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GENER L DENTI TR
L'intelligence artificielle en dentisterie : applications actuelles et
perspectives d'avenir
Yo-wei Chen, DDS, MSc/Kyle Stanley, DDS/Wael Att, DDS, Dr Med Dent, PhD

L’intelligence artificielle (IA) englobe un large spectre de Le système devrait établir des soins aux patients de haute qualité et des

fusionner des technologies qui continuent d’influencer la vie quotidienne. recherches et développements innovants, facilitant ainsi les outils avancés d'aide

L’évolution de l’IA rend possible l’analyse du Big Data, qui fournit des à la décision. Les auteurs estiment qu’une coordination interprofessionnelle

informations fiables et améliore le processus de prise de décision. Cet innovante entre cliniciens, chercheurs et ingénieurs sera la clé du développement

article présente les principes de l’IA et passe en revue le développement de de l’IA dans le domaine de la dentisterie. Malgré les interprétations erronées

l’IA et la manière dont elle est actuellement utilisée. La technologie de l’IA a potentielles et les préoccupations concernant la vie privée des patients, l’IA

influencé le domaine des soins de santé en raison de la nécessité d’un continuera à se connecter à la dentisterie dans une perspective globale en raison

diagnostic précis et de soins de qualité supérieure aux patients. Afin de de la nécessité de procédures de traitement précises et d’un échange

comprendre la tendance de l'IA en dentisterie, une recherche électronique a d’informations instantané. De plus, de tels développements permettront aux

été réalisée, combinée à une approche individuelle. professionnels de partager des mégadonnées liées à la santé et de fournir des

entreprises pour obtenir les détails des services basés sur l’IA. Les informations qui amélioreront les soins aux patients par l'intermédiaire des

applications actuelles de l’IA en dentisterie clinique ont été présentées hôpitaux, des prestataires, des chercheurs et des patients. Quintessence Int 2020 ;

et résumées. À l’avenir, les soins complets basés sur l’IA 51 : 248-257 ; est ce que je: 10.3290/j.qi.a43952)

ey mots:intelligence artificielle, big data, détection des caries, dentisterie du futur, apprentissage automatique

L'intelligence artificielle (IA), inventée pour la première fois par John McCarthy, uter pour traiter de nombreux algorithmes sans effort grâce aux unités
fait référence à des machines capables d'imiter les connaissances et le de traitement graphique (GPU).
comportement humains. Cette capacité intelligente peut être mise en œuvre par Par exemple, Amazon Alexa (Amazon) a été lancée en tant
des séquences d’algorithmes. Avec l’amélioration du matériel informatique, il est qu'assistant virtuel, avec la capacité de reconnaître et de comprendre
possible pour l’IA de traiter de grands ensembles de données, par calcul, pour différentes voix et accents. Avec le potentiel d’ajouter des
révéler le comportement humain et permettre l’interaction avec les gens. Cette « compétences », il a commencé à aider les gens à accomplir leurs tâches
technologie améliore qualitativement la vie des gens et influence quotidiennes. lphaGo (Google DeepMind) a été programmé pour gagner

continuellement le monde. beaucoup d'argent et a vaincu plusieurs champions de Go. Sur iPhone

L’apprentissage automatique est l’un des domaines de l’IA que les (Apple), la puce Apple A13 Bionic a été développée pour

chercheurs et les praticiens ont largement appliqué, en l’utilisant pour répondre aux exigences logicielles des processus d'apprentissage automatique, telles

l’analyse des données. L’apprentissage automatique a été mentionné pour que la correction instantanée des images en basse lumière. IBMWatson (IBM) a

la première fois en 1959 par Arthur Samuel, qui l’a défini comme un également été présenté comme une solution d'IA dotée de la fonctionnalité cogni

processus permettant aux ordinateurs d’apprendre sans être explicitement informatique ive. Ce système d'auto-apprentissage a été conçu pour résoudre

programmés. De nos jours, l’apprentissage automatique permet à un des problèmes sans assistance humaine dans plusieurs domaines

ordinateur de classer ou de prédire un résultat à partir d’une vaste base de professionnels. L’objectif de cet article est de passer en revue les applications

données. Ce système de traitement a ensuite été considérablement actuelles de l’IA dans les soins de santé et la dentisterie. De plus, les

amélioré avec la percée du deep learning, qui a permis au com perspectives futures de l’IA dans la profession dentaire seront abordées.

