L’appareil circulatoire = système cardiovasculaire

1. Intro
2. Généralité En tant GP. Cours support pour comprendre
appareil circu
A. SANG
❏ Échanges gazeux (petite et grande circulation)
B. COEUR ❏ Trajet des bulles silencieuses responsable ADD
C. VAISSEAUX ❏ Effets : du froid (vasodilatation/vasoconstriction) - de l'essoufflement - déshydratation
1. Les 2 types de
circulations
A. PETITE
B. GRANDE Objectif pour l’examen
1. Barorécepteurs ❏ réaliser schéma sur planches anatomique muettes
chémorécepteurs ❏ expliquer l’appareil circulatoire
bulles
silencieuses
SHUNT et FOP
2. Conclu
3. S’entraîner
L’appareil circulatoire
APPAREIL CIRCULATOIRE
1. Intro
2. Généralité
appareil circu Composition
A. SANG ❏ Sang (transporteur)
B. COEUR ❏ Cœur (pompe)
C. VAISSEAUX
❏ Vaisseaux sanguins (tuyaux)
1. Les 2 types de
circulations ❏ Poumons (filtre).
A. PETITE
B. GRANDE
1. Barorécepteurs
chémorécepteurs
bulles
Rôles
silencieuses ❏ Alimenter en O2 ses différents organes et muscles
SHUNT et FOP ❏ Évacuer le CO2 (fabriqué par le corps)
2. Conclu ❏ Faire transiter le N2 (azote)
3. S’entraîner

En plongée
❏ Lors de l’immersion : le cœur est plus sollicité et s’adapte, ralentissement de la fréquence
cardiaque (barorécepteurs aortiques)
● Froid (vasoconstriction périphérique et cutanée) ou chaud (vasodilatation, surface artérioles
aug)
● Diurèse immersion : en position hippocampe (blood shift / afflux sanguin,) Aug volume
sanguin dans la partie centrale/ coeur. + de sang que la normale. Les barorécepteurs envoient
signaux vers reins d’uriner pour réguler => Déshydratation
L’appareil circulatoire A-) SANG : LE TRANSPORTEUR 8 % (5-6 litres) :

Riche en O2 / hématosé : rouge vif.

1. Intro ou Appauvri en O2 et chargé en CO2 : rouge foncé (“bleu”).
2. Généralité
appareil circu
A. SANG Composition
B. COEUR ❏ Eau 50% // plasma (90% eau - 55% vol sang) // globules blancs (défenses)
C. VAISSEAUX ❏ Globules rouges (composé de molécule d’hémoglobine qui fixent O2 sur leurs Hèmes)
1. Les 2 types de ❏ Plaquettes (permettent coagulation.
circulations
Cf cours futur “impact maladie de décompression”, formation caillot sanguin.
A. PETITE
B. GRANDE Pour empêcher, prise aspirine + Oxy 100%)
1. Barorécepteurs ❏ nutriments, minéraux, protéines, hormones, gaz
chémorécepteurs
bulles
silencieuses Rôles
SHUNT et FOP ❏ Évacue les déchets
2. Conclu Thermorégulateur
3. S’entraîner ❏ Transporte les éléments nutritifs aux cellules - anticorps - gaz (O2, CO2, N2 )...

Transport des GAZ : soit dissous dans plasma ou combiné sur hémo ou combiné plasma
❏ Oxygène = O2 Essentiellement (98%) combiné hémog. (2% dissous dans plasma) .
Libéré dans plasme au fur et à mesure de la circu.
❏ Gaz carbonique = CO2 Principalement dans plasma. (8% combiné hémo +5% dissous
dans plasma + 87% sous forme bicarbo dans plasma).
Cf cours sur acci biochimique. Apnée, aug Co2 qui donne envie de respi (syncope)
❏ Azote (gaz inerte. Neutre en surface) = N2 100% dissous dans plasma.
❏ Monoxyde de carbone = CO Mêmes sites que l’O2 sur l’hémo => empêche les
échanges gazeux INTOXI mais rare car possible par ex si compresseur thermique à côté
gaz échappement).
L’appareil circulatoire B-) COEUR : POMPE Schéma à connaître

