Manuel de

Manuel de médecine
de catastrophe
La multiplication des risques et des menaces génère Henri JULIEN
urgences collectives et catastrophes. Depuis trente est médecin-général,
ans en France, la médecine de catastrophe précise anesthésiste-réanimateur,

médecine
les mécanismes pour prévenir et traiter leurs effets membre correspondant de
sur les victimes. L’actualisation des connaissances l’Académie de médecine.
s’impose avec les retours d’expérience, l’évolution Président de la Société
des formes d’agression, des techniques médicales et française de médecine de

de catastrophe
de secours, des moyens logistiques. catastrophe, il s’est entouré
d’experts reconnus.
Après une définition et une classification des catas-
trophes, le Manuel de médecine de catastrophe
traite de l’organisation et de la planification des
secours et soins d’urgence. Il décrit les catastrophes
naturelles, technologiques et sociales, les situations
sanitaires exceptionnelles, les risques NRBC-e. Les
tableaux cliniques sont traités : blast, crush syndrome,
brûlures, intoxications, plaies balistiques, ainsi que
les techniques spécifiques : triage, décontamination,
damage control ... Sont présentés le soutien logistique,
la formation et les missions des différents métiers
intervenant.
Coordonné par Henri JULIEN
Sous l’égide de la Société française
de médecine de catastrophe

Henri JULIEN
À qui s’adresse l’ouvrage ? Aux civils et militaires :

Coordonné par
médecins, chirurgiens, pharmaciens, vétérinaires,
infirmiers et personnels de santé. Aux étudiants de
médecine de catastrophe et de gestion de crises.
Aux cadres et aux personnels de secours, de sûreté
et de sécurité de l’État, des collectivités ou des
entreprises. Aux secouristes sapeurs-pompiers et
associatifs.

Précis Précis
Les

Les
Précis
La collection « Les Précis » pro-
pose une gamme de livres de
synthèse, sur des thèmes de Les
formation initiale et continue,
destinés aux étudiants en méde-

-:HSMCPH=WU[\[X:
cine et aux praticiens en exercice.

978-2-257-20676-3 editions.lavoisier.fr

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 Manuel de
médecine
de catastrophe

Coordonné par
Henri JULIEN
Président de la Société française
de médecine de catastrophe

editions.lavoisier.fr

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 3 19/12/16 10:54

 Direction éditoriale : Fabienne Roulleaux
Édition : Solène Le Gabellec
Fabrication : Estelle Perez
Couverture : Isabelle Godenèche
Composition : Nord Compo, Villeneuve-d’Ascq

© 2017, Lavoisier, Paris

978-2-257-20676-3

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 4 19/12/16 10:54

 Liste des collaborateurs
François Albasini
Médecin urgentiste, chef de service, Service des urgences et SMUR, centre hospi-
talier de Saint-Jean-de-Maurienne.
Raed Arafat
Professeur associé, Secrétaire d’État, Chef du Département pour les situations
d’urgences, ministère des Affaires intérieures, Bucarest, Roumanie.
Jean-Pierre Auffray
Professeur des Universités, Aix-Marseille-Université, Marseille.
Romero Bandeira
Professeur, Directeur de l’enseignement de la formation en médecine de catas-
trophe, ICBAS, université de Porto, Portugal.
Laurent Bargues
Anesthésiste-réanimateur, Service d’anesthésie – USC – Urgences, Institut
hospitalier franco-britannique, Levallois-Perret.
Patrick Basset
Anesthésiste-réanimateur, Directeur médical, Dokever, Nîmes.
Jean-Yves Bassetti
Médecin-chef, Service de santé et de secours médical, SDIS de l’Aude, Carcassonne.
Jean-Yves Bauchu
Chirurgien pompier volontaire, ESCRIM, Nîmes.
Patrick Benner
Médecin urgentiste, Service d’accueil des urgences, hôpital d’instruction des
armées Sainte-Anne, Toulon.
Catherine Bertrand
Praticien hospitalier, Responsable du CESU 94 et de la formation continue en
médecine d’urgence UPEC, centre hospitalier universitaire Henri-Mondor,
AP-HP, Créteil.
Michel Bignand
Médecin-chef, Bureau de médecine d’urgence, Brigade de sapeurs-pompiers de
Paris.
Fabrice Biot
Praticien certifié de recherche du Service de santé des armées, Unité de bactériolo-
gie/UMR-MD1, Institut de recherche biomédicale des armées, Brétigny-sur-Orge.
Pierre-Edouard Bollaert
Professeur des Universités – Praticien hospitalier, Service de réanimation médi-
cale, centre hospitalier universitaire de Nancy, université de Lorraine.

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 VI Manuel de médecine de catastrophe

Olivier Bon
Médecin, Bureau de médecine d’urgence, Brigade de sapeurs-pompiers de Paris.
Philippe Bouffard
Médecin-colonel, Service de santé et de secours médical, SDIS de Gironde, Bordeaux.
Arnaud Bourdé
Praticien hospitalier, Référent NRBC et médecine de catastrophe, SAMU de
La Réunion, centre hospitalier universitaire de La Réunion – site Félix-Guyon,
Saint-Denis.
Françoise Boutot
Praticien hospitalier, Anesthésiste-réanimateur, SAMU des Yvelines, centre
hospitalier de Versailles.
François Bricaire
Professeur des Universités – Praticien hospitalier, Service des maladies infec-
tieuses et tropicales, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris.
Yves Buisson
Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Membre de l’Académie nationale de méde-
cine, Paris.
Pierre Carli
Professeur des Universités – Praticien hospitalier, Directeur médical, SAMU de Paris.
Jean-Pierre Carpentier
Médecin-général, Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Service de santé des
armées, Marseille.
Moni Chaï
Médecin urgentiste, Chef du Service des urgences, Service de santé des armées,
hôpital d’instruction des armées Legouest, Metz.
Hélène Chappuy
Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, université Pierre-
et-Marie-Curie, Service des Urgences pédiatriques, hôpital Armand-Trousseau,
AP-HP, Paris.
Agnès Cheminot-Delaval
Infirmière anesthésiste diplômée d’État, SAMU/SMUR, AP-HP, Paris.
Christine Chevallier Brilloit
Praticien hospitalier, Pharmacien des hôpitaux, Pôle pharmacie, centre hospita-
lier universitaire de Grenoble-Alpes.
Michel Clerel
Anesthésiste-réanimateur, ancien Médecin-chef des aéroports de Paris.
Xavier Combes
Professeur des Universités – Praticien hospitalier, SAMU de La Réunion, centre
hospitalier universitaire de La Réunion – site Félix-Guyon, Saint-Denis.
Georges-Louis Compère
Médecin généraliste libéral, Lieutenant-colonel volontaire sapeur-pompier,
SDIS du Gard, Nîmes.

