Reanimation

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RÉANIMATION



Le service de réanimation accueille 24h/24 des patients présentant une ou plusieurs
défaillance d’organes mettant en jeu le pronostic vital. Ces patients nécessitent la mise en
œuvre de techniques de suppléances telles que ventilation artificielle, support
hémodynamique…

Population rencontrée

Vous rencontrerez des patients de tous les âges. Les enfants et jeunes adolescents seront pris
en charge par des réanimations pédiatriques. Les grands prématurés par des réanimations
néonatales (non abordées dans cette fiche).

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

• Médecin réanimateur • ASHQ


• Interne • Kinésithérapeute
• Médecin anesthésiste • Secrétaire
• Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat • Infirmier(e) anesthésiste diplômé(e)
• Aide-soignant(e) d’Etat

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de
service, d'autres professionnels de santé, des agents des services techniques,...

Soins essentiellement rencontrés

• Aide à l’intubation orotrachéale • Pose et surveillance de sonde


• Surveillance clinique du patient nasogastrique
intubé et ventilé • Pose et surveillance de sonde
• Aspiration endotrachéale urinaire
• Ventilation invasive / non invasive • Préparation et administration de
• Oxygénothérapie traitements intraveineux,
• Gestes de réanimation (réanimation intramusculaires ou sous-cutanés
cardio-pulmonaire…)

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• Monitorage et surveillance continue • Pansement
des paramètres vitaux (pouls, TA, • Pose et surveillance de cathéter
SpO2, fréquence respiratoire, T°, périphérique
diurèse, glycémie, pression • Manipulation de pompe à perfusion
intracrânienne, scores analgésie- et pousse seringue
sédation-conscience tels que le • Aide à la pose et surveillance de
RAMSEY, RASS….) drain thoracique
• Électrocardiogramme • Soins de gastrostomie,
• Ponction veineuse trachéostomie…
• Ponction artérielle • Aide à la réalisation de ponction
• Aide à la pose et surveillance de lombaire, pleurale…
voie centrale (cathéter central, Picc- • Épuration extra-rénale
Line, cathéter artériel,…) • Réalisation d’entrée et de sortie de
• Aérosolthérapie patient
• Soins d’hygiène et de confort

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

• Amines
• Traitements de l’intubation
• Traitements de la sédation
• Antalgiques
• Antibiotiques
• Solutés de perfusion (remplissage, basal…)
• Antispasmodique
• Antidotes (Flumazenil, naloxone, hydroxocobalamine…)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.

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Pathologies rencontrées

• Arrêt cardio-respiratoire rattrapé • Choc hypovolémique


• Insuffisance cardiaque aigüe • Choc hémorragique
• Coma • Choc septique
• Etat de mal épileptique • Polytraumatisé
• AVC • Traumatisme crânien sévère
• Hypertension intracrânienne • Traumatisme médullaire
• Insuffisance respiratoire aigüe • Traumatisme thoracique sévère
• Insuffisance rénale aigüe • Hypothermie sévère
• Syndrome de détresse respiratoire • Syndrome de défaillance
aigüe (SDRA) multiviscérale (SDMV)
• Coma hypoglycémique • Intoxication volontaire ou non
• Acidose diabétique • Patient en état de mort
• Syndrome de Guillain-Barré encéphalique en vue d’un
• Hépatite fulminante prélèvement d’organe(s)
• Purpura fulminans

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

• Connaissance de l’anatomie et de la physiologie des fonction vitales


• Connaissance des différents types de ventilation
• Connaissance des différences entre les voies d’abord vasculaire
• Connaissance des gestes d’urgence et de réanimation
• Connaissance de la législation spécifique au don d’organe(s)
• Savoir repérer les critères d’aggravation d’une pathologie

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