Artis User Manual FRA SP00105 Revision 0

Artis
Manuel de lOprateur
code de service SP00105
rvision /
rv. log. 8.09
date 2012-09
Code OP_9032935901_0C Rv. /
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Code OP_9032935901_0C Rv. /
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dessous. Chaque chapitre est identifi par un code et une version.
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chapitre de ce manuel de loprateur.

Chapitre Code Rvision
Couverture OP_9032935901_0C Rv. /
Table des matires OP_9032935901_0T Rv. /
Introduction OP_9032935901_0I Rv. /
Chapitre 1 OP_9032935901_01 Rv. /
Chapitre 2 OP_9032935901_02 Rv. /
Chapitre 3 OP_9032935901_03 Rv. /
Chapitre 4 OP_9032935901_04 Rv. /
Chapitre 5 OP_9032935901_05 Rv. /
Chapitre 6 OP_9032935901_06 Rv. /
Chapitre 7 OP_9032935901_07 Rv. /
Chapitre 8 OP_9032935901_08 Rv. /
Chapitre 9 OP_9032935901_09 Rv. /
Chapitre 10 OP_9032935901_10 Rv. /
Chapitre 11 OP_9032935901_11 Rv. /
Chapitre 12 OP_9032935901_12 Rv. /
Chapitre 13 OP_9032935901_13 Rv. /
Chapitre 14 OP_9032935901_14 Rv. /
Chapitre 15 OP_9032935901_15 Rv. /
Chapitre 16 OP_9032935901_16 Rv. /
Chapitre 17 OP_9032935901_17 Rv. /
Annexe A OP_9032935901_AA Rv. /
Annexe B OP_9032935901_AB Rv. /
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NOTE
Code OP_9032935901_0C Rv. /
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Code OP_9032935901_0T Rv. / i
Table des matires
Introduction.......................................................... xv - lviii
Symboles du Manuel de loprateur .................................................xv
Usage prvu......................................................................................xv
Pices de rechange ........................................................................ xvii
Dialysat et fluide de substitution ..................................................... xvii
Exigences de leau dadmission ................................................ xvii
Dialysat pour les traitements HD.............................................. xviii
Dialyse et liquide de substitution en ligne pour un traitement
HDF Post .................................................................................. xviii
Dbit de perfusion et administration de potassium pour un
traitement AFB K........................................................................ xix
Mode K Constant.................................................................... xix
Mode Profil K.......................................................................... xix
Ultrafiltres, frquence de remplacement......................................xx
Avertissements ................................................................................ xxi
Introduction................................................................................. xxi
Chapitre 1 : Description gnrale.............................................. xxii
Chapitre 2 : Installation............................................................. xxiv
Chapitre 3 : Prparation de la machine et amorage............... xxiv
Chapitre 4 : Traitement HD - AD .............................................xxviii
Chapitre 5 : Hmodiafiltration en ligne ..................................... xxix
Chapitre 6 : Traitement HD - AU ............................................... xxx
Chapitre 8 : Procdures spciales............................................ xxxi
Chapitre 9 : Tensiomtre......................................................... xxxv
Chapitre 10 : Systme de monitorage Hemoscan............... xxxv
Chapitre 11 : Systme Biocontrol Hemocontrol.................. xxxvi
Chapitre 12 : Systme de contrle Diascan........................ xxxvi
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage........................................ xxxvi
Chapitre 14 : Systme de communication.............................xxxviii
Chapitre 15 : Environnement Rapport .................................... xxxix
Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et dpannage.. xxxix
Chapitre 17 : Spcifications..........................................................xl
Concentrs, accessoires et jetables ............................................... xlvi
Liste des symboles ......................................................................... xlix
Adresses............................................................................................ lii
Garantie ............................................................................................ liv
Principales modifications dans le Manuel de l'oprateur par
rapport la version logicielle 8.08 ................................................... lvii
Chapitre 1 : Description gnrale ...................... 1:1 - 1:64
Structure de la machine................................................................. 1:1
Module principal ....................................................................... 1:1
Module hydraulique .................................................................. 1:1
Module sang............................................................................. 1:1
ARTIS Manuel de lOprateur
ii Code OP_9032935901_0T Rv. /
Module de protection................................................................ 1:2
Module Bio................................................................................ 1:2
Description de la machine.............................................................. 1:3
Composants machine Panneau Avant .................................. 1:3
Panneau Cassette................................................................ 1:6
Barre de capteurs................................................................. 1:7
Volet Ultra............................................................................. 1:8
Composants machine Panneau arrire................................. 1:9
Composants machine Panneau gauche.............................. 1:11
Interface oprateur....................................................................... 1:13
Ecran tactile du systme de dialyse Artis............................... 1:13
Zone d'alarme/de messages d'information......................... 1:16
Fentres procdure spciale.............................................. 1:20
Panneau de boutons non programmables ............................. 1:22
Panneau Hparine.................................................................. 1:24
Modes de fonctionnement............................................................ 1:26
Zone NavPad.......................................................................... 1:27
Modification des paramtres .................................................. 1:29
Pavs numriques.............................................................. 1:30
Pav de rglage ................................................................. 1:31
Ecran Panorama..................................................................... 1:32
Diagramme Circuit des fluides ........................................... 1:37
Ecran Prescription .................................................................. 1:40
Rglages Minuterie ........................................................... 1:42
Ecran Sang............................................................................. 1:44
Ecran Dialysat ........................................................................ 1:46
Ecran Rapport ........................................................................ 1:48
Systme de contrle de lultrafiltration......................................... 1:50
Systme de protection pour lultrafiltration ............................. 1:50
Tests de fonction.......................................................................... 1:51
Rglages de la limite dalarme pression A/V ............................... 1:55
Rglages Limites A/V leve/basse....................................... 1:55
Limites d'alarme max. et min. de pression de traitement ....... 1:58
Gestion des limites dalarme de pression A/V........................ 1:59
Extension/Fermeture manuelle des limites dalarme de
pression.............................................................................. 1:59
Extension/Fermeture automatique des limites dalarme
de pression......................................................................... 1:60
Rglage de la vitesse de la pompe artrielle............................... 1:61
Rgler le dbit sanguin moyen dans le traitement HD - AU ........ 1:62
Contrle de la pression veineuse et du dlogement de l'aiguille
veineuse....................................................................................... 1:63
Chapitre 2 : Installation ......................................... 2:1 - 2:8
Instructions de dballage............................................................... 2:1
Contenu du carton demballage..................................................... 2:3
Installation...................................................................................... 2:3
Code OP_9032935901_0T Rv. / iii
Alimentation lectrique ............................................................. 2:3
Connexion de lentre de leau................................................. 2:4
Raccordement du tuyau dvacuation ...................................... 2:4
Connexion des tubes du dialysat.............................................. 2:5
Installation de la potence de perfusion..................................... 2:5
Installation de la potence de perfusion et du peson AFB K...... 2:5
Raccordement batterie ............................................................. 2:6
Protections sur le Coriolis et le Compresseur du chargeur ...... 2:6
Ultrafiltres ................................................................................. 2:6
Brassard du tensiomtre .......................................................... 2:7
Heure/Date ............................................................................... 2:7
Application de composs de silicone sur les raccords de
pression.................................................................................... 2:7
Plateau suprieur ..................................................................... 2:7
Support de bidons de produits chimiques ................................ 2:7
Canules de concentrs............................................................. 2:7
Premire mise en service ............................................................. 2:8
Gnralits ............................................................................... 2:8
Installation de la sonde pH (en option)................................. 2:8
Auto-test .................................................................................. 2:8
Dsinfection de la machine ...................................................... 2:8
Chapitre 3 : Prparation de la machine et
amorage.............................................................. 3:1 - 3:64
Vrifications prliminaires.............................................................. 3:1
Dmarrage de la machine.............................................................. 3:1
Machine horstension ................................................................ 3:1
Mode Veille............................................................................... 3:2
Auto-dmarrage........................................................................ 3:2
Mode Auto-test/Prparation...................................................... 3:2
Concentrs jetables ....................................................................... 3:4
Slection des paramtres de concentr................................... 3:4
Raccordement des concentrs................................................. 3:8
Systme dadministration de concentr centralis............... 3:8
BiCart et systme dadministration de concentr centralis. 3:8
BiCart + Concentr A ........................................................... 3:9
BiCart Select ........................................................................ 3:9
Installation des concentrs jetables........................................ 3:10
Cartouche BiCart................................................................ 3:10
Cartouche SelectCart ......................................................... 3:10
Poche SelectBag................................................................ 3:12
Rglage des paramtres de prescription..................................... 3:13
Choix du mode aiguille ........................................................... 3:13
Dfinition du type de traitement .............................................. 3:13
Changer le type de traitement avant de brancher le
patient................................................................................. 3:17
iv Code OP_9032935901_0T Rv. /
Rglage des paramtres du liquide de substitution pour un
traitement HDF Post ............................................................... 3:18
Rglage de la limite suprieure P.T.M. .................................. 3:20
Prparation du circuit extracorporel ............................................. 3:21
Chargement de la cassette Sang ........................................... 3:23
Chargement des cassettes Sang et Ultra............................... 3:28
Chargement des cassettes Sang et A.U. ............................... 3:35
Prlever chantillonnage du dialysat ...................................... 3:40
Traitement HD - A.D. et HD - A.U. ..................................... 3:40
Traitement HDF Post.......................................................... 3:40
Installation de la seringue dhparine..................................... 3:40
Installation du dialyseur .......................................................... 3:41
Amorage-auto ............................................................................ 3:42
Rservation de lamorage-auto............................................. 3:42
Vrification des paramtres damorage................................ 3:44
Dmarrage de la procdure damorage................................ 3:46
Amorage-auto mis en pause................................................. 3:48
Amorage-auto termin.......................................................... 3:50
Second amorage .................................................................. 3:50
Second amorage arrt.................................................... 3:52
Second amorage termin ................................................. 3:52
Rtablir amorage .................................................................. 3:53
Faible consommation ............................................................. 3:53
Reprise de la prparation du dialysat................................. 3:54
Systme dadministration dhparine........................................... 3:55
Amorage de la ligne hparine............................................... 3:55
Amorage-auto................................................................... 3:55
Amorage manuel .............................................................. 3:55
Configuration des paramtres Hparine................................. 3:56
Activation dun programme dadministration........................... 3:58
Administration dhparine....................................................... 3:60
Programme dadministration automatique.......................... 3:60
Programme dadministration manuelle............................... 3:60
Oprations pendant le programme dadministration............... 3:61
Arrt dun programme dadministration .............................. 3:61
Administration dun bolus supplmentaire.......................... 3:62
Modification du programme dadministration dhparine.... 3:63
Programme dadministration termin...................................... 3:64
Chapitre 4 : Traitement HD - AD......................... 4:1 - 4:24
Branchement du patient ................................................................. 4:1
Procdures spciales ............................................................... 4:6
Changer type de traitement ...................................................... 4:7
Dmarrage traitement ................................................................... 4:7
Oprations pendant le traitement................................................... 4:9
Dsactivation du processus UF................................................ 4:9
Code OP_9032935901_0T Rv. / v
Dsactivation du dbit du dialysat .......................................... 4:10
Etendre limites A/V................................................................. 4:10
Arrt de la pompe artrielle .................................................... 4:10
Tableau Rapport ..................................................................... 4:11
Arrt traitement ............................................................................ 4:12
Continuer le traitement ........................................................... 4:13
Mode Restitution.......................................................................... 4:14
Dmarrage de la restitution .................................................... 4:14
Pause Restitution ................................................................... 4:15
Procdures spciales autorises au cours de la restitution ... 4:15
Fin de la restitution ................................................................. 4:16
Restitution supplmentaire..................................................... 4:17
Dbranchement du patient........................................................... 4:18
Vidanger cartouche/Vidanger circuit ............................................ 4:19
Retirer la cassette........................................................................ 4:21
Retirer la cassette aprs un traitement HD - AD.................... 4:21
Retirer la cassette aprs un traitement HD - AD DP .............. 4:22
Retirer la seringue dhparine ................................................ 4:23
Chapitre 5 : Hmodiafiltration en ligne.............. 5:1 - 5:36
Dmarrage traitement .................................................................... 5:7
Oprations pendant le traitement................................................... 5:9
Dsactivation du processus UF................................................ 5:9
Dsactivation de la substitution HDF...................................... 5:10
Administration dun bolus en ligne.......................................... 5:10
Administration du bolus en ligne termine ......................... 5:12
Echec de ladministration du bolus en ligne ....................... 5:13
Arrt dun bolus en ligne..................................................... 5:13
Fonction Ultra Control en mode Contrle de la pression........ 5:15
Activer un Ultra Control Scan manuel ................................ 5:15
Activation dun Ultra Control Scan automatique................. 5:18
Arrt des pompes artrielle et veineuse................................. 5:21
Fonction Contrle automatique de la pompe sang.......... 5:22
Changement du dbit de substitution en ligne en mode
Contrle du volume ................................................................ 5:23
Modification de la valeur P.T.M. en mode Contrle de la
pression.................................................................................. 5:23
Tableau Rapport ..................................................................... 5:23
Arrt traitement ............................................................................ 5:24
Reprise de la procdure dultrafiltration totale........................ 5:24
Arrt traitement ....................................................................... 5:24
vi Code OP_9032935901_0T Rv. /
Restitution en ligne ...................................................................... 5:27
Dmarrage de la restitution ................................................... 5:27
Oprations excutes au cours de la restitution en ligne....... 5:29
Chapitre 6 : Traitement HD - AU......................... 6:1 - 6:26
Dmarrage traitement .................................................................... 6:7
Oprations pendant le traitement................................................. 6:10
Procdures spciales ............................................................. 6:10
Modification des paramtres Rglages sang ......................... 6:10
Modifier le volume par cycle............................................... 6:12
Dsactivation du processus UF.............................................. 6:12
Arrt des pompes artrielle et veineuse................................. 6:13
Tableau Rapport ..................................................................... 6:14
Arrt traitement ............................................................................ 6:15
Mode Restitution.......................................................................... 6:17
Dmarrage de la restitution .................................................... 6:17
Procdures spciales autorises au cours de la restitution ... 6:18
Chapitre 7 : UF isole.......................................... 7:1 - 7:10
Description gnrale...................................................................... 7:1
Procdures..................................................................................... 7:1
Prrglage................................................................................ 7:1
Confirmation des paramtres obligatoires................................ 7:1
Activer la fonction UF isole..................................................... 7:2
Excution dune procdure UF isole....................................... 7:4
Interruption de la fonction UF isole......................................... 7:7
Arrt de la fonction UF isole ................................................... 7:7
Arrt du processus UF isole avant la fin de son
excution.............................................................................. 7:7
Arrt de la fonction UF isole aprs son excution.............. 7:9
Code OP_9032935901_0T Rv. / vii
Chapitre 8 : Procdures spciales ................... 8:1 - 8:120
Procdure en cas de coupure de courant (avec batterie de
secours) ......................................................................................... 8:1
Panne de courant avec batterie non charge........................... 8:3
Procdure de restitution manuelle dans les traitements HD - AD
et HDF Post ................................................................................... 8:4
Manuel de procdure de Rinage en traitements HD - AU et
HD - AD DP.................................................................................... 8:6
Procdure Pause traitement .......................................................... 8:8
Dbrancher patient ................................................................... 8:8
Recirculation du sang............................................................. 8:10
Rebranchement du patient ..................................................... 8:12
Redmarrage durgence .............................................................. 8:15
Changement de la cartouche BiCart ............................................ 8:21
Changement des concentrs jetables .................................... 8:21
Changer Acide ............................................................................. 8:23
Solution de concentr errone ............................................... 8:25
Changement de la poche SelectBag ........................................... 8:26
Changement de la cartouche SelectCart ..................................... 8:29
Repositionnement de la cassette................................................. 8:32
Repositionnement des diaphragmes...................................... 8:32
Repositionnement cassette Ultra................................................. 8:38
Repositionnement du diaphragme.......................................... 8:38
Repositionnement de la cassette A.U. ......................................... 8:44
Repositionner correctement le diaphragme............................ 8:44
Procdure Changer le circuit dans un traitement HD - AD.......... 8:50
Restitution............................................................................... 8:52
Dbrancher patient ................................................................. 8:54
Dchargement de la cassette Sang ....................................... 8:55
Passer au traitement HD - AU................................................ 8:56
Installation de la nouvelle cassette Sang ............................... 8:57
Amorage ............................................................................... 8:59
Brancher patient ..................................................................... 8:60
Procdure Changer le circuit dans un traitement HDF Post ........ 8:61
Restitution............................................................................... 8:62
Dcharger les cassettes Sang et Ultra................................... 8:66
Amorage ............................................................................... 8:69
Changer Circuit en traitements HD - AU et HD - AD DP ............. 8:71
Restitution............................................................................... 8:72
Dcharger les cassettes Sang et AU...................................... 8:75
Amorage ............................................................................... 8:77
viii Code OP_9032935901_0T Rv. /
Passer du traitement HDF Post au traitement HD - AD............... 8:79
Passer dun traitement HDF Post en mode Contrle de la
pression au mode Contrle du volume ........................................ 8:81
Sauter le traitement...................................................................... 8:83
Passer AU PU........................................................................... 8:84
Amorage manuel du kit de conversion AU PU ..................... 8:85
Installation du kit de conversion AU PU ................................. 8:85
Connexion du kit de conversion AU PU ................................. 8:87
Dmarrer le traitement HD - AU PU....................................... 8:90
Procdures spciales pendant un traitement HD - AU PU..... 8:92
Terminer Traitement HD - AU PU........................................... 8:92
Dchargement de la cassette Sang et du kit de conversion
AU PU..................................................................................... 8:92
Passer au mode AD..................................................................... 8:94
Passer au mode AU..................................................................... 8:96
Changement de la seringue dhparine au cours dun
traitement ..................................................................................... 8:98
Procdure de nettoyage manuel de lEvaClean........................... 8:99
Test de rsidus aprs dsinfection chimique............................. 8:100
Comment obtenir un chantillon du dialysat......................... 8:100
Ralisation du test ................................................................ 8:100
Procdure de remplacement dultrafiltre.................................... 8:102
Rappel Changement ultrafiltre.............................................. 8:104
Echantillonnage microbiologique du dialysat ............................. 8:105
Matriel utiliser pour lchantillonnage bactriologique..... 8:105
Ralisation de lchantillonnage bactriologique.................. 8:106
Echantillonnage dendotoxines......................................... 8:106
Echantillonnage bactriologique ...................................... 8:107
Rsultats des chantillonnages en provenance du
laboratoire danalyses........................................................... 8:109
Instructions pour le laboratoire bactriologique.................... 8:109
Test LCD.................................................................................... 8:110
Rglage des niveaux des chambres artrielle/veineuse............ 8:112
Avant le traitement................................................................ 8:112
Pendant une dialyse............................................................. 8:113
Rgler les niveaux des chambres dexpansion .................... 8:115
Pendant le traitement ....................................................... 8:115
Procdure de dchargement manuel du segment de pompe.... 8:117
Ecran tactile gel ....................................................................... 8:119
Pendant le traitement ........................................................... 8:119
Pendant la prparation du dialysat/les programmes de
dsinfection .......................................................................... 8:119
Chapitre 9 : Tensiomtre..................................... 9:1 - 9:16
Gnralits..................................................................................... 9:1
Mthode de mesure de pression sanguine oscillomtrique ..... 9:1
Prcision du dispositif ............................................................... 9:2
Code OP_9032935901_0T Rv. / ix
Prcision globale du systme................................................... 9:2
Intervalles de mesure ............................................................... 9:2
Dure du cycle de mesure........................................................ 9:2
Remise zro .......................................................................... 9:2
Conformit aux normes internationales.................................... 9:2
Composition.............................................................................. 9:3
Nettoyage du brassard ............................................................. 9:3
Pression du brassard................................................................ 9:4
Facteurs patient qui affectent les rsultats ............................... 9:5
Choix du brassard.......................................................................... 9:6
Erreurs courantes lors du choix de la taille du brassard........... 9:7
Utilisation du brassard ................................................................... 9:8
Erreurs courantes lors de l'utilisation du brassard.................... 9:8
Correction des mesures de pression sanguine ........................ 9:8
Interface oprateur du tensiomtre.............................................. 9:10
Sous-cran Rglages Tensiomtre........................................ 9:10
Graphique du tensiomtre.................................................. 9:12
Mesure manuelle.................................................................... 9:12
Arrt de la mesure.............................................................. 9:13
Mesure automatique............................................................... 9:14
Mise en pause de la Mesure .............................................. 9:15
Arrt de la mesure.............................................................. 9:15
Chapitre 10 : Systme de monitorage
Hemoscan..................................................... 10:1 - 10:10
Description gnrale.................................................................... 10:1
Caractristiques de la fonction Hemoscan............................. 10:2
Procdures................................................................................... 10:3
Prrglage.............................................................................. 10:3
Auto-test ................................................................................ 10:4
Autocalibration........................................................................ 10:4
Activation de la fonction Hemoscan ....................................... 10:5
Dsactivation de la fonction Hemoscan ................................. 10:7
Procdures suivre avant de brancher un patient............. 10:7
Procdures suivre pendant un traitement ....................... 10:8
Monitorage.............................................................................. 10:9
Alarmes de mesure du volume sanguin..................................... 10:10
Chapitre 11 : Systme Biocontrol
Hemocontrol................................................. 11:1 - 11:24
Modes de traitement .................................................................... 11:2
Prrglage.............................................................................. 11:2
Utilisation de la fonction Hemocontrol.......................................... 11:3
Rglage du paramtre Volume de distribution ....................... 11:3
x Code OP_9032935901_0T Rv. /
Confirmation des paramtres obligatoires.............................. 11:6
Rglage des paramtres Hemocontrol ................................... 11:7
Formule VP final ................................................................. 11:9
Formule UF initiale max et plage Dbit UF ........................ 11:9
Plages de sodium............................................................. 11:10
Activation de la fonction Hemocontrol .................................. 11:12
Modulation............................................................................ 11:14
En attente ............................................................................. 11:15
Graphiques Hemocontrol ........................................................... 11:16
cran Dialysat ...................................................................... 11:16
Sous-cran Rglages Hemocontrol...................................... 11:16
UF acc. ............................................................................ 11:16
%VP ................................................................................ 11:17
Diff VP/UF ........................................................................ 11:18
Panneau de graphiques Hemocontrol ....................................... 11:21
Dsactivation de la fonction Hemocontrol.................................. 11:22
Avant de dmarrer le traitement ........................................... 11:22
Procdures suivre pendant un traitement.......................... 11:23
Chapitre 12 : Systme de contrle
Diascan......................................................... 12:1 - 12:18
Caractristiques de la fonction Diascan ................................. 12:3
Procdures................................................................................... 12:4
Prrglage.............................................................................. 12:4
Auto-Calibration initiale........................................................... 12:5
Activation de la fonction Diascan pour le traitement en cours ..... 12:6
Paramtres du volume de distribution.................................... 12:6
Rglages des paramtres Diascan ........................................ 12:9
Rglages Diascan (Pas de Volume de distribution
disponible) ........................................................................ 12:12
Graphique Diascan........................................................... 12:14
Dsactivation de la fonction Diascan.................................... 12:15
Dsactivation automatique............................................... 12:15
Dsactivation manuelle avant de brancher un patient ..... 12:15
Dsactivation manuelle au cours dun traitement............. 12:15
Monitorage............................................................................ 12:17
Echec mesure .................................................................. 12:17
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage ............... 13:1 - 13:36
Protocole de dsinfection............................................................. 13:2
Programme pour lhygine et lentretien................................. 13:3
Programmes de dsinfection/rinage disponibles ....................... 13:5
Dsinfectants chimiques......................................................... 13:6
Tableau Historique de dsinfection/rinage ........................... 13:8
Code OP_9032935901_0T Rv. / xi
Vrifications effectuer avant de commencer un programme de
dsinfection/rinage................................................................... 13:10
Paramtrage et dmarrage dun programme de
dsinfection/rinage .................................................................. 13:13
Programme de dsinfection/rinage en cours ........................... 13:15
Fin dun programme de dsinfection/rinage............................. 13:16
Rinage CC................................................................................ 13:19
Avant de dmarrer un Rinage CC ...................................... 13:19
Dmarrage dun rinage CC................................................. 13:20
Auto-dmarrage......................................................................... 13:22
Avant de dmarrer un programme automatique................... 13:22
Dmarrer un programme de dsinfection/rinage prvu...... 13:22
Programme termin.............................................................. 13:23
Dsinfection du tuyau darrive deau........................................ 13:24
Procdure de dsinfection.................................................... 13:24
Nettoyage externe...................................................................... 13:27
Nettoyage des composants extrieurs ................................. 13:29
Nettoyage cran......................................................................... 13:31
Inspection visuelle...................................................................... 13:32
Inspection et graissage des joints toriques du panneau de la
cassette...................................................................................... 13:33
Procdure de graissage manuelle........................................ 13:33
Procdure avec le graisseur................................................. 13:33
Stockage.................................................................................... 13:34
Brassard du tensiomtre............................................................ 13:35
Chapitre 14 : Systme de communication .... 14:1 - 14:26
Carte patient ................................................................................ 14:2
Description fonctionnelle dExalis ................................................ 14:3
Tlchargement de donnes.................................................. 14:3
Tlchargement de la prescription avec le systme Exalis.... 14:6
Configuration de lenvironnement de communication de la
machine ....................................................................................... 14:7
Evnements grs par le systme de communication ................ 14:8
Connexion Patient .................................................................. 14:8
Connexion Patient au moyen d'une carte .......................... 14:8
Connexion Patient manuelle avec le logiciel Exalis ......... 14:10
Gestion des donnes pr-/post-dialyse............................... 14:12
Donnes pr-dialyse ........................................................ 14:12
Donnes post-dialyse....................................................... 14:13
Marquage Evnement/Intervention ...................................... 14:13
Tlchargement de la prescription l'aide de la carte de
prescription Patient .................................................................... 14:14
Gestion de la carte ID Patient et de la carte de prescription
Patient ........................................................................................ 14:15
Ecrire sur une carte vide....................................................... 14:15
xii Code OP_9032935901_0T Rv. /
Modifier une carte................................................................. 14:17
Effacer une carte .................................................................. 14:20
Tlchargement de la prescription avec le systme Exalis ....... 14:22
Messages d'erreur relatifs au tlchargement de la prescription
informatique/de la carte ............................................................. 14:23
Chapitre 15 : Environnement Rapport ........... 15:1 - 15:12
Sous-crans Rapport ................................................................... 15:3
Sous-cran Evnement .......................................................... 15:3
Tableau Incident................................................................. 15:4
Tableau Divers ................................................................... 15:5
Tableau Mdicament/Apports ............................................ 15:6
Fonctionnalits de lcran Rapport .............................................. 15:7
Print Me .................................................................................. 15:7
Comment crer un rapport ................................................. 15:7
Nouvelle Lecture..................................................................... 15:8
Touche BlackBox.................................................................. 15:10
Hygine ................................................................................ 15:10
Test LCD .............................................................................. 15:10
Nettoyage cran ................................................................... 15:10
Donnes systme................................................................. 15:11
Service.................................................................................. 15:11
Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage...................................................... 16:1 - 16:318
Systme de gestion de lalarme................................................... 16:1
Classification des alarmes ........................................................... 16:2
Niveaux de priorit.................................................................. 16:2
Messages d'alarme dans la zone de message
d'information/d'alarme ........................................................ 16:3
Caractristiques du signal d'alarme sonore............................ 16:4
Systme d'alarme intelligent................................................... 16:5
Signaux d'information................................................................... 16:8
Signaux d'information dans la zone de message
d'information/d'alarme ............................................................ 16:8
Caractristiques du signaux d'information sonores................ 16:9
Niveaux d'intervention de l'oprateur ......................................... 16:10
Silence.................................................................................. 16:10
Confirmer.............................................................................. 16:11
Pause Alarme....................................................................... 16:11
Rinitialisation ...................................................................... 16:12
Lignes de conduite pour rpondre un alarme/signal
dinformation .............................................................................. 16:13
Alarmes/Messages dinformation............................................... 16:15
Liste des alarmes oprateur, dysfonctionnements et des
messages dinformation........................................................ 16:15
Dpannage des signaux d'information et d'alarme de
Code OP_9032935901_0T Rv. / xiii
l'oprateur .................................................................................. 16:36
Alarmes de dysfonctionnement .......................................... 16:316
MALFUNCTION 320........................................................... 16:317
Chapitre 17 : Spcifications............................ 17:1 - 17:54
Spcifications gnrales.............................................................. 17:1
Nom........................................................................................ 17:1
Normes et classifications........................................................ 17:1
Alimentation lectrique ........................................................... 17:5
Donnes matrielles............................................................... 17:7
Conditions ambiantes............................................................. 17:8
Version de logiciel .................................................................. 17:8
Connexion de matriel externe............................................... 17:9
Liste dexpdition.................................................................. 17:10
Caractristiques du circuit hydraulique...................................... 17:11
Alimentation en eau.............................................................. 17:11
Connecteurs de concentr ................................................... 17:12
Dialysat ................................................................................. 17:12
Concentrs supports .......................................................... 17:15
Liquide de substitution ......................................................... 17:18
Systme dultrafiltration ........................................................ 17:21
Systme dultrafiltration dans un traitement AFB K.......... 17:22
Dtection de fuite de sang ................................................... 17:23
Dsinfection.......................................................................... 17:23
Dsinfectants chimiques .................................................. 17:24
Programmes de dsinfection............................................ 17:24
Rinage ............................................................................ 17:26
Nettoyage externe............................................................ 17:26
Circuit sanguin extracorporel ..................................................... 17:27
Systme de tubulures Sang ArtiSet...................................... 17:27
Pompes artrielle et veineuse .............................................. 17:28
Dbit sang ............................................................................ 17:29
Administration dhparine..................................................... 17:34
Capteur Hemoscan............................................................... 17:36
Moniteur de pression sanguine (Tensiomtre) ..................... 17:36
Fonctions automatiques ....................................................... 17:37
Principaux dispositifs de surveillance................................... 17:37
Actionnements du systme de scurit................................ 17:44
Systme de protection ............................................................... 17:45
Elimination du matriel usag.................................................... 17:47
Maintenance prventive............................................................. 17:48
Maintenance prventive ralise par loprateur.................. 17:48
Maintenance prventive ralise par un technicien de
maintenance agr............................................................... 17:49
Matriaux en contact avec leau, concentrs et dialysat............ 17:53
Diascan...................................................................................... 17:54
xiv Code OP_9032935901_0T Rv. /
Annexe A : Directives et Dclaration du Fabricant
Emissions Electromagntiques et Immunit .....A:1 - A:6
Directive et dclaration du fabricant............................................... A:1
Emissions lectromagntiques................................................. A:1
Immunit lectromagntique .................................................... A:2
Distances recommandes entre les quipements de
communications RF portables et mobiles et le systme de
dialyse Artis.................................................................................... A:6
Annexe B : Liste des paramtres ......................B:1 - B:18
Liste des paramtres ..................................................................... B:1

Code OP_9032935901_0I Rv. / xv
Introduction
Symboles du Manuel de loprateur
Les principaux symboles utiliss dans ce Manuel de loprateur.
Usage prvu
Le systme de dialyse Artis
est un systme dhmodialyse conu pour tre

