questions 3 et 4.
    3. L’un de vos parents est-il citoyen canadien parce qu’il est né à l’extérieur du Canada entre le 1er janvier 1947 et le Non Oui
    14 février 1977 (inclusivement) ET, bien qu’il ait été admissible à être inscrit comme citoyen canadien à la naissance,
    ne le fut qu’après le 14 février 1977?
    4. L’un de vos parents est-il citoyen canadien parce qu’il est né à l’extérieur du Canada, après le 14 février 1977, Non Oui
    d’un parent canadien?
    Si vous avez répondu Non aux questions 3 ET 4, remplissez et signez la déclaration ci-dessous, et joignez le présent formulaire à votre
    demande de passeport.
    Si vous avez répondu Oui à la question 3 OU 4, vous pourriez perdre votre citoyenneté canadienne conformément à l’article 8 de la Loi sur la
    citoyenneté. Dans ce cas, vous allez perdre automatiquement votre citoyenneté canadienne
    le jour de votre 28e anniversaire de naissance sauf si vous prenez les mesures nécessaires
    pour la conserver. Si vous êtes effectivement visé par l’article 8 de la Loi sur la citoyenneté et
    que vous avez déjà 28 ans ou plus, aucun passeport ne peut vous être délivré. Si vous
    êtes effectivement visé par l’article 8 de la Loi sur la citoyenneté et que vous serez âgé de 28
    ans dans les cinq prochaines années, la validité du passeport qui vous sera délivré se
    terminera la journée précédant votre 28e anniversaire de naissance. Pour de plus amples
    renseignements sur la conservation de votre citoyenneté, communiquez avec Citoyenneté
    et Immigration Canada en composant le 1-888-242-2100 ou en visitant cic.gc.ca.Vous devez
    aussi répondre à la question 5, remplir et signer la déclaration ci-dessous, et joindre le
    présent formulaire à votre demande de passeport.
    5. Avez-vous présenté une demande à Citoyenneté et Immigration Canada pour conserver votre citoyenneté canadienne?
    Date de la demande Numéro de référence (si vous la connaissez)
    Non Oui Année Mois Jour

    3 DÉCLARATION DU REQUÉRANT
    (à être rempli par tous les requérants qui doivent fournir des renseignements supplémentaires sur leur citoyenneté canadienne)

    DÉCLARATION — Je déclare solennellement que toute l’information sur ce formulaire est vraie, exacte et complète et consens à ce que
    Citoyenneté et Immigration Canada fournisse au Programme de Passeport des renseignements confidentiels sur le statut de ma citoyenneté.
    Je déclare avoir lu et compris l’AVERTISSEMENT énoncé ci-dessus.
    Date Signé à
    Année Mois Jour
    Ville Province/territoire/État Signature

    PPTC 001F (2014-11) R2 (ALSO AVAILABLE IN ENGLISH—PPTC 001E)

    Vous aimerez peut-être aussi