Carnet de Stage Yassir
Carnet de Stage Yassir
Carnet de Stage Yassir
Carnet de stage
en pharmacie d’officine
NOM : El Habib
PRENON : Yassir
CIN : GB226310
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INTRODUCTION:
Le pharmacien est un partenaire important des soins de santé. Il a de grandes responsabilités
concernant notamment la sécurité de la population chaque fois qu’il délivre un médicament. Au même
titre que le médecin spécialiste des maladies et du diagnostic, le pharmacien est le spécialiste par
excellence du médicament.
Donc le pharmacien stagiaire sur le point d’achever sa formation est mener à passer des stages
pratiques, parmi eux le stage d’officine qui est un stage précieux mettant en évidence les exigences du
pharmacien.
- Identifier le rôle, la fonction et la planification des tâches des employés d´une pharmacie,
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I. OBJECTIFS GENERAUX:
Dans le cadre de la formation pratique que l’étudiant pharmacien doit subir, j’ai effectué mon
stage d’équivalence à la pharmacie Avicenne du 30/03/2018 au 30/09/18 à KENITRA.
- Les objectifs de ce stage sont les suivants :
- Être capable de gérer ma future officine et améliorer sa rentabilité.
- Concrétiser mes connaissances scientifiques théoriques sur la pratique, et les compléter par la
formation continue (assister aux conférences, lire les magazines pharmaceutiques…).
- Connaître les problèmes qui peuvent contrarier un futur officinal, et essayer de les résoudre.
- Comprendre les difficultés que connaît la profession, et participer avec le corps
pharmaceutique à relever les défis professionnels, et continuer à sauvegarder la noblesse de la
profession et la réputation du pharmacien.
- Ce rapport de stage représente le fruit d’une expérience acquise pendant les six mois du stage.
Responsabilités :
Le stagiaire peut accomplir tous actes pharmaceutiques, mais sous la supervision directe du
maître de stage ou d’un pharmacien désigné par le maître de stage.
Le stagiaire doit contracter une police d’assurance responsabilité civile auprès d’une
assurance, Le stagiaire est tenu de respecter un certain nombre de règles durant son stage :
Le stagiaire doit mettre à jour les carnets de stage selon les modèles ci-joints.
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Milieux de stage :
Les stages en pharmacie peuvent être effectués soit en officine, soit en pharmacie hospitalière,
soit en grossisterie pharmaceutique.
Le site de stage doit être agréé par le conseil de l’ordre.
Il appartient au stagiaire de trouver un milieu de stage qui convienne à ses intérêts et un maître de
stage disposé à l’accueilli.
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Je tenais sinserement à exprimer mes vives gratitudes et sincères remerciements à tous les
responsables qui ont contribué au bon déroulement et à la conduite de ce stage. Ces personnes n'ont
épargné aucun effort pour me faciliter la tâche puisqu'ils ont mis à ma disposition les meilleures
conditions pour mener à bien ce stage.
A mon maître de stage, Dr DEBBAGH Kamal, je vous remercie pour le privilège que vous
m’avez accordé en acceptant de me recevoir dans votre pharmacie, j’ai beaucoup apprécié votre
compétence et vos qualités humaines, je saisie l’occasion également pour vous exprimer mes
sincères remerciements et ma profonde gratitude pour le bon encadrement que vous avez prodigué
durant le stage, ainsi que votre serviabilité et grand soutien, connaissances, et savoir-faire mis à ma
disposition, afin de me gratifier une meilleure formation.
A tout le personnel de la pharmacie, Mlle ESSAHLI Siham et Mlle JOUARI Latifa, pour
l'intérêt et le soutien qu'elles donnent aux stagiaires, leurs gentillesses et grand respect que j’ai à
leurs égards.
Enfin, je tiens à remercier les membres de ma famille, pour leurs soutiens pendant cette longue
formation, et parce qu’ils me donnent la force de continuer et de persévérer dans mon travail.
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1-l’installation :
Dans Dahir n° 1-06-151 du 30 chaoual 1427 (22 novembre 2006) portant promulgation de
la loi n° 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie..L’octroi de l’autorisation de
création ou de transfert était du strictement du ressort du Secrétariat Général du Gouvernement, alors
que pour le code de médicament et de la pharmacie actuel(CMP), l’autorisation de création d'une
pharmacie se passe en deux temps:
• En premier temps il faut une autorisation d’exercice de la pharmacie délivrée par le président du
conseil national de l’ordre des pharmaciens. Pour avoir cette autorisation il faut selon l’article 93׃
Etre de nationalité marocaine ;
Etre titulaire du diplôme national de doctorat en pharmacie délivré par une faculté marocaine
de médecine et de pharmacie ou d’un titre ou diplôme reconnu équivalent conformément à la
réglementation en vigueur ;
Etre en position régulière au regard de la législation relative au service militaire
N’avoir encouru aucune condamnation pour des faits contraires à l’honneur, à la dignité ou à
la probité ;
Ne pas être inscrit à un ordre de pharmacien étranger
• En deuxième temps une autorisation de création accordée par l’autorité administrative provinciale
ou préfectorale compétente, l’octroi de cette autorisation demande selon l’article 57׃
Distance minimale devant séparer l’extrémité de façade de l’officine de celle des officines
avoisinantes de 300 mètres mesurée suivant une ligne droite ;
L’autorisation d’exercer ;
l’attestation d’inscription au tableau de l’ordre des pharmaciens
une attestation du topographe accompagnée d’un plan cadastral ou, à défaut d’un plan de
situation, précisant que la distance minimale de 300 m linéaire est respectée ;
Une attestation de la commission de conformité du local.
Permis d’habiter, certificat de conformité ou attestation certifiant que le local est de
construction ancienne.
Contrat ou promesse d’acquisition ou de bail du local.
Vu la loi 17-04 et vu le décret n° 2-07-1064 du 5 rejeb 1429 (9 juillet 2008) relatif à l'exercice de
la pharmacie, à la création et à l'ouverture des officines et des établissements pharmaceutiques,
il y ades normes techniques d'installation de salubrité et de surface relatives au local devant abriter une
officine de pharmacie.
Article 2 : Tout local devant abriter une officine de pharmacie doit avoir une
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Le régime des substances vénéneuses au Maroc est régit par le dahir du 12décembre 1922 etle
Dahir n° 1 – 06- 151 du 30 chaoual 1427 ( 22 novembre 2006) portant promulgation de la loi 17 – 04
portant code du médicament et de la pharmacie portants règlement sur l’importation, le commerce, la
détention et l’usage des substances vénéneuses.
Il a pour but de contrôler l’usage, les conditions d’importation de détention et l’emploi de
toute substances, préparation ou plantes susceptibles d’avoir des effets nocifs sur la santé humaine ou
animale que ces produits soient utilisés comme médicament ou dans le cadres de la vie domestique
industrielle ou professionnelle.
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• Tableau A :
ANXIOLYTIQUES
- prescription limitée à 12 semaines
- exception: prescription limitée à 28 jours pour le Tranxenne 50
DCI spécialité
Alprazolam xanax, alprazolam
Bromazépam lexomil, anxirex, bromazépam, quiétiline
Buspirone buspar, buspirone
Chlordiazépam librax
Clobazam urbanyl
clorazépatedipotassique tranxène
Clotizépam vératran
Diazépam valium, novazam, diazépam
ethyl-lorazépate victan
Etifoxine stresam
Hydroxyzine atarax
Lorazépam témesta, equitam, lorazépam
Méprobamate equanil, méprobamate
Nordazépam nordaz
Oxazépam séresta
Prazépam lysanxia
Tofisopam seriel
HYPNOTIQUES
- prescription limitée à 28 jours, non renouvelables
- exceptions: prescription limitée à 14 jours:
- Rohypnol (flunitrazépam)
- Halcion (triazolam)
DCI spécialité
Butobarbital butobarbital
clorazépatedipotassique, acépromazine, noctran
acéprométazine
Estrazolam nuctalon
Flunitrazépam rohypnol
Loprazolam havlane
Lormétazépam noctamide
méprobamate, acéprométazine mépronizine
Nitrazépam mogadon
Témazépam normison
Triazolam halcion
Zolpidem stilnox
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Arrangement :
Ces substances doivent être placées avec les produits de tableau B, ou au moins loin des
personnes étrangères de l’établissement.