utilis avec un seul patient pour les thrapies dhmodialyse (HD) et
dhmodiafiltration (HDF) faible et fort dbit.
Le systme de dialyse Artis est prvu pour tre utilis en mode Aiguille double et
Aiguille unique. Le mode Aiguille unique est support pour les traitements HD et
peut tre excut avec une pompe en cas durgence ou avec deux pompes en
mode standard.
Le systme de dialyse Artis est conu pour tre utilis avec des dialyseurs basse
et haute permabilit.
Le systme de dialyse Artis est conu pour tre utilis par des oprateurs forms
sous prescription dun mdecin, dans un service de dialyse chronique et dans des
centres de soins.
Le systme de dialyse Artis est galement conu pour la prparation en ligne du
liquide de substitution utiliser dans les traitements HDF. Le systme produit des
dialysats et des fluides de substitution une temprature, une conductivit et une
pression souhaite, conformment aux spcifications et il supervise
ladministration de fluides.
Le systme de dialyse Artis, sil a t correctement configur, peut administrer
une biofiltration sans actate avec ladministration contrle de potassium
(AFB K), qui se caractrise par un dialysat sans tampon, un hmodialyseur
hautement biocompatible, une perfusion post-dialyseur dun fluide de substitution
au bicarbonate de sodium prlev dans des poches et une concentration variable
de potassium dans le dialysat.
La configuration de la machine pour ladministration dun traitement AFB K est
limite aux pays o les dmarches rglementaires obligatoires ont t effectues.
L'utilisation du traitement AFB K n'est pas approuve au Canada.
AVERTISSEMENT
!
Utilis pour souligner des informations trs importantes relatives
la scurit du patient ou de loprateur et pour viter un
dysfonctionnement de la machine.
A lire attentivement avant dexploiter la machine.
NOTE
Rappel des actions adquates raliser dans des situations
particulires afin de garantir le bon fonctionnement de la machine.
A lire attentivement avant dexploiter la machine.
ARTIS Manuel de loprateur
xvi Code OP_9032935901_0I Rv. /
Le systme de dialyse Artis est conu pour contrler et superviser le circuit
extracorporel. Pour prvenir la coagulation sanguine, de lhparine peut tre
administr travers le dispositif dadministration dhparine.
Le systme de dialyse Artis est conu et valid pour supporter la Cartouche
Gambro BiCart et le systme Gambro BiCartSelect (par ex. la cartouche
SelectCart et le concentr de la poche SelectBagOne ou SelectBag Citrate).
La configuration de la machine pour la prparation du dialysat en utilisant le
systme BiCartSelect est limite aux pays o les dmarches obligatoires ont t
ralises.
L'utilisation du systme BiCartSelect n'est pas approuve au Canada.
AVERTISSEMENT
!
Les conseils aux patients et la formation aux techniques de
dialyse sont directement superviss par le mdecin, sa
discrtion.
AVERTISSEMENT !
Gambro dcline toute responsabilit en cas dutilisation dautres
bidons de concentrs non-liquides.
AVERTISSEMENT
!
Le dialyseur et le Systme de tubulures Sang appropris doivent
tre slectionns en fonction de la taille et du poids du patient et
du type de traitement.
La dcision doit tre prise par un mdecin.
AVERTISSEMENT
!
Les carts dquilibre hydrique peuvent dpasser un niveau
pouvant tre tolr par des patients lgers, mme si les carts
sont compris dans les valeurs de prcision du systme de dialyse
Artis spcifies, en particulier pour les patients dont le poids est
infrieur ou gal 25 kg.
Le traitement de ces patients devra se faire sous lentire
supervision du mdecin.
Dans ces cas, il est recommand dutiliser un dispositif
supplmentaire pour mesurer la perte de poids.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xvii
Pices de rechange
Le Fabricant maintiendra la disponibilit des pices de rechange pendant 10 ans
aprs la fin de la production du systme de dialyse Artis. A la fin de cette priode,
le produit impliqu est considr comme obsolte et doit par consquent tre
limin conformment la rglementation locale en vigueur. Le service technique
ou le reprsentant commercial informera lutilisateur final des pices de rechange
qui ne seront plus disponibles.
Pour toute question, contacter le reprsentant local.
Dialysat et fluide de substitution
Le systme de dialyse Artis permet lutilisation de deux ou de trois ultrafiltres,
suivant sa configuration.
Le systme de dialyse Artis ralise la prparation du dialysat en passant par deux
ultrafiltres :
1. Filtration de leau dadmission qui empche la contamination bactrienne
de lintrieur de la machine.
2. Filtration du dialysat travers le filtre du dialysat qui supprime les
bactries et endotoxines ventuelles provenant des concentrs.
Une troisime tape sajoute pour la prparation en ligne du liquide de
substitution (pour un traitement HDF Post) du systme de dialyse Artis :
3. Filtration du dialysat travers le filtre du dialysat qui permet dobtenir un
fluide de substitution apyrogne.
Exigences de leau dadmission
Les proprits chimiques et macrobiologiques de leau peuvent contribuer
lobtention et au maintien de la qualit propre du dialysat.
La qualit de leau dpend du systme technique dapprovisionnement en eau.
Il est trs important de maintenir correctement le systme dapprovisionnement
en eau et la boucle de distribution deau.
Leau dadmission doit tre conforme aux normes de qualit en vigueur pour leau
de dialyse (consulter le Chapitre 17 : Spcifications de ce Manuel de
loprateur).
AVERTISSEMENT
!
Lutilisation de procdures ou de dispositifs accessoires non
recommands par le fabricant peuvent provoquer des blessures
ou le dcs du patient.
Le fabricant ne sera pas tenu responsable de la scurit du patient
si les procdures dcrites dans le Manuel de loprateur ne sont
pas soigneusement respectes et si les procdures sont ralises
par un personnel non form et non qualifi.
Selon les circonstances, lutilisation daccessoires ou de jetables
autres que ceux mentionns dans ce Manuel peut rduire les
garanties du fabricant concernant le systme de dialyse Artis.
xviii Code OP_9032935901_0I Rv. /
Pour amliorer la qualit de leau macrobiologique, un ultrafiltre conu cet effet
effectue lultrafiltration de leau dadmission avant quelle ne soit utilise pour
prparer le dialysat. Lultrafiltre, si fourni, est plac sur larrire du systme de
dialyse Artis.
Dialysat pour les traitements HD
Le systme de dialyse Artis prpare le dialysat partir de leau traite et de
concentrs.
Le dialysat peut tre ralis laide :
de concentrs secs (comme les produits du systme BiCartSelect) ;
dun concentr A liquide et dun concentr de bicarbonate (comme la
Cartouche BiCart).
Pour plus de dtails, consulter la section Concentrs, accessoires et jetables
ci-dessous.
Dialyse et liquide de substitution en ligne pour un traitement HDF
Post
Pour un traitement HDF Post, le systme de dialyse Artis prpare un fluide de
substitution en ligne, qui, son tour, est compos deau filtre dans lUltrafiltre et
de concentrs.
Le dialysat doit tre constitu de concentres secs (tells que les produits BiCart
Select) ou dun concentr A et dun concentr bicarbonate sec (tel que la
cartouche BiCart). Consulter la section Concentrs, accessoires et jetables ci-
dessous.
La prparation en ligne du fluide de substitution par le systme de dialyse Artis est
base sur :
1. Ultrafiltration du dialysat garantissant une numration bactrienne de
<0,1 CFU/ml et un niveau dendotoxine <0,03 EU/ml.
2. Filtrage strile finale du dialysat avec un filtre jetable intgr dans la
cassette Ultra.
La prparation en ligne du fluide de substitution requiert une certaine dsinfection
de routine de la machine. Pour obtenir plus de dtails, se rfrer au
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage de ce Manuel de loprateur.
Les ultrafiltres doivent tre dsinfects, changs et manipuls de telle sorte
garantir lexigence defficacit. (Se rfrer au Chapitre 8 : Procdures
spciales de ce Manuel de loprateur et au mode demploi des ultrafiltres).
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xix
Dbit de perfusion et administration de potassium pour un
traitement AFB K
Les traitements AFB et AFB K, du fait de labsence dactate, de lutilisation de la
membrane bioactive (Evodial) et du profil de potassium, peuvent limiter la
survenue de facteurs de risques cardiovasculaires tels que des troubles
lectrolytiques dsquilibre acido-basique, processus inflammatoires comme le
stress oxydatif, la dyslipidmie, lhyperhomocystinmie, lhypertrophie
ventriculaire gauche (HVG) et les arythmies cardiaques.
La biofiltration sans actate (AFB) est un traitement dhmodiafiltration petit
volume, qui se caractrise par labsence totale de tout tampon dans le dialysat
(solution de concentr KV Safebag, sans actate) et par la perfusion continue
dune solution strile de bicarbonate de sodium (poche de perfusion Hospasol) en
mode post-dilution.
Le traitement AFB K est un traitement AFB qui permet ladministration contrle
de la concentration ionique de potassium dans le dialysat. Deux modes de
traitement sont autoriss :
Mode K Constant
Mode Profil K
Mode K Constant
Un traitement AFB K en mode K Constant permet de dfinir une valeur constante
de la concentration de potassium (K+) dans le dialysat. La large gamme de
valeurs configurables et la possibilit de passer dun profil lautre au cours du
traitement seront la nouvelle norme dor de scurit et de personnalisation, vitant
ainsi lutilisation dune solution de concentr K+.
Mode Profil K
Un traitement AFB K en mode Profil K permet dadministrer automatiquement le
profil de la concentration K+ en fonction dune courbe exponentielle profil de
potassium, qui permet un retrait progressif de potassium chez des patients
hyperkalimiques, qui font souvent lobjet de ce que lon appelle le syndrome de
dsquilibre lectrique .
NOTE
Consulter le Manuel de loprateur des traitements AFB K dArtis
pour en savoir plus sur la configuration de la machine pour un
traitement AFB K et sur les procdures de traitement AFB K.
Les alarmes associes au traitement AFB K sont dcrites dans ce
Manuel de loprateur et dans le Manuel de loprateur des
traitements AFB K dArtis .
xx Code OP_9032935901_0I Rv. /
Ultrafiltres, frquence de remplacement
Il est recommand de remplacer les ultrafiltres U9000 en suivant les instructions
fournies dans les instructions dutilisation des ultrafiltres U9000.
Les ultrafiltres U9000 ne peuvent pas tolrer plus de douze programmes de
dsinfection chimique avec hypochlorite.
Les filtres U9000 doivent tre changs lorsque le nombre maximum autoris de
programmes de dsinfection chimique avec hypochlorite a t atteint.
Pour les instructions de remplacement des ultrafiltres, consulter le Chapitre 8 :
Procdures spciales de ce Manuel de loprateur.
NOTE
Pour excuter le traitement AFB K, le systme de dialyse Artis doit
avoir la bonne configuration matrielle et logicielle de la machine.
Sil faut actualiser la machine avec la configuration matrielle et
logicielle ddie, contacter un technicien de maintenance.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxi
Avertissements
Introduction
1. Les conseils aux patients et la formation aux techniques de dialyse sont
directement superviss par le mdecin, sa discrtion.
2. Gambro dcline toute responsabilit en cas dutilisation dautres bidons de
concentrs non-liquides.
3. Le dialyseur et le Systme de tubulures Sang appropris doivent tre
slectionns en fonction de la taille et du poids du patient et du type de traitement.
4. Les carts dquilibre hydrique peuvent dpasser un niveau pouvant tre tolr
par des patients lgers, mme si les carts sont compris dans les valeurs de
prcision du systme de dialyse Artis spcifies, en particulier pour les patients
dont le poids est infrieur ou gal 25 kg.
Le traitement de ces patients devra se faire sous lentire supervision du mdecin.
Dans ces cas, il est recommand dutiliser un dispositif supplmentaire pour
mesurer la perte de poids.
5. Lutilisation de procdures ou de dispositifs accessoires non recommands par
le fabricant peuvent provoquer des blessures ou le dcs du patient.
Le fabricant dcline toute responsabilit concernant la scurit du patient si les
procdures dcrites dans ce Manuel de loprateur ne sont pas soigneusement
respectes et si les procdures sont ralises par un personnel non form et non
qualifi.
Selon les circonstances, lutilisation daccessoires ou de jetables autres que ceux
mentionns dans ce manuel peut rduire les garanties du fabricant concernant le
systme de dialyse Artis.
6. Le mauvais choix de concentr de dialysat peut entraner une composition
incorrecte du dialysat.
7. Le systme de dialyse Artis a t test et valid pour tre utilis avec les
concentrs, accessoires et jetables numrs ci-dessus.
Gambro dcline toute responsabilit en cas dutilisation de concentrs,
accessoires et jetables autres que ceux mentionns ci-dessus.
Lutilisation dautres types de concentrs, accessoires et jetables peut rduire les
garanties de Gambro concernant le systme de dialyse Artis.
8. Le systme de dialyse Artis fonctionnera comme prvu seulement sil est utilis
et entretenu conformment aux instructions de Gambro. Toute garantie faite par
Gambro est nulle si lquipement nest pas utilis conformment aux instructions
fournies.
Gambro dcline toute responsabilit pour tout dommage ou blessure rsultant
dune mauvaise utilisation ou dun mauvais entretien ou de rparations non
autorises.
Gambro ne reconnat pas le propritaire dun produit comme un reprsentant de
maintenance autoris.
Si des rparations ont t tentes sur la machine par une personne autre que le
personnel qualifi des reprsentants du service maintenance de votre pays, le
xxii Code OP_9032935901_0I Rv. /
fabricant ne sera en aucun cas responsable des dommages indirects ou
accessoires de quelque sorte, sa responsabilit tant dans ce cas limite la
stricte rparation ou au remplacement.
Cette garantie annule et remplace toute autre garantie expresse ou tacite, y
compris toute garantie tacite relative la qualit marchande ou dadquation du
produit et toute autre obligation de la part du fabricant.
9. Le prsent Manuel de loprateur comporte un nombre de rfrences de
concentrs, jetables, accessoires et pices de rechange utiliser avec le systme
de dialyse Artis.
Le systme de dialyse Artis a t test et valid pour tre utilis avec les
concentrs, jetables, accessoires et pices de rechange numrs dans ce
manuel.
Le fabricant dcline toute responsabilit en cas dutilisation de concentrs,
jetables ou accessoires autres que ceux spcifis dans ce manuel, de lutilisation
de pices de rechange non originales et de lutilisation/du montage de ces
composants en non-conformit avec les Instructions dUtilisation officielles de
Gambro accompagnant ces composants.
Selon les circonstances, lutilisation de concentrs, de jetables ou daccessoires
autres que ceux mentionns dans ce Manuel de loprateur, lutilisation de pices
de rechange non originales et lutilisation/le montage de ces composants en non-
conformit avec les Instructions dUtilisation mentionnes ci-dessus peuvent
rduire les garanties du fabricant concernant le systme de dialyse Artis.
Chapitre 1 : Description gnrale
1. Pour exploiter correctement la machine, faire trs attention aux messages
affichs dans la Zone Message de lcran tactile.
2. Si les tests T1 bruiteur et haut-parleur chouent (dysfonctionnement des deux
sources de signal sonore), un dysfonctionnement empche dutiliser le systme de
dialyse Artis. Dans ce cas, appeler le technicien de service.
Si un seul des tests T1 choue (dysfonctionnement de lune des sources de signal
sonore seulement), loprateur est responsable de dcider sil faut poursuivre le
traitement en cours aprs avoir vrifi que la machine peut mettre les signaux
correctement. Dans ce cas aussi, appeler le technicien de service pour rsoudre le
problme au plus vite.
3. Pendant le test visuel T1, vrifier quun bref signal visuel est dclench par la
machine (les voyants dtat en haut de la machine sallument en rouge et en
jaune).
Si le signal visuel ne se dclenche pas, le dispositif davertissement (voyants
dtat) fonctionne mal. Dans ce cas, appeler le technicien de service.
NE PAS utiliser le systme de dialyse Artis en labsence du signal dalarme visuel.
4. Rgler les intervalles suprieurs des limites dalarme A/V leurs valeurs
extrmes pourrait rendre le systme de gestion dalarme inoprant.
Un mauvais rglage de ces intervalles risque dempcher le systme de gestion
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme relatives une embolie
gazeuse en cas de cathter ou de fuite de sang.
5. Rgler les intervalles infrieurs des limites dalarme A/V leurs valeurs
extrmes pourrait rendre le systme de gestion dalarme inoprant.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxiii
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme relatives des dommages
mcaniques de laccs vasculaire ou une fuite de sang.
6. Rgler la Limite Maximum Pression Veineuse sur ses valeurs extrmes pourrait
rendre le systme de gestion dalarme inoprant.
Un rglage incorrect de cette limite risque dempcher le systme de gestion
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme lies la fuite de sang.
7. Le rglage de la Limite Minimum Pression Veineuse sur ses valeurs extrmes
pourrait rendre le systme de gestion dalarme inoprant.
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme lies la fuite de sang.
8. Rgler la Limite maximum de pression artrielle sur ses valeurs extrmes
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme relatives une embolie
gazeuse en cas de cathter ou une fuite de sang.
9. Le rglage de la Limite Minimum Pression Artrielle sur ses valeurs extrmes
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme lies des dommages
mcaniques de laccs vasculaire.
10. Une alarme spciale (Vitesse Pompe Sang Basse N 204) existe afin dviter
la fuite de sang due la coagulation rsultant de linterruption du dbit sang.
11. La surveillance de la Pression Veineuse ne peut pas toujours dtecter un
dbranchement de laiguille veineuse de son site daccs, ce qui peut provoquer
une fuite de sang extracorporel dans le milieu ambiant. Lorsquune aiguille
veineuse se dbranche de son accs, la pression du ct surveillance de la veine
ne baisse que si la pression est maintenue dans laccs vasculaire du patient.
Cette diminution de pression peut tre moindre que la largeur de la fentre
dalarme de la pression veineuse de la machine : dans ce cas particulier, le
dbranchement de laiguille veineuse de son site daccs nest pas dtectable par
la machine, mme si les alarmes de pression et les fentres dalarme sont rgles
correctement.
Pour rduire le risque de dbranchement de laiguille :
sassurer que laiguille veineuse et la ligne veineuse sont correctement fixes
laccs vasculaire du patient conformment au protocole de la clinique ;
sassurer que laccs vasculaire du patient est visible tout moment pendant la
dialyse ;
inspecter rgulirement laccs vasculaire du patient ;
bien ajuster les fentres dalarme Pression veineuse : la limite infrieure de
lalarme de pression veineuse doit tre rgle aussi proche que possible de la
valeur actuelle de pression veineuse du patient sans provoquer dalarme de
nuisance excessive.
xxiv Code OP_9032935901_0I Rv. /
Chapitre 2 : Installation
1. Contrler la continuit et la fiabilit de la mise la terre.
2. Vrifier la qualit de la mise la terre de protection au moment de linstallation.
3. Faire bien attention connecter les batteries correctement. Toute connexion
effectue incorrectement sur lune des bornes de la batterie causerait un
dommage irrmdiable au bloc dalimentation mme si la machine nest pas
connecte la ligne principale.
4. Cette opration doit tre effectue par un personnel autoris. Si la maintenance
est effectue par un personnel non autoris, le fabricant ne pourra tre tenu
responsable de tout dommage qui pourrait en rsulter et ledit dommage ne sera
pas couvert par la garantie.
5. NE PAS utiliser cette machine proximit de gaz inflammable ou de mlanges
anesthsiques inflammables et dair, doxygne ou de protoxyde dazote.
Chapitre 3 : Prparation de la machine et amorage
1. Ne jamais mettre les doigts dans les clamps des lignes artrielle et veineuse.
Maintenir les couvercles des pompes artrielle et veineuse ferms pendant le
processus dauto-test puisque les pompes seront testes pendant cette phase.
2. Si une alarme se dclenche durant la phase de chargement, NE PAS utiliser le
systme de dialyse Artis. Contacter un technicien de maintenance.
3. Un choix erron au niveu des concentrs de dialysat peut entraner une
composition incorrecte du dialysat.
Vrifier que les concentrs prescrits pour le traitement spcifique sont utiliss.
4. Si une combinaison de concentr BiCart Select ou BiCart Citrate a t
rgle, veiller ce que les concentrs jetables appropris, la cartouche BiCart, la
cartouche SelectCart et la poche SelectBag ont bien t paramtrs.
Sassurer en particulier que la formule SelectBag prescrite pour le traitement
correspond la poche SelectBag qui a t installe sur la machine et au type de
poche SelectBag paramtr.
5. Rgler les paramtres Limite suprieure PTM , Limite suprieure P.T.M.
(Contrle du volume) ou Limite suprieure P.T.M. (Contrle de la pression)
sur leurs valeurs extrmes pourrait rendre le systme de gestion dalarme
inoprant.
Un rglage incorrect de ces limites risque dempcher le systme de gestion
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme lies la fuite de sang ou
la coagulation sanguine.
6. Loprateur est responsable de vrifier que le systme dadministration de
concentr centralis est conforme la norme CEI 601.1.1.
7. Loprateur est responsable de connecter correctement le systme de dialyse
Artis au systme dadministration de concentr centralis et de vrifier que le
raccordement fonctionne.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxv
8. Lors de l'installation de la poche d'acide, faire attention ce que le concentr
n'entre pas en contact avec vos yeux.
Le concentr acide peut provoquer des brulures en cas de contact avec les yeux.
9. Avant dinstaller et dutiliser une cartouche BiCart :
Suivre le mode demploi
Vrifier que la cartouche nest pas endommage
Vrifier la date dexpiration sur ltiquette de la cartouche BiCart
Pour la temprature de stockage, consulter le mode demploi de la cartouche
BiCart.
10. Utiliser UNIQUEMENT des cartouches BiCart neuves ou qui nont pas t
vidanges.
11. Utiliser UNIQUEMENT des cartouches SelectCart neuves.
12. Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter de toucher le perforateur en
plastique de la machine.
13. Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter tout contact du liquide
SelectBag avec les yeux.
Le concentr acide peut provoquer des brulures en cas de contact avec les yeux
14. Pour viter la survenue deffets secondaires risqus durant le traitement, les
paramtres configurs doivent reflter les besoins et la tolrance du patient.
Loprateur est responsable de vrifier que les paramtres de prescription sont
adapts au patient trait.
15. Rgler les paramtres Limite pr-dialyseur , Dbit substitution en ligne
ou la P.T.M. rgle sur leurs valeurs extrmes pourrait rendre le systme de
gestion dalarme inoprant.
16. Lutilisation des Systme de tubulures Sang Gambro/Hospal conus pour le
systme de dialyse Artis a t teste et valide pour garantir un fonctionnement
sr et correct du systme.
Le fabricant na pas valid lutilisation de Systmes de tubulures Sang autres que
ceux spcifis dans ce manuel.
Le fabricant dcline toute responsabilit vis--vis de lutilisation de Systmes de
tubulures sang autres que les Systmes de tubulures Sang Gambro/Hospal.
Lutilisateur est responsable de valider que ces autres lignes sang sont sres et
efficaces.
17. Le dialyseur et le Systme de tubulures Sang appropris doivent tre
slectionns en fonction de la taille et du poids du patient et du type de traitement.
Avant dinstaller les dialyseurs et le Systme de tubulures Sang Gambro/Hospal,
lire attentivement le mode demploi associ.
xxvi Code OP_9032935901_0I Rv. /
18. Aprs une dsinfection chaleur ou un programme de dsinfection avec
cartouche CleanCart, il peut rester de leau chaude lintrieur des tubes du
dialysat.
Faire attention en dbranchant les raccords dialysat de la machine car de leau
chaude pourrait couler des raccords dialysat.
19. Un rotor de pompe endommag ne fonctionnera pas correctement. Ceci
pourrait gravement blesser le patient.
Inspecter visuellement le rotor de la pompe chaque fois que vous chargez une
cassette Perfusion, Ultra, AU DP ou Sang.
Si le rotor de la pompe est endommag, NE PAS utiliser la machine pour le
traitement, NE PAS rparer et appeler le service dassistance.
20. Des raccordements incorrects du circuit extracorporel peuvent causer des
risques potentiels pour la scurit qui ne pourraient pas tre dtects par la
machine : par exemple, hmolyse cause par des plis, des clamps ou tout autre
rtrcissement sur les lignes, fuite de sang dans le milieu ambiant/lair vers le
circuit hmatique du une fuite dans le circuit extracorporel.
21. Loprateur doit faire bien attention viter toute coagulation dans le circuit
extracorporel due un dfaut de raccordement du circuit.
La coagulation peut conduire :
une dialyse inadquate ;
un risque associ la propagation de caillots sanguins chez le patient ;
une dsactivation de la fonction de dtection de lair si les caillots sanguins
saccumulent dans les chambres.
22. Des fuites du circuit du dialysat (connecteurs de dialysat et port Ultra) peuvent
causer des risques de scurit qui peuvent ne pas tre dtects par la machine,
par exemple lhypovolmie due un mauvais quilibre du liquide.
23. Si le dysfonctionnement du matriel ou si la procdure de chargement nest
pas termin au bout de 2 minutes, le support de la Cassette se rtractera
automatiquement.
NE PAS insrer les doigts derrire la cassette pour viter des blessures.
24. Avant dinsrer la ligne veineuse du patient veineuse dans le dtecteur dair la
nettoyer et la scher. Les substances sous formes de liquides et de gels appliqus
sur le dtecteur dair peuvent rduire la sensibilit du dtecteur dair engendrant
des blessures au patient ou son dcs.
Consulter le paragraphe 13.10 Nettoyage externe dans le Chapitre 13 :
Dsinfection/Rinage du Manuel de loprateur, pour la description de la faon
de nettoyer le dtecteur dair.
25. Veiller employer une technique aseptique au moment de brancher/
dbrancher les connecteurs damorage des lignes artrielle et veineuse du
patient aux/des raccords EvaClean afin dviter toute ventuelle contamination
des lignes.
26. Vrifier quil ny a pas de dialysat au niveau des raccords EvaClean par une
inspection visuelle avant dinsrer les connecteurs damorage.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxvii
Si du liquide est prsent dans les accs pendant plus de six secondes aprs
louverture des volets, NE PAS UTILISER loption EvaClean.
27. Loption EvaClean doit tre nettoye chaque fois que la procdure de
branchement du patient est excute en maintenant la ligne veineuse du patient
dans le raccord EvaClean bleu, jusqu ce que la machine dtecte du sang.
Dans ce cas, nettoyer manuellement loption EvaClean avant dexcuter une autre
session de patient.
(Consulter le Chapitre 8 : Procdures spciales de ce manuel de loprateur).
28. En cas de dysfonctionnement matriel ou si la procdure de chargement nest
pas termine au bout de 2 minutes, les supports des cassettes Sang et Ultra se
rtracteront automatiquement.
29. NE PAS connecter la Ligne d'entre ultra dans le port Ultra en tournant la
Ligne d'entre ultra.
Si vous tournez la Ligne d'entre Ultra pour la connecter au port Ultra, le
connecteur vert de la Ligne d'entre Ultra pourra ne pas tre correctement fix au
port Ultra. Cela peut provoquer le dbranchement partiel/complet de la Ligne
d'entre ultra du port Ultra pendant la dialyse.
Les fuites du port Ultra peuvent provoquer des risques d'accident qui peuvent ne
pas tre dtects par la machine, par exemple une hypovolmie due l'quilibre
incorrect du fluide durant le traitement.
pas termine au bout de 2 minutes, les supports des cassettes se rtracteront
automatiquement.
31. Sassurer que la ligne hparine est bien branche la seringue dhparine et
que la seringue est correctement installe sur son support.
Une mauvaise installation de la seringue dhparine peut provoquer une mauvaise
administration de lhparine pendant le traitement.
32. Lultrafiltration inverse de liquide du compartiment du dialysat dans le
compartiment du sang du dialyseur peut se produire lorsque des dialyseurs fort
dbit sont utiliss. En raison de leur fort coefficient dultrafiltration, les dialyseurs
fort dbit transfrent rapidement le liquide travers la membrane en rponse aux
diffrences de pression entre le compartiment du dialysat et du compartiment du
sang.
33. Si un dialyseur Evodial est utilis, ne pas effectuer la procdure Rservation
de lamorage . Attendre la fin de la preparation du dialysat :
Pour ouvrir les clamps de la ligne de perfusion veineuse et de la ligne
damorage ;
Pour appuyer sur la touche Amor.-auto .
Choisir la procdure Rservation de lamorage avec le dialyseur Evodial
risquerait dentraner un mauvais amorage du dialyseur qui pourrait provoquer :
Une entre dair dans le dialyseur ;
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Un niveau de liquide incorrect dans les chambres artrielle et veineuse la fin
de la procdure damorage ;
Plus de risques quune alarme Air dans la ligne Veineuse (N 4) se
dclenche au cours du traitement.
34. Choisir un type damorage et un volume damorage non adapts au type de
dialyseur risque dentraner un mauvais amorage du dialyseur qui pourrait
provoquer :
Un niveau de liquide incorrect dans les chambres artrielle et veineuse la fin
de la procdure damorage ;
Plus de risques quune alarme Air dans la ligne Veineuse (N 4) se
dclenche au cours du traitement.
35. Avant de brancher le patient, vrifier quil ny a pas dair dans la ligne veineuse
du patient. Si de lair y est prsent, excuter une procdure Second amorage ou
Rtablir amorage.
Lair qui subsiste dans la ligne veineuse du patient doit tre aspir avant de
brancher le patient pour viter tout risque dembolie.
36. Si, pendant la procdure UF isole, la touche daction Hparine est
active/ractive, son indicateur daction devient vert, mais le programme
dadministration dhparine ne dmarre/redmarre pas tant que la procdure UF
isole nest pas termine.
Si, pendant la procdure UF isole, les rglages Hparine sont modifis, ces
rglages ne sont pas implants tant que la procdure UF isole nest pas termine.
Pour activer le programme dadministration dhparine et/ou modifier ses rglages,
appuyer sur la touche daction Hparine et/ou modifier les rglages du
programme dhparine avant dappuyer sur la touche Dmarrer Traitement .
37. Si le dbit du dialysat est dsactiv et que la touche daction Hparine est
active/ractive dans cette phase, son indicateur daction devient vert, mais le
programme dadministration dhparine ne dmarre/redmarre pas tant que le
dbit du dialysat nest pas activ.
Si le dbit du dialysat est dsactiv et que les rglages dhparine sont modifis
dans cette phase, ces rglages ne sont pas implants tant que le dbit du dialysat
nest pas activ.
Pour activer le programme dadministration dhparine et/ou modifier ses rglages,
procder comme suit :
Appuyer sur la touche daction Dialysat pour activer le dbit du dialysat ;
Modifier les rglages du programme dadministration dhparine et/ou appuyer
sur la touche daction Hparine pour activer le programme dadministration
dhparine ;
Appuyer sur la touche daction Dialysat pour activer le dbit du dialysat.
Chapitre 4 : Traitement HD - AD
1. la suite d'un programme de dsinfection chimique, un test de recherche de
rsidus de dsinfectant doit tre excut avant de brancher le patient la
machine, pour viter tout risque d'hmolyse rsultant d'une exposition du patient
aux rsidus chimiques.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxix
2. Les modes Branchement patient et Restitution ncessitent une attention
supplmentaire : pour faciliter leur excution, certaines vrifications de scurit
sont temporairement dsactives et laisses la responsabilit de loprateur (par
exemple, les limites de pression A/V extracorporelle sont tendues au maximum).
3. Lors du branchement/dbranchement du patient, suivre les politiques et
procdures en vigueur dans votre clinique pour grer laccs vasculaire du patient
et les lignes veineuse et artrielle du patient utiliss pour lhmodialyse.
Lutilisation de cathters veineux centraux en position auriculaire entrane dautres
situations dangereuses par rapport aux autres types daccs vasculaire, du fait de
leur proximit avec le cur.
Et notamment, si le cathter se dbranche des lignes du patient ou que lintgrit
du cathter est compromise dune faon quelconque, suivre les directives de
ltablissement afin dempcher une embolie gazeuse et la survenue dune
infection, y compris le clampage immdiat des lignes du patient.
4. Dventuelles fuites de courant lectrique du dialyseur ou dautres quipements
lectriques sont associes un risque accru de choc lectrique sur le patient si
des cathters veineux centraux en position auriculaire sont utiliss.
Pour viter ce risque, sassurer que le conducteur dgalisation de potentiel est
reli au bon dispositif sur le panneau arrire du systme de dialyse Artis.
Rtablir amorage.
session de patient.
(Consulter le Chapitre 8 : Procdures spciales de ce manuel de loprateur).
7. Une procdure de dchargement du corps de pompe errone risque
dendommager le rotor de la pompe.
Un rotor de pompe endommag ne fonctionnera pas correctement. Ceci pourrait
gravement blesser le patient.
pas termine au bout de 2 minutes, le support de la cassette se rtractera
automatiquement.
NE PAS mettre les doigts derrire la cassette pour viter des blessures.
Chapitre 5 : Hmodiafiltration en ligne
xxx Code OP_9032935901_0I Rv. /
Rtablir amorage.
session de patient.
(Consulter le Chapitre 8 : Procdures spciales de ce Manuel de loprateur).
8. En cas de dysfonctionnement matriel ou si la procdure de dchargement
nest pas termine au bout de 2 minutes, les supports des cassettes Sang et Ultra
se rtracteront automatiquement.
Chapitre 6 : Traitement HD - AU
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxxi
Rtablir amorage.
session de patient.
(Consulter le Chapitre 8 : Procdures spciales de ce Manuel de loprateur).
nest pas termine au bout de 2 minutes, les supports se rtracteront
automatiquement.
Chapitre 8 : Procdures spciales
1. Limpossibilit denlever les lignes veineuse et artrielle du patient des clamps
des lignes veineuse et artrielle ou limpossibilit de dclamper les lignes
veineuse et artrielle du patient peuvent entraner une rupture des lignes sang
ou du dialyseur lorsque la pompe sang est active manuellement laide de la
manivelle.
2. Lors de la restitution manuelle du sang, contrler lventuelle prsence dair
dans la ligne veineuse du patient.
Ne pas excuter de restitution dair.
3. Il va de la responsabilit de loprateur de dcider pendant combien de temps le
sang peut tre recircul dans le circuit.
xxxii Code OP_9032935901_0I Rv. /
4. Durant le branchement/dbranchement du patient, suivre les directives et les
procdures de ltablissement concern relativement la prise en charge des
cathters du patient et des lignes veineuse et artrielle du patient utiliss pour
lhmodialyse.
5. Aprs avoir teint la machine, attendre au moins 5 secondes avant de la
remettre en marche.
6. Lutilisation de la procdure de Redmarrage durgence doit tre limite aux cas
exceptionnels dans lesquels la procdure de redmarrage normale du
fonctionnement ne peut pas tre effectue conformment lutilisation standard
de la machine et dans lesquels le traitement de dialyse en cours doit tre
poursuivi.
7. La procdure de Redmarrage durgence ne peut tre effectue que si le
traitement de dialyse a dj commenc, une fois que le Branchement patient a t
confirm, et a t interrompu avant la procdure de vidange.
8. Si, aprs une procdure de Redmarrage durgence, le problme se rpte
pendant la dialyse redmarre, la cause nest pas un dysfonctionnement
temporaire. Dans ce cas, le systme de dialyse Artis doit tre teint et le patient
doit tre dbranch manuellement.
Contacter un technicien dentretien.
9. Avant dinstaller et dutiliser une cartouche BiCart :
Pour la temprature de stockage, consulter le mode demploi de la cartouche
BiCart.
10. Utiliser UNIQUEMENT des cartouches BiCart neuves ou qui nont pas t
vidanges.
11. Lors de l'installation de la poche d'acide, faire attention ce que le concentr
n'entre pas en contact avec vos yeux.
12. Si la supervision pH nest pas disponible sur votre machine, la prsence
dhypochlorite dans le circuit hydraulique ne peut pas tre dtecte par le systme
de dialyse Artis. Vrifier que le bon concentr acide a t connect la machine.
Lutilisation dun mauvais dialysat dans le circuit du dialysat peut provoquer
ladministration dun dialysat inadapt au patient qui pourrait blesser voir entraner
le dcs du patient.
13. Utiliser UNIQUEMENT une nouvelle SelectBag.
14. Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter de toucher le perforateur en
plastique de la machine.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxxiii
15. Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter tout contact du liquide
SelectBag avec les yeux.
16. Utiliser UNIQUEMENT des cartouches SelectCart neuves.
17. Avant dexcuter la procdure de repositionnement de la cassette, sassurer
que le compartiment nest qu moiti plein de liquide afin dviter un ventuel
saignement du patient.
18. Avant dexcuter la procdure de repositionnement de la cassette Ultra,
sassurer que la chambre nest qu moiti pleine de liquide afin dviter un
ventuel saignement du patient.
19. Si la procdure de repositionnement de la cassette AU est excute lors du
branchement du patient et avant que du sang soit dtect par la machine, les
clamps des lignes artrielle et veineuse ne se ferment pas automatiquement.
Dans ce cas, procder comme suit :
Clamper manuellement les lignes artrielle et veineuse du patient ;
Excuter la procdure de repositionnement de la cassette AU ;
Une fois la procdure termine avec succs, dclamper les lignes artrielle et
veineuse.
20. Avant dexcuter la procdure de repositionnement de la cassette AU,
sassurer que la chambre nest qu moiti pleine de liquide afin dviter un
ventuel saignement du patient.
automatiquement.
automatiquement.
nest pas termine au bout de 2 minutes, les supports des cassettes Sang et Ultra
se rtracteront automatiquement.
pas termine au bout de 2 minutes, les supports des cassettes Sang et Ultra se
rtracteront automatiquement.
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26. Rgler les paramtres Limite pr-dialyseur et P.T.M. rgle sur leurs
valeurs extrmes pourrait rendre le systme de gestion dalarme inoprant.
27. Si le dysfonctionnement du matriel ou si la procdure de chargement nest
pas termin au bout de 2 minutes, le support se rtractera automatiquement.
NE PAS insrer les doigts derrire le kit de conversion AU PU pour viter des
blessures.
28. Des raccordements incorrects du circuit extracorporel peuvent causer des
risques potentiels pour la scurit qui ne pourraient pas tre dtects par la
machine : par exemple, hmolyse cause par des plis, des clamps ou tout autre
rtrcissement sur les lignes, fuite de sang dans le milieu ambiant/lair vers le
circuit hmatique du une fuite dans le circuit extracorporel.
29. Le patient ne doit pas tre branch la machine pendant la Procdure de
nettoyage manuel pour lEvaClean .
30. NE PAS UTILISER le connecteur damorage ou la seringue utilis lors de la
procdure de Nettoyage manuel pour lEvaClean pour toute opration lie au
patient ou pour toute connexion strile.
31. NE PAS LAISSER eau de javel non dilue dans le circuit hydraulique de la
machine.
32. En suivant la procdure de javellisation EvaClean et avant de raliser une
dsinfection chimique diffrente de la javellisation, raliser soit un programme de
Rinage soit de dsinfection chaleur ou un programme de dsinfection chaleur
avec CleanCart-C.
34. Lors de lexcution de la procdure spciale Rglage du niveau des
chambres , toujours fixer une seringue strile sur la ligne daccs avant de la
dclamper et surveiller le niveau de sang dans les chambres.
Dans le cas dun cathter veineux central en position auriculaire, ne pas laisser
dair rentrer dans la chambre artrielle tant donn que le niveau de sang dans la
chambre artrielle risque de diminuer considrablement et, par consquent, de
faire entrer de lair dans laccs vasculaire du patient.
35. Lors de lexcution de la procdure spciale de Rglage des niveaux des
chambres dexpansion , toujours fixer une seringue strile sur la ligne de service
avant de la dclamper et surveiller le niveau de sang dans les chambres.
Introduction
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Chapitre 9 : Tensiomtre
1. Suivre scrupuleusement le mode demploi qui accompagne le kit du tensiomtre
pour installer et utiliser le systme BPM.
2. Le tensiomtre ne doit tre utilis quavec des adultes ou, avec un brassard
pdiatrique, avec des enfants mais pas avec des nourrissons.
3. Eviter toute compression ou restriction des tubes de la pression.
4. Vrifier (en observant le membre concern) que la circulation sanguine du
patient nest pas affecte par les mesures de tension artrielle.
5. Le tensiomtre devra tre test et rcalibr au moins toutes les 4000 heures de
travail ou au moins une fois par an ou ds quun dysfonctionnement est suspect
ou constat.
6. La composition du brassard du tensiomtre (matriel isolant) protge la Pice
applique (Type BF) du tensiomtre contre leffet dune dcharge de
dfibrillateur.
7. Si le brassard ou les raccords hydrauliques sont accidentellement mouills,
essuyer immdiatement pour empcher lhumidit de pntrer dans la machine.
8. Afin dtre en totale conformit avec les indications de la Directive Europenne
93/42 sur les Equipements Mdicaux, le fabricant avise lutilisateur que les
informations fournies par le tensiomtre NE PEUVENT PAS tre utilises comme
unique source dinformation pour inciter telle ou telle action thrapeutique ou
pharmacologique.
9. Le rglage des limites dalarme diastolique/systolique max. et inf, Frquence
cardiaque max et min. leurs valeurs extrmes pourrait rendre le systme de
dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme lies lhypertension,
lhypotension ou larythmie cardiaque.
Chapitre 10 : Systme de monitorage Hemoscan
1. Il va de la responsabilit du mdecin de vrifier lalignement des mesures
Hemoscan avec lquipement du laboratoire local (une formule de changement du
volume sang en pourcentage peut tre utilise). Dans tous les cas, les informations
fournies par le systme Hemoscan ne peuvent pas tre utilises comme unique
source dinformation pour inciter une action thrapeutique ou pharmacologique (par
ex. administration drythropotine, perfusions dexpanseurs de plasma, etc.).
2. Le systme Hemoscan ne peut tre utilis quavec un Systme de tubulures
Sang spcifique quip dune cuvette Hemoscan.
Consulter le Chapitre 17 : Spcifications de ce Manuel de loprateur pour
obtenir la liste des Systmes de tubulures Sang quips de la cuvette Hemoscan.
Lutilisation de Systmes de tubulures Sang diffrents peut dclencher des alarmes
ou provoquer de fausses mesures du systme de monitorage Hemoscan en raison
des diffrences de caractristiques de la ligne (matriaux, gomtrie, etc.).
3. Rgler la limite dalarme ses valeurs extrmes pourrait rendre le systme de
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dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme lies lhypovolmie ou
lhypervolmie (surcharge fluide patient).
Chapitre 11 : Systme Biocontrol Hemocontrol
1. Si un seul bolus de mdicaments doit tre inject en utilisant le port dinjection
rouge de la ligne artrielle du patient, la fonction Hemocontrol doit tre paramtre
en mode En attente en appuyant sur la touche associe, avant linjection.
Ainsi, les injections de mdicaments peuvent provoquer un profil de concentration
de sodium et/ou dultrafiltration incorrect, rsultant de la fonction Hemocontrol.
Chapitre 12 : Systme de contrle Diascan
1. Le calcul Kt/V ionique se base sur la valeur du volume de distribution.
La machine calcule automatiquement le volume de distribution du patient si une
valeur diffrente de Aucune entre a t slectionne pour le paramtre
Formule de distribution dans le sous-cran Rglages Volume de distribution.
La formule de distribution et les paramtres associs doivent tre saisis et
confirms par loprateur. Il relve de la responsabilit de loprateur daccder
la validit clinique de ces paramtres.
2. Le mdecin est responsable de ladquation clinique des paramtres configurs
pour la dose de dialyse correcte, bass sur les mesures Diascan. Ne pas utiliser le
systme Diascan comme seule source dinformation clinique pour dmarrer des
actions thrapeutiques ou pharmacologiques (changement du dbit sanguin, du
dbit du dialysat, du dialyseur, du temps de dialyse, etc.).
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage
1. Suivre les instructions du fabricant lors des procdures de dsinfection et de
rinage sur le systme de dialyse Artis.
2. Seule la maintenance mentionne dans ce chapitre sera effectue par
loprateur de la machine. Le botier doit tre ouvert SEULEMENT par un
technicien du service entirement form.
3. Avant dutiliser un produit dsinfectant, lutilisateur doit prendre en compte les
prcautions ncessaires.
Les instructions et recommandations du fabricant doivent tre suivies.
La rglementation locale concernant lutilisation de diffrents produits chimiques
doit tre observe.
4. Pour viter dendommager la machine : NE PAS LAISSER de solutions
dsinfectantes dans la machine pendant des priodes dpassant les limites
suivantes :
20 min pour les solutions base dhypochlorite de sodium puissance du
dsinfectant (concentration max. de 0,2 %)
20 min pour les solutions base dacide citrique puissance du dsinfectant
(concentration max. de 2 %)
20 min pour les solutions base de carbonate de sodium puissance du
dsinfectant (concentration max. de 0,5 %)
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxxvii
72 heures pour les solutions base dacide practique la puissance du
dsinfectant (concentration maximale de 0,10 %)
6. Avant de dmarrer une Dsinfection chaleur, vrifier que :
Les portes EvaClean sont bien fermes ;
Le volet Ultra est bien ferm ;
Que les bras de support des cartouches BiCart, SelectCart et de SelectBag
soient ferms.
7. Avant dexcuter une dsinfection chaleur intgre, vrifier que le tuyau
darrive deau a t correctement remis en place, conformment au mode
demploi du CWP.
Le tuyau darrive deau fourni avec la machine nest pas rsistant leau chaude.
8. Le systme de dialyse Artis nest pas capable de dtecter si une Dsinfection
chaleur a t effectue laide dune cartouche BiCart plutt quavec une
cartouche CleanCart C.
Si accidentellement, en utilisant une cartouche BiCart, une Dsinfection chaleur a
t effectue, effectuer un nouveau programme de Dsinfection chaleur en
utilisant une cartouche CleanCart C.
9. NE retirer aucun connecteur pendant une dsinfection chaleur.
10. Avant de dmarrer un programme de dsinfection chimique ou de rinage,
sassurer que les portes EvaClean sont bien fermes.
11. Pour nettoyer lcran tactile, utiliser SEULEMENT les dsinfectants suivants :
Ethanol (60 % ou 70 %).
Alcool disopropyle (60 %).
12. Pour nettoyer la surface externe du systme de dialyse Artis, nutiliser que les
dsinfectants/dtergents recommands dans ce Manuel de loprateur.
Lutilisation dautres produits chimiques pour nettoyer le systme de dialyse Artis
risque de mal dsinfecter ou dendommager les pices en plastique de la
machine.
viter notamment les produits chimiques contenant du benzne, du tolune, du
xylne, de lactone ou des solvants similaires.
13. Toute trace de liquide sur la machine doit tre immdiatement enleve afin de
lempcher de tomber dans la machine.
14. Pour viter des problmes de contamination croise rsultant par exemple de
fuite de sang provenant de la ligne sang ou du dialyseur, les composants
mentionns ci-dessus doivent tre nettoys par immersion dans une solution
dsinfectante, soit en leur faisant subir une procdure de strilisation vapeur
(121 C pendant 30 minutes au moins).
l faut faire particulirement attention lors du dmontage et du remontage des
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connecteurs du tube du dialysat, des concentrs et des produits chimiques afin
dviter de les endommager et des fuites provenant de ces composants.
15. Pour viter que les composants mentionns ci-dessus ne soient endommags,
NE PAS les immerger trop longtemps dans la solution dsinfectante : le temps
dimmersion adquat dpend de la dilution du dsinfectant utilis.
Lorsque la dilution est la mme que celle utilise dans la machine pendant les
programmes de dsinfection, respecter les mmes limites de temps :
4 heures pour : Amuchina, Instrunet HD et hypochlorite de sodium la
puissance du dsinfectant (dilution 1:25) ;
24 heures pour : Dialox, Acetoper, Peresal, Actril et Renalin ;
Une semaine pour : hypochlorite de sodium la puissance bactriostatique
(dilution 1:750).
(Pour plus dinformations, consulter le Chapitre 17 : Spcifications du Manuel
de loprateur Artis).
16. Un rotor de pompe endommag ne fonctionnera pas correctement. Ceci
pourrait gravement blesser le patient.
Inspecter visuellement le rotor de la pompe chaque fois que vous chargez une
cassette Perfusion, Ultra, AU DP ou Sang.
Si le rotor de la pompe est endommag, NE PAS utiliser la machine pour le
traitement, NE PAS rparer et appeler le service dassistance.
17. Leau stagnante peut contaminer la machine. Si la machine est stocke
pendant plus de 7 jours, la ligne deau doit tre dsinfecte et rince.
18. Aprs une priode de stockage prolonge, appeler lassistance technique pour
remettre la machine en marche.
Le stockage des tempratures infrieures 0 C nest possible que si le circuit
hydraulique a t compltement vidang.
19. Ne jamais mettre de solution dans le brassard du tensiomtre. Si cela se
produisait, scher lintrieur du brassard avant utilisation.
Chapitre 14 : Systme de communication
1. Le systme de dialyse Artis rend les donnes de dialyse disponibles grce la
connexion plusieurs dispositifs de stockage et daffichage externes. Ces
informations ne peuvent pas tre considres comme la seule source de donnes
pour prescrire un traitement mdical ou pharmacologique au patient. Lutilisateur
est responsable de vrifier toute donne qui impliquerait ladoption de mesures
thrapeutiques ou pharmacologiques.
2. Le logiciel Exalis permet de rassembler les informations sur les individus et
lutilisateur doit savoir que lutilisation des informations traites ou gnres par le
logiciel est limite dans la plupart des pays par les dispositions lgales telles que
la Directive 95/46/EC du Parlement europen et du Conseil du 24 octobre 1995.
Lutilisateur prendra alors toutes les mesures ncessaires pour garantir la
confidentialit des informations contrles via Exalis
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xxxix
3. Lorsque le systme dExalis est connect des machines via Ethernet, il faut
que le PC serveur dExalis et les machines rsident sur un sous-rseau ddi : les
machines et les serveurs dExalis doivent tre les SEULS dispositifs prsents
dans ce sous-rseau.
4. Le logiciel Exalis doit tre install sur un PC ddi. La prsence doutils logiciels
autres quExalis peut affecter les performances de ce dernier. Lutilisateur est
responsable de vrifier le bon fonctionnement du logiciel Exalis lorsque dautres
outils logiciels, installs avant ou aprs sur le mme PC, sont prsents.
5. Le logiciel Exalis doit tre utilis exclusivement sous la surveillance dun
mdecin, qui est le seul responsable dutiliser les informations traites par le
logiciel.
6. Le systme de dialyse Artis peut tre programm en recevant les donnes via
les connexions au systme Exalis. Ds que le systme de dialyse Artis reoit les
donnes du rseau, il vrifie leur exactitude et affiche les paramtres de scurit
pertinents sur lcran tactile. Lutilisateur est responsable de vrifier ces donnes
avant de les valider.
Chapitre 15 : Environnement Rapport
1. Le systme de dialyse Artis rend les donnes de dialyse disponibles grce la
connexion plusieurs dispositifs de stockage et daffichage externes. Ces
informations ne peuvent pas tre considres comme la seule source de donnes
pour prescrire un traitement mdical ou pharmacologique au patient. Lutilisateur
est responsable de vrifier toute donne qui impliquerait ladoption de mesures
thrapeutiques ou pharmacologiques.
Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et dpannage
1. Si dans votre service de dialyse, des quipements avec diffrents systmes
dalarme sont installs, vrifier les risques potentiels associs une valuation
non correcte des alarmes gnres par les diffrents quipements.
2. Pendant un tat de PAUSE, l'oprateur est responsable de la surveillance des
paramtres qui ont t mis en pause.
3. Appuyer sur la touche Rinitialiser pour annuler lalarme uniquement aprs le
retrait des causes de lalarme, comme dcrit sur le message qui saffiche sur la
zone dalarmes/de messages dinformation.
4. Lalarme PH DIALYSAT HAUT (N 40) pourrait se dclencher si un
dsinfectant chimique a t utilis la place du concentr acide au cours dune
dialyse.
Ceci pourrait entraner ladministration dun mauvais dialysat qui pourrait blesser
voir entraner le dcs du patient.
5. Aprs une alarme Perte de sensibilit Dtecteur Fuite Sang (N 170) ,
excuter un programme de dsinfection chimique avant de dmarrer un nouveau
traitement.
6. Lalarme PH DIALYSAT BAS (N 368) pourrait se dclencher si un
dsinfectant chimique a t utilis la place du concentr acide au cours dune
dialyse.
xl Code OP_9032935901_0I Rv. /
7. Lalarme ERREUR CONCENTR ACIDE OU SAFEBAG AFB (N 369)
pourrait se dclencher si un dsinfectant chimique a t utilis la place du
concentr acide au cours dune dialyse.
8. Si les tests T1 bruiteur et haut-parleur chouent (dysfonctionnement des deux
sources de signal sonore), un dysfonctionnement empche dutiliser le systme de
dialyse Artis. Dans ce cas, appeler le technicien de service.
Si un seul des tests T1 choue (dysfonctionnement de lune des sources de signal
sonore seulement), loprateur est responsable de dcider sil faut poursuivre le
traitement en cours aprs avoir vrifi que la machine peut mettre les signaux
correctement. Dans ce cas aussi, appeler le technicien de service pour rsoudre le
problme au plus vite.
9. Le systme Hemoscan ne peut tre utilis quavec un Systme de tubulures
Sang spcifique quip dune cuvette Hemoscan.
Consulter le Chapitre 17 : Spcifications de ce Manuel de loprateur pour
obtenir la liste des Systmes de tubulures Sang quips de la cuvette Hemoscan.
Lutilisation de Systmes de tubulures Sang diffrents peut dclencher des alarmes
ou provoquer de fausses mesures du systme de monitorage Hemoscan en raison
des diffrences de caractristiques de la ligne (matriaux, gomtrie, etc.).
10. Lorsque cette alarme se dclenche, le processus de dsinfection chimique na
pas t excut correctement parce que le rservoir de dsinfectant est vide.
Rpter le processus de dsinfection chimique avec un rservoir contenant
suffisamment de solution dsinfectante.
Chapitre 17 : Spcifications
1. Le systme de dialyse Artis doit tre utilis sous la supervision dun mdecin.
2. Ne pas utiliser le systme de dialyse Artis proximit de gaz inflammable ou de
mlanges anesthsiques inflammables et dair, doxygne ou de protoxyde
dazote.
3. Des risques ventuels peuvent provenir de lquipement (autres que les
accessoires mentionns ci-dessous) raccord la machine, pouvant causer un
dpassement du courant de fuite autoris.
4. Le systme de dialyse Artis ne devrait pas tre utilis ct de ou empil sur
dautres quipements.
Nanmoins, sil est utilis ct ou empil sur dautres appareils, il faut surveiller
que le systme de dialyse Artis fonctionne correctement dans la configuration dans
laquelle il sera utilis pour le traitement.
5. Aprs avoir teint la machine, attendre au moins 5 secondes avant de la
remettre en marche.
6. Linstallation correcte dun SYSTEME ELECTRIQUE MEDICAL ncessite la
connexion individuelle de chaque composant SYSTEME au rseau lectrique
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xli
principal.
Il est fortement recommand de : NE PAS UTILISER DES PRISES MULTIPLES
PORTABLES.
Cependant, en cas dutilisation de prises multiples portables, elles doivent tre
conformes la norme CEI 60601-1-1 et NE DOIVENT PAS ETRE PLACEES SUR
LE SOL.
7. Vrifier que le systme de dialyse Artis est correctement branch la terre.
Ne pas enlever les panneaux. Si ncessaire, demander au personnel qualifi
douvrir les panneaux.
Dbrancher la machine de lalimentation lectrique principal avant toute opration
de nettoyage, de vrification ou dentretien.
8. Le systme de dialyse Artis est fourni avec des des batteries. Lors du
remplacement de ces composants, respecter la rglementation locale
dlimination.
9. Avant de dplacer le systme de dialyse Artis, vrifier que tous les verrous sont
dbloqus et enlever les poches de liquide de perfusion ou tout autre poids ou
objet suspendu de la potence, du support de bidons de dsinfectants chimiques
ou du peson AFB K et fermer le peson AFB K.
10. Pour viter les chocs, dplacer prudemment le systme de dialyse Artis
laide des poignes situes sur le panneau arrire.
La machine pourrait tre endommage si elle tait manipule de manire
incorrecte.
11. Si la condensation du systme de dialyse Artis se produit lors de son
dplacement entre deux emplacements, avec des tempratures diffrentes et une
humidit relative leve (par ex. emplacements extrieurs et intrieurs), lintrieur
de la machine doit pouvoir tre sch avant de que celle-ci ne soit rallume.
12. Pendant le transport et le stockage, le systme de dialyse Artis doit tre
conserv dans son emballage dorigine.
13. Tous les quipements externes connects au systme de dialyse Artis doivent
tre conformes aux sries CEI 60950 ou CEI 60601. Les quipements non
conformes CEI 60601 doivent tre maintenus hors de lenvironnement du
patient, comme dfini dans la norme.
Toute personne qui connecte des quipements externes lentre audio, la
sortie audio ou tout autre connecteur cre un systme lectrique mdical et est
par consquent responsable de la conformit du systme avec les exigences
CEI 60601-1-1. En cas de doute, contactez un technicien qualifi ou votre
reprsentant local.
14. Ne pas monter, installer ou utiliser le systme de dialyse Artis avant davoir lu
attentivement le prsent Manuel de loprateur.
15. Il est recommand dutiliser des concentrs qui soient conformes aux
exigences des normes pharmacologiques europennes.
Le contrle de la limite dalarme et de la prcision de conductivit du dialysat est
dune importance mdicale majeure pour garantir une dialyse sre.
xlii Code OP_9032935901_0I Rv. /
16. Faire attention aux risques de scurit relatifs au choix incorrect de concentrs
de dialysat.
17. Lorsque la temprature du dialysat dpasse la limite dalarme, les signaux
dalarme sonore et visuelle sont dclenchs.
18. Lorsque le dbit du dialysat dpasse la limite dalarme, les signaux dalarme
sonore et visuelle sont dclenches.
19. Lorsque la pression du dialysat dpasse la limite dalarme, les signaux
dalarme sonore et visuelle sont dclenches.
20. Si la supervision pH nest pas disponible sur votre machine, une ventuelle
erreur dutilisateur provoquant la prsence dhypochlorite dans le circuit
hydraulique ne peut pas tre dtecte par le systme de dialyse Artis. Lutilisation
dun mauvais dialysat dans le circuit du dialysat peut provoquer ladministration
dun dialysat inadapt au patient, ce qui peut le blesser, voire le tuer.
Bien tenir compte des pratiques et politiques de votre centre de dialyse
concernant lutilisation de dsinfectants avant dactiver la supervision pH sur votre
21. Lorsque le pH du dialysat dpasse la limite dalarme, les signaux dalarme
sonore et visuelle sont dclenches. Les alarmes ne se dclenchent pas dans un
traitement AFB K.
22. Lire attentivement les Instructions dutilisation de la cartouche BiCart avant
dutiliser le concentr jetable.
Se reporter au Manuel de loprateur pour les procdures associes lutilisation
de la cartouche BiCart avec le systme de dialyse Artis.
23. Si la diffrence entre la perte de poids horaire accumule mesure par le
systme dultrafiltration et la perte de poids horaire accumule mesure par le
systme de protection de la machine est suprieure 80 ml, une alarme sonore
et visuelle se dclenche.
Lorsque cette alarme est active, la pompe veineuse, si elle fonctionne, est
arrte et le dialysat se met en Drivation.
24. Un test de scurit du capteur optique de fuite de sang est automatiquement
effectu chaque fois que la machine passe en mode Prparation.
Lorsque le test du capteur de fuite de sang ne russit pas, des alarmes sonores et
visuelles sont dclenches.
25. Dans le processus UF isole ou avec le circuit hydraulique en drivation,
lalarme Fuite de sang peut tre retarde en raison des conditions dopration et
des caractristiques du dialyseur.
26. Le contact avec des produits chimiques de nettoyage et/ou de dsinfection
peut constituer un risque de brlures, dirritation cutane ou dautres effets
indsirables. Toujours respecter les instructions du fabricant de produits chimiques
lors de la manipulation de ces produits ou du nettoyage de traces liquides.
27. Pour viter dendommager la machine, ne pas laisser de solutions
dsinfectantes dans la machine pendant des priodes suprieures aux limites
suivantes :
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xliii
20 min pour les solutions base dhypochlorite de sodium la puissance du
dsinfectant (concentration maximum de 0,2 %)
20 min pour les solutions base dacide citrique la puissance du dsinfectant
(concentration de 2 % maximum)
20 min pour les solutions base de carbonate de sodium la puissance du
dsinfectant (concentration de 0,5 % maximum)
72 heures pour les solutions base dacide peractique lapuissance du
dsinfectant (concentration maximale de 0,10 %)
29. Lutilisation de cassettes sang conues pour le systme de dialyse Artis a t
teste et valide pour apporter un fonctionnement sr et adquat du systme.
30. Le dialyseur et la cassette sang appropris doivent tre slectionns en
fonction de la taille et du poids du patient et du type de traitement.
Avant dinstaller des dialyseurs et cassettes sang Gambro/Hospal, lire
attentivement les modes demploi correspondants.
31. Le prsent Manuel de loprateur comporte un nombre de rfrences
daccessoires et jetables utiliser avec le systme de dialyse Artis. Le systme de
dialyse Artis a t test et valid pour tre utilis avec les accessoires et jetables
mentionns dans ce manuel. Le fabricant na pas valid lutilisation daccessoires
ou jetables autres que ceux spcifis dans ce manuel. Le fabricant dcline toute
responsabilit en cas dutilisation daccessoires ou jetables autres que ceux
spcifis dans ce manuel. Selon les circonstances, lutilisation daccessoires ou de
jetables autres que ceux mentionns dans ce manuel peut rduire les garanties du
fabricant concernant le systme de dialyse Artis.
32. Le fabricant recommande lutilisation dun dialyseur possdant des connexions
dialysat et sang conformes la norme ISO 8637.
33. Lors de lutilisation du systme de dialyse Artis, arrter la pompe sang avant
de toucher les rotors de la pompe.
Ne pas toucher le systme de blocage.
34. Un avertissement spcial (Vitesse pompe sang basse N 204) existe afin
dviter la fuite de sang due la coagulation rsultante de linterruption du dbit
sang.
35. Ces diamtres ont t pris partir des chantillons de plusieurs pays et sont
corrects au moment de limpression. Cependant, le fabricant ne pourra pas tre
tenu responsable si des modifications apparaissent dans les dimensions des
seringues. Lutilisateur doit contrler priodiquement la corrlation entre les
diamtres fixs et les diamtres actuels.
36. NE PAS UTILISER de seringues sans raccord luer lock.
xliv Code OP_9032935901_0I Rv. /
37. Le pousse-seringue dsign ci-dessus doit tre UNIQUEMENT utilis pour la
perfusion dhparine.
38. La modification du taux de dbit sang provoque une fluctuation dans la
pression artrielle et par consquent une alarme peut tre dclenche.
Pour empcher un tel effet, suite un dmarrage/arrt de la pompe artrielle ou
une modification du dbit sang, la fentre d'alarme de pression artrielle est
automatiquement agrandie pendant 30 secondes dans les traitements HD - AD et
HD - AD DP, 120 secondes dans les traitements HDF Post et AFB K ou
60 secondes dans les traitements HD - AU. Sa valeur la plus faible est rgle
-400 mmHg tandis que la valeur la plus leve est rgle +150 mmHg.
39. La modification du taux de dbit sang provoque une fluctuation dans la
pression veineuse et par consquent une alarme peut tre dclenche.
Pour empcher un tel effet, suite un dmarrage/arrt de la pompe artrielle ou
une modification du dbit sang, la fentre d'alarme de pression artrielle est
automatiquement agrandie pendant 30 secondes dans les traitements HD - AD et
HD - AD DP, 120 secondes dans les traitements HDF Post et AFB K ou
60 secondes dans les traitements HD - AU. Sa valeur infrieure est paramtre
sur -50 mmHg tandis que la valeur suprieure est paramtre sur +450 mmHg.
40. La surveillance de la Pression Veineuse ne peut pas toujours dtecter un
dbranchement de laiguille veineuse de son site daccs, ce qui peut provoquer
une fuite de sang extracorporel dans le milieu ambiant. Lorsquune aiguille
veineuse se dbranche de son accs, la pression du ct surveillance de la veine
ne dcrot que si la pression est maintenue dans laccs vasculaire du patient.
Cette diminution de pression peut tre moindre que la largeur de la fentre
dalarme de la pression veineuse de la machine : dans ce cas particulier, le
dbranchement de laiguille veineuse de son site daccs nest pas dtectable par
la machine, mme si les alarmes de pression et les fentres dalarme sont rgles
correctement.
Pour rduire le risque de dbranchement de laiguille :
sassurer que laiguille veineuse et la ligne veineuse sont correctement fixes
laccs vasculaire du patient conformment au protocole de la clinique ;
sassurer que laccs vasculaire du patient est visible tout moment pendant la
dialyse ;
bien ajuster les fentres dalarme Pression veineuse : la limite infrieure de
lalarme de pression veineuse doit tre rgle aussi proche que possible de la
valeur actuelle de pression veineuse du patient sans provoquer dalarme de
nuisance excessive.
41. Lutilisateur doit prendre des prcautions pour se protger contre le risque de
contamination croise entre les patients, en nutilisant que des circuits
extracorporels non endommags.
42. Aucune autre procdure dentretien autre que celles susmentionnes ne sera
excute par loprateur de la machine. Les panneaux de la machine ne doivent
tre ouverts QUE par un technicien dentretien pleinement qualifi.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xlv
43. Leau stagnante peut contaminer la machine. Si la machine est range plus de
7 jours, il faudra dsinfecter et rincer le tube deau avant de lutiliser pour un
traitement.
44. Le fabricant dcline toute responsabilit en cas de dommages causs par
toute opration excute sur la machine par un personnel non autoris.
45. Avant de remplacer ou de contrler tout composant du circuit hydraulique, une
procdure de rinage acide ( savoir une dsinfection chaleur avec CleanCart-C)
doit tre effectue.
xlvi Code OP_9032935901_0I Rv. /
Concentrs, accessoires et jetables
Ci-dessous une liste de concentrs, accessoires et jetables disponibles pour le
systme de dialyse Artis :
Concentrs
Solution de perfusion
Concentrs liquides
Sries 2xx
Sries 7xx
Sries 8xx
Concentr A liquide pour la prparation
de dialysat de bicarbonate avec
cartouche BiCart ou avec concentr
D 200 (Bicarbonate de sodium 8,4 %)
pour hmodialyse au bicarbonate.
Sries 3xx Concentrs A et B liquides pour
prparation du dialysat au bicarbonate.
Sries SelectBag One Concentr A liquide pour prparation de
dialysat au bicarbonate avec les
cartouches SelectCart et BiCart.
Sries SelectBag Citrate Concentr acide citrique pour la
prparation du dialysat au bicarbonate
utilis avec les cartouches SelectCart et
BiCart.
Safebag KV :
KV93G
KV95G
Concentr utiliser dans les traitements
AFB K.
Concentrs non liquides
Cartouche BiCart Concentr au bicarbonate en poudre
pour prparation de dialysat au
bicarbonate avec concentr A ou
cartouche SelectCart ou SelectBag.
Cartouche SelectCart Concentr de chlorure de sodium en
poudre pour prparation de dialysat au
bicarbonate avec SelectBag ou
cartouche BiCart.
AVERTISSEMENT
!
Le mauvais choix de concentr de dialysat peut entraner une
Poche Hospasol :
Hospasol 145
Hospasol 167
Poche utiliser dans les traitements
AFB K.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xlvii
Systme de tubulures Sang ArtiSet
Accessoires Gambro
Ultrafiltres
Dialyseurs
Code Description
113908 ArtiSet HD DN HC (FULL)
113810 ArtiSet HD DN (BASE)
112559 ArtiSet ULTRA HC
114533 ArtiSet HD SN HC
113898 Evoset AFB K Infusion
Kit ArtiSet de conversion AU
PU
Kit utilis dans un traitement HD - AU
PU.
Support de la chambre
dexpansion AU PU
Support utilis pour supporter la
chambre dexpansion AU PU pendant
un traitement AU PU
GMB SP 402 Ligne pour chantillonage
microbiologique.
SP-339G Ligne damorage
U 9000 Ultrafiltre utilis comme filtre eau et
filtre dialysat.
Dialyseurs La plupart des dialyseurs, sauf les
filtres plaque, peuvent tre utiliss.
Cependant, il est essentiel de vrifier
que les spcifications et instructions
dutilisation des dialyseurs ne sont pas
en dsaccord avec celles fournies pour
le systme de dialyse Artis, en ce qui
concerne par exemple la procdure
damorage recommande. Les
connecteurs et les prises du filtre
doivent tre conformes avec ISO 8637
et EN 1283.
Evodial :
Evodial 1.6
Evodial 2.2
Dialyseur utiliser dans les traitements
AFB K.
xlviii Code OP_9032935901_0I Rv. /
Accessoires du tensiomtre
Brassard Gambro
No. 1 (10 - 19 cm)
No. 2 (18 - 26 cm)
No. 3 (25 - 35 cm)
No. 4 (33 - 47 cm)
Brassards utiliss pour mesurer la
pression sanguine avec le systme de
dialyse Artis.
Flexible brassard Gambro
N 1 (3,5 cm)
N 2 (1,5 cm)
Flexibles brassards utiliss pour
mesurer la pression sanguine avec le
AVERTISSEMENT !
Le systme de dialyse Artis a t test et valid pour tre utilis
avec les concentrs, accessoires et jetables numrs ci-dessus.
Gambro dcline toute responsabilit en cas dutilisation de
concentrs, accessoires et jetables autres que ceux mentionns
ci-dessus.
Lutilisation dautres types de concentrs, accessoires et jetables
peut rduire les garanties de Gambro concernant le systme de
dialyse Artis.
NOTE
Loprateur doit sassurer de possder la liste actuelle des
concentrs, accessoires et jetables disponibles.
Loprateur doit suivre les procdures de ltablissement pour
une limination adquate des cassettes sang, dialyseurs et
autres jetables usags prvue par la rglementation locale.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / xlix
Liste des symboles
Avertissement, consulter les documents joints
Equipement Type B
Apporte un degr de protection adquat contre les chocs
lectriques, en particulier en ce qui concerne les COURANTS
de FUITE admis et la fiabilit du raccordement protecteur la
TERRE.
Pice applique Type BF, rsistance la dfibrillation
ARRET (Courant principal dconnect)
MARCHE (Courant principal connect)
Courant alternatif
Mise la terre (terre)
Date de fabrication
Nom et adresse du fabricant
Suivre les instructions dutilisation