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 6 19/12/16 10:54

 Liste des collaborateurs VII

Pierre-Yves Cordier
Médecin, Service d’anesthésie-réanimation, hôpital d’instruction des armées
Laveran, Marseille.
Stéphane Crézé
Chef de projet systèmes d’information SAMU, Centre de compétences et de
services SI patient, AP-HP, Paris.
Jean-Louis Daban
Médecin principal, Anesthésiste-réanimateur, hôpital d’instruction des armées
Percy, Clamart.
Patrice Dallem
Directeur, Direction de l’urgence et du secourisme, Croix-Rouge française,
Paris.
Jean-Gabriel Damizet
Médecin-chef, Service de santé et de secours médical, SDMIS du Rhône, Lyon.
Vincent Danel
Professeur des Universités – Praticien hospitalier, SAMU de l’Isère, centre
hospitalier universitaire de Grenoble-Alpes, université Grenoble-Alpes.
Bruno Debien
Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Anesthésiste, hôpital américain de Paris,
Neuilly-sur-Seine.
Jean-Paul Demoncheaux
Vétérinaire en chef, Praticien certifié du Service de santé des armées, état-major
opérationnel santé, ministère de la Défense, Direction centrale du Service de
santé des armées, Paris.
Cécile Deniel
Médecin principal, Médecin adjoint, Service mobile d’urgence et de réanima-
tion, Bataillon de marins-pompiers de Marseille.
Jean-Claude Deslandes
Anesthésiste-réanimateur, Ganges.
Jean-Michel Dindart
Praticien hospitalier, Pôle urgences, SAMU 33 – SMUR de Bordeaux, hôpital
Pellegrin Tripode, centre hospitalier universitaire de Bordeaux.
Pedro Do Monte
Cadre de santé, Référent NRBC et situations exceptionnelles – zone de défense
civile Sud – océan Indien, SAMU de La Réunion, centre hospitalier universitaire
de La Réunion – site Félix-Guyon, Saint-Denis.
Stéphane Donnadieu
Anesthésiste-réanimateur, Praticien attaché, Direction générale de la Sécurité
civile et de la gestion des crises, SDIS de l’Eure, Le Neubourg.
Frédéric Dorandeu
Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Pharmacien en chef, Chef du Départe-
ment de toxicologie et risques chimiques, Institut de recherche biomédicale des

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 VIII Manuel de médecine de catastrophe

armées IRBA, Conseiller technique du Directeur central pour les questions rela-
tives à la défense contre les risques chimiques, Brétigny-sur-Orge.
Laure Droin
Médecin-chef, Service de santé et de secours médical, SDIS de Somme, Amiens.
Stéphanie Dubois
Attachée d’administration, Département des urgences sanitaires, ministère de
la Santé, Paris.
Jean-Sébastien Durand
Praticien hospitalier, Pôle urgences, SAMU/SMUR de Gironde, hôpital Pelle-
grin Tripode, centre hospitalier universitaire de Bordeaux.
Cédric Ernouf
Médecin en chef, Bureau de médecine d’urgence, Brigade de sapeurs-pompiers
de Paris.
Jean-Marie Faroudja
Président de la Section éthique et déontologie, Conseil national de l’ordre des
médecins, Paris.
Claude Fuilla
Conseiller technique du directeur général du service de santé militaire (République
gabonaise), Anesthésiste-réanimateur, Direction de la coopération de sécurité et de
défense (DCSD) des Affaires étrangères et du développement international, Paris.
Laurent Gabilly
Praticien hospitalier, Médecin urgentiste, Responsable de l’Unité médecine de
catastrophe et situations sanitaires exceptionnelles, SAMU du Rhône, hôpital
Edouard-Herriot, Hospices civils de Lyon.
Philippe Garry
Praticien hospitalier, SAMU des Bouches-du-Rhône, AP-HM, Marseille.
Samuel Gesret
Colonel des sapeurs-pompiers, Sécurité civile, Ministère de l’Intérieur, Paris.
Dominique Grandjean
Professeur des Universités, Vétérinaire colonel à la Brigade de sapeurs-pompiers
de Paris, Unité de médecine de l’élevage et du sport, École nationale vétérinaire
d’Alfort.
Bertrand Guihard
Praticien hospitalier, SAMU de La Réunion, centre hospitalier de La Réunion
– site Félix-Guyon, Saint-Denis.
Sara Guimarães Bandeira Gandra
Infirmière, Serviço de Cuidados intensivos I, Centro hospitalar do Porto, Hospi-
tal de San António, Porto, Portugal.
Jan-Cedric Hansen
Médecin coordonnateur, centre hospitalier de Pacy-sur-Eure.
Olivier Hersan
Médecin en chef, Service de santé des armées, Paris.

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 Liste des collaborateurs IX

Patrick Hertgen
Médecin-chef, SDIS du Nord, Lille.
Francis Huot-Marchand
Codirecteur de l’enseignement de la capacité et du diplôme universitaire de
médecine de catastrophe, université de Lorraine, Nancy.
Jean-Luc Jeannin
Infirmier, AFORCUMP-SFP, SFMC, Chargé de cours au DU de psychotrauma-
tologie de la faculté de médecine de Clermont-Ferrand, Directeur de la société
INFOEX, Peyruis.
Magali Jeanteur
Médecin 1re classe, Sapeur-pompier professionnel, Service de santé et de secours
médical, SDIS de Loire-Atlantique, Nantes.
Daniel Jost
Médecin urgentiste responsable de la recherche clinique, Service médical d’ur-
gence, Brigade de sapeurs-pompiers de Paris.
Henri Julien
Médecin-général, Anesthésiste-réanimateur, Président de la Société française de
médecine de catastrophe, Paris.
Olivier Kleitz
Praticien hospitalier en médecine d’urgence, Directeur territorial de la Croix-
Rouge française en Guyane, Cayenne.
Jean-Jacques Kowalski
Médecin du travail EDF, Centre nucléaire de production d’électricité, Civaux.
Lionel Lachenaud
Médecin urgentiste, Chargé de mission gestion de crises, Secrétariat général de
la défense et de la sécurité nationale, Paris.
Yves Lambert
Anesthésiste-réanimateur, Médecin-chef du SAMU des Yvelines, Versailles.
Frédéric Lapostolle
Professeur des Universités – Praticien hospitalier, SAMU de Seine-Saint-Denis –
UF Recherche-Enseignement-Qualité, hôpital Avicenne, Bobigny.
Guy Larcher
Médecin de 1re classe, Service médical d’urgence, Bataillon de marins-pompiers
de Marseille.
Clément Lazarus
Docteur en médecine, Centre opérationnel de régulation et de réponse aux
urgences sanitaires et sociales, Sous-direction de la veille et de la sécurité sani-
taire, direction générale de la santé, ministère des Affaires sociales et de la Santé,
Paris.
Eric Lecarpentier
Praticien hospitalier, Auditeur de l’IHEDN (SR 166), Directeur médical adjoint du
SAMU/SMUR du Val-de-Marne, centre hospitalier universitaire Henri-Mondor,
AP-HP, Créteil.

