Gesuch Aube Sammler F

Département fédéral de justice et police DFJP
Office fédéral de la police fedpol

Systèmes de police et identification
Documents d'identité et offices centraux
Office central des armes
Demande d'autorisation exceptionnelle cantonale pour constituer une collection ou pour

d'autres justes motifs visés à l'art. 28c, al. 2, LArm en vue d'acquérir une arme à feu, un élé-
ment essentiel, un composant spécialement conçu ou un accessoire d'arme interdit (art. 5,
al. 1, let. b, c, d art. 5, al. 2, let. d et art. 28b, al. 2, LArm)
Données personnelles
Nom ___________________________________________________________________________________________ Nom de célibataire _________________________________________________________________
Prénom(s) ________________________________________________________________________________________________________ Date de naissance _______________________________________
Lieu(x) d'origine / Nationalité .............. Canton _____________________________________________________________________________________
Pour les ressortissants étrangers, livret pour étrangers B C Autre ______________________________
Adresse _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
NPA _________________________________________ Localité _________________________________________________________________________________________________ Canton __________________________
Téléphone ____________________________________________ Mobile _____________________________________________________ Bureau _______________________________________________________
Adresse e-mail _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse(s) des deux dernières années _________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Procédures pénales en cours

Une procédure pénale à votre encontre est-elle en cours? Oui Non
Si oui, pour quels motifs? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Motif de l'acquisition _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Désignation du type et de la catégorie d'arme

Merci de cocher le type / la catégorie d'arme adéquat (plusieurs désignations possibles pour chaque type
d'arme)
Arme à feu automatique d'ordonnance transformée en arme à feu semi-automatique ou
élément essentiel de cette arme (art. 5, al. 1, let. b, LArm)
Autre arme à feu automatique transformée en arme à feu semi-automatique ou élément
essentiel de cette arme (art. 5, al. 1, let. b, LArm)
Arme à feu semi-automatique à percussion centrale (art. 5, al. 1, let. c, LArm)
1. Arme à feu de poing équipée d'un chargeur de grande capacité (plus de 20 car-
touches) 1
2. Arme à feu à épauler équipée d'un chargeur de grande capacité (plus de 10 car-
touches)1
Arme à feu à épauler semi-automatique pouvant être raccourcie à moins de 60 cm à l'aide
de sa crosse pliable ou télescopique ou sans autre moyen, sans qu'elle perde sa fonction-
nalité (art. 5, al. 1, let. d, LArm)
Accessoire d'arme (art. 5, al. 2, let. d, LArm)
1 "Équipée": conservation ou transport de l'arme et du chargeur ensemble ainsi que placement du chargeur dans l'arme
OCA, 6.2019
Données détaillées si connues
Fabricant/Marque
Désignation du modèle
Calibre
Numéro(s) de l'arme
Remarques
Pièces à joindre à la présente demande

• Extrait du casier judiciaire suisse établi dans les trois mois précédant le dépôt de la demande
• Copie du passeport ou de la carte d'identité en cours de validité
• Le cas échéant, attestation officielle au sens de l'art. 9c OArm
• Preuve que toutes les dispositions appropriées pour assurer la conservation ont été prises
• Liste actuelle visée à l'art. 28e, al. 2, LArm
Je confirme avoir fourni des informations véridiques et:

• ne pas être protégé/e par une curatelle de portée générale ou un mandat pour cause d'inaptitude;
• ne pas souffrir d'une maladie telle qu'une dépendance aux stupéfiants, à l'alcool ou aux médicaments
pouvant entraîner un risque élevé lors de la manipulation d'armes.
J'autorise les autorités compétentes à vérifier les informations fournies, notamment auprès de la police, des
autorités pénales, des autorités de protection de l'enfant et de l'adulte, des autorités d'assistance et des auto-
rités administratives.
Lieu, date __________________________ Signature
À remettre à l'office cantonal des armes compétent

(adresses disponibles sur www.fedpol.admin.ch)
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Demande d'autorisation exceptionnelle cantonale pour constituer une collection ou pour

Prénom(s) __________________________________________________________________ Date de naissance _

Lieu(x) d'origine / Nationalité .............. Canton _____________________________________________________________________________________

Pour les ressortissants étrangers, livret pour étrangers B C Autre ______________________________

NPA _ Localité _______________________________ Canton

Téléphone __________________ Mobile _ Bureau _____________________________

Adresse e-mail _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Adresse(s) des deux dernières années _________________________________________________________________________________________________________________________________

Procédures pénales en cours

Si oui, pour quels motifs? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Motif de l'acquisition _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Désignation du type et de la catégorie d'arme

Pièces à joindre à la présente demande

Je confirme avoir fourni des informations véridiques et:

Lieu, date __________________________ Signature

À remettre à l'office cantonal des armes compétent

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