l Code OP_9032935901_0I Rv. /
Equipotentialit.
Conforme aux exigences de la directive du Conseil CE 93/42/
EEC du 14 juin 1993 concernant les Equipements mdicaux.
0086 identifie le BSI, linstitut de normalisation britannique
(British Standards Institution), comme lorganisme agr ayant
dlivr le Certificat CE par rapport lAnnexe II MDD 93/42/
CEE relativement la conception, au dveloppement et la
fabrication des systmes dquipement thrapeutique de
greffe rnale aprs une valuation positive du systme de
gestion de la qualit du fabricant.
Manipuler avec soin
Vers le haut
Conserver au sec
Ce symbole indique que :
lquipement ne doit pas tre limin avec dautres dchets
municipaux ;
lquipement a t mis sur le march aprs le 13 aot 2005.
Ne pas rutiliser

Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / li
Radiation lectromagntique non-ionisante
Indique que lappareil est conforme aux normes UL et CSA en
vigueur pour la scurit des appareils lectromdicaux.
Uniquement pour une configuration de machine 115 V.
Plage de pression autorise
Plage dhumidit autorise
Dispositifs sensibles aux dcharges lectrostatiques
Symbole utilis pour indiquer les emballages qui contiennent
des dispositifs sensibles aux dcharges lectrostatiques ou
pour identifier un dispositif ou connecteur dont limmunit aux
dcharges lectrostatiques na pas t teste.
Ne pas empiler
lii Code OP_9032935901_0I Rv. /
Adresses
Pour le support technique, contactez votre Reprsentant de Maintenance Local.
Allemagne GAMBRO Hospal GmbH
Danziger Strasse 23
DE-82194 Grbenzell
Tl. : ++49-8142 6519 0
Fax : ++49-8142 6519 194
Belgique GAMBRO NV
Ikaroslaan, 61
1930 Zaventem
Tl. : ++32 2 711 21 11
Fax : ++32 2 711 22 95
Canada GAMBRO Inc.
2 East Beaver Creek Road
Building #4
Richmond Hill
Toronto CA-ONTARIO L4B 2N3
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Fax : 1 - 905 762 06 85
Danemark GAMBRO Danmark
Jydekrogen 8
2625 Vallensbk
Tl. : +43 62 05 00
Fax : +43 62 07 49
Espagne GAMBRO LUNDIA A.B. Sucursal en Espaa
C/ Npoles 249, 1
08013 Barcelona
Tl. : +34934570074
Fax : +34934577672
Finlande GAMBRO Lundia AB, filial i Finland
PO Box 30, Sahaajankatu 24
FIN-00880 Helsinki
FINLANDE
Tl. : +358 9 759 4120
Fax : +358 9 781 146
Introduction
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France GAMBRO SAS
1-3 Boulevard Charles de Gaulle
92700 Colombes
Tl. : ++33/(0)1 41 91 31 00
Fax : ++33/(0)1 47 81 51 85
Hollande GAMBRO-Hospal BV
Lijndonk 4
4825BG Breda
Tl. : ++31(0)881426200
Fax : ++31(0)881426250
Italie Hospal S.p.A
Via Ferrarese, 219/9
I - 40128 Bologne
Tl. : ++39/051 63 82 411
Fax : ++39/051 32 74 77
Norvge GAMBRO Norge NUF
Bjellandveien 24
N 3172 Vear
Tl. : + 47 33 30 14 20
Fax : +47 33 30 14 35
Portugal Gambro Lundia AB Sucursal em Portugal
Lagoas Park
Edificio 5A Piso 0
2740 - 298 Porto Salvo
Portugal
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Russie Gambro Lundia Export
Box 101 01
SE-220 10 LUND
Tl. : 46 - 46 16 90 00
Fax : 46 - 46 16 96 10
Slovnie Gambro Lundia Export
Box 101 01
SE-220 10 LUND
Tl. : 46 - 46 16 90 00
Fax : 46 - 46 16 96 10
liv Code OP_9032935901_0I Rv. /
Garantie
Tous les produits fabriqus par Gambro sont garantis contre tout vice de
fabrication au niveau de la main duvre et des matriaux.
Pendant la priode de validit tablie, aucune tentative de rparation ne doit tre
faite sur cette machine. Toute tche non autorise annulera immdiatement la
garantie.
Si des informations ou une assistance supplmentaires sont ncessaires ou si les
informations fournies sont insuffisantes, contactez le Reprsentant de
Maintenance de votre pays et demandez-lui les informations ou lassistance
supplmentaires.
Si lune des informations de ce manuel savre errone ou si un ajout ou une
suppression vous parat utile pour amliorer ce manuel, merci de faire part de vos
commentaires au Reprsentant de Maintenance de votre pays.
Gambro et/ou ses affilis acceptent dendosser la responsabilit en matire de
scurit, de fiabilit et de performance de cet quipement uniquement si :
les procdures oprationnelles, les calibrages et les rparations sont
excuts par un personnel dment qualifi ;
toutes les modifications dquipement sont autorises par crit par
Gambro et si elles sont excutes par des personnes dment
qualifies ;
linstallation lectrique de la pice concerne est conforme tous les
codes lectriques locaux en vigueur et aux exigences CEI, et
lquipement est utilis en conformit avec les instructions dutilisation
publies.
Sude GAMBRO Lundia AB
GAMBRO Svenska Frsljning
P O Box 10101
Scheelevgen 34
SE-220 10 Lund
Sude
Tl. : +46 46 16 90 00
Fax : +46 46 16 96 20
Introduction
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AVERTISSEMENT
!
Le systme de dialyse Artis fonctionnera comme prvu seulement
sil est utilis et entretenu conformment aux instructions de
Gambro. Toute garantie faite par Gambro est nulle si lquipement
nest pas utilis conformment aux instructions fournies.
Gambro dcline toute responsabilit en cas de dommage ou
blessure rsultant dune mauvaise utilisation ou dun mauvais
entretien ou de rparations non autorises.
Gambro ne reconnat pas le propritaire dun produit comme un
reprsentant de maintenance autoris.
Si des rparations ont t tentes sur la machine par une
personne autre que le personnel qualifi des reprsentants de la
maintenance de votre pays, le fabricant ne sera en aucun cas
responsable des dommages indirects ou accessoires de quelque
sorte, sa responsabilit tant dans ce cas limite la stricte
rparation ou au remplacement.
Cette garantie annule et remplace toute autre garantie expresse
ou tacite, y compris toute garantie relative la qualit marchande
ou ladquation du produit et toute autre obligation de la part
du fabricant.
NOTE
Le systme de dialyse Artis a t conu et construitepour tre
conforme aux spcifications produit mentionnes dans ce Manuel
de loprateur (Consulter le Chapitre 17 : Spcifications du
Manuel de loprateur). Gambro sengage constamment
amliorer ce produit. Le processus damlioration peut gnrer
des modifications la fois des spcifications du produit et par
consquent de lquipement produit lavenir. Ces modifications
ou amliorations peuvent tre utilisables ou non utilisables avec
lquipement produit prcdemment. Dans la mesure du possible,
les amliorations seront disponibles des prix raisonnables.
Lesdites amliorations ne doivent pas tre interprtes comme les
corrections dune quelconque dfaillance perue.
lvi Code OP_9032935901_0I Rv. /
AVERTISSEMENT
!
Le prsent Manuel de loprateur comporte un nombre de
rfrences de concentrs, jetables, accessoires et pices de
rechange utiliser avec le systme de dialyse Artis.
Le systme de dialyse Artis a t test et valid pour tre utilis
avec les concentrs, jetables, accessoires et pices de rechange
numrs dans ce manuel.
Le fabricant dcline toute responsabilit en cas dutilisation de
concentrs, jetables ou accessoires autres que ceux spcifis
dans ce manuel, de lutilisation de pices de rechange non
originales et de lutilisation/du montage de ces composants en
non-conformit avec les Instructions dUtilisation officielles de
Gambro accompagnant ces composants.
Selon les circonstances, lutilisation de concentrs, de jetables ou
daccessoires autres que ceux mentionns dans ce Manuel de
loprateur, lutilisation de pices de rechange non originales et
lutilisation/le montage de ces composants en non-conformit avec
les Instructions dUtilisation mentionnes ci-dessus peuvent
rduire les garanties du fabricant concernant le systme de
dialyse Artis.
NOTE
Cette publication comporte des informations qui sont la proprit
de Gambro. Toute personne qui reoit ce manuel dclare accepter
que les schmas et les informations qui y sont contenus ne
doivent pas tre divulgus des tiers sans lautorisation crite
expresse de Gambro. Ne pas essayer de monter, installer ou
exploiter la machine avant davoir compris la totalit du contenu du
prsent manuel.
Introduction
Code OP_9032935901_0I Rv. / lvii
Principales modifications dans le Manuel de l'oprateur par rapport
la version logicielle 8.08
Manuel complet
Tout le Manuel de l'oprateur a t mis jour en ajoutant des instructions et des
spcifications associes aux nouvelles caractristiques suivantes prsentes
partir de la version logicielle Artis 8.08 :
Traitement HD - AD DP
Omission ventuelle de certains auto-tests aprs le premier traitement
de la journe
Possibilit de dsinfection chimique avec hypochlorite
Utilisation de SelectBag Citrate
Ce chapitre est nouveau. Il contient des instructions concernant la procdure de
prparation de la machine et la phase d'amorage.
Une nouvelle alarme a t ajoute au chapitre 3.5.2 Chargement de la cassette
Sang et Ultra , afin d'avertir l'oprateur quant aux risques d'accident possibles
dus un branchement inadquat de la Ligne d'entre Ultra au port Ultra.
Ce chapitre est nouveau. Il rsulte de la fusion de deux chapitres : Chapitre 4 :
Hmodiafiltration En ligne en mode Contrle de volume et Chapitre 5 :
Hmodiafiltration En ligne en mode Contrle de pression .
Ce chapitre contient prsent la description du traitement HDF Post dans les
deux modes, Contrle de pression et Contrle de volume.
Le chapitre Rglage des niveaux des chambres artrielle/veineuse a t mis
jour.
De nouvelles alarmes concernant le niveau de sang dans la chambre artrielle
ont t ajoutes.
lviii Code OP_9032935901_0I Rv. /
intentionnellement

Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-1
1.1 Structure de la machine
Le systme de dialyse Artis se compose d'une machine utilisant une cassette
sang prvue pour la machine, un dialyseur, une seringue d'hparine, une
cartouche BiCart, une cartouche SelectCart, une poche SelectBag One ou
SelectBag Citrate et d'autres concentrs de dialysat.
Le systme de dialyse Artis possde une structure modulaire. Il comporte quatre
modules pour l'excution de fonctions indpendantes. Les modules sont dcrits
ci-dessous.
1.1.1 Module principal
Ce module gre le fonctionnement de tous les processus de la machine. Il permet
l'oprateur de communiquer avec la machine via un cran tactile couleur grce
auquel il est possible :
d'activer/de dsactiver les fonctions
de visualiser et de rgler les valeurs des paramtres
de recevoir les instructions de l'oprateur et les messages d'alarme et
dinformation
1.1.2 Module hydraulique
Ce module gre/supervise la prparation de dialysat/fluide de perfusion ainsi que
la mesure et le contrle de l'ultrafiltration.
Le systme de dialyse Artis est un systme passage simple, c'est--dire que le
dialysat passe travers le circuit une seule fois.
La prparation du dialysat est un processus continu. Sa conductivit est affecte
par les paramtres prrgls ou slectionns par l'oprateur.
1.1.3 Module sang
Le module sang gre tous les processus relatifs aux thrapies et aux modes de la
machine.
Les fonctionnalits principales de ce module sont :
Faire passer le sang artriel du patient
Mlanger le sang avec une solution dhparine et le fluide de
substitution
Dplacer le sang vers le dialyseur
Surveiller les pressions artrielle et veineuse
Restituer le sang au patient
L'unit compose des Modules Principal, Hydraulique et Sang est appele
Systme de contrle.
1-2 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.1.4 Module de protection
Ce module supervise tous les processus relatifs au mode scurit-patient afin
d'empcher les situations dangereuses. Il gre galement les conditions d'alarme
qui peuvent apparatre pendant un traitement.
Pour en savoir plus sur cette fonction, consulter la section 17.4 Systme de
protection de ce Manuel de loprateur.
1.1.5 Module Bio
Ce module gre les processus relatifs la fonction Hemoscan.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-3
1.2 Description de la machine
La description dtaille des composants du systme de dialyse Artis est fournie
dans les paragraphes ci-dessous.
1.2.1 Composants machine Panneau Avant
Les composants du Panneau Avant du systme de dialyse Artis sont prsents et
dcrits ci-dessous :
Figure 1-1. Panneau Avant
1 2
17
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
10
22
23
24
25
26
27
18
19
20
21
16
1-4 Code OP_9032935901_01 Rv. /

