SEPTEMBRE 2020

FICHES PATIENTS

LA STOMIE
DIGESTIVE

SOMMAIRE
03 INTRODUCTION 11 LES DIFFÉRENTS TYPES DE POCHES
04 QU’EST-CE QU’UNE STOMIE 12 LES TAMPONS OBTURATEURS
DIGESTIVE ? 13 LA TECHNIQUE DE L’IRRIGATION
05 QUAND LA RÉALISATION D’UNE COLIQUE
STOMIE EST-ELLE NÉCESSAIRE ? 14 COMMENT PRENDRE SOIN DE SA
06 OÙ EST PLACÉE LA STOMIE ? STOMIE ?
08 À QUOI RESSEMBLE LA STOMIE ? 16 VIVRE AVEC UNE STOMIE
09 BIEN CHOISIR SON APPAREILLAGE 20 MÉTHODES ET RÉFÉRENCES
 LA STOMIE DIGESTIVE LA STOMIE DIGESTIVE

LA RÉALISATION D’UNE STOMIE INTRODUCTION

SUR LE CÔLON

L
a stomie digestive est une ouverture créée dans le
côlon ou l’intestin grêle à travers l’abdomen pour
évacuer les selles. Elle peut être réalisée lors d’une
intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur
qui a envahi l’intestin grêle, le côlon ou le rectum.

Après avoir retiré la portion atteinte par la maladie, le chirur-

gien abouche soit l’intestin grêle, soit le côlon, à la peau de
l’abdomen. Les selles sont ensuite recueillies dans une poche,
collée autour de la stomie. Une stomie digestive peut être :
• temporaire : elle a alors pour objectif de dériver les selles
pour faciliter la cicatrisation de la zone opérée ou éviter
une complication en cas de fuite. La stomie est refermée
lors d’une deuxième intervention chirurgicale ;
• définitive : les selles et les gaz sont définitivement évacués
par la stomie et recueillis dans un appareillage adapté
(appelé poche), fixé autour de la stomie.

Un infirmier et/ou un stomathérapeute vous accompagne

dans le choix de l’appareillage le mieux adapté à votre cas
et vous enseigne les gestes pour prendre soin de votre sto-
mie et retrouver votre autonomie.

REMARQUE

Afin de ne pas alourdir le texte de cette fiche, nous avons

employé le masculin comme genre neutre pour désigner
aussi bien les hommes que les femmes.

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 LA STOMIE DIGESTIVE LA STOMIE DIGESTIVE

QU’EST-CE QU’UNE STOMIE DIGESTIVE ? QUAND LA RÉALISATION D’UNE STOMIE

L
EST-ELLE NÉCESSAIRE ?

U
a stomie digestive est une ouverture faite lors d’une
intervention chirurgicale sur l’intestin grêle, le côlon ne stomie peut être nécessaire dans certains cas de
ou le rectum, pour évacuer les selles à travers la paroi cancers de l’intestin grêle, du côlon ou du rectum ou
abdominale. Concrètement, une partie du côlon ou dans d’autres cas de cancers lorsqu’ils ont envahi le
de l’intestin grêle est raccordée directement à la peau de côlon ou le rectum (cela peut, par exemple, être le
l’abdomen au niveau de laquelle une ouverture est réalisée cas lors d’un cancer de l’ovaire).
pour créer la stomie. Les selles s’évacuent ainsi du côlon ou
de l’intestin grêle par la stomie et sont recueillies dans une Le chirurgien retire habituellement la partie où est située la
poche spéciale, collée sur le ventre, autour de la stomie. Le tumeur ainsi qu’une portion saine autour de la partie affectée.
terme d’« anus artificiel » est parfois utilisé.
Une fois la portion de l’intestin grêle, du côlon ou du rectum
Lorsque le chirurgien effectue cette ouverture dans le côlon, il atteinte enlevée, le chirurgien raccorde les deux portions
s’agit d’une colostomie. Lorsqu’elle est faite dans l’iléon (le restantes à l’aide de fils ou de pinces mécaniques. Cette
dernier segment de l’intestin grêle), il s’agit d’une iléostomie. suture s’appelle une anastomose. Elle permet de reformer
le conduit intestinal et de rétablir la continuité digestive.

