Table de Matières

Abréviation……………………………………………………………………………………………………………………………3

Cabinet d’exécution du PEH………………………………………………………………………………………………… 4

I Données sur l’environnement
1. Données Générales…………………………………………………………………………………………………………5
1-1.Caractéristiques démographiques et Santé...................................................................…. 6
1-2.Organisation sanitaire de la préfecture de …………………………………………………………………….9
1-2-1Infrastructures
sanitaires………………………………………………………………………………………………..10
3-Ressources Humaines……………………………………………………………………………………………………10
4Structures d’Appui…………………………………………………………………………………………………………11
5Structures de Maintenance…………………………………………………………………………………………..11
1-3.Cadre Politique, Economique et Social………………………………………………………………………….11
1-4.Médecine parallèle et Médecine Traditionnelle………………………………………………………….11
1-5.Appui d’O.N.G…………………………………………………………………………………………………………….12 II
Analyse de organisation et du fonctionnement de l’hôpital 14
1-destruction du systheme 14
2-organes de gestion 14
3-organe consultatif 14
1-2- Les Structures…………………………………………………………………………………………………………………20
4 La Tutelle et le Contrôle …………………………………………………………………………………………………..21
5Le Personnel de l’hôpital………………………………………………………………………………………………………15
6-Les équipements………………………………………………………………………………………………………………..16
7-Résumé de l’analyse de l’organisation et du Fonctionnement……………………………………………16
7-1- Gestion de l’hôpital…………………………………………………………………………………………………………16
7-2- Services d’Appui………………………………………………………………………………………………………………16
7-3-Les Organes Consultatifs ………………………………………………………………………………………………….16
7-4-Les équipements……………………………………………………………………………………………………..16
III-Analyse de l’Activité de l’hôpital……………………………………………………………………………..17
1. Activités de Services Médicaux…………………………………………………………………………………………17
1-1 Organisation des Services Médicaux………………………………………………………………………………..17
1-2 Activités du service des Urgences……………………………………………………………………………………17
1-3 Activités du service de Médecine Générale……………………………………………………………………19
1-4 Activités du service de pédiatrie………………………………………………………………………………………20
1-5 Activités du service de chirurgie……………………………………………………………………………………...21
 1-6 Activités du service de Gynéco-Obstétrique………………………………………………………………22
2. Activités des services médicaux -Techniques………………………………………………………….24
1-1 Le Laboratoire…………………………………………………………………………………………………………24
1-2 –La Pharmacie……………………………………………………………………………………………………………25
1-3 Le bloc Opératoire……………………………………………………………………………………………………29
3-Gestion Administrative et Financière…………………………………………………………………………..30
3-1- Gestion Financière……………………………………………………………………………………………………30
3-2- Gestion Administrative……………………………………………………………………………………………30
3-3-Gestion de système d’information…………………………………………………………………………31
4-Hygiène, eau, assainissement…………………………………………………………………………………..32
5-Activités Générales de l’hôpital…………………………………………………………………………………...32
5-1- Les consultations …………………………………………………………………………………………………..32
5-2- Les hospitalisations……………………………………………………………………………………………….33
6-Images de l’hôpital………………………………………………………………………………………………..….35
7-Résumé de l’Analyse de l’hôpital…………………………………………………………………………..36
7-1- Principaux Atouts…………………………………………………………………………………………………36
7-2-Principaux Problèmes ………………………………………………………………………………………….38
7-3-Objectifs et Stratégie à développer ……………………………………………………………………….38
IV-Plans d’actions………………………………………………………………………………………………….40
1- Le projet médical (Projets Associés)…………………………………………………………………40
2- Le projet de soins infirmiers……………………………………………………………………………………43
3- Le projet de management………………………………………………………………………………………44
4- Le Projet d’investissement…………………………………………………………………………………..47
V-Budget, chronogramme des Activités et Cadre Logique……………………………………..51
1. Budget et plan de financement du projet…………………………………………………………..52
2. Chronogramme des Activités………………………………………………………………………………52
3. Cadre logique………………………………………………………………………………………………………..55
Annexes…………………………………………………………………………………………………………..55
ABREVIATIONS

AÏR =Association les Enfants de l’Aïr

A.S =Aide de Santé
AVC =Accident Vasculeux Cérébral
A.T.S =Agent technique de Santé
C.A =Conseil d’Administration
C.M.C =Conseil Médical Consultatif
C.P.N =Consultation Prénatale
C.R.E.N.I =Centre de Récupération des Enfants malnutris
C.R =Commune Rurale
C.R.U = Comité de Relation avec les Usagers
C.S =Centre de Santé
C.T.R.S = Comité Technique Régional de Santé
D.N.E.H.S =Direction Nationale des Etablissements Hospitaliers et de Soins
D.P.S = Direction Préfectorale de la Santé
D.R.S = Direction Régionale de la Santé
E.C.G = Electrocardiographe
E.L.E.P = Enquête Légère sur l’Evaluation de la Sant
E.D.S-M.I.C.S = Enquête Démographiques de la Santé et à l’Indicateurs multiples
G.N.F = Nouveaux Franc Guinéen
HTA =Hypertension Artérielle
H.P.S =Hôpital Préfectorale de :
IRA = Infection Respiratoire Aigüe
MEO =Mise en Observation
M.S =Ministère de la Santé
O.M.S = Organisation Mondiale de la Santé
ONG = Organisation Non Gouvernementale
ORL = Oto-rhino-laryngologie
PEV = Programme Elargie de Vaccination
PTE = Traitement Toute Episode
P.C.G = Pharmacie Centrale de Guinée
P.N.D.S = Plan National de Développement Sanitaire
R.H = Ressource Humaine
S.A.F = Service Administratif et Financier
SIDA =Syndrome d’Immuno
S.N.I.G.S = Système National d’Information de Gestion et Sanitaire
S.O.U = Soins obstétricaux d’Urgence
T.O.M = Taux d’Occupation Moyen
V.I.H = Virus de l’Immunodéficience Humaine
D.N.S = Diarrhée non sanglante
 CABINET D’EXECUTION DE PEH

Contact siège: 612738487/ Email: [email protected]

Antenne Kankan, Energie

L’Elaboration du Projet d’Etablissement de l’Hôpital Préfectoral de KEROUANE

De 2022 à 2024

Par

SIDIBOTI-SARLU/EQUIPE HOPITAL
 I- Données sur l’environnement
1- Données générales
La préfecture de Kérouané est située à 810 km soit 13h 40mns de Conakry, la capitale de la
Guinée. A 145 km de Kankan, le chef-lieu de la région administrative, Elle couvre une
superficie de 9.750 km2 dans un espace territorial situé à cheval entre la région de la savane et
la région forestière.
Elle est limitée par les Préfectures de :
 Kankan au Nord
 Beyla au Sud-Est
 Macenta au Sud-Ouest
 Kissidougou à l’Ouest
Son relief est constitué essentiellement d’immenses plateaux herbeux et de hauts massifs
montagneux dont :
 A l’Est, les chaines de Simandou qui culmine à 1.656M
 A l’Ouest, les chaines de tourou et les impressionnantes falaises de Koninko dans le
Kouranko.
L’année est partagée en deux (2) saisons : une sèche de Novembre à Avril et une Saison
pluvieuse qui couvre le reste de l’année.
Les mois les plus pluvieux sont généralement Juillet ; Aout et Septembre avec une
pluviométrie moyenne annuelle de 1,900 mm ; cette préfecture est la plus arrosée de la Haute
Guinée.
Elle dispose d’un réseau hydrographique abondant et très maillé avec les principaux sous
bassins du Niger que sont : Le Milo, le Dion, le Baoulé et ses affluents.
Le climat est de type Tropical Sud-Soudanien déterminé par une altitude de 510m au-dessus
de la mer. Les températures extrêmes sont 10°C et 36°C.
Organisation Administrative
Elle englobe la commune urbaine de Kérouané, 90 Districts ; 5 Quartiers dans la commune
Urbaine et 7 communautés rurales de développement plus la Commune Urbaine se
nommant comme suit : Banankoro, Damaro, Komodou, Linko, Sibiribaro, Soromaya
Konsankoro et Kérouané.

C.R.D Nombre de Districts

Banankoro 16
Damaro 13
Konsankoro 13
Soromaya 3
Linko 14
Sibiribaro 13
Komodou 10
Kérouané 8
C.U 5 quartiers
Total 95
Economie :

La préfecture de Kérouané dispose principalement des potentialités suivantes :

De vastes domaines agricoles (environ 200.000 ha) et des ressources agropastorales

importantes.

70% des exploitants agricoles de la préfecture pratiquent l’élevage de bovins, 35% élevage
d’Ovins et 39% l’élevage des Caprins.
L’intervention de plus de 10 programmes et projets de développement a favorisé la mise en
valeur de 7.107 ha sur 68.000 ha aménageable. Les cultures maraîchères contribuent à
l’économie des populations notamment les femmes. Elles sont pratiquées par les paysans
isolés ou constituées en groupement dans les grandes zones de production.
 Ressources Minières/Carrières :
La préfecture recèle des richesses minières importantes dont le minerais de fer dans la chaine
de Simandou, le Diamant dans la presque totalité de la préfecture en particulier dans les Sous-
préfectures de : Banankoro ; Sibidibaro ; Soromaya ; Kounsankoro et la Commune
Urbaine.
On y trouve également de l’Or dans les Sous-préfectures de Damaro, Soromaya et
Komodou. Aussi les réserves de Bauxites de l’Uranium ont été mises en évidence dans les
Sous-préfectures de Damaro, Komodou, Sibidibaro et Soromaya.
 Cultures d’exploitation
Le seul produit d’exportation de la préfecture est le miel et le néré. Ce secteur connait
aujourd’hui un ralentissement suite au retrait des partenaires. Le projet coton procurait à
certains paysans des conditions de vie meilleure en plus du désenclavement de certaines
localités.
 Cultures Vivrières :
Elles comprennent : le Riz, le Mil, le sorgho, le maïs, le niébé, le Manioc, l’Igname, le
Piment, l’Oignon, l’Arachide, le Fonio et la Patate.
 Cultures Industrielles :
Elles comprennent : le Café, le Cacao, la Banane, le Palmier à huile, Anacardier
essentiellement dans toutes les Sous-préfectures et la Commune sauf Komodou et Linko.

Kérouané est aussi une préfecture touristique. Elle abrite à Bissandou le siège de l’empire
d’Almamy Samory Touré, Son vestibule, sa Maison de réunion, le recouvrement de son Fils
« SARANKEN MORY par l’argile devant la résidence du préfet, le cimetière de Samory là
où il enterrait les blancs de la métropole et le Puits de Sanrankén (Sanrankén Koloni) tous à
Kérouané Ville qui font maintenant partie du Patrimoine mondiale de l’UNESCO.
 Commerce :
Les Principales activités dans le domaine du commerce sont essentiellement à type
d’alimentations, de vêtement et articles divers.
Le nombre de mouvements associatifs s’exerçant dans le commerce est de 82.
Les principaux risques qui découlent de l’analyse de ces données générales sont : la
malnutrition et les accidents de la route.
1.1 -Caractéristiques démographiques et santé
Selon l’agissement des résultats du recensement général de la population et de l’habitation en
2020 évolue en 2021 et 2022, on obtient aujourd’hui une population 262045 habitants. La
densité moyenne de la population d’aujourd’hui est de 26 hab./km2 près des 82.50% de la
population de Kérouané vit en milieu rural et 17.50% de la population en milieu Urbain.
 Sur ceux, la population cible des programmes :
En 2022 : population=262045 ; Hommes=129776, Femmes=132269
En 2021 : population =255045 hommes=126215, Femmes=128831
En 2020 : population=248174 ; Hommes=122719, Femmes=125455
Répartition de la population

La population cosmopolite, elle est inégalement répartie sur l’ensemble du territoire de la

préfecture. La majorité vit en milieu rural soit 89% contre environ 11% en milieu urbain.
Peuplée de 207.547 habitants dont 90.600 hommes ruraux (soit 44%) et 93.714 femmes
rurales (soit 45%), 11.490 hommes urbains (5,53%) et 11.747 femmes urbaines (5,65%)

Effectif

Sexe Total
Masculin Féminin
Groupe 0-4 ans 18.219 -18.807 37.026
D’âge -14.991
5-9 ans 14.522 -12.703 29.513
10-14 ans 12.306 25.009
-10.879
15-19 ans 10.539 21.418
-9.267
20-24 ans 9.079 18.346
-7.843
25-29 ans 7.598 15.441
30-34 ans 6.403 -6.610 13.013
35-39 ans 5.372 -5 .545 10.917
40-44 ans 4.463 -4.607 9.070
45-49 ans 3.687 -3.806 7.493
50-54 ans 3.003 -3.099 6.102
55-59 ans 2.390 -2.467 4.857
60-64 ans 1.828 -1.887 3.715
65 ans ou 2.717 -2.910 5.027
Plus

Total 102.126 -105.421 207.547

La Pyramide d’âge
Source : SPP/KEROUANE-RGPH-3 (2014)

65 ans ou Plus -2.910 2.717

60-64 ans -1.887 1.828
55-59 ans -2.467 2.390
50-54 ans -3.099 3.003
45-49 ans -3.806 3.687
40-44 ans -4.607 4.463
35-39 ans -5 .545 5.372
30-34 ans -6.610 6.403

25-29 ans -7.843 7.598

20-24 ans -9.267 9.079

15-19 ans -10.879 10.539

10-14 ans -12.703 12.306

Les principales caractéristiques de cette pyramide se présentent comme suit :
-une base large conséquence d’une forte natalité
-un sommet rétréci témoignant d’une mortalité élevée aux âges avancées (à partir de 50 ans et
plus).
La thèse d’une extrême jeunesse de cette population se confirme par ces deux caractéristiques.
Au niveau des caractéristiques de santé,
La situation sanitaire de la ville est caractérisée par une haute prévalence des affections
parasitaires, le paludisme et les maladies infectieuses dont la méningite, les infections
respiratoires aigües, les infections sexuellement transmissibles (IST) et la malnutrition.
Mais on note que jusqu’en 2017 dans la préfecture de Kérouané la paralysie flasque aigue
(PFA) en régression (5 cas en 2015,8cas en 2016 et 2 cas en 2017).
La situation des principaux indicateurs sanitaires dans cette région se présente comme suit :
Le taux brut de natalité : 46,3%
Le taux de mortalité juvénile : 96 pour 1000
Le taux de mortalité infantile : 123 pour 1000
Le taux de mortalité néonatal : 50 pour 1000
Le taux de mortalité post néonatal : 73 pour 1000 naissances vivantes
Le taux de mortalité infanto juvénile : 207 pour 1000
Le taux de mortalité périnatale : 47 pour 1000
L’indice synthétique de fécondité : 5,8 enfants par femmes
En 2018 la population de la préfecture de Kérouané est de 225865 habitants (source RGPH
2018) avec un taux d’accroissement annuel de la population de 1,7%. Les projections
démographiques pour 2018 et 2024 donnent respectivement un nombre d’habitants de 225865
et 262045.

