1 La Régulation Médicale en Médecine D'urgence Organisé

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Objectifs pédagogiques

◌ Définir la notion de la régulation médicale


◌ Maitriser l’environnement de travail
(protection civile, ambulance et équipe
médicale)

SAMU : Service d’aide médicale urgente

Décret exécutif n° 98-423 du 13 Décembre 1998 portant création d’un


service d’aide médicale urgente (SAMU) auprès des centres hospitalo-
universitaires et des secteurs sanitaires

EAMU : Établissement d’aide médicale urgente

Loi 18-11 du 02 Juillet 2018 relative à la santé :

Art. 298 – les différents établissements publics de santé sont,


notamment :

◌ Le centre hospitalo-universitaire
◌ L’établissement hospitalier spécialisé
◌ La circonscription sanitaire
◌ L’établissement d’aide médicale d’urgence EAMU

Missions du SAMU

◌ Assurer une écoute permanente


◌ Déterminer la réponse la mieux adaptée à la nature des appels
◌ Prodiguer des soins d’urgence
◌ S’assurer de la disponibilité des moyens d’hospitalisation et
préparer l’accueil
◌ Organiser le transport médicalisé
◌ Veiller à l’admission du patient

Diapositive 08 : 15 wilayas disposent d’un SAMU

Diapositive 09 : Siège du SAMU 31 Oran

Diapositive 10 : Centre de réception et régulation des appels CRRA

Diapositive 11 : Fiche de renseignements - Registre SAMU 31

Compétences territoriales du SAMU 31 :

La wilaya d’Oran : Population : 1 520 274 habitants Superficie : 2114 km²

Organisation administrative : Nbre de DAIRAS 09 Nbre de COMMUNES 26

Structures CHU EHU EH EPH EHS EPSP


sanitaires
Nombre 01 01 01 02 09 09
Etat des lieux des SAMU opérationnels :
Wilaya Etablissement de MC PM PP Ambulanciers Ambulances Interventions
rattachement 2015
Alger CHU Mustapha - Tel : 2L + 1L de 4 43 35 24 15A 9080
chif (27J/2AJ)
- RRE : NO
Blida CHU Blida - Tel : 3L 20 5 12 2A 3675
- RRE : NO (10J/5AJ)
Oran CHU Oran - Tel : 3LG 31 26 21 8A 8000
- RRE : NO (23J/3AJ)
Constantine CHU Constantine - Tel : 4L 20 14 14 8A 6720
- RRE : NO (20J/3AJ)
Annaba CHU Annaba - Tel : 1L 23 3 13 5A 2688
- RRE : NO (8J/2AJ)

SAMU en chiffres :

Appels reçus : 27 5460 ⇨ 34/jour

Interventions : 16 0173 ⇨ 20/jour

◌ Primaires : 12 0767 ⇨ 15/jour ◌ Secondaires / 38 518 ⇨ 05/jour

Types d’interventions :

Intervention primaires : Interventions secondaires :


◌ Sur la voie publique ◌ Interservices
◌ Dans un lieu public ◌ Inter-hôpitaux
◌ Au domicile des patients ◌ Explorations

Diapositive 16 : Logistique et Pharmacie

Diapositive 17 : Parc des Ambulances

Diapositive 18 : Système de santé en Algérie : SAMU/SMUR : 17

Fiche d’intervention - SAMU

Définition de la régulation médicale : La régulation médicale en médecine d’urgence est un acte médical réalisé
par un médecin régulateur au téléphone.

Elle consiste à évaluer la situation clinique d’un patient présentant un problème de santé urgent, afin de
déterminer la réponse médicale adaptée.

En Algérie, la régulation médicale est assurée par le SAMU ; Service d’Aide Médicale Urgente. Il est accessible
24h/24 et 7j/7
Lorsqu’une personne appelle le SAMU, un médecin régulateur répond à l’appel passé au préalable auprès du
PARM et évalue la situation du patient.

