Paquet 2

ECG non nommé non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier non sinusal, FC = 40 (nombre de QRS en 30 carreaux)

✓ Présence d’onde P bloquée
✓ L’intervalle PR s’allonge
✓ QRS large > 0.12 s
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un BAV 2ème degré Mobitz 1 avec bradycardie irrégulière

ECG non nommé non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme régulier non sinusal, FC = 42

✓ Présence d’ondes P dissociées du QRS (dissociation auriculo ventriculaire)
✓ Les intervalles RR sont égaux entre eux et les intervalles PP sont égaux entre eux aussi
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec un BAV 3ème degré avec bradycardie régulière
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme régulier sinusal, FC = 75

✓ Onde P d’amplitude et de morphologie normale
✓ L’intervalle PR est allongé > 0.2 s
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique et d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec un BAV 1er degré avec rythme régulier

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité
 ✓ On retrouve : rythme régulier non sinusal, FC = 50
✓ Présence d’ondes P dissociées du QRS (dissociation auriculo ventriculaire)
✓ Intervalles PP égaux et intervalles RR égaux
✓ QRS large > 0.12 s, avec déviation axiale droite
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique et d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec un BAV 3ème degré avec bradycardie régulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme irrégulier non sinusal, FC = 60

✓ Présence d’one P bloquée
✓ L’intervalle PR constant
✓ QRS large, avec déviation axiale gauche
✓ Aspect rsR’ en V1 avec onde T négative
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un BAV 2ème degré mobitz 2 avec hémi bloc antérieur et bloc de branche droit et
un rythme irrégulier

R ! pour le bloc de branche droit c’est pas sûr parce que on a un aspect QS en V5, V6 et R crocheté en V2 ce qui est
censé être dans un bloc de branche gauche mais en inversant les dérivations (QS en V1 et R crocheté en V5, V6)
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier non sinusal, FC = 70

✓ Absence d’un complexe P-QRS
✓ Une pause équivalente au double du cycle de base
✓ L’intervalle PR est constant et de durée normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un BSA 2ème degré avec rythme irrégulier

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme régulier non sinusal, FC = 50

✓ Présence d’une P bloqué (1 P conduite suivie d’une P bloquée)
✓ L’intervalle PR est de durée normale
 ✓ QRS large, d’axe normal
✓ Aspect de rsR’ en V1 avec onde T négative
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un BAV 2/1 avec bloc de branche droit et bradycardie régulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme régulier non sinusal, FC = 42

✓ Absence d’onde P
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un BSA 3ème degré avec bradycardie régulière
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme irrégulier non sinusal, FC = nombre de QRS en 30 carreaux (il n’y a pas de carreaux XD)
✓ Présence d’ondes P bloquées
✓ L’intervalle PR s’allonge
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T symétrique normale

Conclusion : ECG compatible avec BAV 2ème degré mobitz 1 avec rythme irrégulier

R ! un BSA 2ème degré : il y une pause mais le PR est toujours constant

 2 Atelier

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme irrégulier non sinusal, FC = 90

✓ Présence d’extrasystoles à QRS larges polymorphe avec un doublet
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec des extrasystoles ventriculaires polymorphes avec doublet et rythme irrégulier
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme irrégulier, non sinusal, FC = 80

✓ Présence d’extrasystoles à QRS larges, monomorphes, bigéminées, non précédées d’une onde P et suivies
d’une repos compensateur
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec un bégéminisme ventriculaire monomorphe (unifocales)

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme irrégulier, non sinusal, FC = 80

✓ Présence d’un doublet d’extrasystoles monomorphe, à QRS large et non précédées d’une onde P
 ✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec un doublet ventriculaire monomorphe

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme irrégulier, non sinusal, FC = 80

✓ Présence d’une extrasystole à QRS fin, monomorphe et suivie d’un repos compensateur
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec une extrasystole supra ventriculaire