Tableau A1 : Evolution des maladies traitées dans les centres de santé et consultations
externes de l’hôpital de la préfecture de Kérouané
Maladies 2020 2021 2022
Nbre % Nbre % Nbre %
Paludisme 19784 7.55 46739 17.84 58038 22.15
Maladie génito-urinaire 1786 0.68 5833 2.23 5055 1.93
Autres 0 0 45 0.02 3195 1.22
Infection respiratoire 5980 2.28 8292 3.16 10962 4.18
Gastrites ulcères 1377 0.53 3612 1.38 2244 0.86
Traumatisme 12 0.00 2 0.00 24 0.1
Maladies articulaires 50 0.02 78 0.03 32 0.01
Autres maladies digestives 126 0.05 91 0.03 372 0.14
Affections dermato 0 0.00 3 0.00 224 0.092
IST 179 0.07 39 0.01 251 0.10
Source S/STATIS-DPS-KEROUANE
Tableau A2 : Evolution du taux d’utilisation des services.
.Ces indicateurs donnés sont déterminés par la Direction Préfectorale de la Santé de
Kérouané.
Indicateurs Moyenne 2020 2021 2022
Nationale
CPC (consultations primaires 26% 68667 65018 81441
curatives)
CPN (Consultations prénatales) 100% 2523 6192 6939
Accouchements 35% 1583 1234
Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE

Il ressort de l’analyse de ce tableau que ces différents indicateurs sont en dessus de la

moyenne nationale sur les trois (3) années. Mais nous ne pouvons tirer une conclusion claire
de ce tableau car les chiffres obtenus auprès de la DRS et de la DPS sont incohérents.
Le tableau ci-dessous montre l’évolution des maladies cibles du PEV
Tableau A3 : Evolution des maladies cibles du PEV

Maladies 2020 2021 2022

Rougeole 48 9 11
Paralysie flasque aigue (PFA) 2 6 7
Fièvre jaune 0 0 0
Tétanos néonatale 0 0 0
Méningite 0 2 1
Tuberculose 47 54 40
Coqueluche 0 0 0
Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE
Contre la poliomyélite, il existe des cas dans le district (2cas en 2020 et 7 cas en 2022). Ce
qui pourrait s’expliquer par l’existence du poliovirus sauvage. Par compte nous constatons
une diminution du nombre de cas de rougeole de 2020(48 cas) à 11cas en 2022.

Tableau A4 Evolution des maladies à potentiel épidémiologique et à notification obligatoire.

Maladies 2020 2021 2022

TETANOS 0 0 0
ROUGEOLE 48 9 11
FIEVRE JAUNE 0 0 0
MENINGITE 0 2
PARASITOSE 1567 1854 1294
Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE
De ce tableau nous constatons un faible nombre de tétanos, fièvre jaune et de la méningite
enregistrés dans le district. Ce peut s’expliquer par la sous notification des cas. Quant aux
parasitoses, ce nombre élevé de 2020 en 2022 s’expliquerait par le fait que la majorité de la
population vivent dans le milieu rural où il y a une insuffisance de l’hygiène de l’eau et des
aliments(endémicité)

1.2-Organisation sanitaire de la préfecture de Kérouané

 2.1-Infrastructures sanitaires
Tableau A5 : Répartition des infrastructures sanitaires de Kérouané (2018)
Sous-préfectures Population Distance Centre Postes de Structures
2022 KM de santé santé Privées
CSU 45840 0 1 3 2
BANANKORO 84088 42 2 9 2
DAMARO 34590 75 1 7 0
LINKO 14625 42 1 4 0
KONSANKORO 8729 30 1 3 0
KOMODOU 27253 50 1 8 0

SOROMAYA 25558 95 1 8 0
SIBIDIBARO 21363 85 1 6 0
262046 419 9 48 4
Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE

La couverture en infrastructure Sanitaire se rapproche de la norme nationale.

Les postes de santé et les centres de santé réfèrent moins à l’hôpital préfectoral de Kérouané à
cause de mauvais état des routes les reliant et des coûts de transport non négligeables.
2.2 Ressources Humaines
Sur ceux nous avons les types de travailleurs évoluant au sein de l’hôpital sont :
1 . Médecins ………………………………4
2 . Pharmaciens……………………………1
3 . Biologistes………………………………3
4 . Technicien de Labo……………………1
5 . Aides de Santé……………………………4
6 . A.T. S……………………………………...10
7 . Sages-femmes……………………………..1
8 . Agent de Maintenance……………………...1
9 . Agent bureau des entrées………………………1
10 . Matrones……………………………………….2
11 . Filles de salles…………………………………...10
12 . Lingères chirurgie………………………………..1
13 . Gardiens………………………………….2
14 . Chauffeurs……………………………………….2
Dans cette thèse, il y a au total, 20 Agents de l’Etat et 23 Agents Contractuel
Le Tableau A6 : La répartition du ratio du personnel de la préfecture de Kérouané (2018)

Catégorie Ratio/h Ratio Habitant/personnel

Moyenne
Pays 2018
Médecins et dentistes 39.487 10.000 1/39.487
Biologistes/biochimistes 118.462 100.000 1/118.462
Pharmacien 236.923 100.000 1/236.536
Technicien santé publique 21.536 5000 1/21.536
Sage-femme 78.974 5000 1/78.974
Technicien de laboratoire 236.923 50.000 1/236.487
ATS 39.487 5000 1/39.487
Source : DPS-KEROUANE
 L’analyse de ce tableau révèle que la répartition du personnel de santé et paramédical est en
dessous de la moyenne nationale.
2.3 Structures d’appui :
Les Structures d’appui sont le Laboratoire pour les examens de Laboratoire et la
Pharmacie pour les dispensations des Médicaments.
2.4 Structures de maintenance
La structure de Maintenance est représentée par un électricien anciennement muté à l’hôpital
qui assume aussi la maintenance des équipements biomédicaux.
2.5-Cadres économiques et sociaux :
Le réseau routier pour accéder à l’hôpital est peu développé. Ce qui entraine quelques soucis
d’évacuation des malades.
-Dans cette préfecture la taille moyenne des ménages est de 7 personnes, ce qui justifie la
fécondité très élevée par rapport à la moyenne nationale (6,3 personnes).
Sources : Enquête démographique et de santé et à indicateurs multiples (EDS-MICS) 2018
-Le revenu moyen par ménage dans la région est de 3865745 GNF.
-D’après l’enquête officielle EIBEP (enquête intégrée de base pour l’évaluation de la
pauvreté) 2002-2003, la région administrative de Kankan occupe malheureusement le dernier
rang dans le secteur de l’éducation en Guinée.
Le taux de scolarisation au primaire est le plus faible par rapport à la moyenne nationale, 34%
contre 57,1% ; au secondaire 10,6% par rapport à 30,2% la moyenne nationale. Quant à
l’accès à l’école primaire, il est très élevé 87 ,1% par rapport à 83,5% la moyenne nationale.
Source : enquête légère pour l’évaluation de la pauvreté (ELEP) 2012
Sur le plan socioculturel le taux d’alphabétisation varie entre 40% à 50%.
Il se caractérise par un déséquilibre entre les hommes et les femmes (41 et 22%)
Cette situation influe négativement sur l’adaptation de certains comportements favorables à la
Santé.
2.6 Médecine parallèle et médecine traditionnelle :
La médecine parallèle est pratiquée dans la préfecture de Kérouané par des agents bénévoles
et non formés. Ce qui impacte sérieusement sur la santé de la population.
Les malades privilégient souvent l’auto médication à cause surtout de la pauvreté.
Les centres de Santé et l’hôpital ne reçoivent que les malades fatigués et démunis.
Les radiothérapeutes aussi représentent des partenaires privilégiés pour certains malades
comme épilepsie, les folies, les hémorroïdes et certaines maladies dites mystérieuses.
2.7-Appui d’ONG :
On note l’appui de quelques O.N.G à Kérouané qui interviennent dans quatre(4) domaines de
la Santé telles que; PLAN GUINEE ; UNICEF ;GIZ/PASA2 ; OGPH
Menaces et Opportunités :
Le tableau ci-dessous présente le résumé de l’analyse de l’environnement externe de l’hôpital.
Tableau A7 : Résumé de l’analyse de l’environnement externe de l’hôpital préfectoral de
Kérouané
Problèmes liés à Opportunités Menaces
Environnement géographique Accès facile des CR en saison R. A. S
sèche

Caractéristiques de santé Le paludisme et les IRA Complications élevée

représentent les principales causes
de consultations
Caractéristiques de la Population Exode de la population L’utilisation faible de
l’hôpital
Population migrante
Infrastructures sanitaires Bonne couverture de la préfecture
en structure sanitaire
Ressources Humaines Bonne collaboration entre cadres Insuffisance de Personnel
et agents de l’hôpital
Structures d’appui Présence des structures d’appuis ----------------

Infrastructures économiques Ambulance 4*4 en bon état Inaccessibilité en saison des

pluies dans certains lieux.
Appuis extérieur O.N.G présentes Faible représentativité

Social Présence d’eau courante Etat de pauvreté de la

population
Cohabitation avec les autres Bonne collaboration ------------------------------
prestataires
Structures de maintenance Présence d’un agent ------------------------

Caractéristiques économiques Présence d’un guichet unique non La non notification de

informatiser certaines recettes

Eau Alimentation bonne --------------------------

Electricité Présence de Panneau Solaire par Risque d’exposition des

endroit agents aux accidents de
travail
Soins inadéquats
Déchet Procédure d’élimination des -----------------------------
déchets respectée

Données institutionnelles sur l’environnement

Les hôpitaux du pays évoluent dans un cadre riche de textes réglementaires favorisant leur
développement et l’amélioration de la capacité de gestion des différents acteurs y intervenant.
Ces textes définissent les statuts, les missions, l’organisation, le fonctionnement, le paquet
minimum d’activité et le niveau des composantes structures de référence et d’appui des
centres de santé, de formation et de recherche. Il bénéficie de l’appui de la direction
Préfectorale de la santé, de la direction régionale de la santé et de la direction nationale des
établissements hospitaliers publiques et privés.
De nos jours le Ministère de la santé dispose d’un plan national de développement sanitaire
(PNDS) 2015-2024, s’articulant autour des orientations stratégiques suivantes :
-Le renforcement de la prévention et de la prise en charge des maladies et des situations
d’urgences ;
-La promotion de la santé de la mère, de l’enfant, de l’adolescent et de la personne âgée ;
-Le renforcement du système national de santé ;
Le présent projet d’établissement s’inscrit dans un cadre de planification stratégique, de
développement communal et préfectoral basé sur ces trois (3) orientations.
 II-Analyse de l’organisation et du fonctionnement de l’hôpital

Les Centres de santé assurent leur mission de référence à l’hôpital par contre toutes les
références ne sont pas reçues à l’hôpital due à la prolifération des cliniques privées comme
témoins les faibles taux de références et de contre-références en 2022. Par rapport aux
références faites à l’échelon supérieur aucune contre-référence n’a été notifié.

1-Description du système :

L’organigramme

Directeur Hôpital

Secrétaire

Surveillant général

Pharmacie Médecin Chef Agent Chef Labo

Chef Service Administratif

Surveillant Labo
Agent
Distribution
Interne

Point de Pharmacie
vente de garde

Surveillant pavillon Médecin du Pavillon Comptable Agent de

Maintenance

Infirmier de soins Agent Chauffeur

Percepteur
Agent d’Hygiène

L’hôpital préfectoral de Kérouané est un service rattaché à caractère social et scientifique

placé sous l’autorité du Ministère de la santé. Il est rattaché à la DPS mais placé sous le
contrôle technique de la Direction Nationale des Etablissements hospitaliers publiques et
privés (DNEPP). Il est dirigé par une Directrice/Intérim nommée par Décision du Ministre de
la Santé sur proposition du Directeur National des Etablissements hospitaliers publiques et
privés (DNEPP) sous proposition du Directeur Préfectoral de la Santé.
Comparativement au paquet minimum d’activités, l’hôpital préfectoral de Kérouané ne réalise
pas ses activités définies au niveau de l’ORL et de l’ophtalmologie.
Pour assurer sa mission, l’hôpital préfectoral est doté d’organes de gestion, de services
d’appui et technique et d’organes consultatifs.

2-Les organes de gestion

Les organes de gestion sont le Comité Médical Consultatif (CMC) et la Commission
budgétaire.

2.1-La Direction de l’hôpital :

C’est l’organe d’exécution placé sous la responsabilité d’une Directrice ayant pour attribution
d’assurer la gestion quotidienne de l’établissement conformément aux orientations du
Ministère de la Santé.
Dans ce cadre, elle assure la demande de personnel pour le fonctionnement de l’hôpital et les
affecte dans les services, elle prépare le budget, assure son ordonnancement, elle gère les
moyens matériels et logistiques mis à la disposition de l’hôpital, elle assure la gestion de
l’information découlant du processus de soins à l’hôpital et assure les relations publiques avec
les partenaires extérieurs de l’hôpital.
Source : plan national du développement sanitaire pour la période 2015-2024
2.2-Les structures :
Les structures sont les services d’appui à la direction, les organes consultatifs et les services
médicaux techniques et d’hospitalisation.
2.3-Les Services d’Appui :
Les services d’appui à la direction comprennent le service administratif et financier et le
service des statistiques.
2.4-Le Service administratif et Financier :
Le service administratif et financier est dirigé par un agent, ayant pour qualité d’agent
comptable et nommé par le Ministère du Budget.
Le SAF a pour rôle essentiel de :
-participer à l’élaboration du budget ;
-Assurer l’exécution du budget ;
-Assurer la gestion de l’équipement et de l’intendance ;
-Assurer la gestion du personnel ;
-Elaborer les états financiers ;
2.5-Les services de statistiques :
Il est chargé de :
 -de collecter et de traiter les données statistiques de l’hôpital ;
-Assurer leur mise à jour et leur publication
2.6-Les services médicaux-techniques et d’hospitalisation :
Ils ont pour rôle d’assurer des prestations médicales et techniques aux patients.
Ils sont dirigés par des chefs de service.

3-Les organes consultatifs :

Le cadre de concertation est assuré par les commissions installées.

 Comité Médical Consultatif (CMC)

 Comité d’hygiène et de Sécurité
 Commission du Budget.
 Commission Médicaments
 Comité de relation avec les Usagers (CRU)
 Unité d’audit interne et de contrôle de gestion
4-La Tutelle et le contrôle :
L’Hôpital Préfectoral de Kérouané est placé sous la tutelle du Ministère de la Santé.
5-Le personnel de l’hôpital :
L’hôpital emploie 47 personnes réparties comme suit dans les services : 21 engagés
dans la fonction publique et 26 contractuels.

Tableau A8 : Répartition du personnel par service et par catégorie professionnelle

Catégories

Cabinet dentaire
Ophtalmologie

Maintenance
Laboratoire
Médecine
Direction
Pharmacie

Maternité

Chirurgie
Pédiatrie
Urgence

Engagés dans la fonction publique

Total
ORL

Médecins 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 4
Pharmacien 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Biologistes 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Biochimistes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Techniciens de labo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Chimistes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Aides de santé 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 4
ATS 0 0 4 0 0 2 0 1 0 0 0 0 7
Sages-femmes 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Agents de maintenances 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total (prise en charge par l’Etat) 1 1 4 2 0 5 0 3 2 0 1 1 20
Contractuels de l’HPK
Agents comptables et assistants 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Secrétaires 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Agent bureau des entrées 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Agents stérilisations 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
Matrones 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2
 Filles de salles 2 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 8
Biologistes 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
ATS 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 4
Lingères chirurgie) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Gardiens 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Chauffeurs 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Total contractuels 9 1 1 1 0 3 0 1 3 0 3 1 23
Total Général 10 2 5 3 0 8 0 4 5 0 4 2 47
Sources : l’hôpital préfectoral de Kérouané

6- Equipements
Tableau 9: Nombre et état des matériels médicaux-techniques

N° d’Ordre Type Nombr Etat

e B P M HS
1 Echographie 2 X
2 Compteur CD4 1 X
3 Radiographie mobile 1 X
4 Radiographie fixe 1 X
5 Appareil de réanimation 2 X
6 Microscope Binoculaire 3 X
7 Centrifugeuse manuelle 1 X
8 Table Opératoire 2 X
9 Table d’Accouchement 3 X
10 Lits d’hospitalisation 50 X
11 Autoclave 3 X
12 Lampes chauffantes 3 2 1

7-RESUME DE L’ANALYSE DE L’ORGANISATION ET DU FONCTIONNEMENT

Il y’a une insuffisance de Personnels au niveau de l’hôpital (manque d’anesthésiste), de
matériels et équipements. L’hôpital n’a pas de fauteuil dentaire depuis son inauguration en
1993.

