REMERCIEMENTS

Nos remerciements s’adressent tout d’abord au Dieu Tout puissant, maitre

des temps et des circonstances, qui ont permis que nous puissions arriver à terme de
notre stage.

Ensuite nous exprimons toute notre gratitude à ma famille pour leurs soutien
spirituel, financier, physique et morale n’a cessé de m’orienter vers les bonnes voies ;

Nos remerciements s’adressent de plus à ma fiancé Sarah MALONGISA, à

ma fille Ariel MASUEKAMA MISENGE qui ont beaucoup contribué pour le
déroulement et m’ont soutenu et fortifié de loin durant cette période de stage à kinshasa.

Notre reconnaissance s’oriente aussi vers les autorités de l’Université Kongo

en général mais plus particulièrement au doyen de la faculté de médecine le distingué
Professeur Docteur MVITU Moise pour les efforts qu’il fournit pour notre formation.

Nos remerciements s’adressent également aux autorités du Centre Médical Saint Jean
de nous avoir accepté, de nous avoir encadré et particulièrement nos encadreurs de
stage :

Dr Nzuzi, chef de staff ; pour ses remarques ; Cher maitre, je retiens de vos trois
principes : Rigueur scientifique, travail bien fait et ouverture vers les autres confrères.

A tous les personnels du centre Médical Saint Jean de Kinshasa et particulièrement à

Dr NZUZI, Médecin chef de staff ; pour ses conseils éclairés et la très grande qualité de
l’enseignement qu’il nous a prodigués au cours de notre période de stage.
A toutes les personnes que j’aime bien et ceux dont je
n’ai pas cité les noms veuillez trouver ici le témoignage de ma profonde gratitude.

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 INTRODUCTION
Le stage est une étape obligatoire dans le cycle de formation, et tous les fondements
théoriques peuvent être déduits en fonction des conditions réelles.

Dans ce cas, la faculté de médecine visé a introduire des opportunités de stages dans
nos institutions médicales pour compléter nos connaissances théoriques, nous offrant
ainsi des opportunités d'apporter des améliorations dans ce domaine et de nous
adapter aux soins compétents.

En effet, le stage est une source de performance pour chaque étudiant(e), et c'est aussi
un moment privilégié pour lui(elle) de chercher à renforcer son intelligence, affronter la
réalité et s'intégrer dans sa vie professionnelle.

Cela en effet nous permettra de gérer le raisonnement , juger et résoudre nos

problèmes sans compter sur les autres une fois dans notre vie professionnelle. Et pour
conclure, je mets dans votre mains qui résume toutes les activités réalisées pendant le
stage dans les services de pédiatrie, gynécologie et la anesthésiologies durant 160
heures.

Objectif du stage :

L’objectif de notre stage était de nous ramener à se familiariser, grâce à une

participation active sous la surperversion des l’encadreurs, à l’application des gestes et
techniques posés en pédiatries, gynécologie et l’anesthésiologie au diagnostic et prise
en charge de certains pathologies pour adoptune conduite thérapeutique rationnelle
tant sur le plan curatif et préventif.

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 PARTIE I. DESCRIPTION

CHAPITRE I : PRESENTATION ET ORGANISATION DE L’INSTITUTION DE STAGE

I.1. SITUATION GEOGRAPHIE

Le Centre Médical Saint Jean est situé sur l’Avenue Marché n°4, dans le
Quartier Malonda, Commune de Kimbanseke, dans la Ville Province de Kinshasa.

I.2. A PERCU HISTORIQUE

Le Centre Médical Saint Jean a été fondé en 1987, d’abord implanté sur
l’avenue Nzeludia n°126 dans le Quartier BIYELA dans la même Commune puis sur
l’adresse actuelle. Il a été créé par l’Honorable KOLONI LONGO ABWAISASA Jean,
qui était Député National puis Ministre de l’Information à l’époque. Il l’a créé dans le but
de sauver la population de ce coin de la capitale qui vit dans la pauvreté ‘’Ndako ya
Lisungi’’, il est au service de cette population il y a aujourd’hui 33 ans.

