MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE

Antananarivo, le
-------------
SECRÉTARIAT GÉNÉRAL
-------------- Le Directeur de la Veille Sanitaire, de la
DIRECTION GÉNÉRALE DE LA MÉDECINE PRÉVENTIVE Surveillance Épidémiologique et Riposte
--------------
DIRECTION DE LA VEILLE SANITAIRE, DE LA
SURVEILLANCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET RIPOSTE à
--------------
Monsieur Le Coordonnateur de l’Unité
N° _____ MSANP/SG/DGMP/DVSSER de Coordination de Projet

Objet : Requête de financement de l’activité N˚ 218 MDG-S-MOH_NMF3/C19RM « Assurer la

formation et remise à niveau du personnel de santé (formations sanitaires publiques et
privées) sur la SIMR et SEIE » dans le district de Antananarivo Renivohitra.

Monsieur le Coordonnateur,

Dans le cadre du renforcement du système de surveillance à Madagascar, il est prévu

de former et de mettre à niveau les agents de santé des secteurs publiques et privées du
district de Antananarivo Renivohitra en termes de SIMR, notamment la SEIE.
Dans le cadre de la mise en œuvre du Projet Nouveau Financement du Fonds
Mondial au sein du Ministère de la Santé Publique, il est prévu de réaliser des activités
pour assurer la formation et remise à niveau du personnel de santé (formations sanitaires
publiques et privées) sur la SIMR et SEIE.
Aussi, ai-je l’honneur de vous soumettre la présente requête pour la période du quatrième
trimestre 2023premier trimestre 2024, d’un montant total de cent trentevingt-huit millions
sixcinq cent quatre-vingt-troissoixante-quinze mille sepdeuxt cent ARIARY (Ar 130 675
200128 583 700).

N˚ de Intitulé de l’activité Montant Total de la

l’activité requête (Ar)
Former les formations sanitaires publiques et 128 583 700130 675 200
218
privées sur la SIMR et SEIE AR

Les termes de référence ainsi que le budget détaillé y afférent sont joints en annexe.
En vous remerciant de votre aimable collaboration, je vous prie d’agréer, Monsieur
Le Coordonnateur, l’assurance de ma considération distinguée.

POUR AVIS FAVORABLE POUR APPROBATION

Monsieur Le Directeur Général Madame Le Secrétaire Général
de la Médecine Préventive

Copie à:
- Monsieur Le Ministre de la Santé Publique
« À titre de compte rendu »
- Madame Le Secrétaire Général
« Pour approbation »
- Monsieur Le Directeur Général de la Médecine
Préventive
- Messieurs Les Coordonnateurs RSS/NMF
 TERMES DE REFERENCE
Activité 218 : Assurer la formation et remise à niveau du personnel de santé (formations
sanitaires publiques et privées) sur la SIMR et SEIE
Contexte et justification
Le Ministère de la Santé Publique, avec l’appui des partenaires (Banque Mondiale, Fond
Mondial, USAID ACCESS, UVS/COI, OMS, Pivot), poursuit la mise à échelle de la Surveillance
Epidémiologique Intégrée à base Electronique (SEIE) au niveau des formations sanitaires et
des établissements sanitaires. La SEIE est un système de notification en temps réel et permet
la détection des alertes précoces. Elle renforce les capacités de surveillance et de riposte,
tout en réduisant la morbidité et la mortalité dues aux maladies à potentiel épidémique ainsi
qu’à d’autres événements de santé publique.

Actuellement, la surveillance intégrée des maladies et riposte (SIMR) est composée de la

Surveillance basée sur les Indicateurs (SBI) et la Surveillance basée sur les Evènements (SBE).
La SBE est un nouveau concept exigé par l’OMS AFRO à appliquer pour assurer une alerte
précoce. Elle se définit comme la collecte, le suivi, l'évaluation et l'interprétation organisés
d'informations ad hoc, principalement non structurées, concernant des événements qui
peuvent représenter un risque aigu pour la santé humaine, animale, végétale ou
environnementale. Elle complète la surveillance existante basée sur des indicateurs. Cette
unité n'est pas complètement en place alors qu’un solide système d'alerte précoce et de
réponse rapide doit être en place pour faciliter la prévention, la détection précoce et la
réponse aux menaces potentielles pour la santé publique à Madagascar.