Rôle
1. Intro Faire circuler le sang dans corps
2. Généralité Agit comme 2 pompes (CD et CG) constituées chacune de 2 cavités :
appareil circu ❏ oreillettes et ventricules
A. SANG
B. COEUR
C. VAISSEAUX
Séparées par des valvules : éviter le reflux sanguins vers les oreillettes
1. Les 2 types de lors de la contraction des ventricules.
circulations SANG DANS 1 sens ,(massage cardiaque - RIFAP)
A. PETITE
B. GRANDE Le sang chargé en CO2 est acheminé par les veines caves inférieure et
1. Barorécepteurs supérieure dans le cœur droit puis dirigé aux poumons via les artères
chémorécepteurs pulmonaires.
bulles
silencieuses
Les veines pulmonaires transportent au cœur gauche le “sang
SHUNT et FOP
2. Conclu
hématosé” riche en O2 qui est dirigé dans tout le corps via l’artère aorte.
3. S’entraîner

Révolution cardiaque (muscle : myocarde)

3 étapes : systole auriculaire puis ventriculaire puis diastole

Contraction = systole
Relâchement = diastole
L’appareil circulatoire
C -) VAISSEAUX SANGUINS : artères, capillaires et veines.
Schéma à connaître
1. Intro
2. Généralité Localisation : tout le corps, sur chaque organes.
appareil circu
A. SANG Rôle :
B. COEUR 1. Assurer transport du sang entre cœur et poumons et entre
C. VAISSEAUX cœur et organes,
1. Les 2 types de 2. Permettre l’échange des gaz (O2, CO2 et N2) entre sang
circulations
et organes.
A. PETITE
B. GRANDE
1. Barorécepteurs
chémorécepteurs Artères: Partent du cœur (dans grande circulation artères vers
bulles sang). Musclé. Leur calibre diminue plus elles s’en éloignent:
silencieuses artère à artériole/ Paroi épaisse et élastique (fibres musculaires).
SHUNT et FOP Calibre varie (ce qui a une influence sur la pression et le débit
2. Conclu sanguin)
3. S’entraîner
Au niveau Artériel
Vasodilatation : augmentation du calibre (alcool, chaleur,…)
Vasoconstriction : diminution du calibre (froid, …)

Veines: Reviennent au cœur. Calibre augmente plus elles s’en rapprochent. Paroi plus mince et plus
extensible que celle des artères. Les veines des jambes et coeur comportent des valvules anti retour.

Capillaires (fin) :ramifications des artères et des veines . Lieu des échanges gazeux entre sang et cellules
1. Intro
2. Généralité Les deux types de circulation Schéma à connaître
appareil circu ❏ la petite circulation (cœur-poumons)
A. SANG ❏ la grande circulation (cœur-tissus organes)
B. COEUR
C. VAISSEAUX
1. Les 2 types de
circulations
A. PETITE
B. GRANDE
1. Barorécepteurs
chémorécepteurs
bulles
silencieuses
SHUNT et FOP
2. Conclu
3. S’entraîner
L’appareil circulatoire
A - ) PETITE CIRCULATION = CIRCULATION PULMONAIRE (cœur-poumons) Schéma à connaître
Artères : sang bleu - Veines sang rouge

1. Intro Rôle : Oxy du sang + évac C02 (passe par poumons)

2. Généralité Fonctionnement :
appareil circu 1.Sang pauvre en O2 et chargé en CO2 arrive dans cœur droit par veines caves.
A. SANG
2. Cœur Droit envoie sang dans poumons par artères pulmonaires puis capillaires.
B. COEUR
C. VAISSEAUX 3. Au niveau alvéoles, échange de gaz :
1. Les 2 types de ❏ CO2 est évacué vers l’air contenu dans les alvéoles
circulations ❏ O2 de l’air se fixe sur l’hémo
A. PETITE ❏ En plongée le N2 (dû pression) : A la descente et au fond, le N2 se dissout dans le plasma,
B. GRANDE A ↗, il est évacué vers l’air contenu dans les alvéoles.
1. Barorécepteurs
chémorécepteurs 4.Le sang enrichi en O2 acheminé vers le cœur gauche par veines pulmonaires.
bulles
silencieuses
SHUNT et FOP
2. Conclu
3. S’entraîner B-) GRANDE CIRCULATION = CIRCULATION GENERALE (cœur-tissus organes)
Artères : sang rouge (héma) - Veine sang bleu

Rôle : oxygénation de tous les organes (tissus, cellules) du corps.