R ! quand on n’est pas sûr de voir une onde P avant l’extrasystole pour dire si c’est atriale ou jonctionnelle, on peut
tout simplement dire qu’elle supra ventriculaire

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité
 ✓ On retrouve : Rythme irrégulier, non sinusal, FC = 110
✓ Présence de lambeaux de tachycardie à QRS larges, monomorphe
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie ventriculaire monomorphe non soutenue (< 2min)

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : Rythme irrégulier, non sinusal, FC = 70

✓ Présence d’une extrasystole à QRS fin, précédé d’une onde P non sinusale (morphologie différente, elle est
négative) et suivie d’un repos compensateur
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec une extrasystole atriale monomorphe

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 70

✓ Présence d’extrasystoles à QRS larges, monomorphes, trigéminées non précédés d’une onde P et suivies
d’un repos compensateur
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : Trigéminisme ventriculaire monomorphe

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité
✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 80
✓ Présence d’extrasystoles à QRS larges, monomorphes, trigéminées, non précédées d’une onde P, suivies
d’un repos compensateur
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Phénomène de R/T
Conclusion : trigéminisme ventriculaire monomorphe avec phénomène de R/T

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, non sinusal, FC = 136

✓ Présence d’une tachycardie à QRS larges, monomorphes, régulière
✓ Présence d’ondes P dissociées des QRS
✓ Présence d’un complexe de fusion en D2 (4ème QRS)
 ✓ QRS large, avec déviation axiale gauche
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie ventriculaire régulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, non sinusal, FC = 150

✓ Présence d’une tachycardie à QRS fin, monomorphe, régulière, non précédée d’une onde P
✓ Absence d’onde P
✓ QRS fin, avec déviation axiale droite
✓ Aspect en q
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie jonctionnelle régulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité
 ✓ On retrouve : rythme régulier, non sinusal, FC = 150
✓ Présence d’une tachycardie à QRS larges, monomorphe, régulière
✓ Présence d’ondes P dissociées des QRS
✓ Présence d’un complexe de capture en V5 (6ème QRS)
✓ Présence d’un complexe de fusion en V3 (le petit QRS)
✓ QRS larges avec déviation axiale gauche
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie ventriculaire régulière

2 Atelier Bis

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 80

✓ Absence d’onde P, remplacée par une trémulation de la ligne de basse sans retour à la ligne isoélectrique
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec une fibrillation atriale

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité
 ✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 80
✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ L’intervalle PR est normal (0.12s)
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique, d’amplitude et de durée normale

Conclusion : ECG normal

R ! si c’était une FA elle aurait été présente sur toute les dérivations, alors que là on voit clairement des ondes P en
D2

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, non sinusal, FC = 75

✓ Absence d’ondes P, remplacée par des ondes F en dents de scie sans retour à la ligne de base
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un Flutter auriculaire régulier 4/1

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 120

✓ Présence d’une tachycardie irrégulière, à QRS fin, polymorphe, précédée d’ondes P’ différentes entre elles
✓ QRS fin, avec déviation axiale droite
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie atriale polymorphe (multifocale)

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 150

✓ Présence d’une tachycardie à QRS fin, régulière, monomorphe, précédé d’odes P sinusales
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique normale

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie sinusale

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, non sinusal, FC = 150

✓ Présence d’une tachycardie à QRS fin, régulière, monomorphe, précédé d’odes P’ négatives
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T asymétrique normale

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie atriale unifocale régulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 250

✓ Présence de pointes en fuseaux
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec une torsade de pointe

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 300

✓ Absence d’ondes P et de complexe QRS remplacé par une trémulation de la ligne de base

Conclusion : ECG compatible avec une fibrillation ventriculaire

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, non sinusal, FC = 130

✓ Présence d’une tachycardie à QRS larges, régulière, monomorphe
✓ Présence d’ondes P dissociées des QRS
✓ QRS larges
✓ Segment ST isoélectrique
Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie ventriculaire régulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 80