7-1Gestion de l’hôpital
La gestion de l’hôpital est assurée par le comité médical consultatif et les organes consultatifs
qui se réunissent 1 fois chaque mois pour les sessions ordinaire.
7-2-les services d’Appui :
Les Services d’appui à la Direction comprennent les services administratifs et Financier (par
le comptable) et le service des Statistique.
7-3-Les organes consultatifs :
Le cadre de consultation est assuré par les commissions installées :
- Le comité médical consultatif
- La commission médicament
- Unité d’audit interne et de contrôle de gestion
- Et la commission affaires Sociales.
7-4-Les équipements
Les équipements dont dispose l’hôpital préfectoral de Kérouané sont insuffisants au regard de
ses activités et des maladies qu’il traite.
L’acquisition d’un complément de matériels dans le cadre de la réorientation et de la place de
l’hôpital dans la préfecture de Kérouané est nécessaire.
Il s’agira de :
1. Appareil radiographique numérique
2. Oxygénateur
3. Spectrophotomètre pour le Labo
4. Fauteuil Dentaire
5. Scialytiques pour le bloc opératoire
6. Poupinel pour la stérilisation et des boites courantes et de césariennes suffisantes
III-Analyse de l’activité de l’hôpital :
L’hôpital préfectoral de Kérouané est un établissement pavillonnaire avec des bâtiments
représentés par les services suivants : le bureau des entrées, une direction, pavillon pédiatrie,
pavillon médecine générale, pavillon chirurgie, pavillon gynécologique, pavillon :
consultations externe, urgences, labo, des bâtiments abritant : la maternité, le logement du
DH, les logements du personnel, des blocs opératoires, la morque, les chambres froides,
incinérateur et le groupe électrogène ; quatre (4) abris visiteurs.

1-Activité des services médicaux

Les services médicaux et les unités de l’hôpital préfectoral de Kérouané sont :
- Pédiatrie (néonatalogie)
- Médecine générale
- Urgences
- Chirurgie
- Cabinet dentaire
- Imagérie
- Maternité.
1-1-Organisation des services médicaux

Du point de vus organisationnel, les services médicaux disposent des procédures et méthodes
de travail clairement définies et respectées. Ils disposent d’un tableau de garde est d’un
contrat d’objectifs signés par le Directeur de l’hôpital et les chefs de Services.
1-2-le Service des Urgences
Le service des Urgences a quatre (4) lits de M.O et une Table de Consultation.
Ce service est géré par quatre (4) Agent de Santé et un (6) Stagiaires qui sont :
- Quatre (4) ATS Titulaires
- Six (6) ATS stagiaires
Avec l’appui aux autres Services de l’hôpital, le service d’urgence est chargé de
l’établissement des principes de soins primaires tout en pratiquant les consultations et des
hospitalisations de base à travers les autres services compétant au sein de l’hôpital à
l’exception des urgences obstétricales admises directement au service concerné.

1-2-1-Mode d’entrée des malades :

Le service d’urgence fonctionnent de 14h-30mns jusqu’à 8h-30mns du lendemain.
Les malades sont reçus par l’agent de santé (l’agent de garde) qui applique les soins
d’urgences, il travaille en collaboration avec les autres services tels que : le Laboratoire, la
médecine, la Pédiatrie, etc.…
Il peut faire appel à un médecin ou à une personne ressource si la prise en charge d’une
urgence nécessite sa compétence.
Il réclame les frais d’urgences et délivre les reçus de paiement d’urgence.
 1-2-2-les principales causes d’hospitalisation

Tableau A10 : LES 10 PREMIERES CAUSES D’HOSPITALISATION

2021 2022
N° Nombr
Affections % Affections Nombre % Ec. Ab
e

1 Palu grave 842 33 Paludisme grave 1 205 27.70 363

2 Anémies 645 25 Anémies 970 22.30 325

3 Pneumonies 512 20 Pneumonies 765 17.59 253

4 Fièvres typhoïdes 155 6 Fièvres typhoïdes 498 11.45 3423

5 Compl.obstetr. 101 4 Compl.obstetr. 383 8.80 282

6 Hernies 81 3 Hernies 114 2.62 33

7 Appendicites 71 3 Appendicites 159 3.65 88

8 DNS 97 4 DNS 190 4.36 93

9 Autres traumas. 19 1 Autres traumas. 41 0.94 22

10 HTA 34 1 Cardiopathie 24 0.55 -10

TOTAL 2 557 100 TOTAL 4 349 100 1 792

TABLEAU A11 : niveau d’exécution des activités pendant les années précédentes

INDICATEURS 2020 2021 2022 TENDANCE

Consultation 1283 1374 1470 Croissante

MO 80 46 54 Décroissante
 Nombre de lit 4 4 4 Stable

Taux mortalité 1,16 0,43 0,68 Décroissante

L’écart relatif entre les deux (2) années 2020 et 2022 est négatif en matière de mise en
observation, mais ce qui concerne le taux de mortalité y a une baisse ce qui veut dire que ces
résultats sont à encourager. Mais nous constatons une augmentation en consultation qui
s’expliquerait le déménagement dans un nouveau local et par la fermeture des structures
privées
- Le revenu de la population est faible face aux besoins

1-2-3- Identification des principaux problèmes :

Ces principaux problèmes sont
Insuffisance de Formation de personnel d’urgence en vue de rendre le service plus
performant et plus qualitatif au niveau préfectoral.

1-3- Activités du service de médecine générale

Ce service est géré par un (1) médecin et un (1) aide de santé titulaires, six (6) Stagiaires et
une (1) fille de salle.
Le service de médecine générale a pour mission :
Consultations externes
Hospitalisations
Visite quotidienne
Formation continue
1-3-1- Mode d’entrée des malades
Les urgences médicales sont directement prises en charge par le service via sa garde.
Sinon les autres malades passent par le guichet ensuite orientés vers la médecine générale.
1-3-2 Les Principales causes d’hospitalisation
Les principales causes d’hospitalisation sont : le Paludisme grave, la Fièvre typhoïde, les
cardiopathies, les pneumonies, les AVC, les HTA et les Anémies etc.
1-3-3- les Principales causes de décès
Les principales causes de décès dans ce service sont : les Cardiopathies décompressés, les
AVC, les pneumonies et les Anémies.
1-3-4- Evolution des principaux indicateurs :
Le Tableau A12 suivant indique le niveau d’évolution des activités pendant les dernières
années.
2020 2021 2022 Tendance

Nombre de lits 8 10 10 varié

Admissions 254 246 258 élevée
Journées 1321 1160 1314 Stable
d’hospitalisation
Taux de décès 0.78 0,81 1,55 Stable
TOM 45,86 40,27 45 ,62 Stable
DMS 5,20 4,65 5,40 Croissante
On note une augmentation des Admissions cela pourrait s’explique par le déménagement dans
la nouvelle structure, une DMS faible par rapport à la Norme (7) à cause du nombre élevé des
Hospitalisations pour Paludisme Grave qui ne prend que 3 à 5 jours.
Norme 2020 2021 2022

Consultations/médecin/jour 8 2 2 2

Hospitalisation/médecin/jour 0,5 0,33 0,34 0,35

Hospitalisation/infirmier/jour 0.33 0.70 0.68 0.71

1-3-6- Charge du travail

La charge du travail très élevé pour le personnel paramédical due à l’insuffisance du
personnel titulaire.
1-3-7- Identification des principaux problèmes
Les problèmes sont :
- L’insuffisance de personnel
- Absence d’appareil pour la radiographie numérique
- D’électrocardiogramme non fonctionnel.
1-4- Activités du service de pédiatrie :
L’effectif du service est composé d’un médecin, une aide santé et un ATS titulaire, cinq (5)
stagiaires et une fille de salle.
La pédiatrie de l’hôpital préfectoral de Kérouané est organisée de la manière suivante : la
consultation externe et la visite interne des malades hospitalisés sont assurées par le
médecin chef. Le service dispose des outils de gestion tels que des registres de consultation,
d’hospitalisation, de garde, d’un cahier de : traitement des malades, de référence et de
contre référence d’une fiche de : rapport mensuel, de référence et de contre référence et
d’hospitalisation.
1-4-1 Mode d’entrée des malades
Pendant les heures de travail les malades passent par le bureau des entrées puis orientés au
service de la pédiatrie et lors des gardes les malades passent aux urgences avant d’être
transférés au service s’ils sont hospitalisés.
L’inter consultation permet aussi d’orienter certains malades au service de la pédiatrie.
1-4-2 Principales causes d’hospitalisation :
Les principales causes d’hospitalisation sont le Paludisme Grave, les Anémies, les
pneumonies graves, les Malnutritions, les Méningites etc.
1-4-3- Principales causes de décès :
Les principales causes de décès sont :
Anémies
Paludisme grave
Pneumonies graves
Malnutritions
Méningites
1-4-4- Evolution des principaux indicateurs d’activité :
Tableau A13 : Evolution des activités pendant les trois dernières années.
N° Indicateurs 2020 2021 2022 Tendance
1 Consultations 775 923 724 Décroissante
2 Hospitalisations 1140 965 931 Décroissante
3 DMS 3,36 4,48 4,64 Croissante
4 TOM 86,5 76,51 80,08 Croissante
5 Taux de référence 2,06 1,51 1,19 Décroissante
6 Nombre de décès 47 37 22 Décroissante
7 Nombre de lits 12 15 15 Varié
8 Journées d’hospitalisations 3837 4132 4324 Croissante
9 Référés des CAS 2 1 1 Décroissance
Diminution des consultations et Admissions qui sont dues à la fin du projet l’AKIN en fin de
l’année 2020.On note une décroissance des références due à la sous notification

1-4-6- Etude sociale

La charge du travail en pédiatrie

Norme 2020 2021 2022

Consultations/médecin/jour 8 2,48 2,95 2,32

Hospitalisation/médecin/jour 0.5 3,16 2,68 2,58

Hospitalisation/infirmier/jour 0.33 1,58 1,34 1,29

Charge du travail très élevée pour le personnel titulaire paramédical à cause d’insuffisance
du personnel infirmier titulaire dans ce service.
1-4-7- Identification des principaux problèmes.
Les principaux problèmes identifiés dans ce service sont :
-Insuffisance du Personnel
-Insuffisance de formation du personnel
-Manque d’unité de kangourou en néonatologie
1-5-Activités du service de chirurgie
Au sein de l’hôpital préfectoral de Kérouané il existe le service de la Chirurgie dont le
personnel est comme suit :
- 1 Infirmier titulaire
- 7 stagiaires
- 1 Fille de Salle
- 1 Lingère
- 1Anesthésiste
Le service en termes d’organisation dispose du planning de consultation journalière, visite
médicale journalière, d’astreinte.
Le service réalise également des soins, des pansements et de traitement.
Sur le plan Infrastructurel, le service dispose de :
- 1 pavillons d’Hospitalisation
- 1 salle de Soins
- 1 bureau pour médecin
 - 1 bureau pour le Major
- 1 salle de garde
- 1 bloc opératoire
- 1 salle de plâtrage
- 1Salle stérilisation
L’approvisionnement en eau se fait à partir des réseaux de distribution par la Société des
Eaux de Guinée (SEG) et est alimenté par l’électricité de Guinée relayé par un groupe
électrogène comme support en cas de coupure.
1-5-1- Mode d’entrée des malades
Les malades reçus au service de Chirurgie passent par le Bureau des entrées (Carnet de
consultation) ; par le Circuit des Urgences (Système de Garde) et le transfert interservices.
Le service ordonne et garantie tous les soins chirurgicaux des patients sans distinction.
1-5-2-Principales causes d’hospitalisation
Les principales causes d’hospitalisations dans le Service de chirurgie sont :
Les Hernies, Les Appendicites, Autres Traumatismes (les Plaies, les Contusions, traumatismes
crâniens), les Fractures, les Abdomens Aigu (les Occlusion Intestinales et les péritonites) et
les brulures.
1-5-3- les principales causes de décès
Les décès au service de chirurgie sont liés principalement aux Abdomens Aigu et autres
traumatismes
1-5-4-Evolution des principaux indicateurs :
Tableau A14 : évolution des activités pendant les trois dernières années :
Indicateurs 2020 2021 2022 Tendance
Nombre de lits 10 12 12 Croissance
1er contacts 262 420 270 Alterne
Hospitalisation 515 409 495 Décroissante
Journée hospitalisation 3077 3720 3387 Croissante
TOM 85.47 86.11 78.40 Décroissante
DMS 5.9 9 6.84 Alterne
7
Taux référence 0 0 1.41 Alter
Taux de Suppuration 0.59 0.31 0.60 Stable
Taux de mortalité 0.97 0.48 2.02 Alterne
Au regard de ce tableau, il ressort une certaine stabilité du taux de suppuration qui est due
à la qualité de la Stérilisation et à la bonne préparation des malades.
Et le nombre de lit a augmenté pendant les 2 dernières années.
Le TOM a diminué avec augmentation du nombre de lit.
Le Taux de Mortalité a augmentation due au retard d’administrions des complications.
1-5-5- charge du Travail
Tableau A15 indique la charge de travail en chirurgie
Norme 2020 2021 2022
Consultations/médecin/jour 8 0.83 1.34 0,86
Hospitalisation/médecin/jour 0,5 1.43 1.37 1.37
Hospitalisation/infirmier/jour 0,33 1.43 1.37 1.37
1-5-6- Identification des principaux problèmes
Le service est confronté au manque de médecin et d’anesthésiste.
1-6- Activités du service de Gynéco-Obstétrique
Le service est composé des agents suivants :
- 1 Médecin
- 1 Infirmier
- 3 Sages-Femmes et
- 12 Stagiaires
Le service est composé de :
- 1 Salle d’Accouchement (de trios lits)
- 2 Salle deux sales des Accouchés (quatre lits)
- 1 Pavillon Gynéco
- 1 Pavillon de Maternité
- 1 Salle de P.F/ Sions après Avortement.
- 1 Salle de VBG
- 3 Salles d’attente
- 1 Bloc Opératoire
- 1 Magasin
- 2 Bureaux consultations (interne et externe)

1-6-1-Mode d’entrées des malades :