Actuellement, 1 709 formations sanitaires publiques et 111 privées sur 1 820 utilisant la SEIE
dont 5 sur les 114 districts sont en mesure de notifier à temps réel les maladies. Cela
représente 42,32% (1 709/4 038) des formations sanitaires qui utilisent le système de
rapportage électronique à Madagascar répartis dans 34 districts des 5 régions. Seulement
09,66% (111 sur 1 148) des formations sanitaires privées participent à la surveillance
épidémiologique, 0,96% (6 sur 621) dans la région Analamanga.
Les districts sanitaires d’Antananarivo Renivohitra, Antananarivo Atsimondrano,
Antananarivo Avaradrano et Antsirabe I n’ont pas encore bénéficié du système de
surveillance électronique Ces districts sont caractérisés par une densité de population
élevée, ce qui augmente le risque de propagation rapide de maladies à potentiel
épidémique. Ainsi, la notification précoce permet une intervention à temps et prévient
l’apparition des problèmes d’importance en santé publique.
Dans cette optique, la mise en œuvre des renforcements de la surveillance épidémiologique
dans ces Districts s’avère nécessaire, en mettant particulièrement l’accent sur la formation et
la remise à niveau du personnel de santé impliqué (formations sanitaires publiques et
privées) sur la SIMR et SEIE, afin d'assurer la soumission et la transmission en temps réel des
données.

Objectif général

Renforcer les compétences des agents de santé de toutes les formations sanitaires
(publiques et privées) en surveillance épidémiologique selon le guide SIMR (SBI, SBE) 3ème
Edition, utilisant l’application DHIS2

Objectifs spécifiques

- Mettre à jour les connaissances en SIMR 3ème Edition des responsables des
formations sanitaires et des établissements sanitaires, en ajoutant la surveillance
basée sur les évènements
- Rendre les responsables des formations sanitaires et établissements sanitaires à
détecter à temps réel les maladies et évènements à potentiel épidémique
- Former les responsables sur DHIS2 SIMR, l’utilisation des formulaires SIMR
électroniques et sur la manipulation des tablettes

Résultats attendus

- Connaissances en SIMR 3ème Edition des responsables des formations sanitaires et

Etablissements sanitaires mise à jour avec la surveillance basée sur les évènements
- Responsables des formations sanitaires et établissements sanitaires capables de
détecter à temps réel les maladies et évènements à potentiel épidémique
- Responsables des formations sanitaires et établissements sanitaires formés en DHIS2
SIMR, sur l’utilisation des formulaires SIMR électroniques et sur la manipulation des
tablettes

Méthodologie

- Formation en SIMR
o Présentation
o Travaux de groupe
o Brainstorming
- Renforcement de la capacité des responsables des formations sanitaires pour l’envoi
des rapports journaliers via le support électronique (tablette)
o Démonstration
o Application
 - Formation des responsables des formations sanitaires sur l’envoi des données par
RSH SMS
o Démonstration
o Application

District concerné : Antananarivo Renivohitra

Date et lieu de réalisation

o Date: 29 Janvier au 06 Fevrier 202412 au 21 Novembre 2023

o Lieu: Antsirabe I
Nombre de personnes à former : 5352

Partenaire Technique et Financier : Fonds Mondial, NMF3/C19RM

PARTICIPANTS
1- Formateurs :
Liste des Formateurs et admnistration centraux Nombre
Directeur DVSSER 1
AT DVSSER 1
SSMEV 1
Division Veille Sanitaire 1
SVSVSF 1
SURECa 1
Admin DVSSER 1
TIC DVSSER 1
Chauffeur DVSSER 1
Total 9

