Royaume du Maroc

‫المملـــــــكة المغربيـــــة‬
MINISTERE DE LA SANTE
‫وزارة الصحــــــــــــة‬
INSTITUT SUPERIEUR DES PROFESSIONS
INFIRMIERES ET TECHNIQUES DE SANTE ‫المعهد العالي للمهن التمريضية وتقنيات‬
RABAT ‫الصحة الربــــــــــاط‬

STRATÉGIE SECTORIELLE DE SANTÉ

2017‐2021
Dr Bouchra HADDOU RAHOU
Direction de la recherche, de la formation et de la coopération
ISPITS Rabat

19 Décembre 2017

Dr Bouchra Haddou Rahou/ISPITS Rabat/ Décembre 2017

 Stratégie 2012-2016: Principales réalisations
Amélioration d’accès aux services hospitaliers, fréquentation, hospitalisations et
consultations spécialisées
L’accroissement de la capacité litière des hôpitaux publiques de 2440 lits,
Extension de la couverture Médicale de Base
 la loi 116-12 relative à la couverture médicale des étudiants est qui est mise en place en
septembre 2016, Ce régime profite à 288.000 étudiants.

Amélioration d’accès aux médicaments et produits pharmaceutiques:

 la baisse des prix de plus 3.600 médicaments et bien médicaux
 L’augmentation de l’utilisation des médicaments génériques à 39%( 30% en 2012)
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 Stratégie 2012-2016: Principales réalisations
la grande avancée dans la réduction de la mortalité maternelle
 une réduction importante du ratio de la mortalité maternelle au Maroc, qui a baissé à 72,6
décès maternels pour 100 000 naissances vivantes contre 112 en 2010, soit une réduction
de 35%
 une réduction de 39% en milieu urbain et une réduction de 25% en milieu rural.

Prise en charge des urgences médicales: 4 hélicoptères, hôpital mobile, SAMU,SMUR

Prise en charge de la santé mentale et psychiatrique
Prévention et contrôle du cancer en partenariat avec la Fondation Lalla
Salma prévention et traitement des cancers
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 Stratégie 2012-2016: Contraintes et défis
Problème d’accès aux soins:
 0,6 consultation médicale/citoyen (2,6 Tunisie, 6,4 France),
 75% des accouchements en milieu surveillé

la pénurie en ressources humaines: 1,51 PS/1000 citoyens (norme: 4,45/1000)

 1.500 postes ouverts 2017, en baisse par rapport aux années précédentes où le nombre de
postes ouverts était d’au moins 2.500

Dépenses directes des ménages (50,7%)

la faiblesse du budget octroyé au Ministère de la Santé qui ne dépasse pas 5,69%
du budget de l'Etat. sachant qu’au niveau international l’amélioration du secteur de la santé
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nécessite 12% du budget de l’Etat
Stratégie sectorielle de
santé 2017-2021

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 Cadre de référence de la stratégie sectorielle
Hautes Orientations de Sa Majesté le Roi Mohammed VI, Que Dieu I‘ Assiste
 Lettre royale adressée au participants à la deuxième conférence nationale sur la santé
 Discours Royal (fête du trône 2013): amélioration de l’accès aux soins en milieu rural
 Discours prononcé par SM le Roi à l'ouverture de la 1ère session de la 10ème législature (octobre 2016): La relation
Citoyen – Administration

Engagement du royaume pour l’atteinte des ODD à l’horizon 2030 notamment l’objectif 3 :
« Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge »

Programme gouvernemental:
 la santé constitue l’un des plus importants axes de la politique sociale du gouvernement pour la période 2017-2021:
améliorer et généraliser les services de santé, à achever l’extension de la couverture médicale de base,

la constitution, Article 31 (Droits des citoyens aux soins de santé,…)

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 Quatre axes stratégiques
1. Consolidation des acquis et poursuite des chantiers des réformes initiés

2. Renforcement de l’accès aux soins et d’une approche servicielle qui répond

aux besoins des citoyens

3. Maitrise de la pénurie marquée en ressources humaines, en garantissant la

continuité des soins et une rentabilité meilleure des compétences
professionnelles tout en améliorant leurs conditions de travail

4. Amélioration de la gouvernance du système de santé

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 Axe N°1: Consolidation des acquis, et poursuite
des chantiers des réformes initiés
A. L’extension de la couverture médicale de base: atteindre une couverture de 90% (25% en
2005 à 60% en 2016)
• Couverture des indépendants et des professions libérales (AMI) et leurs ayant droit qui représente
30% de la population, la loi 98-15 relative à l’assurance maladie des indépendants (AMI) des autres
catégories professionnelles a été approuvé par le Gouvernement et mis en circuit au parlement pour
approbation.

• Renforcement de l’AMO et AME : refonte de la convention nationale tarifaire et l’organisation des

protocoles des soins

• Renforcement du financement du RAMED et de sa gouvernance (organisme gestionnaire spécifique)

• Mise en œuvre de la couverture sanitaire des migrants et améliorations de ses prestations

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 Axe N°1: Consolidation des acquis, et poursuite des
chantiers des réformes initiés
B. Réforme de la santé publique

• Renforcement des services de surveillance sanitaire aux frontières et

laboratoires de références de santé publique

• Elaboration et publication de la première loi sur la santé publique au

Maroc et création de l’Agence Nationale de Santé Publique

• Maintien et encouragement des moyens de prévention par l'action sur le

changement du comportement et l'adoption des modes de vie sains

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 Axe N°1: Consolidation des acquis, et poursuite des
chantiers des réformes initiés

