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    Les Tissus de Protection Du Syste0300me Nerveux

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    Amel Yahia
    Le document décrit les structures de protection du système nerveux central comme le crâne, la colonne vertébrale et les méninges. Il détaille également des structures internes comme le tronc cérébral, le cervelet, les hémisphères cérébraux et la vascularisation du cerveau.

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    PARTIE 1 : LES TISSUS DE PROTECTION DU SYSTEME NERVEUX

    CENTRAL

    Enveloppes osseuses : crâne, vertèbres


    Enveloppes conjonctives : les méninges
    « Matelas liquidien » : liquide céphalo-rachidien
    -> le SNC est très bien protégé

    I. La colonne vertébrale
    La moelle épinière est située à l’intérieur du canal vertébral de la colonne vertébrale.
    Ce canal est formé par la superposition de tous les foramens vertébraux

    II. Le crâne
    Est constitué de : - la voute crânienne = - os frontal
    -2 os pariétaux
    -os occipita
    - os sphénoïde
    - 2 os temporaux
    Tous ces os sont séparés par des sutures. Les sutures qui se rejoignent sont appelées
    des fontanelles.
    Les os du crâne sont fermement solidaires les uns aux autres, ils ne bougent pas entre
    eux.
    - la base du crâne : - os frontal
    – os ethmoïde (qui est percé de petits
    trous on appelle cela la lame criblée de
    l’ethmoïde, qui permet le passage de
    l’information olfactive)
    – os sphénoïde
    – 2 os temporaux
    – os occipital
    Divisée en 3 étages : antérieur, moyen et supérieur

    III. Les méninges


    Les trois méninges sont des membranes de tissus conjonctifs qui recouvrent la moelle
    épinière et l’encéphale.
    Méninges spinales entourent la moelle épinière.
    Méninges crâniennes entourent l’encéphale
    Constituées de 3 feuillets :
    - la dure-mère : rôle protecteur, feuillet le plus épais

    1
    - arachnoïde : contient le liquide céphalo-rachidien, feuillet translucide, aucun rôle
    protecteur car c’est un feuillet très fragile
    - pie-mère : porte les micro-vaisseaux, accolés au cortex

    Les méninges délimitent des espaces entre elles : entre la dure-mère et l’arachnoïde il y
    a un espace sub-dural qui contient un liquide interstitiel et entre l’arachnoïde et la pie-
    mère il y a le liquide céphalo-rachidien.
    Elles cloisonnent la cavité : le faux du cerveau (c’est la dure-mère qui forme cette
    cloison, elle forme également à cet endroit là le sinus veineux) et la tente du cervelet

    PARTIE 2 : LE TRONC CEREBRAL


    Structure de transition entre le cerveau et la moelle épinière
    Situé dans la fosse post
    Contient de structures très importantes :
    - voies motrices descendantes
    - voies sensitives ascendantes
    - noyaux des nerfs crâniens
    - noyaux de la substance réticulée activatrice (qui régulent l’état de veille
    et de sommeil, régulation cardiaque, respiratoire… -> rôles très importants)

    Le tronc cérébral est relié en en arrière au cervelet par les pédoncules cérébelleux
    supérieurs, moyens et inférieurs

    Le tronc cérébral est divisé en 3 parties :


    - le bulbe = prolongement de la moelle épinière
    - le pont
    - le mésencéphale ou pédoncules cérébraux

    I. Le cervelet
    Il est appelé comme ça car c’est le petit cerveau car sa structure est identique à celle
    du cerveau.
    Il est constitué d’une substance grise en périphérie : le cortex, et d’une substance
    blanche au centre ; le noyau.
    Il se situe dans la fosse postérieure
    Il se divise en deux parties : le vermis (au centre) et les hémisphères cérébelleux de
    chaque côté
    Il a une forme triangulaire à sommet postérieur.
    Son rôle et la régulation et la coordination de la motricité. (Permet les mouvements fins,
    de précision)

    2
    II. Hémisphères cérébraux
    1. Le cortex
    C’est la substance grise périphérique.
    Ces sillons délimitent des gyrus. Les plus profonds délimitent les lobes (frontal, pariétal,
    occipital, temporal et le lobe de l’insula).
    Son rôle : il est le siège de la conscience. C'est-à-dire qu’il intègre et analyse toute les
    informations au niveau des aires de réception primaire. C’est le point de départ de tous
    les ordres conscients (motricité) au niveau des aires motrices.