Fonctionnement :
1. cœur G envoie le sang hématosé dans crosse aortique (artère)
2. artères carotides acheminement vers cerveau
3. artères sous-clavières vers bras
4. aorte vers jambes et organes principaux.

Au niveau des capillaires

❏ O2 est distribué aux organes.
❏ Évacuation du CO2 (et autres déchets). Sang rejoint cœur D via les veines et veines caves -> passe dans circu pulmo.
❏ En plongée le N2 : A la descente + au fond, N2 se dissout dans les différents tissus.
A ↗, les paliers et l’intervalle de surface, N2 évacué vers cœur par veines de la circulation
générale, puis est évacué vers alvéoles par artères pulmonaires.
L’appareil circulatoire

1. Intro Baro et Chémo

2. Généralité appareil
circu
A. SANG Pour adapter le débit aux besoins il est nécessaire d’obtenir des informations.
B. COEUR
C. VAISSEAUX Elles sont de nature :
1. Les 2 types de
circulations ❏ Physique (barorécepteurs, volorécepteurs) :
A. PETITE ⇒la pression artérielle (sur l’aorte),
B. GRANDE
⇒ Volume sanguin,
1. Barorécepteurs
chémorécepteurs
❏ Chimique (chémorécepteurs) : régulation ventilation ⇒PaO2, PaCO2
bulles silencieuses
SHUNT et FOP
2. Conclu En plongée, le sang se répartit différemment dans le corps, ce qui ↗ la pression dans
3. S’entraîner veines et entraîn remplissage du cœur.
L’appareil circulatoire LES RISQUES

Les bulles silencieuses (liens COURS ADD).

L’organisme tolère des bulles de gaz inerte (azote) dans la circu veineuse, si petite taille et petite
1. Intro quantité.
2. Généralité Évacuées par les poumons lors expi.
appareil circu Apparaissent à la remontée si : V de ↗ rapide (> 17m/mi Tables MN90) / saturation élevée (plongée
A. SANG profonde, yo-yo.) Représentent un risque ADD potentiel.
B. COEUR
C. VAISSEAUX
1. Les 2 types de
circulations ❏ Shunt. Le sang (et bulles) ne vont pas où ils doivent aller.
A. PETITE Qd contraction thoracique pour shunt pulmonaire.
B. GRANDE Passage bulles azotes du sang veineux → sang artériel, sans être dégazé par poumons :
1. Barorécepteurs accidents cérébraux et de l’oreille interne.
chémorécepteurs Autre exemple : maladie reynaud (doigt blanc) : le sang shunt son trajet.
bulles
silencieuses
SHUNT et FOP
2. Conclu ❏ FOP = Foramen Ovale Perméable. Malformation CARDIAQUE.
3. S’entraîner Bulles passent du CG au CD sans passer par filtre pulmonaire.
Communication OD OG chez l’embryon, fermé chez l’adulte.
Faiblesse de la paroi chez 30% des individus

En plongée :
Faiblesse + Surpression ( efforts / apnée / valsalva / remonter bloc)
= risque d’ADD quand bulles passent de l'oreillette droite vers l'oreillette gauche.

Cf dernier sub page 70 RÉDUIRE LE RISQUE D’ADD

“le foramen ovale perméable, son lien de causalité avec la survenue d’un ADD
et surtout, comment éviter son ouverture”

❏ AUTRES RISQUES : déshydratation (viscosité du sang) / Diurèse immersion / Froid

L’appareil circulatoire

CONCLUSION

Cours suivants :
Appareil ventilatoire (19 nov)
Échanges gazeux (26 nov)
L’appareil circulatoire - s’entraîner

Types de questions :
1- Après avoir expliqué le rôle de la circulation sanguine, vous présenterez un schéma légendé de celle-ci.

2- Expliquer comment se fait le transport des gaz dans le sang.

3- Qu’est-ce que le FOP ? Expliquez en quoi la présence d’un FOP augmente les risques d’ADD.
Une communication entre les deux oreillettes du cœur.
Le sang non oxygéné shunte la petite circulation et repasse dans la grande circulation. En cas de microbulles elles ne peuvent pas être éliminées par
respi. La quantité d’azote dans le corps devient donc pathogène.