2- Participants : Points focaux SIMR district et BMH/Chef CSB

Participants au niveau district Nombre
CSB2 ISOTRY CENTRAL 1
CSB2 ISOTRY ANNEXE 1
CSMI TSARALALANA 1
CSB2TSARALALANA 1
CSB2 MAHAMASINA 1
CSB2 ANTANIMENA 1
CSB2 ANALAMAHITSY 1
CSB2 AMPASANIMALO 1
CSB2 ANDOHALO 1
CSB2 AMBOHIPO 1
CSB2 AMBOHIMANARINA 1
CSB2 AMBOHITSOA 1
CSB2 ANOSIPATRANA 1
CSB2 AMBONILOHA 1
CSB2 AMBOHIDROA 1
CSB2 ANTSAHAMAMY 1
CSB2 CARMMA ANDRAISORO 1
CSB2 CARMMA ANTOHOMADINIKA 1
CHRD AMBOHIDROA 1
CHAPA Ambohimiandra 1
AMIT Behoririka 1
FJKM Ankadimbahoaka 1
AMIT Antanimena 1
OSTIE Ambohimanarina 1
OSTIE Anosibe 1
Dispensaire FJKM Isotry Fitiavana 1
AMCM EKAR ANALAMAHITSY 1
Soa Iombonana 1
FJKM Analamahitsy 1
Adventiste Manjakaray 1
AMCM Miaro FENO 1
CDA Andohatapenaka 1
CSS Ampefiloha Ambodirano 1
Sœurs Carmelites 1
CMPTEL 1
SMS Université Ankatso 1
FOYER DE VIE 1
ISALAMA 1
SMS Befelatanana 1
Clinique Fidy Ambatomainty 1
OSTIE BEHORIRIKA 1
CSB2 MITSIMBINA I 1
CENTRE TEZA AMBOHIPO 1
CMD FANAVOTANA Andohatapenaka 1
DISPENSAIRE MAHASOA Ankazomanga 1
DISPENSAIRE MANOROSOA 1
UMSR Analamanga 1
Centre Medical IRINA 1
Centre MAHEREZA Tsaramasay 1
Medical MAHEFA Ampamantanana 1
Médecin Inspecteur (MI) 1
PFD SIMR 1
Chauffeur MI 1
BSD 1
Total 54
 AGENDA

Horaires Thèmes
Journée 01
08h00-08h30 Arrivée des participants
08h30-09h Ouverture officiel/Présentation des participants
09h-09h05 Formalités administratives
09h05 – 9h30 Présentation de la justification et des Objectifs de l’atelier
9h30-9h45 Normes et Attentes
9h45-10h PRE-TEST
10h00-10h30 Photo des participants/Pause-café
10h30-12h30 Module A : Introduction sur la surveillance intégrée des maladies et riposte
12h30-13h30 Déjeuner
13h30-14h30 Module A : SIMR et les autres concepts
Module B : Première phase de la SIMR : identifier et enregistrer les cas des maladies,
14h30-16h45
affections et évènements prioritaires
16h45-17h00 Évaluation de la journée
Journée 02
Synthèse J1
08h00-8h30
Présentation évaluation journée 1
Module B : Première phase de la SIMR : notifier les maladies, affections et
08h30-10h
évènements prioritaires
10h-10H15 Pause-café
Module B : Première phase de la SIMR : notifier les maladies, affections et
10h15-12h30
évènements prioritaires (Suite)
12h30-13h30 Déjeuner
13h30-16h45 Module B : Analyse des données
16h45-17h00 Évaluation de la journée
Journée 03
Synthèse J2
08h00-8h30
Présentation évaluation journée 2
8h30-10h Module B : Surveillance à base communautaire
10h-10h15 Pause-café
Module C : Investigation : Enquêter sur les présomptions d'épidémie et autres
10h15-12h30
évènements
12h30-13h30 Déjeuner
13h30-14h30 Module D : Riposte : Préparation aux ripostes aux épidémies
14h30-15h30 Module D : Riposte
15h30-16h45 Module D : Communications sur les risques
16h30-17h00 Évaluation de la journée
Journée 04
 08h00-8h30 Synthèse de J3
Présentation évaluation journée 3

8h30 à 8h45 MODULE A : GENERALITES SUR LA SURVEILLANCE BASEE SUR LES EVENEMENTS (SBE)
Session 1 : différents concepts en SBE

8h45 à 10h15 MODULE A : GENERALITES SUR LA SURVEILLANCE BASEE SUR LES EVENEMENTS (SBE)
Session 2 : étapes et processus de la SBE
10h-10H15 Pause-café

10h15 à 11h15 MODULE B : SBE AU CENTRE D’APPEL OU HOTLINE (SBECA)