Les malades sont reçus à travers le Bureau des entrées par billetage, et les urgences du
service qui fonctionne 7jours/7 et 24h/24 sans interruption.
1-6-2 Principales causes d’hospitalisation :
Les principales causes d’hospitalisation dans ce service sont les suivantes : le palu grave ; les
Anémies ; les complications obstétricales ; les infections génitales basse etc.
1-6-3- les Principales causes de décès :
Les décès enregistrés généralement au service sont liés aux Anémies, Prééclampsie sévère et
Eclampsie et la septicémie.
1-6-4- Evolution des Principaux indicateurs :
Le tableau A15 : indique le niveau d’évolution des activités pendant les trois dernières
années
INDICATEURS 2020 2021 2022 Tendance
Nombre d’hospitalisation 606 626 764 croissante
Nombre de lits 10 13 13 croissant
Nombre de consultation 1502 831 1227 décroissante
Nombre de césarienne 302 302 381 croissante
Nombre d’intervention 32 50 53 croissante
Journée d’hospitalisation 3525 2207 2436 décroissante
TOM 97.92 47.15 52.05 décroissante
DMS 4.13 3.52 3.18 décroissante
Taux de référence 8.99 12.87 8.80 alterne
Nombre d’accouchements hospitaliers 801 886 991 croissante
Nombre de complications obstétricales 409 545 525 décroissante
Nombre de décès maternels 2 7 6 croissante
L’analyse de ce tableau révèle une augmentation progressive des résultats d’activités
d’hospitalisation et le nombre d’accouchements hospitaliers. La présence d’un médecin
titulaire dans ce service a influencé positivement sur les activités ceci est conforté par le fait
que le nombre d’hospitalisation a augmenté et de consultation alterne sur les trois dernières
années.
La disponibilité permanente des médicaments et matériels SONUC et la dotation en
ambulance pour la référence a permis d’améliorer la Price en charge des complications
obstétricales. Le nombre élevé des complications obstétricales référées tardif serait à
l’origine de l’augmentation des décès maternels (545complications pour 7 décès maternel
en 2021 et 525 complications pour 6 décès maternel en 2022)
Mais l’objectif du Ministère de la santé et des institutions institutionnelles qui déploient ces
moyens en la matière est de réduire de façon significative le nombre de décès maternel par
an. Un effort doit donc être fait pour renverser la tendance actuelle du nombre de décès
maternel et relever le niveau actuel du TOM au moins à 85% d’ici fin 2024.
1-6-5- Charge du Travail
Norme 2020 2021 2022
Consultations/médecin/jour 8 2.41 1.33 1.96
Hospitalisation/médecin/jour 0,5 0.84 0,86 1.06
Hospitalisation/infirmier/jour 0,33 0.42 0,43 0,53

Ainsi, la consultation par médecin par jour est passée de 2.41 en 2020 à 1.33 en 2022 cela
serait due à l’arrivée d’un second médecin.
Pour l’hospitalisation on passe de 0.84 à 1,06 en 2022.
Le nombre d’accouchement par sage-femme par jour est de 0,42 en 2020 et 0.43 en 2022.
La charge du travail médecin est moins élevée au niveau de la consultation par rapport à la
norme de 8 consultations par jour par médecin.
L’analyse du fonctionnement du service permet d’identifier les problèmes suivants :

1-6-6 Identification des principaux problèmes :

L’insuffisance du personnel (sages-femmes), insuffisance de formation, insuffisance
d’Energie(éclairage)
2-ACTIVITES DES SERVICES MEDICO-TECHNIQUES
Les services médicaux techniques sont des services qui appuient les services médicaux dans
le cadre des examens de laboratoire et de la dispensation de médicaments aux malades.
Le Laboratoire a pour activité principale, le diagnostic et la confirmation des maladies.
Tandis que la pharmacie assure la vente et la dispensation des médicaments aux malades.

2-1- Le laboratoire
Il est doté d’équipements le permettant de fonctionner 24h/24.
Dont tous en bon état : - Trois (2) microscopes binoculaires, une centrifugeuse manuelle,
deux (2) frigidaires Solaires, deux (2) frigidaires électriques, deux (2) banques sanguines deux
(2) agitateurs électriques et un bain marré.
Le laboratoire a pour but : le Diagnostic ; la confirmation ; le suivi biologique des malades et
le transport des échantillons ; puis la formation des stagiaires.
Pour atteindre à ses objectifs, le laboratoire dispose d’une équipe composée de
-1 Biologiste titulaire
-1 Technicien supérieur de laboratoire titulaire
2 contractuels
-3 Stagiaires
 2-1-1- Organisation du Travail
Il est organisé en différentes Sections dont :
-Parasitologie
-Hématologie
-Biochimie
-Bactériologie
-Immunologie
-Une unité de transfusion sanguine.
2-1-2 Analyse de l’activité
Tableau A16 : Présentation du résumé d’activité du laboratoire

Examens 2020 2021 2022

Parasitologie 5365 5974 4845
Hématologie 7420 10326 12308
Biochimie sang 922 1364 3132
Biochimie urine 946 1540 1248
Sérologie (VIH) 1596 3622 2649
Autres sérologies 6697 1395 9622
Bactériologie 1827 1037 1091
Transfusion 1078 1461 1646
Total 25851 27719 36541
L’augmentation du nombre d’examens réalisés qui est passé de 25851 en 2020 à 36541 en
2022 est due à la formation du personnel de laboratoire et par l’équipement du laboratoire
par le projet LABOGUI
2-1-3 Charge du Travail
Le tableau A17 : Présente le taux d’utilisation du service

2020 2021 2022

Nombre d’examen 25851 27719 36541
Pourcentage 10.41% 10.86 % 13.93 %

Le taux d’utilisation du laboratoire reste faible par rapport à la population totale, bien que
les données du laboratoire du C.S.A de Banankoro ne soient pas prises en Compte.
2-2 La Pharmacie
La gestion des médicaments au sein de l’hôpital est placée sous la responsabilité d’un
pharmacien titulaire qui a pour charges de :
-Assurer la relation entre la Direction et les médecins pour les questions pharmaceutiques.
-Préparer les commandes sur la base de l’estimation des besoins des services.
-Contrôler la qualité et le niveau des stocks, de même que leurs distributions.
- Contrôler l’Utilisation des médicaments au niveau des stocks déconcentrés.
-suivre l’exécution du budget accordé aux produits pharmaceutiques.
-Procéder à l’inventaire périodique des stocks.
-Déterminer à la fin de chaque semestre la valeur du stock Final.
-Participer à l’établissement de la comptabilité de la Pharmacie.
Le personnel de la Pharmacie est constitué d’un Pharmacien chef et un agent de
Dispensation.
2-2-1 Organisation de la Pharmacie :
 Du point de vue organisation, la pharmacie de l’hôpital préfectoral de Kérouané est
organisée de la façon suivante :

Pharmacie Chef

Point de vente Pharmacies des gardes

Distribution interne

Le Magasin de Stockage
IL comporte des étagères, palettes et un réfrigérateur de faible capacité de stockage des
produits thermolabiles.
Les produits pharmaceutiques sont rangés par groupes, voies d’administration et par
premier périmé premier sorti :
-les formes Orales : comprimés et sirop.
-Les formes injectables : Ampoules, flacons poudre.
-Les formes Locales : Collyres, Pommades, Solutions et Ovules.
-Les Solutés Massifs : Sérums
-Les Consommables : Seringues, Sparadrap, Compresse.
-Les Matériels Médicaux.
-Les Réactifs de Laboratoire.
La dispensation des Médicaments :
La dispensation des médicaments s’effectue à deux (2) niveaux au sein de l’hôpital :
-Le point de Vente : A ce niveau, il existe un agent de dispensation qui procède à l’exécution
des ordonnances des malades dans le respect des normes en ce qui concerne l’analyse et le
contrôle de l’utilisation des produits pharmaceutiques.
-Les Pharmacies des Gardes : Au niveau des services, sont aménagées des armoires pour les
médicaments réservés aux malades hospitalisés d’hospitalisation, au niveau du service des
urgences seulement des ordonnances externes sont servies pendant les heures de gardes.
Le réapprovisionnement de ces pharmacies de gardes est assuré par le point de vente.
-La Distribution Interne : Elle s’effectue entre la pharmacie et les services en petits matériels
et consommables.
2-2-2- Liste de médicaments :

Formes Injectables
Sérum glucosé 5% FI/250 ml Ampicilline 1g inj Peni Benzathine 1,2 M UI inj
Sérum glucosé 5% FI/500 ml Arthemeter 80mg inj B/6 amp Peni Benzathine 2,4 M UI inj
Sérum glucosé 5% FI/1000 ml Arthesunate 60 mg inj Quinine 600 mg amp
Sérum Lactate Ringer FI/500ml Atropine amp Méthyl Ergomtrine amp inj
Sérum Salé 0,9% FI/500 ml Butyl hyocine amp Furosemide 20g inj
Sérum Salé 0,9% FI/1000 ml Arthemeter 80mg inj B/6 amp Gentamycine 80g inj
Sulfate de Magnésium inj amp/2ml DMPA-IM Haemaccel FI /500 ml
Sulfate de Magnésium inj amp/10ml DMPA-SC Méthyl Ergomtrine amp inj
Vitamine C inj Calcium gluconate amp Furosemide 20g inj
Vitamine B complexe inj Ceftriaxone 1g inj Gentamycine 80g inj
Sulfate de Magnésium inj amp/10ml Cimétidine amp Haemaccel FI /500 ml
Vitamine K1 amp inj D.I.U Implant jadelle
Kit d’accouchement Dexamethasone amp Kanamycine 1g inj
Kit post hypophysaire Diazepam amp Ketamine inj
Kit de césarienne Diclofenac inj Implant jadelle
Kit pré-éclampsie Dexamethasone amp Kanamycine 1g inj
Lidocaine 1% inj Diazepam amp Metronidazole perfusable
Lidocaine 2% FI/50ml Dextran 70 perf Oxytocin 10 UI amp
Lidocaine 2% FI/20ml Paracétamol 500mg inj Omeprazole inj
Lidocaine Dextrose amp Paracétamol 750mg inj Tanganil 500mg inj
Equilibre inj Paracétamol 1000mg inj
EPPI 5ml
FORMES A USAGE EXTERNE

Povidone iodé FI/200ml Benzoate de Benzyl FI/1L Dakin FI/250ml

Bétadine Gynéco FI/250ml Chlorhexidine FI/1L Gentalline Collyre
Benzoate de Benzyl Fl/1L Clotrimazol Ovule Acide Benzoïque6%+Acide
Salicylique 3% pde
Tétra pommade ophtalmique 1% Désinfectant cp Miconazol Crème
Nystatine Ovule Clogyne ovule Nadiclox 2% pde

Consommables
Aiguille 21 G Stérile Seringue 1ML Cathéter 16 G
Aiguille 23 G Stérile Seringue 2ML sans aiguille Cathéter 18 G
Aiguille PL 18 G Seringue 10ML sans aiguille Cathéter 20 G
Aiguille PL 20 G AD Seringue 60ML sans aiguille Cathéter 24 G
Aiguille PL 22 G Enfant Seringue 1ML avec aiguille Clamp ombilical
Aiguille PL 25 G Seringue 10ml avec aiguille Compresse Non stérile
10cm x 10cm
Bande Crêpe Elastic 4m x 8cm Seringue 20ml avec aiguille Compresse Non stérile 5cm
x 5m
Bande Elastic 4m =8m Silk 2/0 Compresse Stérile 10cm x
10
Bande Elastic Fixation 5m x 8 cm Sonde Aspiration CH6 Compresse Stérile 20cm x
20
Bande gaze 10cm + 10 cm Sonde Aspiration CH8 Fil ombilical
Sonde Aspiration CH10 Gants stérile N°6,5
Bande Ord 8cm x 4 m Sonde Aspiration CH14 Gants stérile N°8,5
Bande Ord 10 cm x 10m Sonde Naso Gastrique n°8 Gants Gynéco
Abaisse langue Sonde Naso Gastrique n°12 Gants stérile Glove
Aiguille 19 G B/100 Sonde Urethrale Robinson n°12 Gants stérile N°7,5
Sonde Urinaire Foley n°16 Sparadrap 18cm x 5m Gants d’examen latex
Sonde Urinaire CH12 Tablier d’urgence jetable Lame Bistouru N°15
Transfuseurs Tube Alimentation infantile Lame Bistouru N°22
Nelathon n°8 Vicryl 0 Minigripp G M
Nelathon n°12 Vicryl 1 Minigripp Moyen
Nelathon n°14 Vicryl 2/0 Minigripp P M
Nylon 5/0 Serti Vicryl 3/0 Poche à Sang
Sparadrap 5cm x 5m Préservatif masculin Poche à Urine

Voie Orale

AAS 300mg / 500mg Azitromycine 250 mg cp Digoxine 0,25mg cp B/30

Albendazol 400mg cp Butyl cp Doxy 100mg cp
Albendazol Sirop Carbocysteine 2% sirop Duovir simple cp
Aluminium Hydr Cp Carbocysteine 5% sirop Effavirens 600mg cp
Albendazol 400mg cp Céfixime 200mg cp Ery 125 mg sp
Astymin sp Céfixime 400mg Astyfer sp
Amlodipine 5 mg cp Ciprofloxacine 500mg cp Ery 250 mg cp
Amoxicilline 125 mg sirop Cloxaciline 500 mg cp Ery 500 mg cp
Amoxicilline 250mg sirop Cotrimoxazole sirop Duovir simple cp
Amoxi 500 mg gelule Cotrimoxazole 480mg cp Effavirens 600mg cp
Dolutégravir cp Diclofenac 50mg cp FAF cp
Arthemeter lumefantrine ENF cp Liponavir/Ritonavir cp Furosémide 40 cp
Arthemeter lumefantrine NN cp Lofemenal cp Griseofulvin 250mg cp
Arthemeter lumefantrine adole cp Mebendazol 500mg cp Ibuprofène sirop
Arthemeter lumefantrine adult cp Mebendazole 100mg cp Ibuprofène 400 mg
Atriplat cp Mebendazole SIROP Nevirapine sirop
Metronidazol 250mg cp Methyl Dopa 250mg cp Ibuprofène 200mg
Metronidazol sirop Diclofenac 50mg cp Prégabaline cp
Amlodipine 10 mg cp Liponavir/Ritonavir cp Metformine 850mg
Amoxicilline 125 mg sirop Lofemenal cp CaC100 Sandoz cp
Amoxicilline 250mg sirop Ovrette cp Ambrolite GS sp
Amoxicilline 500 mg gelule Luex Adulte toux grasse sp
Multivitamine sirop Nifedipine 10mg cp Dompéridone cp
Microlut cp Praziquantel 600mg cp Dompéridone sp
Nystatine cp Prednisolone cp Prococib cp
Nystatine sirop Nifedipine 20mg cp Nimesulide GP 100mg cp
Paracétamol 100mg cp Rhumadol cp Riburex sp
Paracétamol 500mg cp Salbutamol cp Respimar Hypertonique
Cough Off sp sans sucre Akérol 100mg cp Grippe water sp
Agloron sp KIDjoy sp Rapidex sachet
Idéos cp éff Vitafact cp Anticid Plus sp
Peptex sp Ostesan junior sp Deslorastal 5mg cp
Prégabaline 75ùg Ronocit sp Esoral 40mg cp
Quinine 300mg cp Paracétamol sirop Duplac sp
 Les Réactifs

Acide Acétique 36% FI/100ML Acide Nitric FI/1L Aiguille sécurité

Chlorure de sodium 1kg Ethanol 70% FI/1L Field stain FI/500 ml
Formaldéhyde 10% FI/10ml Huile à Imeron 500ml Huile Immenrsium
Fluorescence FI/250ml
Iodure de Potasium FI/500g Lampes P/50 Lugol iode FI/1L
Micro Pipette FI/3ml Persulfate de sodium 500g Pipette FI/250ml
Poire TDR Violet de gentiane FI/250 ml
Bandelette U 3P Bandelette U 10P Giemsa FL/500ml
Compte goutte Cuvette Hemocue P/200 Widal 100 testes
Bandelette Glycemie B/50 Solution de turk FL/250ml Alcool 95°
Métabisulfite de sodium 1g Hematimetre naubawer Hematimetre malassez
Tube central salhi May Grum Wald Acide chlorhydrique
concentré
Teste de Grossesse Kit pour coloration Gram Alcool 90°c
HX44456599 FL/500ml Lamelle B/50 Bio line HIV
Détermine sans Diluant TPHA Tube à EDTA
Portoire métallique Portoire Plastic Minuterie
Pinette Graduation 100ml Pinette Graduation 300ml