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 X Manuel de médecine de catastrophe

Hugues Lefort
Médecin en chef, Médecin-chef du groupement des appuis et de secours, Brigade
de sapeurs-pompiers de Paris.
Christian Léonard
Anesthésiste-réanimateur, Chef de service honoraire et fondateur du SAMU de
Martinique, centre hospitalier universitaire de Martinique, Fort-de-France.
Patrick Lesgourgues
Cadre de santé NRBC-e de la zone de défense Sud-Ouest, Direction générale,
Direction de la qualité de la gestion des risques et de la performance, centre
hospitalier universitaire de Bordeaux.
Francis Levy
Médecin-colonel, Coordinateur de l’état-major interministériel de la zone de
défense Est du ministère de l’Intérieur, Paris.
David Lignac
Médecin urgentiste, Médecin-chef de l’UIISC 1, Médecin en chef, Service
médical de l’unité, Unité d’instruction et d’intervention de la sécurité civile 1,
Nogent-le-Rotrou.
Séverine Lopez
Responsable de l’unité Données sur l’eau, Service Biodiversité, eau, paysages,
DREAL-PACA, Marseille.
Patrice Louville
Psychiatre des hôpitaux, Chargé d’enseignement en psychotraumatologie et en
victimologie à l’université Paris-Descartes, Service universitaire de psychiatrie
de l’adulte et du sujet âgé, AP-HP, Paris-Ouest.
Yves Louville
Anesthésiste-réanimateur, Maître de conférence des Universités honoraire
Paris V, Médecin conseiller national de la Croix-Rouge française, Paris.
Bertrand Ludes
Professeur des Universités – Praticien hospitalier, université Paris-Descartes,
Institut médicolégal de Paris.
Romain Martin
Infirmier diplômé d’État, agence régionale de santé de Normandie, Caen.
Henri Masse
Ancien Préfet, consultant, Strasbourg.
Christel Mathey
Praticien hospitalier – Responsable de l’UF risques collectifs, Référente situa-
tions sanitaires exceptionnelles, centre hospitalier universitaire de Grenoble-
Alpes.
Olga Maurin
Médecin, Bureau de médecine d’urgence, Brigade de sapeurs-pompiers de Paris.
Jean-Baptiste Meynard
Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Centre d’épidémiologie et de santé publique
des armées, Marseille.

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 10 22/12/16 15:28

 Liste des collaborateurs XI

Daniel Meyran
Directeur du SMUR, Groupement santé, Bataillon de marins-pompiers de
Marseille.
Rémy Michel
Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Service de surveillance épidémiologique,
Centre d’épidémiologie et de santé publique des armées, Marseille.
Philippe Milhes
Chef de base, Pilote d’hélicoptères, base hélicoptère de la sécurité civile de Cler-
mont-Ferrand.
Michel Nahon
Praticien hospitalier, SAMU de Paris, AP-HP, hôpital universitaire Necker
– Enfants malades, Paris.
René Noto
Professeur ad honorem, université Paris-Descartes.
Michel Orcel
Médecin-colonel, Vice-président de la SFMC, SDIS du Gard, Nîmes.
Sandrine Paquin
Praticien hospitalier, Pôle d’anesthésie-réanimation, hôpital Pellegrin Tripode,
centre hospitalier universitaire de Bordeaux.
Thierry Paux
Faisant fonction de Sous-directeur veille et sécurité sanitaire, Direction générale
de la santé, Paris.
Clément Pecout
Médecin des armées, Service mobile d’urgence et de réanimation, Bataillon de
marins-pompiers de Marseille.
Frank Peduzzi
Praticien certifié du Service de santé des armées en médecine d’urgence, Brigade
de sapeurs-pompiers de Paris.
Thomas Perennou
Coordinateur Centre 15, SAMU/SMUR du Val-de-Marne, centre hospitalier
universitaire Henri-Mondor, AP-HP, Créteil.
Eric Peytel
Médecin en chef, Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Coordonnateur de la
Fédération anesthésie-réanimation-urgences, Service de réanimation, hôpital
d’instruction des armées Laveran, Marseille.
Jean-Marc Philippe
Praticien hospitalier, Conseiller médical auprès du Directeur général de la santé
pour les urgences et la sécurité sanitaire, Département des urgences sanitaires,
Direction générale de la santé, Paris.
Michaël Pierrat
Médecin-colonel, Médecin-chef, Service de santé et de secours médical, SDIS
des Vosges, Golbey.

