Technique Réponse

CORRIGE : TECHNIQUE PROFESSIONNELLE-B
Maximum : 30 points
1ère SESSION
1. Madame MBONGO, 59 ans, est atteinte d’une fracture du col fémoral droit suite à une chute. Elle dit à
l’infirmière qu’elle ne veut pas rentrer chez elle par peur de se retrouver seule, et se demande si elle ………../
aura la force de faire sa toilette seule. 1,5 pts
En vous réfèrent au modèle conceptuel de V. Henderson, énumérez les besoins perturbés chez
madame MBONGO ? (3 éléments) 0,5 pts/élément
R/ - Se mouvoir, maintenir une bonne posture ;
- Eviter les dangers ;
- Etre propre, soigné et protéger ses téguments.
2. Mr NGWALUMUNA est reçu dans le service de diabétologie, dans un état de coma hyper glycémique. ………../
Après évaluation il s’avère que la glycémie est à 410mg%. Le médecin prescrit l’insuline ordinaire 15UI, toute 4pts
les 30 minutes jusqu’au réveil.
a) Vous disposez les flacons de 10 ml d’insuline dosés à 40UI et d’une seringue de 1 ml graduée à
100U. Combien de CC d’insuline ordinaire recevrait-il ? (démarche +calcul) 2 pts
R/ 40UI = 1ml
1UI = 1/40
15UI = 1 X 15 = 0,37 ml
40
b) Cette dose correspond à combien d’unités internationales en référence à la seringue (calcul) 2
points
R/ 1ml = 100UI
0,37 = 100 X 0,37 = 37UI

1
3. Dans une unité de soins, les positions à donner aux malades dépendent de leur état morbide et de l’objectif ………../
des soins
2pts
Déterminez la position à donner aux malades présentant les états de santé repris dans le tableau ci-
dessous 0,5 pts/élément
N° Etat de santé Position correspondant

1 Collapsus Position déclive
2 Opéré du rectum Position génu-pectorale
3 Opéré de la colonne vertébrale Position ventrale
4 Inconscient (sous anesthésie Position de décubitus latérale sécurisée

