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    UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR

    ANNEE UNIVERSITAIRE 2022-2023

    DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024

    N° Carte: 20220BCV1 CIN/Passport: 1170200900477 Quittance: 1719927786377

    2 . ETAT CIVIL

    Nom : DAFFE Nom Marital:

    Prénoms: Idrissa

    Date de naissance: 1998-03-28 Sexe: M Lieu de naissance :

    Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Sédhiou Nationalité : Sénégalaise

    3. ADRESSE ACTUELLE

    Adresse : Pikine Boite Postale :

    Email Personnel :[email protected] Téléphone1 : 785601518

    Email institutionnel : [email protected] Téléphone2 :

    4. EMPLOI

    Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal

    Catégorie socioprofessionnelle :

    5. SITUATION FAMILIALE

    Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0

    6. INSCRIPTION ANNUELLE

    Formation : Licence 1 Philosophie

    Option :

    Cohorte :

    Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 1 Horaire TD/TP :


    7. BOURSES

    Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :

    8. CURRICULUM
    Bac Année Mention lieu_obtention_diplome

    L2 2022 PA LBKG

    9. CONTACT

    Prénoms : Khadri Nom : Daffe

    Lien de parenté : Père Téléphone portable : 774383124

    Adresse : Pikine

    Email : Boite postale :

    Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non

    10. VISITE MEDICALE

    Apte : Oui Médecin : Sagna Pape Ibrahima

    Structure : Centre des oeuvres universitaires de Dakar (Coud)

    Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus

    Fait à Dakar,le 02/07/2024 Signature

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