I.3. STRUCTURE ADMINISTRATIVE

Cette structure sanitaire est gérée par une administration gestionnaire et
comprend :

 12 infirmiers :
o 7 femmes
o 5 hommes
 3 laborantins ;

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  6 médecins :
- 5 médecins généralistes
- 1 médecin chirurgien

FONCTIONNEMENT

L’Hôpital a actuellement pour fonction :

 La dispensation des soins de Santé de Référence sous forme de Paquet
Complémentaire d’Activités ;
 L’enseignement et le recyclage des professionnels de Santé ;
 La recherche opérationnelle ;
 Le contrôle de qualité et l’encadrement des Structures de Santé de premier
échelon.

Il existe en sein les services suivants :

 Les services administratifs : Service d’accueil, le Secrétariat, le Comptabilité ;
 Les services médicaux de base : Pédiatrie, Gynécologie & Obstétrique,
Médecine Interne et la Chirurgie ;
 Services d’urgence ;
 Les services médicotechniques : banque de sang, Pharmacie, Laboratoire,
Imagerie Médicale (Radiologie, Echographie…) ;
 Services généraux: Buanderie, Maintenance.

LE COMITÉ DE DIRECTION

Il est composé de : Médecin Directeur, le Médecin Chef de Staff Médical,

l’Administrateur Gestionnaire, le Directeur de Nursing, le Préposé à la Pharmacie, un

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Représentant des services Médicotechniques de l’Hôpital, un Représentant du
Personnel et les différents Responsables de Services. Il a pour attributions d’assurer la
gestion quotidienne de l’Hôpital dans les limites de ses attributions, de garantir la
qualité des services et de veiller aux relations interservices. Il est présidé par le
Médecin Directeur.

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 PARTIE II. : PRATIQUE
CHAPITRE II : DESCRIPTION DES ACTIVITES REALISEES

Nous avons passés notre Stage de médecine interne au Centre Médical Saint Jean à

Kinshasa du mois novembre au mois décembre 2022.

Le stage se déroulait du matin au plus tard 17h heure qui marqué la fin de notre journée
au centre de stage, pour harmoniser le suivi et l’encadrement des stagiaires, un
programme de partitions de tâches dans différents services été établi par le médecin
chef de staff

Pour ce qui est de la pratique, nous avons eu à fréquenter quelques différents services
du Centre Médical observer dans l’organisation du travail, participer à l’organisation
des activités et prendre en charge les différentes pathologies pédiatriques, gynécologie
et l’anesthésiologie au centre de santé.

 Nous avons rencontré les pathologies ci-après :

 Service de pédiatrie
1. Paludismes +++
2. Drepanocytose ++
3. Diarrhée +++
4. Asthme
 Gynécologie
1. Paludismes simple
2. Pose des méthodes de contraception
3. Avortements
 Anesthésiologies et la réanimation
1. Pose et surveillance de la sonde urinaire
2. Surveillance des paramètres vitaux
3. Geste de réanimation ( cardio-pulmonaire)
4. Injections des différents produits anesthésique

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  Prise en charge des pathologies rencontrées :
 Service pédiatrie
1. Paludismes
PEC : C’est une maladie parasitaire due à des protozoaires du genre
Plasmodium. Ces protozoaires se logent dans les hématies et peuvent les
faire éclater.
P. falciparum dans plus de 95% des cas. Cette espèce est la plus
dangereuse car peut provoquer un paludisme grave et mortel. Si ce
paludisme est correctement traité le patient sera complètement guéri et ne
fera un autre accès de paludisme que s’il est piqué à nouveau par un
anophèle infecté.
 Principaux symptômes observés :
1. Fièvre
2. Frissons
3. Sueurs profuses
 Autres signes et symptômes souvent associés :
1. Céphalées
2. Courbatures, arthralgies
3. Pâleur
4. Ictère ou sub-ictère
5. Troubles digestifs :
o nausées,
o vomissements,
o douleurs abdominales
o Hépatomégalie ou splénomégalie.
 Diagnostic positif
Examen microscopique du sang par frottis ou goutte épaisse (GE) colorés au
Giemsa montre la présence d’hématozoaires.
GE négative :
o Ne pas donner le traitement antipaludéen au malade
o Rechercher d’autres maladies et observer le malade
o Si les symptômes persistent, répéter l’examen du sang