✓ Présence d’extrasystoles à QRS fins, précédées d’une onde P’ (elle tombe sur T) et suivies d’un repos
compensateur
✓ Après les extrasystoles il y a présence d’une trémulation de la ligne de base et absence d’ondes P
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Phénomène de P/T

Conclusion : ECG compatible avec de multiples extrasystoles atriales qui ont déclenchés une fibrillation atriale

Ecg 0

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité
 ✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 85
✓ Onde P d’amplitude et de durée normale
✓ L’intervalle PR normal (0.12s)
✓ QRS large > 0.12 s, d’axe normal
✓ Aspect rsR’ en V1 avec onde T négative
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un bloc de branche droit BBD

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 85

✓ Onde P d’amplitude et de durée normal
✓ L’intervalle PR est normal (0.12 s)
✓ QRS large, d’axe normal
✓ Aspect en R crochetée et disparition de l’onde q en V6
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T négative en V6

Conclusion : ECG compatible avec un bloc de branche gauche BBG

R ! ici l’indice de Cornell est élevé mais l’hypertrophie ici est due au BBG
ECG non nommé, daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, non sinusal, FC = 140

✓ Présence d’une tachycardie à QRS larges, régulière, monomorphe
✓ Présence d’ondes P dissociées des QRS
✓ QRS larges, avec déviation axiale gauche
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec une tachycardie ventriculaire régulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, sinusal, FC = 40

✓ Présence d’ondes P dissociées des complexes QRS
✓ Les intervalles PP sont égaux et les intervalles RR sont égaux entre eux
✓ QRS large, avec déviation axiale droite
✓ Segment ST isoélectrique
Conclusion : ECG compatible avec un BAV 3ème degré avec bradycardie irrégulière

R ! le BAV 3ème degré est incompatible avec le bloc de branche

Le BAV 1er et 2ème degré sont compatibles avec le bloc de branche

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 40

✓ Présence d’ondes P bloquées
✓ L’intervalle PR s’allonge
✓ QRS larges, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec un BAV 2ème degré mobitz 1 avec bradycardie irrégulière

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 80

 ✓ Présence d’une onde delta
✓ L’intervalle PR est raccourci < 0.12 s
✓ QRS larges, d’axe normal
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec le syndrome de Wolf Parkinson White

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 60

✓ Onde P de durée et d’amplitude normale
✓ L’intervalle PR est normal (0.12 s)
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Indice sokolov élevé
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T ample en V3

Conclusion : ECG compatible avec une hypertrophie ventriculaire gauche diastolique avec rythme régulier

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 100

✓ Onde P biphasique en V1, V2 et bifide en V4, V5 avec durée > 0.12 s et amplitude > 2.5 mm en D2
 ✓ QRS fin, avec déviation axiale droite
✓ Segment ST isoélectrique

Conclusion : ECG compatible avec une hypertrophie biauriculaire avec hypertrophie ventriculaire droite

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 75

✓ Onde P d’amplitude et de durée normal
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Indice de sokolov élevé
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T négative en V5, V6
✓ Absence d’onde Q en V5, V6

Conclusion : ECG compatible avec une hypertrophie ventriculaire gauche systolique avec rythme régulier

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité
 ✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 80
✓ Onde P normale
✓ QRS fin, avec déviation axiale droit
✓ Aspect R ample en V1
✓ Rapport R / S en V1 >1
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T négative en V1, V2, V3

Conclusion : ECG compatible avec une hypertrophie ventriculaire droite

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme irrégulier, non sinusal, FC = 140

✓ Présence d’une tachycardie à QRS fins, monomorphe, non précédé d’ondes P (tachycardie jonctionnelle)
✓ Après administration de striadine : on remarque une onde delta avec PR raccourci

Conclusion : ECG compatible avec le syndrome de Wolf Parkinson White

 Ecg 3

ECG non nommé, non daté, 17 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 50