MATERIELS MEDICAUX
Ambu Amiu Aspirateur Nasal Balance électronique
Balance Salter Bassin de lit plastic Boite à pensement
Cupule PM Cupule MT Cupule GM
Cocotte Minute Ecarteur F bœuf Flacon vide 1L
Fiolle conique Haricot Grand Haricote 18-8
Kit Matériel Pensement MUAC (périmètre brachial) Marmite Filtre à eau
Otoscope Poubelle métallique Paire ciseaux
Petit tambour Pince cocher à Griffe Plateau 18-8
Réchaud à Pétrole Sthétoscop moyen Sthétoscop GM
Speculum métallique Speculum plastic Sceau sans couvercle
Sac pèse Bébé Sthétoscop obstétrical Tensiomètre sans Stheto
Tensiomètre avec Stheto Tensiomètre Electronique Thermo Flash
Thermomètre Digital

Ce Tableau est conçu par le Ministère de la Santé à travers ses Organes de Base (DRS-Kankan
et DPS-Kérouané) qui caractérise les principaux médicaments disponibles au sein du Service
Pharmaceutique de l’Hôpital Préfectoral de Kérouané
Source : DPS-KEROUANE/SERVICE-PHARMA-HPK
2-2-3- l’Information Pharmaceutique
Cette information consiste à :
-Veiller au niveau des chefs de services sur le respect des protocoles thérapeutiques et la
disponibilité en médicaments.
- et à suivre la situation des consommations et en informer la Direction et les chefs de
service.
2-3- Les Blocs Opératoires
Ils comprennent :
- Un pavillon neuf
- Deux (2) Tables en bon état
- Quatre (4) Chariots fonctionnels
Ce Tableau est conçu par le Ministère de la Santé à travers ses Organes de Base (DRS-Kankan
et DPS-Kérouané) qui caractérise les principaux médicaments disponibles au sein du Service
Pharmaceutique de l’Hôpital Préfectoral de Kérouané
Source : DPS-KEROUANE/SERVICE-PHARMA-HPK
2-2-3- l’Information Pharmaceutique
Cette information consiste à :
-Veiller au niveau des chefs de services sur le respect des protocoles thérapeutiques et la
disponibilité en médicaments.
- et à suivre la situation des consommations et en informer la Direction et les chefs de
service.
2-2-4 - Les Blocs Opératoires
Ils comprennent :
- Un pavillon neuf
- Deux (2) Tables en bon état
- Quatre (4) Chariots fonctionnels
- Deux (2) Aspirateurs électriques
- Deux (2) Climatiseurs
- Six (6) Poubelles roulantes
- Deux (2) Petites tables à servir roulante
- Un(1) Tabouret roulant
- Deux (2) Lits et 2 Armoires métalliques
- Deux (2) Balances adulte et enfant.
- Deux lampes chauffantes.
- Deux (2) scialytiques
3-La gestion administrative et Financière :
3-1-La Gestion Financières
Les procédures de gestion financière définies par les Ministères de la santé, de l’économie et
des finances sont respectées mais la capacité de la structure à assurer ses dépenses
incompressibles est affectée par le recouvrement des charges de la gratuité des SONU et des
indigents.
3-2-la Gestion administrative :
A l’hôpital préfectoral de Kérouané, la description des tâches, la politique de formation et de
promotion, la politique de motivation et la politique sociale confortent l’existence d’une
bonne base de gestion administrative.

3-2-1 la description des tâches :

Il existe une description des postes de travail de chaque employé et une méthodologie
d’évaluation des agents qui affecte positivement le fonctionnement général des services.
3-2-2- la Politique de formation et de promotion
En dépit des formations assurées par les partenaires et le département, l’hôpital assure la
formation des stagiaires par l’encadrement des élèves et étudiants des établissements de
formation sanitaire. Il assure la formation et le recyclage du Personnel par les ateliers de
formation ;
La commission formation participe activement à la mise en niveau sur les thèmes
intéressants.
Dans le cadre de la formation continue tous les partenaires de l’hôpital participent à ces
séries de formation avec des thèmes d’actualités surtout en PCI et soins infirmiers de base.
L’hôpital n’a bénéficier aucune formation à l’étranger, ni de voyage d’études.
Concernant la politique de promotion, les propositions doivent normalement venir du chef
de service et du surveillant sur la base de certains critères dont :
-la présence au service
-l’assiduité au travail
-la conscience professionnelle
-l’efficacité dans le travail
Ces personnes progressent en grade par nomination du Ministre de la santé sur proposition
de la direction de l’hôpital.
Cette procédure n’était pas suivie au moment de notre étude.
3-2-3- la Politique Sociale :
Pendant la période de notre étude nous avions eu connaissance de l’existence d’une
mutuelle de santé à l’hôpital préfectoral de Kérouané prenant en charge une partie des frais
liés aux soins médicaux des adhérents et de leur famille. En plus des cotisations mensuelles
de ces adhérents.
L’hôpital assiste en effet le personnel sur le domaine social notamment les naissances,
décès, mariage et même autres activités sociales nécessitant une intervention de
l’Administration.
La bonne collaboration entre les travailleurs de l’hôpital contribue positivement à
l’amélioration de la qualité de prestation de ses services.
3-2-4 la Politique de Motivation :
L’hôpital assure la motivation du Personnel par l’octroi des primes de rendement et de
motivation à la fin du Mois.
Ainsi, l’hôpital fait la distinction honorifique des meilleurs. Mais la prime exceptionnelle de
voyage d’études et d’inscription sur le tableau d’honneur qui fonctionnent bien dans
certains établissements publics ne sont pas actives à l’hôpital préfectoral de Kérouané.

3-3- la Gestion du système d’information :

Le système d’information est assuré par le service chargé des données qui collette et diffuse
les informations à travers les rapports SNIS et le DIHS2 mis en place par le ministère de la
santé avec l’appui des partenaires. En faisant un rapprochement entre cet ensemble des
outils de gestion élaborés par le Ministère donnant les informations sur l’activité médicale, la
gestion financière, la gestion pharmaceutique, la gestion des équipements et la gestion des
ressources humaines et le fonctionnement des différentes structures en vue de prendre des
mesures correctrices permettent de constater les éléments suivants :
Au niveau médical, le dossier médical minimum standardisé existe mais le remplissage et son
utilisation correct pose problème, ce qui ne facilitera pas le traitement des données
médicales. Les registres de consultation et d’hospitalisation sont mis en place.
Les rapports d’activité médicale par service sont faits à chaque fin du mois.
Au niveau de la gestion financière et comptable, les titres de recettes et de créances, les
livres journaux des dépenses et de recettes, les livres de caisse et de banque sont mis en
place, mais leur tenue est peu satisfaisante.
Au niveau de la comptabilité matière, les différents outils (fiches de stocks, registre de
consommation et d’affectation par service) existent aussi mais leur utilisation est
globalement peu satisfaisante.
On note la bonne tenue de ces fiches de stock, de ces registres des entrées, de la fiche de
consommation par service, les doubles de bons de commande par service, les ordonnances,
l’état d’inventaire ou bon de commande et un compte bancaire signataire avec
l’ordonnateur au niveau de la pharmacie.
Il est organisé une analyse semestrielle des différents indicateurs d’activités et de gestion à
travers les tableaux de bord pour détecter les écarts et prendre les mesures correctrices
appropriées.
La gestion constatée est acceptable, mais nécessite une amélioration pour rendre plus
performante la gestion des informations.
4-Hygiène, sécurité et gestion de déchets :
Les kits de lavage des mains sont disponibles dans tous les services et les sacs à poubelles de
tri sont disposés dans tous les services. Un incinérateur Electric est fonctionnel.
La gestion des déchets est assurée par chaque service conformément aux processus de
gestion des déchets (tri, collecte, acheminement, entreposage et élimination).
Au niveau de chaque service, il doit être constitué d’une équipe de référant composée du
chef de service, du surveillant de service et d’un substitut qui veuillent au respect de
l’application des normes de prévention contre les infections (PSI).
5-ACTIVITES GENERALES DE L’HOPITAL :
Les activités générales de L’hôpital se résument principalement en :
- Consultations externes
- Hospitalisations
- Examens de Laboratoire
- Traitement des Malades.
- Gestion des Urgences.
- Examens d’imageries
- Formation du personnel

5-1-les Consultations :
Les consultations à l’hôpital se font en fonction des différents Services qui sont :
- Médecine Générale
- Pédiatrie
- Chirurgie
- Maternité
- Urgences
- Cabinet dentaire
 Ce qui veut dire qu’il y a une complémentarité des services dans les activités de l’hôpital
Les services les plus utilisés en consultation durant les trois dernières années sont : la
Médecine : 34.91%, la Maternité : 30.12%, la pédiatrie :20.49%, la chirurgie avec 8.05%. Le
service le moins utilisé en consultation est l’Urgence : 6.41%
La référence vers l’hôpital est très faible : 4.09% ; la sous-notification des références et la
présence des structures privées peuvent expliquer cette faiblesse.
5-1-1- les Principales causes de consultation :
- Les principales causes de consultations dans les différents services de l’hôpital de
Kérouané sont les suivantes :
- Paludisme
- Pneumonies graves
- Anémies
- Mal. Gynéco non IST
- Hernies
- Complications Obstétricales
- Fièvre Typhoïde
- Autres traumatismes
- Appendicites
- AVC
- HTA
- Cardiopathies
- Hémorragies
- DNS

Tableau A18 : les 10 premières causes de consultation tous services confondus à l’hôpital
Années 2020 Maladies Années 2021 Maladies Années
2022
Maladies Nombres % Nombre % Nombres %
s
Palu 990 38.04 Palu 984 25.22 Palu 1381 25.46
Pneumonies 142 5.45 Pneumonies 153 3.92 Pneumonies 887 16.35
Anémies 582 22.36 Anémies 604 15.48 Anémies 825 15.21
Autres 138 5.30 Mal. Gynéco 192 4.92 Mal. Gynéco 150 2.76
traumatismes non IST non IST
Hernies 81 3.11 Hernies 114 2.92 Hernies 135 2.48
Complications 101 3.88 Complications 383 9.81 Complications 400 7.37
Obstétricales Obstétricales Obstétricales
Appendicites 71 2.72 Fièvre 968 24.81 Fièvre 1272 23.45
Typhoïde Typhoïde
DNS 97 3.72 Autres 154 3.94 Autres 32 0.59
traumatismes traumatismes
HTA 154 5.91 Appendicites 159 4.07 Appendicites 238 4.38
Gastrite 246 9.45 DNS 190 4.87 DNS 103 1.89
 Les trois principales causes de consultation sont par ordre de fréquence : Paludisme grave :
29.57% ; Fièvre typhoïde : 24.13/55% et les Anémies :17.69%

Source : URG-HPK

5-2 les hospitalisations

5-2-1-Principales causes d’hospitalisation
Les causes sont entre autres :
- Paludisme grave
- Les Pneumonies semaine
- Complications Obstétricales
- Hernies
- Anémies
- Fièvre Typhoïde
- Autres traumatismes
- Appendicite
- DNS
- HTA

Tableau A19 : Présentation des principales causes d’hospitalisation

Affections Années 2020 Années 2021 Années 2022

Nombres % Nombres % Nombres %

Paludisme grave 842 32.22 1205 27.70 948 26.45
Les Pneumonies 642 25.13 765 12.59 709 19.78
Anémies 512 20.05 970 22.30 750 20.93
Complications 155 6.07 383 16.66 400 11.16
obstétricales
Hernies 101 3.95 114 2.62 135 3.77
Fièvre Typhoïde 81 3.17 498 11.45 216 6.03
Autres traumatismes 71 2.78 41 0.94 42 1.17
Appendicite 97 3.80 159 3.66 238 6.64
DNS 19 0.74 190 4.37 103 2.87
HTA 34 1.33 24 0.55 42 1.17
Source : rapport annuel de l’hôpital préfectoral de Kérouané
Les principales causes d’hospitalisation sont les mêmes.
5-2-2-Principales causes de décès :
Tableau A20 : indique les principales causes de décès
Affections 2020 Affection 2021 Affection 2022
s s
Hospita Décès Létalité Hospita Décès Létalité Hospita Décès Létalités
lisés s lisés s lisés
Palu 842 14 1.66 Palu 1205 16 1.33 Palu 948 22 2.32
Complicati 155 2 1.29 Dystocie 383 5 1.30 Dystocie 400 5 1.25
ons
obstétrical
es
Pneumo 642 23 3.58 I .R.A 765 18 2.35 I .R.A 52 0 0
nies
Sida 47 2 4.25 Sida 28 4 1.28 Sida 13 2 15.38
DIARRHEE 19 3 15.78 190 4 2.10 103 0
Source : rapports annuels de l’hôpital Kérouané
5-2-3-Evolution des indicateurs de l’Activité
Tableau A21 : indicateurs d’activités
Désignations 2020 2021 2022 Evolution

Nombre de lit 40 50 50 Croissante

Consultations 6467 6266 6219 Décroissant
e
Admissions 2477 2207 2436 Décroissant
e
Nombre d’accouchement 898 886 991 Croissante
Nombre de journée d’hospitalisation 11 958 12115 13155 Croissante
TOM 81.90 66.38 72.08 Décroissante
DMS 4.82 5,48 5.40 Croissante
Source : rapports annuels de l’hôpital Kérouané
Les activités ont globalement régressé durant ces trois dernières années cela pourrait
s’expliquer par la présence de la pandémie de COVID 19. Le nombre de lit a augmenté suite
au déménagement dans le niveau cite
6-Image de l’hôpital
Le tableau A22 : Résume les résultats de l’enquête que nous avons réalisée sur la perception
par les utilisateurs de l’offre de soins à l’hôpital préfectoral de Kérouané.

Aspects thématiques Point de satisfaction Point de mécontentement

Qualités des infrastructures Bien entretenu

et de l’équipement
Compétence et disponibilité Compétent et disponible Insuffisance personnel
du personnel
Organisation et Respect des normes et Difficulté dans la mise en
fonctionnement de l’hôpital procédures place
Qualité de l’accueil Bonne

Qualité des soins Satisfaisant

Couts des prestations Satisfaisant et Abordable Pauvreté de la population

Source : hôpital préfectoral Kérouané

Le système d’évaluation :
Toute organisation qui veut s’améliorer doit mettre en place un système d’évaluation
individuelle et collective. L’analyse de ce processus au sein de l’hôpital préfectoral de
Kérouané permet de constater :
 -l’évaluation collective est faite à travers le monitorage amélioré des services en
collaboration avec le comité en relation des usagers qui est tout à fait intégrer dans les plans
d’action de la direction et des services.
Les insuffisances constatées liées à l’évaluation ont pour conséquence les difficultés dans la
prise de sanctions positives et négatives et à l’intéressement aux résultats.
Comme tout hôpital, l’hôpital préfectoral de Kérouané est une organisation complexe à
l’intérieur de laquelle se retrouvent plusieurs acteurs dont les médecins, les infirmiers, des
administrateurs, et les contractuels qui n’ont pas forcement la même logique, ni la même
culture.
Pour bâtir et conduire un projet d’établissement qui requiert l’adhésion de chacun de ses
acteurs, il nous a paru opportun de connaitre leur point de vue sur le climat social, leurs
attentes et leur niveau d’engagement. Le présent tableau dégage les principaux éléments de
mesure du climat social par groupe socioprofessionnel.