Le médecin régulateur pose des questions au patient ou à la personne qui appelle pour déterminer la nature de
l’urgence et le niveau de soins requis. En fonction de l’évaluation, le médecin régulateur peut décider de :

◌ Envoyer une équipe médicale ◌ Fournir des conseils médicaux


◌ Orienter le patient vers une structure sanitaire de proximité

Objectifs de la régulation médicale :

◌ Accueillir l’appel et recueillir les informations du patient


◌ Evaluer la situation clinique du patient
◌ Déterminer le type de réponse médicale nécessaire
◌ Organiser la prise en charge du patient ◌ Assurer le suivi du patient

Procédure de la régulation médicale : La régulation médicale est réalisée par un médecin régulateur

Le médecin régulateur dispose d’un ensemble d’outils différents et de ressources pour l’aider à évaluer la
situation clinique du patient, notamment :

◌ Un questionnaire standardisé ◌ Des données médicales du patient


◌ Des informations sur les ressources médicales disponibles

La réponse médicale peut consister en :

◌ Une consultation médicale ◌ une intervention d’urgence


◌ un transports médicalisés vers un établissement de santé

Réception des appels d’urgence CRRA : Le centre de régulation médical reçoit des appels d’urgence des
personnes ayant besoin d’assistance médicale. Les appels peuvent provenir du grand public, des services de
secours, des professionnels de la santé, ou d’autres sources…

Évaluations de la gravité : Les opérateurs de la régulation médicale effectuent une évaluation initiale de la gravité
de la situation en posant des questions aux à appelants. Cette évaluation permet de déterminer le niveau de
d’urgence et le type de la réponse médicale nécessaire.

Exemple de procédure face à un appel pour malaise


Décision médicale : En fonction de l’évaluation de la gravité, la régulation médicale décide des ressources
médicales à mobiliser. Cela peut inclure l’envoi d’endurance avec médecin, sanitaire …

Suivi de l’intervention : La régulation médicale assure un suivi constant de la situation, en s’assurant que les
ressources sont correctement acheminés vers le lieu de l’urgence. Elle peut également coordonner l’interaction
entre les différents services médicaux (SAMU) et de secours (PC)

Conseils médicaux : En plus d’envoyer des secours, la régulation médicale peu fournir des conseils médicaux par
téléphone pour aider les appelants à prendre en charge la victime en attendant l’arrivée des secours.

Gestion des situation exceptionnelles : La régulation médicale et être amenée à gérer des situations
exceptionnelles telles que sanitaires (épidémiques infectieuses, COVID 19), plan ORSEC, ..

Régulation médicale dédiée :

Filière de soins d’urgence en milieu préhospitalier SAMU 31 CHU : SCA ST+, AVC, Trauma Center

Diapositive 30 : PEC SCA ST+

Diapositive 31 : Filière de soins dédiée aux risques infectieux

Diapositive 32 : Equipe du SAMU

Diapositive 33 : Équipement de protection individuelle et Caisson de Transport en Milieu Protégé

Diapositive 34 : Dispositif en cas d’un déclenchement du plan d’urgence

Diapositive 35 : Plan de sauvetage maritime (SAR)

Diapositive 36 : Poste médical avancé (PMA)

Maitriser l’environnement de travail : Pour maitriser l’environnement de travail en situation d’urgence, il est
important de connaître les rôles et responsabilités de chacun des intervenants, conformément aux textes de la
législation algérienne : Protection civile , SAMU

Les modules d’intervention :

◌ Secours et sauvetage : PC
◌ Soins médicaux, évacuation et hygiène : Santé SAMU
◌ Liaisons et télécommunications
◌ Transport, hydraulique et énergie
◌ Travaux publics

Equipe médicale : composée de :

◌ Médecin urgentiste
◌ Infirmier
◌ Ambulancier secouriste

Ambulance médicalisée :

L’ambulance est équipée d’un matériel médical, tel que des instruments chirurgicaux, des appareils de diagnostic,
un défibrillateur de, des médicaments …

Diapositive 41 : Site officiel du SAMU 31

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