Poly Partie 2

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UNIVERSITE PAUL SABATIER

FACULTÉ DE MEDECINE

ANATOMIE

PARTIE 2

Dr. Luana CARFAGNA


Pr. Elodie CHANTALAT
Pr. Patrick CHAYNES
Pr. Guillaume DE BONNECAZE
Pr. Raphaël LOPEZ
TABLE DES MATIERES

1ère PARTIE

1- Généralités sur l’Anatomie

2 - Anatomie générale des os

3 - Anatomie générale des articulations

4 - Anatomie générale des muscles

5 - Anatomie générale de l’appareil circulatoire

6 - Anatomie générale de l’appareil respiratoire


- Paroi thoracique et diaphragme

7 - Anatomie générale du système nerveux

2ème PARTIE

8 - Anatomie générale de l’appareil digestif


- Paroi abdominale

9 - Anatomie générale de l’appareil uro-génital


- Appareil urinaire
- Appareil génital male
- Appareil génital féminin

10 - Anatomie des membres – mise en place

11 - Ostéologie du membre thoracique

12 - Ostéologie du membre pelvien

13 - Anatomie de la colonne vertébrale

14 - Anatomie générale du crâne-face


ANATOMIE GENERALE

DE L’ABDOMEN
ET
DE L’APPAREIL DIGESTIF

DR Luana CARFAGNA

138
139
140
141
142
143
144
APPAREIL DIGESTIF

crânial

dorsal

Cavité orale et pharynx

crânial

gauche

145
Cavité orale et isthme du gosier

Première dentition, déciduale, et dentition définitive

crânial

ventral

Les glandes salivaires 146


naso-pharynx

arc palato-glosse
arc palato-pharyngien

fosse tonsillaire et tonsille

oro-pharynx

cranial

laryngo-pharynx

antérieur
Pharynx

cranial

ventral

Œsophage 147
(vue droite du médiastin)
épigastre
hypochondre
région ombilicale

flanc

hypogastre
fosse iliaque

cranial

Les régions de l’abdomen

gauche

estomac
diaphragme
oesophage
rate

foie
duodénum

pancréas rebord costal

colon

jéjunum et iléum

rectum

148

Topographie schématique de l’appareil digestif abdominal


cranial

gauche

L’estomac
(vue ventrale)

cranial

gauche

premier duodénum
angle duodéno-
(D1)
jéjunal

deuxième duodénum
(D2) quatrième duodénum (D4)
troisième duodénum (D3)

Le duodénum
149
pancréas angle colique
gauche

duodénum

colon transverse
angle colique droit
haustration colique

jéjunum
colon ascendant

ostium iléo-caecal
(valve iléo-caecale appendice épiploïque
de Bauhin)
caecum
appendice bandelette
vermiforme ou ténia

iléum

colon sigmoïde
ampoule rectale
rectum
canal anal
sphincter de l’anus cranial

anus

gauche

Vue ventrale schématique de l’intestin grêle, du colon et


du rectum

Coupe sagittale du rectum


chez la femme

ampoule rectale
cranial
angle ano-rectal canal anal

dorsal
sphincter de l’anus

150
FOIE DROIT FOIE GAUCHE

veine cave caudale

face diaphragmatique
partie ventro- lobe gauche
supérieure

lobe droit ligament falciforme

bord inférieur
vésicule biliaire
ligament rond

cranial
Foie : vue ventrale

gauche

lobe caudé veine cave caudale


fosse du conduit veineux
(canal d’Arantius)
face diaphragmatique
partie dorsale

lobe droit
lobe gauche

vésicule biliaire
(fosse de la VB)
fissure du ligament
rond hile
lobe carré

cranial
bord inférieur

gauche
Foie : vue dorsale
151
hile
canaux hépatiques
veine porte

a. hépatique propre

a.gastrique gauche
tronc coeliaque

queue
pancréas
vésicule
biliaire a. splénique
aorte
conduit cystique
a. hépatique
conduit hépatique commun commune
conduit cholédoque corps pancréas

papille duodénale mineure conduit pancréatique


ampoule hépato-pancréatique (Wirsung)
col ou isthme pancréas
papille duodénale majeure
processus uncinatus
duodénum
a. mésentérique supérieure
tête pancréas
v. mésentérique supérieure

conduit pancréatique accessoire a.mésentérique inférieure

cranial

gauche

Pédicule hépatique, voies biliaires, pancréas et vascularisation

152
viscère
péritoine viscéral

paroi
péritoine pariétal

ventral
cavité péritonéale

méso
gauche

région rétro-péritonéale aorte

Le péritoine (coupe transversale schématique)

cranial

dorsal

région rétro-péritonéale

région sous-péritonéale

Disposition du péritoine (coupe sagittale médiane)