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 XII Manuel de médecine de catastrophe

Jean-Cyrille Pitteloup
Médecin-chef du Service d’anesthésie-réanimation, hôpital du Jura bernois,
Saint-Imier, Suisse.
Guy Planchette
Président d’honneur, Institut pour la maîtrise des risques, Gentilly.
Denis Poiret
Chargé de mission/Chef de projet, Agence technique informatique, AP-HP,
Paris.
Nicolas Poirot
Praticien hospitalier, SAMU de Paris, hôpital Necker – Enfants malades, Paris.
Rui Ponce Leão Oliveira
Médecin général, hôpital Santa Maria de Porto, Portugal.
Nicolas Prat
Médecin en chef, Institut de recherche biomédicale des armées IRBA, Brétigny-
sur-Orge.
Frédérique Pribat
Praticien hospitalier, Pharmacien, Service de pharmacie, Pôle produits de santé,
centre hospitalier universitaire de Bordeaux.
Jean-Luc Queyla
Colonel de sapeurs-pompiers, Direction générale de la sécurité civile et de la
gestion des crises, ministère de l’Intérieur, Paris.
Claude Renaudeau
Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Pharmacien, Direction générale de la sécu-
rité civile et de la gestion des crises, ministère de l’Intérieur, Paris.
François Reymann
Vétérinaire, Inspecteur général de la santé publique vétérinaire, ministère
de l’Agriculture, de l’Agro-alimentaire et de la Forêt, Direction régionale de
l’alimentation, de l’agriculture et de la forêt, zone de défense sud-est, mission
défense et sécurité de zone, Lyon.
Jérôme Richard
Chargé de mission risques technologiques, Direction générale de la sécurité
civile et de la gestion des crises, ministère de l’Intérieur, Paris.
Alain Rissetto
Directeur de l’urgence et des opérations, Direction de l’urgence et des opéra-
tions, Croix-Rouge française, Paris.
Luc Ronchi
Anesthésiste-réanimateur, Médecin en chef de réserve, Service médical d’unité,
Régiment d’instruction et d’intervention de la sécurité civile, Nogent-le-Rotrou.
Denis Safran
Conseiller santé en matière de sécurité intérieure, ministère de l’Intérieur,
Préfecture de police, Paris.
François Salicis
Moniteur de ski, École du ski français, La Mongie.

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 Liste des collaborateurs XIII

Jean-François Schmauch
Colonel de sapeurs-pompiers, Ingénieur du CNAM, Orvault.
Sandrine Segovia-Kueny
Médecin, Société française de médecine de catastrophe, Paris.
Jean-Michel Servais
Enseignant de médecine de catastrophe, Université libre de Bruxelles, Belgique.
François Topin
Médecin en chef, Médecin-chef, Groupement santé, Bataillon de marins-
pompiers de Marseille.
Jean-Pierre Tourtier
Professeur agrégé du Val-de-Grâce, Médecin-chef de la Brigade de sapeurs-
pompiers de Paris.
Nicolas Travers
Praticien hospitalier, SAMU/SMUR du Val-de-Marne, centre hospitalier univer-
sitaire Henri-Mondor, AP-HP, Créteil.
Stéphane Travers
Médecin en chef, Bureau de médecine d’urgence, Brigade de sapeurs-pompiers
de Paris.
Laurent Tritsch
Médecin-chef du SDIS du Bas-Rhin, SAMU du Bas-Rhin, SMUR de Strasbourg,
hôpitaux universitaires de Strasbourg.
François Valli
Praticien hospitalier, SAMU des Alpes-maritimes, centre hospitalier universi-
taire de Nice.
Frank Van Trimpont
Responsable du certificat de gestion des situations d’exception, Université
libre de Bruxelles, Service des urgences, centre hospitalier de Wallonie picarde,
Tournai.
Ghislaine Verrhiest-Leblanc
Ingénieure divisionnaire des travaux publics de l’État, Chef de l’Unité des
risques naturels majeurs, Service prévention des risques, Direction régionale de
l’environnement, de l’aménagement et du logement de Provence-Alpes-Côte
d’Azur, Marseille.
Benoît Vivien
Professeur des Universités – Praticien hospitalier en anesthésie – réanima-
tion – médecine d’urgence, SAMU de Paris, Service d’anesthésie-réanimation,
AP-HP, hôpital universitaire Necker – Enfants malades, Paris.
Claude Wachtel
Ancien Chargé de mission au Secrétariat général de la défense et de la sécurité
nationale, Paris.

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261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 14 19/12/16 10:54
 Sommaire
Liste des collaborateurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V
Préface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXI
Avant-propos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXIII
Remerciements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXV
Liste des principaux acronymes et abréviations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXVII

Partie 1

Catastrophes : définitions,
classifications
Chapitre 1 La notion de catastrophe Henri J u l i e n . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Chapitre 2 Concept de médecine de catastrophe Henri Julien . . . . . . . 16

Chapitre 3 Histoire de la médecine de catastrophe R e n é N ot o . . . . . . 31

Chapitre 4 Intérêt des cindyniques dans le pilotage stratégique

des crises et catastrophes Jan- Cedric Hansen , Gu y P l a n che t t e . . . . . . . . 44

Chapitre 5 État et catastrophes R aed Araf at . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Chapitre 6 Éthique, déontologie et catastrophe St é pha n e D on n a d i e u ,

J ean‑Mar ie Faroudja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Partie 2

Stratégies et tactiques
Chapitre 7 Union européenne et organisation des secours
– Mécanisme communautaire de protection civile M icha ë l P i e r r a t . . . . . 79

Chapitre 8 La sécurité civile en France S t épha n e D on n a d i e u ,

J ean-Lu c Q u eyl a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 15 19/12/16 10:54

 XVI Manuel de médecine de catastrophe

Chapitre 9 Réponse du système de santé aux situations sanitaires

exceptionnelles Jean- Marc Phil ippe, St éph anie Dub oi s, Cl é m e n t L a za r u s,
Fr an ç o is Salicis, Thierry Paux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Chapitre 10 Plan d’intervention pour catastrophes à effet limité

– Du plan rouge au plan ORSEC-NoVi Henri Jul i e n , M iche l Bign a n d . . 124

Chapitre 11 Intérêt du coefficient multiplicateur en cas d’événement

multivictime Olga Maurin, Daniel Jost , Jean- Pierre T ou r t i e r . . . . . . . . . . . 146

Chapitre 12 Le médecin premier intervenant Jea n - Yv e s B a sse t t . .

i . . . . . 151

Chapitre 13 Triage des victimes en situation d’urgences collectives

et de catastrophes Henri Jul ien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Chapitre 14 Poste médical avancé Henri Jul ien, J e a n - M a r c P hil ippe. . . . . 176

Chapitre 15 Chaîne de secours en médecine de catastrophe

P atr ick Benn er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Chapitre 16 Plans blancs – Principes et organisation Jean-Pierre Auffray,

P hilipp e Gar r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Chapitre 17 Plans de secours en mer et catastrophes maritimes

Fr an ç o is To pin , Céci l e Deniel , Daniel Meyran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Chapitre 18 Sécurité en intervention Frank Peduzzi . . . . . . . . . . . . . . . 223