C. Poursuite d’appui aux programmes sanitaires spécifiques

• Santé maternelle et infantile

• Urgences médicales

• Santé mentale

• Maladies chroniques

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 Axe N°2: Renforcement de l’accès aux soins
A. Renforcement de l’accès aux services de l’hôpital public et des établissements de soins
de santé primaires
• Augmentation de la capacité litière globale par 10,327 lits supplémentaires
• Construction de 63 nouveaux hôpitaux publics :
• 3 CHU et reconstruction CHU Rabat, 2996 lits
• 20 CHP, 4050 lits
• 4 hop psychiatriques, 760 lits
• 35 hôpitaux de proximité , 1655 lits

• Poursuite de la mise à niveau des hôpitaux publics :

• 1 IRM par CHR
• 1 Scanner TDM par CHP

• Elaboratoin des filières et la hiérarchie des soins pour permettre aux CHU et CHR de se concentrer sur leur
missions de soins de3ème niveau
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 Axe N°2: Renforcement de l’accès aux soins

A. Renforcement de l’accès aux services de l’hôpital public et des

établissements de soins de santé primaires
• Renforcement de la santé mobile : programme de lutte contre les disparités
territoriales et sociales dans le monde rural
• 331 unités mobiles et 394 ambulances (1 unité mobile et 1 ambulance / circonscription
sanitaire )

• Mise en œuvre de la carte sanitaire et publication de ses textes d’application

• Amélioration d’accès aux médicaments et dispositifs médicaux

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Axe N°2: Renforcement de l’approche servicielle

• Au niveau de l’hôpital public:

• Amélioration de la fréquentation hospitalière pour dépasser 40% de la
population (de 10,77 au 13 millions usagers)

• Amélioration de l’accueil et humanisation des soins

• Développement du système de gestion des RV

• Régionalisation les procédures de traitement des plaintes et réclamations

des usagers
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Axe N°2: Renforcement de l’approche servicielle

• Au niveau des ESSP:

• Adoption du régime de « médecine de famille et de la communauté », un
médecin traitant pour chaque famille

• Augmentation du taux de couverture par la consultation de médecine

générale (60% actuellement pour atteindre 100% à l’horizon 2021)
• Mise à niveau des ESSP dans le cadre du partenariat entre les DRS et les
conseils des régions.

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Axe N°2: Renforcement de l’approche servicielle

• Dans les programmes de santé:

• Promotion de la Santé des populations vulnérables et des personnes à
besoins Spécifiques
• Mettre en œuvre de la stratégie nationale de la Santé et l'handicape
• Améliorer de la prise en charge sanitaire des populations des établissements carcérales
et des toxicomanes
• Créer un programme national de gériatrie
• Améliorer les conditions de prise en charge de la santé des femmes et enfants victimes
de violence et des séropositifs au VIH

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Axe N°2: Renforcement de l’approche servicielle
• Dans les programmes de santé:
• Renforcer le programme national de la santé de la mère et de l'enfant ( 90%
surveillance de la grossesse et accouchement à l’horizon 2021)
• Renforcer le programme national des maladies non transmissibles (cancer,
diabète,, Insuffisance rénale Terminale)
• Lancer de nouveaux programmes :
• La lutte contre la surdité chez l’enfant
• La prise en charge des maladies cardiovasculaires
• La prise en charge de l'hépatite virale « C »

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Axe N°3: Maitrise de la pénurie marquée en RH

• Développer les postes budgétaires réservés au secteur de la

Santé
• Motiver et renforcer les compétences du personnel de la santé:
• Stratégie sectorielle de formation continue
• Augmentation de la capacité de formation en « Médecine de Famille »
• Equivalence et reconnaissance des diplômes
• institutionnalisation de la prime de rendement et augmentation de la
prime de risque
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Axe N°3: Maitrise de la pénurie marquée en RH

• Instaurer les mesures incitatives pour la contractualisation avec les

médecins du secteur privé pour faire face à la pénurie des RH dans
les hôpitaux publics et ESSP
• Promouvoir le partenariat avec le ministère de l’Intérieur (les
collectivités locales ) pour le recrutement des effectifs supplémentaires
de professionnels de santé
• Créer des logements de fonction en milieu rural
• Créer un système de «Fonction Publique Sanitaire »
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Fonctions Essentielles de Santé Publique selon
l’OMS
la surveillance et le suivi des indicateurs liés à la santé,
Les urgences et les interventions de santé publique,
La protection de la santé, de l’environnement et de la sécurité alimentaire,
La promotion de la santé et la prévention des maladies,
La gouvernance de la santé, la législation de santé publique, le financement et le soutien
institutionnel,
Les ressources humaines, en garantissant un personnel suffisant et compétent pour des
prestations efficaces en matière de santé publique,
La communication et l’éducation sanitaire,
La recherche scientifique en matière de la santé publique

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Axe N°4: Améliorer la gouvernance du secteur

• Encadrement législatif et organisationnel du système national de santé

• Elaboration et publication des textes législatifs et réglementaires (plus de 90 textes dont 06
projets de loi déjà soumis au Parlement)

• Création de l’agence nationale du médicament et des produits de santé

• Création de la Commission Nationale Consultative pour la coordination public-privé

• Création de l’agence Nationale de Santé Publique

• Instauration d’un système d’information sanitaire moderne et intégré

• Renforcement de l’investissement dans le secteur privé

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Axe N°4: Améliorer la gouvernance du secteur
• Renforcement de la coordination intersectorielle

• Consolidation de l'approche participative dans le cadre de la bonne

gouvernance des secteurs publics

• Renforcement de l'autonomie financière et administrative des

établissements hospitaliers pour la mise en œuvre de la régionalisation
avancée

• Création des commissions régionales d’inspection

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Merci pour votre
attention

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