(d’après Gray’s)
153
cranial
cranial

dorsal
gauche

rotation de l’anse intestinale et rotation de l’estomac

ventral

rotation de l’estomac et apparition de la bourse omentale


droit

accolements

Mécanismes conduisant à la disposition du péritoine


154
mésocolon transverse
(libre)

racine du
mésocolon transverse

duodénum (fixe)
mésentère (libre) mésocolon descendant
(fixe)
racine du mésentère

mésocolon ascendant
(fixe)

appendice (libre)

cranial mésosigmoÏde (libre)

gauche

foie
rate
petit omentum
ligament gastro-
splénique
estomac

ligament gastro-colique
colon transverse

grand omentum

Disposition du péritoine
(la flèche indique l’entrée vers la bourse omentale)
155
a. gastrique gauche
tronc coeliaque
a. splénique
a. hépatique commune

a. mésentérique
supérieure

a. mésentérique
inférieure

cranial

Vascularisation artérielle de l’appareil digestif abdominal


gauche
veine cave caudale
veines hépatiques

veine splénique
veine porte
tronc spléno-mésaraïque
veine mésentérique
inférieure

veine mésentérique supérieure

Système porte 156


ANATOMIE GENERALE DE
L’APPAREIL URO-GENITAL

Dr. E. Chantalat
ANATOMIE GENERALE DE
L’APPAREIL URINAIRE
cranial

gauche

extrémité supérieure

face ventrale

bord médial
bord latéral
extrémité inférieure

Schéma général des reins et des voies excrétrices


(vue ventrale)
ventral
a. mésentérique supérieure

gauche
aorte
veine rénale
v.cave caudale
artère rénale
loge rénale (f. ventral)
fascia
transversalis
rein

loge rénale
(f. dorsal)
m. carré des lombes
fosse lombaire
m.psoas

Coupe horizontale

cranial

ventral

glande surrénale

cavité thoracique

diaphragme

rein
feuillet ventral
loge rénale

feuillet dorsal
loge rénale
muscle carré des lombes

coupe sagittale paramédiane


cranial
vésicule biliaire
estomac
foie rate gauche

duodénum

angle colique gauche

angle colique droit

pancréas

Rapports antérieurs des reins

(pelvis rénal)

Structure du rein
symphyse pubienne
Ventral
loge vésico-urétrale
Droit

loge génitale

uretère

artère iliaque interne

loge rectale

sacrum

Représentation schématique du petit bassin


(vue supérieure)

ombilic
ouraque Cranial
(ligament ombilical médian)
Dorsal

apex

face supérieure

face ventrale
face dorsale

col de la vessie uretère


urètre

Vessie
Cranial
détrusor
La vessie (vue ventro -latérale gauche) Latéral

ostium de
trigone l’uretère

sphincter lisse
ostium interne de l’urètre

Configuration interne et structure de la vessie


(coupe frontale, vue du segment dorsal)

paroi abdominale ventrale

cranial

vessie vide
dorsal

vessie pleine

Rapports avec la paroi abdominale


ANATOMIE GENERALE DE
L’APPAREIL GENITAL MALE
Cranial
vessie
uretère Droite

ampoule du conduit
déférent

vésicule séminale

prostate

urètre

Vue dorsale des voies génitales en arrière de la vessie

urètre spongieux
corps
corps caverneux

corps spongieux racine

branche ischio-pubienne
(os coxal)

périnée profond

sphincter externe de l’anus


Ventral

Gauche

Pénis. Vue inférieure du périnée


ANATOMIE GENERALE DE
L’APPAREIL GENITAL FEMININ
28/03/12

La ceinture pelvienne

J. Rimailho

Introduction

• Ostéologie
• Arthrologie
• Ligaments
• Volumes
• Lacunes
• Forme

1
28/03/12

ostéologie

Os coxal: vue latérale

2
28/03/12

Os coxal : vue médiale

Le sacrum

• Partie caudale du rachis(+


coccyx)
– 5 vertèbres sacrées
– 5 vertèbres coccygiennes
• Partie dorsale du pelvis
• Promontoire
• Coccyx

3
28/03/12

Le sacrum
• Base pyramidale craniale
• Face ventrale concave
lisse
• Face dorsale convexe
irrégulière spiculée
• Bords latéraux élargis en
haut
• Sommet caudal articulé
avec coccyx
• Creusé du canal sacral

Le sacrum
• 4 Foramens
sacrés
bilatéraux sur
chaque face
• Lignes sacrales
• Canal sacral,
dont les orifices
sont dorsaux
• Surface
auriculaire
• Tubérosité
sacrale