S’il est nécessaire de mettre la zone opérée au repos pour favo-

DES ALIMENTS AUX SELLES riser sa cicatrisation, une stomie temporaire est alors prati-
quée. On parle aussi de stomie de protection.
La digestion des aliments commence forme liquide. Le côlon absorbe l’eau
dans la bouche grâce à la mastication de ces résidus qui deviennent Une fois la zone opérée cicatrisée, une nouvelle intervention
et à la salive. des selles. Au fur et à mesure que est programmée pour refermer la stomie et rétablir la conti-
Les aliments passent ensuite dans les selles progressent dans le côlon, nuité intestinale. Cette opération intervient en général 3 à 6
l’estomac, via l’œsophage, où ils vont elles deviennent de plus en plus solides. mois après la première intervention. Elle peut avoir lieu plus
être broyés et transformés Les selles sont ensuite stockées dans
tôt (7 jours), notamment si la radiographie contrôlant l’anas-
en liquide. Le contenu de l’estomac la partie finale du côlon, le sigmoïde,
est ensuite dirigé progressivement puis poussées dans le rectum qui sert tomose est normale, ou plus tard si, par exemple, un traite-
dans l’intestin grêle où s’achève de réservoir pour les selles. Lorsque ment par chimiothérapie est envisagé.
la digestion avec l’absorption le rectum est plein, le besoin d’aller
des nutriments (protéines, lipides, à la selle est ressenti et le sphincter anal Dans certains cas, une stomie définitive peut être néces-
glucides, vitamines, sels minéraux, interne (muscle de l’anus) se relâche. saire, notamment après une chirurgie d’un cancer du bas
etc.) nécessaires au fonctionnement C’est un phénomène dit réflexe. rectum qui peut nécessiter le retrait du sphincter anal. Dans
de l’organisme. Ensuite, sous le contrôle de la volonté,
ce cas, il n’est plus possible d’expulser les selles par l’anus.
le sphincter anal externe se relâche
Les résidus alimentaires se dirigent permettant l’ouverture de l’anus Les selles et les gaz sont donc définitivement recueillis au
ensuite vers le côlon toujours sous et l’évacuation des selles. niveau de l’abdomen, à travers la stomie.

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 LA STOMIE DIGESTIVE LA STOMIE DIGESTIVE

OÙ EST PLACÉE LA STOMIE ?

L
’emplacement de la stomie dépend de la partie de l’in- Pour rappel, le côlon a notamment pour fonction d’absor- BON À
SAVOIR
testin grêle, du côlon ou du rectum retirée par le chirur- ber l’eau des résidus alimentaires. Or, l’absorption de l’eau
gien et de l’intervention chirurgicale réalisée. Elle peut engendre la formation de selles qui deviennent de plus en Des traitements
médicamenteux
être située sur : plus solides au fur et à mesure de leur progression dans le permettent de
• la partie terminale de l’intestin grêle nommée iléon côlon. L’emplacement de la stomie a donc une consé- ralentir le transit
(iléostomie) ; quence directe sur le nombre et l’aspect des selles. Si la intestinal.
Discutez-en
• le côlon droit (colostomie droite) ; stomie est faite avant le côlon, les selles restent liquides. Si
avec votre
• le côlon transverse (colostomie transverse) ; la stomie est faite dans la dernière portion du côlon, les équipe médicale
• le côlon gauche (colostomie gauche). selles ont leur consistance solide habituelle. Ainsi, si la sto- pour savoir
mie est réalisée : quels sont ceux
qui sont adaptés
Suivant la partie de l’intestin abouchée à la stomie, celle-ci • sur la partie gauche du côlon (colostomie gauche), les à votre situation.
apparaît à droite ou à gauche, dans la partie haute ou basse selles recueillies sont généralement moulées et solides ;
de l’abdomen. • sur la partie droite du côlon (colostomie droite), les selles
sont semi-liquides ou pâteuses ;
• dans l’iléon, les selles sont généralement liquides et corrosives.

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS POSSIBLES ?