Tableau 1 : Panneau Avant
COMPOSANTS DESCRIPTION
1. Crochets potence Utiliss pour suspendre les poches de solution
saline
2. Bouton de rglage de la
potence de perfusion
Bouton qui permet de rgler la potence de perfusion
la hauteur souhaite
3. Potence de perfusion Potence rglable, sur le ct droit du systme de
dialyse Artis, conue pour accrocher les poches de
perfusion
4. Ecran tactile Ecran sensible permettant l'oprateur d'interagir
avec le systme de dialyse Artis en donnant et en
recevant les instructions de fonctionnement et en
rglant les paramtres
5. Panneau de boutons non
programmables
Panneau situ sous l'cran tactile dont les touches
servent contrler la machine/les fonctions de la
pompe artrielle et teindre les alarmes
6. Lecteur de carte Le lecteur de carte permet de charger/tlcharger
les donnes de prescription du patient dans/ partir
de la machine, au moyen de la carte Patient.
La carte Patient est un dispositif sans contact.
7. Guide de la ligne
d'amorage
Guide utilis pour fixer la ligne d'amorage la
machine.
8. Pompe artrielle Pompe pristatique qui achemine le sang du patient
vers le circuit extracorporel
9. Ports EvaClean Ports utiliss pour connecter les lignes artrielle et
veineuse du patient loption EvaClean pendant la
procdure d'amorage pour une limination
approprie des fluides rsiduels.
10. Couvercle de la pompe
artrielle
Couvercle de protection. Il doit tre ferm lorsque la
pompe fonctionne
11. Panneau Cassette Zone alloue au rangement/chargement/
dchargement de la cassette sang, et des cassettes
Ultra, Perfusion et AU
12. Volet barre de capteurs Couvercle qui protge le capteur dtecteur de
bulles d'air/Hemoscan/sang
13. Panneau Hparine Panneau prvu pour grer le positionnement de la
seringue dhparine
14. Piston seringue dhparine Dispositif mobile utilis pour fournir lhparine dans
le circuit extracorporel
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-5
15. Clamp de la ligne artrielle Clamp occlusif automatique qui ferme la ligne
artrielle du patient si ncessaire
16. Raccords 1 & 2 du
connecteur de concentr
centralis avant
Conus pour connecter la machine un systme
dadministration de concentr centralis
17. Support de piles Botier pour batterie de secours
18. Roues verrouillables Roues qui peuvent tre verrouilles pendant le
traitement
19. Connecteur du tube de
prlvement de lacide
Connecteur prvu pour relier le tube de prlvement
de lacide son port connecteur de concentr
correspondant ou au bidon de concentr
20. Clamp de la ligne veineuse Clamp occlusif automatique qui ferme la ligne
veineuse du patient si ncessaire
21. Porte Ultra Couvercle qui protge le raccord Ultra
22. Guide de la ligne veineuse
du dialyseur
Guide utilis pour bien fixer la ligne veineuse du
dialyseur la machine
23. Support dialyseur Dispositif mobile prvu pour maintenir le dialyseur
en place pendant le traitement
24. Pompe veineuse Pompe pristaltique utilise pendant un traitement
HD - AU tout comme pour administrer le liquide de
substitution durant un traitement HDF Post
25. Couvercle de la pompe
veineuse
Couvercle de protection. Il doit tre ferm lorsque la
pompe fonctionne
26. Guide de la ligne artrielle
du dialyseur
Guide utilis pour fixer la ligne artrielle du dialyseur
la machine
27. Voyants d'tat Ils s'clairent pour donner des indications gnrales
sur les conditions de fonctionnement de la machine
Tableau 1 : Panneau Avant
1-6 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.2.1.1 Panneau Cassette
Les composants du Panneau Cassette sont prsents et dcrits ci-dessous :
Figure 1-2. Panneau Cassette
Tableau 2 : Panneau Cassette
1. Support de cassette Trois crochets utiliss pour maintenir la cassette
sang en place
2. Capteur cassette Capteur qui dtecte la prsence de la cassette sang
dans le panneau cassette
3. Guide de la ligne
dhparine
Deux crochets utiliss pour fixer la ligne dhparine
la machine
4. Transducteurs de pression Capteurs qui lisent la pression artrielle et veineuse
dans les chambres de la cassette
5. Transducteur de pression Capteur qui lit la pression pr-dialyseur dans les
chambres de la cassette Ultra et la pression post-
dialyseur dans la chambre d'expansion post-
dialyseur.
6. Support de la cassette
Ultra
Trois crochets pour maintenir le kit de conversion
AU PU, la cassette AU et la cassette Ultra en place.
7. Clamp rotatif automatique Clamp sur le panneau de la cassette qui oriente le
liquide de substitution pr ou post.
2
3
1
4
5
6
7
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-7
1.2.1.2 Barre de capteurs
Les composants de la barre de capteurs sont prsents et dcrits ci-dessous :
Figure 1-3. Barre de capteurs
Tableau 3 : Barre de capteurs
1. Capteur du volet de la
barre de capteurs
Capteur magntique qui dtecte l'tat du volet de la
barre de capteurs (ouvert/ferm).
2. Capteur Sang Un capteur optique, situ dans la barre de capteurs,
qui dtecte la prsence de sang dans la ligne
veineuse du patient
3. Dtecteur d'air Capteur ultrasonique qui dtecte des macrobulles
et des microbulles dans la ligne veineuse du patient
de la cassette sang.
4. Capteurs Prsence Ligne Capteurs qui dtectent la prsence de lignes
artrielle et veineuse du patient.
5. Capteur Hemoscan Capteur qui mesure continuellement la
concentration d'hmoglobine, en calculant le
changement relatif du volume sang du patient
pendant la dialyse.
1
2
3
4 5
1-8 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.2.1.3 Volet Ultra
Les composants du volet Ultra sont prsents et dcrits ci-aprs.
Figure 1-4. Volet Ultra
Tableau 4 : Volet Ultra
1. Raccord Ultra Permet le passage du liquide de substitution
prpar en ligne dans la ligne dentre Ultra.
2. tanchit du volet Ultra Rend le raccord Ultra tanche lorsque le traitement
en ligne nest pas ralis.
3. Capteur du volet Ultra Capteur magntique qui dtecte ltat du volet Ultra
(ouvert/ferm).
1
2
3
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-9
1.2.2 Composants machine Panneau arrire
Les composants du panneau arrire du systme de dialyse Artis sont prsents et
dcrits ci-dessous.
Figure 1-5. Panneau arrire
ETHERNET
USB
BPM
4
3
1
max 24V 1A
2
3
1
max 24V 1A
1
2
3
4
5
6
7
8
1-10 Code OP_9032935901_01 Rv. /
Tableau 5 : Panneau arrire
1. Panneau de connectivit Panneau contenant les connecteurs suivants :
Une connexion standard Ethernet 10 Base T;
Une connexion utilise pour connecter la machine
un logiciel externe ;
Un port USB ;
Connecteur du tensiomtre utilis pour l'option
brassard du Tensiomtre ;
Moyen de connexion de l'galisation de potentiel ;
Compteur dheures.
2. Poignets Utilises pour dplacer la machine
3. Supports de cble Utilis pour enrouler les tubes ou les cbles
4. Couvercle ultrafiltre Couvercle plastique qui protge les ultrafiltres des
objets trangers. Le couvercle doit tre ferm
pendant les oprations.
5. Port de vidange Port qui connecte le tube de vidange la machine
6. Port d'entre de leau Port qui connecte le tube d'entre de leau la
machine
7. Connecteur dsinfectant
jaune/clair
Prvu pour relier le tube de dsinfectant la canule
insre dans le bidon de dsinfectant
8. Raccords 1 & 2 du
connecteur de concentr
centralis arrire
Pour la connexion de la machine un systme
dadministration de concentr centralis
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-11
1.2.3 Composants machine Panneau gauche
Les composants du panneau gauche du systme de dialyse Artis sont prsents
et dcrits ci-dessous.
Figure 1-6. Panneau gauche
1
2
1
2
2
4
5
3
6
1
1-12 Code OP_9032935901_01 Rv. /
Tableau 6 : Panneau gauche
1. Support cartouche BiCart Support prvu pour la cartouche BiCart et pour les
CleanCarts
2. Tube rouge dialysat Tube dans lequel le dialysat passe du dialyseur la
machine
3. Tube bleu dialysat Tube dans lequel le dialysat passe de la machine au
dialyseur
4. Crochets SoftPac Crochets prvus pour suspendre la poche SoftPac
5. Support SelectBag Support prvu pour la poche SelectBag
6. Support cartouche Select-
Cart
Support prvu pour les cartouches SelectCart
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-13
1.3 Interface oprateur
L'interface oprateur du systme de dialyse Artis se compose :
d'un cran tactile couleur
d'un panneau de boutons non programmables
d'un panneau Hparine
1.3.1 Ecran tactile du systme de dialyse Artis
L'cran tactile permet l'oprateur d'interagir avec la machine, en donnant des
instructions de fonctionnement en ligne dtailles. Les instructions incluent les
crans/zones suivants :
Ecrans et sous-crans de fonctionnement fournissant des instructions
pas--pas que l'oprateur suit chaque fois pour le rglage, la
gestion et la conclusion du traitement patient ;
Zone d'alarme/de messages d'information fournissant des messages
d'information/d'alarme lorsque des situations d'alarme se produisent
ou si un message d'information se dclenche ;
Fentres d'aide fournissant des informations supplmentaires sur les
alarmes, messages d'information et procdures spciales.
L'interface utilisateur du systme de dialyse Artis est constitue de cinq crans
principaux et de plusieurs sous-crans.
Pendant les exploitations normales, l'cran tactile du systme de dialyse Artis se
prsente comme suit :
Figure 1-7. Prsentation de l'cran tactile
ZONE DE TRAVAIL
ZONE
ICONES
SYSTEM
E
BARRE DETAT
ZONE de MESSAGES
ZONE NAVPAD
BARRE TOUCHES
BARRE DETAT DU PROCESSUS
1-14 Code OP_9032935901_01 Rv. /
ZONE DE TRAVAIL
Dans cette zone, l'oprateur peut visualiser les crans contenant des donnes,
graphiques et icnes relatifs au traitement en cours.
Dans cette zone, les sous-crans Fonction sont galement affichs. Dans ce cas,
la zone de travail couvre la zone des icnes du systme.
ZONE DE TOUCHES
La Zone de Touches est principalement divise en trois parties :
1. Partie gauche : comprend 3 touches associes la fonction du sang ;
2. Partie centrale : affiche une touche (touche Transition ) qui permet la
procdure suivante. Cette touche s'affiche mais n'est pas toujours
disponible. Lorsqu'elle devient sombre, la machine est prte pour la
procdure suivante ;
3. Partie droite : affiche trois touches relatives la fonction fluide.
Toutes les touches Action/Fonction/Commande sont situes sur la zone de
touches.
La touche ACTION permet l'oprateur d'activer/dsactiver les fonctions. Ce type
de touche possde un indicateur d'action sur sa partie suprieure qui peut tre
gris, jaune ou vert :
lorsqu'il est gris, cela signifie que le processus/la fonction n'est pas
activ ;
lorsqu'il est jaune, la machine excute des auto-tests et le processus/
la fonction sera activ la fin des vrifications ;
lorsqu'il est vert, cela signifie que le processus est en cours d'excu-
tion ou que la fonction est active.
La touche FONCTION ouvre les sous-crans Fonction o il est possible de rgler/
changer les paramtres de fonctions spcifiques.
La touche COMMANDE permet de dmarrer la fonction suivante.
BARRE DETAT DU PROCESSUS
En haut de la Zone de travail, une barre d'tat du processus indique l'tat du
processus de la phase en cours. La barre est compose de la valeur Temps
restant et dune barre d'avancement. Tandis que le processus avance, la valeur
Temps restant dcrot et la barre bleue progresse.
Pendant la phase Auto-test/Prparation, cette barre affiche le pourcentage
complt : dans ce cas, au fur et mesure de l'volution du processus, la valeur
du pourcentage complt et la barre de progression bleue croissent.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-15
BARRE D'ETAT
Cette barre affiche des messages relatifs l'tat en cours du systme de dialyse
Artis.
ZONE DE MESSAGES
Des informations pas--pas sur la manire d'excuter les actions ncessaires
sont fournies dans cette zone.
ZONE NAVPAD
La zone cruciforme affiche les cinq touches NavPad qui permettent de passer
d'un cran un autre (consulter la section 1.4.1 Zone NavPad de ce chapitre).
TOUCHE TEMPS
Dans le coin infrieur droit de lcran tactile, la touche Temps affiche le temps
rel sous le format h:min .
En appuyant sur cette touche, il sera possible de lire manuellement les
paramtres de traitement actuel dans la liste des vnements de l'cran Rapport.
Consulter le Chapitre 15 : Environnement Rapport de ce Manuel de
l'Oprateur.
ZONE ICNES SYSTEME
Elle affiche l'icne relative aux fonctions de la machine comme rseau, carte
patient, USB, lecteur code barres, plan de soins, batterie et heure.
Une description dtaille des principales icnes systme est reporte ci-dessous :
AVERTISSEMENT
!
Pour exploiter correctement la machine, faire trs attention aux
messages affichs dans la Zone Message de l'Ecran Tactile.
Icnes Description
Cette icne indique que la machine est raccorde
lalimentation lectrique.
Cette icne indique que la batterie est utilise en
cas de panne de courant.
Cette icne indique que la fonction Minuterie est
active. Lorsque la minuterie expire, un message
d'avertissement s'affiche dans la zone Messages.
1-16 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.3.1.1 Zone d'alarme/de messages d'information
En cas d'alarme, une Zone d'alarme/de messages d'information apparat,
couvrant la Barre d'tat et la Zone Messages, se prsentant comme suit :
Figure 1-8. Zone Alarme/de messages d'information
FONCTION COMMUTATEUR
Lorsque la zone d'alarme/de messages d'information s'affiche en cachant les
messages de l'oprateur, il est possible de passer de la zone d'alarme/de
messages d'information la zone de message et vice-versa en procdant comme
suit :
1. Appuyer sur le bouton Passer sur la partie suprieure droite de la
zone d'alarme/de messages d'information :
La zone de message s'affichera, montrant ainsi les messages cachs
de l'oprateur.
2. Pour revenir la zone d'alarme/de messages d'information, appuyer sur le
bouton Retour affich sur la partie suprieure droite de la zone de
message :
La zone de message s'affichera, montrant ainsi les messages cachs
de l'oprateur.
Cette icne indique que le peson AFB K est
connect la machine. Si le peson AFB K est
dconnect, l'icne disparat.
Icnes Description
ZONE DE TEXTE
AIDE
CONFIRMER/
REINITIALISE
PAUSE
ALARME
PASSER A B
O
U
T
O
N
S
D
E
ONGLET ROUGE ONGLET BLEU
ICNE
SILENCE
ONGLET JAUNE
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-17
ICNE SILENCE
Cet icne apparat sur la zone d'alarme/de messages d'information lorsque la
fonction silence est active par l'oprateur en appuyant sur la touche
correspondante du panneau de boutons non programmables :
La barre de progression en haut de cet icne montre le temps restant de la
fonction silence.
ZONE de TEXTE
Si plus d'une alarme ou d'un message d'information se dclenchent, ils sont tous
rpertoris dans cette zone.
Sous la zone de texte, trois onglets code couleur permettent l'oprateur de
visualiser toutes les alarmes et/ou les messages d'information qui se sont
dclenchs.
Les alarmes et messages d'information sont regroups comme suit :
Onglet rouge : affiche des alarmes haute priorit
Onglet jaune : affiche des alarmes moyenne et faible priorit
Onglet bleu : affiche des messages d'information
Dans chaque onglet, trois alarmes/messages d'information maximum s'affichent
en mme temps. Au cas o plus de trois alarmes/messages d'information seraient
prsents, les boutons de dfilement peuvent tre utiliss pour faire dfiler la liste.
chaque fois que la zone de messages d'information/d'alarme s'affiche, si l'un
des onglets est vide, il sera gris. Autrement, si l'onglet contient au moins une
alarme/un message d'information, celui-ci sera surlign, en fonction de la couleur
spcifique relative au niveau de priorit (consulter la section 16.2.1 Niveaux de
priorit du Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et dpannage ce
manuel de l'oprateur pour de plus amples dtails).
BOUTONS DE DEFILEMENT
Les boutons de dfilement peuvent tre utiliss pour faire dfiler la liste d'alarmes.
1-18 Code OP_9032935901_01 Rv. /
CONFIRMER/PAUSE ALARME/RINITIALISER
Les touches Confirmer/Pause alarme/Rinitialiser s'affichent droite de la
liste d'alarmes uniquement si l'alarme/le message d'information doit tre confirm,
mis en pause ou rinitialis. Chaque fonction est rfrence par un symbole
spcifique dessin sur la touche :
Consulter le Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et dpannage pour
plus de dtails sur ces fonctions.
TOUCHE AIDE
La slection d'une alarme/d'un message d'information dans la zone de texte et
l'activation de la touche AIDE feront s'ouvrir la fentre d'aide.
FENTRE AIDE
Lorsque l'on appuie sur la touche Aide, deux types de fentres Aide peuvent
s'ouvrir :
Une petite fentre d'Aide qui couvre la zone de messages Alarmes/
Information, comme le montre l'illustration ci-dessous.
Figure 1-9. Exemple de fentre d'aide
Dans cette zone, d'autres informations seront fournies sur les causes
et les solutions possibles de l'alarme slectionne.
Symboles Fonctions
REINITIALISER
PAUSE ALARME
CONFIRMER
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-19
Une fentre d'Aide point par point qui couvre un domaine prcis.
Se rfrer au FENTRE D'AIDE POINT PAR POINT chapitre.
Appuyer sur la touche FERMER pour revenir la zone d'alarme/de messages
d'information.
FENTRE D'AIDE POINT PAR POINT
La fentre d'Aide qui contient les instructions point par point a la configuration
suivante :
Figure 1-10. Example de fentre d'Aide - Air dans la ligne veineuse Alarme
Comme indiqu sur la figure ci-dessus, la fentre est configure de la faon
suivante :
En haut de la fentre se trouve le message d'alarme ;
Sur le ct gauche de la fentre, une liste rcapitulative est prsente,
contenant la squence ordonne d'actions que l'oprateur doit
effectuer pour rsoudre l'alarme ;
NOTE
Si une alarme survient avec une priorit haute tandis que
l'oprateur affiche la fentre d'aide, la fentre sera
automatiquement ferme.
1-20 Code OP_9032935901_01 Rv. /
Sur le ct droit de la fentre, une srie d'images montre l'oprateur
la faon approprie d'effectuer les actions dcrites dans la liste
rcapitulative. Pour afficher l'image relative une tape spcifique,
slectionner l'tape dans la liste rcapitulative. Les images relatives
une tape spcifique sont affiches lorsque l'on slectionne l'tape
spcifique ;
En bas de la fentre, la touche FERMER est disponible pour permettre
l'oprateur de fermer la fentre contextuelle ;
Pour passer d'une tape l'autre, slectionner l'tape concerne ou
appuyer sur la touche SUIVANT si elle est disponible, dans la partie
infrieure de la fentre ;
Juste en dessous de la fentre contextuelle, sur le ct droit, les
valeurs des pressions artrielle et veineuse, le dbit UF et le volume
UF s'affichent pendant la procdure, seulement dans le cas de
lalarme Air dans la ligne veineuse (N 4).
1.3.1.2 Fentres procdure spciale
Lorsqu'une procdure spciale est slectionne et confirme sur le pav de
rglage Procdures spciales , une fentre contextuelle apparatra donnant
l'oprateur des instructions pas pas sur la faon d'effectuer la procdure.
Figure 1-11. Fentre de procdure spciale - Exemple
Comme indiqu sur la figure d'exemple ci-dessus, la fentre de procdure
spciale est configure de la faon suivante :
Sur la partie suprieure de la fentre, se trouve le nom de la
procdure spciale slectionne ;
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-21
Sur le ct gauche de la fentre, une liste rcapitulative est prsente,
contenant la squence ordonne d'actions que l'oprateur doit
effectuer pour poursuivre la procdure spciale slectionne ;
Sur le ct droit de la fentre, une srie d'images montre l'oprateur
la faon approprie d'effectuer les actions dcrites dans la liste
rcapitulative ;
Sur la partie infrieure de la fentre, les touches CONFIRMER,
FERMER ou SUIVANT seront disponibles ;
Juste en dessous de la fentre contextuelle, sur le ct droit, les
valeurs des pressions artrielle et veineuse, le dbit UF et le volume
UF s'affichent pendant la procdure.
De temps en temps, les symboles suivants s'afficheront ct des tapes de la
liste rcapitulative :
Tableau 7 : Fentre de procdure spciale
Symboles Description
Ce symbole indique que l'tape indique en jaune
doit tre excute par l'oprateur
Ce symbole indique que la machine excute l'tape
slectionne
Ce symbole indique que l'tape a t complte
avec succs.
Dans ce cas, l'tape dans la liste de contrle tourne
au gris
1-22 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.3.2 Panneau de boutons non programmables
Le panneau de boutons non programmables est situ sous l'cran tactile :
Ou :
Figure 1-12. Panneau de boutons non programmables
Il est compos des touches suivantes :
Tableau 8 : Panneau de boutons non programmables
Touches
Bouton On/Off (Marche/Arrt) : Il gre la fonction
marche/arrt de la machine lorsque celle-ci est sous
tension.
Indicateur de dmarrage automatique : Il s'allume en
jaune lorsqu'un programme de dsinfection/rinage et/
ou un auto-test a t programm pour dmarrer
automatiquement un moment prdfini.
Indicateur Interrupteur principal allum : Il donne des
informations sur l'tat d'alimentation de la machine : la
LED claire vert lorsque le systme de dialyse Artis est
connect l'alimentation lectrique et que l'interrupteur
principal est en position ON.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-23
Ou :
Bouton Silence : il est utilise pour teindre une alarme
sonore. Le bouton claire vert pendant l'alarme. Le
voyant s'teint lorsqu'elle est enfonce.
Bouton ON/OFF Pompe sang : utilis pour dmarrer/
arrter manuellement les pompes artrielle et veineuse.
Ce bouton n'est pas disponible avant que la touche
Brancher patient soit enfonce et confirme.
Ou :
Touche Augmentation dbit sang : utilise pour
augmenter manuellement la vitesse de la pompe
artrielle :
en l'enfonant une seule fois, la vitesse augmente de
10 ml/min ;
en l'enfonant en continu, la vitesse de la pompe
augmente en continu.
La touche Augmentation dbit sang n'est pas disponible
avant que la touche Brancher patient soit enfonce
et confirme.
Ou :
Touche Diminution dbit sang : utilise pour diminuer
manuellement la vitesse de la pompe artrielle :
en l'enfonant une seule fois, la vitesse diminue de
10 ml/min ;
en l'enfonant en continu, la vitesse de la pompe
diminue en continu.
La touche Diminution dbit sang n'est pas disponible
avant que la touche Brancher patient soit enfonce
et confirme.
Tableau 8 : Panneau de boutons non programmables
Touches
1-24 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.3.3 Panneau Hparine
Le Panneau Hparine est plac au-dessus du support seringue dhparine (voir
Figure 1-1. Panneau Avant ).
Figure 1-13. Panneau Hparine
Tableau 9 : Panneau Hparine
1. Bouton de positionnement
de la seringue d'hparine :
Touche Flche vers le haut
Touche utilise pour dplacer le piston de la
seringue d'hparine vers le haut.
2. Bouton de positionnement
de la seringue d'hparine :
Touche Flche vers le bas
Touche utilise pour dplacer le piston de la
seringue d'hparine vers le bas.
3. Indicateur Hparine Il claire lorsque la fonction hparine est active.
NOTE
Pour utiliser une seringue de 10 ml, il est ncessaire dinstaller
une pompe hparine approprie.
Contacter un technicien de maintenance pour remplacer la pompe
hparine installe sur la machine par la pompe hparine
adapte pour une seringue de 10 ml.
NOTE
L'ouverture maximale du piston de la seringue d'hparine associ
la seringue de 10 ml est plus courte que l'ouverture maximale du
piston de la seringue d'hparine associ la seringue de 30 ml.
Lorsque l'ouverture maximale est atteinte, l'alarme Limite
infrieure de la pompe hparine atteinte (n 69) se dclenche.
3
2 1
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-25
NOTE
Un signal sonore peut tre dclench suivant la slection de la
touche lorsque :
La machine a t temporairement incapable de dtecter
correctement la touche prcdemment slectionne, dans ce
cas, attendre au moins 5 secondes avant d'appuyer nouveau
sur la touche pour que la machine puisse reconnatre la
slection.
Une fentre superpose est prsente sur l'cran tactile et la
slection de cette touche n'est pas demande par la fentre
superpose.
La touche Augmentation ou Diminution dbit sang est enfonce
mais une augmentation/diminution manuelle de la vitesse de la
pompe artrielle n'est pas autorise pendant la phase en cours
de la machine.
1-26 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4 Modes de fonctionnement
Lorsque le systme de dialyse Artis est allum (l'indicateur de l'interrupteur
principal claire vert), la machine commence charger le programme du logiciel
et dmarre la squence d'auto-test. Une barre de progression et la version du
logiciel s'affichent sur l'cran tactile.
Les dtails sur la squence d'auto-tests ne sont disponibles que sur la page
spciale Service.
Ds qu'un certain nombre d'auto-tests ont t raliss, la machine affiche l'cran
Panorama suivant :
Figure 1-14. Ecran Panorama Mode Dmarrage
Toutes les valeurs des paramtres et les fonctions pr-rgles pendant la
configuration de la machine et les touches disponibles Action/Fonction s'affichent
dans la zone de travail.
L'oprateur peut slectionner la procdure raliser comme dcrit dans les
paragraphes suivants de ce Manuel de l'Oprateur. La fonction spcifique de
chaque touche Action/Fonction est explique ainsi que les oprations excuter.
Pour passer d'un cran un autre, appuyer sur la touche NavPad correspondante
dans la Zone NavPad (consulter la section 1.4.1 Zone NavPad de ce
chapitre).
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-27
1.4.1 Zone NavPad
La Zone NavPad cruciforme comporte cinq touches NavPad :
Figure 1-15. Zone NavPad
Chaque cran est associ une couleur et une icne reproduite sur la touche
relative.
Tableau 10 : Touches NavPad
Touches NavPad
La touche NavPad Panorama ouvre l'cran
Panorama (consulter la section 1.4.3 Ecran
Panorama de ce chapitre pour plus de dtails).
L'cran est associ la couleur bleue.
La touche NavPad Prescription ouvre l' cran
Prescription (consulter la section 1.4.4 Ecran
Prescription de ce chapitre pour plus de dtails).
L'cran est associ la couleur bleu clair.
1-28 Code OP_9032935901_01 Rv. /
Le cadre de chaque cran possde la mme couleur que la touche NavPad
correspondante.
Lorsqu'un cran est ouvert, la touche NavPad correspondante est slectionne.
La touche NavPad Sang ouvre l'cran Sang
(Consulter la section 1.4.5 Ecran Sang de ce
chapitre pour plus de dtails).
L'cran est associ la couleur rouge.
La touche NavPad Rapport ouvre l'cran Rapport
(consulter la section 1.4.7 Ecran Rapport de ce
L'cran est associ la couleur jaune.
La touche NavPad Dialysat ouvre l' cran Dialysat
(consulter la section 1.4.6 Ecran Dialysat de ce
L'cran est associ la couleur verte.
NOTE
Lorsque les sous-crans Fonction sont ouverts, les touches
NavPad ne sont plus disponibles.
Tableau 10 : Touches NavPad
Touches NavPad
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-29
1.4.2 Modification des paramtres
L'interface utilisateur du systme de dialyse Artis offre plusieurs types de
touches :
Touche Set : utilise pour rgler/modifier les valeurs des paramtres
Case Valeur : elle affiche les valeurs des paramtres
Touche Action : utilise pour activer une fonction
Touche Fonction : utilise pour ouvrir un sous-cran Fonction
Touche Commande : utilise pour dmarrer la fonction suivante
Pour rgler ou modifier une valeur paramtre, appuyer sur la touche de rglage
correspondante de l'cran tactile : suivant le type de paramtre, la fentre
contextuelle correspondante s'ouvrira.
Les fentres suivantes sont disponibles :
Pav numrique : il s'ouvre chaque fois qu'on appuie sur une
touche de rglage relative une valeur numrique
Pav Temps : il s'ouvre chaque fois qu'on appuie sur une touche de
rlage relative une valeur temps
Pav de rglage : il s'ouvre chaque fois qu'il est possible de rgler
la valeur du paramtre en slectionnant uniquement une option
prdfinie dans une liste
NOTE
Les fentres contextuelles permettront d'insrer uniquement des
valeurs incluses dans la fourchette valide tablie pour le
paramtre slectionn.
1-30 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4.2.1 Pavs numriques
Pour modifier un paramtre temps ou numrique, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Set. Le pav numerique suivant apparatra :
Le nom du paramtre et sa valeur actuelle s'affichent ;
L'unit de mesure est indique.
2. Appuyer sur les touches numriques pour entrer la nouvelle valeur :
Si une valeur incorrecte est entre, une fentre contextuelle s'ouvrira
avec la fourchette autorise.
Si le paramtre est reli un dbit (par ex. le Volume UF reli au
Dbit UF ), le nouveau dbit calcul sera galement affich dans
la fentre du pav numrique.
3. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour confirmer la nouvelle valeur et
fermer le pav numrique.
NOTE
Il est galement possible de modifier une valeur l'aide des
touches augmenter/diminuer.
Dans ce cas, l'ancienne valeur sera augmente/diminue d'un
montant prdfini.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-31
Selon le paramtre, les touches suivantes peuvent galement tre disponibles sur
le pav numrique :
Les touches des dcimales . et des signes +/- (uniquement
s'ils sont autoriss par le paramtre) ;
La touche AM/PM (uniquement si la machine est configure pour
afficher le temps utilisant ce format).
La touche C (Effacer) effacera le dernier caractre.
La touche ANNULER fermera le pav numrique sans sauver les nouvelles
donnes.
1.4.2.2 Pav de rglage
Certaines valeurs de paramtre peuvent tre modifies seulement en
slectionnant la valeur souhaite dans une liste prdfinie.
1. Appuyer sur la touche Set. Le pav de rglage suivant s'ouvrira :
Le nom du paramtre et sa valeur actuelle s'affichent ;
La liste de toutes les options possibles s'affiche.
2. Slectionner l'option souhaite dans la liste. Il est possible de slectionner
une valeur uniquement ;
La valeur slectionne est marque dans la liste et s'affiche dans la
zone de texte ;
3. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour rgler le nouveau paramtre et
fermer la fentre.
Si la liste d'options contient plus de six lments, les boutons de dfilement
permettront l'oprateur de faire dfiler la liste.
La touche ANNULER fermera le pav numrique sans sauver les nouvelles
donnes.
1-32 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4.3 Ecran Panorama
Lorsque la machine est allume ou que la touche NavPad Panorama est
enfonce, l'cran suivant s'affiche, avec la configuration adquate :
Figure 1-16. Ecran Panorama
L'cran Panorama peut afficher les lments suivants selon les rglages
machine/traitement :
Tableau 11 : Paramtres de lcran Panorama
Paramtres
1. Temps restant (h:mm)/
Pourcent. complt (%)
Affiche le temps restant//pourcentage du
processus en cours
2. Pression artrielle
(mmHg)
Affiche la fentre de la limite d'alarme
Pression artrielle
3. Pression veineuse
(mmHg)
Affiche la fentre de la limite d'alarme
Pression veineuse
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-33
4. Dbit sang (ml/min)/Qb
(ml/min)/Dbit sanguin
moyen (ml/min)
Affiche deux valeurs :
Au milieu de la touche, la valeur dbit
sanguin actuel/vitesse de la pompe, les
traitements HD et les traitements HDF Post.
Pendant un traitement HD - AU, cette touche
affiche la valeur de dbit sanguin moyen
actuel.
En haut droite, le dbit de sang, la valeur
de la vitesse de la pompe ou le dbit sanguin
moyen rgl par l'oprateur
5. Volume par cycle (ml)
(Uniquement un traitement
HD - AU)
Affiche le volume par cycle actuel pendant un
traitement HD - AU.
6. Volume amorage acc Affiche le volume trait pendant la procdure
d'amorage
7. Volume restitution acc Affiche le volume trait pendant la procdure
de restitution
8. Pression pr-dialyseur Affiche la pression pr-dialyseur actuelle
9. P.T.M. Affiche la P.T.M. en cours
10. Q
F
/Q
B
Affiche le rapport entre le dbit UF total et le
dbit sanguin rel
11. Dbit UF (l/h) Affiche le dbit UF calcul
12. Volume UF acc. (litre) Affiche le Volume UF accumul
13. Diagramme du circuit
des fluides
Affiche l'tat du dbit sang et du dbit dialysat
Tableau 12 : Touches de lcran Panorama
Touches
1. Etendre limites A/V
Fermer limites A/V
Etend les fentres de la limite dalarme de la
pression A/V/Ajuste et ferme les limites de
pression artrielle et veineuse
2. Dcharger la cassette Dmarre la procdure de dchargement de la
cassette
3. Tensiomtre Dmarre/arrte la fonction Tensiomtre
4. Brancher patient Permet la procdure de branchement du
patient. Cette touche demande une
confirmation
Tableau 11 : Paramtres de lcran Panorama
Paramtres
1-34 Code OP_9032935901_01 Rv. /
5. Rebrancher patient Permet de brancher le patient la fin de la
procdure Pause traitement.
Cette touche demande une confirmation.
6. Procdures spciales Permet des procdures spciales pendant la
sance de traitement
7. Continuer le traitement Reprend le traitement aprs que la touche
Arrter traitement a t enfonce
8. Nouveau traitement Dmarre une nouvelle sance de dialyse
9. Dmarrer traitement Dmarre la sance de dialyse
10. Arrter traitement Arrte la sance de dialyse
11. Dbrancher patient Permet la procdure de dbranchement du
patient. Cette touche demande une
confirmation
12. Dialysat Dmarre/arrte le dbit du dialysat dans le
dialyseur
13. Vidanger cartouche Dmarre la procdure de vidange de la
cartouche
14. Vidanger circuit Dmarre la vidange du circuit extracorporel
15. UF Active/dsactive le processus d'ultrafiltration
16. Reprendre traitement Reprend le traitement aprs la procdure
Pause traitement
17. Amor.-auto Dmarre/arrte la procdure d'amorage
18. Amorage suppl. Dmarre/arrte la procdure d'amorage
supplmentaire
19. Restitution suppl. Dmarre/arrte la procdure de restitution
supplmentaire
20. Restituer Dmarre/arrte la procdure de restitution
21. Dsinf./Rinage Ouvre le sous-cran Rglages Dsinf./Rinage
Tableau 12 : Touches de lcran Panorama
Touches
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-35
Tableau 13 : Icnes
Icnes
a
Hparine. Cette icne s'affiche en haut du circuit dbit sang.
Hemoscan. Cette icne apparat gauche de l'cran Panorama
lorsque la fonction Hemoscan est active.
Diascan. Cette icne apparat droite de l'cran Panorama
lorsque la fonction Diascan est active.
Hemocontrol. Cette icne apparat droite de l'cran
Panorama lorsque la fonction Hemocontrol est active.
Tensiomtre manuel. Cette icne apparat gauche de l'cran
lorsque une seule mesure au tensiomtre est activ.
Le coeur qui bat sur l'icne signifie que la mesure de la pression
est en cours.
Tensiomtre automatique. Cette icne apparat lorsqu'un type
de mesure au tensiomtre intermittent est activ.
Le coeur qui bat sur l'icne signifie que la mesure de la pression
est en cours.
UF Isole. Cette icne apparat sur l'cran Panorama lorsque la
fonction UF isole est active.
Etat Faible Consommation. Cette icne apparat sur l'cran
Panorama lorsque la fonction Etat Faible consommation est
active.
Contrle Ultra. L'icne verte Ultra Control indique que la
fonction Ultra Control Scan est active.
En particulier :
L'icne Ultra Control est verte et clignote quand :
Un Ultra Control Scan manuel est activ ;
Un Ultra Control Scan automatique dmarre.
Aprs un Ultra Control Scan automatique, l'icne Ultra Control
devient verte et fixe pour indiquer que :
La valeur P.T.M. a t trouve automatiquement par la
machine ;
La modalit Ultra Control actuelle est automatique.
1-36 Code OP_9032935901_01 Rv. /
Contrle Ultra. L'icne Ultra Control est grise lorsque l'une des
conditions suivantes est remplie :
Si la modalit Ultra Control est active, l'icne grise fixe
remplace l'icne verte et fixe lorsque la modalit automatique
est dsactive, pour indiquer que la P.T.M. a t trouve
automatiquement par la machine et que la modalit Ultra
Control actuelle est manuelle
Dans le cas de scans Ultra Control manuels, aprs chaque
scan, l'icne grise fixe remplace l'icne clignotante pour
indiquer que la P.T.M. a t trouve automatiquement par la
machine et que la modalit Ultra Control actuelle est manuelle.
Profil AFB K.
b
Si le traitement AFB K en mode Profil K est slectionn, cette
icne apparat sur la droite de lcran Panorama ds que les
paramtres K initial et K final sont confirms.
a. Des icnes s'affichent sur l'cran Panorama lorsque les fonctions relatives sont
actives et disparaissent lorsque les fonctions sont dsactives
b. Pour activer la fonction Profil K pendant le traitement AFB K, l'option Utiliser Profil K
doit tre rgle sur OUI dans le menu Service 2
Tableau 13 : Icnes
Icnes
a
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-37
1.4.3.1 Diagramme Circuit des fluides
Le diagramme de circuit des fluides est un objet graphique, toujours affich dans
l'cran Panorama et qui prsente l'tat des dbits sang et dialysat pendant toutes
les phases machine/traitement.
Le diagramme circuit des fluides est compos de deux circuits principaux :
1. Circuit Sang, gauche du diagramme, qui reprsente l'tat du dbit
sang ;
2. Circuit Dialysat, droite du diagramme, qui reprsente l'tat du dbit
dialysat.
Ci-dessous, la description des configurations principales du circuit du fluide
principal :
Tableau 14 : Diagramme du circuit des fluides
Diagramme du circuit des fluides
Mode Dmarrage
Le diagramme possde cette configuration
lorsque la machine a t allume et qu'elle
effectue les auto-tests.
La cassette sang n'est pas encore fixe.
Prparation/Vidange
lorsque la machine passe en mode
Prparation et que la cassette sang est
fixe ou lorsque la vidange des concentrs
est en cours.
Phase Amorage
lorsque la machine effectue le processus
d'amorage.
Amorage/Restitution termin
lorsque le premier amorage a t
accompli avec succs ou lorsque le
processus de restitution est termin.
1-38 Code OP_9032935901_01 Rv. /
Patient branch
lorsque le patient a t branch mais que la
machine n'a pas encore dtect de sang.
Traitement HD
Ce diagramme possde cette configuration
lorsque un traitement HD est en cours.
Traitement HDF Post
Ce diagramme affiche cette configuration
lorsqu'un traitement HDF Post est en cours.
Traitement AFB K
Le diagramme a cette configuration lors
d'un traitement AFB K en mode K Constant
et Profil K.

Composition dialysat incorrecte
lorsque l'alarme relative la composition
dialysat incorrecte est dclenche pendant
un traitement.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-39
Dialysat dsactiv
lorsque la touche Dialysat est dsactive
pendant un traitement.
Restitution
pendant le processus de restitution.
Dsinfection chimique
pendant le processus de dsinfection.
Dsinfection chaleur
Le diagramme a cette configuration
pendant un processus de dsinfection
chaleur.
Rinage
pendant le processus de rinage.
1-40 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4.4 Ecran Prescription
Lorsque la carte patient est utilise ou que la touche NavPad Prescription est
enfonce, l'cran suivant s'affiche :
Figure 1-17. Ecran Prescription
L'cran Prescription peut afficher les paramtres et touches suivants selon le
protocole du traitement :
Tableau 15 : Paramtres de lcran Prescription
Paramtres
1. Type de traitement Affiche le type de traitement en cours.
2. Mode Aiguille Affiche le type de mode Aiguille slectionn
pour le traitement en cours.
3. Liste des valeurs de
paramtre
Affiche la liste des paramtres relatifs au
traitement en cours
4. Liste Fonctions
actives
Affiche la liste des fonctions qui peuvent tre
actives pour le traitement en cours.
Chaque fois qu'une nouvelle fonction est
active, l'indicateur d'action associ passe au
vert.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-41
Tableau 16 : Touches de lcran Prescription
Touches
1. Traitement Ouvre le sous-cran Rglages Traitement
2. Editer carte patient Ouvre le sous-cran Editer Carte patient.
3. Rglages Vol. distrib. Ouvre le sous-cran Rglages Volume de
distribution
4. Rglages Minuterie Ouvre le sous-cran Rglages Minuterie
5. ID patient Cette touche n'est active que si la fonction
d'Exalis a t active dans le menu Service.
Elle ouvre un clavier o l'ID Patient peut tre
saisi pour tlcharger les paramtres de
prescription du patient du systme Exalis, si
cette option est disponible.
1-42 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4.4.1 Rglages Minuterie
La fonction Rglages Minuterie permet d'afficher un message de rappel dans la
zone d'alarme/de message d'information l'expiration d'une minuterie prdfinie.
3 messages de rappel maximum peuvent tre paramtrs en mme temps.
Pour paramtrer le message et la dure, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Rglages Minuterie sur l'cran Prescription.
Le sous-cran suivant s'ouvre :
Figure 1-18. Sous-cran Rglages Minuterie
2.Appuyer sur la touche Rappel Minuterie : un pav numrique s'ouvre ;
3. Sur le pav numrique, saisir le temps dsir, puis appuyer sur la touche
CONFIRMER ;
4. Appuyer sur la touche Message afficher l'Expiration du Compteur :
un clavier s'ouvre ;
5. Rdiger le message de rappel, puis appuyer sur la touche CONFIRMER
pour paramtrer le message de rappel ;
6. Appuyer sur la touche Activer pour activer la fonction :
La touche Activer devient Dsactiver ;
L'indicateur d'action Dsactiver devient vert ;
La valeur Temps Restant commence diminuer ;
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-43
Le sous-cran Rglages Minuterie saffiche comme suit :
L'icne de la minuterie s'affiche sur l'cran Panorama.
3 messages de rappel maximum peuvent tre paramtrs en mme temps.
7. Si besoin, appuyer sur la touche Rpter pour ractiver la fonction de
la minuterie l'expiration du temps paramtr.
L'indicateur d'action Rpter devient vert.
8. Appuyer sur la touche FERMER pour passer l'cran Prescription.
A l'expiration de l'heure paramtre :
Le message de rappel s'affichera dans la zone de message
d'information/d'alarme ;
Une touche CONFIRMER s'affichera dans la zone de message
La touche Dsactiver devient Activer ;
L'indicateur d'action Activer passe au gris ;
L'icne de la minuterie de l'cran Panorama est masque.
9. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour effacer le message.
1-44 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4.5 Ecran Sang
Lorsque la touche NavPad Sang est enfonce, l'cran suivant s'affiche :
Figure 1-19. Ecran Sang
Sur l'cran Sang les paramtres et touches suivants peuvent tre affichs selon le
protocole du traitement :
Tableau 17 : Paramtres de lcran Sang
Paramtres
1. Dbit sang (mL/min)/
Dbit sanguin moyen
(mL/min)
Affiche le dbit sang actuel/dbit sanguin
moyen
2. Volume sang accumul
(L)
Affiche le volume accumul de sang trait
3. Pression post-dialyseur
(traitement HD - AD DP
seulement)
Affiche la pression Post-dialyseur en traitement
HD - AD DP.
4. Pression artrielle
(mmHg)
Affiche la pression artrielle en cours
5. Pression veineuse
(mmHg)
Affiche la pression veineuse en cours
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-45
6. Volume par cycle (ml)
(Uniquement traitement
HD - AU)
Permet de rgler le volume par cycle dans un
traitement HD - AU.
7. Diagramme barres
pression artrielle
Permet de rgler les limites dalarme leve et
basse de la pression artrielle
8. Diagramme barres
pression veineuse
Permet de rgler les limites dalarme leve et
basse de la pression veineuse
9. Graphique de pression Affiche les courbes de pression artrielle et
veineuse pendant la dialyse
Tableau 18 : Touches de lcran Sang
Touches
1. Rglages Tensiomtre Ouvre le sous-cran Rglages Tensiomtre
2. Rglage Limites A/V Ouvre le sous-cran Rglage Limites A/V
3. Etendre limites A/V
Fermer limites A/V
Etend les fentres de la limite dalarme de la
pression A/V/Ajuste et ferme les limites de
pression artrielle et veineuse
4. Rglages Hemoscan Ouvre le sous-cran Rglages Hemoscan
5. Rglages Hparine Ouvre le sous-cran Rglages Hparine
6. Rglages Sang Ouvre le sous-cran Rglages Sang
7. Rglages Amorage Ouvre le sous-cran Rglages Amorage-auto
8. Rglages Restitution Ouvre le sous-cran Rglages Restitution
Tableau 17 : Paramtres de lcran Sang
Paramtres
1-46 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4.6 Ecran Dialysat
Lorsque la touche NavPad Dialysat est enfonce, l'cran suivant s'affiche :
Figure 1-20. Ecran Dialysat
Sur l'cran Dialysat les paramtres et touches suivants peuvent tre affichs
selon le protocole du traitement :
Tableau 19 : Paramtres de lcran Dialysat
Paramtres
1. Temps trait. rel (h:min) Affiche le temps rel de traitement (sans temps
de drivation).
2. Volume UF acc. (litre) Affiche le Volume UF accumul.
3. Bolus en ligne acc. (ml) Affiche la quantit totale de bolus de liquide de
substitution administre pendant le traitement.
4. Dbit UF (l/h) Affiche le dbit UF calcul
5. Vol. de liquide de
substitution acc. (litre)
Affiche la quantit totale de liquide de
substitution administre pendant le traitement.
6. Vol. de substitution
estim (litre)
Affiche le volume estim de liquide de
substitution perfus.
7. P.T.M. actuelle (mmHg) Affiche la P.T.M. en cours.
8. Dbit de substitution
rel
Affiche le dbit rel du volume de substitution
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-47
9. Graphique Affiche les courbes de pression P.T.M. et UF
pendant la dialyse.
10. Temps de Dialyse
(h:min)
Rgle le temps total de dialyse.
11. Volume UF (litre) Rgle la valeur Volume UF.
12. Bolus en ligne (ml) Dfinit la quantit de liquide de substitution
administr chaque fois que la touche Bolus
en ligne est enfonce.
13. P.T.M. (mmHg) Rgle la valeur P.T.M.
14. Substitution en ligne
(mL/min)
Dfinit le dbit de substitution, exprim en mL/
min, sur la base du dbit sanguin et du dbit
UF, et selon lhmatocrite et la teneur en
protines du sang du patient.
Tableau 20 : Touches de lcran Dialysat
Touches
1. Rglages Dialysat Ouvre le sous-cran Rglages Dialysat.
2. Rglages Diascan Ouvre le sous-cran Rglages Diascan.
Cette touche devient disponible une fois que la
fonction Diascan a t active.
3. Rglages Hemocontrol Ouvre le sous-cran Rglages Hemocontrol.
Cette touche devient disponible une fois que la
fonction Hemocontrol a t active.
4. Rglages Ultra Control Ouvre le sous-cran Rglages Ultra Control.
5. Bolus en ligne Administre la quantit de liquide de substitution
qui apparat sur la touche de rglage Bolus
en ligne .
Tableau 19 : Paramtres de lcran Dialysat
Paramtres
1-48 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.4.7 Ecran Rapport
Lorsque la touche NavPad Rapport est enfonce, l'cran suivant s'affiche :
Figure 1-21. Ecran Rapport
Sur l'cran Rapport, les lments suivants s'affichent :
Tableau 21 : Paramtres de lcran Rapport
Paramtres
1. Liste Evnements Affiche une liste des lectures automatiques et
manuelles
Tableau 22 : Touches de lcran Rapport
Touches
1. Print Me Permet loprateur de crer le fichier de
rapport Print Me.
2. Nouvelle Lecture Effectue une lecture supplmentaire des
paramtres de traitement en cours
3. Nouvel vnement Ouvre le sous-cran Evnement
4. BlackBox Ouvre un pav numrique pour saisir le mot de
passe qui permet de passer l'environnement
BlackBox
5. Hygine Ouvre le sous-cran Hygine
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-49
Pour en savoir plus sur cet cran, consulter le Chapitre 15 : Environnement
Rapport de ce Manuell de l'Oprateur.
6. Test LCD Permet loprateur dexcuter le test des
pixels de lcran tactile
7. Nettoyage cran Permet loprateur de nottoyer lcran tactile
8. Donnes systme Ouvre les pages Service o sont affiches les
donnes de la machine
9. Service Ouvre un clavier pour saisir le mot de passe,
qui permet de passer aux menus Service
Touches
1-50 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.5 Systme de contrle de lultrafiltration
Pendant les traitements le dbit UF est toujours calcul selon la formule suivante :
o le volume dultrafiltration est la perte de poids total du patient pendant le
traitement et le dbit UF est la perte de poids du patient par unit de temps.
Le Temps de Dialyse et le volume UF peuvent tre rgls par loprateur dans des
fourchettes prdfinies et le dbit UF est calcul automatiquement chaque fois
que ces deux paramtres sont changs pendant le traitement.
Le systme de contrle et de dialyse Artis gre le dbit UF pour maintenir
constant le volume UF rgl par loprateur pendant tout le traitement.
Si le systme de dialyse Artis narrive pas atteindre le volume UF rgl dans le
temps restant, une alarme dattention se dclenche. Pour le dpannage de
lalarme, consulter la section correspondante du Chapitre 16 : Alarmes, signaux
dinformation et dpannage de ce Manuel de lOprateur.
Dans un traitement HDF Post en ligne en mode contrle du volume, la P.T.M. sera
galement automatiquement contrle par le systme de dialyse Artis, afin
datteindre le Dbit UF souhait.
La limite dalarme suprieure pour la P.T.M. peut tre dfinie par loprateur sur
lcran Dialysat. Pour plus dinformations, consulter la section associe du
Chapitre 17 : Spcifications de ce Manuel de lOprateur.
1.5.1 Systme de protection pour lultrafiltration
Le systme de protection pour lultrafiltration, nomm aussi Systme de
Supervision UF, mesure le volume dultrafiltration accumul pendant un traitement
indpendamment du systme de contrle mentionn dans la section ci-dessus.
Pendant tout le traitement, le volume UF actuel accumul estim par le systme
de protection sera compar la perte de poids du patient prvue et rgle par
loprateur. Si la diffrence entre ces deux valeurs dpasse une limite prdfinie,
une alarme se dclenche. Pour plus d'informations, consulter la section
correspondante du Chapitre 17 : Spcifications de ce Manuel de lOprateur.
Pour une liste complte des alarmes relatives au systme de Supervision UF et
leur dpannage, consulter le Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage de ce Manuel de lOprateur.
Volume UF
Temps de Dialyse
Dbit UF =
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-51
1.6 Tests de fonction
Le systme de dialyse Artis effectue automatiquement une srie d'auto-tests
visant vrifier tous les composants et processus de scurit d'une dialyse.
La majorit des auto-tests sont effectus chaque fois que le systme de dialyse
Artis est allum, au dbut d'une dialyse, avant la phase de branchement du
patient.
Si la machine est correctement configure, les auto-tests Temprature et
Capteurs des cellules de conductivit peuvent tre excuts avant le premier
traitement de la journe et ainsi vits pour les trois traitements suivants de la
mme journe, ce qui permet de rduire le temps de prparation du dialysat. Les
auto-tests non raliss n'affectent en aucun cas la scurit du systme de dialyse
Artis. Nanmoins, une squence complte de tous les auto-tests sera toujours
excute :
Au moins une fois par jour ;
Une fois que les auto-tests Temprature et Capteurs des cellules
de conductivit ont t vits pour trois phase conscutives de
branchement du patient;
Si une alarme Contrle de la justesse des donnes dfectueux (N
630) se dclenche.
L'auto-test Capteurs des cellules de conductivit sera toujours excut si le
type de concentr utilis est diffrent de celui utilis pour le traitement prcdent.
L'auto-test est notamment excut si, par exemple, le traitement en cours utilise
un concentr BiCart/BiCart Select alors que le traitement prcdent utilisait des
concentrs AFB/AFB K ou vice-versa.
Lorsque les auto-tests sont en cours, le message oprateur Auto-test en
cours... s'affiche.
Les auto-tests s'arrtent et redmarrent lorsque :
la machine dclenche une alarme ;
l'oprateur charge/dcharge un Systme de tubulures Sang ;
une procdure spciale est excute.
Pour viter que l'auto-calibration de la fonction Diascan ne soit interrompue, ne
pas utiliser la machine si le message oprateur Auto-test en cours... s'affiche.
La liste de tous les tests de fonction excuts par la machine est disponible sur
les pages de donnes Service.
La liste des auto-tests est la suivante :
Tableau 23 : Tests de fonction
Test Description Rsultats dchec
1 UC Vrifie les conditions de lUC. La machine sarrte.
2 EEPROM Vrifie la conformit des
valeurs CRC.
La machine sarrte.
3 Pompe artrielle/
Dtecteur dair
Vrifie le bon fonctionnement
de la pompe artrielle et du
dtecteur dair.
La machine ritre le test
aprs confirmation de
lalarme par loprateur.
1-52 Code OP_9032935901_01 Rv. /
4 RAM Vrifie le bon fonctionnement
de la RAM.
La machine sarrte.
5 Batterie Vrifie le niveau de charge de
la batterie.
Une alarme se dclenche.
6 Test du signal
sonore
du signal sonore.
(Voir AVERTISSEMENT 1 ci-
dessous)
Une alarme se dclenche.
7 Test du haut-
parleur
du haut-parleur.
dessous)
Une alarme se dclenche
8 Test T1 visible Vrifie le bon fonctionnement
des voyants dtat.
dessous)
Aucun
9 Coupure 24 volts Le systme vrifie sa capacit
couper lalimentation 24
volts.
La machine sarrte.
10 Clamp de la ligne
veineuse
du clamp de la ligne veineuse.
La machine sarrte.
11 Capteurs de
linterrupteur
des capteurs de ligne situs
sur les clamps des lignes
veineuse et artrielle et sur la
barre de capteurs.
La machine empche de
procder la phase de
prparation du dialysat
jusqu' ce que le test ait t
ralis avec succs.
L'oprateur sera forc de
dcharger la cassette puis
de la recharger.
12 Commande des
soupapes
de la commande des
soupapes hydrauliques.
La machine sarrte.
13 Temprature Teste les capteurs de
temprature
14 Capteurs des
cellules de
conductivit (A,
B, Sel)
des capteurs de cellules
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-53
15 Test des
dbitmtres
des dbitmtres
16 Dtecteur de
fuite sang (BLD)
Vrifie le fonctionnement du
dtecteur de fuite de sang
La machine sarrte.
17 Capteur de
pression
veineuse
du capteur qui mesure la
pression veineuse.
La machine rpte le test
aprs que l'alarme ait t
confirme par l'oprateur et
la cassette ait t
dcharge puis recharge.
18 Capteur de
pression
artrielle
pression artrielle.
la cassette ait t
19 Capteur de
pression du pr-
dialyseur
pression du pr-dialyseur.
la cassette ait t
20 Temprature
leve
Vrifie la temprature du
dialysat
21 Test FPGA Vrifie que le FPGA
fonctionne correctement
La machine sarrte.
22 Test de prsence
deau
du capteur qui dtecte la
prsence excessive deau
(capteur dhumidit).
La machine sarrte.
23 Test du clamp
rotatif
(Seulement
traitement HDF
Post)
du clamp rotatif automatique
La machine sarrte
1-54 Code OP_9032935901_01 Rv. /
Si les tests T1 bruiteur et haut-parleur chouent
(dysfonctionnement des deux sources de signal sonore), un
dysfonctionnement empche d'utiliser le systme de dialyse Artis.
Dans ce cas, appeler le technicien de service.
Si un seul des tests T1 choue (dysfonctionnement de l'une des
sources de signal sonore seulement), l'oprateur est responsable
de dcider s'il faut poursuivre le traitement en cours aprs avoir
vrifi que la machine peut mettre les signaux correctement.
Dans ce cas aussi, appeler le technicien de service pour rsoudre
le problme au plus vite.
Pendant le test visuel T1, vrifier qu'un bref signal visuel est
dclench par la machine (les voyants d'tat en haut de la
machine s'allument en rouge et en jaune).
Si le signal visuel ne se dclenche pas, le dispositif
d'avertissement (voyants dtat) fonctionne mal.
Dans ce cas, appeler le technicien de service.
NE PAS utiliser le systme de dialyse Artis en l'absence du signal
d'alarme visuel.
AVERTISSEMENT 1
!
AVERTISSEMENT 2
!
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-55
1.7 Rglages de la limite dalarme pression A/V
Les limites d'alarme de pression artrielle et veineuse peuvent tre rgles : sur
l'cran Panorama, sur le sous-cran Rglages Limite A/V et sur l'cran Sang.
Les limites d'alarme de pression peuvent tre rgles/modifies par l'oprateur
pendant le traitement dans des fourchettes prdfinies, comme dtaill dans les
paragraphes ci-dessous.
1.7.1 Rglages Limites A/V leve/basse
Pour modifier les valeurs des limites d'alarmes suprieure et infrieure, procder
comme suit :
1. Ouvrir lcran Sang :
Figure 1-22. Ecran Sang
1-56 Code OP_9032935901_01 Rv. /
2. Appuyer sur le diagramme barres de la pression artrielle ou veineuse :
le pav numrique suivant souvre :
La valeur Rfrence affiche la pression artrielle/veineuse
actuelle.
La valeur Intervalle suprieur dfinit l'intervalle suprieur dans
lequel la pression du patient peut tre comprise sans dclencher
d'alarmes.
La limite suprieure d'alarme de pression artrielle/veineuse sera cal-
cule comme suit : Valeur de la pression de rfrence + Valeur de
l'intervalle suprieur.
La valeur Intervalle infrieur dfinit l'intervalle infrieur dans lequel
la pression du patient peut tre comprise sans dclencher d'alarmes.
La limite infrieure d'alarme de pression artrielle/veineuse sera cal-
cule comme suit : Valeur de la pression de rfrence + Valeur de
l'intervalle infrieur.
AVERTISSEMENT
!
Rgler les intervalles suprieurs des limites d'alarme A/V leurs
valeurs extrmes pourrait rendre le systme de gestion d'alarme
inoprant. Un mauvais rglage de ces intervalles risque
d'empcher le systme de gestion d'alarme de dtecter
d'ventuelles conditions d'alarme relatives une embolie gazeuse
en cas de cathter ou de fuite de sang.
AVERTISSEMENT
!
Rgler les intervalles infrieurs des limites d'alarme A/V leurs
valeurs extrmes pourrait rendre le systme de gestion d'alarme
inoprant. Un mauvais rglage de ces intervalles risque
d'empcher le systme de gestion d'alarme de dtecter
d'ventuelles conditions d'alarme relatives des dommages
mcaniques de l'accs vasculaire ou une fuite de sang.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-57
3. Appuyer sur la touche Plus/Moins pour agrandir/rduire la fentre
d'alarme de pression artrielle/veineuse, par chelons de 5 mmHg. Ces
touches sont grises lorsque la fentre de la limite d'alarme ne peut plus
tre agrandie/rduite.
4. Appuyer sur la touche Flche vers le haut/Flche vers le bas pour
dplacer la fentre de la limite d'alarme de pression artrielle/veineuse.
Ces touches sont grises lorsque la fentre de la limite d'alarme ne peut
plus tre dplace vers le haut, ni vers le bas.
5. Appuyer sur la touche de Remise l'tat pour rinitialiser la fentre
dalarme aux valeurs par dfaut de la limite dalarme de la pression
artrielle/veineuse.
6. Appuyer sur la touche Confirmer pour rgler les valeurs nouvelles de
la fentre dalarme pour la pression artrielle/veineuse.
Les valeurs par dfaut pour les limites suprieure et infrieure des pressions
artrielle et veineuse sont les suivantes :
Les limites dalarme suprieure et infrieure pour la pression artrielle et veineuse
peuvent tre rgles seulement dans les limites rgles pour les limites max/min.
du traitement artriel et veineux.
Ils est possible douvrir le pav numrique de la pression et de rgler les limites
dalarme suprieure et infrieure de la pression A/V aussi partir du sous-cran
Rglages Limites A/V.
Pression artrielle
Limite suprieure par dfaut + 60 mmHg
Limite infrieure par dfaut - 60 mmHg
Pression veineuse
Limite suprieure par dfaut + 70 mmHg
Limite infrieure par dfaut - 40 mmHg
1-58 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.7.2 Limites d'alarme max. et min. de pression de traitement
Pour modifier les limites de la pression de traitement maximum et minimum,
1. Ouvrir le sous-cran Rglages Limites A/V, en appuyant sur la touche
Rglages Limites A/V sur lcran Sang :
Figure 1-23. Sous-cran Rglage Limites A/V
2. Appuyer sur la touche Limite maximum de pression veineuse : un
pav numrique s'ouvre. Sur le pav numrique, paramtrer la limite
maximum autorise pour la pression veineuse pendant le traitement, puis
appuyer sur la touche CONFIRMER.
3. Appuyer sur la touche Limite minimum de pression veineuse : un pav
numrique s'ouvre. Sur le pav numrique, paramtrer la limite minimum
autorise pour la pression veineuse pendant le traitement, puis appuyer
sur la touche CONFIRMER.
AVERTISSEMENT
!
Rgler la limite max. de traitement vein. ses valeurs extrmes
pourrait rendre le systme de gestion d'alarme inutile.
Un rglage incorrect de cette limite risque d'empcher le systme
de gestion d'alarme de dtecter d'ventuelles conditions d'alarme
lies la fuite de sang.
AVERTISSEMENT
!
Rgler la limite min. de traitement vein. ses valeurs extrmes
pourrait rendre le systme de gestion d'alarme inutile.
lies la fuite de sang.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-59
4. Appuyer sur la touche Limite max de pression artrielle : un pav
numrique s'ouvre. Sur le pav numrique, paramtrer la limite maximum
autorise pour la pression artrielle pendant le traitement, puis appuyer
sur la touche CONFIRMER.
5. Appuyer sur la touche Limite min de pression artrielle : un pav
numrique s'ouvre. Sur le pav numrique, paramtrer la limite minimum
autoris pour la pression artrielle pendant le traitement, puis appuyer sur
la touche CONFIRMER.
Il est galement possible de rgler les limites Max/Min de traitement artriel/
veineux dans la liste des valeurs des paramtres de l'cran Prescription.
1.7.3 Gestion des limites dalarme de pression A/V
Le systme de dialyse Artis permet de grer les limites dalarme de pression A/V
de deux manires distinctes :
Une fonction tendre/fermer manuelle
Une fonction tendre/fermer automatique
1.7.3.1 Extension/Fermeture manuelle des limites dalarme
de pression
Le systme de dialyse Artis permet loprateur dtendre ou de fermer
manuellement les fentres dalarme de pression laide des touches
correspondantes, comme indiqu ci-aprs.
Les touches daction Fermer limites A/V et Etendre limites A/V seront
disponibles pendant le traitement sur les crans Panorama et Sang.
La touche daction Etendre limites A/V est disponible lorsque les limites
dalarme de pression A/V sont centralises autour des pressions actuelles du
patient.
AVERTISSEMENT
!
Rgler la limite max. traitement art. ses valeurs extrmes
pourrait rendre le systme de gestion d'alarme inoprant.
Un mauvais rglage de ces intervalles risque d'empcher le
systme de gestion d'alarme de dtecter d'ventuelles conditions
d'alarme relatives une embolie gazeuse en cas de cathter ou
une fuite de sang.
AVERTISSEMENT !
Rgler la limite min. traitement art. ses valeurs extrmes pourrait
rendre le systme de gestion d'alarme inoprant.
lies des dommages mcaniques de l'accs vasculaire.
1-60 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1. Appuyer sur la touche daction Etendre limites A/V :
La limite dalarme infrieure de la pression veineuse est rgle auto-
matiquement sur +10 mmHg ;
La limite dalarme suprieure de la pression veineuse est rgle auto-
Le limite dalarme infrieure de la pression artrielle est rgle auto-
matiquement sur -400 mmHg ;
Le limite dalarme suprieure de la pression artrielle est rgle auto-
La touche Etendre limites A/V se change en la touche Fermer
limites A/V .
2. Lorsque les pressions artrielle et veineuse du patient sont stables,
appuyer sur la touche Fermer limites A/V pour redfinir et fermer les
fentres de la limite dalarme des pressions artrielle et veineuse.
Il convient de fermer manuellement les limites de pression A/V dans les cas
suivants :
Au dbut dun traitement, une fois que la touche Dmarrer
Traitement a t enfonce (consulter la section 4.2 Dmarrage
traitement de ce manuel de loprateur) ;
Une fois que les limites de pression A/V ont t tendues
manuellement par loprateur ;
la fin de la procdure spciale Redmarrage durgence, une fois que
la touche Dmarrer Traitement a t enfonce (consulter la
section 8.5 Redmarrage durgence de ce manuel de
loprateur) ;
Lorsque lalarme Limites dalarme de pression encore tendues
(#525) se dclenche (consulter le chapitre Chapitre 16 : Alarmes,
signaux dinformation et dpannage de ce Manuel de lOprateur).
1.7.3.2 Extension/Fermeture automatique des limites dalarme
de pression
Les limites dalarme de pression A/V sont automatiquement tendues, puis
restreints par le systme de dialyse Artis dans les cas suivants :
Chaque fois que la vitesse de la pompe artrielle est diminue/
augmente ;
la fin de la procdure spciale de repositionnement de la cassette ;
Une fois quune alarme de pression veineuse ou artrielle a t
rsolue ;
Une fois quune alarme Air dans la ligne veineuse (#4) a t
rsolue.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-61
1.8 Rglage de la vitesse de la pompe artrielle
Il est possible d'ajuster la vitesse de la pompe artrielle partir du panneau de
boutons non programmables, en utilisant les touches Augmenter/Diminuer dbit
sang.
A chaque fois que la vitesse de la pompe artrielle est ajust au cours dun
traitement, les limites d'alarme de pression artrielle et veineuse sont
automatiquement tendues et rgles sur les valeurs suivantes :
Aprs 30 secondes (en traitements HD - AD et HD - AD DP) ou aprs
120 secondes (en traitements HDF Post et AFB K) la vitesse de la pompe
artrielle a t rgle, les limites de pression artrielle et veineuse sont fermes
automatiquement.
Si la vitesse de la pompe artrielle est rgle sur zro par l'oprateur, la machine
rglera automatiquement le dbit UF sur sa valeur minimum.
Lorsque la vitesse de la pompe artrielle est rgle sur une valeur suprieure
zro, l'UF retourne la valeur rgle par l'oprateur.
Pression artrielle
Maximum + 150 mmHg
Minimum - 400 mmHg
Pression veineuse
Maximum + 450 mmHg
Minimum + 10 mmHg
AVERTISSEMENT
!
Une alarme spciale (Vitesse pompe sang basse #204) existe
afin d'viter la fuite de sang due la coagulation rsultant de
l'interruption du dbit sang.
1-62 Code OP_9032935901_01 Rv. /
1.9 Rgler le dbit sanguin moyen dans le traitement HD - AU
Le dbit sanguin moyen dans le traitement HD - AU peut tre rgl de la faon
suivante :
l'aide des touches Augmentation/diminution du dbit sanguin sur le
panneau de boutons non programmables. Dans ce cas, le ratio Dbit
veineux/dbit artriel reste constant.
Pendant le traitement, l'aide des touches Dbit artriel et Dbit
veineux sur le sous-cran Rglages sang. chaque fois que le
dbit sanguin moyen change pendant le traitement, le ratio dbit
artriel/dbit veineux change.
A chaque fois que le dbit sanguin moyen est ajust au cours d'un traitement HD
AU, les limites d'alarme de pression artrielle et veineuse sont automatiquement
tendues et rgles sur les valeurs suivantes :
Au bout de 60 secondes, le dbit sanguin moyen a t rgl et les limites de
pression artrielle et veineuse sont automatiquement fermes.
Si le dbit sanguin moyen est rgl sur zro par l'oprateur, la machine rglera
automatiquement le dbit UF sur sa valeur minimum.
Lorsque le dbit sanguin moyen est rgl sur une valeur suprieure zro, l'UF
retourne la valeur rgle par l'oprateur.
Pression artrielle
Maximum + 150 mmHg
Minimum - 400 mmHg
Pression veineuse
Maximum + 450 mmHg
Minimum + 10 mmHg
AVERTISSEMENT
!
Une alarme spciale (Vitesse pompe sang basse #204) existe
afin d'viter la fuite de sang due la coagulation rsultant de
l'interruption du dbit sang.
Code OP_9032935901_01 Rv. / 1-63
1.10 Contrle de la pression veineuse et du dlogement de l'aiguille
veineuse
Le systme de dialyse Artis est pourvu d'un systme de contrle de la pression
veineuse capable de dclencher un mode alarme de sorte que la pression
veineuse du patient tombe en dessous de la limite d'alarme de la pression
veineuse rgle par l'oprateur.
L'utilisateur doit tre conscient que le systme de contrle de la pression
veineuse n'est pas toujours en mesure de dtecter une chute de pression cause
par un dlogement de l'aiguille veineuse. Cette situation particulire est dcrite
dans la littrature
1
.
Pour rduire le risque relatif au dlogement de l'aiguille veineuse, suivre
attentivement les instructions ci-dessous :
1. S'assurer que l'aiguille veineuse et la ligne veineuse du patient sont
correctement fixes au patient conformment au protocole de la clinique.
2. S'assurer que l'accs vasculaire du patient est visible tout moment
pendant la dialyse.
Ne pas couvrir l'accs avec des vtements, des draps, du linge.
3. Effectuer frquemment une inspection visuelle de l'accs vasculaire du
patient pour voir si l'aiguille est bien fixe et si le site ne saigne pas.
Porter une attention particulire aux patients qui bougent beaucoup
pendant la dialyse.
4. Conseiller au patient d'inspecter rgulirement son site d'accs.
5. Bien ajuster les fentres d'alarme de la pression veineuse. Il est en
particulier recommand que la limite d'alarme veineuse infrieure soit
rgle le plus proche possible de la valeur actuelle de la pression
veineuse du patient.
1. Sandroni S. Venous needle dislodgement during hemodialysis: An unresolved risk of catastrophic
hemorrhage. Hemodialysis International (abstract) 2005 ; 9: 33-34.
Medical Device Safety Reports. Undetected venous line needle dislodgement during
hemodialysis.Health Devices 1998 ; 27: 404-406.
1-64 Code OP_9032935901_01 Rv. /
AVERTISSEMENT
!
La surveillance de la pression veineuse ne peut pas toujours
dtecter un dbranchement de l'aiguille veineuse de son site
d'accs, ce qui peut provoquer une fuite de sang extracorporel
dans le milieu ambiant. Lorsqu'une aiguille veineuse se dbranche
de son accs, la pression du ct surveillance de la veine ne
baisse que si la pression est maintenue dans l'accs vasculaire du
patient. Cette diminution de pression peut tre moindre que la
largeur de la fentre d'alarme de la pression veineuse de la
machine : dans ce cas particulier, le dbranchement de l'aiguille
veineuse de son site d'accs n'est pas dtectable par la machine,
mme si les alarmes de pression et les fentres d'alarme sont
rgles correctement.
Pour rduire le risque de dbranchement des aiguilles :
S'assurer que l'aiguille et la ligne veineuse sont correctement
fixes l'accs vasculaire du patient conformment au protocole
de la clinique ;
S'assurer que l'accs vasculaire du patient est visible tout
moment pendant la dialyse ;
Inspecter rgulirement l'accs vasculaire du patient ;
Bien ajuster les fentres d'alarme de la pression veineuse : la
limite infrieure de l'alarme de pression veineuse doit tre rgle
aussi proche que possible de la valeur actuelle de pression
veineuse du patient sans provoquer d'alarme de nuisance
excessive.