Chapitre 19 Le soutien médical des unités spéciales des forces

de l’ordre Mo ni Chaï , Denis Saf ran. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Chapitre 20 Aspects médicolégaux lors des catastrophes F r a n ci s Levy,

Ber tr an d Lu des . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Chapitre 21 Le préfet de département et la catastrophe

– De l’anticipation à la résilience Henri Masse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Chapitre 22 Médias et catastrophes Jean- Cl aude D e sl a n d e s . . . . . . . . . 259

Partie 3

Catastrophes naturelles
Chapitre 23 Séismes destructeurs Henri Jul ien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 16 19/12/16 10:54

 Sommaire XVII

Chapitre 24 Tsunamis Bert rand G uihard, Ped r o D o M on t e ,

Ar n au d Bo urdé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

Chapitre 25 Éruptions volcaniques Ol ivier Kl e i t z, Ch r i st i a n L é on a r d. . . . 303

Chapitre 26 Cyclones et tempêtes A rnaud B ou r d é , P e d r o D o M on t e ,

Xavi er C o mb es. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Chapitre 27 Inondations et coulées de boue Ghisl a i n e V e r r hie st - L e b l a n c ,

Séver in e Lo pez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Chapitre 28 Secours en cas d’avalanche Je a n - Cy r i l l e P i t t e l ou p . . . . . . . 339

Chapitre 29 Vagues de froid et santé S and r i n e S e g ovia - K u e n y. . . . . . . 350

Chapitre 30 Vagues de chaleur Laurent Gabilly . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

Chapitre 31 Feux de forêt et médecine de catastrophe R om e r o Bandeira,

Ru i P o n ce Le ão Ol iv eira, Sara G uimarães Bande i r a Ga n d r a. . . . . . . . . . . . 369

Partie 4

Catastrophes technologiques
Chapitre 32 Risque industriel Jean- G ab riel Da mize t. . . . . . . . . . . . . . . . 385

Chapitre 33 Feux d’habitations Ol ivier Bon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399

Chapitre 34 Explosions Jean- François Schma u ch. . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Chapitre 35 Accidents chimiques industriels F r a n k V a n T r imp on t ,

J ean-Michel Servais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Chapitre 36 Risque chimique Lionel Lachena u d , F a b r ic e Bi ot . . . . . . . . 438

Chapitre 37 Les accidents nucléaires Jean- Ja cqu e s K ow a l sk . .

i . . . . . . . 452

Chapitre 38 Transport des matières dangereuses J é r ôm e Richa r d . . . . . 470

Chapitre 39 Accidents de la circulation Philippe B ou f f a r d. . . . . . . . . . . 480

Chapitre 40 Accidents ferroviaires Pat ric k He r t g e n , L a u r e D r oi n. . . . . . 487

Chapitre 41 Accidents aériens Michel Cl erel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 17 22/12/16 15:28

 XVIII Manuel de médecine de catastrophe

Partie 5

Catastrophes sociales
Chapitre 42 Sécurisation des grands rassemblements P a t r ic k B a sse t ,
H enr i J u lien, Fr é déric Lapost ol l e, Daniel Meyran, A l a i n Ri sse t t o . . . . . . . . 513

Chapitre 43 Le terrorisme aujourd’hui et quelques orientations

qui en découlent pour les secours Cl aude Wach t e l. . . . . . . . . . . . . . . . 529
Chapitre 44 Prise en charge préhospitalière des victimes
de fusillades St éph ane Travers, Cédric Ernouf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538

Partie 6

Catastrophes sanitaires – Situations

sanitaires exceptionnelles
Chapitre 45 Pandémie François Bric aire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553

Chapitre 46 Épidémie et catastrophe Nicol as Travers . . . . . . . . . . . . . 562

Chapitre 47 Les enfants victimes de catastrophe F r a n çoi se B ou t ot ,

H élèn e C happu y. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566

Partie 7

Tableaux cliniques spécifiques

Chapitre 48 Crush syndrome ­JEAN- PI ERRE CAR PENT I ER . . . . . . . . . . . . . . . 579

Chapitre 49 Afflux massif de brûlés graves en temps de paix

LAURENT BAR GUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593

Chapitre 50 Fumées d’incendie et cyanures – Diagnostic et stratégie

thérapeutique FRÉDÉRI C LAPOSTOLLE, ­JEAN- PI ERRE TOURT I ER, CLAUDE FUI LLA ,
YV ES LA MBERT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601

Chapitre 51 Blast ­JEAN- LOUI S DABAN, BRUNO DEBI EN , M I CH EL B I GNAND ,

­J EAN‑ P IERRE TOURTI ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612

Chapitre 52 Plaies balistiques ­PI ERRE- YVES CORDI ER, N I COLAS P RAT ,

C ÉC ILE DEN IEL , ERI C PEYTEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 18 19/12/16 10:54

 Sommaire XIX

Partie 8

Soins d’urgence collective

Chapitre 53 Médicalisation de l’avant LAURENT TRI TS CH. . . . . . . . . . . . . 635

Chapitre 54 Analgésie en contexte de catastrophe DA V I D L I GNA C,

LU C RONC H . .
I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647

Chapitre 55 ­Sédation-analgésie procédurale en médecine

de catastrophe CLÉ MENT PECOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657

Chapitre 56 Traumatologie et catastrophe ­JEAN - Y V ES BAU CH U. . . . . . . . . 665

Chapitre 57 Damage control en médecine d’urgence préhospitalière

­JEAN-P IERRE TOURTI ER, PI ERRE CARLI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 673

Chapitre 58 Remplissage vasculaire en situation de catastrophe

SANDR INE P AQUI N, CLAUDE FU I LLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681

Chapitre 59 ­Sauvetage-déblaiement FRAN CI S ­H UOT - M AR CH AND,

Magali J eant eur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 690

Chapitre 60 Amputation de dégagement en situation de catastrophe

H ENRI J UL IEN , G UY LARCHER, HUG UES LEFORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708

Chapitre 61 Secours en montagne FRANÇO I S ALBAS I N . .