Dispensation :
La présence de l’ordonnance est obligatoire ainsi l’inscription dans l’ordonnancier, la délivrance
par le pharmacien se limite strictement à la quantité exacte prescrite, sans possibilité de
renouvellement de la prescription (sauf mention du médecin précisant la durée du traitement)
• Tableau B :
Règles :
Ordonnance sécurisée: double carré dans le coin bas droit, dans lequel on précise le
nombre de spécialités prescrites
Prescription en toutes lettres: dosage, posologie, durée de traitement
Garder une copie de l'ordonnance à conserver 3 ans
Délivrance limitée par la règle des 7, 14, 28 jours
Si fractionnement à faire, ne délivrer que la quantité fractionnable, sauf si le prescripteur
précise expressément "délivrance en une seule fois"
Ne délivrer que la quantité prescrite, pas plus, si nécessaire déconditionner
Délai de dispensation à partir de la prescription: 1 jour
Non renouvelables
chevauchement interdit
Si le patient part à l'étranger, il a besoin d'une autorisation
Carnet à souche / ordonnancier des stupéfiants
balance entrées (commandes) / sorties (délivrance)
conserver les stupéfiants dans une armoire fermée à clé dans l'arrière boutique, à un
endroit inaccessible à la vue depuis l'espace clients
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Arrangement:
Ces substances doivent être placées dans des armoires fermées à clé.
Dispensation :
Nécessitent une ordonnance spéciale tirée d’un carnet à souches, les quantités prescrites doivent
être écrites en toutes lettres ; la durée maximale du traitement ne doit pas dépasser les 7 jours, sauf
exception ; le renouvellement est impossible, une nouvelle ordonnance sur carnet à souches étant
nécessaire.
• Tableau C :
Arrangement:
Ne doit pas être mélangé avec les produits d’alimentation et de diététique.
Dispensation :
Pas de condition particulière, mais il y a certains produit de ce tableau qu’on doit sécuriser c’est
l’exemple des corticoïdes et certains psychotropes comme le Tégretol.
Il a un devoir particulier de conseil lorsqu’il est amené à délivrer un médicament qui ne requiert pas
une prescription médicale. Il doit, par des conseils appropriés et dans le domaine de ses compétences,
participer au soutien apporté au patient.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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B-ORGANISMES PROFESSIONNELS
1 - Administration de tutelle:
Le L.N.C.M crée en 1969, est régi par le décret N 2-72-373 du 1er rabia II 1394,Le champ
d’intervention se focalise sur les médicaments en provenance :
• De la commission de débit des spécialités pharmaceutique du M.S.
• De l’inspection du secteur pharmaceutique.
• Des appels d’offres de santé publique, livraison ou autre.
-Les taches assurées sont :
• L’assurance qualité des médicaments : contrôle du dossier technique.
• Audit qualités : contrôle du médicament terminé, les matières premières, les lots en cours de
fabrication.
• Création d’une banque de données des médicaments au Maroc.
• Normalisation des produits de parapharmacie.
2- L'inspection en pharmacie:
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1394 (24 avril 1974), les déterminations analytiques et les essais que nécessite le contrôle des
médicaments, les spécialités pharmaceutiques, objets de pansement et tout autre article destiné à
l'usage de la médecine humaine et vétérinaire, ainsi que les produits parapharmaceutiques;
• D'effectuer l'inspection des officines, grossisteries et laboratoires de fabrication ;
• De délivrer les visas et autorisations de débit des produits pharmaceutiques ;
• De gérer une banque de données techniques et économiques sur les médicaments.
Cette direction comprend :
- La division du laboratoire national de contrôle des médicaments qui groupe:
* Le service de la physico-chimie ;
* Le service de l'assurance-qualité ;
* Le service des essais biologiques.
- La division de la pharmacie qui groupe :
* Le service des visas, homologations et autorisations ;
* Le service des stupéfiants ;
* Le service du suivi du secteur ;
* Le service des activités économiques
Le premier corps des inspecteurs en pharmacie a vu naissance en 1995 avec la contribution de la
coopération française qui assurait leur formation au Maroc.
Les pharmaciens inspecteurs sont chargés de rechercher et de constater les infractions aux textes
législatifs et réglementaires relatifs à l’exercice de la pharmacie et aux substances vénéneuses, ainsi
que les fraudes en matières médicamenteuse ou pharmaceutique. Ils signalent également la non
observation des règles professionnelles constatées dans l’exercice de la pharmacie.
C’est le décret Royal n° 257-66 du 30 Joumada I 1325 (16 septembre 1966) qui réglementait
l’inspection de la pharmacie jusqu’à son abrogation par la loi n° 17-04 portant code du médicament et
de la pharmacie.
Pour les professions dont l’impact sur la population est sensible, l’Etat a institué des ordres
constitués de groupements chargés d’organiser ces professions selon des règles d’intérêt général.
Parmi ces professions on trouve la pharmacie.
Création:
En effet, l’ordre des pharmaciens fut institué par le dahir portant loi n° 1-75-453 du 25 dulhija
1396 (17 décembre 1976). Il regroupe obligatoirement tous les pharmaciens autorisés à exercer, à titre
privé, au Maroc (pharmaciens d’officine, pharmaciens propriétaires, assistants, administrateurs,
responsables et gérant d’établissements pharmaceutiques, et les pharmaciens biologistes).
Rôles et missions :
Cette instance a un double rôle : scientifique et disciplinaire. Sa mission consiste d’après
l’article 2 du dahir portant loi précité, en :
• La veille au respect, par tous ses membres des lois et règlements qui régissent la profession
ainsi que des règles de déontologie ;
• La sauvegarde des traditions d'honneur et de probité de la profession ;
• La veille au respecter par tous ses membres de la discipline dans son sein;
• La défense des intérêts moraux de ses ressortissants ;
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• La gestion des biens de l'ordre et la défense de ses intérêts matériels ainsi que la création,
l'organisation et la gestion de toute œuvre d'entraide, d'assistance et de retraite ;
• La formulation de son avis sur les projets de lois et règlements relatifs à la pharmacie et à la
profession pharmaceutique.
Le conseil national de l’ordre des pharmaciens comprend deux conseils régionaux des
pharmaciens d'officine, l'un pour le Nord du Maroc, l'autre pour le Sud, un conseil des pharmaciens
fabricants et répartiteurs, et un conseil des pharmaciens biologistes. Ces conseils ont la personnalité
morale.
Composition :
Les conseils de l'ordre sont composés de pharmaciens marocains élus par les pharmaciens de
nationalité marocaine, inscrits au tableau de l'ordre et à jour de leurs cotisations. Les membres des
conseils sont élus pour quatre ans et renouvelables par moitié tous les deux ans.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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C- LE LIEU DU STAGE :
1. Renseignements généraux:
Nom de l’officine
Adresse
Nom du pharmacien titulaire, Date de création
Environnement de la pharmacie : grande ville, ville moyenne, village, milieu rural,
Quartier : centre ville, quartier résidentiel, quartier périphérique,
Médecins installés autour, hôpitaux, dispensaires, cliniques…
2. Le pharmacien :
3. Personnel de la pharmacie :
Organigramme
Nombre, qualité, expérience, fonction.