générale)
4. Un patient atteint d’une cirrhose alcoolique est hospitalisé en unité de soins intensifs pour hématémèse et
ascite de grande abondance. La prescription médicale élaborée par le médecin dès son admission est la ………../
suivante : 2pts
- Transfusion de 3 unités de sang ;
- Pose d’une sonde naso-gastrique ;
- Ponction exploratrice
Que devez-vous faire avant d’introduire la sonde ? (4 éléments) 0,5 pts/élément
R/ - Rassembler le matériel ;
- Expliquer le soin au patient ;
- Installer le patient en position demi-assise ;
- Se laver les mains ;
- Installer la protection sur le thorax ;
- Prendre les repères de la sonde : mesure nez/ estomac
5. BETOKO âgé de 5 ans pesant 12 Kg est reçu dans votre unité de soins pour diarrhée, vomissement, avec ………../
déshydratation au plan C. Vous décidez de réhydrater l’enfant. 3pts
a) Calculer la quantité de liquide à donner à cet enfant partant de son plan de déshydrations? (donnée
+ calcul) 2 points
R/ la quantité de liquide à donner pour l’enfant t de 150ml/Kg de poids
Le poids est 12Kg
Calcul : la quantité à donner : 12 X 150ml = 1300 ml
b) Qu’allez-vous craindre en réhydratant cet enfant avec une quantité plus que prévue ? (1élément) 1
point
R/ Une surcharge circulatoire liquidienne
6. KAVIRA est hospitalisé pour brûlure étendue Elle est sous perfusion et porte une sonde à demeure. ………../
L’examen physique révèle que la face antérieure du tronc est touchée au ¾, la jambe droite est 3pts
brûlée, le membre supérieur correspondant entièrement brûlé.
Sachant que KAVIRA pèse 60Kg, quelle sera la quantité de liquide à administrer selon la règle d’Evans
dans 24 heures ? (démarche + formule)
R/ - surface brûlée = 13,5 + 15 + 9 = 40,5% 1 point
Formule : quantité X poids X % SCB + besoin de base (2000ml) 1 point
Calcul : 2 ml x 60 x 40,5 + 2000 ml= 6860 ml 1 point
7. Mr MBEMBELE est reçu en urgence déjà en coma. Vous préconiser placer une sonde naso-gastrique ………../
pour commencer le gavage afin de le nourrir. 4pts
a) Comment allez-vous vous rassurer que la sonde est réellement dans l’estomac ? (2 éléments)1
pt/élément
R/ - Par aspiration du contenu gastrique à l’aide de la seringue ;
- Par l’absence des bulles d’air après avoir introduit le bout de la sonde dans un verre d’eau
- Par injection d’une quantité d’air dans la sonde puis ausculter les gargouillements au moyen du
stéthoscope
b) Dans quel cas l’introduction de la sonde naso-gastrique peut être contre-indiquée ? (2 éléments)1
pt/élément
R/ - Chez un malade faisant l’hématémèse
- En cas de varice de l’œsophage
- Chez les malades névrotiques
- En cas d’anévrisme de l’aorte
8. MAKOLA est un jeune mécanicien qui s’est blessé dans son atelier mécanique et saigne ………../
abondamment en dessous du genou où se trouve localisée la blessure. L’infirmier titulaire du Centre
2,5pts
de Santé vous demande de poser un garrot.
a) Précisez l’endroit idéal de la pose du garrot.0,5 points
R/ - A la mi-cuisse
b) Quelles sont les précautions à respecter lorsque le garrot est posé chez un blessé (4 éléments)0,5
pts/élément
R/ - déplacer le garrot toutes les 15 minutes et le remonter chaque fois de quelques cm afin que
l’irrigation des tissus puisses tout de même se faire
- Observer la cicatrisation de la peau
- Vérifier si le membre n’est pas trop refroidi
- Placer le garrot en avant de la place qui saigne
9. Mr NGOMBE, hospitalisé en médecine interne pour paludisme grave, doit recevoir 1200mg de ………../
quinine dans 500ml de sérum glucosé à 5 %. Chaque ampoule est dosée à 500mg dans 2 ml. 4pts
a) Déterminer la quantité de quinine en ml , que vous ajouterez dans le sérum glucosé ? (procédé +
réponse)( 2 points)
R/
Procédé : 500mg = 2ml
1ml = 2/500
Réponse : 1200mg = 2 x 1200 = 4,8 ml
500
b) Déterminez le début de cette perfusion sachant que la capacité de la trousse est de 20 gouttes
par minutes et qu’elle doit couler de 9 heures à 14 heures.(formule + calcul) 2 pts
R/
Formule : D = Qté x stg
T
Calcul : début = 500 x 20 = 10.000 = 33gttes/minutes
5 x 60 300
10. L’infirmier de garde a écrit dans les dossiers de 2 malades ce qui suit :
Monsieur KANDOLO : fièvre
Madame ZAINA : hypothermie
Quels sont les signes qui différencient ces 2 états ? ( 2 éléments/état) 0,5 pt/élément
FIEVRE HYPOTHERMIE
Peau chaude Peau sèche ,
Frisson Peau pâle
Agitation/convulsion Apathie
Visage pâle Extrémités froides
11. L’état de choc se manifeste entre autres par une tachycardie.

Comment peut-on la caractériser ? (4 éléments) 0,5 pts/élément
R/ - pouls supérieur à 100 battements/minute ;
- Petit ;
- Rapide ;
- Filant.

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0,37 = 100 X 0,37 = 37UI

N° Etat de santé Position correspondant

4 Inconscient (sous anesthésie Position de décubitus latérale sécurisée

11. L’état de choc se manifeste entre autres par une tachycardie.

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