4
28/03/12

Articulations

Symphyse pubienne
•Surfaces art:
•Médiale
•Oblique

•Cartilage hyalins

•Disque
interpubien

•Ligaments

5
28/03/12

Surfaces articulaires
sacro-iliaques

Coxale :
Convexe avec gouttière
périphérique

Sacrée :
Concave avec surélévation
périphérique

Moyens d’union sacro-iliaques

6
28/03/12

Ligaments ventraux
• Ligts ilio-lombaires
– proc transv L4 et L5
– crête iliaque

• Lgt sacro-iliaque
ventral

Ligaments dorsaux

• Ligt sacro-iliaque
dorsal:
– EIPS
– 4 faisceaux

• Lgt sacro-iliaque
interosseux
– Tub sacrale
– Tub iliaque

7
28/03/12

Les ligaments à distance


• Ligament
sacro-épineux
• Ligament
sacro-tubéral
• Grande
ouverture
sciatique
• Petite
ouverture
sciatique
• Lgt Inguinal

8
28/03/12

Détroits du bassin
• Grande ouverture du
bassin:
– Bd sup
– Bd ant

• Détroit supérieur
– Ø AP: 11cm
– Ø latéral: 13,5 cm
– Ø oblique : 12,5cm

• Détroit inférieur
– Ø AP :11,5 cm
– Ø latéral: 11,5cm

Lacunes du bassin

9
28/03/12

Les mouvements
de la ceinture pelvienne

10
28/03/12

• Nutation
– ↑DI
– ↓DS

• Contre-
nutation
– ↓DI
– ↑DS

Position de repos

Contre-nutation:DSDI
•Engagement
•Rapprochement des ischions
•Diminution Ø coccyx-pubis
•Ecartement des ailes iliaques

Nutation :DSDI
•Ecartement des ischions
•Augmentation Ø AP
•Rapprochement des ailes
iliaques
•Dégagement

11
28/03/12

Volumes du bassin

• Grand bassin
– Intestins

• Petit bassin
– Vessie
– App génital
– Rectum

• Périnée :
– vulve

Le contenu du petit bassin

• En avant :
– la vessie
• Au centre :
– utérus
– vagin
• En arrière :
– rectum
• Latéralement:
– vx
– uretères

12
28/03/12

Conclusions
• Partie caudale du tronc :
transmets le poids du corps
• Insertion des membres pelviens
• Réceptacle des organes
urinaires , génitaux et digestifs
• Mouvements :
– Pubis : pubalgie
– Nutation : mvt passif d’adaptation
du bassin à la tête foetale

13
28/03/12

Parois du pelvis

J.Rimailho

Introduction

• Plan osseux
• Ligaments
• Plan musculaire
• Lacunes
• Espaces et
contenu du
pelvis
• Péritoine

1
28/03/12

Plan ostéo-ligamentaire

2
28/03/12

3
28/03/12

Plan musculaire
• Psoas-iliaque

• Obturateur interne

• Piriforme

• Ischio-coccygien

Muscle piriforme

• Face ventrale
sacrum
• Face médiale du
grand trochanter
fémoral
• Nerf du piriforme
• Rotateur latéral
hanche
• Divise le grand
foramen sciatique
– Supra piriforme
– Infra piriforme

4
28/03/12

Muscle obturateur interne


• Face médiale
inférieure os
coxal
• Face médiale
grand trochanter
• Nerf de
l’obturateur
interne
• Rotation latérale
• Canal obturateur

Les parois latérales du pelvis:


coupe coronale

5
28/03/12

Muscle ischio-coccygien
• Bd sacrum et
coccyx
• Epine sciatique
et ilion
• Nerf branche du
plexus sacré
• Partie
postérieure du
plancher pelvien

6
28/03/12

Lacunes latérales de la paroi


pelvienne et leur contenu

Le contenu du pelvis
• En avant :
vessie
• Au centre:
utérus et vagin
• En arrière:
rectum

• Espaces
latéraux

• Couverture
péritonéale

7
28/03/12

Le péritoine

• Recouvre les
organes
pelviens

• Posé comme
un linge sur
des cordeaux
• La cavité
péritonéale
n’est pas close

Les espaces latéraux du pelvis

8
28/03/12

Le plancher pelvien

J. Rimailho

Introduction
• Le plancher pelvien est
formé par le
diaphragme pelvien

• Il est situé :
– sous le DS
– Au dessus du périnée

1
28/03/12

Le diaphragme pelvien
• Partie
musculaire du
plancher pelvien
• 2 couches :
– Latérale
sphinctérienne
(t. rétro-anale)
– Médiale
élévatrice (t. pré
et latéro-anale)
• Insertion
latérale pubo-
coccygienne

Les muscles
du plancher

• Élévateur
de l’anus

• Coccygien

2
28/03/12

Elévateur de l’anus
• Origine
– Face post pubis
– Arcade tendineuse
– Épine sciatique
• Direction
• Corps musculaire:
– 3 faisceaux
• Terminaison ligne
médiane
• Nerf : S4
• Fonction :
– Statique pelvienne
– Sphincter anal
– Sphincter vaginal