Au sein de cette officine, travaillent deux aides pharmacien, ces deux employées ont
une grande qualité de travail et une grande capacité d'écoute.
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Pharmacien
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4. Agencement de la pharmacie :
a-1-Agencement de la vitrine :
La pharmacie est identifiée par une enseigne placé au-dessus de son entrée. Sur La vitrine
extérieure de la pharmacie sont opposées les inscriptions « PHARMACIE AVICENNE» avec
l’emblème du caducée.
Et pour servir d’espace d’éducation sanitaire et de la prévention on y affiche des posters et
planches que l’on change suivant le message que l’on veut passer. Cela sert aussi pour donner aux
passagers une bonne image sur la pharmacie.
a-2-Agencement de l'officine:
La partie inférieure des rayonnages sous la forme d’armoires sert pour le rangement des
produits diététiques, des suppositoires, des crèmes et pommades.
Pour certains rayonnages la partie inférieure est équipée de tiroirs qui servent pour la
conservation de certaines spécialités sous forme de comprimés selon leurs indications thérapeutiques :
- Stimulants de l’appétit
- Antalgiques
- Contraceptifs
Les produits de la pharmacie vétérinaires sont rangés dans les armoires installées dans la
partie inférieure du Comptoir.
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Les psychotropes sont rangés dans un placard fermé à clef sous les rayonnages des goutes et
collyres.
a-2-3-Espace laboratoire :
Cet espace est équipé de tout matériel nécessaire aux préparations : mortier, balance,
réfractomètre, pipettes, etc.…. On essaye au maximum de respecter les normes d’hygiène requises par
la BPP (bonne pratique de préparation).
Les matières premières y sont rangées dans des conteneurs à l’abri de la lumière (cas de la
riboflavine) ou à l’abri de l’humidité (poudres hygroscopiques).
a-2-4-Espace bureau :
L’espace bureau est le lieu où le pharmacien exerce ses différentes activités liées à :
- Documentation;
- Travaux de comptabilité;
- Réception de confrères et de délégués médicaux.
Cet espace est équipé d’une petite bibliothèque, d’un placard pour le rangement des
psychotropes et d’un placard où l’on garde l’ordonnancier, le registre des stupéfiants, les
documents de comptabilité.
Mais à côté de ce système un espace de la pharmacie est réservé aux produits paramédicaux et
aux produits de beauté. Une armoire est destinée aux produits fréquemment demandés par les
clients (Paracétamol, etc,).
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Matériel utilisé :
Matériel Utilisation
Pèse-bébé
Contrôle du poids
Balance mécanique
La vitrine sert à exposer des objets au public d'une manière de les attirer et les inciter à
l’achat, elle joue un rôle publicitaire. En pharmacie ce rôle publicitaire est assuré surtout par des
médicaments OTC et des produits de la parapharmacie, c’est pour cela qu'on les rencontre souvent
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étalés sur la partie de la vitrine la plus visible et à une hauteur qui correspond au niveau moyen de
vision de la clientèle c'est la zone chaude.
Chez pharmacie AVICENNE, les médicaments OTC et de la parapharmacie sont classés selon
un bon facing.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage
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D - LE FONCTIONNEMENT DE L’OFFICINE
a- définition :
Un service de garde est organisé pour répondre aux besoins du public en dehors des
heures d’ouverture généralement pratiquées par les officines dans une zone déterminée.
b- l’organisation
Les syndicats départementaux prennent en charge l'organisation des tableaux de garde, l'Ordre
des Pharmaciens n'étant pas directement concerné.
En effet, le syndicat propose deux types de garde : une première du week-ened Samedi
après-midi et Dimanche, et une seconde durant la semaine du Lundi au Vendredi la nuit et le
temps du déjeuner.
L’horaire d’ouverture des officines pendant la période de la garde est:
De 9h00 jusqu’à 09h00 du lendemain.
Journée-type
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□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage
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CARNET DE STAGE EN PHARMACIE D’OFFICINE-AVICENNE
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La gestion de stock :
Maîtriser le circuit des produits pharmaceutiques : prévisions, commandes, stockage,
dispensation…
Décrire les différentes étapes de ce circuit :
Prévisions de commande,
Commandes : procédures, fournisseurs, différents types,
Les livraisons : effectuer la réception et le contrôle des produits,
Le stockage,
Avoir une idée de la structure des prix des produits pharmaceutiques PGHT, PNP, PPV, PHM
1-Gestion de stock :
- Des éléments inactifs improductifs : constituant un stock de sécurité afin d’éviter toute
rupture de stock ;
La gestion de stock constitue l’élément clé de la gestion de l’officine ; elle peut être
décomposée en étapes consistant notamment à :
Estimer les besoins par un contrôle visuel en faisant le tour des rayons
Déclencher la commande
Préparer le bon de commande
Transmettre la commande par téléphone
Réceptionner la livraison
Vérifier la conformité de la livraison à la commande effective;
Vérifier la conformité de la facture à la livraison
Etablir le prix de vente pour quelques articles de parapharmacie
Ranger les médicaments, produits et dispositifs médicaux
Saisir les nouvelles entrées sur l’application informatique (quantités, date de péremption,
etc)
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CARNET DE STAGE EN PHARMACIE D’OFFICINE-AVICENNE
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d'une façon permanente aux besoins des patients tout en évitant la rupture du stock ou dans le cas
contraire l'accumulation des produits jusqu’à péremption, ce qui nécessite une gestion rigoureuse et
parfaitement adapté.
a-1-prévisions :
La prévision des médicaments n’est pas au hasard elle dépend de plusieurs facteurs :
Le stock minimum que le pharmacien doit maintenir en permanence dans sa pharmacie.
la saison : il existe des produits à forte demande saisonnière.
La fréquence de consommation des différents produits.
les conditions de paiements accordés par les fournisseurs.
les conditions commerciales lorsqu’il s’agit des marchés.
a-2-commande :
Quand il s'agit de l'achat des produits dont la quantité est très importante le pharmacien peut
s'approvisionner directement auprès des laboratoires dans le cadre des marchés et donc de bénéficier
des conditions de prix et de paiement avantageuses.
L'approvisionnement se fait auprès des parapharmacies: E.P.P, G.P.S, Big Para, LOCAMED
Para2000 et Best Para pour garantir l'achat d'accessoires médicaux- chirurgicaux, seringues,
pansements, préservatifs, produit cosmétique ...etc.
a-3- livraison:
a-4- Stockage:
La mise en place des médicaments est effectuée juste après la livraison en respectant l'ordre de
classement adapté à la pharmacie.
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CARNET DE STAGE EN PHARMACIE D’OFFICINE-AVICENNE
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Le stage à la Pharmacie AVICENNE a été pour moi une occasion pour avoir une idée plus
claire sur la structure des prix des produits pharmaceutiques.
Le prix des médicaments n’est pas libre, il est réglementé par le ministère de santé pour plusieurs
raisons :
• Le médicament à une valeur sociale
• Il ne peut pas être choisi par le patient mais prescrit par le médecin et dispensé par le
pharmacien.
• Il ne peut être en aucun cas l'objet de la concurrence.
• Il ne doit en aucun cas permettre la spéculation.