I . . . . . . . . . . . . 719

Chapitre 62 Soins médicopsychologiques d’urgence P ATR I CE LOU V I LLE ,

­J EAN‑LU C JEANNI N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736

Chapitre 63 La décontamination de masse de victimes d’accidents

ou d’attentats chimiques SAMUEL G ESRET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750

Chapitre 64 Prise en charge des patients polytraumatisés en ambiance

NRBC SANDRI NE PAQUI N, CLAUDE FU I LLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 762

Chapitre 65 Accueil hospitalier de victimes contaminées

par un agent radiologique, biologique ou chimique ­ J EAN - M I CH EL D I NDART,

­JEAN-SÉBASTIEN DURAND, FRÉDÉR I QUE PRI BAT, PATRICK LESGOUR GUES . . . . . . . . . 771

Chapitre 66 Hygiène et catastrophe RÉMY M I CH EL,

J EAN-BA P TISTE MEYNARD, YVES BU I SSON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 791

Chapitre 67 Les antidotes VI NCENT DANEL, CHR I ST I NE CH E V ALL I ER BR I LLO I T . . 802

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 19 19/12/16 10:54

 XX Manuel de médecine de catastrophe

Partie 9

Le soutien logistique
Chapitre 68 Postes sanitaires mobiles et logistique de catastrophe
C HRISTEL MAT HEY, CHRI STI NE CHEVALLI ER BRI LLOI T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815

Chapitre 69 L’ESCRIM MI CHEL ORCEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823

Chapitre 70 Fiche de catastrophe OLI VI ER HERSAN , Nic ol a s P oi r ot ,

Fr an ç o is V alli, MI CHEL NA HON, BENOÎ T VI VI EN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833

Chapitre 71 Transmissions et catastrophe eRI C LECAR P ENT I ER,

DEN IS P OIRET, STÉPHANE CRÉZÉ, THOMAS PERENNOU, CATH ERI NE BERTRAND . . . . 844

Chapitre 72 Le soutien pharmaceutique en médecine de catastrophe

C LAUDE RENAUDEAU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858

Chapitre 73 Hélicoptère et catastrophe HENRI JUL I EN, P H I L I P P E M I L H ES. . . . 867

Partie 10

Formations et opérationnels
Chapitre 74 Enseignement de la médecine de catastrophe
­P ier r e-Edo u ar d Bol l aert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 887

Chapitre 75 Gestion de crise : formation et recherche

– Collaboration européenne appliquée aux catastrophes sanitaires
C ather ine Ber tr and, Eric Lecarpent ier, Frédéric Do r a n d e u . . . . . . . . . . . . 895

Chapitre 76 Médecin généraliste et catastrophe

­G eo r ges -Lo u is Comp ère . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 904

Chapitre 77 Vétérinaires et catastrophes ­Jean- Pa u l D e m on che a u x ,

Fr an ç o is Reymann, Dominiq ue G randjean . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 912

Chapitre 78 Infirmiers et catastrophe ROMAI N M ART I N ,

AGNÈS ­C H EMINOT- DELAVAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 929

Chapitre 79 Équipes secouristes associatives et catastrophe

P ATRIC E DALLE M, YVES LOUVI LLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 945

Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 953

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 20 19/12/16 10:54

 Préface
Toute nouvelle forme d’exercice de la médecine, de l’organisation des soins,
a d’abord été pratiquée, puis enseignée, conceptualisée et enfin officialisée.
La médecine de catastrophe, à sa naissance dans les années 1980, n’a pas
échappé à cette chronologie.
Lors de ces diverses séquences, dans la diffusion des idées et des connais-
sances, l’écrit, c’est-à-dire le livre, demeure un point majeur malgré le déve-
loppement actuel des apports numériques.
La Société française de médecine de catastrophe qui est actuellement la
pièce maîtresse de la pratique de cette discipline en France est très active
dans ce domaine.
Il est donc logique et normal que trente ans après la parution des premiers
manuels, ce soit cette Société qui, sous la direction de son président, le
médecin-général Henri Julien, présente ce nouvel ouvrage qui tient compte
de l’évolution des menaces et des risques, des acquis apportés par les retours
d’expériences (RETEX), des nouvelles possibilités dans le domaine des tech-
niques de soins comme de la logistique.
Ce Manuel a pu être réalisé avec la participation de près de cent trente
auteurs, médecins, pharmaciens, infirmiers, acteurs de secours habituels qui
tous dans leur domaine d’activité associent connaissance, compétence, expé-
rience de terrain, pratique de l’enseignement et de la communication.
La trame de cet ouvrage est fidèle aux enseignements fondateurs tout en
apportant ce que trente ans d’expérience ont révélé.
Après l’approche historique de cette pratique nouvelle, une classification
des catastrophes est proposée où apparaît pour la première fois le concept
de catastrophe sanitaire dont les exemples ont été nombreux au cours de ces
dernières décennies.
La première partie correspond donc aux spécificités de la doctrine de cette
discipline.
Viennent ensuite tous les aspects et tous les éléments de la stratégie et
de la tactique tels qu’ils existent actuellement en France au crible de son
organisation administrative et territoriale.
Les spécificités des principales catastrophes sont ensuite décrites ; catas-
trophes naturelles, technologiques, sociétales et sanitaires, et les circonstances
de déclenchement et de survenue, les conséquences matérielles et humaines
explicitées.
L’organisation des soins lors des urgences collectives permet de prendre en
compte l’ensemble des grandes pathologies observées à l’occasion des événe-
ments destructeurs, organisation des soins qui est également tributaire d’une
logistique sans faille qui sera étudiée dans un autre paragraphe.

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 21 19/12/16 10:54

 XXII Manuel de médecine de catastrophe

Enfin les aspects propres à l’enseignement sont présentés dans la dernière

partie, fermant ainsi la boucle « de la pratique de terrain à l’enseignement
universitaire ».
C’est un ouvrage complet et indispensable aussi bien pour les personnels
en début de formation qui y trouveront les notions fondamentales, que pour
les plus anciens qui pourront actualiser et conforter des connaissances.
Ce travail confirme que la médecine de catastrophe est une discipline
« ouverte » et évolutive.

Médecin-général René Noto (2s)

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 22 19/12/16 10:54

 Avant-propos
Ne pas prévoir, c’est déjà gémir.
Léonard de Vinci

Le précédent précis français de médecine de catastrophe date de 1997.