248 QUINTESSENCEINTERNATIONALvolume 51 • numéro 3 • mars 2020

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Tableau 1Résumé des applications actuelles (jusqu'en 2018) de l'intelligence artificielle en dentisterie clinique

Publication
année Étude Détail Technologie d'intelligence artificielle utilisée

Radiologie 018 Lee et coll.12 diagnostic de carie Réseau d'apprentissage profond

Création de GoogleLeNet v3)

rthodontie 016 Jung et Kim4 diagnostic de la nécessité d'une extraction orthodontique Réseau neuronal artificiel

018 Thanathornwong3 I aide à la décision clinique Réseaux bayésiens

018 Patcas et al.5 Analyse des résultats du traitement Réseau neuronal convolutif
Parodontie 018 Lee et coll.16 diagnostic et prédiction des dents Réseau neuronal convolutif
parodontales compromises

018 eres et al7 différenciation entre agressif et chronique Machine à vecteurs de support
éryodontite

médecine générale 1995 Speight et coll.18 Évaluation du risque de cancer de la bouche Réseau neuronal artificiel

018 Kim et autres9 Prédiction de MRONJ Réseau neuronal artificiel, vecteur de support
machine, régression logistique et arbre de décision

RONJ, ostéonécrose de la mâchoire d'origine médicamenteuse.

Application de l'IA dans les soins de santé avec la mise en œuvre en deep learning. Dans le domaine de la surveillance

immunitaire virale, l’utilisation de l’IA pour analyser les virus a amélioré la recherche

Avec le potentiel de « former » un programme informatique pour atteindre des transnationale. Le recours à la technologie de l’IA peut combler les lacunes en matière

capacités hautement intelligentes, l’IA a commencé à émerger dans les domaines des de connaissances et améliorer les coûts et les avantages.

soins de santé. Les soins aux patients pourraient être améliorés grâce à l’IA, qui est un Dans la gestion des maladies, l’IA a été largement utilisée pour analyser les

Une meilleure aide au diagnostic et réduit les erreurs dans la pratique quotidienne. résultats des traitements ou développer une médecine de précision. Ces algorithmes

L'interprétation d'images médicales s'est développée à partir de systèmes experts, en innovants d’apprentissage automatique peuvent être considérés comme un

passant par des modèles basés sur des atlas, jusqu'à l'avenir de l'apprentissage profond. Le big outil analytique puissant qui permet aux cliniciens de conceptualiser et

data des radiographies numériques peut être utilisé, car il d’étudier l’humeur. Dans une méta-analyse, il a été conclu que l'application

un grand potentiel pour améliorer le processus de diagnostic en radiologie à d'algorithmes d'apprentissage automatique pourrait prédire les résultats

l’aide de l’IA.4L'IA avec apprentissage profond pourrait potentiellement thérapeutiques du traitement de la dépression avec une précision globale de

assister la radiologie médicale via l’exploration de données automatisée. De nouvelles 82 %. En ophtalmologie, l’IA pourrait améliorer les diagnostics et les options de

connaissances seront découvertes avec une implication minimale des connaissances traitement pour de nombreuses affections oculaires, notamment les ectasies

humaines. La technologie portable, associée à l'installation d'applications intelligentes, cérébrales, le glaucome, la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la

peut prédire quand une crise potentiellement mortelle, telle qu'un accident vasculaire rétinopathie diabétique.dix

cérébral, peut survenir chez un patient, donnant ainsi aux cliniciens la possibilité de

proposer des interventions efficaces et précoces.

Applications de l'IA en dentisterie
Les dossiers médicaux électroniques et les bases de données scientifiques

peuvent être analysés de manière efficace et applicable grâce à l’IA. Le L'I en dentisterie est un sujet en pleine croissance, car il profite aux cliniciens en

diagnostic des anomalies congénitales humaines s’est amélioré avec offrant des soins aux patients de haute qualité et simplifie les protocoles complexes.

l’émergence des mégadonnées scientifiques. La machine à vecteurs de support y fournissant un résultat prévisible. Ses applications évoluent rapidement de

(SVM), un modèle d'apprentissage de l'apprentissage automatique, est devenue jour en jour. Afin de comprendre les tendances de l'IA, des recherches

une méthode d'analyse standard dans la recherche médicale. Des conditions électroniques ont été effectuées, combinées à des démarches auprès

compliquées telles qu'un traumatisme crânien peuvent être classées d'entreprises individuelles pour obtenir les détails des services basés sur l'IA.

ed avec SVM. En médecine cardiovasculaire, en raison du besoin de précision Les recherches électroniques ont été explorées à l'aide des bases de données

du diagnostic et du traitement, l’apprentissage profond pourrait jouer un rôle suivantes : PubMed, Scopus et Google Scholar. Les mots-clés sed étaient «

essentiel dans son développement. Il serait possible d’identifier diverses intelligence artificielle », « IA », « apprentissage automatique » et

maladies cardiovasculaires avec un diagnostic de haute précision apprentissage profond. Les mots-clés « dentisterie », « dentaire » et « dentaire »

QUINTESSENCEINTERNATIONALvolume 51 • numéro 3 • mars 2020 49

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Fig. 1L’exemple du deep learning avec l’application de la détection des caries grâce aux radiographies. Les radiographies seront importées dans le
logiciel comme couche d’entrée. Grâce à plusieurs « couches cachées », les algorithmes classeront les radiographies importées comme « caries » ou « non-caries » en fonction de la formation
de l’IA.