Code OP_9032935901_02 Rv. / 2-1
Vous trouverez dans ce chapitre les instructions ncessaires linstallation du
Linstallation de la machine doit tre effectue par un Technicien de Service
qualifi.
2.1 Instructions de dballage
Lorsque vous dballez le systme de dialyse Artis, veuillez suivre les tapes
suivantes :
Vrifier que lemballage extrieur nest pas endommag ;
Si lemballage extrieur est endommag, en informer le transporteur
avant ouverture.
Sortir soigneusement la machine de son emballage en procdant comme suit :
1. Couper le cerclage et retirer la protection externe (voir A) ;
2. Abaisser le panneau sur la partie arrire de la machine, comme indiqu
sur la Figure B. L'utiliser pour sortir la machine de son emballage ;
3. Retirer les emballages de protection et le sac plastique (voir C et D) ;
4. Retirer la Liste dexpdition - Bote daccessoires contenant les pices
ncessaires linstallation de la machine ;
5. Soulever doucement la machine et, en mme temps, retirer la protection
en carton qui se trouve sous la machine pour librer les roues (voir E) ;
6. Dbloquer le frein des roues verrouillables en tirant tous les loquets vers le
haut (voir F) ;
7. Assurez vous que la cale soit correctement positionne sur la palette et
poussez la machine vers lextrieur (voir F).
NOTE
Eliminer le carton demballage du systme de dialyse Artis,
lemballage mousse et les autres matriaux demballage
conformment la rglementation locale en vigueur.
ARTIS Manuel de l'oprateur
2-2 Code OP_9032935901_02 Rv. /
A B
C
D
E
F
Code OP_9032935901_02 Rv. / 2-3
2.2 Contenu du carton demballage
Se rfrer la section 17.1.8 Liste dexpdition de ce Manuel de loprateur
pour en savoir plus sur le contenu de lemballage de la machine.
2.3 Installation
Pour installer le systme de dialyse Artis, suivre les instructions se trouvant dans
les paragraphes suivants.
2.3.1 Alimentation lectrique
Connecter le cordon dalimentation une prise du rseau lectrique de type
hospitalier avec mise la terre (convenable un fonctionnement continu)
conformment au voltage et au courant nominal inscrits sur la plaque signaltique
larrire du systme de dialyse Artis. Les exigences dalimentation lectrique
sont mentionnes au Chapitre 17 : Spcifications du prsent Manuel de
loprateur.
Le systme de dialyse Artis possde un dispositif larrire sur panneau pour la
connexion dun conducteur dqualisation potentielle. Si ncessaire, connecter le
conducteur dqualisation potentielle au dispositif.
Pour activer la connexion de l'galisation de potentiel disponible, contacter votre
reprsentant local.
AVERTISSEMENT !
Contrler la continuit et la fiabilit de la mise la terre.
AVERTISSEMENT
!
Vrifier la qualit de la mise la terre de protection au moment de
linstallation.
NOTE
La connexion dqualisation potentielle doit tre installe lors de
lutilisation de la machine pour des traitements patient avec
cathter veineux central.
2-4 Code OP_9032935901_02 Rv. /
2.3.2 Connexion de lentre de leau
Connecter le tuyau arm 8x14 au port dentre de leau larrire du systme de
dialyse Artis (voir Figure 2-1. Vue arrire ). Le symbole du port dentre de
leau inscrit sur ltiquette du panneau arrire, indique lendroit o le tube dentre
de leau doit tre introduit.
Fixer le tube dentre de leau leau traite pour lhmodialyse, en utilisant une
bride en acier inoxydable.
Les exigences concernant leau dhmodialyse sont mentionnes au
Chapitre 17 : Spcifications du prsent Manuel de loprateur. La qualit de
leau entrante utilise par le systme de dialyse Artis doit tre conforme la
norme ISO 13959.
2.3.3 Raccordement du tuyau dvacuation
Raccorder le tuyau 8x14 contenus dans le carton demballage au port
dvacuation larrire du systme de dialyse Artis (voir Figure 2-1. Vue
arrire ). Le symbole Port dvacuation situ sur ltiquette du panneau arrire
indique lendroit o le tuyau dvacuation doit tre raccord.
Raccorder le tuyau dvacuation au systme dvacuation qui satisfait les
exigences suivantes :
Hauteur maximum Sortie dvacuation au-dessus du niveau du sol :
1,3 m (51 pouces).
Dbit maximum dialysat dvacuation : 1,2 l/min.
Rsistant leau traite et aux produits chimiques utiliss pour la
dsinfection.
Rsistant leau haute temprature (~100 C), draine pendant le
processus de dsinfection chaleur.
Le raccordement de lvacuation doit tre excut, comme dcrit dans les normes
locales et internationales en vigueur, avec un connecteur de pression extrieur
afin dviter un reflux. Maintenir un espace libre entre le connecteur dvacuation
de la machine et lvacuation elle-mme.
Code OP_9032935901_02 Rv. / 2-5
Figure 2-1. Vue arrire
2.3.4 Connexion des tubes du dialysat
Retirer la protection sur les connecteurs femelles du dialysat et les placer sur
leurs accouplements de scurit respectifs sur la machine.
2.3.5 Installation de la potence de perfusion
(uniquement si le systme de dialyse Artis nest pas en mode AFB K)
Pour installer la potence de perfusion :
1. Attacher le support de la poche de perfusion sur la potence ;
2. Ouvrir le taquet de verrouillage de la potence de perfusion et insrer la
potence dans son support ;
3. Fermer le taquet de verrouillage de la potence de perfusion.
2.3.6 Installation de la potence de perfusion et du peson AFB K
(uniquement si le systme de dialyse Artis est en mode AFB K)
Installer la potence de perfusion et le peson AFB K :
1. Retirer les capuchons de protection en plastique situs sur les cts droit
et gauche de la machine ;
2. Installer le support de la potence de perfusion et du peson AFB K ;
3. Installer le peson AFB K ;
4. Insrer la potence de perfusion AFB K dans son support.
Port dvacuation
Port dentre de leau
2-6 Code OP_9032935901_02 Rv. /
2.3.7 Raccordement batterie
Pour connecter les batteries au plomb :
1. Sassurer que la machine soit teinte ;
2. Retirer le panneau du bloc dlments de la batterie ;
3. Dvisser les quatre vis permettant de retirer le panneau de protection de
la batterie ;
4. Retirer les protections blanches se trouvant sur les bornes des deux
batteries ;
5. Connecter le cble rouge sur la borne + de la batterie (cod en
rouge) ;
6. Connecter le cble noir sur la borne - de la batterie (cod en noir) ;
7. Replacer les panneaux de protection de la batterie et le panneau du bloc
dlments de la batterie.
2.3.8 Protections sur le Coriolis et le Compresseur du chargeur
Veuillez suivre les instructions suivantes afin de rgler les dbitmtres et le
Compresseur du chargeur :
1. Retirer la protection situe en haut et ct du dbitmtre Coriolis ;
2. Localiser le Compresseur du Chargeur sur le panneau sang avant et
couper lattache tte dquerre qui maintient la fixation blanche autour
du Compresseur du Chargeur. Jeter lattache tte dquerre et la fixation
blanche.
2.3.9 Ultrafiltres
Installer les ultrafiltres U9000 de la manire suivante :
1. Accder au compartiment des ultrafiltres et retirer les ultrafiltres installs
sur la machine. Ces ultrafiltres ayant le seul but de sceller le circuit
hydraulique et dviter ainsi toute contamination lors du transport, ils
doivent donc tre jets ;
2. De nouveaux ultrafiltres U9000, non fournis, devront alors tre installs.
AVERTISSEMENT
!
Faire bien attention connecter les batteries correctement. Toute
connexion effectue incorrectement sur lune des bornes de la
batterie causerait un dommage irrmdiable au bloc
dalimentation mme si la machine nest pas connecte la ligne
principale.
Code OP_9032935901_02 Rv. / 2-7
2.3.10 Brassard du tensiomtre
Raccorder le brassard du tensiomtre.
2.3.11 Heure/Date
Rgler date et heure.
2.3.12 Application de composs de silicone sur les raccords de
pression
Appliquer des composs de silicone sur les joints toriques du raccord de pression
systme et des raccords de pression artrielle et veineuse.
2.3.13 Plateau suprieur
Poser le plateau suprieur en haut de la machine.
2.3.14 Support de bidons de produits chimiques
(Ce composante est optionnel)
Installer le support de bidons de produits chimiques.
2.3.15 Canules de concentrs
Mettre les canules de concentrs sur les supports appropris, situs sur le ct
gauche de la machine.
2-8 Code OP_9032935901_02 Rv. /
2.4 Premire mise en service
2.4.1 Gnralits
Ouvrir les panneaux de la machine et inspecter visuellement toute connexion lche
ou dommage rsultant de lexpdition sur le systme hydraulique et lectronique.
2.4.1.1 Installation de la sonde pH (en option)
Si le centre de dialyse lexige, installer la sonde pH comme indiqu dans le
Manuel de service dArtis.
2.4.2 Auto-test
Avant sa premire utilisation sur le patient, le systme de dialyse Artis doit tre
test par un technicien dentretien form.
Effectuer la procdure complte dinstallation fournie dans le Manuel
dentretien Artis.
La machine est calibre par le fabricant pour garantir la plage de fonctionnement
dcrite dans le Chapitre 17 : Spcifications du Manuel de loprateur pour les
concentrs mentionns.
2.4.3 Dsinfection de la machine
Avant deffectuer le premier traitement sur le systme de dialyse Artis, procder
comme suit :
1. Suivre la procdure de dsinfection du tube dentre de leau. Pour cela,
se rfrer au Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage du prsent Manuel
de loprateur.
2. Informer loprateur que la machine doit tre dsinfecte encore une fois
avant utilisation.
3. Informer loprateur quun chantillon de dialysat post-dialyseur doit tre
mis en culture pour les niveaux de charge microbienne de la machine,
conformment aux directives AAMI et CDC. Respecter le protocole du
centre pour le recueil et la culture de lchantillon.
AVERTISSEMENT
!
Cette opration doit tre effectue par un personnel autoris. Si la
maintenance est effectue par un personnel non autoris, le fabricant
ne pourra tre tenu responsable de tout dommage qui pourrait en
rsulter et le dit dommage ne sera pas couvert par la garantie.
AVERTISSEMENT
!
NE PAS utiliser cette machine proximit de gaz inflammable ou
de mlanges anesthsiques inflammables et dair, doxygne ou
de protoxyde dazote.

Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-1
Chapitre 3 : Prparation de la machine et
amorage
3.1 Vrifications prliminaires
Avant de mettre le systme de dialyse Artis sous tension, effectuer les
vrifications suivantes :
Le cordon dalimentation est connect au rseau lectrique avec une
protection la terre ;
Que la machine est connecte larrive deau et que leau est
ouverte ;
Les tubes de vidange sont correctement raccords au systme de
vidange ;
Les tubes du dialysat sont connects leur accouplement de scurit
sur la machine ;
La porte Ultra et le volet de la barre de capteurs sont ferms ;
Que les portes EvaClean sont bien fermes ;
La machine est connecte un rseau, si besoin.
3.2 Dmarrage de la machine
3.2.1 Machine horstension
Pour dmarrer le systme de dialyse Artis lorsquil est hors tension, appuyer sur
la touche Interrupteur principal :
Lindicateur Interrupteur principal allum sallume ;
Un cran comportant une barre de progression et la version du logiciel
saffichent sur lcran tactile ;
Les rglages par dfaut sont appliqus ;
Le systme de gestion dalarme est vrifi. Vrifier que :
> Le vibreur met une indication sonore continue pendant
2 secondes environ ;
AVERTISSEMENT !
Ne jamais mettre les doigts dans les clamps des lignes artrielle
et veineuse.
Maintenir les couvercles des pompes artrielle et veineuse
ferms pendant la procdure dauto-test puisque les pompes
seront testes pendant cette phase.
3-2 Code OP_9032935901_03 Rv. /
> Les voyants dtat deviennent rouges pendant 2 secondes ;
> Les voyants dtat deviennent jaunes pendant 2 secondes ;
Le systme de dialyse Artis entre en mode Auto-test/Prparation.
Vrifier quaucune alarme de test T1 lie au systme de gestion
dalarme ne sest dclenche ;
Si le systme de dialyse Artis a t teint pendant un programme de
dsinfection chimique, un rinage automatique dmarre. Pour en
savoir plus, consulter le paragraphe correspondant au Chapitre 13 :
Dsinfection/Rinage de ce manuel de loprateur ;
Si le systme de dialyse Artis a t stock rempli de dsinfectant
chimique, un rinage automatique dmarre. Pour en savoir plus,
consulter le paragraphe correspondant au Chapitre 13 :
Dsinfection/Rinage de ce manuel de loprateur.
3.2.2 Mode Veille
Pour dmarrer le systme de dialyse Artis, lorsque lalimentation principale est
sous tension et que la machine est en mode Veille (lindicateur Interrupteur
principal allum est clair), appuyer sur la touche On/Off : lcran Panorama
saffiche avec la configuration adquate.
3.2.3 Auto-dmarrage
Il est possible de programmer le dmarrage automatique de la phase de
prparation du dialysat partir du menu Service 1.
La prparation du dialysat programme ne dmarre que si la machine est en
mode Affichage dsactiv ou Veille .
Lorsque lheure paramtre pour le dmarrage automatique est atteinte, la
machine :
Allume lcran tactile ;
Entre en mode Auto-test/Prparation.
3.2.4 Mode Auto-test/Prparation
La plupart des auto-tests sont excuts chaque fois que le Artis systme de
dialyse est mis en marche, avant la phase de branchement du patient. Si la
machine est correctement configure, certains des auto-tests peuvent tre
excuts avant la premire dialyse de la journe et ainsi vits pour les trois
dialyses suivantes de la mme journe. Pour en savoir plus, se rfrer au
paragraphe 1.6 Tests de fonction de ce manuel de loprateur.
Si lun des auto-tests choue (exception faite des auto-tests dadministration
dhparine et dautres dispositifs facultatifs), il sera impossible de dmarrer le
traitement.
AVERTISSEMENT
!
Si une alarme se dclenche durant la phase de chargement,
NE PAS utiliser le systme de dialyse Artis. Contacter un
technicien de maintenance.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-3
Ds quun certain nombre dauto-tests a t effectu, lcran Panorama
apparatra avec la configuration suivante :
Figure 3-1. Ecran Panorama - Dmarrage de la machine
La prparation du dialysat dmarre ds que les concentrs sont connects la
machine.
Lorsque la phase de prparation dmarre, le pourcentage Pourcentage
complt et la barre bleue commenceront augmenter, indiquant ainsi la
progression de cette phase.
NOTE
Si une dsinfection chimique a t excute sur la machine, le
message dinformation Rappel : Recherche de rsidus
(N 582) apparatra.
Pour rsoudre lalarme, consulter la section Alarmes et correction
des anomalies N 582 du Chapitre 16 : Alarmes, signaux
dinformation et dpannage de ce manuel de loprateur.
3-4 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.3 Concentrs jetables
Il est possible de connecter les concentrs jetables la machine avant ou aprs
lavoir allume.
Aprs avoir allum la machine, si les concentres jetables ne sont pas installs
dans un intervalle de temps prdfini, les alarmes correspondantes se
dclenchent.
Les mmes alarmes se dclenchent aussi si les connecteurs de concentr sont
mal positionns pour le type de traitement et la combinaison de concentr
paramtrs. Dans ces cas, connecter les concentrs jetables appropris, comme
dcrits dans les paragraphes suivants.
3.3.1 Slection des paramtres de concentr
Le systme de dialyse Artis permet de choisir entre diffrentes combinaisons de
concentr : BiCart + Concentr A , BiCart Select ou BiCart Citrate .
Pour modifier/mettre jour la combinaison de concentr et les paramtres
associs, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Rglages Dialysat de lcran Dialysat pour
ouvrir le sous-cran suivant :
Figure 3-2. Exemple de sous-cran Rglages Dialysat
2. Vrifier/modifier les paramtres en fonction des valeurs indiques dans le
tableau ci-dessous :
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-5
Tableau 1 : Paramtres des Rglages Dialysat
Touche Dfinition Valeurs
Combinaison de concentr Dfinit la combinaison de concentr en
fonction de laquelle la machine prpare
le type de dialysat prescrit.
Quand ce paramtre a t rgl, les
autres paramtres associs (Acide,
BiCart, SelectBag One, SelectBag
Citrate, SelectCart) deviennent
disponibles.
BiCart + Concentr A
BiCart Select
BiCart Citrate
Tube plongeur Dfinit le type de concentr acide
utiliser pendant le traitement.
Dpend des
concentrs acide
paramtrs dans le
menu Service
BiCart Dfinit la cartouche BiCart utiliser
pendant le traitement.
BiCart
SelectBag One
(Uniquement pour les
traitements BiCart Select)
Dfinit le type de produit SelectBag One
utiliser pendant le traitement.
Dpend des produits
SelectBag One
paramtrs dans le
menu Service
SelectBag Citrate
traitements BiCart Citrate)
Dfinit le type de produit SelectBag
Citrate utiliser pendant le traitement.
Dpend des produits
SelectBag Citrate
dfinis dans le menu
Service
SelectCart
traitements BiCart Select ou
BiCart Citrate)
Dfinit la cartouche SelectCart utiliser
SelectCart
Sodium Dfinit la valeur de la concentration en
sodium atteindre dans le dialysat.
130 mmol/L
160 mmol/L
Bicarbonate Dfinit la valeur de la concentration en
bicarbonate atteindre dans le dialysat.
24 mmol/l
38 mmol/l
Temprature Dfinit la temprature du dialysat. 35,5 C 39,5 C
Dbit du dialysat Dfinit le Dbit du dialysat. 300 mml/min
800 ml/min
Limite suprieure PTM Dfinit la limite suprieure autorise
pour la pression P.T.M. pendant des
traitements DH - A.D. ou HD - A.U.
0 300 mmHg
Limite suprieure P.T.M.
(Contrle du volume)
Dfinit la limite dalarme suprieure
autorise pour la pression P.T.M.
pendant un traitement HDF Post en
mode Contrle du volume.
0 500 mmHg
(dpend de la valeur
paramtre dans le
menu Service)
3-6 Code OP_9032935901_03 Rv. /
Limite suprieure P.T.M.
(Contrle de la pression)
Dfinit la limite dalarme suprieure
autorise pour la pression P.T.M.
pendant un traitement HDF Post en
mode Contrle de la pression.
0 450 mmHg
(dpend de la valeur
paramtre dans le
menu Service)
pH (si disponible) Affiche le pH actuel du dialysat /
AVERTISSEMENT
!
Un choix erron de concentrs de dialysat peut entraner une
Vrifier que les concentrs prescrits pour le traitement spcifique
sont utiliss.
AVERTISSEMENT
!
Si une combinaison de concentr BiCart Select ou BiCart
Citrate a t rgle, veiller ce que les concentrs jetables
appropris, la cartouche BiCart, la cartouche SelectCart et la
poche SelectBag ont bien t paramtrs.
Sassurer en particulier que la formule SelectBag prescrite pour le
traitement correspond la poche SelectBag qui a t installe sur
la machine et au type de poche SelectBag paramtr.
AVERTISSEMENT
!
Rgler les paramtres Limite suprieure PTM , Limite
suprieure P.T.M. (Contrle du volume) ou Limite suprieure
P.T.M. (Contrle de la pression) sur leurs valeurs extrmes
Un rglage incorrect de ces limites risque dempcher le systme
de gestion dalarme de dtecter dventuelles conditions dalarme
lies une fuite de sang ou une coagulation sanguine.
NOTE
Dans le cas dun traitement BiCart Select ou Citrate BiCart,
pendant la phase de prparation du dialysat, ne pas rgler le
paramtre Dbit du dialysat sur 300 ml/min. Si le Dbit du dialysat
prescrit pour le traitement est 300 ml/min, rgler la valeur du
paramtre la fin de la phase de prparation.
Tableau 1 : Paramtres des Rglages Dialysat
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-7
NOTE
Lors de lexcution dun traitement avec le systme BiCart Select,
la phase de prparation du dialysat, suivie de la procdure
damorage-auto, durera environ 27 minutes.
Cette dure peut tre plus courte si les auto-tests Capteurs des
cellules de conductivit et Temprature sont sauts.
NOTE
Ds que la phase de prparation du dialysat dmarre, il nest plus
possible de changer la combinaison de concentr.
3-8 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.3.2 Raccordement des concentrs
Suivant la combinaison de concentr slectionne, procder comme dcrit dans
les paragraphes ci-dessous pour raccorder les concentrs.
3.3.2.1 Systme dadministration de concentr centralis
Le systme de dialyse Artis permet dutiliser un systme dadministration de
concentr centralis, pour administrer le concentr A pendant un traitement, tout
en respectant les spcifications indiques dans le paragraphe associ du
Chapitre 17 : Spcifications de ce manuel de loprateur.
Le systme dadministration de concentr centralis ne peut tre utilis quavec
les cartouches BiCart.
Un tube dadministration de concentr centralise adapt au systme de dialyse
Artis doit tre utilis pour raccorder le systme dadministration de concentr
centralis au systme de dialyse Artis.
Avant le raccordement dun systme dadministration de concentr centralis
Pour utiliser un systme dadministration de concentr centralis pour administrer
le concentr A au systme de dialyse Artis, il faut que la machine soit
correctement configure par un technicien de maintenance qualifi.
Pour en savoir plus, consulter les paragraphes associs du manuel dentretien
Artis.
3.3.2.2 BiCart et systme dadministration de concentr centralis
Pour utiliser un systme dadministration de concentr centralis, procder comme
suit :
1. Vrifier quune extrmit dun tube dadministration de concentr
centralise, adapt au systme de dialyse Artis, est connect au raccord
A1 ou A2 du systme dadministration de concentr centralis.
2. Vrifier que lautre extrmit du tube dadministration centralise du
concentr est connect au port 1 ou 2 du connecteur de concentr
centralis arrire, conformment la configuration prdfinie.
AVERTISSEMENT !
Loprateur est responsable de vrifier que le systme
dadministration de concentr centralis est conforme la norme
CEI 601.1.1.
AVERTISSEMENT
!
Loprateur est responsable de connecter correctement le
systme de dialyse Artis au systme dadministration de
concentr centralis et de vrifier que le raccordement fonctionne.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-9
3. Connecter le tube plongeur pour acide au port 1 ou 2 du connecteur de
concentr centralis avant, conformment la configuration prdfinie.
Sassurer d'entendre le son du clic au moment du branchement du tube de
collecte d'acide au port de connexion de concentr de la face centrale.
4. Installer une cartouche BiCart comme dcrit au paragraphe 3.3.3.1
Cartouche BiCart de ce chapitre.
5. Vrifier que les supports de la poche SelectBag et de la cartouche
SelectCart sont ferms.
3.3.2.3 BiCart + Concentr A
Pour effectuer un traitement de dialyse en utilisant un bidon de concentr A et une
cartouche BiCart, procder comme suit :
1. Dbrancher le connecteur du tube plongeur pour acide de la section
infrieure du panneau avant de la machine pour le brancher la canule
insre dans le bidon de concentr acide ou dans la poche de concentr ;
2. Installer la cartouche BiCart (consulter le paragraphe 3.3.3.1 Cartouche
BiCart ci-dessous dans ce chapitre) ;
3. Vrifier que les supports de la poche SelectBag et de la cartouche
SelectCart sont ferms.
3.3.2.4 BiCart Select
Pour effectuer un traitement de dialyse en utilisant un systme BiCartSelect,
1. Installer la cartouche BiCart (consulter le paragraphe 3.3.3.1 Cartouche
BiCart ci-dessous) ;
2. Installer la cartouche SelectCart (consulter le paragraphe 3.3.3.2
Cartouche SelectCart ci-dessous) ;
3. Installer la poche SelectBag (consulter le paragraphe 3.3.3.3 Poche
SelectBag ci-dessous) ;
4. Vrifier que le connecteur du tube plongeur pour acide est reli au port de
son connecteur de concentr. Sassurer d'entendre le son du clic au
moment du branchement du tube de collecte d'acide son port de
connexion de concentr.
AVERTISSEMENT
!
Lors de l'installation de la poche d'acide, faire attention ce que le
concentr n'entre pas en contact avec vos yeux.
Le concentr acide peut provoquer des brulures en cas de contact
avec les yeux.
3-10 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.3.3 Installation des concentrs jetables
3.3.3.1 Cartouche BiCart
Pour installer une cartouche BiCart, procder comme suit :
1. Ouvrir les deux bras du support de la cartouche BiCart. Pour ouvrir
compltement le bras suprieur, tirer lgrement le bras, puis lincliner
vers le haut ;
2. Placer le bas de la cartouche BiCart dans lorifice du bras infrieur ;
3. Maintenir la cartouche BiCart en position verticale et appuyer fort sur le
bras suprieur du support de la cartouche BiCart. Le perforateur
lintrieur du trou du bras suprieur perce laccs suprieur de la
cartouche BiCart. En mme temps, la cartouche BiCart descend et le
perforateur du bras infrieur perce laccs infrieur ;
4. La cartouche BiCart est automatiquement amorce.
3.3.3.2 Cartouche SelectCart
Pour installer une cartouche SelectCart, procder comme suit :
1. Ouvrir les deux bras du support de la cartouche SelectCart. Pour ouvrir
compltement le bras suprieur, tirer lgrement le bras, puis lincliner
vers le haut ;
2. Placer le bas de la cartouche SelectCart dans lorifice du bras infrieur ;
3. Maintenir la cartouche SelectCart en position verticale et appuyer fort sur
le bras suprieur du support de la cartouche SelectCart. Le perforateur
lintrieur de lorifice du bras suprieur traverse laccs suprieur de la
cartouche SelectCart.
En mme temps, la cartouche SelectCart descend et le perforateur du
bras infrieur perce laccs infrieur ;
AVERTISSEMENT
!
Avant dinstaller et dutiliser une cartouche BiCart :
Pour la temprature de stockage, consulter le mode demploi de la
cartouche BiCart.
AVERTISSEMENT
!
Utiliser UNIQUEMENT des cartouches BiCart neuves ou qui nont
pas t vides.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-11
4. La cartouche SelectCart est automatiquement amorce.
AVERTISSEMENT
!
Utiliser UNIQUEMENT des cartouches SelectCart neuves.
NOTE
Avant dinstaller et dutiliser une cartouche SelectCart, suivre le
mode demploi de la cartouche SelectCart.
3-12 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.3.3.3 Poche SelectBag
Pour installer une poche SelectBag, procder comme suit :
1. Ouvrir le capuchon de protection de la poche SelectBag ;
2. Ouvrir le bras du support de la poche SelectBag comme indiqu sur la
Figure 1 ci-dessous ;
3. Placer la poche SelectBag dans le support SelectBag en vrifiant que le
connecteur SelectBag correspond la forme du logement du support (voir
Figure 2 ci-dessous) ;
4. Appuyer sur le bras du support SelectBag pour que la membrane de la
poche SelectBag soit perce par le perforateur (voir Figure 3 ci-
dessous).
AVERTISSEMENT
!
Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter de toucher le
perforateur en plastique de la machine.
AVERTISSEMENT
!
Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter tout contact du
liquide de la poche SelectBag avec les yeux.
avec les yeux.
NOTE
Avant dinstaller et dutiliser une poche SelectBag, consulter le
mode demploi de la poche SelectBag.
Figure 1 Figure 2 Figure 3
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-13
3.4 Rglage des paramtres de prescription
3.4.1 Choix du mode aiguille
Le systme de dialyse Artis est prvu pour tre utilis en mode Aiguille double et
Aiguille unique.
Le mode Aiguille double est admis dans :
Traitement HD - AD (Pompe unique avec le systme de tubulures
sang HD - AD)
Traitement HD - AD DP (Double Pompe avec le systme de tubulures
sang HD - AU). Ce traitement peut tre effectu par la procdure
spciale Passer au mode AD disponible durant le traitement HD -
AU.
Traitement HDF Post (avec le systme de tubulures sang HDF Post)
Traitement AFB K (avec le systme de tubulures sang AFB K).
Le mode Aiguille unique est admis dans :
Le traitement HD - AU (Pompe double avec systme de tubulures
sang HD - AU).
Le traitement HD - AU PU (Pompe unique avec le systme de
tubulures sang HD - AD plus le kit de conversion AU PU). Ce
traitement peut tre effectu par la procdure spciale Passer AU
PU disponible durant le traitement HD - AD.
Pendant les traitements HD - AU et HD - AD DP, il est possible de passer d'un
mode aiguille un autre sans changer le systme de tubulures sang HD - AU en
appliquant les procdures spciales adquates.
Pour en savoir plus, consulter le paragraphe correspondant du Chapitre 8 :
Procdures spciales de ce manuel de loprateur ;
3.4.2 Dfinition du type de traitement
Avant de dmarrer le traitement, vrifier/rgler les paramtres de prescription
comme suit :
1. Appuyer sur la touche Traitement de lcran Prescription pour accder
au sous-cran Rglages Traitement ;
AVERTISSEMENT
!
Pour viter la survenue deffets secondaires risqus durant le
traitement, les paramtres rgls doivent reflter les besoins et la
tolrance du patient.
Loprateur est responsable de vrifier que les paramtres de
prescription sont adapts au patient trait.
3-14 Code OP_9032935901_03 Rv. /
2. Sur ce sous-cran, appuyer sur la touche de traitement Type et
slectionner loption dsire sur le pav de slection :
Figure 3-3. Exemple de sous-cran Rglages Traitement
Le type de traitement slectionn doit correspondre au systme de
tubulures sang install sur la machine. Consulter le paragraphe 17.3.1
Systme de tubulures Sang ArtiSet de ce manuel de l'oprateur.
3. Appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection : le pav
numrique se ferme et une fentre de confirmation souvre et demande de
confirmer certains des paramtres de prescription suivants, en fonction du
traitement paramtr : Dbit du dialysat , Limite pr-dialyseur ,
Dbit substitution en ligne et P.T.M. rgle ;
4. Vrifier/rgler les valeurs des paramtres laide des boutons de rglage ;
5. Lorsque toutes les valeurs ont t paramtres, appuyer sur la touche
CONFIRMER pour les valider et pour fermer la fentre de confirmation ;
6. Si un traitement HDF Post a t paramtr, appuyer sur la touche Mode
Contrle du sous-cran Rglages Traitement pour ouvrir le pav de
slection suivant :
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-15