✓ Onde P normale
✓ L’intervalle PR est de 0.12 s
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Sus décalage du segment ST en D2, D3, avF, V7, V8, V9, V3R, V4R correspondant au territoire postérieur et
étendu au ventricule droit
✓ Image en miroir en D1, avL, V1, V2

Conclusion : ECG compatible avec un syndrome coronarien aigue ST + au territoire postérieur étendu au ventricule
droit avec bradycardie sinusale
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 100

✓ Onde P normale
✓ L’intervalle PR est de 0.12 s
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Sous décalage du segment ST en D2, D3, avF, V3, V4, V5, V6 arrivent à 5 mm avec sus décalage en avR et V1

Conclusion : ECG compatible avec un probable syndrome coronarien ST – avec tachycardie sinusale régulière
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 100

✓ Onde P normale
✓ L’intervalle PR est de 0.12 s
✓ QRS fin, d’axe normal avec onde Q de nécrose en V2, V3
✓ Sus décalage du segment ST en V2, V3, V4, V5, D1 correspondent au territoire antéro-septo-apical et étendu
latéralement
✓ Onde de pardée
✓ Image en miroir en D3

Conclusion : ECG compatible avec un syndrome coronarien aigu ST + au territoire antérieur étendu avec tachycardie
sinusale régulière
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 130

✓ Onde P normale
✓ L’intervalle PR est de 0.12 s
✓ QRS fin, d’axe normal avec onde Q de nécrose en V1, V2
✓ Sus décalage du segment ST en V1, V2, V3, V4, avL correspondant au territoire antéro-septo-apico-latéral
(antérieur étendu)
✓ Image en miroir en avF, D2, D3

Conclusion : ECG compatible avec syndrome coronarien aigu ST+ au territoire antérieur étendu avec tachycardie
sinusale régulière
ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 90

✓ Onde P normale
✓ L’intervalle PR est de 0.12 s
✓ Segment PQ sous décalé
✓ QRS fin, d’axe normal
✓ Sus décalage diffus du segment ST
✓ Onde T normale
✓ Absence de microvoltage

Conclusion : ECG compatible avec une péricardite

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 65

✓ Onde P normale
✓ L’intervalle PR est de 0.12 s
✓ QRS fin, d’axe normal avec indice de sokolov à 41
✓ Segment ST isoélectrique
✓ Onde T inversée en V3, V4

Conclusion : ECG compatible avec un probable syndrome coronarien aigu ST –

ECG non nommé, non daté, 12 dérivations, enregistré en étalonnage standard, de bonne qualité

✓ On retrouve : rythme régulier, sinusal, FC = 70

✓ Onde P normale
✓ QRS fin, avec déviation axiale gauche
✓ Onde Q de nécrose

Conclusion : ECG compatible avec un ST+ revascularisé laissant place maintenant à une onde Q de nécrose
Cas de la patiente :

Femme jeune de 36 ans, fumeuse, aux ATCD de syndrome de Raynaud et a eu une cécité brève

Elle consulte pour douleur thoracique constrictive irradiant à la mâchoire et elle a déjà ressentie cette douleur la nuit

ECG :
✓ Extrasystoles ventriculaires à QRS larges avec doublet
✓ Sus décalage convexe du segment ST en D2, D3, avF correspondent au territoire inférieur avec onde de
pardée
✓ Image en miroir en V3, V4, V5, avR

CAT : refaire un ECG après 10 minutes et en attendant on lui donne de la trinitrine

Après avoir refait l’ECG est le suivant :

✓ Régression du sus décalage du segment ST

✓ On conclut à un syndrome coronarien aigu sans sus décalage persistant du segment ST
✓ CAT : aspirine + clopidogrel + coronographie dans les 24h
✓ La coronographie retrouve des artères coronaires saines donc on conclut à un angor de Prinzmetal (spasme)