E. C. v. O. 2005
E. C. v. O. 2005
E. C. v. O. 2005
Arlette OSTA
Arlette OSTA, Orthophoniste, Maître en psychologie, Maître de stage, Cadre de santé, Chargée d’enseignement – E.C.V.O. 2005
COTATION DE L’EVALUATION
La cotation chiffrée permet une évaluation en trois degrés de sévérité en fonction du trouble observé ou des plaintes du patient.
NOM : PRENOM :
DATE DE NAISSANCE : AGE :
DIAGNOSTIC :
DYSPHONIE DYSODIE
Voix privée Chanteur professionnel
Voix professionnelle Chanteur amateur
Chanteur lyrique Catégorie vocale :
Chanteur de variétés Répertoire de référence :
Chanteur Gospel/Rock/Autre :
Soliste Permanent Occasionnel
Choriste Pupitre :
Une fois le discours spontané ou guidé du patient achevé, il est informé de la poursuite du bilan sous forme de questions. Il est également informé de
leur cotation. Il pourra ainsi aider à décider de la note attribuée lorsqu’il y a des incertitudes d’appréciation de la part de l’orthophoniste.
Le patient est interrogé sous forme de questions ouvertes ou de propositions .
Voix au réveil :
Facteurs d’aggravation :
Inefficacité du repos vocal 0 1 2
Abus vocal 0 1 2
Utilisation de la voix dans le bruit 0 1 2
Influence des changements climatiques 0 1 2
Influence hormonale 0 1 2
Au cours du cycle féminin
Au cours de la période pubertaire
A la ménopause
A l’andropause
TOTAL DES POINTS OBTENUS /12
dans la journée :
selon l’activité :
Modalités temporelles :
Importance des modifications 0 1 2
Permanentes
Intermittentes
Altération majorée de la voix après entraînement ou représentation 0 1 2
Facteurs d’amélioration :
Mode de récupération (repos vocal, chuchotements…) :
Facteurs d’aggravation :
Inefficacité du repos vocal 0 1 2
Abus vocal en voix chantée 0 1 2
Abus vocal en voix parlée 0 1 2
Influence des changements climatiques 0 1 2
Influence hormonale 0 1 2
Au cours du cycle féminin
Au cours de la période pubertaire
A la ménopause
A l’andropause
TOTAL DES POINTS OBTENUS /14
dans la journée :
selon l’activité :
FACTEURS FAVORISANTS :
FACTEURS PERSONNELS SOMATIQUES :
Tabagisme 0 1 2
Alcoolisme 0 1 2
Infections ORL 0 1 2
Allergies 0 1 2
Troubles auditifs 0 1 2
Troubles endocriniens 0 1 2
Troubles respiratoires 0 1 2
Reflux gastro oesophagien 0 1 2
Facteurs traumatiques 0 1 2
Facteurs chirurgicaux 0 1 2
Facteurs neurologiques 0 1 2
Dysmorphose faciale 0 1 2
Dysmorphose dento mandibulaire 0 1 2
Déglutition primaire / Déglutition mixte* 0 1 2
Dyslalie 0 1 2
*Cocher une des deux possibilités opposées
Bavard 0 1 2
Caractère nerveux 0 1 2
Caractère anxieux 0 1 2
Caractère émotif 0 1 2
Dépression nerveuse 0 1 2
Aspect hypertonique / Aspect hypotonique* 0 1 2
Mimogestualité excessive / Mimogestualité réduite* 0 1 2
Fuite du regard en situation de communication 0 1 2
Retrait de communication ( réduction des échanges, des interactions verbales, de l’intention de dire) 0 1 2
Comportement de cris 0 1 2
TOTAL DES POINTS OBTENUS /50
FACTEURS FAMILIAUX :
Dysphonies 0 1 2
Dysodies 0 1 2
Conflits : 0 1 2
TOTAL DES POINTS OBTENUS /6
Environnement tabagique 0 1 2
Atmosphère polluée ( craie, poussières, pollens…) 0 1 2
Atmosphère climatisée 0 1 2
Emanations toxiques à proximité 0 1 2
Nuisances sonores 0 1 2
TOTAL DES POINTS OBTENUS /10
Pour faciliter le renseignement des tableaux, ils sont regroupés par modalités vocales et sémiologiques.