Le choix de l’appareillage est à adapter en conséquence
(voir page 9, « bien choisir son appareillage »).
Des complications comme des et se manifeste par l’apparition
saignements, des troubles du transit, d’une grosseur autour de la poche,
des irritations ou encore des infections, sous la peau. Elle n’est généralement
peuvent apparaître peu de temps pas douloureuse mais cela crée
après la réalisation d’une stomie. un risque d’étranglement de l’intestin
On parle de complications précoces. dans l’orifice qui peut conduire
à une occlusion intestinale. Cette hernie
D’autres complications, dites peut, en outre, gêner l’appareillage
tardives, peuvent apparaître plus de la stomie et favoriser les fuites
longtemps après l’intervention : entre le support et la peau.
l’orifice de stomie peut se rétrécir
(sténose) ou une partie de l’intestin Selon les cas, une intervention
peut se déplacer en dehors de son chirurgicale de correction peut
emplacement normal en passant être pratiquée, notamment lorsque
par la stomie (prolapsus). l’appareillage de la stomie ne peut
plus se faire correctement ou lorsque
Autre complication, l’éventration la fonction d’évacuation de la stomie
de la stomie est assez fréquente n’est plus satisfaisante.

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À QUOI RESSEMBLE LA STOMIE ? BIEN CHOISIR SON APPAREILLAGE

L L
a stomie est de couleur rouge vif et de forme ronde ou ’appareillage se compose d’une poche de recueil et
ovale. Légèrement enflée juste après la chirurgie, elle d’un système qui permet de fixer la poche sur l’abdo-
finit par rétrécir, 6 à 8 semaines plus tard, parfois plus. men. La poche et le système qui permet de la coller à la
Sa taille moyenne se situe entre 2 et 4 cm de diamètre stomie doivent tenir compte du type de stomie. Ils
selon son emplacement. doivent être parfaitement adaptés à sa taille et à sa forme pour
éviter les fuites qui sont non seulement désagréables mais
La stomie n’est pas une plaie. Sa muqueuse est insensible mais peuvent aussi irriter la peau.
peut parfois saigner, notamment en cas de frottement ou d’irri-
tation. En revanche, la peau qui entoure la stomie (appelée Il existe deux types d’appareillage :
peau péristomiale), peut, elle, être sensible, particulièrement • les appareillages en 1 seule pièce : la poche de recueil et le
en cas de contact prolongé avec le contenu de la poche ou système de protection ne font qu’un. L’ensemble est décollé
avec l’adhésif de la poche. Il est donc important qu’elle reste à chaque changement de poche (1 à 2 fois par jour en fonc-
saine (voir page 14, « Comment prendre soin de sa stomie ? »). tion du type de stomie et de la nature des selles) et jeté après
une utilisation. Il existe également des systèmes en 1 pièce
que vous pouvez vider et réutiliser ;
• les appareillages en 2 pièces : ils sont constitués d’une poche
VOUS ÊTES ACCOMPAGNÉ PAR UN STOMATHÉRAPEUTE d’une part, et d’un support protecteur d’autre part sur lequel
la poche se colle ou s’emboîte. La poche se vide ou se change
Lorsque la réalisation d’une stomie Après l’opération, il vous apprend 1 à 2 fois par jour. Le support peut rester en place 2 à 4 jours
digestive est envisagée, vous pouvez comment faire votre toilette et en fonction du type de stomie, de la nature des selles et du
être accompagné avant et après changer la poche afin que vous soyez niveau de fragilité de la peau.
l’opération par un stomathérapeute. indépendant le plus tôt possible. Il
Ce professionnel est un infirmier vous aide aussi à choisir l’appareillage
spécialisé dans l’accompagnement le mieux adapté à votre situation,
des personnes stomisées pour leur en termes d’étanchéité, de confort, de
permettre de conserver une vie discrétion, de facilité d’utilisation, etc.
personnelle, familiale, professionnelle
et sociale aussi normale que possible. Après la sortie de l’hôpital, vous
pouvez consulter le stomathérapeute
Avant l’opération, le stomathérapeute en cas de problème (complications
vous rencontre avec votre famille si de stomie, réajustement ou
vous le souhaitez afin de vous expliquer modification de l’appareillage, etc.)
ce qu’est une stomie. L’emplacement ou pour faire le point sur votre vie
de la future stomie est repéré sociale, familiale, sexuelle, etc.
en fonction de l’intervention réalisée
et en concertation avec vous, en tenant
compte de votre morphologie
et de vos habitudes de vie.

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LES DIFFÉRENTS TYPES DE POCHES

LES DIFFÉRENTS TYPES D’APPAREILLAGE

I
l existe des poches transparentes ou opaques. Certaines
SUPPORT sont fermées et d’autres sont vidables. Ces dernières
PROTECTEUR sont munies d’une fermeture par bande auto-agrippante
(velcro) située dans le bas de la poche et peuvent être
vidées et nettoyées au lieu d’être changées à chaque fois.