Direction

• Oblique:
– En bas
– En dedans

– En arrière

3
28/03/12

Insertions latérales
• Face
postérieure du
pubis
• Bord libre
membrane
obturatrice
• Arc tendineux
• Epine sciatique
• Ligament sacro-
épineux

Terminaison

Raphé ano-
coccygien

Bds latéraux
coccyx

4
28/03/12

Aponévrose pelvienne

• Aponévrose
pelvienne
• Renforcements
tendineux
– Bandelette
présciatique (1)
– Arcade tendineuse
de l’élévateur (2)
– Lgt spino-sacré(7)
– arc T. fascia
pelvien
• Lgt sacro-épineux

Faisceaux de l’élévateur de l’anus


• Puborectal (1)
– Médial
– Pubis
– Sangle musculaire-
anorectale
– Angle anorectal

• Pubo-coccygien(2)
– Corps du pubis
– Coccyx ( raphé médian
ano-- coccygien)

• Ilio-ischio-coccygien (3-4)
– Fascia obt interne
– Raphé médian ano-
coccygien

5
28/03/12

6
28/03/12

Nerfs de
l’élévateur
de l’anus

• Br de S4

• Br du nerf
pudendal

Centre tendineux du périnée

7
28/03/12

Statique
• Soutien (tonus
musculaire)
• Cap cinétique
– Vaginal
– Rectal

Rôle dynamique
• Résiste à la poussée abdominale
• Contraction :
– Vagin
– Élévation du cap anal
• Relachement : défécation

8
28/03/12

Accouchement

• Accouchement
– Déchirure
– Épisiotomie

Conclusions
• Plancher pelvien
– Rôle statique

– Rôle dynamique:
• Effort
• Défécation
• Accouchement

9
28/03/12

Le périnée féminin

Les limites cutanées du périnée


• Pubis
• Ischions
• Coccyx
• Losange
• 2 triangles

10
28/03/12

vulve

Les volumes du périnée

• Les fosses ischio-anales


• La membrane du périnée
• La vulve

11
28/03/12

Membrane du périnée

Muscles de l’espace profond

12
28/03/12

Fosse ischio-anale

13
28/03/12

14
28/03/12

15
28/03/12

Conclusion

– Fosses ischio-anales
– Vulve
– Sexualité
– Modifications obstétricales

16
ANATOMIE DES MEMBRES

PR. G. De Bonnecaze
Mise  en  place  des  
membres  
 
-­‐  Organisa2on  Anatomique  
-­‐  Développement,  Embryologie  
-­‐  Anatomie  Comparée  
 
ANATOMIE  DE  L’APPAREIL  LOCOMOTEUR  
 
DEUX  GRANDES  FONCTIONS  LOCOMOTRICES  
Membre  thoracique  -­‐>  PREHENSION….  
Membre  pelvien  -­‐>  LOCOMOTION…..  

Les  deux  membres  sont  organisés  selon  un  


schéma  foncHonnel  semblable  mais  :    
Le  pied  est  spécialisé  
 La  main  est  adaptable.  
Similitude  des  
membres  
 
-­‐  Organisa2on  Anatomique  
-­‐  Développement,  Embryologie  
-­‐  Anatomie  Comparée  
 
Similitudes  OrganisaHonnelles  
• Osseuse  :  une  ceinture  et  une  parHe  libre  
• ArHculaire  :    
– ArHculaHons  sphéroïdes  à  la  racine  du  membre  
           (orientaHon  du  membre)  
–  ArHculaHon  à  un  axe  (flexion/extension)  coude/genou    
         (raccourcissement  du  membre)    
–  La  prono-­‐supinaHon    n est  pas  au  même  niveau,    
• en  proximal    avec  de  grande  amplitudes  au  membre  thoracique,    
• plus  distal  et  de  plus  faible  amplitude  au  membre  pelvien.    
– En  distal,  plus  de  mobilité  au    membre  thoracique  
         (le  poignet  a  2  degrés  de  mobilités,  la  cheville  n en  a  qu  1).  

• Muscles  et  nerfs.  


2  sésamoïdes  
LA  PREHENSION  

• Orienta2on  de  la  main  dans  l espace.  


• Facilita2on  des  mouvements  de  la  main  et  
des  doigts.  
• La  prise.        
LA  PREHENSION  
• Orienta2on  de  la  main  dans  l espace  :  
– Le  complexe  arHculaire  de  l épaule  (5)  :  arHculaHons  directrices  du  membre  thoracique.  
– L arHculaHon  du  coude  :  rôle  d équerre,  régulaHon  de  la  distance  avec  l objet  à  saisir.  .  
LA  PREHENSION  
• Facilita2on  des  mouvements  de  la  main  et  des  
doigts  :  AdaptaHon  plus  fine  a  l approche  de  l objet.  
– ArHculaHons  entre  radius  et  ulna  :  prono-­‐supinaHon.  
– ArHculaHon  du  poignet  :  flexion/extension,  inclinaison  radiale/ulnaire.  
LA  PREHENSION  
• La  prise  :  Les  pinces  digito-­‐palmaire  et  pollici-­‐digitale.  
– OrganisaHon  de  la  colonne  du  pouce.  
– OrganisaHon  des  chaînes  digitales  des  doigts  longs.  
– Mise  en  jeu  du  5ème  sens,  le  Toucher  (territoire  sensiHf  de  la  main),    
       nerf  provenant  du  Plexus  Brachial.  
Os  Coxal  