Le mode de calcul de prix des médicaments fabriqués et conditionnés au Maroc et destinés à
l'usage de la médecine humaine ou vétérinaire, est fixé par l’arrêté du Ministère de la Santé publique
N° 465-69 du 18 Septembre 1969 .Cet arrêté impose au fabricant un certain nombre de règles qu'il
doit respecter lors de la détermination des prix limites de vente à la production des spécialités
pharmaceutiques.
N.B :
PGHT : prix de grossiste hors taxe
PNP : prix national public
PPV : prix public de vente
PHV : prix hospitalier de vente
Il inclut:
- Prix des composants (MP et fournitures)
- Coût de fabrication
- Coût de la main d’œuvre directe
- Charges sociales de ce même personnel
- Matières consommables: essence, charbon…
- Les loyers des locaux industriels
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CARNET DE STAGE EN PHARMACIE D’OFFICINE-AVICENNE
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C’est le PRI majoré de la marge brute et des majorations pour nouveau produit, redevance et
articles de conditionnement.
a-4-Prix Public de Vente (PPV) anciennement nommé Prix public Maroc (PPM) :
Le mode de calcul du prix des médicaments importés est fixé par un arrêté n°107-69 du 18 septembre
1969 selon un schéma simple :
NB : Le prix proposé au Ministère de la santé par le laboratoire importateur doit être au moins
inférieur de 20% à 30% par rapport au prix du pays d’origine.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage
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F- L’INFORMATIQUE
1-Présentation du matériel
Le matériel utilisé pour exploiter l’application LOG+ par la pharmacie AVICENNEest composé de :
Quatre ordinateurs avec la configuration suivante :
- HP compaq 8000 Elite CMT Intel Core 2 Duo E 8400 3 GHZ.
-Processeur Intel Core 2 Duo E8400 3 GHz.
-Ram 2 GB DDR3.
-Disque dur 160 GB SATA 3.5Gb/s.
-Chipset Intel Q45 Express.
-Carte graphique Intel Graphics Media Accelerator 4500.
-Lecteurs / Graveurs SATA DVD+/-RW 16x SuperMultiLightScribe.
Douchettes (lecteurs codes barres).
Une imprimante.
Un TPE.
Un routeur Wi-fi
LOG+ est non seulement un produit de gestion mais aussi d’informations pratique et scientifiques
instantanées, qui permet de servir les patients d’une façon optimale.
Performant, fiable, fonctionnel, conviviale et évolutif, LOG+ aide avec une facilite sans pareil les
ventes, achats, stocks et trésoreries.
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Au moyen de cet écran de veille du logiciel LOG+ et par la mise en place d’un nom
d’utilisateur et d’un mot de passe, on a accès à la page initiale et la plus utilisée: page de ventes, qui
donne à son tour accès à ses 16 fichiers qui sont :
c-Gestion de produit :
Gestion en temps réel.
Gestion des périmes et proches périmes.
Produitsdormants par périodes.
Classification par désignation, quantités en stock, marge bénéficiaire et rayon.
Saisies des prospectus.
Gestion des produits à risques.
Historique des corrections du stock.
Gestion des marges en pourcentage ou en valeurs forfaitaires.
Recherche par DCI, gamme, classe, catégorie, indication, forme, DP, date de création,
fournisseur, laboratoire, surstock..etc., avec export des listesvers Excel.
Calcule exacte du prix de revient et gestion performante des préparations magistrales et
officinales avec gestion du stock des produits chimiques.
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e-Echéancier :
Classification par échéance avec possibilité de règlement partiel, changement de date
d’échéance et de mode de règlement.
Classification par date de début de facturation.
Trie par fournisseurs.
Interactions direct entre poste : banque, cheque, caisse, instance …etc.
g-Statistiques :
Ventes par produits.
Achats par produits.
Ventes par fournisseurs.
Achat/vente par produits.
Ventes/encaissements par périodes.
Evolution des ventes.
Classification des clients par CA.
Ventilation stock ventes/achats par catégorie et TVA.
Et autres graphiques et éditions riches et variées.
i-Ordonnancier :
Enregistre toute entrée et sortie de substances et de médicaments classés comme stupéfiants.
j-Autres:
Gestion des échanges.
Fichiers de base comprenant : fournisseurs, laboratoires, pharmaciens, médecins et autres.
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□ Validé
□ Non validé
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□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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G - COMPTABILITE
Acquérir des notions de comptabilité et de gestion avec un aperçu sur les rapports avec
l’administration des finances,
- Comment est organisée la comptabilité ?
- Quel est son coût ?
- Quelles sont les modalités ? Registres, cahiers,
- Rapports avec l’administration fiscale : échéancier, déclarations, Versements.
La comptabilité est l’outil qui organise la relation entre la pharmacie et l’administration fiscale.
C’est le comptage de tous les échanges monétaires qui détermine la différence entre les dépenses (de
toutes ses sortes) et les gains avec prise en considération des charges.
Le stage à la Pharmacie AVICENNE était pour moi une occasion pour avoir une idée sur la
comptabilité des pharmaciens : ses spécificités, les différents acteurs, etc. Et je tiens à ce propos de
remercier Mr le comptable de la Pharmacie AVICENNE pour sa sympathie et pour toute l’aide qu’il
nous a apportée pour élaborer cette partie du rapport.
Au fait, trois acteurs principaux interviennent dans cette composante de la gestion de l’officine :
La Pharmacie,
L’Expert-comptable,
L’Administration fiscale considérée par tous les pharmaciens comme un associé absent qui à
tout moment peut demander la véracité des comptes, les différentes déclarations et les
différents paiements dus. Pour cela la situation de l’Officine vis à vis de cette administration
doit toujours être bonne.
Les pharmaciens sont tenus alors d’observer certaines règles qui leurs sont imposées par la loi
dont notamment :
- Etablir un inventaire physique (en quantité et en valeur) des Produits détenues au 31
décembre. Cet inventaire doit être établi par catégorie : spécialités, parapharmacie et
diététique et valorisé au prix d’achat (PPH) ;
- Faire un état des pertes (coulage et périmés) et des crédits ;
- Détenir deux registres paraphés par le tribunal de commerce :
Le Grand Livre ou livre journal sur lequel sont portées toutes les opérations affectant
le patrimoine de l'officine jour par jour. Il doit être tenu sans ratures, ni grattage.
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comptable. L’inventaire des marchandises, des produits divers, des emballages ainsi que
des matières consommables est détaillé, en quantité et en valeur.
3-Coût de la comptabilité
La tenue d’une comptabilité saine et conforme aux dispositions légales s’avère donc une tâche
devant être assurée par des spécialistes. C’est pourquoi le recours aux services d’un comptable devient
indispensable. Son coût varie entre 4500 dh et 8000 dh par ans.
a-Le Bilan
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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2018
H - LA GESTION
a- Les fournisseurs.
Pour cela le pharmacien doit posséder un répertoire des fournisseurs, des catalogues, et les prix
courants.
Les produits cosmétiques : ces produits ne sont pas des médicaments, mais contribuent au
maintien de la propreté et du bien-être de l’individu (shampoing, produits de beauté et de
toilette...)
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2018
Les accessoires et dispositifs médicaux (biberons, sucettes, tétines, brosses à dents, tire-
laits, etc.)
La gestion des commandes pour ces produits se fait de la même façon que pour les
médicaments.
Les fournisseurs les plus connus pour la région de KENITRA sont : Sophaca, Sophacentre,
Kenipharma, Marepha, Distriphak, Sophasalé, ORP, CPM...
Les avoirs sont constitué des médicaments commandés par erreur ainsi que tout produit cassé
ou défectueux. Ces unités sont reprises par le grossistes répartiteur dans le cadre de l’accord établi
avec le pharmacien.