Depuis, les catastrophes limitées et majeures se sont succédé, les types d’agres-
sion se sont multipliés, les techniques et les méthodes médicales ont évolué,
les modalités de management se sont enrichies, la logistique est devenue
plus performante.
L’intérêt pour la mitigation médicale des catastrophes s’est renforcé, les
gouvernants ont légiféré, les interventions de secours se sont multipliées. La
médecine de catastrophe évolue, s’enrichit, se renforce, se pérennise. Née
française, elle est devenue européenne ; elle est en cours de mondialisation :
le mot français « triage » a été mondialement adopté, les concepts de poste
médical avancé (PMA), de directeur des secours médicaux (DSM), de blessure
psychique, ont franchi les frontières. Symétriquement nous avons adopté
mitigation, damage control, résilience.
Il convenait de marquer un point d’étape et de fixer les savoirs. C’est le
but de cet ouvrage collectif.
Quelles sont ses particularités ?
Le sommaire est conforme au programme français d’enseignement univer-
sitaire de la capacité de médecine de catastrophe. Il s’est également ouvert
aux sujets qui concernent la composante santé des enseignements de mana-
gement de crises.
Le choix des rédacteurs s’est porté sur des experts référents en raison de
leurs expériences personnelles, leurs enseignements, leurs responsabilités, leurs
réflexions.
L’écriture est simple, directe pour aller à l’essentiel. Schémas et photos
ont été choisis pour éclairer le sujet, justifier le texte. Chaque chapitre est
autonome, ce qui autorise des regards croisés.
La médecine de catastrophe est parente de la médecine d’urgence pratiquée
en situation collective et d’exception. Les techniques d’urgence quotidienne,
utilisées lors des catastrophes mais non spécifiques, n’ont pas été reprises
dans l’ouvrage.
L’aspect pluridisciplinaire de la médecine de catastrophe a conduit à asso-
cier des non-médecins, des experts et des spécialistes participant aux secours :
policiers, sapeurs-pompiers, légistes, associatifs, etc. Ils devraient, en retour,
bénéficier de la lecture de l’ouvrage.

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 23 19/12/16 10:54

 XXIV Manuel de médecine de catastrophe

Pour aller plus loin

La médecine de catastrophe repose sur une base théorique, objet de l’ou-
vrage. Elle doit être complétée par un savoir-faire et un savoir-être issus d’une
mise en pratique lors d’ateliers, d’exercices, de simulations. Pour une bonne
maîtrise et une préparation à l’intervention, le lecteur devra se rapprocher
des centres de formation habilités.
Établir un sommaire c’est faire un choix. La médecine de catastrophe
française est marquée par la médicalisation sur le terrain, spécificité française
et militaire qui a conduit au développement des SAMU. Cette marque de
fabrique a fait que les thèmes se rapportant au retour à la normale, à la prise
en charge des populations, à l’aide au long terme sont peu développés. Cette
spécificité est celle des organisations non gouvernementales (ONG) et de nos
amis anglo-saxons.
Aux vœux de bonne lecture nous joignons une demande d’indulgence pour
les manquements, les approximations voire les erreurs qui ne manqueront
pas d’être découverts. Que le lecteur veuille bien nous les signaler. La somme
d’information de l’ouvrage est issue de l’expérience partagée de chacun. Dans
notre spécialité en évolution constante, il s’agira moins d’une critique que
d’une contribution à une prochaine édition.

Henri Julien
Président de la Société française de médecine de catastrophe
www.sfmc.eu

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 24 19/12/16 10:54

 Remerciements
Je tiens à remercier tout particulièrement :

Christine Alexandre-Julien pour son aide de tous les instants et sa grande

patience,
Nicole Jalladeau-Pot pour ses conseils éclairés.

Luiz-Mauricio Plotkowski, Raed Arafat, Stéphane Donnadieu, Jean-Marc

Philippe, Jean-Jacques Kowalski pour leurs encouragements et leur soutien,
René Noto sans qui la médecine de catastrophe ne serait pas ce qu’elle est.

Jean-Pierre Auffray, Pierre-Edouard Bollaert, Jean-Pierre Carpentier, Cathe-

rine Desfemmes, Claude Renaudeau, Luc Ronchi d’avoir accepté l’ingrate
tâche de l’attentive lecture avant impression.

Solène Le Gabellec et Mélanie Kucharczyk pour leur aide précieuse, leur

constance et leur investissement personnel dans cette œuvre de longue
haleine.

Tous les membres de la Société française de médecine de catastrophe qui ont

accompagné ce projet, notamment le bureau et le conseil d’administration.

Tous les auteurs et co-auteurs pour leur participation active et décisive, pour
avoir accepté mes observations, toutes inspirées par le souci de mieux faire
pour cette œuvre collective, témoignage de leur savoir-faire.

Enfin, tous les lecteurs pour les remarques, critiques et propositions qui
seront les bienvenues,

Henri Julien

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 25 19/12/16 10:54

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 26 19/12/16 10:54
 Liste des principaux acronymes
et abréviations
AASC Association agrée de sécurité civile
ACEL Accident catastrophique à effets limités
ACEM Accident catastrophique à effets majeurs
AESA Agence européenne de la sécurité aérienne
AFGSU Attestation de formation aux gestes et soins d’urgence
AMU Aide médicale urgente
AR Ambulance de réanimation
ARS Agence régionale de santé
ASN Autorité de sureté nucléaire
BEA Bureau enquête accident
BLEVE Boiling Liquid Expanding Vapor Explosion
BMPM Bataillon de marins-pompiers de Marseille
BSPP Brigade de sapeurs-pompiers de Paris
CADI Centre d’accueil des impliqués
CAI Centre d’accueil et d’information
CAO Centre d’accueil des otages
CARE Centre d’accueil et de regroupement
CCDSA Commission consultative départementale de sécurité et d’accessibilité
CEA Commissariat à l’énergie atomique et aux énergies alternatives
CECIS Common Emergency Communication and Information System (Système commun de
communication et d’information d’urgence)
CEL Catastrophe à effets limités
CESU Centre d’enseignement des soins d’urgence
CGGD Commandement de groupement de gendarmerie départementale
CHR Centre hospitalier régional
CIC Centre interministériel de crise
CIPR Commission internationale de protection radiologique
CMA Centre médical des armées
CME Centre médical d’évacuation
CMIC Cellule mobile d’intervention chimique des sapeurs-pompiers
CNC Cellule nationale de conseil
COD Centre opérationnel départemental
CODAMUPS Comité départemental de l’aide médicale urgente, de la permanence des soins et des
transports sanitaires
CODIS Centre opérationnel départemental d’incendie et de secours
COGIC Centre opérationnel de gestion interministérielle des crises
COPG Commandant des opérations de police et gendarmerie
CORAT Coordination opérationnelle renforcée dans les agglomérations et les territoires
CORRUSS Centre opérationnel de réception et de régulation des urgences sanitaires et sociales
COS Commandant des opérations de secours
COZ Centre opérationnel de zone
CPCO Centre de planification et de conduite des opérations
CRM Centre de rassemblement des moyens