Figure 2Un exemple de formation en IA. Le

clinicien (dent) a annoté manuellement les repères
anatomiques dans l'ensemble de formation
du big data. L'ingénieur (ordinateur portable) a
personnalisé les algorithmes pour continuer
automatiquement l'annotation dans l'adaptation.
et. La précision a été vérifiée pendant la formation
et a été améliorée au cours du processus. Les
données restantes peuvent être calculées par l'IA
après la formation de l'IA.

soins » ont été utilisés comme termes de recherche conjonctifs. Après avoir Figue ). Ce processus de formation à l'IA repose sur la coordination de
examiné et exclu les informations, les applications de l’IA en dentisterie clinique l'ingénieur logiciel et de l'expert clinique (Fig ). Avec un grand nombre de
provenant de revues scientifiques ont été résumées dans le tableau 1. radiographies dentaires, l'expert clinicien analyse un certain nombre de

L’IA a été utilisée pour améliorer l’interprétation des images en radiologie radiographies dans le cadre d'un ensemble d'entraînement. Le clinicien

dentaire. Dans les radiographies bidimensionnelles (2D), les radiographies numériques expérimenté annote manuellement les repères anatomiques, tandis que le

sont constituées de milliers de pixels. Chaque unité du pixel représente différents L'ingénieur logiciel utilise l'ensemble de formation et conçoit le modèle de

niveaux de luminosité au sein de la grille. Le pixel présentant une radio-opacité peut gains pour enseigner à l'IA la compétence de prédire les informations restantes

être identifié comme étant du métal ou comme une structure de densité plus élevée. en tant qu'ensemble d'adaptation. Les cliniciens et les ingénieurs

Grâce à ces caractéristiques, les programmes d’IA « apprennent » à analyser l’image Les spécialistes vérifieront la précision de l’ensemble d’adaptation. La

numérique. Par exemple, les radiographies numériques peuvent être calculées à l'aide coordination de ces formateurs en IA augmente la capacité du logiciel.

d'algorithmes via des couches d'entrée, des couches cachées et des couches de sortie Dans un article récent, les applications potentielles de l'utilisation de l'IA

pour détecter les caries. pour identifier les caries interproximales à l'aide d'une série de radioproximales

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Tableau 2 Applications actuelles de logiciels dentaires basés sur l'intelligence artificielle (le cas échéant) ou services introduits par les entreprises dentaires (certains
services peuvent encore être en développement)

renforcement

Orthodontie
Sourire numérique
préparation

Données des patients

annotation

surveillance
suggestion
automatique

Traitement

Prothèse
détection
Anatomie
analyse

analyse

analyse
marge

Conception
conception
Couronne
Image

Carie

plan
IA dentaire RCA

enti.AI
VidéoSanté
perle

Glidewell.io
Nuage souriant

Surveillance dentaire

des graphiques ont été démontrés.1La technologie d’apprentissage profond a également été L'identification d'athologies est également possible avec ces algorithmes.

appliquée à la technologie d’analyse d’images. L’apprentissage profond a été utilisé non À des fins d'analyse, génération d'une courbe panoramique dans les

seulement dans la détection des visages, mais également en radiologie dentaire. scans de tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) pour le clair
un réseau d'apprentissage profond pré-entraîné (GoogLeNet Inception v3) Vue, l'exportation des fichiers STL 3D segmentés des mâchoires (Fig. 5) et
peut être utilisé pour le diagnostic des caries dentaires,12avec une précision de la création de radiographies céphalométriques latérales (Fig. 6) sont
dentification des caries dentaires dans les prémolaires, les molaires et entre les disponibles en un clic en accumulant l'expertise du big data au fil du
prémolaires et les molaires à 89 %, 88 % et 82 %, respectivement. Des études temps ; ce logiciel a un énorme potentiel d'auto-amélioration

futures supplémentaires seront nécessaires pour fournir une meilleure version et la fourniture d'informations plus précises aux cliniciens.
de l'outil d'analyse. Cependant, l’analyse radiographique basée sur l’IA montre D'autres applications 3D se sont développées en dehors de l'adiologie

un grand potentiel pour aider les cliniciens à établir un diagnostic comme pour inclure les systèmes de numérisation intra-orale. Les boîtes intra-orales

référence supplémentaire. Sur le plan commercial, les start-ups ont annoncé peuvent être analysées par un logiciel d'inspection dentaire (Smart Margin and

leurs produits dotés de fonctionnalités prometteuses, telles que la détection des Scan Clarity Score, Pearl). Les cliniciens dentaires peuvent utiliser ce logiciel pour

caries, l'amélioration de l'image et la suggestion de plans de traitement (voir analyser leurs propres scans afin de vérifier les préparations avec un retour

tableau 2). Les radiographies dentaires peuvent être interprétées par le logiciel instantané. Les laboratoires peuvent analyser ces analyses à