VC = Voix Conversationnelle / VL= Voix en lecture / VPp =Voix parlée projetée / VA =Voix d’appel / Vch= Voix Chantée/
Le patient est invité à se mettre debout, s’il le peut, pendant quelques instants surtout en VPp et en VA.
¯Pour la VC = Voix Conversationnelle, l’entretien précédent suffit à faire les observations nécessaires.
¯Pour la VL= Voix en lecture, le patient est invité à lire le texte imprimé: « L’hiver arrive … vers le ciel blanc. »
L’hiver arrive avec son cortège de nuits étoilées, de cris d’enfants devant le sapin, de marches hésitantes
sur les trottoirs gelés.
Comme c’est étrange de regarder la neige recouvrir peu à peu le toit des maisons dont la fumée s’élève
silencieusement vers le ciel blanc !
¯Pour la VPp =Voix parlée projetée, le patient est invité à déclamer la phrase impérative « Sil vous plaît, taisez-vous immédiatement ! » et il doit effectuer un
comptage dynamique intense projeté de 1 à 10.
« Sil vous plaît, taisez-vous immédiatement ! » « 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 »
¯Pour la VA =Voix d’appel, le patient est mis en condition pour simuler deux appels familiers "Hou hou !" et "Hep !" puis l’appel de trois prénoms bref,
moyen, long : « Luc », « Etienne » et « Jean-Baptiste ».
Au clair de la lune, mon ami Pierrot, prête moi ta plume pour écrire un mot,
Ma chandelle est morte, je n’ai plus de feu ; ouvre moi ta porte pour l’amour de Dieu ! »
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
Au clair de la lune, mon ami Pierrot, prête moi ta plume pour écrire un mot,
Ma chandelle est morte, je n’ai plus de feu ; ouvre moi ta porte pour l’amour de Dieu !
ALTERATIONS RESPIRATOIRES
VC VL VPp VA VCh
Respiration nasale exclusive 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Respiration scapulaire ou thoracique 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Blocages respiratoires 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Reprise respiratoire, mouvements amples / Reprise respiratoire, mouvements réduits* 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Reprise respiratoire par mouvements rapides / Reprise respiratoire, mouvements lents* 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Reprise respiratoire par mouvements saccadés 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Inspiration bruyante 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Soupirs intermittents ou en fin de phrases 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Dilatation narinaire / Pincement narinaire* 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
TOTAL DES RESULTATS OBTENUS
POURCENTAGE (TOTAL x100 / 16)
NUMEROS DES RUBRIQUES DE REPORT 12 15 18 21 24
*Cocher une des deux possibilités d’altérations opposées
VC VL VPp VA VCh
Altérations de l’attaque du son 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Attaque soufflée
Attaque en coup de glotte
Altérations de la sonorisation 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Sonorisation intermittente ( alternance voix chuchotée et voix sonore)
Sonorisation interrompue (couacs aigus, graves , spasmes)
Altérations du passage (altérations de la fréquence / timbre et intensité modifiés / trou, désonorisation)
Altérations de la fréquence 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Bitonalité
Elévation tonale
Aggravation tonale
Instabilité
Rétrécissement tessitural
Perte des aigus
Perte des graves
Trous dans le médium
Modifications du vibrato ( Voix lisse, blanche, droite = sans vibrato / Chevrotement = vibrato trop lent /
Trémolo = vibrato trop rapide / Bêlement = vibrato lent + amplitude excessive )