Figure 3-4. Ecran Rglages Traitement - Paramtrer Mode Contrle
7. Slectionner loption dsire sur le pav de slection et appuyer sur la
touche CONFIRMER pour valider. le pav numrique se ferme et une
fentre de confirmation souvre et demande de confirmer certains des
paramtres de prescription suivants, en fonction du traitement paramtr :
Dbit du dialysat , Limite pr-dialyseur , Dbit substitution en
ligne et P.T.M. rgle ;
8. Vrifier/rgler les valeurs dsires laide des boutons de rglage ;
CONFIRMER pour les valider et pour fermer la fentre de confirmation ;
AVERTISSEMENT
!
Rgler les paramtres Limite pr-dialyseur , Dbit
substitution en ligne ou la P.T.M. rgle sur leurs valeurs
extrmes pourrait rendre le systme de gestion dalarme
inoprant.
3-16 Code OP_9032935901_03 Rv. /
10. Appuyer sur la touche FERMER pour passer lcran Prescription :
Figure 3-5. Exemple dcran Prescription
Le symbole signifie que ces paramtres doivent tre confirms avant de
dbuter le traitement. La touche Brancher patient ne sera disponible quune
fois que les paramtres Temps de dialyse , Volume UF et Volume par
cycle (dans un traitement HD- A.U. seulement) auront t paramtrs et
confirms. Une fois confirms, le symbole obligatoire disparat de la liste Valeur
de paramtre.
11. Dans lcran Prescription, rgler au moins lun des paramtres suivants
dans la Liste des valeurs paramtriques :
Temps de dialyse
Volume UF
Volume par cycle (dans un traitement HD- A.U. seulement)
Ds que le volume UF et le Temps de Dialyse sont saisis et valids, le dbit UF
est automatiquement calcul avec la formule suivante :
Volume UF
Temps de dialyse
Dbit UF =
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-17
12. Activer les fonctions facultatives requises, telles que Tensiomtre,
Hemoscan,
TM
, Diascan, UF isole, Ultra Control (uniquement disponible
dans un traitement HDF Post en mode Contrle de la pression),
Hemocontrol et Administration dhparine, au moyen de la liste
Fonctions actives . Pour en savoir plus sur les paramtres et
lactivation de ces fonctions, consulter les paragraphes correspondants de
ce manuel de loprateur.
Il est possible de configurer manuellement les paramtres de prescription ou de
les extraire de la base de donnes du logiciel Exalis. La touche ID Patient ne
sera disponible sur lcran Prescription que si le systme Exalis a t activ dans
le menu Service.
Pour en savoir plus sur le logiciel Exalis, consulter le Chapitre 14 : Systme de
communication de ce manuel de loprateur.
3.4.2.1 Changer le type de traitement avant de brancher le patient.
Il est possible de changer le type de traitement, suivant les indications du
paragraphe 3.4.2 Dfinition du type de traitement du chapitre prsent :
En traitement HD - AD et HD - AU, tout moment jusqu' ce que l'on
appuie sur la touche et que l'on confirme l'option Brancher le
patient ;
En traitement HDF Post, jusqu' ce que l'on appuie sur la touche
Amorage-auto .
Si la cassette a dj t installe, procder comme suit pour changer le type de
traitement :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de l'cran Panorama.
Si la touche est enfonce durant la procdure d'Amorage-auto,
interrompre l'Amorage-auto pour librer la touche.
2. Slectionner et confirmer l'option Dcharger cassette dans le pav de
slection.
Si l'option Dcharger cassette n'est pas disponible, en tat de Faible
consommation, sortir de l'tat Faible consommation pour rendre l'option
Dcharger cassette disponible dans le pav de slection.
3. Dcharger la cassette suivant les messages de l'oprateur dans la zone
Messages ;
4. Changer le type de traitement comme dcrit dans la section 3.4.2
Dfinition du type de traitement ou rcuprez-le dans la base de
donnes Exalis ou dans la carte du patient ;
5. Procder comme indiqu dans les chapitres ci-dessous.
NOTE
Les valeurs du Volume UF et Temps de dialyse peuvent
galement tre vrifies/modifies sur lcran Dialysat.
La valeur Volume par cycle peut galement tre contrle/
modifie depuis lcran Sang.
3-18 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.4.3 Rglage des paramtres du liquide de substitution pour un
traitement HDF Post
Pour un traitement HDF Post, configurer/rgler les paramtres du liquide de
substitution sur lcran Dialysat suivant :
Figure 3-6. Exemple dcran Dialysat en mode Contrle du volume
Tableau 2 : Paramtres du liquide de substitution
PARAMTRES DESCRIPTION
Volume Bolus en ligne
(mL)
Dfinit la quantit de liquide de substitution
administre chaque fois que la touche daction
Bolus en ligne est enfonce.
La touche daction Bolus en ligne sera disponible
sur cet cran ds que la touche Dmarrer
Traitement sera enfonce et jusqu ce que la
touche Arrter Traitement soit valide.
Pendant une administration de bolus en ligne, la
vitesse de la pompe veineuse dmarre une valeur
prrgle.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-19
Pendant un traitement HDF Post, la touche Volume de substitution estim
saffiche sur lcran Dialysat. Cette touche contient la valeur estime de liquide de
substitution qui sera administr pendant le temps restant, la fin du traitement, en
tenant compte de la vitesse actuelle de la pompe veineuse et de la dure des
auto-tests.
Dans un traitement HDF Post en mode Contrle du volume, mode post-dilution, la
recommandation est que Q
F
ne dpasse pas un pourcentage prdfini (40 % par
dfaut) de Q
B
, o :
Q
F
est la perte de poids horaire, plus le dbit de substitution.
Q
B
est le dbit sang rel.
La concentration en hmatocrite du sang du patient a galement une influence
directe sur le rapport Q
F
/Q
B
.
Selon le taux de dilution adapt aux caractristiques du sang du patient, la valeur
de substitution en ligne (exprime en mL/min) peut tre calcule en appliquant la
formule suivante :
Dbit substitution en
ligne (mL/min)
Dfinit le dbit de substitution, exprim en mL/min, en
fonction du dbit sang et du dbit UF. Cette valeur
dpend du taux dhmatocrites et de protines dans
le sang du patient.
Le volume de perfusion qui saffiche sur le pav
numrique est calcul en fonction du dbit de
substitution en ligne et du temps de dialyse et en
tenant compte de la dur des auto-tests effectus par
la machine.
P.T.M. rgle (mmHg)
Dfinit la valeur de la pression P.T.M. appliquer
pendant un traitement HDF Post en mode Contrle
de la pression.
Tableau 2 : Paramtres du liquide de substitution
PARAMTRES DESCRIPTION
(Q
b
* Taux de dilution) - Volume UF (exprim en mL/min) Dbit substitution en ligne =
3-20 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.4.4 Rglage de la limite suprieure P.T.M.
Pour vrifier/paramtrer les paramtres Limite suprieure PTM , Limite
suprieure P.T.M. (Contrle du volume) ou Limite suprieure P.T.M. (Contrle
de la pression) , procder comme suit :
1. Ouvrir le sous-cran Rglages Dialysat en appuyant sur la touche
Rglages Dialysat de lcran Dialysat ;
Figure 3-7. Exemple de sous-cran Rglages Dialysat
2. Sur ce sous-cran, appuyer sur Limite suprieure PTM , Limite
suprieure P.T.M. (Contrle du volume) ou sur la touche Limite
suprieure P.T.M. (Contrle de la pression) : un pav numrique
souvre ;
3. Sur le pav numrique, entrer la valeur dsire pour la limite suprieure
P.T.M. ;
4. Appuyer sur la touche CONFIRMER du pav numrique pour valider la
valeur saisie.
AVERTISSEMENT
!
Rgler les paramtres Limite suprieure PTM , Limite
suprieure P.T.M. (Contrle du volume) ou Limite suprieure
P.T.M. (Contrle de la pression) sur leurs valeurs extrmes
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-21
3.5 Prparation du circuit extracorporel
La prparation du circuit extracorporel inclut :
Le chargement du Systme de tubulures Sang ;
Linstallation de la seringue dhparine ;
Linstallation du dialyseur.
AVERTISSEMENT
!
Lutilisation des Systme de tubulures Sang Gambro/Hospal
conus pour le systme de dialyse Artis a t teste et valide
pour garantir un fonctionnement sr et correct du systme.
Le fabricant na pas valid lutilisation de Systme de tubulures
Sang autres que ceux spcifis dans ce manuel. Le fabricant
dcline toute responsabilit vis--vis de lutilisation de Systmes
de tubulures Sang autres que les Systmes de tubulures Sang
Gambro/Hospal. Lutilisateur est responsable de valider que ces
autres lignes sang sont sres et efficaces.
AVERTISSEMENT
!
Le dialyseur et le Systme de tubulures Sang appropris doivent
tre slectionns en fonction de la taille et du poids du patient et
du type de traitement.
Avant dinstaller les dialyseurs et le Systme de tubulures Sang
Gambro/Hospal, lire attentivement le mode demploi associ.
AVERTISSEMENT !
Aprs une dsinfection chaleur ou un programme de dsinfection
avec cartouche CleanCart, il peut rester de leau chaude
lintrieur des tubes du dialysat. Faire attention en dbranchant les
tubes du dialysat de la machine car de leau chaude pourrait
couler des raccords des tubes du dialysat.
AVERTISSEMENT
!
Un rotor de pompe endommag ne fonctionnera pas
correctement. Ceci pourrait gravement blesser le patient.
Inspecter visuellement le rotor de la pompe chaque fois que vous
chargez une cassette Perfusion, Ultra, AU DP ou Sang.
Si le rotor de la pompe est endommag, NE PAS utiliser la
machine pour le traitement, NE PAS rparer et appeler
lassistance technique.
3-22 Code OP_9032935901_03 Rv. /
AVERTISSEMENT
!
Des raccordements incorrects du circuit extracorporel peuvent
causer des risques potentiels pour la scurit qui ne pourraient
pas tre dtects par la machine : par exemple, hmolyse cause
par des plis, des clamps ou tout autre rtrcissement sur les
lignes, fuite de sang dans le milieu ambiant/lair vers le circuit
hmatique du une fuite dans le circuit extracorporel.
AVERTISSEMENT
!
Loprateur doit faire bien attention viter toute coagulation dans
le circuit extracorporel due un dfaut de raccordement du circuit.
La coagulation peut conduire :
une dialyse inadquate ;
un risque associ la propagation de caillots sanguins chez le
patient ;
une dsactivation de la fonction de dtection de lair si les caillots
sanguins saccumulent dans les chambres.
AVERTISSEMENT
!
Des fuites du circuit du dialysat (connecteurs de dialysat et port
Ultra) peuvent causer des risques de scurit qui peuvent ne pas
tre dtects par la machine, par exemple lhypovolmie due un
mauvais quilibre du liquide.
NOTE
Si le Systme de tubulures Sang est dj en place au moment
dallumer la machine, il faut le dcharger et le rinstaller afin que
la phase de prparation du dialysat puisse dmarrer.
NOTE
Si la procdure de chargement du Systme de tubulures Sang
choue, toujours suivre les tapes suivantes pour raliser la
procdure de chargement :
Dcharger le Systme de tubulures Sang ;
Rinstaller le Systme de tubulures Sang.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-23
3.5.1 Chargement de la cassette Sang
Consulter la Figure 3-8. Prparation de la machine - Exemple avec HD DN HC
(FULL) pour avoir des informations sur les composants du Systme de
tubulures Sang.
Pour installer la cassette Sang, procder comme suit :
1. Ouvrir lcran Panorama. Suivre les messages de la zone Messages pour
installer la cassette ;
2. Accrocher une poche de solution saline approprie pour lamorage du
circuit extracorporel la potence de perfusion. Vrifier que le volume de
solution saline dans la poche est suffisant pour mener la procdure
damorage terme ;
3. Ouvrir le volet de la barre de capteurs ;
4. Ouvrir le couvercle de la pompe artrielle :
la machine fait sortir le support de la cassette ;
Le rotor de la pompe artrielle est en position horizontale. Cest la
position par dfaut aprs lallumage de la machine et chaque fois
que le couvercle de la pompe artrielle est ferm.
5. Extraire la cassette de son emballage sans retirer les bandelettes
SteriWrap sur les lignes ;
6. Installer la cassette Sang sur le support de la cassette ;
7. Faire passer la ligne hparine travers ses guides sur le panneau
Cassette ;
NOTE
Si le Systme de tubulures Sang 113810 - ArtiSet HD DN
(BASE) est utilis, sassurer que les fonctions Hemoscan et
Hemocontrol sont dsactives.
La cuvette Hemoscan ntant pas installe sur ce Systme de
tubulures Sang, les fonctions Hemoscan et Hemocontrol ne
peuvent pas tre actives pendant le traitement.
AVERTISSEMENT
!
En cas de dysfonctionnement matriel ou si la procdure de
chargement nest pas termine au bout de 2 minutes, le support
de la cassette se rtractera automatiquement.
NE PAS insrer les doigts derrire la cassette pour viter des
blessures.
3-24 Code OP_9032935901_03 Rv. /
8. Fermer le couvercle de la pompe artrielle : la machine charge
automatiquement la cassette Sang et le corps de pompe ;
9. Faire passer la ligne artrielle du patient travers le capteur Hemoscan ;
10. Faire passer la ligne veineuse du patient travers le dtecteur dair/
capteur sang ;
11. Fermer le volet de la barre de capteurs ;
AVERTISSEMENT
!
Avant dinsrer la ligne veineuse du patient veineuse dans le
dtecteur dair la nettoyer et la scher. Les substances sous
formes de liquides et de gels appliqus sur le dtecteur dair
peuvent rduire la sensibilit du dtecteur dair engendrant des
blessures au patient ou son dcs.
Consulter le paragraphe 13.10 Nettoyage externe du
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage de ce manuel de
loprateur pour une description de la procdure de nettoyage du
dtecteur dair.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-25
12. Introduire les lignes artrielle et veineuse du patient dans leurs clamps
automatiques respectifs. Attendre que la fentre de confirmation suivante
saffiche avant de procder linstallation de la cassette :
13. Enlever la bandelette SteriWrap de la ligne artrielle du patient ;
14. Ouvrir les portes EvaClean et introduire la ligne artrielle du patient dans
le raccord EvaClean rouge en utilisant le connecteur damorage.
A lintroduction du connecteur damorage, maintenir le capuchon clair
vers le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean bleue sa fermeture.
Se rfrer la figure suivante pour la bonne introduction :
15. Enlever la bandelette SteriWrap de la ligne veineuse du patient ;
16. Insrer la ligne veineuse du patient dans le raccord EvaClean bleu en
utilisant le connecteur damorage. Lors de linsertion du connecteur
damorage, maintenir le couvercle transparent vers le bas pour viter quil
bloque la porte EvaClean rouge lors de sa fermeture ;
AVERTISSEMENT
!
Veiller employer une technique aseptique au moment de
brancher/dbrancher les connecteurs damorage des lignes
artrielle et veineuse du patient aux/des raccords EvaClean afin
dviter toute ventuelle contamination des lignes.
3-26 Code OP_9032935901_03 Rv. /
17. Clamper les lignes de perfusion veineuse et artrielle ;
18. Connecter le dialyseur comme dcrit au paragraphe 3.5.6 Installation du
dialyseur ;
19. Enlever le capuchon de la ligne artrielle du dialyseur et insrer celle-ci
dans le point daccs sang suprieur du dialyseur. Avant de relier la ligne
artrielle au dialyseur, faire pivoter la ligne dans le sens antihoraire
(environ 1 tour complet) pour lempcher de sentortiller ;
20. Faire passer la ligne artrielle du dialyseur travers le guide
correspondant du systme de dialyse Artis en vitant que la ligne recouvre
le panneau de touches programmables ;
21. Enlever le capuchon de la ligne veineuse du dialyseur et insrer la ligne
dans le point daccs sang infrieur du dialyseur. Avant de relier la ligne
veineuse au dialyseur, faire pivoter la ligne dans le sens horaire (environ 1
tour complet) pour lempcher de sentortiller ;
22. Faire passer la ligne veineuse du dialyseur travers le guide
correspondant du systme de dialyse Artis ;
23. Ajuster la position du dialyseur pour viter les plicatures dans les lignes et
pour viter que les lignes ninterfrent avec le systme de dialyse Artis ou
ses lments. Veiller ce que les lignes soient dmles ;
24. Connecter les tubes du dialysat au dialyseur ;
25. Connecter la ligne damorage la poche de solution saline, puis faire
passer la ligne damorage travers son guide sur la machine ;
AVERTISSEMENT
!
Vrifier quil ny a pas de dialysat au niveau des raccords
EvaClean par une inspection visuelle avant dinsrer les
connecteurs damorage.
Sil y a encore du dialysat au niveau des raccords six secondes
aprs louverture des portes, NE PAS UTILISER loption
EvaClean.
AVERTISSEMENT
!
Loption EvaClean doit tre nettoye chaque fois que la procdure
de branchement du patient est excute en maintenant la ligne
veineuse du patient dans le raccord EvaClean bleu, jusqu ce
que la machine dtecte du sang.
Dans ce cas, nettoyer manuellement loption EvaClean avant
dexcuter une autre sance de dialyse sur le patient.
(Consulter le Chapitre 8 : Procdures spciales de ce manuel
de loprateur).
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-27
26. Si besoin, remplir une seringue avec la quantit de solution dhparine
prescrite pour un traitement de dialyse et vacuer lair de la seringue avant
de la brancher la ligne hparine ;
27. Retirer le bouchon de la ligne hparine et brancher la ligne la seringue
dhparine. Ne pas retirer le clapet de non-retour raccord lextrmit de
la ligne hparine. Installer la seringue comme dcrit au paragraphe 3.5.5
Installation de la seringue dhparine ;
28. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de Confirmation.
Figure 3-8. Prparation de la machine - Exemple avec HD DN HC (FULL)
1 2
Ligne de perfusion veineuse
Lignes de
perfusion artrielle
Ligne artrielle du dialyseur
Ligne veineuse du dialyseur
Ligne veineuse du patient
Ligne artrielle du patient
Ligne hparine
3-28 Code OP_9032935901_03 Rv. /
Une fois linstallation de la cassette termine et valide, il est possible de
dcharger la cassette Sang tout moment avant ou aprs la fin de la phase de
prparation du dialysat.
Si la procdure de chargement choue, il faut la recommencer depuis le dbut.
3.5.2 Chargement des cassettes Sang et Ultra
Consulter le Figure 3-9. Prparation de la machine - Cassette Ultra pour avoir
des informations sur les composants du Systme de tubulures Sang.
Pour installer la cassette, procder comme suit :
3. Ouvrir les couvercles des pompes artrielle et veineuse :
La machine relche les supports des cassettes Sang et Ultra ;
Les rotors des pompes artrielle et veineuse sont en position
horizontale. Cest la position par dfaut aprs lallumage de la
machine et chaque fois que les couvercles des pompes artrielle et
veineuse sont ferms.
4. Extraire la cassette de son emballage sans retirer les bandelettes
5. Accrocher les cassettes Sang et Ultra sur leurs supports respectifs ;
AVERTISSEMENT !
chargement nest pas termine au bout de 2 minutes, les supports
des cassettes Sang et Ultra se rtracteront automatiquement.
blessures.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-29
Cassette ;
7. Fermer les couvercles des pompes artrielle et veineuse : La machine
charge automatiquement les cassettes Sang et Ultra, ainsi que les corps
de pompe ;
capteur sang ;
AVERTISSEMENT
!
dtecteur dair la nettoyer et la scher. Les liquides et les
substances de gel appliques au dtecteur dair peuvent rduire la
sensibilit de ce dernier en entranant des blessures ou la mort du
patient.
dtecteur dair.
3-30 Code OP_9032935901_03 Rv. /
le raccord EvaClean rouge en utilisant le connecteur damorage. A
lintroduction du connecteur damorage, maintenir le capuchon clair vers
le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean bleue sa fermeture. Se
rfrer la figure suivante pour la bonne introduction :
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-31
17. Ouvrir la porte Ultra ;
18. Retirer le capuchon de la ligne d'entre Ultra ;
19. Visser correctement le connecteur vert de la Ligne d'entre Ultra sur le
port Ultra en vitant de tordre la Ligne d'entre Ultra. S'assurer que la
Ligne d'entre Ultra n'est pas tordue. Pour brancher correctement le
connecteur vert de la Ligne d'entre Ultra au port Ultra, consulter
l'illustration suivante :
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
EvaClean.
AVERTISSEMENT
!
de loprateur).
3-32 Code OP_9032935901_03 Rv. /

AVERTISSEMENT
!
NE PAS brancher la Ligne d'entre Ultra au port Ultra en faisant
tourner la Ligne d'entre Ultra.
Si vous faites tourner la Ligne d'entre Ultra pour la brancher au
port Ultra, le connecteur vert de la Ligne d'entre Ultra ne sera pas
bien fix sur le port Ultra. Ceci risque de provoquer la
dconnexion partielle/totale de la Ligne d'entre Ultra du port
Ultra pendant la dialyse.
Des fuites au niveau du port Ultra peuvent reprsenter des
dangers de scurit qui peuvent ne pas tre dtects par la
machine, et une hypovolmie due un quilibre incorrect du
liquide pendant la dialyse.
NOTE
Si aucun chantillon de dialysat nest ncessaire, connecter le
connecteur vert de la ligne d'entre Ultra, puis appuyer sur la
touche CONFIRMER de la fentre de confirmation.
Autrement, appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de
confirmation sans brancher le connecteur vert de la ligne d'entre
Ultra. Dans ce cas, ne pas retirer le capuchon de la ligne dentre
Ultra.
Ligne artrielle du dialyseur
Ligne de dgazage de lultrafiltre
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-33
20. Clamper les lignes de service Restitution/Ultra et les lignes de perfusion
artrielle/veineuse. Dclamper la ligne de dgazage de lultrafiltre : ce
clamp doit tre maintenu ouvert tout au long de la procdure damorage ;
23. Si cela na pas dj t fait, connecter le dialyseur comme dcrit au
paragraphe 3.5.6 Installation du dialyseur ;
(environ 1 tour complet) pour lempcher de sentortiller.
veineuse au dialyseur, faire pivoter la ligne dans le sens horaire (environ
1 tour complet) pour lempcher de sentortiller ;
3-34 Code OP_9032935901_03 Rv. /
Figure 3-9. Prparation de la machine - Cassette Ultra
dcharger les cassettes Sang et Ultra tout moment avant ou aprs la fin de la
phase de prparation du dialysat.
1 2
Ligne de service de restitution
Cassette Ultra
Ligne dentre Ultra
Ligne de service Ultra
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-35
3.5.3 Chargement des cassettes Sang et A.U.
Consulter le Figure 3-10. Prparation de la machine - Cassettes Sang et A.U.
pour avoir des informations sur les composants du Systme de tubulures Sang.
Pour installer la cassette, procder comme suit :
2. Accrocher une poche de solution saline approprie pour lamorage du
circuit extracorporel la potence de perfusion. Vrifier que le volume de
solution saline dans la poche est suffisant pour mener la procdure
damorage terme ;
4. Ouvrir les couvercles des pompes artrielle et veineuse :
La machine relche les supports des cassettes Sang et Ultra ;
Les rotors des pompes artrielle et veineuse sont en position
horizontale. Cest la position par dfaut aprs lallumage de la
machine et chaque fois que les couvercles des pompes artrielle et
veineuse sont ferms.
5. Extraire la cassette de son emballage sans enlever les bandelettes
6. Accrocher les cassettes Sang et A.U. sur leurs supports respectifs ;
Cassette ;
AVERTISSEMENT
!
des cassettes se rtracteront automatiquement.
blessures.
3-36 Code OP_9032935901_03 Rv. /
8. Fermer les couvercles des pompes artrielle et veineuse : la machine
charge automatiquement les cassettes Sang et A.U. ainsi que les corps de
pompe.
passer la ligne damorage travers son guide sur la machine ;
capteur sang ;
AVERTISSEMENT
!
dtecteur dair la nettoyer et la scher. Les substances sous
formes de liquides et de gels appliqus sur le dtecteur dair
peuvent rduire la sensibilit du dtecteur dair engendrant des
blessures au patient ou son dcs.
dtecteur dair.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-37
le raccord EvaClean rouge en utilisant le connecteur damorage.
A lintroduction du connecteur damorage, maintenir le capuchon clair
vers le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean bleue sa fermeture.
Se rfrer la figure suivante pour la bonne introduction :
AVERTISSEMENT !
3-38 Code OP_9032935901_03 Rv. /
18. Clamper les lignes de service A.U. et les lignes de perfusion artrielle/
veineuse ;
19. Connecter le dialyseur comme dcrit au paragraphe 3.5.6 Installation du
dialyseur ;
(environ 1 tour complet) pour lempcher de sentortiller ;
AVERTISSEMENT
!
EvaClean.
AVERTISSEMENT
!
de connexion de patient est excute en maintenant la ligne
de loprateur).
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-39
Figure 3-10. Prparation de la machine - Cassettes Sang et A.U.
1 2
Ligne de perfusion veineuse
Lignes de
perfusion artrielle
Lignes de
Ligne veineuse du patient
Ligne artrielle du patient
Ligne hparine
Cassette
Sang
Chambre dexpansion
post-dialyseur
Lignes de service AU
artrielle du dialyseur
Chambre dexpansion
post-dialyseur
3-40 Code OP_9032935901_03 Rv. /
dcharger la cassette tout moment avant ou aprs la fin de la phase de
3.5.4 Prlever chantillonnage du dialysat
Il est possible de prlever un chantillon de dialysat avant dappuyer sur la touche
Amorage-auto .
La touche Prlever chantillonnage sera nouveau disponible aprs avoir
confirm la touche Dbrancher patient et jusqu ce que la touche Vidanger
cartouche soit enfonce.
3.5.4.1 Traitement HD - A.D. et HD - A.U.
Pour prlever un chantillon du dialysat dans un traitement HD - A.D. et HD -
A.U., procder comme dcrit au paragraphe 8.26 Echantillonnage
microbiologique du dialysat de ce manuel de loprateur.
3.5.4.2 Traitement HDF Post
Pour prlever un chantillon du dialysat dans un traitement HDF Post, procder
comme suit :
1. Ne pas brancher le connecteur vert de la ligne d'entre Ultra au port Ultra
et laisser le capuchon sur la ligne d'entre Ultra ;
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation qui
saffiche la fin de linstallation du circuit extracorporel ;
3. Procder comme dcrit au paragraphe 8.26 Echantillonnage
microbiologique du dialysat de ce manuel de loprateur.
3.5.5 Installation de la seringue dhparine
Une fois que la seringue dhparine a t branche la ligne hparine, procder
comme suit pour installer la seringue :
1. Enfoncer le systme de blocage du piston de la seringue dhparine ;
2. Appuyer sur la touche Flche vers le bas du panneau dhparine pour
pousser le piston de la seringue dhparine vers le bas ;
3. Placer les ailettes de la seringue contre les clips en plastique du support
de la seringue dhparine. Appuyer lgrement sur la seringue, puis la
pousser de sorte que ses ailettes sadaptent entre les clips en plastique du
support de la seringue dhparine ;
4. Adapter le piston de la seringue dhparine la longueur de la seringue,
en utilisant les touches Flche vers le haut/bas du panneau dhparine, de
sorte que le piston de la seringue repose sur la base du piston de la
seringue dhparine ;
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-41
5. Soulever le systme de blocage du piston de la seringue dhparine pour
maintenir la seringue en place ;
6. Vrifier que la ligne hparine est dclampe.
Les instructions relatives linstallation de la seringue dhparine sont disponibles
sur le sous-cran Rglages Hparine.
3.5.6 Installation du dialyseur
Il est possible dinstaller le dialyseur avant dallumer le systme de dialyse Artis
ou de toute faon, avant de dmarrer la procdure damorage-auto.
Pour installer le dialyseur, procder comme suit :
1. Faire pivoter le support du dialyseur en plaant son bras mobile dans la
position de fonctionnement correcte avec ltiquette rouge sur le dessus ;
2. Introduire le dialyseur en position de traitement, entre le bras et le clip fix
au bras. Tirer lgrement le dialyseur pour lintroduire dans le support du
dialyseur : le dialyseur est maintenu en position entre le bras du support et
le clip.
AVERTISSEMENT
!
Sassurer que la ligne hparine est bien branche la seringue
dhparine et que la seringue est correctement installe sur son
support.
Une mauvaise installation de la seringue dhparine peut
provoquer une mauvaise administration de lhparine pendant le
traitement.
AVERTISSEMENT
!
Lultrafiltration inverse de liquide du compartiment du dialysat dans
le compartiment du sang du dialyseur peut se produire lorsque
des dialyseurs fort dbit sont utiliss. En raison de leur fort
coefficient dultrafiltration, les dialyseurs fort dbit transfrent
rapidement le liquide travers la membrane en rponse aux
diffrences de pression entre le compartiment du dialysat et du
compartiment du sang.
3-42 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.6 Amorage-auto
La touche Amor.-auto devient disponible :
Une fois que le systme de dialyse Artis a excut avec succs ses
vrifications internes la fin de la procdure de chargement du
Systme de tubulures Sang
Ds que la calibration de la cuvette Hemoscan a t ralise avec
succs
3.6.1 Rservation de lamorage-auto
Une fois le Systme de tubulures Sang install, il est possible de rserver la
procdure damorage-auto qui sera ainsi automatiquement effectue ds que la
prparation du dialysat sera correctement termine.
Dans un traitement HDF Post, lamorage du circuit extracorporel peut se faire
avec le liquide de substitution prpar par le systme de dialyse Artis partir des
concentrs normalement utiliss. Dans ce cas, le liquide de substitution contient
des lectrolytes et du bicarbonate.
AVERTISSEMENT
!
Si un dialyseur Evodial est utilis, ne pas effectuer la procdure
Rservation de lamorage .
Attendre la fin de la prparation du dialysat :
Pour ouvrir les clamps de la ligne de perfusion veineuse et de la
ligne damorage ;
Pour appuyer sur la touche Amorage-auto .
Choisir la procdure Rservation de lamorage avec le
dialyseur Evodial risquerait dentraner un mauvais amorage du
dialyseur qui pourrait provoquer :
Un niveau de liquide incorrect dans les chambres artrielle et
veineuse la fin de la procdure damorage ;
Plus de risques quune alarme Air dans la ligne veineuse
(N 4) se dclenche au cours du traitement.
NOTE
Si les mesures des variations du volume sang doivent tre
effectues pendant le traitement, activer la fonction Hemoscan
avant dappuyer sur la touche Amorage-auto (consulter le
Chapitre 10 : Systme de monitorage Hemoscan de ce
manuel de loprateur).
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-43
Traitement HD - A.D. ou HD - A.U.
Pour rserver la procdure damorage-auto, procder comme suit :
1. Ouvrir les clamps des lignes de perfusion veineuse et de la ligne
damorage ;
2. Vrifier que la poche de solution saline est correctement accroche sur la
potence de perfusion ;
3. Appuyer sur la touche Amorage-auto :
Lindicateur daction Amorage-auto devient jaune ;
La phase de prparation du dialysat continue ;
Lcran Panorama suivant saffiche :
Figure 3-11. Ecran Panorama - Amorage-auto rserv
NOTE
Si la touche Amorage-auto nest pas enfonce durant la
phase de prparation du dialysat :
La prparation du dialysat se poursuit ;
La machine attend que la touche Amorage-auto soit
enfonce pour activer la procdure damorage-auto.
3-44 Code OP_9032935901_03 Rv. /
Si la touche Amor.-auto est enfonce, la rservation de lamorage-auto est
interrompue.
Traitement HDF Post
Pour rserver la procdure damorage-auto, procder comme suit :
1. Sassurer que les clamps des lignes de perfusion artrielle/veineuse et
des lignes de service Restitution/Ultra sont ferms et que la ligne de
dgazage de lultrafiltre est dclampe ;
2. Appuyer sur la touche daction Amorage-auto :
Lindicateur daction Amorage-auto devient jaune ;
La phase de prparation du dialysat continue.
Si la touche Amor.-auto est enfonce, la rservation de lamorage-auto est
interrompue.
3.6.2 Vrification des paramtres damorage
Pour vrifier tous les paramtres damorage, procder comme suit :
1. Sur lcran Sang, appuyer sur la touche Rglages Amorage . Le sous-
cran suivant souvre :
Figure 3-12. Exemple de sous-cran Rglages Amorage-auto
Tableau 3 : Touches Rglages Amorage-auto
Type (Non disponible pour
le moment)
Dfinit le type damorage
excuter.
/
Vitesse pompe Dfinit/affiche la vitesse de la
pompe pendant la procdure
damorage.
10 ml/min 350 ml/min
(250 ml/min par dfaut)
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-45
Rglage du volume damorage pour les traitements HD - A.D. et HD - A.U.
Dfinir la valeur du paramtre Volume damorage selon le type damorage
choisi (type damorage par dfaut gal Volume lev ou Faible volume) :
Volume Dfinit le volume de la solution
damorage traiter pendant la
procdure damorage.
1100 ml (ou 850 ml, ne peut
tre prdfini que pour un
traitement HD - AD)
4000 ml (la valeur par dfaut
est prdfinie dans le menu
Service)
Dbit UF Dfinit la valeur Dbit UF
pendant la procdure
damorage.
1,0 l/h 4,0 l/h
(1,0 l/h par dfaut)
Volume suppl. Dfinit le volume de la solution
damorage qui est traite
chaque fois quun second
amorage est excut.
250 mL 4000 mL
(250 ml par dfaut)
Rtablir amorage Rinitialise tous les paramtres
damorage.
Cette touche est disponible une
fois que la procdure damorage
a pris fin ou a t interrompue.
/
Volume acc. Affiche le volume de solution
trait pendant les procdures
damorage et de second
amorage (sil y a lieu).
/
Mode Amorage-auto
(traitements HD - A.D. et
HD - A.U. seulement)
Affiche le type damorage en-
cours.
Volume lev
Volume faible (traitement
HD- A.U. seulement)
UF acc. durant l'amorage Affiche le volume UF accumul
pendant la procdure
damorage.
/
Temps restant Affiche le temps restant pour
terminer la procdure
damorage.
/
Volume damorage par dfaut Volume damorage
Volume lev Volume damorage du dialyseur
a
+ 500 ml
a. Consulter le mode demploi du dialyseur pour obtenir le volume
damorage recommand pour le dialyseur.
Volume faible Volume damorage du dialyseur
a
+ 250 ml
Tableau 3 : Touches Rglages Amorage-auto
3-46 Code OP_9032935901_03 Rv. /
Rglage du volume damorage pour un traitement HDF Post
Lors du rglage du paramtre Volume d'amorage , tenir compte du fait que
cette valeur doit tre au moins gale au volume damorage du dialyseur +500 ml.
Voir le mode demploi du dialyseur pour le volume damorage recommand pour
le dialyseur.
3.6.3 Dmarrage de la procdure damorage
Traitement HD - A.D. ou HD - A.U.
Ds que la phase de prparation du dialysat est termine, une fois que la
procdure damorage a t rserve ou ds que la touche Amorage-auto
est enfonce :
La pompe artrielle commence tourner dans le sens horaire ;
La procdure damorage dmarre automatiquement ;
Lindicateur daction Amorage-auto devient vert ;
AVERTISSEMENT
!
Choisir un type damorage et un volume damorage non adapts
au type de dialyseur risque dentraner un mauvais amorage du
dialyseur qui pourrait provoquer :
Un niveau de liquide incorrect dans les chambres artrielle et
veineuse la fin de la procdure damorage ;
Plus de risques quune alarme Air dans la ligne veineuse
(N 4) se dclenche au cours du traitement.
NOTE
Si un dialyseur Evodial 2.2 est utilis, paramtrer le volume
damorage en fonction des lments suivants :
Volume lev : 2000 mL de volume damorage
Volume faible : 1750 ml de volume damorage
NOTE
Si le paramtre Volume d'amorage a t rgl sur une valeur
infrieure 1100 ml, la procdure damorage sera en tout cas
excute en utilisant 1100 ml de solution.
NOTE
Si un dialyseur Evodial 2.2 est utilis, paramtrer le volume
damorage sur 2000 mL.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-47
La valeur Temps restant commence diminuer alors que la barre
de progression bleue se met augmenter ;
Si la fonction Administration dhparine a t active, la ligne hparine
sera amorce pendant la procdure damorage ;
Figure 3-13. Ecran Panorama - Mode damorage
Tout au long de la procdure damorage, la valeur Volume d'amorage acc.
saffichera sur lcran Panorama. A la fin de la procdure damorage, cette
valeur sera mise jour en ajoutant la valeur UF acc. durant l'amorage .
Traitement HDF Post
Pour dmarrer lamorage-auto, procder comme suit :
1. Sassurer que les clamps des lignes de perfusion artrielle/veineuse et
des lignes de service Restitution/Ultra sont ferms et que la ligne de
dgazage de lultrafiltre est dclampe ;
2. Appuyer sur la touche Amorage-auto : une fentre de confirmation
s'ouvre si le connecteur vert de la ligne d'entre Ultra n'a pas t connect
au port Ultra ;
4. Brancher le connecteur vert de la ligne dentre Ultra au port Ultra ;
3-48 Code OP_9032935901_03 Rv. /
5. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation :
La procdure damorage dmarre automatiquement ;
Lindicateur daction Amorage-auto devient vert ;
La valeur Temps restant de lcran Panorama commence
diminuer tandis que la barre de progression bleue commence
augmenter ;
Si la fonction Administration dhparine a t active, la ligne hparine
sera amorce pendant la procdure damorage.
3.6.4 Amorage-auto mis en pause
Mise en pause automatique
La procdure damorage-auto est automatiquement mise en pause par le
systme de dialyse Artis dans les cas suivants :
Chaque fois quune alarme se dclenche pendant lamorage-auto
Chaque fois que les pompes artrielle et veineuse sarrtent cause :
> dune intervention de loprateur
> de conditions dalarme
Une fois la cause rsolue, la procdure damorage-auto reprend automatiquement
conformment aux rgles dfinies.
Dans ce cas, vrifier quune quantit de solution saline suffisante est disponible.
NOTE
Dans le cas dun traitement HDF Post, pendant la phase
damorage-auto, des alarmes de conductivit se dclenchent
empchant la ralisation de la procdure damorage, penser
diminuer les rglages prescrits de sodium et de bicarbonate.
Avant de dmarrer la phase de branchement du patient, vrifier et
si ncessaire rgler les prescriptions de sodium et de bicarbonate.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-49
Mise en pause manuelle
Il est galement possible de mettre la procdure damorage-auto en pause
manuellement avant que le volume damorage ait t atteint, en appuyant sur la
touche daction Amorage-auto active :
Figure 3-14. Ecran Panorama - Amorage non termin
La pompe artrielle sarrte ;
La pompe veineuse sarrte si un traitement HDF Post ou HD - A.U.
est excut ;
La procdure damorage est mise en pause ;
Le message dans la zone Messages clignote ;
Dans le sous-cran Rglages Amorage-auto, la touche Rtablir
amorage est disponible ;
La touche Procdures spciales n'a pas t enfonce.
Lorsque la touche Amorage-auto est enfonce pour redmarrer lamorage,
la machine reprendra la procdure selon les rgles dfinies.
3-50 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.6.5 Amorage-auto termin
Ds que la squence damorage sest termine avec succs, la procdure
damorage se termine aussi :
Le message dinformation Amorage termin (N 560) se
dclenche
La pompe artrielle sarrte
La pompe veineuse sarrte -si un traitement HDF Post ou HD - A.U.
est excut)
Dans le sous-cran Rglages Amorage-auto, la touche Rtablir
amorage est disponible
1. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour rinitialiser le message
dinformation ;
2. Dans le cas dun traitement HDF Post, clamper la ligne de dgazage de
lultrafiltre ;
3. Vrifier le niveau de liquide dans les chambres veineuse et artrielle et
lajuster si besoin. (Consulter le paragraphe correspondant du
Chapitre 8 : Procdures spciales de ce manuel de loprateur).
3.6.6 Second amorage
Ds que la procdure damorage a t accomplie avec succs, il est possible de
dmarrer un second amorage, si ncessaire, en procdant comme suit :
1. Vrifier la quantit de solution saline dans le cas dun traitement HD - A.D.
ou HD - A.U. ;
2. Appuyer sur la touche daction Second amorage : a une fentre de
confirmation souvre ;
AVERTISSEMENT !
Avant de brancher le patient, vrifier quil ny a pas dair dans la
ligne veineuse du patient. Sil y a de lair, excuter une procdure
Second amorage ou Rtablir amorage.
Lair qui subsiste dans la ligne veineuse du patient doit tre limin
avant de brancher le patient, pour viter tout risque dembolie.
NOTE
Au terme de la procdure damorage, les auto-tests internes
auront lieu.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-51
La procdure du second amorage dmarre ;
La valeur Temps restant commence diminuer alors que la barre
de progression bleue se met augmenter.
Figure 3-15. Ecran Panorama - Second amorage en cours
NOTE
La touche Second amorage ne sera disponible quune fois
que le test T1 Pompe artrielle/Dtecteur de bulles dair aura t
ralis avec succs.
AVERTISSEMENT
!
ligne veineuse du patient. Si de lair y est prsent, excuter une
procdure Second amorage ou Rtablir amorage.
Lair qui subsiste dans la ligne veineuse du patient doit tre limin
avant de brancher le patient, pour viter tout risque dembolie.
3-52 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.6.6.1 Second amorage arrt
Pour arrter la procdure du second amorage, appuyer sur la touche daction
Second amorage active :
La procdure du second amorage sarrte ;
La pompe veineuse sarrte si une cassette de traitement HDF Post
est installe ;
Le message dinformation Amorage termin (N 560) apparat.
Lorsque la touche Second amorage est enfonce et valide pour redmarrer
lamorage, la machine reprendra la procdure conformment aux consignes
dfinies.
3.6.6.2 Second amorage termin
Lorsque le volume du second amorage (valeur du paramtre Volume suppl.) est
atteint, la procdure sarrte :
Le message dinformation Amorage termin (N 560) apparat ;
La pompe veineuse sarrte si une cassette de traitement HDF Post
est installe ;
Lindicateur daction Second amorage devient gris ;
La touche Brancher patient est disponible.
dinformation
2. Vrifier le niveau de liquide dans les chambres veineuse et artrielle et
lajuster si besoin. (Consulter le paragraphe correspondant du
Chapitre 8 : Procdures spciales de ce manuel de loprateur)
NOTE
La touche daction Second amorage peut tre enfonce aussi
souvent quil le faut avant de brancher le patient au systme de
dialyse Artis.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-53
3.6.7 Rtablir amorage
Ds que la premire squence damorage est termine ou interrompue, la
touche Rtablir amorage est disponible dans le sous-cran Rglages
Amorage-auto. Cette touche permet de rpter la procdure damorage.
Rpter la procdure damorage comme suit :
1. Appuyer sur la touche Rglages Amorage de lcranSang pour
accder au sous-cran Rglages Amorage-auto ;
2. Appuyer sur la touche Rtablir amorage pour rinitialiser les valeurs
des paramtres damorage ;
3. Vrifier la quantit de solution saline si une cassette de traitement HD -
A.D. ou HD - A.U. est installe ;
4. Sur lcran Panorama, appuyer nouveau sur la touche Amorage-
auto : la procdure damorage reprend selon les consignes dfinies.
3.6.8 Faible consommation
Une fois que la procdure damorage est termine, le systme de dialyse sera
en mesure de passer en mode Faible consommation au bout dun laps de temps
prdfini (de 1 10 minutes), condition que loption ait t active dans le menu
Service.
Lobjectif de la fonction est de rduire la consommation deau et de concentr.
Quand la machine entre en mode Faible consommation :
Le dbit du dialysat est de 300 ml/min
3-54 Code OP_9032935901_03 Rv. /