(Second Opinion, Pearl ; Denti.AI ; VideaDetect, VideaHealth) avec des volume élevé pour ensuite noter les praticiens dentaires ou
algorithmes d'apprentissage automatique (comme le montrent les figures et 4). catégoriser leurs préparations en fonction de la difficulté du cas à
Ces logiciels utilisent la vision par ordinateur pour aider les cliniciens en assurez-vous qu'il se retrouve entre les mains d'un technicien qualifié. En

générant automatiquement des propositions de traitement basées sur des outre, des entités commerciales telles que les responsables d'organisations de

algorithmes d'apprentissage profond. Ces plans de traitement peuvent services dentaires peuvent utiliser cette technologie pour évaluer leurs

potentiellement être adaptés aux philosophies de traitement et aux résultats praticiens dentaires, pour décider qui a besoin d'une formation complémentaire

des cliniciens, ce qui permet finalement au clinicien de prendre la décision finale et qui excelle sur le plan clinique. Si la marge est visible et que le scan est

en matière de traitement. Cependant, les plans de traitement se limitent encore Avec précision, le logiciel peut alors marquer automatiquement les marges sur

à des procédures simples telles que des obturations, des restaurations à les préparations dentaires avec une grande précision (Fig. 7). Après

couverture partielle et à couverture complète. Marquage de l'argine, les scans de préparation peuvent passer à la
L’IA a été intégrée à partir d’applications bidimensionnelles vers des conception numérique et au fraisage. De plus, un logiciel basé sur l'IA
applications tridimensionnelles (3D). Dans les radiographies 3D, telles que les (Glidewell.io In-Office Solution, Glidewell) est disponible pour auto
tomographies, l'annotation des repères anatomiques et la segmentation des J'ai conçu la conception de couronnes postérieures uniques en laboratoire.

structures osseuses et dentaires sont réalisées par l'IA. Une société (Orca-Dental Mile Design s’est avéré un outil utile pour la communication au sein de

AI) a présenté son logiciel doté de capacités d'annotation, segmentant l’équipe et la motivation des patients. Actuellement, il existe environ 15 miles de

automatiquement les structures anatomiques telles que le maxillaire, la logiciels de conception disponibles pour les cliniciens. Tous ces logiciels

mandibule et les dents. Reconnaissance nerveuse et reposent sur la contribution et les préférences du clinicien pour concevoir

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3a 4

Figures 3a et 3bDétection des caries et suggestion de plan de traitement à l'aide de la technologie de l'IA. L'IA est utilisée pour interpréter un ensemble de
mages mordantsun)puis structurer un plan de traitement(b)basé sur des radiographies pour aider le clinicien à prendre des décisions de traitement dans le
logiciel. (Image gracieuseté de Pearl Inc.)

Figure 4Une technologie basée sur l'IA utilisée dans la détection d'éventuelles lésions pathologiques. Les pathologies dans différentes modalités de radiographie peuvent
être traitées par des algorithmes d’IA bien entraînés. Les lésions carieuses suspectées (représentées dans les carrés rouges) sur le graphique radioproximale sont
identifiées dans le logiciel. (Image gracieuseté de VideaHealth).

la forme et l'alignement du futur sourire. Une nouvelle plate-forme En orthodontie, la prise de décision pourrait être assistée par l’IA. La

interactive basée sur le cloud (Smilecloud, ADN3D Biotech) intégrant la nécessité d’un traitement orthodontique repose classiquement sur des examens

conception numérique du sourire, le plan de traitement et l'outil de complets et une analyse du patient. Dans un article récent, un système d'aide à

communication entre cliniciens, techniciens et patients a été introduite la décision clinique a été établi avec différentes conditions cliniques grâce à un

uced. Une fois les données patient requises (photos) téléchargées, le moteur modèle de réseau bayésien.13Une approche différente a été introduite en

d’IA recherche et propose des formes naturelles de dents et leur alignement. Le utilisant des modèles de réseaux neuronaux artificiels (ANN) pour le diagnostic

design du sourire proposé peut être modifié de manière polyvalente. de l'extraction chez les patients orthodontiques.4En conséquence, les modèles

ed par le clinicien puis utilisé pour créer un fichier STL pour la création d'un ont eu un taux de réussite de 93 % pour différencier les cas d’extraction et les

modèle de maquette, d'un guide de préparation ou d'un guide chirurgical. cas de non-extraction. Comment