Tous les types de poches sont recouverts d’un voile qui absorbe
la transpiration, prévenant ainsi tout risque de macération et
d’irritation cutanée, et atténuant les bruits.

Le choix du type de poche dépend de la localisation de la

stomie et de la consistance des selles :
• pour les selles solides, les poches fermées sont générale-
ment préconisées. Le filtre désodorisant présent sur les diffé-
rentes poches permet d’éliminer les odeurs des gaz et des
selles ;
• pour les selles liquides ou semi-liquides, les poches vidables
POCHE DE RECUEIL POCHE DE RECUEIL sont plus efficaces car elles peuvent être vidées régulière-
EN 2 PIÈCES EN 1 PIÈCE ment et permettent d’espacer les changements de poche.
Pour vider la poche dans les toilettes, il est conseillé de s’as-
seoir sur le côté de la cuvette ou d’installer une chaise
Quel que soit le type d’appareillage choisi (en 1 ou 2 pièces), confortable près des toilettes pour plus d’aisance. Après
plusieurs diamètres prédécoupés prêts à l’emploi existent avoir relevé le bas de la poche et l’avoir ouverte, il faut la
pour s’adapter à la taille de la stomie. Après l’intervention, le vider puis procéder au nettoyage minutieux, intérieur et
temps que la stomie atteigne sa taille définitive, il peut être extérieur, du bas de la poche.
nécessaire d’utiliser des systèmes à découper soi-même, pour
ajuster au mieux le support protecteur à la forme de la stomie.

Les appareillages de stomie sont disponibles dans les phar-

macies et pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie
dans le cadre d’une affection de longue durée (ALD), à condi-
tion qu’ils fassent partie de la liste des produits et prestations
remboursables (LPPR). Hors ALD, le taux de prise en charge
passe à 60 %. Le reste peut être pris en charge totalement ou
en partie par votre assurance complémentaire. N’hésitez pas
à vous renseigner auprès de votre pharmacien ou du fabri-
cant pour savoir si votre appareillage est remboursable.

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LES TAMPONS OBTURATEURS LA TECHNIQUE DE L’IRRIGATION COLIQUE

U L
ne fois la poche enlevée, le tampon obturateur est ors d’une colostomie gauche définitive, il est possible
un dispositif qui s’insère dans la stomie et qui per- de réaliser une irrigation colique, en accord avec le
met de bloquer les selles tout en évacuant les gaz chirurgien. Cela consiste à vider entièrement le côlon
sans bruit et sans odeur grâce à son filtre. Ce type de toutes les 48 heures. Cela permet d’éviter le port
tampon peut être utilisé après une irrigation colique (voir d’une poche de recueil en portant à la place une mini-poche,
ci-contre) ou pour pratiquer certaines activités (se baigner, un tampon obturateur ou un simple pansement.
faire du sport ou avant une relation sexuelle par exemple).
Dans ce cas, il faut bien se connaître, avoir un transit régulier La technique de l’irrigation colique vous est enseignée par le
et choisir des moments où le transit intestinal est faible, sinon stomathérapeute. Il s’agit de pratiquer un lavement en injec-
le tampon pourrait se décoller sous la pression des selles. tant dans les intestins, via la stomie, 100 millilitres d’eau tiède
(à 37 °C) par 10 kilos de poids sans excéder 1 litre. Une fois
Les tampons obturateurs ne peuvent pas être utilisés en cas l’eau injectée, le côlon se vide en une demi-heure environ. La
de colostomie droite ou d’iléostomie car la production des durée totale de l’irrigation est d’à peu près 45 minutes.
selles est continue et elles sont plutôt liquides. Lorsque l’irrigation colique est terminée, il est conseillé de
garder une grande poche pendant une demi-heure au cas où
des écoulements persisteraient.

Cette technique nécessite un matériel spécifique, pour intro-

duire l’eau et recueillir les selles. Ce matériel est vendu sous
forme de « trousse de lavement » dans les pharmacies ou par
un fabricant. Il est remboursé à 100 % par l’Assurance maladie
dans le cadre d’une ALD et à 60 % hors ALD. Dans tous les
cas, seuls les produits inscrits à la liste des produits et presta-
tions remboursables sont remboursables.

En cas de diarrhée, cette technique ne doit pas être utilisée

jusqu’à ce que le transit intestinal redevienne normal. Il est
déconseillé de procéder à des irrigations coliques en même
temps que des cures de chimiothérapie qui entraînent parfois
des diarrhées.