,  2  sésamoïdes  
LA  MARCHE  
• Adapta2on  du  pied  au  sol  :    
 -­‐  Le  complexe  des  arHculaHons  du  pied;    les  voutes,  les  mouvements  
d inversion/d éversion  (prono-­‐supinaHon),  rôle  d amorHsseur  
 -­‐  La  propulsion.    
• Passage  du  pas  :    
 -­‐  ArHculaHons  majeures  du  membre  pelvien  :  cheville,  genou  et  hanche    
   (raccourcissement  du  membre).  
• Orienta2on  du  membre  dans  l espace  :  hanche  
LA  MARCHE  
Les  différents  temps  de  la  marche  :  4  temps  

1  temps,  double  appui   2ième  temps,  période  oscillante  ou  de  lévita2on    
postérieur  d élan  
LA  MARCHE  
Les  différents  temps  de  la  marche  :  

3ième  temps,  double  appui     4ième  temps,  appui  unipodal  


antèrieur  de  récep2on  
Schéma  de  similitude,  simpliste    
• Les  Homologies  entre  le  membre  thoracique  et  membre  pelvien  ne  sont  pas  
évidente.    
   Le  radius  =  Hbia  ou  fibula  ?    
   La  rotule  manque  au  membre  thoracique?  
   L  olécrane  manque  au  membre  pelvien?  

 Carpe  =  Tarse  ?  
 pisiforme  =  calcanéus  
Similitude  des  
membres  
 
-­‐  Organisa2on  Anatomique  
-­‐  Développement,  Embryologie  
-­‐  Anatomie  Comparée  
 
ORGANOGENESE  DES  MEMBRES  
   
 -­‐  Les  ébauches  des  membres  
 
 IndividualisaHon  des  bourgeons  (4ème    semaine)  
   
 Phase  d accroissement  et  de  régionalisaHon  
 
 IndividualisaHon  régionale  
 
 
 
 
 
 -­‐  Mouvements  morphogéné2ques  
IndividualisaHon  des  bourgeons    
Phase  d’accroissement  et  de  
régionalisaHon  
• DifférenciaHon  proximo-­‐distale.  ¾  proximal  
– Stylopode  :  bras  et  cuisse  
– Zeugopode  :  avant  bras  et  jambe    
– Autopode  :  main  et  pied  
Puis  le  membre  peut  se  développer  de  façon  autonome.  
 

 MOUVEMENTS  MORPHOGÉNÉTIQUES  DES  


MEMBRES  
Toujours  avance  du  membre  thoracique  sur  le  membre  pelvien,  a  la  fin  du  2ème  
mois  les  membres  qui  étaient  situés  dans  un  même  plan  subissent  une  
rota%on  de  90°      -­‐  en  AR  et    en  BAS  pour  le  membre  pelvien  
                   -­‐  en  AV  et  en  HAUT  pour  le  membre  thoracique  
       -­‐>  Le  coude  pointe  en  AR,  le  genou  pointe  en  AV.    
LES  MUSCLES  
• Les  masses    pré-­‐musculaires,  à  parHr  de  6ème  semaine  se  disposent  en  deux  
conHngents  :    
– Ventral  –  fléchisseur  ;  dorsal  –  extenseur    
– A  la  8ème  semaine  tous  les  muscles  des  membres  sont  idenHfiables.  
LES  VAISSEAUX  
• Il  existe  dans  le  bourgeon  une  arcade  vasculaire  marginale  (5  s)    
•  Artère  iniHale  unique,  médiane  inter  osseuse  puis  elle  s atrophie.  
LES  NERFS  

• La  disposiHon  iniHale  des  dermatomes  est  segmentaire.  


 
•  La  croissance  du  bourgeon  modifie  leurs  agencements  de  part  et  d autre  
de  C7  pour  le  membre  thoracique  de  L5  pour  le  membre  pelvien.      
AcquisiHon  de  la  bipédie,  courbures  
vertébrales  
L’ontogénèse  récapitule  la  phylogénèse  (Haeckel)  
Similitude  des  
membres  
 
-­‐  Organisa2on  Anatomique  
-­‐  Développement,  Embryologie  
-­‐  Anatomie  Comparée  
 
L’autopode  est  le  segment  le  plus  variable  
Darwin  C  :  l évoluHonnisme  ?  
– L évoluHon  a  abouH  à  des  espèces  perfecHonnées  
répondant  à  un  programme  biologique.  
 