Cependant les produits achetés dans le cadre de marchés, les produits diététiques, les produits
thermosensibles comme les vaccins et les insulines, du fait de la perte de la chaîne de froid, ainsi que
les produits dont la date de péremption est inférieure à 3 mois sont exclus des avoirs.
a-Les marchés.
Comme les marchés mais il s’agit là de grandes quantités de produits, et ça fait partie des
actions des grossisteries.
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La caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) est un établissement public marocain, à vocation
sociale et à caractère administratif, créé en 1959 et placé sous la tutelle administrative du ministre
chargé de l'emploi1. Il est l'unique régime social au Maroc pour les salariés de l’industrie, du
commerce et des professions libérales.
Il siège à Casablanca.
Dans le cadre du développement du système sanitaire marocain, le projet de l’AMO voit enfin
le jour. Ce projet a pour but de généraliser d’une manière progressive l’accès aux soins ainsi que la
prise en charge collective et solidaire des frais médicaux. Cette généralisation progressive de la
couverture médicale de base s’adressa dans une première phase aux salariés et aux retraités du secteur
public et privé.
Elle sert le personnel du secteur privé sur une base volontaire. Ses prestations concernent les
accidents de Travail et les Maladies Professionnelles.
La Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale est une union de huit sociétés mutualistes
du secteur public du Maroc. Les huit sociétés mutualistes fédérées au sein de la CNOPS sont :
• la Mutuelle de Police créée en 1919,
• la Mutuelle de Douanes et Impôts indirects, créée en 1928,
• les Œuvres de Mutualité des Fonctionnaires et Agents assimilés du Maroc (OMFAM), créées en 1929,
• la Mutuelle des Postes et Télécommunications, créée en 1946,
• la Mutuelle Générale du Personnel des Administrations Publiques du Maroc (MGPAPM), créée en
1946,
• la Mutuelle Générale de l'éducation nationale du Maroc (MGEN) , créée en 1963,
• la Mutuelle des Forces auxiliaires (MFA), créée en 1976,
• la Mutuelle du Personnel de l’Office d’Exploitation des Ports (MODEP) en 1995.
L’article 1er du dahir n°1-57-187 du 24 joumada II 1383 (12 novembre 1963) portant statut de la
Mutualité précise que « les sociétés mutualistes sont des groupements à but non lucratif qui, au moyen
de cotisation de leurs membres, se proposent de mener dans l’intérêt de ceux-ci ou de leur famille, une
action de prévoyance, de solidarité tendant à la couverture des risques pouvant atteindre la personne
humaine».
Le prix du médicament au Maroc est régi par l’ Arrêté du ministre de la santé publique n°
465-69 du 18/09/1969 ( 18 septembre 1969 ) fixant, en vue de leur homologation, le mode de calcul
des prix des spécialités pharmaceutiques fabriquées et conditionnées au Maroc et destinées à l'usage de
la médecine humaine ou vétérinaire et déterminant le stock de sécurité devant être constitué par les
fabricants.
Il constitue une caractéristique du produit qui agit directement sur les recettes de l’officine et
donc sur son niveau de profits ainsi que sur le volume et la spécificité de la demande. Sa structure doit
être connue par le pharmacien.
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PGTC (Prix Grossiste toutes Taxes Comprises) = Prix de Vente Hors Taxes (PVHT) +TVA
Une bonne gestion des ressources financières est de même à couvrir les besoins de
l’entreprise en liquide. En effet, différents moyens de paiement sont utilisés dans l’officine :
Traites ou lettres de change : Ces documents sont établis par le pharmacien qui donne à
sa banque, à leur travers, l’ordre de payer à une date déterminée une somme d’argent, à
son fournisseur ou grossiste répartiteur.
Le chèque bancaire postal : C’est un ordre donné par le tiré (Pharmacien ou Clients), de
payer à un bénéficiaire, une somme à prélever sur son compte bancaire ou postal.
Facture : note détaillée (Quantité, prix unitaire, totaux, etc) des produits vendus ou des
services rendus.
Virement bancaire : c’est ordre de transfert d’argent, du compte du donneur d’ordre à
celui du bénéficiaire
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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Une autre notion nécessite, à notre avis, une définition : l’Ordonnance médicale.
C’est en fait un document réalisé par un prescripteur (médecin, chirurgien dentiste) et qui
permet la délivrance de médicaments ou l'exécution d'actes par un auxiliaire médical.
L’analyse réglementaire de l’ordonnance qui vise le contrôle de son authenticité et son intégrité selon
son auteur, sa forme et son contenu. Le pharmacien a donc le droit de s’assurer de l’authenticité de
toute ordonnance suspicieuse. Il doit s’assurer également si le prescripteur a le droit de prescrire un
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produit qui n’est autorisé que pour des institutions médicales prophylactiques. Par exemple : l’héroïne
et les anticancéreux sont réservés au milieu hospitalier.
L’analyse du contexte médicamenteux de la demande qui vise la détection des risques d’interactions
ou d’associations déconseillées, etc avec d’autre traitement chroniques ou pas prescrits ou pas.
Il mentionne les prix des produits sur l’ordonnance accompagnés du cachet de l’officine ;
Date
Nom du prescripteur
Numéro d’ordre
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Forme galénique
Nom de spécialité
Quantité délivrée
La mention S.P (sans prospectus) est posée à côté des spécialités qui n’ont pas de
prospectus ;
La mention S.V (sans vignette) est posée à côté des spécialités qui n’ont pas de
vignettes.
Pour les client des Forces Armées Royales, des timbres sont apposés selon le montant
payé.
d- Délivrance de Stupéfiants
d-1Vérification :
Le pharmacien vérifie si l’ordonnance porte :
Le numéro de l’ordonnance extraite du carnet à souches ;
Le mode d’emploi ;
d-2 Exécution :
Le pharmacien délivre uniquement le nombre d’unités thérapeutiques nécessaires pour une durée
de traitement de sept jours ;
La transcription sur l’ordonnancier est obligatoire est faite à l’encre rouge ;
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La commande des stupéfiants se fait par le pharmacien lui-même à l’aide du bon de commande
à trois volets tiré du carnet à souche. Leur comptabilité se fait à l’aide d’un registre comptable des
stupéfiants, délivré par la fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc.
Le pharmacien est tenu d’établir un inventaire annuel des psychotropes où sont marqués les
entrées et les sorties des stupéfiants durant l’année écoulée.
Il doit également et avant tout le mettre en garde d’une automédication toujours à risques
empirique et aléatoire.
Le conseil est symptomatique et doit être limité à une courte période et ne comporter que des
médicaments à prescription non obligatoire. Si, dans les quelques jours qui suivent , les symptômes
s’aggravent, le patient doit être incité à consulter le médecin
La pratique du conseil doit, selon nos observations faites lors de notre stage à la Pharmacie
AVICENNE suivre 3 étapes :
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L'automédication consiste à se soigner tout seul devant la perception d’un trouble de santé
sans demander l'avis d'un médecin et sans ordonnance.
A ce propos le pharmacien peut prêter information et conseil à ses clients notamment en leur
demandant :
Avant d’acheter un médicament, faire valider son choix par le pharmacien et de lire les
informations inscrites sur la boîte pour s’aider à choisir le médicament.
D’être particulièrement vigilant si le patient est un enfant ou une femme enceinte ou qui
allaite, si on est allergique à certains produits, si on est âgé ou atteint d’une affection de
longue durée.
Avant de prendre un médicament, de lire toujours la notice et la conserver avec son
médicament dans la boîte d’origine.