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COMMENT PRENDRE SOIN DE SA STOMIE ?

L
CONSEILS POUR LE SOIN DE VOTRE STOMIE
BON À
SAVOIR
a toilette de la stomie est un soin d’hygiène simple mais
elle est importante parce que la peau qui l’entoure n  éalisez votre soin loin des repas.
R empreinte de découpe du support
Se placer devant Pour les hommes, enlevez si besoin protecteur, ciseaux (courbes
une glace pour
peut s’irriter. n

les poils en utilisant une tondeuse de préférence), sac à déchets

changer
ou des ciseaux (pas de rasoir, assimilés ordures ménagères, votre
de poche est La stomie se nettoie à l’eau du robinet, uniquement et ponc-
plus facile. Si ni crème dépilatoire). appareillage, accessoires si besoin
tuellement à l’aide de savon neutre, avec des mouvements n Préparez le matériel nécessaire (poudres désodorisantes, etc.).
vous ne pouvez
pas la changer doux et circulaires, en rinçant abondamment. En cas d’irrita- avant de commencer le soin : n Lavez-vous les mains avant et après

vous-même, tion, le nettoyage doit se faire exclusivement à l’eau, sans solution hydro-alcoolique ou savon le soin de votre stomie.
un infirmier savon. Il est proscrit d’utiliser tout autre produit (antiseptique, doux pour l’hygiène des mains, n Après le soin, jetez le matériel
libéral peut vous crème, lingette, etc.) au risque d’empêcher l’adhérence de compresses non stériles ou gant usagé avec les déchets ménagers
accompagner de toilette, papier absorbant, habituels.
ou un proche l’appareillage.
peut être formé
pour le faire. Il peut arriver que la stomie saigne un peu, notamment lorsque
les mouvements de la toilette sont un peu trop vifs. Dans ce
cas, il est recommandé de poser sur la stomie une compresse
imprégnée d’eau froide jusqu’à ce que cela cesse. Ce saigne-
ment est le plus souvent bénin. Toutefois, s’il persiste, il faut en
avertir le médecin.

Avant de remettre la poche, la peau doit être bien sèche

pour permettre une parfaite adhérence. Si la stomie reste un
peu humide, on peut la tamponner avec un mouchoir en
papier doux. Il existe différents accessoires pour protéger la
peau tels que des pâtes avec alcool ou sans alcool ou des
anneaux de différentes tailles et épaisseurs. Ils permettent
notamment d’éviter que votre appareillage soit en contact
direct avec la peau. La plupart de ces accessoires sont rem-
boursés par l’Assurance maladie. Demandez conseil à votre
stomathérapeute.