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Figure 5Segmentation automatique de la structure, annotation et conversion des données en fichiers STL à l'aide de la technologie IA. Lorsque le scan CBCT est
importé dans le logiciel, l’IA segmente instantanément la surface de la dent et la structure osseuse et élimine les artefacts. Les nerfs alvéolaires inférieurs (ligne
rouge) peuvent être identifiés sans interprétation humaine.

Figure 6Traçage personnalisé automatique et analyse céphalométrique avec la technologie IA. Grâce au scan CBCT, l’intelligence artificielle peut identifier des points
de repère pour l’analyse céphalométrique. Le tracé peut être présenté avec le côté droit et le côté gauche pour comparer l'asymétrie du visage.

Cependant, le modèle a montré un taux de réussite diminué avec Un service de suivi dentaire a également été mis en place (Dental
l'évaluation détaillée des modèles d'extraction. Il semble qu’un protocole Monitoring, Dental Monitoring). Le service permet aux patients de scanner
simple soit possible avec l’IA à son stade actuel. L’IA peut également être leurs dents via leur téléphone et un outil unique, et les scans peuvent être
appliquée à l’analyse des résultats du traitement. Dans un article récent, analysé et surveillé par des orthodontistes pour confirmer l’état du
des photos faciales de traitements pré- et post-orthodontiques ont été traitement orthodontique.
étudiées à l'aide du modèle de réseau neuronal convolutif (CNN) pré- En parodontie, des méthodes d’apprentissage automatique ont été adoptées pour

entraîné.15Les résultats ont révélé que l’IA pouvait détecter les résultats explorer les capacités potentielles de l’IA pour comprendre différemment la

orthodontiques avec une augmentation de l’attractivité du visage. parodontite. Les modèles CNN ont été utilisés pratiquement pour

ess et une diminution de l’apparence de l’âge. En outre, diagnostiquer et prédire les dents parodontales compromises grâce aux

L'apprentissage automatique a été récemment appliqué à la simulation de radiographies.16Grâce à des algorithmes d’apprentissage profond, les taux de

traitements orthodontiques pour des patients potentiels afin de pré-visualiser précision du diagnostic étaient respectivement de 81,0 % et 76,7 % pour les

le résultat du traitement. Un moniteur d'orthodontie basé sur l'IA prémolaires et les molaires. La précision de la prévision des extractions était

QUINTESSENCEINTERNATIONALvolume 51 • numéro 3 • mars 2020 53

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Figure 7 détection d'argin à l'aide de la technologie IA. L'IA est utilisée pour orienter,
marquez automatiquement une marge de préparation avant de l'envoyer pour la
conception de la couronne au laboratoire dentaire.
Image gracieuseté de Pearl Inc.)

82,8 % et 73,4 % respectivement pour les prémolaires et les molaires. Les Un algorithme de traitement aurait également été utilisé pour extraire le statut

modèles SVM ont été appliqués7pour la différenciation entre parodontite de fumeur des patients à partir des dossiers dentaires électroniques.23

agressive et chronique avec l'examen de la plaque givale sous-gingivale En dentisterie médico-légale, la demande d'identification de l'âge à

pour identifier différents profils microbiens. partir de l'image médicale est forte et le travail repose sur la collaboration
La gestion des maladies bucco-dentaires a toujours été un défi en raison de la avec des spécialistes. L’aide de l’IA a amélioré la médecine légale
nature multifactorielle des maladies bucco-dentaires, telles que le cancer de la bouche travail, augmentant ainsi l'efficacité. Dans une étude pilote, une technique automatisée

ou l'ostéonécrose de la mâchoire liée aux médicaments (MRONJ). Traditionnellement, il permettant de mettre en scène le développement de la troisième molaire mandibulaire a été

est difficile de prédire correctement ces maladies. Il a été proposé pour la première fois proposée.24L'âge a été estimé à l'aide de radiographies panoramiques via plusieurs

d’utiliser l’IA pour identifier les individus présentant des facteurs de risque élevés de méthodes d'apprentissage automatique. Une approche similaire a été

cancer de la bouche à l’aide d’un questionnaire d’évaluation.8Dans un rapport de cas mentionné dans un rapport technique, et un résultat prometteur a été décrit.