De ne pas prendre à sa propre initiative plusieurs médicaments différents, de signaler au
pharmacien si on suit déjà un autre traitement.
De ne pas reprendre un traitement qui a réussi auparavant pour une pathologie identique.
De respecter les modalités de prise : posologie (dose et horaire des prises), durée de
traitement et de conserver correctement ses médicaments.
D’être vigilants avec les enfants et de garder les médicaments absolument hors de leur portée.
De ne pas cacher à son médecin les traitements qu’on a pris de son propre chef ou qu’on prend
toujours.
Si les symptômes persistent, s’aggravent ou se répètent fréquemment, de demander l’avis de
son médecin ou de son pharmacien et de les contacter en cas d’effet indésirable
Ces préparations sont préparées à l’avance selon une formule officielle devant être inscrite à
la pharmacopée et au formulaire national marocain.
On distingue :
- alcool iodé à 1%
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Exemples :
Pâte de zinc :
- Oxyde de zinc 25g
- Amidon 25g
- Vaseline blanche 100g
Préparation antichute :
- Acide retinoique 0.01g
-Ethanol 70g
-Propylene glycol 30g
-Minoxidil 0.5g
Ces règles précisent les rubriques et les modalités de présentation du produit en fonction de sa
taille, de son mode de conditionnement et de sa nature. Elles sont régies par la circulaire n°48dmp/00
du ministère de la santé publique 10 décembre 1998 qui fixe dans son annexe II, les éléments devant
figurer sur l’étiquette ou l’emballage du produit pharmaceutique. Ces éléments sont :
Dénomination ;
Composition qualitative des principes actifs et des excipients s’il s’agit de préparation
injectable ou collyre;
Composition quantitative des principes actifs;
Formes pharmaceutiques et contenues en poids ou en unité de prise;
Liste des excipients qui ont un effet notoire;
Indication thérapeutique pour médicaments non soumis à prescription;
Mode et voie d’administration;
La mention « ne pas laisser à la portée des enfants »;
Mise en garde spéciale;
Précautions particulières de conservation;
Précautions particulières d’élimination des produits non utilisés;
Nom et prénom du fabricant et de l’exploitant;
Numéro d’autorisation de débit de la spécialité pharmaceutique;
Condition de prescription et de délivrance (régime de substances vénéneuses);
Numéro de lot de fabrication;
Date limite d’utilisation en clair;
Code barre.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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a- Rapports confraternels
Le pharmacien doit entretenir avec ses confrères des rapports de bonne confraternité et de
respect mutuel. Il doit, dans ses rapports professionnels, respecter l’indépendance de ceux-ci. Il doit
également éviter tout agissement qui pourrait nuire à ses confrères vis-à-vis de leur clientèle.
Les rapports de bonne confraternité se traduisent également par l’apport de l’aide et de l’assistance à
ses confrères pour l’accomplissement de leurs devoirs professionnels dans un climat de loyauté et de
solidarité.
Il est également de bonne confraternité de prendre la défense d’un confrère injustement
attaqué et de se réconcilier à l’amiable à l’occasion de différends d’ordre professionnel.
Le pharmacien dans sa relation avec les médecins doit veiller à ce que des consultations
médicales ne soient jamais données dans son officine et il ne peut en aucun cas se substituer au
médecin. Il doit égalent consulter le médecin traitant avant de procéder au remplacement d’un produit
prescrit, et même au cas où il doit refuser d’honorer une ordonnance, il doit le faire avec un certain
tact et modestie. Ce sont les deux problèmes majeurs qui nuisent à la bonne relation entre les deux.
Pour les autres professionnels de santé, la relation doit être fondée sur le respect mutuel.
Le pharmacien doit traiter avec équité et bienveillance tous ceux qui collaborent avec lui afin
de pouvoir accomplir sa mission de gestionnaire de l’officine. Il est responsable de leur instruction et
doit exiger d’eux une bonne conduite (La ponctualité, l’ordre, le dévouement, l’application, la
serviabilité et le sérieux).
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a- Définition
b- La pharmacovigilance au Maroc
Au niveau national la Pharmacovigilance est assurée par Le système National de
Pharmacovigilance comprenant :
Le Centre National de Pharmacovigilance,
c- Rôle du Pharmacien
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Conserver les documents concernant l'effet indésirable présumé afin de permettre, en cas de
nécessité, de compléter les informations précédemment transmises.
Coopérer avec les Centres de P.V, notamment dans le cadre des enquêtes
Se tenir informé et tenir compte dans sa pratique professionnelle des données de tolérance des
médicaments qu'il dispense ou qu’il conseille.
Quand le pharmacien constate un événement nuisible coïncidant avec la prise d’un produit de
santé, il est tenu de faire une déclaration sur la fiche de notification mise à sa disposition par les
syndicats des pharmaciens, et comportant les éléments essentiels suivants :
Nom prénom, Age, Sexe, Adresse et Téléphone ;
Motif de la prescription ;
Diagnostics différentiels avec les données des examens effectués en vue d’étayer le
diagnostic, facteurs associés favorisant l’apparition de l’effet indésirable ;
Le pharmacien doit quotidiennement assurer la disponibilité et l’accessibilité des traitements pour les
patients. La gestion du stock est une activité majeure afin de pouvoir répondre à la dispensation des
médicaments prescrits ou en délivrance libre. Le pharmacien est constamment obligé de faire des
choix les plus objectifs possibles et d’assurer le contrôle des dates de péremption. Certains
médicaments sont retirés du marché ou contingentés ; proposer des alternatives, questionner les
firmes, explorer les disponibilités dans d’autres pays sont autant de tâches. D’autre part, il est
également important de tenir compte de la situation financière des patients. Il n’est pas rare que
certains d’entre eux fassent le tri dans les médicaments prescrits. Le pharmacien peut jouer un rôle
d’information sur les alternatives plus accessibles. Dans ce domaine, la concertation avec le médecin
est essentielle.
c-3-Répondre aux demandes des patients, être un centre de tri et gérer les plaintes :
L’officine est par nature facilement accessible et les conseils y sont dispensés gratuitement. Le
pharmacien est ainsi confronté à des demandes ’santé’ de toutes natures (homéopathie, phytothérapie,
bandagisterie...) qui exigent de sa part une compétence large. Lors de plaintes formulées par le patient,
il n’est pas à même de poser un diagnostic, il n’en a pas les compétences ni la formation, cependant, il
doit pouvoir être attentif à certains symptômes (que nous appelons les ’signaux d’alarme’) qui lui
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2018
permettent de référer à bon escient le patient vers un médecin ou, le cas échéant, de dispenser une
médication de conseil. C’est une mission essentielle ! Et donc plutôt qu’un ’concurrent’ du médecin, le
pharmacien devrait plutôt être perçu comme un partenaire. C’est à mon sens un des premiers objectifs
’santé’ ; il est majeur et s’inscrit par essence dans la première ligne des soins de santé.
c-4-Accompagner les délivrances des médicaments prescrits et non prescrits, assurer le suivi
pharmaceutique :
Le pharmacien est le dernier rempart entre le médicament et le patient. La majorité des médicaments
délivrés en officine sont des médicaments prescrits, leur dispensation est donc l’activité officinale la
plus importante. Lors d’une première délivrance, le pharmacien doit s’assurer de la validité de
l’ordonnance, de la bonne compréhension par le patient de la posologie après l’avoir vérifiée, de la
durée du traitement, de l’indication ; il contrôle les éventuelles interactions ou contre-indications ; il
informe sur les effets indésirables majeurs et le moyen de les minimiser (moments de prise, conseils
annexes). Des contacts avec le médecin sont parfois nécessaires et justifiés afin d’éclaircir certains
points ou de discuter de problèmes particuliers. Il est important que la crédibilité des différents acteurs
soit, dans ce contexte, respectée. Lors d’une délivrance réitérée, il est également important de
questionner le patient sur la posologie effective, les problèmes rencontrés avec le traitement, les
raisons éventuelles de non observance. Au même titre que le médecin, le pharmacien joue un rôle de
sentinelle et participe à la pharmacovigilance; voilà encore un exemple où la concertation pourrait être
utile !