Les points forts Les points faibles

Bonne collaboration entre personnel soignant et Insuffisant de personnel titulaire

médecins
Existence de prime de motivation
Exitance d’une mutuelle de santé et syndicat Faible recouvrement pour le bon fonctionnement
de Lamu tutelle
Présence d’un service des urgences 24h/24 Manque d’anesthésique et certains équipements
(extracteur d’oxygène, source d’énergie)
Personnel disponible et compétant Insuffisance de personnel entrainant une charge
élevée
Prise en charge correcte des urgences Insuffisant du personnel médicale
obstétricales
Disponibilité deux ambulances pour les références Une ambulance vieillissante
obstétricales
Présence du cabinet dentaire Manque de fauteuil dentaire
Source SD-HPK
Données des outils principaux de l’hôpital de préfectoral de Kérouané et les rapports des
services.
7-Résultat de l’analyse de l’hôpital
Le diagnostic de l’hôpital préfectoral de Kérouané montre qu’il a beaucoup d’atouts pour
mener à bien le développement de ses activités.
7-1-Ces principaux atouts sont :
L’hôpital étant en interaction avec son environnement, il conviendrait de décliner ses atouts
au plan externe et interne.
Au plan externe, nous avons des relations avec des partenaires évoluant dans le cadre de la
santé au niveau du Ministère par des apports d’équipements, des médicaments et des
séances de formation sur place et par des séminaires et ateliers. Pour rendre effectif l’appui
des autres organisations, l’hôpital préfectoral de Kérouané doit pouvoir intensifier ses
relations avec ses dernières selon leurs domaines d’intervention.
Quant au plan interne, l’esprit d’équipe prédomine avec une vision commune de notre
mission à l’endroit de la population.
Organisation et fonctionnement de l’hôpital
L’organisation générale en place et le système de gestion participative favorisent le
fonctionnement relativement satisfaisant des services.
Des efforts importants ont été déployés pour la qualification de la gestion pharmaceutique,
financière et économique. Il existe des outils de gestion réglementaires entièrement
disponibles de même que les bonnes bases d’une politique motivante du personnel
(description des taches, bonne répartition des effectifs).
Un organigramme à la direction et un règlement intérieur sont aussi disponibles.
L’hôpital doit prendre des dispositions par rapport au système de référence et de contre
référence.

Compétence du personnel
L’hôpital dispose d’un personnel compétent dans son ensemble, solidaire et disponible
bénéficiant des formations et de la confiance des usagers. Il faudrait surtout bien appliquer
ces nouvelles formations suivies et devront s’élargir sur l’ensemble du personnel médical.
Dans l’exécution de leurs activités courantes, certains gestes techniques doivent être suivis.
Equipement
Aujourd’hui l’hôpital préfectoral de Kérouané dispose la plupart des équipements
nécessaires pour réaliser ses activités courantes.
Pour mieux répondre aux attentes et besoins de la population de la préfecture de Kérouané,
il lui faudrait un appareil radiologique numérique fonctionnel, un Oxygénateur, un fauteuil
dentaire et un Poupinel pour la stérilisation des boites courantes et césariennes suffisantes
et la mise en réseau de l’hôpital.
Système de gestion de l’information
Le Système de gestion de l’information est basé sur la collecte des données des services et
compilé pour être saisie dans un logiciel DHS2 du système national d’information sanitaire
de la Guinée.
Approvisionnement en médicaments et consommables
L’approvisionnement en médicaments et consommable est assuré par la PCG en première
intention, la CNTS pour les poches de sang et les structures agrées par le Ministère de la
Santé (, SOGUIPREM et PHARMAGUI-ORIENT)
Globalement les services n’évoluent pas mal. Il s’agira pour les deux (2) prochaines années,
de maintenir le cap en améliorant les points suivants :
7-2-Principaux problèmes :
Ces principaux problèmes sont :
- Faible utilisation des services en hospitalisation
- Une sous notification en consultation
- Faible taux de référence des CS et structure privée vers l’hôpital.
- Manque de contre référence pour les structures supérieures
- Taux de mortalité infantile élevée
- Insuffisances Personnel
- Retard dans la mobilisation des ressources
- Faible fonctionnalité de certain organe de fonctionnement de l’hôpital.
- Insuffisances de formation continue du personnel
La redynamisation des structures de gestion
Pour répondre aux besoins de la population il faut renforcer les différents organes de gestion
qui appui la Direction de l’hôpital dans la gestion des activités.
Ces organes sont :
- Le comité médical consultatif, le comité de relation avec les usagers, le comité
d’hygiène et de sécurité et la commission scientifique et de recherche.

Utilisation du Service
Le taux d’utilisation des services est très faible. Les services les plus utilisés sont :
- Médecine : 34.91%, la Maternité : 30.12%, la pédiatrie :20.49%, la chirurgie avec
8.05%. Le service le moins utilisé en consultation est l’Urgence : 6.41%
- La référence vers l’hôpital est très faible : 4.09% ; la sous-notification des références
et la présence des structures privées peuvent expliquer cette faiblesse
Prise en charge des Urgences
Le service des urgences fonctionne 24h/24et les cas d’urgences obstétricales sont
directement reçus à la maternité pour la prise en charge par ailleurs, on note une légère
augmentation des urgences au cours des trois dernières années. Le service des urgences doit
comporter un médecin urgentiste et d’un interne.
Les Soins Infirmiers
Les soins infirmiers sont exécutés par les Agents de Santé, les ATS d’où la responsabilité est
sur le médecin et le surveillant du pavillon
Chaque service à un cahier de consigne dans lequel toutes les consignes de soins sont
mentionnés.
La qualité des soins et services reste confronté au retard de la prise en charge des malades.
Le taux de complication est souvent dû à des arrivées tardives des malades au stade ultime
de leurs maladies.
Prise en charge de certaines pathologies
Cette prise en charge se fait selon les services de consultation et hospitalisation.
Ces protocoles sont élaborés en fonction des pathologies courantes de la zone.
La prise en charge de certaines de ces pathologies demeure insuffisante. Il sera donc
nécessaire d’accroitre les moyens de diagnostic pour certaines et créer des unités
spécialisées pour d’autres telles que l’ophtalmologie, l’ORL, la Néonatologie etc.
7-3-Objectifs et stratégies à développer :
L’objectif consistera à renforcer les atouts en améliorant la qualité des prestations en vue de
maintenir l’activité de l’hôpital dans une logique de croissance dynamique.
Le développement de ses stratégies sera élaboré autour des principaux points suivants :
-Améliorer la qualité des soins :
Cette amélioration nécessitera :
-la supervision des actes médicaux, paramédicaux et la tenue correcte des dossiers des
malades ;
-une description de poste du personnel en fonction du cadre organique ;
-la tenue de l’audit clinique de tous les cas hospitalisés suivi de directives ;
La formation continue du personnel
Rationaliser progressivement les Activités
Dans la logique de l’amélioration, la formation et la sensibilisation de la direction à
l’utilisation de la recherche opérationnelle doit demeurer comme outils de gestion.
Quitte à améliorer continuellement la qualité en vue de maintenir l’activité de l’hôpital dans
une logique de croissance dynamique.
-Améliorer le Plateau Technique :
Les objectifs concernés sont :
-les examens réalisés sont améliorés ;
-la gamme des examens faits augmente et est disponible dans un délai appréciable sans
pourtant augmenter la charge du personnel ;
-renforcer la maintenance biomédicale
-Remplacer la boite chirurgicale et son contenue
-Trouver les équipements complets pour la Stérilisation (Poupinel).
-Renforcer la collaboration avec les centres de santé et les hôpitaux préfectoraux :
La collaboration entre l’hôpital et les autres centres de santé se trouve dans les conditions
acceptables, alors pour mieux la renforcer il faut :
- Améliorer les conditions d’accueil des patients en provenance des centres de santé.
-Intensifier les relations avec les autres organisation PE réviser les activités du comité de
relation avec les usagers pour attirer les O.N.G et d’autres partenaire

Faire impliquer l’Administration de la Commune en vue d’accompagner l’hôpital pour être

en contact avec l’arrivée de toutes Structures nouvelles qui évoluent dans le domaine
Sanitaire.
-Améliorer la prise en charge des malades :
Principalement il s’agira :
-d’améliorer la prise en charge des malades qui viennent en urgence par la présence d’une
équipe bien équipée et en renforçant ainsi l’équipe de garde des urgences.
- et de renforcer la sécurité sanitaire des patients.

-Renforcer la gestion administrative de l’hôpital

Le management participatif par objectifs est le style de direction car les décisions
stratégiques relèvent des consultations collectives et doit s’accompagner du renforcement
des organes consultatifs.
A l’instar de la majorité des hôpitaux, le comité de budget aura pour action de contrôler les
recettes propres de l’hôpital et de participer à leur affectation.
Le comité de médicament discutera des besoins annuels, de la liste des médicaments et de
la gestion des médicaments périmés,
Il y a lieu également d’actualiser :
1. Le renforcement du personnel de gestion en vue de faciliter le travail.
2. Le Staff quotidien
3. La supervision interne et formation des Services chaque mois.
4. Les activités de Monitorage Amélioré tous les Six mois.

OBJECTIFS ET ORIENTATIONS STRATEGIQUES :

Objectif général :
Contribuer au renforcement de l’état de santé des populations de Kérouané.
Objectifs spécifiques :

-Réduire la mortalité maternelle

-Réduire la mortalité infantile et générale ;
-Améliorer la qualité des soins.

Pour atteindre ces objectifs, les stratégies et les actions à mettre en œuvre s’inscriront dans
le cadre des composantes suivantes :
-Le projet médical, à partir duquel seront élaborés :
-Le projet de soins infirmiers
-Le Projet de management
- Le Projet des investissements

IV-LES PLANS D’ACTION :

1-Le projet médical :
2-Projet de soins infirmiers
3-Projet de management
4-Projet d’investissement
1-Projet médical
Les Objectifs :
Objectif Général :
Améliorer l’état de santé de la population de Kérouané conformément au plan national de
développement sanitaire.
Objectifs spécifiques :
Sur ces deux (2) ans que l’hôpital dispose de l’ensemble des moyens humains, techniques et
organisationnels pour répondre aux besoins des patients, améliorer la qualité des
prestations, assurer la continuité des soins et prévenir les risques liés au processus de soins.
Résultats attendus :
Les patients soient bien pris en charge.
Les axes d’interventions : axes stratégiques

Axe1 : l’Organisations
Les pathologies prises en charge à l’hôpital de Kérouané demeurent les principales causes
de consultation :
 Paludisme grave
 Pneumonies
 Anémie
 Maladie gynéco-non IST
 Complication Obstétricale
 Hernies
 AVC
 HTA
 Appendicites
 Fièvre Typhoïdes
 DNS
 Cardiopathies
 Autres Traumatismes.
 Les maladies à potentiel épidémique, à notification obligatoire, les événements
de santé publique et Zoonose prioritaire sont : tétanos, rougeole, fièvre jaune,
méningite, diarrhée sanglante, les fièvre hémorragiques virales, décès maternels
et néonatale, la race etc.
Ces pathologies et événement font l’objet d’investigation et une fois détectée
l’information est transmise à la direction préfectorale de Kérouané pour des
mesures décisionnelles.
Axe 2 : l’Amélioration de la qualité des prestations
Pour une bonne amélioration des qualités de prestation il faut :
- Le respect des conditions d’accueil, d’hospitalisation, de nuisance, etc.……….
- Le respect de la dispensation, des procédures de soins, des consignes d’hygiènes,
d’évacuation des déchets et des horaires de consultation.
- Le renforcement des compétences et des performances du personnel
- L’adaptation des infrastructures et des équipements aux besoins.
Axe 3 : la contribution à l’amélioration des prestations dans le district sanitaire
Cette contribution à l’amélioration des prestations dans le district sanitaire mise sur les
points suivants :
 Le niveau de référence à l’hôpital augmente

 Le taux d’utilisation des services est nettement amélioré

 Le taux d’occupation moyen du lit (TOM) atteint 80%
 Le taux de mortalité globale est réduit de moitié
 La durée moyenne de séjour est améliorée
L’hôpital doit s’impliquer davantage dans le fonctionnement des centres de santé en
procédant de façon active :
-à la supervision, au monitorage, à la formation ;
-à la réduction de la mortalité maternelle et infantile par
l’amélioration du système de référence et de contre –référence.
Axe 4 : le Développement des services médicaux et médicaux techniques
 Le Développement des services médicaux :
 Le Service de Pédiatrie
A ce titre, le service de pédiatrie veut :
- Créer une unité de néonatologie à part nécessitant l’acquisition de matériels pour la
néonatologie et l’équipement (intrant et lait thérapeutique) de l’unité de nutrition
déjà présent
 Service de Médecine générale
Dans le cadre du bon fonctionnement du service, il est à prévoir le recrutement deux
médecin titulaire en plus du médecin la CTPI
La création de deux (2) unités d’établissements dont une pour la Diabétologie de 5lits et une
pour l’ORL dotées des équipements standards.
 Service des Urgences :
Mise en œuvre du plan stratégiques des urgences : pré, per et poste hospitalière et son
schéma directeur. Pour cela le service a besoin de deux (2) médecins au moins
Pendant les heures de garde, l’agent de garde prendra tous les malades en charge en dehors
des cas obstétricaux, conformément au protocole de soins et en faisant appel aux équipes
compétentes.
 Service de Chirurgie
Le développement de la chirurgie inclut les activités de création d’une unité d’ophtalmologie
de (5) lits et l’Ouverture d’une imagerie médicale (Radio numérique).
 Service de gynéco-obstétrique (Maternité)
Son développement passe par la création d’une unité de kangourou et l’affectation de deux
médecins au moins
 Le Développement des services médicaux techniques
La Pharmacie
Introduction de certaines molécules telles que des anticoagulants, des neuroleptiques
améliorera le fonctionnement de ce service et contribuera au renforcement du
fonctionnement des autres services. Le développement de ce service nécessite aussi la :
- Formation en gestion logistique et appliquée à l’outil informatique de (2) Agents.
- Le recrutement d’un préparateur en pharmacie.
- Formation d’un Agent de Dispensation en Markéting commercial.
Le développement du service de laboratoire
Le développement nécessite : d’avoir au moins un (1) Biologiste, deux techniciens de labo
La formation de deux (2) agents en transfusion sanguine.

Le bloc Opératoire :
L’aménagent des blocs opératoires passe par :
- Une salle de surveillance post interventionnelle bien équipée ;
- La disponibiliser les affiches de bonnes pratiques de l’hygiène des mains.
La création au niveau de la stérilisation : d’une zone de réception des instruments, d’une
zone de lavage, d’une zone de rinçage, de décontamination, de séchage et de
conditionnement des boites en vue de diminuer les couts liés à la formation, à la
maintenance, et à la qualité de la stérilisation. Cette stérilisation aura aussi comme avantage
la réduction des infections associées aux soins chirurgicaux. La formation de deux infirmiers
au maintien et au fonctionnement des deux autoclaves reste à prévoir à cet effet.
Il y aura à réfléchir sur l’emploi des paniers de papiers spécifiques pour la stérilisation à la
place des boites traditionnelles.
La réhabilitation de la buanderie doit s’accompagner de l’achat de fer, de table à repasser,
de la machine à laver, des bacs de décontamination.
Axe 5 : la complémentarité entre les services
La coordination et la disponibilité aussi bien que du personnel médical et paramédical que
des médicaments et consommables sont réglées.
Les incidents critiques doivent faire l’objet de réunion du collège médical au fur et à mesure
que ceux-ci apparaitront. L’hôpital s’emploiera au développement d’un réseau hospitalier
d’échange d’expériences avec les hôpitaux de la région sanitaire ou d’ailleurs.
1-3-Projection attendue de l’activité
Tableau A23 : Evolution théorique attendue de l’activité et du nombre de lits
2023 2024
Nombre de lits 50 50
Nombre des admissions 2606 2613
Nombre de journées 14076 15061
d’hospitalisation
TOM 78.2 83.67
DMS 5.4 5.7

- Rendre fonctionnelle l’unité de néonatologie

- Le développement pourrait se faire en deux (2) phases :
- Une première de 3 lits en 2023 et une 2ème de 2 lits en 2024, la création de ces
nouvelles unités doivent s’accompagner d’une réflexion sur l’embauche de personnel
en tenant compte de la pyramide des qualifications.