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VIVRE AVEC UNE STOMIE

D
ans les premiers jours qui suivent la stomie, une • manger : il n’y a pas de régime alimentaire particulier. Cer- BON À
SAVOIR
phase d’apprentissage commence avec l’aide et le tains aliments produisent toutefois davantage de gaz que
soutien de l’équipe médicale et paramédicale. Il d’autres : choux, champignons, oignons, œufs, artichauts A la sortie
de l’hôpital ou
faut apprendre à vivre avec une stomie, prendre et haricots secs. Il est donc recommandé de respecter des de la clinique,
des repères, gagner en assurance et en autonomie afin de quantités raisonnables et de penser à changer la poche une consultation
reprendre le cours normal de sa vie. Après la phase d’ap- dès qu’elle gonfle, signe que le filtre est saturé. avec un
diététicien
prentissage et avec l’habitude, la plupart des personnes qui • En cas de constipation, il est recommandé de boire davan-
peut vous être
vivent avec une stomie ont une vie normale, reprennent leur tage, de manger des légumes verts, des fruits frais et des proposée.
métier ou leurs activités, pratiquent un sport, etc. yaourts.
• En cas de diarrhée, il est conseillé de boire beaucoup pour
Voici quelques conseils : éviter la déshydratation, de manger riz, pâtes, semoule et de
• s’habiller : les mouvements quotidiens comme se baisser cesser les légumes verts, fruits frais ou cuits et les laitages. En
pour lacer ses chaussures ou ramasser un objet néces- attendant que la diarrhée cesse, l’utilisation d’une poche
sitent une bonne tenue et une souplesse de la poche. Les vidable est conseillée pour plus de confort. On trouve en
vêtements ne doivent pas trop serrer la taille pour que la pharmacie des sachets de poudre qui gélifient les selles. Ils se
stomie ne soit pas comprimée ; placent dans la poche vide et permettent d’épaissir les selles
lorsqu’elles sont très liquides.
• être à l’aise : la question des gaz est une préoccupation • L’hydratation est fondamentale, en particulier chez les
constante des patients. Actuellement, toutes les poches patients ayant une iléostomie. Pour éviter la déshydratation,
sont équipées d’un filtre composé de charbons qui résout il est conseillé de compenser les pertes d’eau et de sels miné-
le problème d’odeurs. Des déo-lubrifiants ou des poudres raux en ayant un apport hydrique de 1,5 l par 24 heures (moi-
absorbant les odeurs placées dans la poche peuvent opti- tié eau plate, moitié eau riche en bicarbonate) ;
miser l’efficacité du filtre. Parlez-en à votre stomathéra- BON À
SAVOIR
peute qui saura vous conseiller ; • faire du sport : selon le type de votre stomie, la pratique
IMPORTANT
d’un sport reste possible, à condition de respecter cer- Demandez
• travailler : le médecin du travail décide de l’opportunité taines précautions. Seuls les sports violents ou de contact à votre
de reprendre ou non une activité professionnelle. Le poste qui risquent de traumatiser la stomie sont vraiment décon- chirurgien
peut parfois être adapté à votre situation si le médecin le seillés (judo, karaté, boxe, etc.). Il est également recom- à partir de quel
moment vous
juge nécessaire. Par exemple, le port de charges lourdes mandé d’éviter de porter des charges trop lourdes. pouvez
est déconseillé car la stomie fragilise la paroi abdominale. • Les bains en piscine ou de mer sont possibles. On peut reprendre
• Il est conseillé d’avoir des toilettes à disposition pour pou- utiliser une poche plus petite, un tampon obturateur ou un une activité
voir changer ou vider aisément la poche dès que cela est pansement spécifiquement prévu à cet effet qui permet physique
et quels sont
nécessaire. Prévoyez d’apporter sur votre lieu de travail de se baigner en toute sécurité. Il est conseillé de placer le les sports que
une trousse avec le matériel nécessaire ; tampon 10 minutes avant la baignade afin de s’assurer de vous pouvez
sa bonne tenue. pratiquer sans
risque pour
votre stomie.

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• Il est également possible de garder la poche pour se bai- que vous êtes stomisé et que vous transportez du maté-
gner. Dans ce cas, il est conseillé de la changer juste avant riel d’appareillage ;
la baignade et de la sécher correctement après. Les maillots • - emporter le double de la quantité de poches nécessaires,
de bain 1 pièce pour les femmes ou les bermudas pour les ainsi que quelques poches vidables en cas de diarrhée ;
hommes permettent plus de discrétion. Il existe également • - emporter quelques médicaments antidiarrhéiques pres-
des maillots de bain dédiés aux hommes (slip ou short de crits par le médecin ;
bain) et aux femmes (1 ou 2 pièces) stomisés. Ils sont conçus • - dans les pays très chauds, placer les poches dans le bac
de façon à cacher l’appareillage, quel que soit l’emplace- à légumes d’un réfrigérateur pour éviter que le plastique
ment de votre stomie, et disposent généralement d’une ne se détériore sous l’action de la chaleur et augmenter
poche interne pour soutenir votre appareillage ; votre consommation d’eau ;
• - ne boire que de l’eau minérale capsulée ou préalable-
• avoir une vie sexuelle : vivre avec une stomie peut affecter ment désinfectée avec des comprimés prévus à cet effet ;
la façon dont la personne perçoit son corps et sa relation de • - éviter les glaces et les sorbets, et peler systématique-
couple avec le risque qu’elle redoute la reprise d’une acti- ment les fruits ;
vité sexuelle. Ces réactions sont normales et doivent être • - emporter les coordonnées d’un hôpital et d’un stomathé-
anticipées. La confiance que se témoignent les conjoints rapeute sur place, et prévoir une assurance rapatriement
peut aider à faire face. en cas de problème.
• L e désir sexuel revient habituellement lorsque la personne
commence à se sentir mieux et à se remettre de son expé-
rience du cancer. Il est possible qu’un peu plus de planifi-
cation et qu’un peu moins de spontanéité soient néces-
saires. Cependant, dans la plupart des cas, une vie sexuelle
active peut être reprise. Sachez que pour réduire le risque
de gêne, il existe des astuces : mini-poche, poche vidée,
poche masquée par le port d’un vêtement, position lors
des rapports sexuels évitant la vue de la stomie, etc.
•N  ’hésitez pas à en parler avec votre stomathérapeute ou
votre médecin ;