Le  programmisme  ?  
 
– Chaque  espèce  est  parfaite  pour  le  programme  
pour  lequel  elle  est  faite.  
• La  bipédie  libère  la  main  
 
• Spécialise  le  pied  dans  sa  foncHon  motrice  
 
• La  main  reste  adaptable  a  de  nombreuses  
situaHons    
OSTEOLOGIE DU
MEMBRE THORACIQUE

Pr. G. De Bonnecaze
CEINTURE SCAPULAIRE (clavicule, scapula)
Humérus, os du bras

Médial Médial
Ventral
Nerf radial
enroulé
en arrière de
Médial l’humérus

Vue ventrale Vue dorsale


Dedans et Arrière
Tubercule majeur
Angle de déclinaison
Tubercule mineur 30° en arrière

Epiphyse proximale Vue dorsale

Vue ventrale

Trochlée

Epiphyse
Capitulum distale
Trochlée
Avant bras :
Membrane
interosseuse radius et ulna
Bords
interosseux

Ulna

Radius
Vue générale du membre pelvien
Os coxal

Fémur

Patella
Fibula
Tibia

Tarse
Métatarse
Phalanges
Os coxal : mise en situation
• S’articule avec :
- Lat : le fémur = art. de la hanche
- AR : le sacrum = art. sacro iliaque
- AV : l’os coxal controlatéral = symphyse pubienne

Sacrum
Ceinture pelvienne
Vue sup Vue ant

os coxal
détroit sup

sacrum

art. sacro-iliaque
symphyse pubienne
Os coxal : généralités ilion

• Os plat, pair et symétrique

• Forme : hélice de bateau à 2 pales (sup et inf)


• 2 faces : latérale, médiale
• 4 bords : sup, ant, inf et post
p
ischion
3 noyauxCr osseux primitifs :

Post
Point de fusion : acétabulum
Os coxal : généralités

ilion

acétabulum

pubis
ischion
corps
Cr

Post
Os coxal : vue latérale

Face glutéale
Vue latérale
Acétabu

Cr

Post
Incisu
Acétabulum : vue latérale
Pubis : vue latérale
Cr

Post
Vue médiale
Vue médiale
V

Vue supérieure
Méd

Crête iliaque
Différence ♀-♂: le foramen obturé
Fémur
Fémur en situation
Épiphyse proximale : vue ventrale
Tête

Fovea capitis
(ligt de la tête fémorale)

Grand trochanter
Col anatomique

Ligne intertrochantérique

Petit trochanter

Col chirurgical
Épiphyse proximale : vue dorsale
Tête
Fovea capitis

Grand trochanter

Col anatomique Crête intertrochantérique

Petit trochanter

Ligne pectinée
Col chirurgical

Tubérosité glutéale
Ligne spirale
Épiphyse proximale : vue médio-dorsale
Tête

Fovea capitis (ligt de la tête

Grand trochanter

Fosse trochantérique

Crête intertrochantérique

Petit trochanter

Prox

V
Ligne pectinée Tubérosité glutéale

Diaphyse : face dorsale


Ligne spirale
Lèvre médiale
Surface âpre ligne âp
Lèvre latérale

Surface poplitée

Prox

Méd
Épiphyse distale : vue ventrale

Épicondyle latéral Épicondyle médial

Surface patellaire
Épiphyse distale : vue dorsale

Surface poplitée

Tubercule de l’adducteur
Épicondyle médial
Épicondyle latéral

Condyle médial Condyle latéral

Fosse intercondylaire
Épiphyse distale : vue latérale

• Épiphyse distale déjetée en arrière

Pr

Post
Vue latérale
Angles 130°

Angle d’inclinaison Angle de déclinaison


Angles

Angle de déclinaison
Architecture osseuse du col

Système de renforcement
supérieur

Système ogival (augmente la


résistance de la diaphyse)
Patella
Vue ventrale

Base
Face dorsale

Base

Crête mousse

Surf art. lat (+++)

Surf art. méd (+)

Apex
Le tibia : généralités

• Os long médial de la jambe

Fibula
• S’articule avec :
- haut : fémur
- bas : talus
Tibia
- lat : fibula

Talus
Tibia : vue ventrale
Éminence interc
tubercule inter
Épiphyse proximale : vue ventrale tubercule inter

Condyle latéral
Condyle médial
Tubercule infracondylaire
(tractus ilio-tibial) Crête oblique médiale

Tubérosité tibiale
Crête oblique latérale
(Lt patellaire)

Prox

Lat
Épiphyse proximale : vue dorsale
tubercule intercondy
tubercule intercondy

Condyle médial Condyl


Surf. ar
Aire intercondylaire
fibulaire
postérieure

Ligne d

Prox

Méd
Diaphyse : vue ventrale

Face médiale

Bord latéral (interosseux )