pilote, différents modèles d’apprentissage automatique ont été utilisés pour prédire À des fins de reconstruction faciale, des radiographies céphalo-étriques

l’apparition de MRONJ.9Il a été conclu que l’utilisation d’un modèle d’apprentissage latérales ont été utilisées pour prédire la morphologie mandibulaire avec

automatique pourrait permettre d’obtenir des performances de prédiction supérieures différents modèles d'apprentissage automatique.25

par rapport aux évaluations traditionnelles telles que les vacances médicamenteuses Au-delà de l’aspect clinique de la dentisterie, l’IA façonne de nouvelles

ou la marée sérique de telopep C-terminale du niveau de collagène de type I (CTX). façons d’évaluer la pratique sur le terrain. Le General Accounting Office des

États-Unis a indiqué qu’environ 10 % des dépenses de santé étaient gaspillées en

Dans les recherches qui nécessitent l’analyse de grandes quantités de raison de réclamations frauduleuses.26Dans le domaine de l’assurance dentaire,

données, les systèmes assistés par l’IA sont capables d’analyser les données de la vision par ordinateur peut également être utilisée pour prévisualiser

manière effi cace. Le modèle d'arbre de décision (une méthode d'apprentissage lutter contre la fraude, le gaspillage et les abus, et rationaliser les processus de

automatique) a été utilisé pour étudier les caries chez les enfants, en corrélant réclamation d'assurance. Les images numériques peuvent être analysées par

les caries dentaires et les données sur la santé parodontale de leurs parents.20 un logiciel d'IA (Pearl Protect, Pearl) via le réseau d'un assureur pour créer

Un algorithme ANN a été appliqué pour identifier la mesure de l'efficacité Obtenez une empreinte numérique suffisamment robuste pour être reconnue,

masticatoire et il a été conclu que le système proposé était fiable.21Le traitement même si l'image est pivotée, recadrée ou si le contraste/la luminosité est

du langage naturel a également été utilisé dans la recherche. Dans une étude transformé. Cela permet aux assureurs de détecter des sinistres douteux. De

récente, les dossiers de santé électroniques ont été analysés avec un traitement plus, les radiographies sont lues et corrobées avec la réclamation ci-jointe pour

du langage naturel pour convertir les principales plaintes et antécédents de ensuite attribuer les réclamations selon des seuils de confiance élevés, moyens

troubles temporo-mandibulaires en langage informatique. Les principaux et faibles afin de mieux aider les experts en sinistres dans leur examen des

résultats ont montré que le système assisté par l'IA avait le potentiel d'aider les réclamations. Les réclamations hautement fiables utilisant l’IA sont même

cliniciens dans différents troubles temporo-mandibulaires.22Un langage naturel automatiquement approuvées pour rationaliser le processus et améliorer la

couverture des soins de santé bucco-dentaire.

254 QUINTESSENCEINTERNATIONALvolume 51 • numéro 3 • mars 2020

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Figure 8L’avenir du système de soins

dentaires complet AI Com. Il peut
être classé avec un système d'IA
avant rendez-vous, entre rendez-
vous et après rendez-vous. Ces trois
types d'IA collectent les données et
seront utilisés pour améliorer les
patients
sont.

L'avenir de l'IA en dentisterie Le futur « AI Dental Assistant » sera capable d’analyser toutes les informations

disponibles sur le patient et potentiellement de lire les radiographies

En raison du besoin de précision et d’échange instantané d’informations en pertinentes à l’aide d’algorithmes pré-entraînés. Néanmoins, cet outil ne

dentisterie, l’IA continuera à se connecter avec la profession dentaire dans tous remplacera pas le rôle du clinicien ; alternativement, il aidera le praticien

ses aspects. Les auteurs estiment qu’avec la tendance actuelle et le dentaire à établir un diagnostic amélioré et très précis pendant le traitement

développement rapide de l’IA, nous pouvons nous attendre à voir son impact sur dentaire. Le rôle de l’IA permettra diverses propositions de traitement

la dentisterie dans un avenir très proche. L’apprentissage automatique, interdisciplinaires dans la planification du traitement, avec des avantages et des

notamment l’apprentissage profond, aidera les chercheurs à mieux comprendre complications possibles basés sur les preuves collectées. Les connaissances

certaines maladies multifactorielles ; avec son aide, il sera possible d’améliorer la contenues dans cette base de données seront mises à jour en temps réel à partir

connaissance collective des maladies/affections bucco-dentaires qui ne sont pas d'une base de données scientifique. Cependant, les cliniciens bénéficiant des

encore entièrement comprises. options « conseils en IA » conserveront la responsabilité de prendre eux-mêmes

À l’avenir, nous nous attendons à ce que les cliniques dentaires mettent en place la bonne décision.