Les pathologies chroniques liées à de mauvaises habitudes de vie sont en croissance, le pharmacien
peut, vu la fréquence des contacts, renforcer les messages d’hygiène de vie prodigués par d’autres
acteurs de santé et conduire, s’ils sont bien menés, à des modifications de comportement à risques.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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K- ACTIVITES DE L’OFFICINE
1- Activité de l’officine
Type de clientèle : La pharmacie reçoit des clients de tous les âges, la plus part de sexe féminin
Types de patients : Des militaires, des fonctionnaires et des paysans. Leur niveau de vie est d’une
façon générale moyen ou un peu sous la moyenne. Leur pouvoir d’achat est
moyen ou faible.
Couverture sociale : 40% des clients n’adhère à aucun organisme de prévoyance sociale. 60%
sont affiliés à la CNOPS ou aux FAR ou la CNSS.
Types de prescription : Les génériques constituent la majeure partie des prescriptions du fait de leur
bas prix. Les produits princeps ne sont prescrits qu’en absence du générique.
Produits conseils : -Les produits cosmétiques comme les shampoings, les écrans totaux, les soins
du visage et du corps… ;
-Les complexes vitaminiques ;
-Les médicaments des troubles digestifs (les anti-diarréthiques, médicaments
de la constipation…) ;
-Les médicaments de la sphère ORL et les voies aériennes supérieures ;
-Les antalgiques et les antipyrétiques, certains anti-inflammatoires ;
-Les antiallergiques ;
-Les diététiques pour les nourrissons et les enfants ;
-Les produits vétérinaires..
2- Problèmes de la dispensation :
Les problèmes rencontrés par le pharmacien dans la dispensation des produits aux toxicomanes sont le
plus souvent :
-La perturbation introduite par des clients impatients, impolis, voire agressifs et
menaçants ;
-Les agressions liées au refus de vente de produits psychotropes ;
-L'insécurité dans des officines ;
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2018
- Retarder le diagnostic ;
- Méconnaissance des effets secondaires ;
- Méconnaissance de la composition du médicament ;
- Erreur de posologie ;
- Toxicité méconnue ;
- Provoquer une résistance c’est le cas de l’utilisation abusive et irrationale des
antibiotiques.
Quand le client insiste quand même à s’automédiquer, le pharmacien doit lui conseiller :
Avant d’acheter un médicament, faire valider son choix par le pharmacien et de lire les
informations inscrites sur la boîte pour s’aider à choisir le médicament ;
D’être particulièrement vigilant si le patient est un enfant ou une femme enceinte ou qui
allaite, si on est allergique à certains produits, si on est âgé ou atteint d’une affection de
longue durée ;
Avant de prendre un médicament, de lire toujours la notice et la conserver avec son
médicament dans la boîte d’origine.;
De ne pas prendre à sa propre initiative plusieurs médicaments différents, de signaler au
pharmacien si on suit déjà un autre traitement ;
De ne pas reprendre un traitement qui a réussi auparavant pour une pathologie identique ;.
De respecter les modalités de prise : posologie (dose et horaire des prises), durée de
traitement et de conserver correctement ses médicaments ;
D’être vigilants avec les enfants et de garder les médicaments absolument hors de leur portée ;
De ne pas cacher à son médecin les traitements qu’on a pris de son propre chef ou qu’on prend
toujours.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage
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CARNET DE STAGE EN PHARMACIE D’OFFICINE-AVICENNE
2018
A la Pharmacie AVICENNE, on dispense aussi bien des produits ou des matières à usage
médical que des produits d’hygiène ou à usage cosmétique. Ceci contribue au développement d’une
activité commerciale. Mais la proportion des médicaments l’emporte de loin sur les autres produits
vendus et dépasse les 80% des recettes.
a- Cosmétologie :
Crèmes, émulsions, lotions, gels et huiles pour la peau (mains, visage, pieds,
notamment) ;
Fonds de teint;
Savons de toilette ;
Déodorants et antisudoraux ;
b- Homéopathie :
Quelques médicaments : sirops ou comprimés pour insolation, états grippaux, maux de tête, etc.
c- Phytothérapie :
La Pharmacie AVICENNE est localisé au niveau urbain, ce qui fait que les ventes
desmédicaments vétérinaires ne soient pas importantes.
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CARNET DE STAGE EN PHARMACIE D’OFFICINE-AVICENNE
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Durant notre stage à La Pharmacie AVICENNE nous avons été amenés à réaliser des tests et
analyses au profit de nos clients, il s’agit principalement de :
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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M - L’INFORMATION ET LA FORMATION
Cette connaissance l’aidera surement à participer avec les autres professionnels de la santé et
notamment avec le médecin, au bon usage du médicament et à la préservation de la santé de la
population par le biais de l'information, la prévention, l'éducation thérapeutique et le suivi
pharmaceutique du patient.
- Les congrès et formation continue : les manifestations organisées et prises en charge par
des laboratoires, le conseil de l’ordre des pharmaciens, le ministère de la santé, les
collectivités locales ou autres servent d’occasion de rencontre de spécialistes qui
contribuent efficacement à enrichir les connaissances de chacun (Pharmacien et employés)
des nouvelles méthodes de médications et à accroître ses compétences.
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage :
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N - THEME DE L’ANNEE
A la lecture d’une ordonnance le pharmacien doit être en mesure de comprendre les objectifs
thérapeutiques poursuivis et de voir s’il s’agit d’une simple pathologie ou d’une poly-pathologie. Ceci
l’aiderait à faire correspondre la prescription à l’état de santé du patient et de relever s’il ya lieu, les
anomalies.
1- Anomalies de forme :
Elles sont liées aux ambiguïtés relatives au déchiffrement de l’écriture du médecin
2- Anomalies de fond :
Elles sont très rares mais qui peuvent être d’une gravité extrême pour la santé du patient. Elles
concernent notamment :
Les contre-indications des médicaments par rapport à l’état physiopathologique du patient
(pour vérifier et s’assurer de cet aspect on peut toujours avoir recours à la base de données ou
au Vidal ou à la notice du produit)
Les posologies qui doivent être appréciées en fonction de cet état physiopathologique. Des
adaptations posologiques peuvent être proposées (de préférence d’un commun accord avec le
médecin traitant)
Les interactions médicamenteuses (pharmacologique, pharmacocinétique), notamment dans
le cas de médicaments à marge thérapeutique étroite (encore une fois, toute modification ou
substitution ou adaptation doit faire l’objet de concertation avec le médecin).
Les produits de manipulation courante notamment les matières premières doivent être stockées
dans des conditions assurant leur bonne conservation et une manipulation sécurisée.
