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    Fiche Signaletique Bmci

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    Oui

    Titre original

    FICHE SIGNALETIQUE BMCI

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    FICHE SIGNALETIQUE CLIENT MAGASIN

    (A retourner par fax au numéro : 05.22.42.60.93)/ Tél Service MO :05.22.42.60.00)

    Magasin : KBMA INTERNATIONAL TEL :0661 08 45 30 Code Vendeur : ……….

    IDENTIFICATION
    TITULAIRE CONJOINT

    N° C.I.N. : | | | | | | | | DATE DE VALIDI TE : \ \ N° C.I.N. : | | | | | |_ _| | DATE DE VALIDITE : ___\___\__ NOM

    : ………………… …….…………………………………………….. NOM : ……………………….……………………… ……………………..

    PRENOM : … ………………………………………………………………… PRENOM : … …………………………………………………………………

    NOMS & PRENOMS DES PARENTS : ……………………………………… ………………………………………………………………………………………….

    DATE DE NAISSANCE : ___\___\___ __ LIEU ……………….… …… DATE DE NAISSANCE : \ \ LIEU ………………. ………

    SITUATION DE FAMILLE : …………………………………...……………. NOMBR E ENFANTS : ……………………

    ADRESSE :……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………..

    VILLE : ………………………………………CODE POSTAL : …… ……… . TEL DOMICILE : ………………………………… …………… ……………..

    TEL PORTABLE (Titulaire)…………………………………………………… TEL PORTABLE (Conjoint)………………………… …………………………


    INFORMATION PROFESSIONNELLE
    TITULAIRE CONJOINT

    ENTREPRISE : ……………………………… FORME JURIDIQUE…… …. ENTREPRISE : ……………………… … FORME JURIDIQUE…………

    SECTEUR D’ACTIVITE : …………………………………………………… SECTEUR D’ACTIVITE : ……………………………………………………

    ADRESSE : ………………………………………………………………….. ADRESSE : ……… …………………………………………………………..

    DATE CREATION : \ \ TEL TRAVAIL : ……………………… … DATE CREATION : \ \ TEL TRAVAIL …………………………

    N° IF: ………………… N° CNSS: …………………… N° RC…………….. N° IF: ………………… N° CNSS: ……………………N° RC………… …..

    MATRICULE : ………………… PROFESSION :………….………………. MATRICULE : ……………… PROFESSION :… …………………………..

    ANCIENNETE : ……………DATE FIN DE CONTRAT : \ \ ANCIENNETE : ……… …… DATE FIN DE CONTRAT : \ \


    (si ancienneté inférieure à 12 mois ) (si ancienneté inférieure à 12 mois)

    BUDGET
    REVENUS MENSUELS DEPENSES MENSUELLES

    TITULAIRE : ………………….………CONJOINT : ….……………………. LOYER CREDIT IMMO : ………………………………………………

    AUTRES : .................................... NATURE :………………………… MENS CREDITS EN COURS : ………………………………………………

    LOGEMENT PROPRIETAIRELOCATAIREFAMILLE ORGANISMES : …………………………………………………………….…

    EMPLOYEURAUTRE…………………… DEPUIS : \ \ DATE FIN CREDITS : ……………………………….………………… ……

    BANQUE : …………………………………………………………………… AGENCE : ………………………………… …………………………………..

    NUMERO DE COMPTE : …………………………………..……………….. DATE D’OUVERTURE :………………………………………………………

    SOLDE FIN DE MOIS : ……………………………………………………. SOLDE FI N DE MOIS PRECEDENT : …………………………………….

    PRET
    OBJET DU PRET: ……………………………………………………… TYPE : O Classique O Gratuit O 4x sans frais O Carte AURORA

    MONTANTDU PRET:……………..…… …..… . DH DUREE : …..…… Mois MONTANT DE LA RESERVE ..................................................................... DH

    MENSUALITE DU PRET: …………………… ..DH MENSUALITE DE LA CARTE : O 5% O 10% Montant ........... ........... DH

    SIGNATURE DU BENEFICIAIRE AGENT EN CHARGE DU DOSSIER ou INTERMEDIAIRE


    Précédé de la mention (Je reconnais la véracité des informations ci- (Nom, Prénom et Signature)
    dessus) DATE :
    DATE :

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