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Si le frottis du sang est négatifs, évoquer d’autres maladies (Cf.
Fièvre  ) telles que :
o méningite ou encéphalite
o fièvre typhoïde
o dengue hémorragique (chez les enfants)
 Traitement antipaludéen :
1. Chloroquine PO 25mg/kg divisé sur 3 jours (J) soit
J1 : 10mg/kg
J2 : 10mg/kg
J3 : 5mg/kg
+ Sulfadoxine/pyriméthamine (Fansidar®) PO en 1 prise à J1
> 5 ans : 25mg sulfadoxine/kg + 1,25mg pyriméthamine/kg
Contre-indications : déficit en G6PD (12-15% de la population)
2. Quinine PO (sels de Quinine)
30 mg/kg div3 (10mg/kg toutes les 8 heures) pendant 7 jours
+ Doxycycline PO
A. 200mg/j div2 pendant 7 jours
> 8 ans : 4mg/kg/j div2 pendant 7 jours
 Traitement associé :
Paracétamol PO A. 2-3g/j div3 E. 50mg/kg/j.

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 POINTS FORTS ET FAIBLES

III.1. POINTS FORTS

 Bonne supervision des institutions sanitaires et des différentes activités

organisés
 Ils ne se fatiguaient pas de répondre à toutes les questions qu’on leurs posait.
 Ils ont le souci d’apprendre ou d’encadrer les stagiaires
 Ils sont compétents et performants
 Ils voulaient toujours que je sois en activité, parfois certaines interrogations,
exposées sur ce qu’ils m’apprenaient.
 Ils m’invitaient à certaines activités (conférence, exposé, tour de salle, réunion du
matin).
 Ils m’ont bien expliqué certaines notions que j’éprouvais des difficultés de
comprendre au cours.

III.2. LES POINTS FAIBLES :

 Manque des moyens de transport parfois
 Manque d’hygiène strict dans le centre hospitalier.
 Manque des appareils ( monitoring )
 Les injures de la part du personnel soignant devant les patients qui n’étaient pas
honorant.
 Manque de matériels à la défaveur de personnels soignant.

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 IV. CONCLUSION ET SUGGESTIONS

IV.1. Conclusion

Pour clore, nous notons que le stage été un bon moment et cadre de contribution

et perfectionnement de notre formation surtout sur le plan pratique.

Ainsi, avec cette formation qui a été quasiment une réponse aux objectifs assignés par

les autorités de l’université, nous avons intégré des connaissances pratiques

suffisantes en vue de la pratique d’une médecine générale.

Enfin, nous présentons nos sincères remerciements à tous nos encadreurs de

stage et tous les personnels du centre Médical Saint Jean qui nous avaient bien

accueilli et nous ont encadré et supervisé sous une cohabitation pacifique. Ce qui nous

a permis de faire notre stage sans problème. Nous encourageons leurs initiatives dans

ces structures sanitaires.

IV.2. Suggestions

Néanmoins, nous suggérons :

 Au centre Médical Saint Jean d’organiser un service de réanimation et bien
l’équiper en matériels : monitoring, oxygénateur pour réanimation des malades
en détresse ;
 De mettre plus d’énergie dans l’encadrement des stagiaires en médecine ;
 D’inciter les médecins à être réguliers à des réunions ;

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ANNEXE

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ORGANIGRAMME DU CENTRE MEDICAL SAINT JEAN

Réception

Consultation Salle de soins

médecins

Salle d’attente
Laboratoire
Salle de médecine
Homme
Pharmacie

Salle de
médecine Femme

Salle 1
d’hospitalisation
Salle
d’opération

Salle 2 Sortie
d’hospitalisation

Salle
d’accouchement Maternité

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