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Kenitra, le 25/04/2021
1- Aspegic 500 mg
2- Sintrom 4 mg
3- Avlocan 40 mg
Analyse de l´ordonnance :
Kenitra, le 17/04/2021
1- Jasmine
2- Griséo 500 mg
3- Dolostop 1000 mg
En cas de céphalée
Analyse de l´ordonnance :
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► Dr K.S
Kenitra, le 21/03/2021
1- Tetracycline 250mg
2- Septivon
2 fois/j
3- Superform Sol
1 cp le matin
4- Betadine ovules
5- Tardyferon B9
1 cp 3 fois/ j
Analyse de l´ordonnance :
L´ordonnance apparait lors d´une première lecture tout á fait inoffensive. Mais après analyse,
il faut constater que l´association de la Tétracycline avec un sel de fer, en l´occurrence Tardyferon
peut entraîner une diminution de l´absorption de la Tetracycline par formation de complexes. Il est
donc impératif de conseiller á la patiente d´espacer la prise de cycline d´au moins 2 heures.
► Dr I.M
Kenitra, le 01/04/2021
Mr Ahmed . Y, 44 ans
1- Tobradex collyre
2- Zoviraxpdeopht
1 application le soir
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3- Phylarm
4- Vitamagcp
1 cp par jour
Analyse de l´ordonnance :
L´ordonnance montre une grave contre-indication. Il est urgent d´appeler le médecin avant la
délivrance, car si ce dernier a prescrit du Zovirax pour le patient, c´est qu´il suspecte une kératite
herpétique et dans ce cas la prescription du Tobradex est fortement déconseillée, étant donné qu´elle
contient de la Dexaméthasone pouvant provoquer une perforation de la rétine, voire une cécité en cas
d´un herpès de l´œil.
►Dr I. R
Rabat, le 12/04/2021
1- Digoxinenativelle
1 comprimé le soir
2- Diurex
3- Diffu K
1 cp/j
4- Difal 50
Analyse de l´ordonance :
La Digoxine est connue comme étant une molécule á marge thérapeutique étroite et il faut
donc surveiller de prés toutes les ordonnances avec de la Digoxine. Ainsi , celle-ci comporte une
subtile mais grave contre-indication : le Diclofénac ( Difal 50) augmente la concentration sérique de
Digoxine et le risque de toxicité. Il est recommandé de suivre de prés les concentrations et de réduire
les doses de Digoxine.
► Dr R. N
Mr Hassan . K, 59 ans
1- Glycan 500
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2 cp par jour
2- Pneumorelcp
3- Fluibron sirop
4- Butovent sirop
Analyse de l´ordonnance :
Le patient comme son ordonnance le montre, semble souffrir d´une pathologie chronique, le
diabète et d´une bronchite ponctuelle. Il faut donc penser á avertir le patient que le Salbutamol
(Butovent) risque d´entrainer une hyperglycémie et qu´il faut donc surveiller quotidiennement la
glycémie, voire appeler l´endocrinologue pour réadapter la posologie du Glycan ou supprimer le
Butovent de la prescription.
► Dr H.M
Rabat, le 02/05/2021
Mr Reda . G, 42 ans
1- Diamicron 30
3- Mycostatinecp
Analyse de l´ordonnance :
A priori, il s´agit d´un adulte diabétique auquel on a prescrit Diamicron qui est un sulfamide
hypoglycémiant. Le patient semble avoir également une candidose buccale qui sera traitée par
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► Dr M. H
Kenitra, le 14/05/2021
Ghizlane . O, 9kg
1- Amoxil 125
1 các 2fois/j
3- Mucomystnourisson
1 các 2fois/j
1 sachet le soir
Analyse de l´ordonnance :
Il s´agit d´un enfant présentant une infection des voies aériennes associée á une fièvre.
D´une part, l´association Amoxil et Aspégic 1g (acide acétylsalicylique) est sans incidence
clinique mais reste á surveiller car il peut y avoir une augmentation du taux sérique des pénicillines
par compétition au niveau de la fixation protéique et diminution de l´élimination de la pénicilline.
► Dr M.O
Rabat, le 22/05/2021
MrMohamed . L, 28 ans
1- Avlocardyl 40mg
1 cp le matin
2- Idaraccp
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Analyse de l´ordonnance :
► Dr J. M
Kenitra, le 29/05/2021
Enf : Samir
1- Oroken 100 mg sp
2- Solupred 05 mg cpeff
3- Ventoline sirop
4- Butovent AE
5- Tussifed
Analyse de l´ordonnance :
Tout d´abord, il existe une erreur sur la forme puisque ni l´âge ni le poids de l’enfant n´est
mentionné pour établir la dose d´antibiotiques á conseiller au patient. Le dosage des suppositoires n´a
pas non plus été précisé.
En outre, d´après la prescription sur l´ordonnance, l´enfant semble être asthmatique. Or les
antitussifs en l´occurrence Tussifed, sont contre-indiqués en cas d´asthme, car il faut respecter la toux
pour éviter les encombrements bronchiques.
► Dr S.R
Tiflet, le 12/04/2013
1- Enoxorcp
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2- Sanmigran 0.50 mg cp
3- Doliprane 1 g eff
4- Superform
Analyse de l´odronnance :
► Dr M.I
Salé, le 10/05/2021
1- Di-Indo 25 mg cp
2- Codolipranecp
4- Juvaminecp
1 comprimé le matin
Analyse de l´ordonnance :
►Dr A.C
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Rabat, le 22/05/2021
Mr Fouad . H, 24 ans
1- Déroxatcp
2 cp le matin
2- Tranxéne gel
3- Vitamagcp
1 cp á 16h
Traitement de 28 jours
Analyse de l´ordonnance :
La Paroxétine( Deroxat) est un antidépresseur indiqué dans les troubles dépressifs majeurs, l
´anxiété généralisée et la phobie sociale. Il a une excellente tolérance et est dénué d´effets
amphétalminiques. Le clorazépam bien qu´il appartienne á la liste I ,suit le régime des stupéfiants et sa
prescription devrait se faire en toutes lettres. Le médecin aurait dû faire une prescription de moins
longue durée et proposer de revoir le patient après une semaine.
►Dr D.L
Kénitra, le 10/06/2013
1- Euzol 20 mg gelules
2- Gastrogel SB
3- Forlax sachets
1 á 2 sachets si constipation
4- Euphytosecp
Analyse de l´ordonnance :
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´oxyde d´aluminium (Gastrogel) traite les douleurs dans les affections gastroduodénales et neutralise
de façon transitoire l´HCL. Son action est rapide, locale, mais de courte durée.
Cependant, il faut conseiller á la patiente d´espacer de 2h la prise de Gastrogel avec tout autre
médicament pour éviter la diminution de l´absorption des molécules associées á l´antiacide. Il faut
également lui conseiller de surveiller son alimentation et apprendre á connaitre les aliments favorisant
ou déclenchant les brûlures, afin de limiter leur consommation et préférer les petites collations
répétées à un repas trop copieux. Les graisses qui ralentissent la vidange gastrique et les repas épicés
doivent également être évités. En outre il faut éviter de s´allonger immédiatement après les repas
(attendre 1 heure au minimum).
□ Validé
□ Non validé
□ Non pratiqué
Le maître de stage
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CONCLUSION :
Ce stage est destiné à mettre le stagiaire en contact direct avec les réalités du terrain et à le
familiariser avec les activités et les pratiques professionnelles.
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VI . ÉVALUATION
FICHE D’ÉVALUATION DU STAGIAIRE
- Investissement personnel
- Créativité, imagination
- Compétences techniques
- Compétences méthodologiques
/10
- Rigueur, organisation
- Capacités d’analyse
- Esprit de synthèse
- Aptitudes de rédaction
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Note Total : /20
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D. Commentaire général :
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NOM : Elhabib
PRENOM : Yassir
A LA PHARMACIE : AVICENNE
TEL. 05 37 37 48 74
DU : 01 /04/2021 AU 01/10/2021
Signature :
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