Bord ventral ou crête tibiale
(en S italique)

Face latérale

Bord médial

Prox

Lat
Diaphyse : vue dorsale
Épiphyse distale : vue dorsale
Épiphyse distale : vue latéro-caudale
Épiphyse distale : vue caudale

Lat

Surface articulaire de
la malléole médiale

Surface articulaire fibulaire


(dépourvue de cartilage)

Crête mousse sagittale


La fibula : généralités

Tibia

Fibula
Vue ventrale
Surf. articulaire tibiale
(orientée en Ht, AV, DD)

Tête

Col
Épiphyse distale : vue ventro-médiale
Épiphyse distale tibia et fibula

• La malléole latérale
descend plus bas que la
malléole médiale
Tibia et fibula : vue caudale

Articulat
fibulair

Malléole
Surface artic
la malléole

Prox

Lat
Os du pied : généralités

Tarse Post : calcanéus


talus

Tarse Ant : os cuboïde


os naviculaire
3 os cunéiformes : médial
intermédiaire
latéral

Métatarse (I,II,III,IV,V)

Phalanges (P1,P2,P3)
Ligne de Lisfranc
(art. tarso-métatarsienne)
Vue crâniale
Métatarses et phalanges vue crâniale

Os cunéiforme :
méd inter lat

V IV III II I
Métatarsiens

Phalange :
P1 : proximale

P2 : moyenne

P3 : distale
Vue plantaire
tubérosité du calcanéus :
- processus latéral
Talus - processus médial

Sustentaculum tali
Calcanéus

Os cuboïde
Tubérosité de l’os naviculaire
Os naviculaire tubérosité du cuboïde
sillon du tendon du m. long fibulaire
Os cunéiformes
tubérosité du V

Métatarsiens
I II III IV V

Os sésamoïdes méd et lat


Vue latérale
Vue médiale

Arcade longitudinale médiale

Sustentaculum tali
Sinus du tarse : vue médio-dorsale Prox

V
Sinus du tarse

Talus

Calcaneus
Sinus du tarse : vue ventro-latérale

Talus

Calcaneus

Prox

Post

Sinus du tarse
Vue ventrale : arcade transversale

Prox

Lat

Arcade transversale
Les points d’appui
Laboratoire d’anatomie de Toulouse

La
Colonne
Vertébrale

Pr Patrick CHAYNES
- La colonne vertébrale : Ostéologie -

Cervical

Thoracique

Lombal

Cr
Sacral

V
Coccygien

Courbure et segments de la colonne vertébrale

Cr
V
G

Spondyle

Processus articulaire crânial

Foramen vertébral
Pédicule

Processus transverse

Processus articulaire caudal

Lame
Processus épineux

La vertèbre type

58
- Vertèbre cervicale -

Tubercule ventral
Spondyle Crochet
Processus transverse
Foramen transversaire
Sillon du nerf spinal
Tubercule dorsal
Foramen vertébral Pédicule
Processus articulaire crânial

Processus articulaire caudal

Lame

V
Processus épineux

Vue supérieure

Crochet
Processus articulaire crânial
Tubercule ventral
Foramen transversaire
Tubercule dorsal
Sillon du nerf spinal
Processus transverse
Spondyle
Processus articulaire caudal

Cr Lame
Processus épineux
V
Vue latérale

59
- Atlas - Axis -
Tubercule ventral
Arc ventral

Fovea dentis Fovea articulaire crâniale

Processus transverse

Foramen alaire

Foramen vertébral
Sillon de l’a. vertébrale

Arc dorsal
V

D Tubercule dorsal

Vue supérieure
Fovea articulaire crâniale

Tubercule dorsal
Arc dorsal Cr
Sillon de l’a. vertébrale
Foramen alaire V

Processus transverse
Tubercule ventral
Fovea articulaire caudale
Vue latérale

Surface articulaire ventrale

Dent
Processus articulaire crânial
Foramen transversaire
Processus transverse
Cr
Surface articulaire dorsale
Foramen vertébral V
Processus articulaire caudal
Lame