un système de soins complets basé sur l’IA (Fig. 8). Avant chaque rendez-vous, vec la tendance actuelle vers la conception/fabrication
l'analyseur d'antécédents du patient par IA évaluera le traitement prévu en tenant assistée par ordinateur (CAO/FAO), avec certains
compte du sexe, de l'âge, des signes vitaux et de l'état médical du patient. Pour les matériaux nécessitant un niveau de précision plus élevé en

antécédents, médicaments actuels et état de santé. Les antécédents prosthodonie, un logiciel de conception de laboratoire intégrant des capacités

dentaires du patient seront reconnus à partir d'une série de radiographies d'IA sera très demandé. Ce logiciel aidera les techniciens de laboratoire à

et d'images numériques 3D. Grâce au gestionnaire de patients IA, les concevoir des prothèses aux contours hygiéniques, à l'esthétique idéale,

cliniciens pourront mieux comprendre les préférences et et des attentes d'échec minimales. Pour les prothèses dentaires
caractéristiques des patients, ce qui améliorera la prise en charge des fixes, il sera possible de scanner la structure dentaire existante avec
patients. Lors du rendez-vous, le diagnostic proposé sera généré par le un scanner optique intra-oral, puis d'utiliser le logiciel pour analyser
détecteur de problèmes IA en utilisant toutes les informations du clinicien et proposer des options thérapeutiques. Pour l'édentement partiel,
comme référence. Des recommandations de traitement seront fournies au le programme pourra utiliser l'algorithme pour proposer la
clinicien par l'IA. Les préoccupations médicales critiques, telles que les conception possible de prothèses dentaires partielles amovibles.
allergies, les interactions avec les maladies et Le traitement par implants dentaires sera standardisé à l’aide
les interactions avec les tapis seront également prises en compte. De plus, l’IA de techniques et de technologies éprouvées en clinique. Une
fournira aux cliniciens des commentaires pendant la procédure de traitement fois le scan CBCT et le scan intra-oral effectués, l'IA fusionnera
afin de minimiser les erreurs humaines. Le résultat et le pronostic seront automatiquement les deux, concevra la future restauration,
Nous l’avions prédit avec précision. Ensuite, placez l'implant correct avec la conception appropriée dans la position

Les technologies conçues pour les praticiens dentaires aideront les idéale en fonction de l'épaisseur du tissu, du profil d'émergence, d'un type/

cliniciens à établir des diagnostics et des recommandations précis ou des épaisseur et des antécédents médicaux spécifiques du patient. À partir de là, le

plans de traitement complets, ainsi qu'à calculer les possibilités pour guide chirurgical peut être généré et l'intervention chirurgicale peut être

chacun d'entre eux en quelques secondes ou moins. Le programmée.

QUINTESSENCEINTERNATIONALvolume 51 • numéro 3 • mars 2020 55

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Les instituts dentaires et les cliniques dentaires auront à l’avenir la gagner les préférences des patients pour permettre une meilleure
possibilité de constituer leur bibliothèque de patients grâce à l’IA. Avec le expérience globale. L'IA apprendra quels jours et à quelle heure le patient
ig, y compris les dossiers de santé électroniques, les radiographies fait référence à une visite chez le dentiste, à la température dans laquelle il peut

numériques et les données de suivi longitudinal, il sera possible d'établir une aimer la pièce ou le fauteuil, à la musique ou au divertissement qu'il préfère, et même

source fiable pour la formation du système d'IA. La prévision du pronostic sera à l'éclairage qui détend le plus ce patient. En améliorant l'expérience des patients

améliorée grâce à une meilleure compréhension de grandes quantités de dentaires, davantage de patients bénéficieront de meilleurs soins de santé bucco-

données. La bibliothèque de données scientifiques sur l’IA se tiendra à jour avec dentaire et donc d'une meilleure santé systémique.

les connaissances actuelles de la littérature, car elle pourra apprendre de la

base de données scientifique. De plus, des tests pratiques peuvent être

Limites et préoccupations
effectués sans parti pris grâce à la numérisation intra-orale 3D pour les

situations précliniques et cliniques. Au lieu que le patient de chaque étudiant Utiliser l’IA pour résoudre des problèmes nécessite que l’algorithme soit complet

soit examiné par deux membres du corps professoral, le patient peut être avec plusieurs applications pour résoudre une seule question. comme la nature de

scanné et l'IA peut attribuer un score impartial. Cela rétablira la confiance dans l'exploration de données,8L'IA pourrait refléter les résultats uniquement de manière

les systèmes de notation et les retours objectifs pour l’apprentissage. Certaines subjective avec des associations, et non avec une causalité. L’interprétation directe ne

écoles dentaires, comme le Collège de médecine dentaire de l'Université de sera pas assurée avec l’IA ; une mauvaise interprétation pourrait survenir en cas de