• voyager : il n’y a aucune contre-indication aux voyages en

voiture, en train ou en avion. Pour qu’ils se passent au mieux,
il est conseillé de :
• - toujours prévoir des poches, des sacs-poubelles et un
nécessaire de toilette simple dans votre bagage à main
afin d’être sécurisé durant tout le trajet. Si vous êtes en
avion, prédécoupez vos poches à l’avance et gardez le
ciseau dans la soute à bagages ;
• - demander à votre stomathérapeute, si vous prenez
l’avion, un document indiquant dans plusieurs langues

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SOURCES DE RÉFÉRENCE UNE COLLECTION À VOTRE

DISPOSITION POUR VOUS INFORMER
• Guide Cancer Info « Les traitements des cancers du
côlon » et « Les traitements des cancers du rectum », Les fiches
collection Guides patients Cancer Info, INCa, • L’IRM (l’imagerie par résonance magnétique)
septembre 2020 et contenu e-cancer.fr, rubrique Patients • Le scanner
et Proches • La scintigraphie osseuse
• La TEP-TDM (au 18F-FDG)
• La stomie digestive
ONT PARTICIPÉ À L’ÉLABORATION • Les soins palliatifs
DE CE DOCUMENT • La consultation d’oncogénétique

• Pascal Grall, pharmacien d’officine, Saint-Cloud Les guides

• Pr Jérémie Lefevre, chirurgien colorectal, Hôpital • J’ai un cancer, comprendre et être aidé (2020)
Saint-Antoine, Paris, et Professeur de chirurgie générale, • Les traitements des cancers du côlon (mis à jour en 2020)
Sorbonne Université • Les traitements des cancers du rectum (mis à jour en 2020)
• Célia Mendes Miguel, infirmière stomathérapeute, • Les traitements des cancers de l’ovaire (mis à jour en 2020)
Gustave-Roussy, Villejuif • Les traitements des cancers de la thyroïde (mis à jour en 2020)
• Nicole Rama, infirmière stomathérapeute, cadre de • Les traitements du cancer du pancréas (mis à jour en 2020)
santé, Saint-Jean • Comprendre les lymphomes non hodgkiniens
• Sandra Tivan, patiente, Pontarlier (avec France Lymphome Espoir) (2019)
• Dr Aurélien Venara, chirurgien digestif, CHU d’Angers, • Traitement du cancer et tabac : pourquoi arrêter
et Maitre de Conférence des Université-Praticien et comment me faire aider ? (2019)
Hospitalier, Faculté de médecine d’Angers • Les traitements des cancers des voies aérodigestives
supérieures (2018)
Nos remerciements à l’Association française • Démarches sociales et cancer (mis à jour en 2018)
des infirmières de cancérologie (AFIC) pour sa • Les traitements des cancers du poumon (2017)
contribution dans la constitution du groupe de travail. • Les traitements du mélanome de la peau (2016)
• Les traitements du cancer de la prostate (2016)
• La participation de mon enfant à une recherche
INSTITUT NATIONAL DU CANCER clinique sur le cancer (en partenariat avec la SFCE et
l’Espace éthique - Région Île-de-France) (2016)
Rédaction et coordination • Participer à un essai clinique en cancérologie (2015)
• Émilie Binois, chargée de projets, département • Comprendre le myélome multiple (2015)
Bonnes pratiques, direction des Recommandations • La prise en charge de la leucémie lymphoïde
et du Médicament chronique (2015)
• Marianne Duperray, directrice, direction des • Les traitements des cancers de l’œsophage (2015)
Recommandations et du Médicament • Comprendre le lymphome hodgkinien (en partenariat
avec France Lymphome Espoir) (2015)

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• Qu’est-ce qu’une thérapie ciblée ? (2015) Pour en savoir plus et télécharger/commander

• Les traitements des cancers du testicule (2014) gratuitement cette fiche :
• Les traitements des cancers de la vessie (2014)
• Les traitements des cancers de l’estomac (2014)
• Mon enfant a un cancer : comprendre et être aidé 0805 123 124
Service & appel gratuits
en partenariat avec la Société française de lutte contre
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 La stomie digestive
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