Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 92 vues

    AttestationDroits 3

    Transféré par

    whitelililou
    Vhvvuctxhubino

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    AttestationDroits 3

    Transféré par

    whitelililou
    92 vues2 pages
    Vhvvuctxhubino

    Titre original

    AttestationDroits-3

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Vhvvuctxhubino

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    92 vues2 pages

    AttestationDroits 3

    Transféré par

    whitelililou
    Vhvvuctxhubino

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    sur 2

    |0642|

    Objet : Attestation de droits CSS


    Page 1/2
    $MODELENATIONAL_ADED$
    Courrier simple

    CPAM DU HAINAUTCS 60499


    59321 VALENCIENNES CEDEX
    Mon numéro : 2 94 11 59 392 333 20
    Mon nom ou celui de mon ayant droit :
    PAUCOT Adeline
    Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli.
    Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple !
    Mme PAUCOT Adeline
    36 RUE CAROLY MARY
    59330 HAUTMONT

    Le 23/10/2024

    > MON ATTESTATION DE DROITS À L'ASSURANCE MALADIE ET À LA COMPLÉMENTAIRE


    SANTÉ SOLIDAIRE
    Madame,

    Vous êtes affiliée à un régime d'assurance maladie et vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire pour
    la protection de votre santé.

    Pour faire valoir vos droits, pensez à mettre à jour votre carte Vitale.

    Vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux professionnels de santé (médecins, pharmaciens, etc.) si
    vous ne disposez pas de la carte Vitale.
    Conservez la, elle est valable un an. En cas de perte, vous pouvez télécharger l'attestation depuis votre compte
    sur ameli.fr.

    En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez à informer rapidement


    votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés.

    La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant !


    Je peux mettre à jour ma carte Vitale dans la plupart des pharmacies.

    Avec toute mon attention,

    votre correspondant de l'Assurance Maladie


    0642v1.121

    Votre attestation de droits à l'Assurance Maladie à présenter aux professionnels de santé.


    Page 2/2

    Mon numéro : 2 94 11 59 392 333 20


    Mon nom ou celui de mon ayant droit :
    PAUCOT Adeline

    Mon attestation de droits à l'Assurance Maladie et à la Complémentaire


    santé solidaire
    Valable du 23/10/2024 au 22/10/2025 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré

    Organisme de rattachement sécurité Code gestion N° de sécurité sociale de l'assuré Modulation du


    sociale 89 (à utiliser pour tous les bénéficiaires ticket
    01 599 9011 ci-dessous) modérateur

    CPAM DU HAINAUT 2 94 11 59 392 333 20


    63 RUE DU REMPART BP 60499 59321 VALENCIENNES
    CEDEX

    N° Organisme complémentaire
    1 CPAM DU HAINAUT
    59000 VALENCIENNES

    Bénéficiaire(s) N° de sécurité sociale Né(e) le/rang N° ordre Date début Date fin
    nom de famille suivi d'un éventuel nom d'usage (pour information) OC de la de la
    complémentaire complémentaire

    2 94 11 59 392 333 20 15/11/1994 1 1 01/09/2024 31/08/2025


    PAUCOT
    Adeline
    a déclaré un médecin traitant
    CSS sans participation financière du 01/09/2024 au 31/08/2025

    Toute attestation de droits antérieure est à détruire.

    Conformément au Règlement européen n°2016/679/UE du 27 avril 2016 et à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous
    disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant auprès du Directeur de votre organisme d'assurance maladie ou
    de son Délégué à la Protection des Données. En cas de difficultés dans l'application de ces droits, vous pouvez introduire une réclamation
    auprès de la Commission nationale Informatique et Libertés.
    La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et
    suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont
    passibles d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité sociale.

    Vous aimerez peut-être aussi