6-Organisation des soins Infirmiers :

Conformément aux orientations de la politique nationale cet hôpital déclinera sa politique
de soins Infirmiers. Les relations de travail seront définies entre les différentes catégories
d’agents de soins et les différentes fonctions soignantes. Les indicateurs de monitorage de
travail infirmier seront progressivement élaborés et suivis. L’amélioration des performances
en soins Infirmiers est l’un des enjeux majeurs du projet d’établissement.
2-Le projet de soins Infirmiers :
L’objectif général est de permettre à l’hôpital de fournir des soins de qualité dans un
contexte d’équipement approprié en vue de satisfaire la population dans toutes ses
demandes d’offre de soins.
 La nature des soins infirmiers à dispenser aux patients sur la base des pathologies
définies dans le projet médical est déclinée.
 Les procédures à mettre en place pour assurer la prise en charge intégrale du patient
sont élaborées de même que les compétences requises pour offrir des soins de
qualité aux patients sont disponibles.
 Le mécanisme de suivi et d’évaluation est défini pour garantir l’amélioration continue
des soins disponibles.
La nature des soins infirmiers à dispenser aux patients sur la base des pathologies définies
dans le projet médical est déclinée.
Résultat attendus :
L’application des protocoles standards et exceptionnels disponibles par le personnel
paramédical par rapport aux pathologies de la préfecture de Kérouané est faite.
La formalisation du rôle propre des infirmiers et des A.T.S relevant des soins de base,
relationnel et technique est déclinée.
La politique de soins infirmiers sera élaborée par la commission des soins infirmiers
sur la base des organisations de la politique nationale en la matière.
Un cadre de concertation entre le personnel et les surveillants et entre ces derniers et la
commission des soins est mis en place.
Les procédures à mettre en place pour assurer la prise charge intégrale du patient sont
élaborées de même que les compétences requises pour offrir des soins de qualités aux
patients.
Résultats attendus :
 Chaque acte technique d’un infirmier doit faire l’objet de protocole écrit.
 La disponibilité des protocoles transversaux et spécifiques à l’hôpital préfectoral de
Kérouané est définie.
 Le cahier de protocole au niveau des différents services est disponible.
  L’offre de soins de qualité aux patients nécessite le suivi des protocoles de soins et
des fiches techniques obligeant les praticiens à les respecter.
 Ces protocoles incluent l’hygiène de base, l’hygiène des actes à haut risque
d’infection, la gestion de l’environnement, l’utilisation des produits chimiques, la
prise en charge des urgences et de la douleur.
 La supervision de ces protocoles relève quasiment des compétences de la direction.

L’hôpital dispose des compétences nécessaires pour offrir des soins de qualité aux
patients :
- Formation de deux (2) de labo en transfusion sanguine.
- Formation de deux (2) agents en anesthésie
- Formation de deux (2) agents en stérilisation
- Formation en gestion logistique et appliquée à l’outil d’informatique de 2 agents.
- Formation de l’agent de dispensation en markéting commercial.
Le mécanisme de suivi et d’évaluation est défini pour garantir l’amélioration continue des
soins et services
Résultats attendus :
L’hôpital dispose des dossiers médicaux et infirmiers standards
Les outils d’information : les fiches de postes, les fiches d’actes infirmiers, les rapports de
monitorage, les registres des procès-verbaux, les fiches d’évaluation, les rapports de
formation et autres missions et les rapports mensuel et annuel sont mis en place.
Les modalités de collecte, de traitement et d’utilisation des informations sont décrites.
La réunion des surveillants des pavillons se tiendra tous les mois, pour discuter des
problèmes en vue d’apporte des solutions dans le cadre de la qualification des soins
infirmiers.
L’évaluation de deux soins infirmiers dans les services par la commission de soins infirmiers
sera mise en place à travers une grille d’indicateurs validés par le ministère de la santé.
Des indicateurs de monitorage des soins infirmiers seront élaborés et soumis à la DNEHPP
pour amendement et validation, afin de les intégrer dans les canevas de monitorage des
services.
Le suivi de la qualité des soins infirmiers restera un enjeu majeur d’une part, en particulier
dans le respect de l’organisation générale du fonctionnement des différents services en vue
d’améliorer la communication, la coordination de ces services et unités de l’établissement et
d’autre part, le respect des règles d’hygiène dans les relations avec les patients. La
satisfaction des clients requiert le bon fonctionnement du comité de relation avec les
usagers qui a identifiera les points d’insatisfaction de ces derniers dans la délivrance des
soins et services et a proposé des mesures correctives.

3-Le projet de management :

Objectifs :

 Le mode d’organisation de la gestion des stocks pour assurer la disponibilité des

intrants indispensables aux soins est défini.
 Une politique d’accueil et de communication est déclinée.
  Un système d’organisation de la gestion financière est déterminé pour assurer la
transparence et l’utilisation rationnelle des ressources
 Le système permettant d’assurer la participation effective du personnel aux prises de
décision de l’hôpital est défini
 Les mécanismes d’intéressement aux résultats, d’amélioration des conditions de
travail de même que la politique de formation initiale et continue sont définis.
Le mode d’organisation de la gestion des stocks pour assurer la disponibilité des intrants
indispensables aux soins est défini.
Résultats attendus :
Le comité de médicament renforcé sera compétent en matière de politique de médicaments
tels : la définition des besoins annuels, l’établissement de la liste des médicaments
répondant aux besoins, la gestion des médicaments etc.
Une politique d’accueil et de communication est déclinée.
Résultats attendus :
Un plan d’accueil et de communication est élaboré avec les outils comprenant un site web,
une adresse électronique, des badges, les livrets d’accueil pour le personnel et pour les
usagers, les dépliants, les interviews, les questionnaires de sortie, l’enquête d’image, les
tables rondes, les boites à idée. L’Hôpital préfectoral organise au moins une fois par an les
journées portes ouvertes sur l’hôpital.
Un système d’organisation de la gestion financière est déterminé pour assurer la
transparence et l’utilisation rationnelle des ressources :
Résultats attendus :
Le comité de budget redynamisé veillera au circuit des recettes et s’assurera de la bonne
application des directives du Ministère en la matière.
La comptabilité matière est améliorée par la tenue correcte des fiches de stock et le suivi des
consommations.
Le système permettant d’assurer la participation effective du personnel aux prises de
décision de l’hôpital est défini :
Résultats attendus :
-Le personnel participe aux prises de décision :
Les réunions de service permettront une expression de tous les agents. Elles constitueront
un critère d’évaluation des services.
Le système de contractualisation entre la direction et les services sera maintenu et amélioré.
Chaque agent de l’hôpital sera rendu responsable de la gestion de ses activités. En plus de la
supervision des services chaque deux mois par la direction, les agents seront supervisés
mensuellement par le chef de service.
Le fonctionnement des instances (CMC, comité d’hygiène et de sécurité, le comité de
budget, de médicament) sera redynamisé par des réunions périodiques qui permettront de
recevoir les avis du personnel dans le sens de la qualification du fonctionnement et de
l’organisation de l’hôpital.
Les médicaments d’intéressement aux résultats, d’améliorations des conditions de travail
de même que la politique de formation initiale et continue sont définis.
Résultats attendus :
Les conditions de travail du personnel sont améliorées.
Le système de valorisation-motivation est fonctionnel.
Le fonctionnement de l’hôpital est assuré par le personnel requis et compétent.
Les conditions de travail du personnel sont améliorées :
 L’organisation du travail : chaque service assurera l’organisation interne de ses activités sous
la contrainte des dispositions réglementaires en vigueur et des relations inter services définis
dans le projet médical.
Les relations de travail :la direction renforcera ses relations avec la section syndicale des
travailleurs de la santé en l’appuyant dans ses activités de mobilisation et d’éducation en
faveur du travail et dans la mise en œuvre des organisations de solidarité entre les
travailleurs.
Le système de valorisation-motivation est fonctionnel :
Le travail bien fait sera valorisé par :
-des certificats de mérite ;
-des citations au tableau d’honneur ;
-l’inscription au tableau d’honneur ;
Ainsi les meilleurs travailleurs sont promis ou nommés dans les fonctions de :
-chefs de services et autres cadres supérieurs,
-surveillant des unités,
-agents de soins,
-agents d’entretien et autres contractuels,
Le prix du meilleur service sera institué. Les services et les agents seront évalués sur des
critères de processus et de résultats (référence modèle proposé par la DNEPP).
Les résultats et les prix seront publiés devant les autorités administratives et politiques lors
du CTRS de chaque début d’année.
Le système de motivation actuel mérite d’être amélioré.
+la politique de formation initiale et continue :
Résultats attendus :
Le personnel est formé conformément aux besoins en formation de l’HPK.
En tenant compte des prévisions d’activités, des effectifs actuels, des effectifs requis et des
départs à la retraite, le tableau explicatif des besoins en personnel pour les cinq prochaines
années se présente comme suit :

Tableau A24 : besoin en personnel pour les deux (2) années.

CATEGORIES SOCIO-PROFESSIONNELLE EFFECTIF ACTUEL EFFECTIF REQUIS BESOINS

(2023) 2024
Médecin : direction 1 1 1
Médecin : praticien 4 12 8
Pharmaciens 1 1 0
Biologistes 1 2 1
Technicien de laboratoire 1 3 2
Sages-femmes 3 4 1
Aide de santé pour les services 9 13 4
ATS pour les soins dans les services 6 10 4
(urgences et clinique)
Maintenanciers 1 1 0
Services administratif et financier (SAF) 1 1 0
Comptable matière 0 1 1
 Assistant comptables 1 1 0
Matrones 2 4 1
Infirmiers en échographie 1 1 0
Infirmiers en Stérilisation 0 2 2
ATS chargé de l’accueil et d’orientation des 0 1 1
usagers
Secrétaire 0 1 1
Bureau des entrées 1 1 0
Gardiens 3 3 0
TOTAL 36 62 26

Départ à la retraite :
1- Aide Santé = 01
2- MEDECIN=2
Total : 03
Besoins en Personnel pour les cinq (2) prochaines années :

Médecin généraliste =1
Médecin chirurgien = 2
Médecin dentiste = 1
Médecin ophtalmologue = 1
Médecin gyneco-osbtricien = 2
Médecin Urgentiste = 1
Médecin nutritionniste = 1
Total : 8
-Le programme de formation :
Tableau : A25 domaines de formation programmée durant la période (2023-2024)
Domaines de formation Catégories Nombres Lieu Période
concernées à former
Formation en Nutrition Médecin 1 Conakry Année : 2
Médecin 1 Conakry
Formation d’un médecin Médecin 1 Conakry Année : 3
Diabétologue

Formation d’un médecin Urgentiste Médecin 1 Conakry Année : 1

Formation en planification familiale Infirmier (Aide de 4 Kérouané Année :1

Santé)

La formation d’un médecin Médecin 1 Conakry Année : 2

ophtalmologue
Formation d’un médecin en ORL Médecin 1 Conakry Année : 2
Formation d’un infirmier en protocole Infirmier (Aide de 1 Conakry Année : 2
de la prise en charge des Urgences Santé)

Stérilisation Infirmiers 2 Kankan Année : 1

 Formation en gestion logistique et Aides pharmaciens 2 Conakry Année : 2
appliquée à l’outil informatique

Formation en transfusion sanguine Techniciens de 2 Conakry Année : 1,2

Labo/biologiste

4-Le Projet d’investissement

4-1- le Projet d’investissement
Le projet d’investissement consiste à assurer la disponibilité des infrastructures et des
équipements nécessaires à la réalisation des activités prévues dans le projet médical,
infirmier et de management.
Résultats attendus :
a-Investissement lourds :
Conformément au paquet minimum d’activités défini, l’hôpital se doit de disposer des
équipements adéquats pour l’amélioration de la qualité des soins et des prestations des
services offerts. Afin de renforcer le fonctionnement de l’hôpital préfectoral, la réalisation de
ses investissements ci-après est à prévoir :
-la commande des armoires pour les différents services dédiés, pour la distribution
journalière nominative des médicaments
-Equipement d’unité de néonatologie
- Assurer la maintenance de l’infrastructure et des fossés à ordure
- Aménager le fossé et installer le broyeur de verrerie
- D’assurer l’approvisionnement en source énergie solaire
b-l ’extension des service
Quant à la buanderie il est à prévoir, l’acquisition de : 2 Fer à repasser, d’une machine à laver
et de trois (2) Bac de décontaminations.
 Au niveau de la Pédiatrie :
Le renforcement de la capacité de la pédiatrie implique l’acquisition de matériels de
nutrition et néonatalogie pour ces nouvelles unités crées.
 En médecine générale
Le développement de la médecine générale nécessite la création d’unité de Diabétologie et
l’acquisition de 5 lits et les équipements standards pour cette unité
 Le service des chirurgies ; le plateau technique sera renforcé par l’acquisition d’un
chirurgien, d’un fauteuil dentaire complet, de cinq (5) daviers et des produits pour
prothèses pour le cabinet dentaire crée, d’une radio numérique et pour les services
(urgences, ophtalmologie médecine générale) pour l’imagerie médicale crée. Il est
indispensable de réfléchir sur l’acquisition d’une série bloc (Rayons ultra-violet) en
vue de stériliser la salle avant l’opération. Quant à la buanderie il est à prévoir,
l’acquisition de : 2 Fer à repasser, d’une machine à laver et de deux (2) Bac de
décontaminations
 Le service des Urgences : le perfectionnement da la qualité de ce service nécessite la
présence d’un médecin qualifié, d’un Kits Solaire, deux aspirateurs électriques
-le développement du service de Laboratoire
Ce développement nécessite les ressources humaines (1biologiste et 2 techniciens de
laboratoire)
Equipement de maintenance (ensemble)
De nos jours il n’y a pas l’agent de maintenance biomédicale à l’hôpital préfectoral de
Kérouané, et aussi un effort sera consacré à l’achat des équipements pour la maintenance
Logistique :
L’achat d’une voiture de direction et de trois (3) motos dont une pour le surveillant général
de la chirurgie, une pour celui de la maternité et une pour celui des urgences compte tenu
de la nécessité de leurs services est à prévoir.
EQUIPEMENT DE FORMATION ET D’INFORMATIQUE :
Le bureau des entrées, la pharmacie, les services de finance et de la statistique doivent être
renforcés en Gestion numérique

4-2 Liste des équipements par Service :

BLOC OPERATOIRE Table opératoire 03

(Chirurgie, gynéco- Congélateur 01
obstétrique...) Batterie pour couveuse 03
Para vent 00
Bistouris électriques 01
Scialytique 02
Centrifugeur Electric 01
LABORATOIRE Centrifugeuse à 00
Hématocrite
Automate biochimie 01
CD4 01
Balance électrique 01
Appareil – Projecteurs 01
Cellule de mallassiez 01
Cellule Newberg 01
Distillateur 00
Glucomètre 01
Hémocu301 01
Microscope électrique 01
Etuve 01
Congélateur 01
Réfrigérateur 01
Compteur NFS 01
MEDECINE GENERALE Lits cabines hospitalisation 04
(PAVILLON CONTAGIEUX) Lits d’unité de diabétologie 05
STERILISATION Tambours 20
Autoclaves 04
Poupinel 01
TRANSFUSION SANGUINE Fauteuil de prélèvement 01