Proc. art. crânial

V
Processus épineux
D Spondyle

Proc. articulaire caudal


Vue supérieure Vue latérale

60
- Vertèbre thoracique -

Processus articulaire crânial


Incisure vertébrale crâniale
Processus transverse Fovea costale crâniale

Pédicule
Fovea costale transversaire

Spondyle

Fovea costale caudale


Incisure vertébrale caudale
Processus articulaire caudal
Processus épineux

Cr Vue latérale
V

Spondyle

Fovea costale crâniale

Pédicule

Foramen vertébral
Processus articulaire crânial

Processus transverse

Fovea costale transversaire

Lame
V
Processus épineux
D

Vue supérieure

61
- Vertèbre lombale -

Processus articulaire crânial


Incisure vertébrale crâniale

Processus transverse
Pédicule

Spondyle

Incisure vertébrale caudale

Processus articulaire caudal


Processus épineux
Vue latérale
Cr

Spondyle

Foramen vertébral
Pédicule

Processus articulaire crânial

Processus transverse

Processus accessoire

Processus mamillaire

Lame
V
Processus épineux

Vue supérieure

62
- Sacrum - Coccyx -

Processus articulaire crânial

Base du sacrum

Aile du sacrum

Foramen sacral pelvien

Spondyle
Ligne transverse

Cr

G Apex du sacrum
Cornes latérales

Vue ventrale

Processus articulaire crânial

Crête sacrale médiane

Crête sacrale intermédiaire

Foramen sacral dorsal

Crête sacrale latérale

Cr
Cornes sacrale

D
Coccyx

Vue dorsale

63
- La colonne vertébrale : Arthrologie -

Bourrelet marginal
Cartilage
Surface criblée

Cr

Annulus fibrosus

Nucleus pulposus

Annulus fibrosus

Cr Nucleus pulposus

64
Articulations zygapophysaires
Cr

Cr

Articulations unco-vertébrales

65
- Ligaments vertébraux -

Ligament vertébral ventral


Cr

Ligament vertébral dorsal

V
Ligament jaune
D

Cr

Cr
Ligament vertébral ventral
V

Ligament jaune

Ligament inter-transversaire

Ligament interépineux

Ligament surépineux

Cr Cr

D V

66
- Ligaments de la jonction crânio-vertébrale -

Ligament de l’apex
Ligament alaire
Ligament occipito-axoïdien latéral

Ligament cruciforme

Ligament occipito-axoïdien

Cr
Ligament longitudinal dorsal
D

Vue dorsale de la jonction crânio-vertébrale

Membrane atlanto-occipitale ventrale


Ligament de l’apex
Ligament cruciforme (fx longitudinaux)

Membrane atlanto-occipitale dorsale

Ligament transverse
Membrane atlanto-axoïdienne dorsale
Membrane atlanto-axoïdienne ventrale
Ligament occipito-axoïdien
Ligament longitudinal ventral

Ligament interépineux

Ligament longitudinal dorsal


Cr
Ligament nucal
V

Coupe sagittale médiane de la jonction crânio-vertébrale

67
- Mécanique articulaire -

Articulations zygapophysaires

Ligt transverse

Articulations crânio-vertébrales

68
- La colonne vertébrale : Myologie -

MUSCLES VENTRAUX
(Fléchisseurs)

MUSCLES LATÉRAUX
(Inclinaison)

MUSCLES DORSAUX
(Extenseurs) G

MUSCLES VENTRAUX
(Fléchisseurs)

MUSCLES LATÉRAUX
(Inclinaison)

G
MUSCLES DORSAUX
(Extenseurs)

69
- Muscles dorsaux -

m. oblique crânial

m. petit droit dorsal

m. grand droit dorsal

m. oblique caudal

Cr

Muscles suboccipitaux

Muscles transversaire épineux

Cr

70
C6
T1
T2

T9

T12

L3

Cr Cr

D D

Muscles épineux du cou et du thorax Muscle longissimus

m. transversaire épineux

V
m. longissimus

G m. épineux

71
m. semi-épineux de la tête

m. splénius de la tête

m. splénius du cou

Cr

m. transversaire épineux
m. ilio-costal
V
m. longissimus
m. épineux
G

Cr

Muscle ilio-costal

72
- Muscles latéraux -

m. scalène moyen

m. scalène ventral

m. scalène dorsal

Cr Cr

G
Muscles scalènes V

Cr Cr
Muscle sterno-cléido-mastoïdien
G V

73
m. psoas

m. carré des lombes

Cr
Cr
m. psoas G
V
m. carré des lombes

- Muscles ventraux -
m. droit ventral de la tête

m. long de la tête

m. long du cou

Cr

G
Muscles ventraux du cou

74
Cr Cr

G V

Muscle grand droit de l’abdomen

Cr Cr

G V

Muscle transverse

110
Cr Cr

V G

Muscle oblique interne

Cr
Cr

V
G

Muscle oblique externe

111
C1

Organisation architecturale des travées osseuses


C6

Transmission des contraintes


L3

Axe de gravité

Rôle du disque intervertébral

75
50°
40°
Extension : 35° Flexion : 110°

40° 30°

30°
40°

15°
50°

30°

20°

20°

10°

Inclinaison : 75° Rotation : 90°

76
ANATOMIE GENERALE DU
CRANE - FACE
!"!#$%&'()'"'*!+'(,'(+-'.#*'%&#'(/'01!+&23'(
(
84.%
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177
Lame interne!

FACE EXOCRANIENNE!

Lame externe!

FACE ENDOCRANIENNE!

178
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179
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