    Les aires corticales :


    Aires primaires
    Somesthétiques : sensibilité superficielle et profonde
    Visuelles
    Auditives
    Aires d’intégration commune
    Reçoit les infos sensorielles des aires primaires et les interprète
    Aire de Wernicke : partie postérieure du lobe temporal du côté dominant
    Aires préfrontales :
    Structuration de la pensée : résoudre un problème, prévoir la conséquence d’une action,
    se conformer aux lois morales
    Lobe frontal = le contrôleur des comportements animaux
    Système limbique
    Cortex cingulaire et gyrus hyppocampique
    Crée l’émotion
    Mémorisation, apprentissage
    Aires motrices primaires
    Circonvolution frontale ascendante ou gyrus pré-central (en avant de la scissure
    centrale ou de Rolando)
    Origine du faisceau pyramidal = principale voie de la motricité volontaire

    2. Les noyaux gris centraux


    Ils sont divisés en deux parties :
    • Le corps strié : rassemble 3 noyaux : le putamen, le globus pallidus, le noyau
    caudé (Forme de fer à cheval - Il s’enroule autour du thalamus- Tête, corps,
    queue)

    Ces trois noyaux travaillent ensemble et ont des rôles similaires

    3
    • Le thalamus (gros noyau en forme d’œuf). Le thalamus est divisé en pleins de sous-
    noyaux

    La communication des noyaux gris centraux est très complexe.


    Le thalamus est le premier relais de toutes les infos sensorielles que l’on perçoit (sauf
    olfactive)
    Le corps strié est l’origine du système extra-pyramidal => voie motrice involontaire
    (mouvements automatiques, tonus…)

    3. La substance blanche
    Elle remplit l’espace entre les noyaux gris, le cortex et les ventricules
    Elle est constituée par des faisceaux d’axones myélinisés
    On distingue plusieurs faisceaux :
    - les fibres de projection (cortex -> structures sous-jacentes)
    Système pyramidal , Système extra-pyramidal, Faisceaux cortico-cérébelleux, Faisceau
    cortico-vestibulaires …
    - les commissures (croisent la ligne médiale ; elles passent sous la faux du
    cerveau et relient deux aires entre-elles)
    - les faisceaux d’association (unissent différentes régions corticales entre elles)

    III. Les ventricules


    Ce sont des cavités épendymaires (trous tapissés d’épendymes) remplies de liquide
    céphalo-rachidien.
    On distingue deux ventricules latéraux, le troisième ventricule et le quatrième
    ventricule.

    Les structures ventriculaires :


    Les ventricules latéraux se rejoignent dans le troisième ventricule puis on retombe dans
    le quatrième ventricule.
    Ventricules latéraux :
    Les ventricules latéraux sont composés de 3 cornes : cornes frontales, temporales er
    occipitales.
    Les ventricules latéraux communiquent avec le V3 par le trou de Monro
    Les deux ventricules latéraux sont séparés par le septum pellucidum
    Troisième ventricule :
    Il est dans le diencéphale (autre nom des noyaux gris centraux) en fait il est en plein milieu
    du thalamus
    Il se prolonge par l’aqueduc de Sylvius
    Quatrième ventricule :

    4
    A une forme de triangle ->on parle souvent de toit qui est recouvert par le cervelet.
    C’est un carrefour essentiel dans la circulation du liquide céphalo-rachidien puisque c’est
    à ce niveau qu’il arrive du dessus et qu’il ressort par les cotés pour remonter au cerveau.

    Le liquide céphalo-rachidien :
    Il y a un système continu de sécrétion, circulation et filtrage du liquide céphalo-
    rachidien.
    Il y existe parfois des problèmes d’obstacle dans la circulation de LCR ou de résorption.

    IV. L’hypophyse
    Elle est située dans la selle turcique du sphénoïde.
    L’hypophyse est une glande reliée à l’hypothalamus par la tige pituitaire. Par des
    phénomènes chimiques les neurones dirigent des cellules glandulaires.
    Elle sécrète de nombreuses hormones : GH (hormone de croissance), ACTH (hormone qui
    permet la sécrétion de cortisol par les surrénales), Prolactine (sécrétée pendant la grossesse
    car permet la lactation, l’aménorrhée), FSH, LH…

    V. La vascularisation
    1. Artérielle
    Deux systèmes : carotidien (2 artères carotides)
    Vertebro basilaire (2 artères basilaires)
    Ces deux systèmes s’unissent pour former le polygone de Willis qui se situe à la base du
    crâne, sous le cerveau.
    C’est de là que part toute la vascularisation du cerveau.
    Si on a une artère bouchée grâce à ce cercle le sang va quand même continué à circuler
    -> c’est un système de suppléance. (Mais quand on a une occlusion après le polygone de
    willis = AVC car pas de suppléance)

    A partir de cet anneau, naissent des artères qui montent dans le cerveau dont les
    principales sont : les cérébrales moyennes (ou sylviennes), les cérébrales antérieures,
    les cérébrales postérieures

    2. Les veines
    Les veines principales du cerveau drainent le sang vers les sinus veineux.
    Les sinus veineux sont contenus dans des dédoublements de la dure-mère. (Dans les sinus
    il a des granulations qui filtrent le liquide céphalo-rachidien.)

    Principaux sinus veineux :


    - longitudinal supérieur

    5
    - longitudinal inférieur
    - sinus droit
    - torcular
    - sinus transverses
    - sinus sigmoïdes
    Ils se drainent tous dans les jugulaires internes.

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