Altération de l’intensité 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Intensité insuffisante (voix peu audible)
Intensité excessive ( voix poussée, forcée)
Altérations du débit 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Tachylalie ( débit trop rapide)
Bradylalie ( débit trop lent)
Débit irrégulier ( alternance accélérations et lenteurs, achoppements)
Altération de la justesse 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Dysprosodie (altérations du rythme, de l’intonation, du tempo, des silences ou des pauses)
Diminution de la portée 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Projection vocale défectueuse
Altérations du timbre 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Timbre voilé , feutré ( harmoniques atténués)
Timbre soufflé ( déperdition d’air)
Timbre sourd, blanc ( harmoniques graves, pas d’aigus< 4000Hz)
Timbre pauvre ( en harmoniques, voix détimbrée)
Timbre désagréable ( connotation esthétique subjective, souvent liée à l’envie de l’auditeur de se racler la gorge)
Timbre éraillé ( altéré avec harmoniques aigus)
Timbre rauque ( altéré avec harmoniques graves)
Timbre métallique ( harmoniques aigus, intensité renforcée)
Timbre caverneux ( harmoniques graves, intensité diminuée)
Timbre pharyngée ( voix de gorge, sans portée ni modulations, comme couvert pendant une déglutition inachevée)
Timbre dénasalisé ( peu de résonance nasale, nez exclu, rhinolalie fermée, voix enrhumée)
Timbre nasillard ( voix aiguë, serrée, désagréable, larynx et pharynx contractés, voix coincée dans le nez)
Timbre nasonné ( résonance nasale amplifiée, rhinolalie ouverte, sonorité grave, écoulement d’air nasal)
Timbre serré ( pharynx rétréci, défaut d’ouverture de la gorge)
Timbre forcé ( voix poussée, hyperpression subglottique)
Timbre étouffé ( assourdissements et intensité réduite)
Voix hétérogène ( défaut d’égalisation des timbres par registre)
Motivation du patient 0 1 2
Compréhension des contraintes 0 1 2
Acceptation des contraintes ( échauffement des chanteurs, réduction des cris , entraînement personnel) 0 1 2
Respect de l’hygiène vocale (changement de posture, baisse intensité, ) 0 1 2
Possibilité de gérer matériellement les modifications et la voix(repos vocal, temps) 0 1 2
ESTIMATION DU TROUBLE
Par le patient 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Par l’orthophoniste 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TOTAL DES RESULTATS OBTENUS / 30
PROFIL VOCAL
Date 1 :
Date 2 :
Date 3 :
Nom : Prénom: Date 4 :
RUBRIQUES % % % % 0 à 10 11 à 20 21 à 30 31 à 40 41 à 50 51 à 60 61 à 70 71 à 80 81 à 90 91 à 100
1 MANIFESTATIONS ET SENSATIONS
2 MODIFICATIONS SPECIFIQUES VOIX PARLEE
3 MODIFICATIONS SPECIFIQUES VOIX CHANTEE
4 REACTIONS COMPORTEMENTALES
5 FACTEURS FAVORISANTS PERSONNELS
6 FACTEURS FAVORISANTS FAMILIAUX
7 FACTEURS FAVORISANTS ENVIRONNEMENTAUX
8 FACTEURS FAVORISANTS PROFESSIONNELS
9 ALTERATIONS POSTURALES AU REPOS
11 ALTERATIONS POSTURALES EN PHONATION VC
14 ALTERATIONS POSTURALES EN PHONATION VL
17 ALTERATIONS POSTURALES EN PHONATION VPp
20 ALTERATIONS POSTURALES EN PHONATION VA
23 ALTERATIONS POSTURALES EN PHONATION VCh
10 ALTERATIONS RESPIRATOIRES AU REPOS
12 ALTERATIONS RESPIRATOIRES EN PHONATION VC
15 ALTERATIONS RESPIRATOIRES EN PHONATION VL
18 ALTERATIONS RESPIRATOIRES EN PHONATION VPp
21 ALTERATIONS RESPIRATOIRES EN PHONATION VA
24 ALTERATIONS RESPIRATOIRES EN PHONATION VCh
13 ALTERATIONS VOCALES VC
16 ALTERATIONS VOCALES VL
19 ALTERATIONS VOCALES VPp
22 ALTERATIONS VOCALES VA
25 ALTERATIONS VOCALES VCh
26 INDICATION DE REEDUCATION
Conduite à tenir :