Columbia, intègrent déjà l'identification par radiofréquence (RFID) dans leurs mauvaise conduite des algorithmes. Les programmes d'IA toujours

instruments pour comprendre les temps d'utilisation, et des caméras dans les doivent être développés dans le cadre de collaborations impliquant des

fauteuils dentaires pour enregistrer les temps d'utilisation. cliniciens expérimentés et des ingénieurs informaticiens experts pour minimiser

procédures et capteurs de fauteuil pour déterminer l'heure à laquelle les risques potentiels de l’IA. Plusieurs problèmes ont été signalés29avec IBM atson

patients s'assoient et partent.27Grâce à toutes les données massives des écoles et a indiqué que les applications de l'IA dans les soins de santé ne sont peut-

dentaires, les étudiants en médecine peuvent apprendre à exercer efficacement, être pas encore matures et nécessitent des améliorations substantielles.

avec une meilleure ergonomie et des résultats à long terme. La fiabilité sera un autre problème croissant si le travail de diagnostic

À mesure que les services basés sur l’IA font leur apparition sur le marché, leurs commence à dépendre trop du système d’IA.0Les cliniciens doivent

avantages pour le cabinet dentaire deviennent de plus en plus importants. Pour les toujours être conscients et prudents lorsqu’ils interprètent les

dentistes généralistes, les algorithmes d’IA permettant de fournir des réponses basées informations fournies par l’IA. Sauvegarde des informations médicales

sur les données constituent une manière potentiellement innovante pour les cabinets La conformité à la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability

dentaires de prendre des décisions à l’avenir. Ici, le Big Data permet de multiples Act de 1996) dans l’utilisation de l’IA est une autre préoccupation.

façons d’utiliser l’IA pour prendre des décisions commerciales dans la pratique. Par La majeure partie de l'apprentissage automatique nécessite des données pour la formation.

exemple, les radiographies et les scans intra-oraux peuvent être utilisés pour prendre Le changement des ensembles de formation et l'application des modèles doivent être

des décisions commerciales à grande échelle, telles que l'acquisition d'un cabinet, la effectués avec prudence pour éviter de violer les réglementations HIPAA.

gestion du matériel dentaire et la formation du personnel. Néanmoins, il convient de

mentionner qu’une compréhension de base de la manière dont les mégadonnées sont

Conclusion
collectées et de la manière dont les algorithmes d’IA sont programmés est essentielle

pour les praticiens dentaires. Connaître les avantages et les limites actuelles des outils La technologie a eu un impact sur le secteur des soins de santé et a conduit les

d’IA peut aider les cliniciens à sélectionner judicieusement le service d’IA à mesure que chercheurs et les entreprises à investir dans le domaine médical. Selon les

de plus en plus de produits entrent sur le marché. auteurs, le développement progressif de l'IA en médecine bénéficiera aux

L’utilisation de l’IA par l’assurance dentaire se développera davantage et cliniciens et aux chercheurs pour intégrer différents domaines de

permettra à terme d’approuver immédiatement les réclamations. Cela permettra connaissances et améliorer les soins aux patients. Cependant, il est essentiel

aux cliniciens de télécharger leurs radiographies, scans intra-oraux et photos d'être conscient des erreurs potentielles dans les échanges.

auprès d'un assureur et d'avoir instantanément une réponse à leur réclamation Récupération des données via des programmes d'IA. Pour minimiser les

d'assurance, assurant ainsi la transparence dans le processus et permettant aux erreurs de sortie, il semble actuellement logique de combiner la technologie de

patients d'obtenir des soins dentaires plus rapides sans craindre de ne pas avoir l’IA avec des méthodologies conventionnelles. Les auteurs estiment qu’un

de couverture d'assurance. . nouveau type de coordination interprofessionnelle entre cliniciens, chercheurs

En plus des techniques cliniques, l’expérience du patient dentaire et ingénieurs sera essentiel au développement de l’IA dans le monde.

augmentera grâce à l’utilisation de l’IA. La technologie va entrée.

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 poule et al

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Yo-wei Chen Yo-wei ChenProfesseur adjoint, Département de prosthodontie, École de

médecine dentaire de l'Université Tufts, Boston, MA, États-Unis

Kyle StanleyCabinet privé, Beverly Hills, Californie, États-Unis

Wael Att.Professeur et directeur, Département de prosthodontie, École de

médecine dentaire de l'Université Tufts, Boston, MA, États-Unis

Correspondance:Prof Dr Wael Att, professeur et président du département de prosthodontie, Tufts University School of Dental Medicine, 1 Kneeland St,
Boston, MA 02111, États-Unis. Courriel : [email protected]

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