Session 1 : introduction
MODULE B : SBE AU CENTRE D’APPEL OU HOTLINE (SBECA)
11h15 à 12h30
Session 2 : étapes de la SBECA
12h30-13h30 Déjeuner
MODULE B : SBE AU CENTRE D’APPEL OU HOTLINE (SBECA)
13h30-14h00
Session 2 : étapes de la SBECA
MODULE C : ANNALYSE DES MEDIAS
14h00 à 15h00
Session 1 : généralité sur les analyses des médias
MODULE C : ANNALYSE DES MEDIAS
15h00 à 16h45
Session 2 : mise en œuvre de l’analyse des médias en SBE
16h45 à 17h Evaluation de la journée
Journée 05
Synthèse de J4
08h00-8h30
Présentation des évaluations de J4
MODULE D : SURVEILLANCE BASEE SUR LES ÉVENEMENTS AU NIVEAU DES
ÉTABLISSEMENTS (SBEE)
8h30 à 10h15
Session 1 : généralités sur la surveillance basée sur les Évènements au niveau des
Établissements (SBEE)
10h-10H15 Pause-café
MODULE D : SURVEILLANCE BASEE SUR LES ÉVENEMENTS AU NIVEAU DES
10h30 à 12h00 ÉTABLISSEMENTS (SBEE)
Session 2 : Concept et méthodes de la SBEE
MODULE D : LA SURVEILLANCE BASÉE SUR LES ÉVÈNEMENTS AU NIVEAU DES
12h00 à 13h00 ÉTABLISSEMENTS (SBEE)
Session 3 : signaux prioritaires en SBEE
12h30-13h30 Déjeuner
MODULE E : SURVEILLANCE BASE SUR LES EVENEMENTS AU NIVEAU
14h00 à 16h45 COMMUNAUTAIRE (SBEc)
Session 1 : étapes de la Surveillance Basée sur les évènements au niveau
Communautaire
16h45 à 17h Evaluation de la journée
Journée 06

08h00-8h30 Synthèse de J5
Présentation des évaluations de J6
 MODULE E : SURVEILLANCE BASE SUR LES EVENEMENTS AU NIVEAU
8h30 à 10h00 COMMUNAUTAIRE (SBEc)
Session 1 : étapes de la Surveillance Basée sur les évènements au niveau
Communautaire (suite)
10h-10H15 Pause-café
MODULE E : SURVEILLANCE BASE SUR LES EVENEMENTS AU NIVEAU
10h15 à 11h15 COMMUNAUTAIRE (SBEc)
Session 2 : Rapportage des informations en SBEc
MODULE E : SURVEILLANCE BASE SUR LES EVENEMENTS AU NIVEAU
11h15 à 12h30 COMMUNAUTAIRE (SBEc)
Session 2 : Rapportage des informations en SBEc
12h30-13h30 Déjeuner
MODULE E : SURVEILLANCE BASE SUR LES EVENEMENTS AU NIVEAU
13h30 à 14h00 COMMUNAUTAIRE (SBEc)
Session 2 : Rapportage des informations en SBEc

MODULE G : SYSTEMES DE GESTION DES DONNEES ET DES EVENEMENTS SBE

14h00 à 15h00
Session 1 : introduction sur la gestion des données sur la SBE

15h00 à 16h45 MODULE G : SYSTEMES DE GESTION DES DONNEES ET DES EVENEMENTS SBE
Session 2 : étapes de la gestion des données SBE
16h45 à 17h Evaluation de la journée
Journée 07
Synthese J6
08h00-8h30
Présentation évaluation journée 6
Module E : Contrôle sanitaire aux points d’entrée : Améliorer le système de
08h30-10H
surveillance et de riposte
10h-10h15 Pause-café
Module F : Adaptation de la SIMR dans le système de santé fragile ou aux situations
10h15-12h30
d'urgence
12h30-13h30 Déjeuner
13h30-16h45 Module G : SEIE : Généralités sur la SEIE
16h45-17h00 Évaluation de la journée
Journée 08
Synthèse J7
08h00-8h30
Présentation évaluation journée 7
08h30-10H30 Module G : DHIS2 Surveillance
10h-10h15 Pause-café
10h15-12h30 Module G : DHIS2 Surveillance
12h30-13h30 Déjeuner
13h30-16h30 Module G : DHIS2 Surveillance
16h30-17h00 POST-TEST
16h45-17h00 Évaluation de la journée
17h00-17h30 Clôture
 Asiana titre hafa eto am ity satria efa financement no resaka etoRECAPITULATIF DU
BUDGET

Désignations Montant (en Ar)

Indemnité 95 325 00096 862 500
Multiplication des OG 30260 000
1 1
Fourniture 2562 000
Organisation 25 216 000
Carburant 1 190 700
Transport formateurs et participants 5 85340 000
TOTAL 130 675 228 583 700 Ar