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 XXVIII Manuel de médecine de catastrophe

CRRA Centre de réception et de régulation des appels

CTA Centre de traitement des appels
CTS Centre de tri et de soins
CUMP Cellule d’urgence médicopsychologique
DDASS Direction départementale des affaires sanitaires et sociales
DDSP Direction départementale de sécurité publique
DGAC Direction générale de l’aviation civile
DGS Direction générale de la santé
DHOS Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
DIS Directeur incendie sauvetage
DOS Directeur des opérations de secours
DPM Dispositif prévisionnel médical
DPS Dispositif prévisionnel de secours
DSI Directeur sauvetage incendie
DSM Directeur des secours médicaux
EERC European Emergency Response Capacity (Capacité européenne de réaction d’urgence)
EMIZ État-major interministériel de zone
EMMIR Élément médical militaire d’intervention rapide
EPI Équipement de protection individuel
EPRI Évaluation préliminaire des risques d’inondation
EPRUS Établissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires
ERCC Emergency Response Coordination Center (Centre de coordination de la réponse d’urgence)
ESCRIM Élément de sécurité civile rapide d’intervention médicale
ESOL Établissement de soutien opérationnel et logistique
ESR Établissement de santé de référence
EU Extrême urgence
ForMiSC Formation militaire de la sécurité civile
GIEC Groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat
HIA Hôpital d’instruction des armées
HSCP Haut Conseil de la santé publique
INES International Nuclear Event Scale
INSARAG International Search And Rescue Advisory Group
IRSN Institut de radioprotection et de sureté nucléaire
MGO Marche générale des opérations
MRL Médecin régulateur local
NRBC Nucléaire, radiologique, chimique, bactériologique
OACI Organisation de l’aviation civile internationale
ONS Observatoire national du secourisme
OPJ Officier de police judiciaire
ORSEC Organisation de la réponse de la sécurité civile
PAPS Point d’alerte et de premiers secours
PBE Plan blanc élargi
PCA Poste de commandement avancé
PCP Poste de commandement principal
PCS Poste central de sécurité
PMA Poste médical avancé
POI Plan d’opération interne
PPI Plan particulier d’intervention
PRE Point de répartition des évacuations
PRMM Point de regroupement des moyens médicaux
PRV Point de regroupement des victimes
PSM Poste sanitaire mobile
PTS Police technique et scientifique

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 28 19/12/16 10:54

 Liste des principaux acronymes et abréviations XXIX

PUI Plan d’urgence interne

RETEX Retours d’expérience
RIS Ratio d’intervenants secouristes
SACS Système d’alerte canicule et santé
SAIP Système d’alerte et d’information des populations
SAMU Service d’aide médicale urgente
SDACR Schéma départemental d’analyse et de couverture des risques
SIS Service d’incendie et de secours
SMUR Structure ou Service mobile d’urgence et de réanimation
SNGRI Stratégie nationale de gestion des risques d’inondation
SRAS Syndrome respiratoire aigu sévère
SROS Schéma régional d’organisation des soins
SSA Service de santé des armées
SSE Situation sanitaire exceptionnelle
SSSM Service de santé et de secours médical
TIC Toxique industriel chimique
UA Urgence absolue
UD Urgence dépassée
UMD Unité mobile de décontamination
UGIVC Unité de gendarmerie d’identification des victimes de catastrophe
UPIVC Unité de police d’identification des victimes de catastrophe
UR Urgence relative
UVCE Unconfined Vapor Cloud Explosion (explosion d’un nuage de vapeur en milieu ouvert)
VSAV Véhicule de secours et d’assistance aux victimes
ZGN Zone de gendarmerie nationale
ZPN Zone de police nationale

261866BHY_MEDCATA_Livre.indb 29 19/12/16 10:54

 Manuel de

Manuel de médecine
de catastrophe
La multiplication des risques et des menaces génère Henri JULIEN
urgences collectives et catastrophes. Depuis trente est médecin-général,
ans en France, la médecine de catastrophe précise anesthésiste-réanimateur,

médecine
les mécanismes pour prévenir et traiter leurs effets membre correspondant de
sur les victimes. L’actualisation des connaissances l’Académie de médecine.
s’impose avec les retours d’expérience, l’évolution Président de la Société
des formes d’agression, des techniques médicales et française de médecine de

de catastrophe
de secours, des moyens logistiques. catastrophe, il s’est entouré
d’experts reconnus.
Après une définition et une classification des catas-
trophes, le Manuel de médecine de catastrophe
traite de l’organisation et de la planification des
secours et soins d’urgence. Il décrit les catastrophes
naturelles, technologiques et sociales, les situations
sanitaires exceptionnelles, les risques NRBC-e. Les
tableaux cliniques sont traités : blast, crush syndrome,
brûlures, intoxications, plaies balistiques, ainsi que
les techniques spécifiques : triage, décontamination,
damage control ... Sont présentés le soutien logistique,
la formation et les missions des différents métiers
intervenant.
Coordonné par Henri JULIEN
Sous l’égide de la Société française
de médecine de catastrophe

Henri JULIEN
À qui s’adresse l’ouvrage ? Aux civils et militaires :

Coordonné par
médecins, chirurgiens, pharmaciens, vétérinaires,
infirmiers et personnels de santé. Aux étudiants de
médecine de catastrophe et de gestion de crises.
Aux cadres et aux personnels de secours, de sûreté
et de sécurité de l’État, des collectivités ou des
entreprises. Aux secouristes sapeurs-pompiers et
associatifs.

Précis Précis
Les

Les
Précis
La collection « Les Précis » pro-
pose une gamme de livres de
synthèse, sur des thèmes de Les
formation initiale et continue,
destinés aux étudiants en méde-

-:HSMCPH=WU[\[X:
cine et aux praticiens en exercice.

978-2-257-20676-3 editions.lavoisier.fr

20676-Julien_CollecPrecis_Integra.indd Toutes les pages 20/12/2016 15:16