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    Attestation Droit S

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    |0641|

    Objet : Attestation de droits


    Page 1/2
    $MODELENATIONAL_ADED$
    Courrier simple

    Numéro de l'assuré : 1 01 07 97 304 857 27 CENTRE 901 ROUTE DE RABAN ESPACE T. RADAMONTHE
    Nom de l'assuré : 97307 CAYENNE CEDEX
    MAHES Frantz
    Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli.
    Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple !

    M. MAHES Frantz
    2C
    2 AV ALFRED NOBEL
    97310 KOUROU
    Le 13/04/2023

    > MON ATTESTATION DE DROITS À L'ASSURANCE MALADIE


    Monsieur,

    Vous êtes affilié à un régime d'assurance maladie pour la protection de votre santé.

    Pour être mieux Pour faire valoir vos droits, vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux
    suivi... je déclare mon professionnels de santé (médecins, pharmaciens, etc.) si vous ne disposez pas de
    médecin traitant et je la carte Vitale.
    respecte le parcours
    coordonné. En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez
    à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte
    Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés.

    Avec toute mon attention,

    votre correspondant de l'Assurance Maladie


    0641v1.76

    La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant !


    Des bornes de mise à jour sont à ma disposition dans les pharmacies et dans certains établissements de santé.

    Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé


    Page 2/2

    Numéro de l'assuré : 1 01 07 97 304 857 27


    Nom de l'assuré :
    MAHES Frantz

    Attestation de droits à l'assurance maladie


    Valable du 13/04/2023 au 12/04/2024 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré

    Organisme de rattachement sécurité Code N° de sécurité sociale de l'assuré Modulation du ticket


    sociale gestion (à utiliser pour tous les bénéficiaires modérateur
    ci-dessous)
    01 973 9011 10 1 01 07 97 304 857 27
    Bénéficiaires(s) N° de sécurité sociale du bénéficiaire Né(e) le / rang
    nom de famille suivi d'un événtuel nom d'usage (pour information)

    MAHES Frantz 1 01 07 97 304 857 27 24/07/2001 1

    Toute attestation de droits antérieure est à détruire.

    Conformément au Règlement européen n°2016/679/UE du 27 avril 2016 et à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous
    disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant auprès du Directeur de votre organisme d'assurance maladie ou de
    son Délégué à la Protection des Données. En cas de difficultés dans l'application de ces droits, vous pouvez introduire une réclamation auprès de
    la Commission nationale Informatique et Libertés.
    La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et
    suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles
    d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale.

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