Banque sanguine 02

CHIRURGIE (OPHTALMOLOGIE, Table opératoire 01

RADIOLOGIE, CABINET Lits 12
DENTAIRE) Bloc opératoire 01
Chariot à pansement 02
Boites abdominales 02
Boites courantes 06
Chariot pour les malades 02
Table d’accouchement 03
MATERNITE Table de consultation 02
Boite d’accouchement 04
Boite césarienne 04
Réfrigérateur 01
Boite d’AMU 02
Boite de DIU PP
Boite à pansement 02
Boite courante
Boite à abdominale 01
Boite d’implante 01
Boite de réfection cervicale 01
AMBU Bac enfant 02
AMBU Bac adulte 02
URGENCES Réfrigérateur 00
Kits Solaire 00
Aspirateurs mécaniques 02

PEDIATRIE Lits 13
Pèse bébé 01
Chariot de soins 01
Equipements de la Fer à repasser 00
buanderie Machine à laver 00
Bac de décontamination 01

Equipement DE FORMATION Appareil – Projecteurs 01

ET INFORMATIQUE Photocopieuses 03
Imprimante 03
EQUIPEMENT GENERAUX
Climatiseurs 38
Blouses en tissus 59
 Chaises de bureau 13
Chaises visiteurs 19
Armoires métalliques 13
Etagères en bois 02
Ordinateurs 11
bureautiques
Ordinateurs portatifs 5
Potences en Fer 25
Poupinel 01
Chariots 08
Lits Roulants 09
Logistiques Véhicules de direction 00

Motos (surveillant O
général de la chirurgie,
de la maternité, de
l’urgence et du
laboratoire)
Le Bloc opératoire doit être approvisionné suffisamment en champs opératoires, cartons de
bavettes, de bonnets, de gants non stérile, stérile et en pavies de bottes et la lumière
De même que la chirurgie doit être régulièrement approvisionnée en boite à pansement.
L’approvisionnement des urgences en consommables est une nécessité.
V- BUDGET DES INVESTISEMENTS PHYSIQUES

N° NATURES/INVESTISEMENTS MONTANTS(GNF)
01 Infrastructures (Bâtiments, voiries et réseaux divers) 14 347 205 959

02 EQUIPEMENTS :
EQUIPEMENTS BIOMEDICAUX

Equipements de la stérilisation 6.750.000

Equipements du service de chirurgie 25000000
Equipements du service d’urgence 25.775.440
Equipements de la Pédiatrie 16.000.000

Equipements de la médecine générale 3000000

TOTAL EQUIPEMENTS BIOMEDICAUX 103525440
AUTRES EQUIPEMENTS
Equipements de la buanderie 10.440.000
Equipements de formations et équipements 9.500.000
informatiques
Equipements généraux 114.110.000
TOTAL AUTRES EQUIPEMENTS 134.050.000
TOTAL EQUIPEMENTS 235 575 440
LOGISTIQUE
 Véhicule de Direction 275.000.000
Motos 60.000.000
TOTAL LOGISTIQUE 395.000.000
TOTAL GE NERAL 630575440

1-Budget et plan du financement du projet

Rubriques 2023 2024 Cout total Source de

financement
Fonctionnement Courant 6265702663 6704301850 13408603700 Hôpital, Etat
Salaires Personnels 477 182 844 477182844 954365688 Etat
Formations en Guinée 58600000 58 600 000 117200000 Partenaire

Total fonctionnement 1137336275 1198703089 5489776679 -

Infrastructures et voiries 430680225 10000000 726680225 Aides extérieur

Equipements biomédicaux 279550000 79875440 1282090690 Partenaire

Autres équipements 123610000 123610000 504880000 UNPA, EI

Moyens logistiques 286000000 --------------- 286000000 UNPA

Total investissement 1119840225 213485440 2367650915 -
Total General 2257176500 1412188529 7.857.427.594 -

Le coût global de la réalisation de ce présent Projet d’établissement est estimé à Sept

Milliards Huit Cent Cinquante Sept Millions Quatre Cent Vingt Sept Mille Cinq Cent Quatre Vingt
Quatorze Franc Guinéen (7.857.427.594 GNF).
Dans ce montant 27% seront destinés à l’investissement dans le domaine des infrastructures, de
moyens logistiques et de l’équipement.
La répartition des coûts entre les différents intervenants à l’hôpital sera la suivante :

Hôpital préfectoral de Kérouané (une partie du fonctionnement) : 2.514.376.830 GNF 32%

ETAT (salaire plus une partie du fonctionnement) : 3.064.396.762 GNF 39%

Partenaire (formation en Guinée) : 157.148.552 GNF 2%

Aides extérieures (infrastructures, moyens logistiques et équipements) : 2.121.505.450 GNF 27%

Total 7.857.427.594 GNF 100%

2. CHRONOGRAMME DES ACTIVITES

Le Tableau A25 : Présentation du chronogramme des activités

N° Activités Ressources Indicateurs Moyens de vérification Bailleurs
En FG Objectifs
1 2
1 Formation d’un médecin 22.000.000 Nombre de Rapport de formation partenaire
en nutrition (1 an à médecin cadre
Conakry) formé
2 Formation d’un 22.000.000 Nombre de Rapport de formation partenaire
Diabétologue médecin cadre
formé
3 Formation d’un * 22.000.000 Nombre de Rapport de formation partenaire
chirurgien-dentiste médecin cadre
formé
4 Formation d’un médecin 22.000.000 Nombre de Rapport de formation partenaire
urgentiste médecin cadre
formé
5 Formation d’un médecin * 22.000.000 Nombre de Rapport de formation partenaire
en ophtalmologie médecin
formé
6 Formation de deux(2) 1.600.000 Nombre Rapport de formation Hôpital
infirmiers en d’agents
échographie formés
7 Formation d’un infirmier 800.000 Nombre Rapport de formation Hôpital
en protocole de la prise d’agent formé
des Urgences
8 Formation de deux * 1.600.000 Nombre Rapport de formation hôpital
infirmiers en technique d’agent formé
de Stérilisation
9 Formation de deux aides 1.600.000 Nombre Rapport de formation hôpital
pharmaciens en gestion d’agents
logistique et appliquée à formés
l’outil informatique
10 Formation de deux * 1.600.000 Nombre de Rapport de formation Hôpital
techniciens de Labo en techniciens
 biochimie sanguine Formés

11 Réaménagement des 80.000.000 Locaux PV de réception Aide inter,

locaux des services réaménagés Etat
transférés dans le
nouveau bâti, en
logement et en Magasin
 3. CADRE LOGIQUE DU PROJET

Description sommaire Indicateurs Objectivement Source de vérification Suppositions importantes

vérifiables
FINALITE DU PROJET
Participation de l’hôpital au -Taux d’attraction générale ; -rapport d’activités ; -la politique nationale de santé
développement intégral et global -% d’indigents parmi les -Données de population ; est maintenue
de la population de la préfecture personnes prises en charge -O. G de prise en charge des
de Kérouané indigènes
BUT :
Contribuer à la restauration de -taux d’attraction générale ; -rapport d’activités ; Les partenaires institutionnels
l’état de santé des populations de -taux d’accroissement de -Données de population par sous- (MSP, IRS et DPS), ONG
la préfecture de Kérouané. l’utilisation de l’hôpital préfecture partenaires ou/et association
appuient les changements en
cours
RESULTATS ATTENDUS
1. la qualité des soins est -% de formations réalisées -rapport de formation ; -le personnel requis est mis à
améliorée -% de prestations satisfaisant aux -protocoles de soins ; disposition par le MSP, l’IRS et la
normes -dossiers médicaux ; DPS
2. la mortalité infantile et -taux de mortalité infantile ; -Rapport d’activités ; -Les références des C.S vers
maternelle est réduite -taux de mortalité maternelle -Outils de gestion des services l’hôpital sont faites à temps ;
(registre d’hospitalisation, de -l’hôpital dispose d’un personnel
consultation des urgences ; cahier suffisant et compétent pour
de notification des décès accomplir sa mission ;
protocoles opératoires) -la mobilisation des ressources
est importante.
Disponibilité des médicament
3.L’HPK est doté d’équipements -l’équipement de l’hôpital en Présence des équipements et des Le renforcement Capacité du
adaptés à la prise en charge des matériels médico-techniques fiches d’inventaires des matériels service de la maintenance
pathologies du niveau secondaire pour des de la équipement de
haut niveau
 Tableau : Evolution des maladies traitées dans les centres de santé et consultations
externes de l’hôpital de la préfecture de Kérouané
Maladies N-2 N-1 N
Nbre % Nbre % Nbre %
Paludisme
Maladie génito-urinaire
Autres
Infection respiratoire
Gastrites ulcères
Traumatisme
Maladies articulaires
Autres maladies digestives
Affections dermato
IST
Source S/STATIS-DPS-KEROUANE

Tableau : Evolution du taux d’utilisation des services.

.Ces indicateurs donnés sont déterminés par la Direction Préfectorale de la Santé de
Kérouané.
Indicateurs Moyenne N-2 N-1 N
Nationale
CPC (consultations primaires
curatives)
CPN (Consultations prénatales)
Accouchements
Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE
Tableau : Evolution des maladies cibles du PEV

Maladies N-2 N-1 N

Rougeole
Paralysie flasque aigue (PFA)
Fièvre jaune
Tétanos néonatale
Méningite
Tuberculose
Coqueluche
Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE

Tableau : Evolution des maladies à potentiel épidémiologique et à notification obligatoire.

Maladies N-2 N-1 N

TETANOS
ROUGEOLE
FIEVRE JAUNE
MENINGITE
PARASITOSE
Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE

Tableau : Répartition des infrastructures sanitaires de Kérouané (2018)

Source: S/STATIS-DPS-KEROUANE

Le Tableau : La répartition du ratio du personnel de la préfecture de Kérouané (2022)

Source : DPS-KEROUANE

Tableau : Résumé de l’analyse de l’environnement externe de l’hôpital préfectoral de

Kérouané
Problèmes liés à Opportunités Menaces
Environnement géographique

Caractéristiques de santé

Caractéristiques de la Population
Infrastructures sanitaires

Ressources Humaines

Structures d’appui

Infrastructures économiques

Appuis extérieur
Social

Cohabitation avec les autres

prestataires
Structures de maintenance
Caractéristiques économiques
Eau
Electricité
Déchet

Tableau : Répartition du personnel par service et par catégorie professionnelle

Catégories
Cabinet dentaire
Ophtalmologie

Maintenance
Laboratoire
Médecine
Direction
Pharmacie

Maternité

Chirurgie
Pédiatrie
Urgence

Engagés dans la fonction publique

Total
ORL

Médecins
Pharmacien
Biologistes
Biochimistes
Techniciens de labo
Chimistes
Aides de santé
ATS
Sages-femmes
Agents de maintenances
Total (prise en charge par l’Etat)
Contractuels de l’HPK
Agents comptables et assistants
 Secrétaires
Agent bureau des entrées
6- Equipements
Agents stérilisations
Tableau : Matrones
Nombre et état des matériels médicaux-techniques
Filles de salles
N° Biologistes Type nombre Etat
d’Ordre ATS B P M HS
1Lingères chirurgie) Echographie
2 Gardiens Compteur CD4
3 Chauffeurs Radiographie mobile
4Total contractuels Radiographie fixe
5 Total Général Appareil de réanimation
6 Microscope
SourcesBinoculaire
: l’hôpital préfectoral de Kérouané
7 Centrifugeuse manuelle
8 Table Opératoire
9 Table d’Accouchement
10 Lits d’hospitalisation
11 Autoclave
12 Lampes chauffantes

Tableau : LES 10 PREMIERES CAUSES D’HOSPITALISATION

N-1 N-2
N° Nombr
Affections % Affections Nombre % Ec. Ab
e

9
10

TOTAL TOTAL

TABLEAU : niveau d’exécution des activités pendant les années précédentes

INDICATEURS N-2 N-1 N TENDANCE

Consultation

MO

Nombre de lit

Taux mortalité

Tableau : Evolution des activités pendant les trois dernières années.

N° Indicateurs N-2 N-1 N Tendance
1 Consultations
2 Hospitalisations
3 DMS
4 TOM
5 Taux de référence
6 Nombre de décès
7 Nombre de lits
8 Journées d’hospitalisations
9 Référés des CAS

Tableau indication de la charge du travail

Norme N-2 N-1 N
Consultations/médecin/jour
 Hospitalisation/médecin/jour
Hospitalisation/infirmier/jour

Tableau : Présentation du résumé d’activité du laboratoire

Examens N-2 N-1 N

Parasitologie
Hématologie
Biochimie sang
Biochimie urine
Sérologie (VIH)
Autres sérologies
Bactériologie
Transfusion
Total

Tableau : Présentation du taux d’utilisation du service

N-2 N-1 N
Nombre d’examen
Pourcentage

Tableau : les 10 premières causes de consultation tous les services confondus de l’hôpital

N-2 Maladies N-1 Maladies N

Maladies Nombres % Nombre % Nombres %

s
 5-2-2-Principales causes de décès :
Tableau : indication des principales causes de décès
Affections N-2 Affection N-1 Affection N
s s
Hospita Décès Létalité Hospita Décès Létalité Hospita Décès Létalités
lisés s lisés s lisés

Source : rapports annuels de l’hôpital Kérouané

Tableau : indicateurs d’activités

Désignations N-2 N-1 N Evolution

Nombre de lit
Consultations
Admissions
Nombre d’accouchement
Nombre de journée d’hospitalisation
TOM
DMS
Source : rapports annuels de l’hôpital Kérouané

Tableau : Résume les résultats de l’enquête que nous avons réalisée sur la perception par les
utilisateurs de l’offre de soins à l’hôpital préfectoral de Kérouané.

Aspects thématiques Point de satisfaction Point de mécontentement

 Source : hôpital préfectoral Kérouané

Tableau : Evolution théorique attendue de l’activité et du nombre de lits

N N+1
Nombre de lits
Nombre des admissions
Nombre de journées
d’hospitalisation
TOM
DMS

Tableau : besoin en personnel pour les deux (2) années.

CATEGORIES SOCIO-PROFESSIONNELLE EFFECTIF ACTUEL EFFECTIF REQUIS BESOINS

N N+1
Médecin : direction
Médecin : praticien
Pharmaciens
Biologistes
Technicien de laboratoire
Sages-femmes
Aide de santé pour les services
ATS pour les soins dans les services
(urgences et clinique)
Maintenanciers
Services administratif et financier (SAF)
Comptable matière
Assistant comptables
Matrones
 Infirmiers en échographie
Infirmiers en Stérilisation
ATS chargé de l’accueil et d’orientation des
usagers
Secrétaire
Bureau des entrées
Gardiens
TOTAL

Tableau : domaines de formation programmée durant la période (2023-2024)

Domaines de formation Catégories Nombres Lieu Période
concernées à former
Formation en Nutrition
Formation d’un médecin
Diabétologue
Formation d’un médecin Urgentiste

Formation en planification familiale

La formation d’un médecin

ophtalmologue
Formation d’un médecin en ORL
Formation d’un infirmier en protocole
de la prise en charge des Urgences

Stérilisation
Formation en gestion logistique et
appliquée à l’outil informatique

Formation en transfusion sanguine