Figure 3-16. Mode Faible consommation
3.6.8.1 Reprise de la prparation du dialysat
Pour reprendre la prparation du dialysat, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Fin Faible consommation de lcran Panorama :
une fentre de confirmation souvre ;
La touche Fin Faible consommation est masque ;
Licne Faible consommation est masque ;
Les touches Second amorage et Brancher patient saffichent,
mais sont grises ;
La prparation du dialysat reprend.
Une fois la prparation du dialysat termine, les touches Second amorage et
Brancher patient sont actives.
NOTE
Une fois que la prparation du dialysat reprend, si, ni la touche
Second amorage , ni la touche Brancher patient nest
enfonce, le systme de dialyse Artis entre nouveau en mode
Faible Consommation au bout de 5 minutes aprs la dure Faible
Consommation paramtre.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-55
3.7 Systme dadministration dhparine
Le systme de dialyse Artis propose les programmes dadministration dhparine
suivants :
Un seul bolus supplmentaire dhparine peut tre administr au patient pendant
le traitement, si un Type dAdministration dhparine automatique a t paramtr
(consulter le paragraphe 3.7.5.2 Administration dun bolus supplmentaire ci-
dessous).
Chaque programme peut tre activ ou dsactiv et les paramtres relatifs
modifis tout moment pendant la phase de dmarrage ou pendant le traitement.
3.7.1 Amorage de la ligne hparine
Le systme de dialyse Artis permet deffectuer une procdure damorage-auto
ou manuel de la ligne hparine.
Le volume dhparine utilis pour amorcer la ligne hparine est de 0,6 mL.
Ce volume sera ajout la valeur du paramtre Hparine acc. .
3.7.1.1 Amorage-auto
Il est possible dexcuter lamorage-auto uniquement si la fonction
dadministration dhparine est active avant de dmarrer la premire procdure
damorage. Dans ce cas, ds que loprateur appuie sur la touche daction
Amorage-auto , la ligne hparine est amorce et lindicateur du panneau
Hparine sallume en vert.
3.7.1.2 Amorage manuel
Lamorage manuel de la ligne hparine peut tre effectu au moyen des touches
de positionnement de la seringue dhparine mnages sur le panneau Hparine.
Ce type damorage peut tre excut si la fonction Hparine a t active avant
de dmarrer la premire procdure damorage.
Programme Bolus initial Mthode
dadministration
Bolus manuel
Continu Oui Dbit constant Oui
Intermittent Oui Bolus administr
intervalles
programms
Oui
Manuel NON Manuel Oui
3-56 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.7.2 Configuration des paramtres Hparine
Pour vrifier/rgler les valeurs lies au systme dadministration de lhparine,
accder au sous-cran Rglages Hparine comme suit :
1. Appuyer sur la touche Dmarrage Auto. Hparine dans la liste des
Fonctions actives de lcran Prescription lors de la procdure
dinstallation. Le sous-cran Rglages Hparine souvre :
Figure 3-17. Sous-cran Rglages Hparine
Il est galement possible douvrir le sous-cran Rglages Hparine en appuyant
sur la touche Rglages Hparine de lcran Sang.
Ce sous-cran affiche diffrents touches et paramtres selon le Type
d'administration dfini.
Dans le tableau suivant, lensemble des touches/paramtres dhparine sont
rpertoris.
PARAMTRE DESCRIPTION VALEURS
Type
d'administration
Permet de slectionner le mode
dadministration dhparine souhait.
Continu
Intermittent
Manuel
Dose initiale (mL) Dfinit la quantit initiale de solution
dhparine qui sera administre ds que le
programme dadministration dhparine
paramtr dmarrera.
Une fois la dose administre, cette touche
sera dsactive.
Seringues de 30 mL :
0,0 ml 12,0 ml
(0,0 ml par dfaut)
Seringues de 10 ml :
0,0 ml 4,0 ml
(0,0 ml par dfaut)
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-57
Dbit Dose (mL/h) Dfinit le taux dhparine pendant le
traitement.
Cette touche est active si un Continu
Type d'administration a t slectionn.
1,5 ml/h 10,0 ml/h
(1,5 ml/h par dfaut)
0,5 ml/h 4,0 ml/h
(par dfaut : 1,5 ml/h)
Temps Arrt (h:min) Dfinit la diffrence, en heure et minutes,
entre la fin du temps de dialyse et la fin de
ladministration dhparine.
0 8:00
Volume Dose (mL) Dfinit la quantit des doses
automatiquement administres.
Cette touche est active si un Intermittent
0,5 ml 12,0 ml
(1,0 ml par dfaut)
0,5 mL 4,0 mL
(par dfaut : 1,0 mL)
Intervalle Temps
(h:min)
Dfinit lintervalle de temps, en heure et
minutes, entre les doses automatiquement
administres.
Cette touche est active si un Intermittent
0:05 2:00
(2:00 par dfaut)
Taille bolus (mL) Type d'administration Continu ou
Intermittent : Dfinit la quantit de
solution hparinise administre chaque
fois que la touche daction Bolus
suppl. est enfonce
Type d'administration Manuel : Dfinit
la quantit de solution hparinise
administre chaque fois que la touche
daction Bolus suppl. est enfonce.
0,5 ml 12,0 ml
(1,0 ml par dfaut)
0,5 mL 4,0 mL
(par dfaut : 1,0 mL)
Bolus manuel (mL) Dfinit la quantit dun bolus de solution
dhparine administr manuellement.
Cette touche saffiche lorsquun Type
d'administration manuel a t rgl et
reste disponible jusquau dmarrage de la
phase de restitution.
/
Bolus suppl. Permet dadministrer un seul bolus
dhparine. Lopration doit tre confirme
en appuyant sur la touche CONFIRMER
de la fentre de confirmation.
Cette touche sera active ds que du sang
sera dtect dans la ligne veineuse du
patient et elle le restera tant que la touche
Arrter Traitement naura pas t
enfonce.
ON
OFF
Hparine acc. (mL) Affiche la quantit dhparine accumule
ayant t administre, y compris les doses
de bolus.
/
3-58 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.7.3 Activation dun programme dadministration
Aprs avoir rgl les paramtres hparine, il est possible dactiver le programme
dadministration en appuyant sur la touche daction Ligne du sous-cran
Rglages Hparine :
Figure 3-18. Sous-cran Rglages Hparine - Programme dadministration dhparine
activ
Licne Hparine saffiche sur lcran Panorama ;
Lindicateur daction Dmarrage Auto. Hparine de la liste
Fonctions actives devient vert sur lcran Prescription.
Lorsquun Type d'administration Manuel est activ, la touche Bolus
manuel devient disponible dans le sous-cran Rglages Hparine
aprs que du sang ait t dtect par la machine et tous les
paramtres hparine associs aux modes dadministration
automatique sont masqus.
Type de seringue Affiche le type de seringue paramtr
dans le menu Service 2.
Le type de seringue ne
peut tre paramtr que
dans le menu Service 2
Ligne Activer/dsactiver ladministration
dhparine.
ON
OFF
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-59

AVERTISSEMENT
!
Si, pendant la procdure UF isole, la touche daction
Hparine est active/ractive, son indicateur daction devient
vert, mais le programme dadministration dhparine ne dmarre/
redmarre pas tant que la procdure UF isole nest pas termine.
Si, pendant la procdure UF isole, les rglages Hparine sont
modifis, ces rglages ne sont pas implants tant que la
procdure UF isole nest pas termine.
Pour activer le programme dadministration dhparine et/ou
modifier ses rglages, appuyer sur la touche daction Hparine
et/ou modifier les rglages du programme dhparine avant
dappuyer sur la touche Dmarrer Traitement .
AVERTISSEMENT !
Si le dbit du dialysat est dsactiv et que la touche daction
Hparine est active/ractive dans cette phase, son
indicateur daction devient vert, mais le programme
dadministration dhparine ne dmarre/redmarre pas tant que le
dbit du dialysat nest pas activ.
Si le dbit du dialysat est dsactiv et que les rglages dhparine
sont modifis dans cette phase, ces rglages ne sont pas
implants tant que le dbit du dialysat nest pas activ.
Pour activer le programme dadministration dhparine et/ou
modifier ses rglages, procder comme suit :
Appuyer sur la touche daction Dialysat pour activer le dbit
du dialysat ;
Modifier les rglages du programme dadministration dhparine
et/ou appuyer sur la touche daction Hparine pour activer le
programme dadministration dhparine ;
Appuyer sur la touche daction Dialysat pour activer le dbit
du dialysat.
NOTE
Si les paramtres de prescription du patient sont rgls via une
carte Patient ou via la connexion rseau, les paramtres hparine
seront automatiquement rgls et le programme dadministration
dhparine sera automatiquement activ.
3-60 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.7.4 Administration dhparine
3.7.4.1 Programme dadministration automatique
Si un Type d'administration Continu ou Intermittent a t paramtr,
ladministration dmarre pendant la phase de branchement du patient ds que
lune des conditions suivantes est remplie :
Avant que la machine dtecte du sang : la pompe artrielle tourne et
30 mL de solution saline/sang ont t traits ;
La pompe artrielle tourne et du sang est dtect dans la ligne
Ds que le programme dmarre :
La dose initiale est administre ;
La touche Dose initiale est dsactive ;
La touche Bolus suppl. saffiche et sera disponible jusquau
dmarrage de la procdure de restitution.
La touche Bolus suppl. nest pas disponible pendant le
programme dadministration intermittent alors que lhparine est
administre.
Les touches de positionnement de la seringue dhparine sont
dsactives ;
Le programme dhparine paramtr continue tout au long du
traitement, tant que le temps de dialyse restant moins le temps darrt
de lhparine nest pas gal zro.
3.7.4.2 Programme dadministration manuelle
Si un Type d'administration Manuel a t rgl et un bolus manuel doit tre
administr durant le traitement, procder comme suit :
1. Ouvrir le sous-cran Rglages Hparine ;
2. Vrifier la quantit du Bolus manuel ;
NOTE
Si le systme dadministration dhparine na pas t activ,
lalarme Hparinisation non dmarre (N 71) se dclenchera
ds que la touche Dmarrer Traitement sera enfonce.
Cette alarme ne se dclenchera pas si la prescription est
tlcharge depuis le systme Exalis ou laide de la carte
Patient.
NOTE
Si la touche Arrter traitement est enfonce et que le
traitement continue, le bolus est administr, mme si lintervalle de
temps programm nest pas coul.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-61
3. Appuyer sur la touche daction Bolus manuel : une fentre de
Lindicateur daction Bolus manuel devient vert et la touche est
grise ;
La quantit paramtre est administre ;
La quantit administre sera ajoute au volume d Hparine acc. .
Chaque fois que la touche Bolus manuel est enfonce et confirme, la dose
complte du bolus manuel est administre.
Une fois la dose requise administre, lindicateur daction Bolus manuel
devient gris et la touche devient disponible.
3.7.5 Oprations pendant le programme dadministration
A tout moment avant la fin du programme dadministration dhparine, il est
possible dexcuter les actions suivantes :
Arrter manuellement le programme dadministration
Administrer un bolus manuel
Changer le programme dadministration dhparine
3.7.5.1 Arrt dun programme dadministration
Pour arrter manuellement un programme dadministration dhparine, procder
comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Ligne active :
Le programme dadministration sarrte ;
Lindicateur du panneau Hparine steint ;
actives ;
Licne Hparine de lcran Panorama est masque ;
Fonctions actives devient gris sur lcran Prescription ;
3-62 Code OP_9032935901_03 Rv. /
Lindicateur daction Ligne du sous-cran Rglages Hparine
devient gris.
3.7.5.2 Administration dun bolus supplmentaire
Pour administrer un seul bolus dhparine au patient au cours du traitement,
1. Appuyer sur la touche Bolus suppl. du sous-cran Rglages Hparine
et confirmer lopration en appuyant sur la touche CONFIRMER de la
fentre de confirmation :
Figure 3-19. Confirmation de ladministration dun bolus supplmentaire
Lindicateur daction Bolus suppl. devient vert ;
Le bolus demand est administr ;
La quantit de bolus sera ajoute au volume Hparine acc. .
Ds que la quantit de bolus a t administre, lindicateur Bolus suppl.
devient gris.
Chaque fois que la touche Bolus suppl. est enfonce, tout le Taille bolus
est administr.
Il est possible dinterrompre ladministration du bolus aprs avoir appuy sur la
NOTE
Si le programme dadministration dhparine est arrt
manuellement, la valeur Hparine acc. nest pas paramtre
sur zro.
Aprs avoir relanc le programme, le volume dhparine
administr sera ajout au volume dhparine accumul
prcdemment.
NOTE
La touche Bolus suppl. nest pas disponible pendant un
programme dadministration intermittent, alors que lhparine est
administre.
Code OP_9032935901_03 Rv. / 3-63
touche CONFIRMER de la fentre de confirmation, en procdant comme suit :
1. Appuyer sur la touche Bolus suppl. active :
La machine arrte immdiatement ladministration du bolus ;
Lindicateur daction Bolus suppl. devient gris.
3.7.5.3 Modification du programme dadministration dhparine
Pour modifier le programme dadministration dhparine, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Type d'administration du sous-cran Rglages
Hparine : un pav de slection souvre ;
2. Slectionner le Type d'administration souhait et appuyer sur la touche
CONFIRMER du pav de slection :
Ladministration dhparine sarrte ;
Lindicateur du panneau Hparine steint ;
actives ;
Fonctions actives devient gris sur lcran Prescription ;
Lindicateur daction Ligne devient gris.
3. Vrifier les paramtres hparine ;
4. Appuyer sur la touche Ligne : le programme dadministration
dhparine redmarre avec le nouveau paramtre.
NOTE
Si le programme dadministration dhparine est arrt
manuellement, la valeur Hparine acc. nest pas paramtre
sur zro.
Aprs avoir relanc le programme, le volume dhparine
administr sera ajout au volume dhparine accumul
prcdemment.
3-64 Code OP_9032935901_03 Rv. /
3.7.6 Programme dadministration termin
La machine arrtera automatiquement ladministration dhparine ds que le
temps de dialyse restant moins le temps darrt de lhparine sera gal zro.
Une fois le programme dadministration de lhparine termin, le message
dinformation Perfusion hparine complte (N 518) saffiche :
Le programme dadministration sarrte ;
Lindicateur daction Ligne du sous-cran Rglages Hparine
devient gris.
dinformation.

Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-1
Une fois les oprations dcrites au Chapitre 3 : Prparation de la machine et
amorage ralises, procder comme dcrit dans les paragraphes ci-aprs
pour brancher le patient et excuter le traitement.
4.1 Branchement du patient
La touche Brancher patient devient disponible :
Une fois le test T1 BLD termin avec succs ;
Une fois que le systme de dialyse Artis nest plus en mode faible
consommation, si celui-ci tait activ.
Lorsque la machine est prte tre branche au patient, lcran Panorama
suivant saffiche :
Figure 4-1. Ecran Panorama - Attente patient
AVERTISSEMENT
!
A la suite d'un programme de dsinfection chimique, un test de
recherche de rsidus de dsinfectant doit tre excut avant de
brancher le patient la machine, pour viter tout risque
d'hmolyse rsultant d'une exposition du patient aux rsidus
chimiques.
4-2 Code OP_9032935901_04 Rv. /
AVERTISSEMENT
!
Les modes Branchement patient et Restitution ncessitent une
attention supplmentaire : pour faciliter leur excution, certaines
vrifications de scurit sont temporairement dsactives et
laisses la responsabilit de loprateur (par exemple, les limites
de pression A/V extracorporelle sont tendues au maximum).
AVERTISSEMENT
!
Lors du branchement/dbranchement du patient, suivre les
politiques et procdures en vigueur dans votre clinique pour grer
laccs vasculaire du patient et les lignes veineuse et artrielle du
patient utiliss pour lhmodialyse.
Lutilisation de cathters veineux centraux en position auriculaire
entrane dautres situations dangereuses par rapport aux autres
types daccs vasculaire, du fait de leur proximit avec le coeur.
Et notamment, si le cathter se dbranche des lignes du patient
ou que lintgrit du cathter est compromise dune faon
quelconque, suivre les directives de ltablissement afin
dempcher une embolie gazeuse et la survenue dune infection, y
compris le clampage immdiat des lignes du patient.
AVERTISSEMENT
!
Dventuelles fuites de courant lectrique du dialyseur ou dautres
quipements lectriques sont associes un risque accru de choc
lectrique sur le patient si des cathters veineux centraux en
position auriculaire sont utiliss.
Pour viter ce risque, sassurer que le conducteur dgalisation de
potentiel est reli au bon dispositif sur le panneau arrire du
AVERTISSEMENT
!
procdure Amorage supplmentaire ou Rtablir amorage.
Lair qui subsiste dans la ligne veineuse du patient doit tre aspir
avant de brancher ce dernier, pour viter tout risque dembolie.
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-3
Pour connecter le patient, procder comme suit :
1. Clamper la ligne de perfusion veineuse et dbrancher la poche de solution
saline ;
2. Si cela na pas encore t fait, saisir et confirmer les paramtres de
prescription obligatoires dans lcran Prescription ;
3. Vrifier que toutes les fonctions requises ont t actives ;
4. Appuyer sur la touche de commande Brancher patient : la fentre de
confirmation suivante souvre :
Figure 4-2. Confirmer le branchement du patient
NOTE
Si le branchement du patient est retard, le dialysat qui se trouve
dans le dialyseur pourrait refroidir.
Pour rchauffer le dialysat avant de brancher le patient, excuter
une procdure de second amorage.
4-4 Code OP_9032935901_04 Rv. /
En appuyant sur la touche i+ , la fentre suivante saffiche :
Appuyer sur la touche CONFIRMER pour fermer la fentre et revenir la
fentre de confirmation du branchement du patient ;
5. Retirer la ligne artrielle du patient du raccord EvaClean, dvisser le
connecteur damorage de la ligne et le jeter ;
6. Fermer la porte EvaClean rouge ;
7. Brancher la ligne artrielle du patient laccs vasculaire de celui-ci en
suivant le protocole clinique ;
8. Brancher la ligne veineuse du patient au patient ou une poche dchets
(dans ces cas, fermer la porte EvaClean bleue) ou laisser la ligne
veineuse du patient dans le raccord EvaClean bleu ;
AVERTISSEMENT
!
dexcuter une autre session de patient.
de loprateur).
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-5
La fentre de confirmation se ferme ;
Les touches ON/OFF de la pompe sang et Augmentation/Diminution
du dbit sang sont actives ;
Les clamps artriels et veineux sont ferms.
10. Appuyer sur le bouton On/Off de la pompe sang pour dmarrer la pompe
artrielle.
Ds que du sang est dtect, lcran Panorama suivant saffiche :
En traitement HD - AD DP, la pompe veineuse s'arrte galement ;
Les histogrammes de pression artrielle et veineuse commencent leur
monitorage avec des seuils ouverts ;
Le circuit sanguin devient rouge.
NOTE
Si la porte EvaClean rouge est toujours ouverte, une alarme se
dclenche et la pompe artrielle sarrte. Loprateur doit procder
une connexion adquate, fermer la porte Evaclean et
redmarrer manuellement la pompe artrielle.
4-6 Code OP_9032935901_04 Rv. /
11. Si la ligne veineuse du patient est dj branche au patient, sauter les
tapes 12, 13, 14 et 15.
Sinon, retirer la ligne veineuse du patient du raccord EvaClean ou de la
poche dchets, dvisser le connecteur damorage de la ligne et le jeter ;
12. Jeter la poche dchets le cas chant ;
13. Si ce nest pas dj fait, fermer la porte EvaClean bleue ;
14. Connecter la ligne veineuse du patient laccs vasculaire du patient ;
15. Dmarrer le traitement de dialyse (consulter le paragraphe 4.2
Dmarrage traitement ).
4.1.1 Procdures spciales
Lors de la phase de branchement du patient, les procdures spciales suivantes
sont disponibles :
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Sauter le traitement
Repositionnement de la cassette
Repositionnement de la cassette AU (uniquement en traitement HD -
AD DP)
Changer le circuit
Pause traitement (uniquement aprs que le sang ait t dtect par la
machine)
NOTE
Si la porte EvaClean bleue est toujours ouverte, une alarme se
NOTE
Terminer la procdure Changer le circuit (jusqu' ce que la
touche Dmarrer Traitement soit enfonce) avant de lancer
une procdure Pause traitement .
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-7
Pour excuter ces procdures, se rfrer aux paragraphes correspondants du
Chapitre 8 : Procdures spciales de ce manuel de loprateur.
4.1.2 Changer type de traitement
Pour changer unn traitement HD - AU durant la phase de branchement du patient,
appliquer la procdure Changer Circuit comme indiqu dans le 8.13
Procdure Changer le circuit dans un traitement HD - AD chapitre de ce manuel
de l'oprateur.
4.2 Dmarrage traitement
Pour dmarrer le traitement HD - AD, procder comme suit :
1. Appuyer sur le bouton ON/OFF de la pompe sang pour dmarrer la
pompe artrielle ;
La pompe artrielle dmarre une vitesse prrgle, dans le sens
inverse des aiguilles dune montre ;
La touche Dmarrer Traitement devient disponible.
2. Appuyer sur la touche Dmarrer Traitement pour dmarrer le
traitement : les touches UF et Diffusion sont actives et leurs
indicateurs deviennent jaunes.
3. Appuyer sur les touches Augmentation/Diminution du dbit sang pour
rgler la vitesse de la pompe ;
4. Lorsque le message oprateur le demande, appuyer sur la touche
Fermer limites A/V ds que les pressions artrielle et veineuse sont
stables : un message oprateur apparat, indiquant que la machine
effectue ses vrifications internes ;
5. Comme le message oprateur le demande, vrifier les niveaux de sang
dans les chambres artrielle et veineuse.
NOTE
Sil faut perfuser de la solution saline au patient pendant le
traitement, les lignes de perfusion artrielle peuvent tre utilises.
4-8 Code OP_9032935901_04 Rv. /
Pour en savoir plus, se rfrer au paragraphe 8.28 Rglage des niveaux
des chambres artrielle/veineuse de ce manuel de loprateur.
Une fois la machine prte :
La procdure UF dmarre ;
Les indicateurs daction UF et Diffusion deviennent verts ;
La valeur Temps trait. rel de lcran Dialysat commence
augmenter ;
Figure 4-3. Ecran Panorama - Traitement HD - AD en cours
La case de la valeur Volume UF acc. affichera le volume UF accumul
NOTE
Des niveaux de sang trop faibles dans la chambre artrielle ou
veineuse risquent de faire entrer de lair dans le dialyseur, ce qui
rduira lefficacit de la dialyse et/ou dclenchera lalarme Air
dans la ligne veineuse (N 4) .
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-9
4.3 Oprations pendant le traitement
Voici une liste des principales oprations qui peuvent tre ralises sur le
systme de dialyse Artis lorsquun traitement est en cours.
Ds que le traitement dmarre et jusqu ce que la touche Arrter Traitement
soit enfonce et confirme, les procdures spciales suivantes sont disponibles :
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Passer AU PU (dans un traitement HD - AD seulement)
Pause traitement
Changer le circuit
AD DP)
Passer au mode AU (uniquement en traitement HD - AD DP)
Rgler les niveaux des chambres artrielle/veineuse
Rgler les niveaux de la chambre d'expansion (uniquement en
traitement HD - AD DP).
4.3.2 Dsactivation du processus UF
Pour dsactiver le processus UF en cours, appuyer sur la touche daction UF
active sur lcran Panorama :
Lindicateur daction UF devient gris ;
Le processus dultrafiltration est arrt.
Appuyer sur la touche UF dsactive pour redmarrer le processus UF.
4-10 Code OP_9032935901_04 Rv. /
4.3.3 Dsactivation du dbit du dialysat
Pour dsactiver le dbit du dialysat, appuyer sur la touche daction Diffusion :
Le dialysat passe en drivation ;
Lindicateur daction Diffusion devient gris ;
La mise jour de la valeur Temps trait. rel est interrompue.
Pour ractiver le dbit du dialysat, appuyer sur la touche Diffusion
dsactive :
Lindicateur daction Diffusion devient vert ;
La mise jour de la valeur Temps trait. rel redmarre.
4.3.4 Etendre limites A/V
La touche Etendre limites A/V permet douvrir les fentres dalarme de
pression artrielle et veineuse.
Quand la touche Etendre limites A/V est enfonce sur lcran Panorama ou
sur lcran Sang :
La touche Etendre limites A/V devient Fermer limites A/V ;
Les fentres dalarme artrielle et veineuse souvrent et sont
automatiquement paramtres sur les valeurs suivantes :
Lorsque les pressions artrielle et veineuse sont stables, appuyer sur la touche
Fermer limites A/V pour rgler et fermer les fentres de limite dalarme de
pression A/V.
Pour en savoir plus sur cette fonction, consulter le paragraphe 1.7.3.1
Extension/Fermeture manuelle des limites dalarme de pression de ce manuel
de loprateur.
4.3.5 Arrt de la pompe artrielle
Pour arrter la pompe pendant un traitement, appuyer sur la touche ON/OFF de la
pompe sang :
Pression artrielle Pression veineuse
Limite suprieure + 150 mmHg Limite suprieure + 450 mmHg
Limite infrieure - 400 mmHg Limite infrieure + 10 mmHg
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-11
Le Dbit UF est dfini sur zro ;
Les indicateurs daction UF et Diffusion deviennent jaunes ;
La mise jour de la valeur Temps trait. rel est interrompue ;
Les limites dalarme artrielle et veineuse sont automatiquement
paramtres sur les valeurs suivantes :
Ces valeurs sont maintenues pendant tout le temps que la pompe artrielle est
teinte et pendant 30 secondes aprs le redmarrage de la pompe artrielle.
Pour redmarrer la pompe, appuyer nouveau sur la touche ON/OFF de la
pompe sang :
La pompe artrielle redmarre ;
En traitement HD - AD DP, la pompe veineuse redmarre galement ;
Le traitement redmarre ;
4.3.6 Tableau Rapport
Pendant un traitement, il est possible dafficher un rapport de dialyse dynamique
qui contient les donnes acquises tout au long du traitement.
Pour en savoir plus sur cette fonction, consulter le Chapitre 15 : Environnement
Rapport de ce manuel de loprateur.
Limite infrieure - 400 mmHg Limite infrieure - 50 mmHg
4-12 Code OP_9032935901_04 Rv. /
4.4 Arrt traitement
Lorsque les conditions finales du traitement en cours sont atteintes, lun des
messages dinformation Temps de dialyse coul (N 51) et Prlvement
liquide termin (N 53) , ou les deux, se dclenche(nt).
Le traitement peut galement tre interrompu manuellement, tout moment, en
appuyant sur la touche daction Arrter Traitement .
Pour arrter le traitement une fois que les conditions finales ont t atteintes ou
avant datteindre les conditions finales, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Arrter Traitement : une fentre de confirmation
souvre ;
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation. Lcran
Panorama suivant saffiche :
Figure 4-4. Ecran Panorama - Restitution
3. Excuter une procdure de restitution comme dcrit au paragraphe 4.5
Mode Restitution , dbrancher le patient comme indiqu au paragraphe
4.6 Dbranchement du patient ou reprendre le traitement comme
dcrit au paragraphe 4.4.1 Continuer le traitement .
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-13
4.4.1 Continuer le traitement
Pour reprendre le traitement aprs avoir appuy sur et confirm la touche
Arrter Traitement , procder comme suit :
1. Vrifier les paramtres du traitement ;
2. Appuyer sur la touche Continuer le traitement :
La mise jour de la valeur Temps restant de lcran Panorama
reprend lendroit o elle avait t interrompue ;
Si la fonction Hemoscan tait active, les mesures du volume sang
reprennent ;
Si la fonction UF isole tait active, elle reprend.
3. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang pour redmarrer la
pompe artrielle ;
La pompe artrielle dmarre la vitesse quelle avait avant larrt du
traitement.
En traitement HD - AD DP, la pompe veineuse redmarre galement ;
Le traitement reprend ;
La mise jour des paramtres Temps de dialyse et Volume UF
reprend.
4. Rgler la vitesse de la pompe.
4-14 Code OP_9032935901_04 Rv. /
4.5 Mode Restitution
Il est possible de dbrancher le patient lors de lexcution dune procdure de
restitution. Dans ce cas, passer la procdure dcrite au paragraphe 4.6
Dbranchement du patient .
Sinon, suivre les instructions ci-dessous.
4.5.1 Dmarrage de la restitution
Pour dmarrer la procdure de restitution, procder comme suit :
1. Clamper la ligne artrielle du patient, puis la dbrancher de ce dernier ;
2. Brancher la ligne artrielle du patient une poche de solution saline
adapte la procdure de restitution ;
3. Dclamper la ligne artrielle du patient et la ligne damorage ;
4. Si ncessaire, changer les valeurs du sous-cran Rglages Restitution.
Ouvrir ce sous-cran en appuyant sur la touche Rglages Restitution
de lcran Sang ;
5. Appuyer sur la touche daction Restituer : une fentre de confirmation
souvre ;
Lindicateur daction Restituer devient vert ;
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
Durant le branchement/dbranchement du patient, suivre les
directives et les procdures de ltablissement concern
relativement la prise en charge des cathters du patient et des
lignes veineuse et artrielle du patient utiliss pour lhmodialyse.
dempcher une embolie gazeuse et la survenue dune infection,
y compris le clampage immdiat des lignes du patient.
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-15
La pompe artrielle dmarre la valeur rgle.
En traitement HD - AD DP, la pompe veineuse dmarre galement ;
La valeur Volume acc. du sous-cran Rglages Restitution
commence augmenter ;
La valeur Volume de restitution acc. de lcran Panorama
commence augmenter.
En mode Restitution :
La vitesse de la pompe artrielle peut tre ajuste tout moment avec
les touches Augmentation/Diminution du dbit sang ;
Le volume de restitution peut tre modifi tout moment.
4.5.2 Pause Restitution
Pour mettre la procdure de restitution en pause, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Restituer active ;
La pompe artrielle sarrte.
La procdure de restitution sarrte ;
Lindicateur Restituer devient gris.
2. Rappuyer sur la touche Restituer pour redmarrer le processus ou
procder au dbranchement du patient.
4.5.3 Procdures spciales autorises au cours de la restitution
Durant la procdure de restitution, il est possible deffectuer les procdures
spciales suivantes :
Changer Acide
Changer BiCart
NOTE
Si une alarme Air dans la ligne veineuse (N 4) se dclenche au
cours dune procdure de restitution, vrifier la prsence dair
dans la ligne veineuse du patient :
Sil ny a pas dair, excuter la procdure de restitution manuelle.
Sil y a encore de lair, dbrancher le patient sans excuter la
restitution du sang.
4-16 Code OP_9032935901_04 Rv. /
Changer SelectCart
Changer SelectBag
AD DP)
Lors de la procdure de restitution, il est galement possible dexcuter la
procdure Vidanger cartouche, comme dcrit au paragraphe 4.7 Vidanger
cartouche/Vidanger circuit .
4.5.4 Fin de la restitution
La procdure de restitution se termine automatiquement lorsque le volume de
restitution est atteint.
Il est galement possible dinterrompre manuellement la procdure de restitution
en appuyant sur la touche daction Restituer active.
Lorsque la procdure de restitution est termine ou interrompue :
La pompe artrielle sarrte automatiquement.
Figure 4-5. Ecran Panorama - Restitution termine
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-17
4.5.5 Restitution supplmentaire
Pour effectuer une restitution supplmentaire, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Restitution supplmentaire :
La procdure de restitution redmarre et un volume supplmentaire
de 100 ml est trait ;
commence augmenter.
2. Consulter le paragraphe 4.5.4 Fin de la restitution .
4-18 Code OP_9032935901_04 Rv. /
4.6 Dbranchement du patient
Pour dbrancher le patient la fin de la procdure de restitution ou aprs avoir
appuy sur et confirm la touche Arrter Traitement , procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche de commande Dbrancher patient . Une fentre
de confirmation souvre ;
2. Clamper la ligne veineuse du patient, puis la dbrancher de ce dernier ;
3. Confirmer le dbranchement du patient en appuyant sur la touche
CONFIRMER de la fentre de confirmation : lcran Panorama suivant
saffiche :
Figure 4-6. Ecran Panorama - Patient dbranch
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-19
4.7 Vidanger cartouche/Vidanger circuit
Les touches Vidanger cartouche et Vidanger circuit permettent de
vidanger les concentrs jetables et de vidanger le circuit extracorporel aprs un
traitement.
Pour dmarrer la procdure de vidange, suivre les instructions qui apparaissent
dans la zone Messages et procder comme suit :
1. Appuyer sur les touches Vidanger cartouche et Vidanger circuit
pour effectuer les procdures de vidange ;
Ou
1. Appuyer sur la touche Vidanger cartouche pour vidanger les
cartouches BiCart et SelectCart (la poche SelectBag ne sera pas vide) ;
Ou
1. Appuyer sur la touche Vidanger circuit pour vidanger le circuit
extracorporel seulement ;
NOTE
Pour sauter la vidange de la cartouche BiCart, procder comme
suit :
NE PAS excuter la procdure Vidanger cartouche ;
Retirer la cartouche BiCart du support de la cartouche BiCart ;
Fermer les bras du support de la cartouche BiCart ;
Mettre les capuchons sur la cartouche.
NOTE
Pour sauter la vidange de la cartouche SelectCart, procder
comme suit :
Retirer la cartouche SelectCart du support de la cartouche
SelectCart ;
Fermer les bras du support de la cartouche SelectCart ;
4-20 Code OP_9032935901_04 Rv. /
2. Lorsque le message oprateur le demande, faire pivoter le dialyseur en
vrifiant que ltiquette bleue se trouve en haut du support du dialyseur ;
Figure 4-7. Ecran Panorama - Vidanger cartouche/Vidanger circuit
3. Relier le raccord bleu du tube du dialysat son accouplement de sret
pour vidanger le dialyseur ;
4. Quand le message oprateur le demande, retirer les cartouches vides ;
5. Fermer les bras du support de la cartouche BiCart ;
6. Fermer les bras du support de la cartouche SelectCart ;
7. Retirer la poche SelectBag de son support ;
8. Fermer le bras du support de la poche SelectBag ;
9. Connecter le connecteur du tube plongeur pour acide au port du
connecteur de concentr situ sur le panneau avant de la machine.
collecte d'acide son port de connexion de concentr ;
10. Brancher le raccord du tube du dialysat rouge son raccord de scurit.
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-21
4.8 Retirer la cassette
4.8.1 Retirer la cassette aprs un traitement HD - AD
Pour retirer la cassette sang, suivre les instructions affiches dans la zone
Messages en procdant comme suit :
1. Appuyer sur la touche Dcharger cassette . Une fentre de
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation ;
3. Laisser le couvercle de la pompe artrielle ferm pour permettre le
dchargement du corps de pompe ;
La machine relche les supports des cassettes et commence
dcharger les corps de pompe. Si la procdure de dchargement du
corps de pompe choue, procder comme dcrit au paragraphe
8.29 Procdure de dchargement manuel du segment de pompe
de ce manuel de loprateur.
5. Retirer les lignes du patient de la barre de capteurs et des clamps
automatiques ;
7. Lorsque la pompe artrielle sarrte, ouvrir le couvercle de la pompe
artrielle ;
AVERTISSEMENT
!
Une procdure de dchargement du corps de pompe errone
risque dendommager le rotor de la pompe.
Un rotor de la pompe endommag ne fonctionnera pas
4-22 Code OP_9032935901_04 Rv. /
8. Retirer la ligne hparine des guides du panneau Cassette ;
9. Retirer la seringue dhparine de son support comme dcrit au
paragraphe 4.8.3 Retirer la seringue dhparine ;
10. Retirer les cassettes des supports des cassettes.
NE PAS retirer les cassettes si les corps de pompes sont encore charges
dans le rotor de la pompe.
Si la procdure de dchargement automatique du corps de pompe
choue, procder comme dcrit au paragraphe 8.29 Procdure de
dchargement manuel du segment de pompe de ce manuel de
loprateur ;
11. Retirer le dialyseur de son support ;
12. Jeter tout le circuit ;
13. Fermer le couvercle de la pompe artrielle : la machine retire
automatiquement les supports des cassettes.
Si la procdure de dchargement choue, il faut lexcuter de nouveau depuis le
dbut.
Une fois la cassette retire, teindre le systme de dialyse Artis, puis le rallumer
avant de dmarrer un nouveau traitement ou dexcuter un programme de
dsinfection/rinage.
Si une procdure de dsinfection/rinage doit tre effectue, consulter le
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage de ce manuel de loprateur pour plus de
dtails sur ses rglages et son activation. Une fois que le programme de
dsinfection a t excut, teindre la machine et la rallumer avant de dmarrer
le traitement suivant.
4.8.2 Retirer la cassette aprs un traitement HD - AD DP
la fin du traitement HD - AD DP, retirer les cassettes AU et Sang comme indiqu
dans le chapitre 6.8 Retirer la cassette de ce Manuel de l'oprateur.
NOTE
45 secondes aprs larrt de la pompe artrielle, une alarme se
dclenche si les couvercles nest pas ouvert.
AVERTISSEMENT
!
dchargement nest pas termine au bout de 2 minutes, les
supports de la cassette se rtracteront automatiquement.
blessures.
Code OP_9032935901_04 Rv. / 4-23
4.8.3 Retirer la seringue dhparine
Pour retirer la seringue dhparine, procder comme suit :
1. Pousser le systme de blocage du piston de la seringue dhparine pour
bloquer la seringue en place ;
2. Avec un doigt, enfoncer doucement le clip en plastique gauche du
support de la seringue dhparine ;
3. Faire pivoter doucement la seringue et la retirer du support de la seringue
dhparine.
Cette page a t laisse vierge
intentionnellement
4-24 Code OP_9032935901_04 Rv. /

Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-1
Lorsque la machine est prte tre branche au patient, lcran Panorama
suivant saffiche :
Figure 5-1. Ecran Panorama - Attente patient
AVERTISSEMENT
!
la suite d'un programme de dsinfection chimique, un test de
brancher le patient la machine, pour viter tout risque d'hmolyse
rsultant d'une exposition du patient aux rsidus chimiques.
5-2 Code OP_9032935901_05 Rv. /
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
types daccs vasculaire, du fait de leur proximit avec le coeur.
AVERTISSEMENT !
AVERTISSEMENT
!
NOTE
Si le branchement du patient est retard, le dialysat qui se trouve
dans le dialyseur pourrait refroidir.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-3
3. Vrifier quil ny a aucune alarme ;
Figure 5-2. Ecran Panorama - Confirmer le branchement du patient
Appuyer sur la touche CONFIRMER pour fermer la fentre et revenir la fentre
de confirmation du branchement du patient ;
5-4 Code OP_9032935901_05 Rv. /
5. Retirer la ligne artrielle du patient du raccord EvaClean, dvisser le
9. Sassurer que la ligne de dgazage de lultrafiltre est clampe ;
11. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang ;
AVERTISSEMENT
!
de loprateur).
NOTE
Si la porte EvaClean rouge est toujours ouverte, une alarme se
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-5
Figure 5-3. Ecran Panorama - Branchement du patient
12. Si la ligne veineuse du patient est dj branche au patient, sauter les
tapes 12, 13, 14 et 15.
poche dchets, dvisser le connecteur damorage de la ligne et le
jeter ;
15. Brancher la ligne veineuse du patient laccs vasculaire de celui-ci en
Dmarrage traitement ).
5-6 Code OP_9032935901_05 Rv. /
sont disponibles :
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Repositionnement cassette Ultra
machine)
NOTE
Si la porte EvaClean bleue est toujours ouverte, une alarme se
NOTE
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-7
Pour dmarrer le traitement de dialyse, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang ;
La pompe artrielle dmarre une vitesse prrgle, dans le sens
inverse des aiguilles dune montre ;
traitement : les touches UF , Diffusion et Substitution HDF sont
disponibles et leurs indicateurs sont jaunes ;
rgler la vitesse de la pompe artrielle ;
4. Appuyer sur la touche Fermer limites A/V ds les pressions artrielle
et veineuse sont stables : un message oprateur apparat, indiquant que
la machine effectue ses vrifications internes ;
Lhmodiafiltration dmarre ;
Les indicateurs daction UF , Diffusion et Substitution HDF
deviennent verts ;
augmenter ;
NOTE
NOTE
5-8 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Figure 5-4. Ecran Panorama - Traitement HDF Post en cours
NOTE
La pompe veineuse est commande de la faon suivante :
La pompe veineuse fonctionne selon la valeur rgle du dbit de
substitution ;
La pompe veineuse fonctionne selon le dbit de bolus en ligne
prdfini pendant la perfusion du bolus.
NOTE
La pompe veineuse sarrte dans les conditions suivantes :
Si la pompe artrielle sarrte ;
Si le dialysat passe en drivation.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-9
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Pause traitement
Changer le circuit
Passer en HD
La procdure dultrafiltration (substitution et perte de poids) est
interrompue ;
Les indicateurs daction UF et Substitution HDF deviennent
verts ;
Le Dbit UF est dfini sur zro.
Pour redmarrer la procdure UF :
1. Appuyer sur la touche UF dsactive pour reprendre lhmodialyse :
lindicateur daction UF devient vert.
2. Appuyer sur la touche Substitution HDF pour reprendre la
substitution :
La procdure dultrafiltration (substitution et perte de poids)
redmarre ;
5-10 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Lindicateur daction Substitution HDF devient vert.
5.3.3 Dsactivation de la substitution HDF
Pour interrompre la procdure dultrafiltration, appuyer sur la touche
Substitution HDF :
La procdure dultrafiltration (substitution et perte de poids) est
interrompue ;
Les indicateurs daction UF et Substitution HDF deviennent
verts ;
Le Dbit UF est dfini sur zro.
Pour activer la substitution HDF, appuyer sur la touche Substitution HDF
dsactive :
La procdure dultrafiltration (substitution et perte de poids)
redmarre ;
Les indicateurs daction Substitution HDF et UF deviennent
verts.
5.3.4 Administration dun bolus en ligne
La touche daction Bolus en ligne sera disponible ds que la touche
Dmarrer Traitement sera enfonce et tant que la touche Arrter
Traitement ne sera pas confirme, sauf pendant les procdures spciales.
Pour administrer un bolus en ligne au patient, procder comme suit :
1. Sur lcran Dialysat, vrifier/paramtrer la quantit du paramtre Volume
bolus En Ligne ;
2. Appuyer sur la touche Bolus en ligne : une fentre de confirmation
souvre ;
NOTE
Si la perfusion du liquide de substitution est arrte pendant plus
de 5 minutes, une alarme se dclenche.
NOTE
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-11
3. Appuyer sur la touche CONFIRMER :
La vitesse de la pompe veineuse dmarre une valeur paramtre ;
Ladministration de bolus dmarre ;
La valeur P.T.M. relle est rgle sur zro ;
La valeur Bolus en ligne acc. commence augmenter ;
Les fentres de limite dalarme de pression artrielle et veineuse sont
ouvertes.
Pendant ladministration du bolus en ligne :
Le contrle automatique de la pompe sang est activ ;
La procdure dultrafiltration (substitution et perte de poids) sarrte ;
Les limites dalarme artrielle et veineuse sont augmentes aux
valeurs suivantes :
Si un Ultra Control Scan automatique a t programm, il est
dsactiv. Il sera activ 3 minutes aprs la fin de ladministration du
bolus en ligne ;
La touche ULTRA Scan est grise ;
5-12 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Figure 5-5. Perfusion du bolus en ligne
Les touches Diffusion et UF sont grises et leurs indicateurs
daction sont gris ;
La touche Diffusion est grise.
5.3.4.1 Administration du bolus en ligne termine
Ds que le volume du bolus en ligne a t administr, le systme de dialyse Artis
excute les oprations suivantes :
La pompe veineuse sarrte ;
La valeur P.T.M. relle dgle.
Pour reprendre le traitement la fin de la procdure dadministration du bolus en
ligne, procder comme suit :
1. Pour activer lultrafiltration seulement, appuyer sur la touche UF de
lcran Panorama :
La procdure dultrafiltration redmarre ;
Le message oprateur prcdemment affich disparat ;
La case de la valeur Bolus en ligne disparat.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-13
2. Pour activer lultrafiltration et la substitution, appuyer sur la touche
Substitution HDF de lcran Panorama :
La procdure de substitution redmarre ;
Lindicateur daction UF devient vert.
5.3.4.2 Echec de ladministration du bolus en ligne
Ladministration du bolus en ligne est interrompue dans les cas suivants :
Quand lune des pompes sarrte ;
Lorsquune alarme relative au dialysat ( savoir des alarmes lies la
conductivit ou la temprature) se dclenche.
5.3.4.3 Arrt dun bolus en ligne
Pour interrompre ladministration du bolus en ligne, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Bolus en ligne active :
La valeur P.T.M. est dgele.
2. Appuyer sur la touche Fermer limites A/V de lcran Panorama ;
3. Pour activer lultrafiltration seulement, appuyer sur la touche UF de
lcran Panorama :
La procdure de perte de poids redmarre ;
Le message oprateur prcdemment affich disparat.
4. Pour activer lultrafiltration et la substitution, appuyer sur la touche
Substitution HDF de lcran Panorama :
La procdure de substitution redmarre ;
Lindicateur daction UF devient vert.
NOTE
NOTE
5-14 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Pour dsactiver le dbit du dialysat, appuyer sur la touche daction Diffusion :
La procdure dultrafiltration (substitution et perte de poids) sarrte ;
Les touches UF et Substitution HDF sont grises et leurs
indicateurs daction deviennent verts ;
Pour ractiver le dbit du dialysat, appuyer sur la touche Diffusion
dsactive :
Les touches UF et Substitution HDF sont grises et leurs
indicateurs daction sont verts ;
sur lcran Sang :
pression A/V.
de loprateur.
NOTE
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-15
5.3.7 Fonction Ultra Control en mode Contrle de la pression
Si la fonction Ultra Control est active dans le menu Service 2, il est possible
dexcuter des Ultra Control scans manuels ou automatiques au cours dun
traitement HDF Post en mode Contrle de la pression.
5.3.7.1 Activer un Ultra Control Scan manuel
Pour activer un Ultra Control Scan manuel, procder comme suit :
1. Sur lcran Prescription, slectionner loption Ultra Control dans la liste
Fonctions actives ou appuyer sur la touche Rglages Ultra
Control de lcran Dialysat : le sous-cran suivant souvre :
Figure 5-6. Rglages Ultra Control
2. Appuyer sur la touche ULTRA Scan :
Lindicateur daction ULTRA Scan devient vert ;
La pression P.T.M. est augmente partir de la valeur P.T.M.
paramtre par loprateur, afin datteindre la valeur optimale pour la
phase de traitement en cours ;
La touche P.T.M. rgle est grise mais sa valeur est mise jour
avec la valeur du point de consigne applique par la machine ;
Licne Ultra Control saffiche en vert et clignote.
5-16 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Quand le systme trouve la valeur P.T.M. optimale :
Le message dinformation Ultra Scan termin (N 544) se
dclenche (uniquement si cela a t correctement configur dans le
menu Service 2).
Lindicateur daction ULTRA Scan devient gris ;
La touche P.T.M. rgle devient disponible sur lcran Dialysat et
est automatiquement mise jour avec la valeur P.T.M. trouve par la
machine ;
Le traitement se poursuit avec la nouvelle valeur P.T.M ;
Licne Ultra Control qui saffiche est grise et fixe.
Ultra Control Scan manuel interrompu
Pour arrter un Ultra Control Scan manuel, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche ULTRA Scan : une fentre de confirmation
souvre ;
Le message dinformation Ultra Scan stopp (N 543) se
menu Service 2).
Lindicateur daction ULTRA Scan devient gris ;
Le scan en cours sarrte ;
machine ;
Licne Ultra Control qui saffiche est grise et fixe.
NOTE
En cas dUltra Control Scan manuel, si la vitesse de la pompe
artrielle est augmente ou diminue de plus de 50 ml/min aprs
lexcution dun Ultra Control Scan, lalarme Nouvel Ultra Scan
suggr (N 545) se dclenche pour proposer lutilisateur
dexcuter un nouveau Ultra Control Scan pour trouver la nouvelle
valeur P.T.M. optimale.
Si la vitesse de la pompe artrielle est diminue de plus de
50 ml/min aprs lexcution dun Ultra Control Scan, la valeur
P.T.M. rgle est automatiquement rduite la valeur de
rfrence (la valeur utilise comme valeur P.T.M. de dmarrage
pour le premier Ultra Control Scan).
Si la vitesse de la pompe artrielle varie alors quun Ultra Control
Scan est en cours, lUltra Control Scan en cours sera alors
galement interrompu (voir le paragraphe sur lchec de lUltra
Control Scan).
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-17
Echec Ultra Control Scan manuel
Si lUltra Control Scan choue, le message dinformation Ultra Scan stopp
(N 543) se dclenche (uniquement si cela a t correctement configur dans le
menu Service 2).
LUltra Control Scan manuel choue dans les cas suivants :
La vitesse de la pompe artrielle augmente de plus de 50 ml/min ;
La vitesse de la pompe artrielle diminue de plus de 50 ml/min ;
La pression pr-dialyseur dpasse les 80 % de la valeur Limite pr-
dialyseur paramtre par loprateur ;
La valeur P.T.M. trouve dpasse la valeur Limite suprieure
P.T.M. actuelle ;
La valeur P.T.M. rgle est trop basse ;
Loprateur passe du mode Contrle de la pression au mode Contrle
du volume ;
La valeur Temps restant est 1:00 ;
Le dbit de perfusion maximum est atteint (330 ml/min) ;
Le volume de substitution maximum est atteint (49 L) ;
La touche Substitution HDF , UF ou Diffusion est
dsactive ;
Le bolus en ligne a dmarr ;
Touche Arrter Traitement appuye et confirme ;
Touche Restituer appuye et confirme ;
Procdure spciale Changer le circuit slectionne et confirme ;
Procdure spciale Pause traitement slectionne et confirme ;
Procdure spciale Changer BiCart slectionne et confirme ;
Procdure spciale Changer SelectCart slectionne et
confirme ;
Procdure spciale Changer SelectBag slectionne et
confirme ;
Procdure spciale Changer Acide slectionne et confirme ;
Procdure spciale Repositionnement de la cassette ou
Repositionnement cassette Ultra slectionne et confirme ;
Procdure spciale Passer en HD slectionne et confirme ;
La touche ULTRA Scan est dsactive.
5-18 Code OP_9032935901_05 Rv. /
5.3.7.2 Activation dun Ultra Control Scan automatique
La fonction Ultra Control Scan automatique permet dexcuter des scans pendant
le traitement, conformment la squence suivante :
Le premier est effectu 3 minutes aprs avoir appuy sur la touche
UC Auto Scan ou 3 minutes aprs avoir appuy sur et confirm la
touche Dmarrer Traitement ;
Le deuxime est ralis 25 minutes aprs la fin du premier scan ;
Le troisime est ralis 50 minutes aprs la fin du deuxime scan ;
A compter du troisime scan, les scans automatiques sont raliss
50 minutes aprs la fin du prcdent scan.
Pour activer un Ultra Control Scan automatique, procder comme suit :
1. Sur lcran Prescription, slectionner loption Ultra Control dans la liste
Fonctions actives ou appuyer sur la touche Rglages Ultra
Control de lcran Dialysat : le sous-cran suivant souvre :
Figure 5-7. Rglages Ultra Control
NOTE
Si la fonction UF isole a t active, le premier Ultra Scan
automatique dmarre 3 minutes aprs la fin de la procdure UF
isole.
NOTE
Lorsque la valeur Temps restant est gale 1:00, la fonction
Ultra Scan automatique est automatiquement dsactive et la
touche UC Auto Scan est grise. Si loprateur augmente la
valeur du paramtre Temps de dialyse et la rgle sur une
valeur suprieure 1:30, la touche UC Auto Scan devient
disponible.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-19
2. Appuyer sur la touche UC Auto Scan :
Lindicateur daction UC Auto Scan devient vert ;
La touche ULTRA Scan est grise ;
Licne Ultra Control qui saffiche est vert et fixe.
Quand le scan automatique commence :
La touche ULTRA Scan est active et son indicateur daction
devient vert ;
La pression P.T.M. est augmente partir de la valeur P.T.M.
paramtre par loprateur, afin datteindre la valeur optimale pour la
phase de traitement en cours ;
La touche P.T.M. rgle est grise mais sa valeur est mise jour
avec la valeur du point de consigne applique par la machine ;
Licne Ultra Control saffiche en vert et clignote.
Quand le systme trouve la bonne valeur P.T.M. :
Le message dinformation Ultra Scan termin (N 544) se
menu Service 2).
NOTE
En cas dUltra Control Scan manuel, si la vitesse de la pompe
artrielle est augmente ou rduite de plus de 50 ml/min aprs
lexcution dun Ultra Control scan, au bout de 3 minutes, la
machine lance un nouvel Ultra Control scan automatique pour
trouver la nouvelle valeur P.T.M. optimale.
Si la vitesse de la pompe artrielle est diminue de plus de
50 ml/min aprs lexcution dun Ultra Control scan, la touche
P.T.M. rgle de lcran Dialysat est automatiquement mise
jour avec la valeur P.T.M. de rfrence (la valeur utilise comme
valeur P.T.M. de dmarrage pour le premier Ultra Control Scan)
et, au bout de 3 minutes, la machine lance un nouvel Ultra
Control Scan automatique pour trouver la nouvelle valeur P.T.M.
optimale.
Si la vitesse de la pompe artrielle varie alors quun Ultra Control
scan automatique est en cours, lUltra Control scan en cours
sera alors galement interrompu (voir le paragraphe sur lchec
de lUltra Control scan).
5-20 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Lindicateur daction ULTRA Scan devient gris et la touche est
grise ;
machine ;
Licne Ultra Control qui saffiche est vert et fixe.
La machine met la fonction Ultra Control Scan automatique en pause dans les cas
suivants :
Pendant les contrles internes de la machine
Si une alarme se dclenche et exige larrt de la pompe veineuse
Si la fonction Ultra Control Scan est mise en pause pendant plus de
5 minutes, le scan nest pas excut et lalarme Ultra Scan stopp
(N 543) se dclenche (uniquement si cela a t correctement
configur dans le menu Service 2).
Ultra Control Scan automatique interrompu
Pour arrter un Ultra Control Scan automatique, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche ULTRA Scan : une fentre de confirmation
souvre :
Le message dinformation Ultra Scan stopp (N 543) se
menu Service 2).
Lindicateur daction ULTRA Scan devient gris et la touche est
grise ;
Le scan en cours sarrte ;
machine.
Echec Ultra Control Scan automatique
Si lUltra Control Scan choue, le message dinformation Ultra Scan stopp
(N 543) se dclenche (uniquement si cela a t correctement configur dans le
menu Service 2).
La fonction Ultra Control Scan choue dans les cas suivants :
La vitesse de la pompe artrielle augmente de plus de 50 ml/min ;
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-21
La vitesse de la pompe artrielle diminue de plus de 50 ml/min ;
La pression pr-dialyseur dpasse les 80 % de la valeur Limite pr-
dialyseur paramtre par loprateur ;
La valeur P.M.T. trouve dpasse la valeur Limite suprieure
P.T.M. actuelle ;
La valeur P.T.M. rgle est trop basse ;
Loprateur passe du mode Contrle de la pression au mode Contrle
du volume ;
La valeur Temps restant est 1:00 ;
Le dbit de perfusion maximum est atteint (330 ml/min) ;
Le volume de substitution maximum est atteint (49 L) ;
La touche Substitution HDF , UF ou Diffusion est
dsactive ;
Le bolus en ligne a dmarr ;
Touche Arrter Traitement appuye et confirme ;
Touche Restituer appuye et confirme ;
Procdure spciale Changer le circuit slectionne et confirme ;
Procdure spciale Pause traitement slectionne et confirme ;
Procdure spciale Changer BiCart slectionne et confirme ;
Procdure spciale Changer SelectCart slectionne et
confirme ;
Procdure spciale Changer SelectBag slectionne et
confirme ;
Procdure spciale Changer Acide slectionne et confirme ;
Procdure spciale Repositionnement de la cassette ou
Repositionnement cassette Ultra slectionne et confirme ;
Procdure spciale Passer en HD slectionne et confirme ;
Touche UC Auto Scan dsactive ;
La touche ULTRA Scan est dsactive.
5.3.8 Arrt des pompes artrielle et veineuse
Pour arrter les pompes pendant un traitement, appuyer sur la touche ON/OFF de
la pompe sang :
Les pompes artrielle et veineuse sarrtent ;
5-22 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Les indicateurs daction Diffusion , UF et Substitution HDF
deviennent jaunes.
Les limites dalarme artrielle et veineuse sont automatiquement
Ces valeurs sont maintenues pendant tout le temps que la pompe artrielle est
teinte et pendant 30 secondes. aprs le redmarrage de la pompe artrielle.
Pour redmarrer les pompes, appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang :
Les pompes artrielle et veineuse redmarrent ;
La mise jour de la valeur Temps trait. rel redmarre ;
deviennent verts ;
Les fentres dalarme de pression artrielle et veineuse se ferment
automatiquement une fois les pressions stables.
5.3.8.1 Fonction Contrle automatique de la pompe sang
Chaque fois que la pompe veineuse est arrte pendant le traitement ou au cours
dune administration de bolus en ligne ou si la procdure spciale Passer en
HD est excute, la fonction Contrle automatique de la pompe sang dmarre
et les conditions suivantes sappliquent :
Le dbit de la pompe artrielle est automatiquement contrl par la
machine ;
Le cadre rouge autour du champ Dbit sang de lcran Panorama
devient plus pais :
La fonction Contrle automatique de la pompe sang maintient la
pompe veineuse arrte jusqu ce que le contrle soit termin.
Pour quitter la fonction Contrle automatique de la pompe sang, appuyer sur la
touche Augmenter/Diminuer dbit sang pour rgler la vitesse de la pompe
artrielle.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-23
5.3.9 Changement du dbit de substitution en ligne en mode
Contrle du volume
Pour changer le Dbit substitution en ligne, procder comme suit :
1. Ouvrir lcran Dialysat ;
2. Appuyer sur la touche de rglage Dbit substitution en ligne : un pav
numrique souvre ;
3. Paramtrer la valeur dsire et appuyer sur la touche CONFIRMER du
pav numrique pour valider la nouvelle valeur : le traitement continue
avec le nouveau dbit de liquide de substitution.
5.3.10 Modification de la valeur P.T.M. en mode Contrle de la
pression
Pour changer la valeur P.T.M., procder comme suit :
1. Ouvrir lcran Dialysat ou le sous-cran Rglages Ultra Control ;
2. Appuyer sur la touche P.T.M. rgle : un pav numrique souvre ;
3. Paramtrer la valeur dsire et appuyer sur la touche CONFIRMER du
pav numrique pour valider la nouvelle valeur : le traitement continue
avec le dbit du liquide de substitution calcul en fonction de la nouvelle
valeur P.T.M.
5-24 Code OP_9032935901_05 Rv. /
5.4 Arrt traitement
messages dinformation Temps de dialyse coul (N 51) et Prlvement
liquide termin (N 53) , ou les deux, se dclenche(nt) et les indicateurs daction
UF et Substitution HDF deviennent gris.
5.4.1 Reprise de la procdure dultrafiltration totale
Une fois que la valeur Temps de dialyse total a t atteinte, pour reprendre la
procdure dultrafiltration totale (perte de poids et substitution), procder comme
suit :
dinformation ;
2. Appuyer sur les touches UF et Substitution HDF pour ractiver la
procdure dultrafiltration totale.
Une fois que la valeur Volume UF a t atteinte, pour reprendre la procdure
dultrafiltration totale (perte de poids et substitution), procder comme suit :
dinformation ;
2. Modifier les paramtres Volume UF et/ou Temps de dialyse ;
3. Appuyer sur les touches UF et Substitution HDF pour ractiver la
procdure dultrafiltration totale.
5.4.2 Arrt traitement
souvre ;
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-25
du dbit sang sont dsactives.
Restitution en ligne , dbrancher le patient comme indiqu au
paragraphe 5.6 Dbranchement du patient ou reprendre le traitement
comme dcrit au paragraphe 5.4.3 Continuer le traitement .
5-26 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Pour reprendre le traitement aprs que la touche Arrter Traitement ait t
enfonce, procder comme suit :
Si la fonction Hemoscan tait active, les mesures du volume sang
reprennent ;
Si la fonction UF isole tait active, elle reprend ;
Si la fonction Diascan tait active, elle reprend ;
pompe artrielle ;
traitement ;
deviennent verts ;
reprend.
4. Rgler la vitesse de la pompe artrielle.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-27
5.5 Restitution en ligne
Le liquide de substitution produit par le systme de dialyse Artis peut tre utilis
comme solution de restitution lorsquun traitement en ligne est excut.
Dbranchement du patient .
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
NOTE
NOTE
Si, au cours dune procdure de restitution en ligne, une alarme de
conductivit ou dautres problmes entranent larrt des pompes
artrielle et veineuse, excuter une procdure spciale Passer
en HD et procder la restitution en mode traitement HD - AU.
5-28 Code OP_9032935901_05 Rv. /
2. Brancher la ligne artrielle du patient la ligne de service de restitution ;
3. Dclamper la ligne de service de restitution et la ligne artrielle du patient ;
4. Vrifier/modifier les valeurs dans le sous-cran Rglages Restitution.
de lcran Sang ;
souvre ;
Les pompes artrielle et veineuse dmarrent la valeur rgle ;
commence augmenter.
NOTE
Si une alarme empchant lexcution de la procdure de
restitution en ligne se dclenche, procder comme suit :
Excuter une procdure spciale Passer en HD ;
Excuter la procdure de rinage comme dcrit au paragraphe
4.5 Mode Restitution de ce manuel de loprateur.
NOTE
Sil y a une alarme sur la machine, la rinitialiser avant de
dmarrer la procdure de restitution en ligne pour viter tout
risque de coagulation sanguine.
NOTE
Sil faut excuter la restitution en utilisant une poche de solution
saline, procder comme suit :
Excuter la restitution comme dcrit au paragraphe 4.5 Mode
Restitution de ce manuel de loprateur.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-29
1. Appuyer sur la touche Restituer active ou sur la touche ON/OFF de la
pompe sang ;
2. Appuyer nouveau sur la touche Restituer ou sur la touche ON/OFF
de la pompe sang pour reprendre la procdure ou procder au
dbranchement du patient.
5.5.3 Oprations excutes au cours de la restitution en ligne
Pendant la procdure de restitution en ligne, il est possible dexcuter les
procdures spciales suivantes :
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Passer en HD
en appuyant sur la touche daction Restituer active.
Les pompes artrielle et veineuse sarrtent automatiquement.
5-30 Code OP_9032935901_05 Rv. /
1. Appuyer sur la touche Restitution supplmentaire ou sur la touche ON/
OFF de la pompe sang :
commence augmenter.
NOTE
Si, au cours dune procdure de restitution supplmentaire, une
alarme de conductivit ou dautres problmes entranent larrt
des pompes artrielle et veineuse, excuter une procdure
spciale de restitution manuelle.
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-31
appuy sur la touche Arrter traitement , procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Dbrancher patient . Une fentre de confirmation
souvre ;
CONFIRMER de la fentre de confirmation : lcran Panorama suivant
saffiche :
4. Lorsque le message oprateur lexige, retirer la ligne dentre Ultra du port
Ultra ;
5. Fermer la porte Ultra.
5-32 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Les touches Vidanger cartouche et Vidanger circuit permettent de
vidanger les concentrs jetables et de vidanger le circuit extracorporel une fois
que le patient a t dbranch.
Pour dmarrer la procdure de vidange, suivre les instructions qui apparaissent
dans la zone Messages et procder comme suit :
Ou
Ou
NOTE
suit :
NOTE
comme suit :
SelectCart ;
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-33
5-34 Code OP_9032935901_05 Rv. /
Pour retirer la cassette, suivre les instructions affiches dans la zone Messages
en procdant comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Dcharger cassette : une fentre de
3. Laisser les couvercles des pompes artrielle et veineuse ferm pour
permettre le dchargement du corps de pompe ;
La machine relche les crochets des cassettes Sang et Ultra et
commence dcharger le corps de pompe. Si la procdure de
dchargement du corps de pompe choue, procder comme dcrit au
paragraphe 8.29 Procdure de dchargement manuel du segment
de pompe de ce manuel de loprateur.
automatiques ;
AVERTISSEMENT
!
Code OP_9032935901_05 Rv. / 5-35
7. Si les pompes sarrtent, ouvrir les couvercles des pompes artrielle et
veineuse ;
8. Retirer la ligne hparine de ses guides ;
9. Retirer la seringue hparine de son support. Pour en savoir plus, se
rfrer au paragraphe 4.8.3 Retirer la seringue dhparine de ce
manuel de loprateur ;
10. Retirer les cassettes Sang et Ultra des supports des cassettes.
NE PAS retirer les cassettes Sang et Ultra si les corps de pompe sont
encore chargs dans le rotor de la pompe.
loprateur ;
13. Fermer les couvercles des pompes artrielle et veineuse ; la machine
retire automatiquement les supports des cassettes Sang et Ultra.
dbut.
Une fois les cassettes Sang et Ultra retires, teindre le systme de dialyse Artis,
puis le rallumer avant de dmarrer un nouveau traitement ou dexcuter un
programme de dsinfection/rinage.
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage de ce manuel de loprateur pour plus de
NOTE
45 secondes aprs larrt de la pompe artrielle, une alarme se
dclenche si le couvercle nest pas ouvert.
AVERTISSEMENT
!
crochets des cassettes Sang et Ultra se rtracteront
automatiquement.
blessures.
intentionnellement
5-36 Code OP_9032935901_05 Rv. /

Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-1
Lorsque la machine est prte tre connecte au patient, lcran Panorama
suivant saffiche :
Figure 6-1. cran Panorama - Attente patient
AVERTISSEMENT
!
A la suite d'un programme de dsinfection chimique, un test de
chimiques.
6-2 Code OP_9032935901_06 Rv. /
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
types daccs vasculaire, du fait de leur proximit avec le cur.
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
NOTE
Si le branchement du patient subit un retard, le dialysat contenu
dans le dialyseur et dans la cassette risque de refroidir.
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-3
1. Clamper la ligne de perfusion veineuse et dbrancher la poche de solution
saline ;
Figure 6-2. Confirmer le branchement du patient
6-4 Code OP_9032935901_06 Rv. /
fentre de confirmation du branchement du patient ;
5. Enlever la ligne artrielle du patient du raccord EvaClean, dvisser le
AVERTISSEMENT
!
de loprateur).
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-5
10. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang pour amorcer les
pompes artrielle et veineuse ;
Figure 6-3. Ecran Panorama - Branchement du patient
Les pompes artrielles et veineuses sarrtent ;
NOTE
Si la porte EvaClean rouge est encore ouverte, une alarme se
dclenche et les pompes artrielle et veineuse sarrtent.
Loprateur doit effectuer les raccordements ncessaires, fermer
la porte EvaClean et relancer manuellement les pompes artrielle
et veineuse.
6-6 Code OP_9032935901_06 Rv. /
11. Si la ligne veineuse du patient est dj branche au patient, loprateur
saute les tapes 11, 12, 13 et 14.
poche dchets, dvisser le connecteur damorage de la ligne et le
jeter ;
14. Brancher la ligne veineuse du patient laccs vasculaire de celui-ci en
Dmarrage traitement ci-dessous).
sont disponibles :
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Repositionnement de la cassette AU
Passer au mode AD
machine)
NOTE
Si la porte EvaClean bleue est encore ouverte, une alarme se
dclenche et les pompes artrielle et veineuse sarrtent.
Loprateur doit effectuer les raccordements ncessaires, fermer
la porte EvaClean et relancer manuellement les pompes artrielle
et veineuse.
NOTE
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-7
Pour dmarrer le traitement, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang pour amorcer les
pompes artrielle et veineuse ;
Les pompes artrielle et veineuse sont lances aux vitesses par
dfaut ;
traitement :
les touches UF et Diffusion sont actives et leurs indicateurs
deviennent jaunes ;
si la fonction Hemocontrol a t active, la fentre Confirmer s'ouvre,
informant l'oprateur que la fonction Hemocontrol sera dsactive et
que les valeurs affiches de Dbit UF et de Sodium seront
appliques durant le traitement.
Appuyer sur la touche Confirmer pour fermer la fentre.
3. Appuyer sur les touches Augmentation/Diminution pour rgler le dbit
sang moyen ;
NOTE
NOTE
Si les valeurs du dbit artriel ou veineux ont t modifies dans
le sous-cran Rglages Sang, appuyez une fois sur la touche
daugmentation du dbit sang, puis une fois sur la touche de
diminution du dbit sang, avant dappuyer sur la touche
Dmarrer Traitement ou Reprendre traitement .
Sinon, un dysfonctionnement pourrait se dclencher.
6-8 Code OP_9032935901_06 Rv. /
4. Lorsque le message oprateur le demande, appuyer sur la touche
Fermer limites A/V ds que les pressions artrielle et veineuse sont
stables : un message oprateur apparat, indiquant que la machine
effectue ses vrifications internes ;
Les indicateurs des touches UF et Diffusion deviennent verts ;
augmenter ;
NOTE
Appuyer sur la touche Fermer limites A/V pendant la phase
veineuse.
Si ces limites sont fermes pendant la phase artrielle, la machine
dclenchera les alarmes de pression artrielle.
NOTE
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-9
Figure 6-4. Ecran Panorama - Traitement HD - AU en cours
La case de la valeur Volume UF acc. affichera le volume UF accumul
La case avec la valeur Volume par cycle affiche le Volume par cycle rel
durant le traitement.
NOTE
En mode de traitement HD - AU, la diffrence entre le Dbit sang
moyen rel et celui qui a t paramtr risque dtre plus leve
quen mode de traitement HD - AD. Lutilisation dune petite
aiguille allie un Dbit sang moyen lev pourra entraner une
pression artrielle sensiblement infrieure celle du mode HD -
AD, gnrant ainsi un Dbit sang moyen rel plus faible.
6-10 Code OP_9032935901_06 Rv. /
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Pause traitement
Passer au mode AD
Changer le circuit
Rgler les niveaux des chambres dexpansion
Pour en savoir plus sur chacune des procdures spciales indiques ci-dessus,
consulter le paragraphe correspondant du Chapitre 8 : Procdures spciales
6.3.2 Modification des paramtres Rglages sang
Ds que la machine dtecte du sang dans la ligne veineuse du patient, la touche
Rglages sang est active sur lcran Sang.
Pour vrifier/rgler les paramtres AU dans le sous-cran Rglages sang,
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-11
1. Appuyer sur la touche Rglages sang sur lcran Sang. Le sous-cran
suivant souvre :
Figure 6-5. Sous-cran Traitement HD - AU - Rglages sang
Histogramme de
pression AU
Affiche les carts de pression du post-
dialyseur au cours du traitement.
/
Dbit artriel
a
a. Chaque fois que les valeurs Dbit artriel ou Dbit veineux sont modifies durant le
traitement, la machine recalcule automatiquement le Dbit sang moyen.
Rgle la vitesse de la pompe artrielle. 30 580 ml/min par pas
de 10 ml/min
Dbit veineux
a
Rgle la vitesse de la pompe veineuse. 30 500 ml/min par pas
de 10 ml/min
Volume par cycle Affiche le Volume par cycle rel. /
Pression artrielle Affiche la pression artrielle. /
Pression veineuse Affiche la pression veineuse. /
Pression AU max Affiche la valeur maximum de la pression
du post-dialyseur utilise durant un cycle
AU.
La valeur est automatiquement calcule
par la machine en fonction du volume par
cycle configur par loprateur.
/
Pression AU Affiche la pression relle post-dialyseur. /
Pression AU min Affiche la valeur minimum de la pression
post-dialyseur utilise durant un cycle AU.
Cette valeur est toujours de 40 mmHg
pendant tous les cycles.
40 mmHg
6-12 Code OP_9032935901_06 Rv. /
Lorsque le sous-cran Rglages sang saffiche au cours dun traitement HD - AU,
les touches Augmentation/Diminution du dbit sang du panneau touches non
programmables sont dsactives, alors que la touche ON/OFF de la pompe
sang reste active.
Chaque fois que lun des paramtres AU est modifi par loprateur au cours du
traitement, un certain nombre de cycles doivent tre effectus avant datteindre
les nouvelles valeurs.
6.3.2.1 Modifier le volume par cycle
Pour changer le Volume par cycle, procder comme suit :
1. Ouvrir lcran Sang ;
2. Appuyer sur la touche Volume par cycle : un pav numrique souvre ;
3. Saisir le nouveau volume par cycle dans la plage suivante :
de 20 ml 60 ml (par dfaut 30 mLl)
4. Appuyer sur la touche CONFIRMER du pav numrique pour valider la
nouvelle valeur.
Chaque fois que le paramtre Volume par cycle est modifi par loprateur au
cours du traitement, un certain nombre de cycles doivent tre effectus avant
datteindre la nouvelle valeur.
Lindicateur daction UF devient gris ;
Le processus dultrafiltration est arrt.
Appuyer sur la touche UF dsactive pour redmarrer le processus UF.
Pour dsactiver le Dbit du dialysat, appuyer sur la touche daction Diffusion :
Pour ractiver le Dbit du dialysat, appuyer sur la touche Diffusion
dsactive :
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-13
sur lcran Sang :
pression A/V.
de loprateur.
6.3.6 Arrt des pompes artrielle et veineuse
Il est possible darrter les pompes pendant un traitement, en procdant comme
suit :
1. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang :
Les pompes artrielle et veineuse sont arrtes ;
Le Dbit UF est rgl sur zro ;
Lindicateur daction UF devient jaune ;
Lindicateur daction Diffusion devient jaune ;
Les limites de pression artrielle et veineuse sont automatiquement
Ces valeurs sont maintenues pendant tout le temps que la pompe
artrielle est teinte et pendant 30 secondes aprs le redmarrage de la
pompe artrielle.
6-14 Code OP_9032935901_06 Rv. /
Pour redmarrer les pompes, appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang :
Les pompes artrielle et veineuse redmarrent ;
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-15
6.4 Arrt traitement
messages Temps de dialyse coul (N 51) et Prlvement liquide termin
(N 53) , ou les deux, se dclenche(nt).
souvre ;
souvre ;
Mode Restitution , dbrancher le patient comme indiqu au paragraphe
6.6 Dbranchement du patient ou reprendre le traitement comme
dcrit au paragraphe 6.4.1 Continuer le traitement .
6-16 Code OP_9032935901_06 Rv. /
Pour reprendre le traitement aprs avoir appuy sur et confirm la touche
Arrter Traitement , procder comme suit :
Sil est activ, le bolus dhparine est administr mme si lintervalle
de temps programm nest pas coul ;
Si la fonction UF isole a t active, elle reprend.
pompe artrielle ;
traitement ;
reprend.
4. Rgler la vitesse de la pompe.
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-17
6.5 Mode Restitution
Dbranchement du patient ci-aprs.
3. Dclamper la ligne artrielle du patient et la ligne damorage ;
4. Si ncessaire, changer les valeurs du sous-cran Rglages Restitution.
de lcran Sang ;
souvre ;
Les pompes artrielle et veineuse dmarrent avec la valeur
programme ;
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
6-18 Code OP_9032935901_06 Rv. /
commence augmenter.
1. Appuyer sur la touche Restituer active :
2. Rappuyer sur la touche Restituer pour redmarrer le processus ou
procder au dbranchement du patient.
6.5.3 Procdures spciales autorises au cours de la restitution
Durant la procdure de restitution, il est possible deffectuer les procdures
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
NOTE
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-19
Pour en savoir plus sur chacune des procdures spciales indiques ci-dessus,
consulter le paragraphe correspondant du Chapitre 8 : Procdures spciales
Lors de la procdure de Restitution, il est galement possible dexcuter la
procdure Vidanger cartouche, comme dcrit au paragraphe 6.7 Vidanger
cartouche/Vidanger circuit .
en appuyant sur la touche daction active Restituer .
Les pompes artrielle et veineuse sarrtent automatiquement ;
6-20 Code OP_9032935901_06 Rv. /
1. Appuyer sur la touche Restitution supplmentaire :
continue augmenter ;
commence augmenter.
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-21
appuy sur et confirm la touche Arrter Traitement , procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche de commande Dbrancher patient . Une fentre
de confirmation souvre ;
CONFIRMER de la fentre de confirmation :
6-22 Code OP_9032935901_06 Rv. /
Ces deux touches permettent de vidanger les concentrs jetables et de vidanger
le circuit extracorporel aprs un traitement.
Pour lancer la procdure de vidange, suivre les instructions qui apparaissent dans
la zone Messages et procder comme suit :
Ou
Ou
NOTE
suit :
NOTE
comme suit :
SelectCart ;
NOTE
Il est galement possible dexcuter la procdure Vidanger
cartouche pendant la procdure de restitution.
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-23
6-24 Code OP_9032935901_06 Rv. /
Pour retirer la cassette, suivre les instructions affiches dans la zone Messages
en procdant comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Dcharger cassette . Une fentre de
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation.
permettre le dchargement du corps de pompe.
La machine relche les supports des cassettes et commence
dcharger les corps de pompe. Si la procdure de dchargement du
corps de pompe choue, procder comme dcrit au paragraphe
automatiques. ;
AVERTISSEMENT
!
Code OP_9032935901_06 Rv. / 6-25
7. Lorsque les pompes artrielle et veineuse sarrtent, ouvrir les couvercles
des pompes artrielle et veineuse ;
9. Retirer la seringue hparine de son support. Pour en savoir plus, se
rfrer au paragraphe 4.8.3 Retirer la seringue dhparine de ce
manuel de loprateur ;
10. Retirer les cassettes des supports des cassettes.
NE PAS enlever les cassettes si les corps de pompes sont encore
charges dans le rotor de la pompe.
loprateur ;
retire automatiquement les supports des cassettes.
dbut.
Une fois la cassette retire, teindre et rallumer le systme de dialyse Artis avant
de lancer le traitement suivant.
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage du manuel de loprateur pour plus de
NOTE
45 secondes aprs larrt des pompes artrielle et veineuse, une
alarme se dclenche si les couvercles ne sont pas ouverts.
AVERTISSEMENT !
supports se rtracteront automatiquement.
blessures.
intentionnellement
6-26 Code OP_9032935901_06 Rv. /

Code OP_9032935901_07 Rv. / 7-1
Chapitre 7 : UF isole
7.1 Description gnrale
LUF isole est une fonction qui permet de nexcuter que la perte de poids
pendant une dialyse (sans substitution), ce qui veut dire quil ny a pas le dbit du
dialysat dans le dialyseur.
La sous-pression cre sur le compartiment du dialysat du dialyseur limine
lexcdant de dialysat du sang.
7.2 Procdures
Il nest possible dutiliser la fonction UF isole quavec les modes de traitement
suivants :
Hmodialyse (traitement HD - AD)
Hmodialyse (traitement HD - AU)
Hmodialyse (traitement HD - AD DP)
Hmodiafiltration (traitement HDF Post)
Ci-aprs les procdures de fonctionnement ncessaires pour activer/dsactiver la
fonction UF isole.
7.2.1 Prrglage
Pour rendre la fonction UF isole disponible pendant la dialyse, il faut paramtrer
la configuration de service :
Loption Utilisation UF isole dans la liste Fonctions installes
est rgle sur OUI : la fonction UF isole est disponible dans les
pages de traitement et peut tre active.
Loption Utilisation UF isole est rgle sur NON : les touches
relatives UF isole ne sont pas disponibles dans les pages de
traitement et la fonction UF isole ne peut pas tre active.
7.2.2 Confirmation des paramtres obligatoires
Avant de rgler les paramtres de loption UF isole sur le sous-cran Rglages
UF isole, il faut rgler et confirmer les paramtres suivants sur lcran
Prescription ou Dialysat :
Temps de dialyse
Volume UF
NOTE
La valeur Volume UF isole ne peut pas tre suprieure la
valeur Volume UF .
La valeur Temps UF isole ne peut pas tre suprieure la
valeur Temps de dialyse .
7-2 Code OP_9032935901_07 Rv. /
7.2.3 Activer la fonction UF isole
Aprs avoir t active dans le menu Service, la fonction UF isole peut tre
active/dsactive avant le dbut de la dialyse, partir du sous-cran Rglages
UF isole.
Il est possible douvrir le sous-cran des rglages comme suit :
En appuyant sur la touche Rglages UF isole de lcran Dialysat
En appuyant sur loption UF isole dans la liste Fonctions
actives de lcran Prescription.
1. Sur le sous-cran Rglages UF isole, vrifier/modifier les paramtres de
la fonction UF isole lists dans le tableau ci-dessous :
Figure 7-1. Sous-cran Rglages UF isole
NOTE
La valeur Temps de dialyse doit inclure galement la valeur
Temps UF isole .
La valeur Volume UF doit inclure galement la valeur
Volume UF isole .
Tableau 1 : Paramtres Rglages UF isole
Paramtres Description Valeurs Conditions
Volume UF
isole
Dfinit le Volume UF total
traiter au cours du
processus UF isole.
0 6 l Prescription du
volume UF > Volume
UF isole
Temps UF
isole
Dfinit la dure totale du
processus UF isole.
0 2 heures Temps de dialyse
prescription > Temps
UF isole
Code OP_9032935901_07 Rv. / 7-3
Ds que les valeurs Temps UF isole et Volume UF isole sont
paramtres, la touche daction UF isole devient disponible.
Une fois disponible, la touche daction UF isole disparat chaque fois que lun
des paramtres Temps UF isole et Volume UF isole ou les deux sont
rinitialiss sur zro.
2. Appuyer sur la touche daction UF isole pour activer la fonction :
La fonction UF isole est active ;
Lindicateur daction UF isole devient vert ;
Licne UF isole saffiche sur lcran Panorama ;
Lindicateur daction UF isole de la liste Fonctions actives
devient vert sur lcran Prescription.
3. Appuyer sur la touche FERMER pour fermer le sous-cran de rglage.
Ds que la touche Dmarrer Traitement est enfonce pour dmarrer la
dialyse, le processus UF isole dmarre.
NOTE
La touche daction UF isole sera grise lors dune procdure
Changer le circuit ou aprs avoir appuy sur la touche Arrter
Traitement et valid laction. La touche sera nouveau
disponible ds que le traitement reprendra.
NOTE
Si la fonction UF isole est active dans lenvironnement de
service, mais quelle nest pas active avant dappuyer sur la
touche Dmarrer Traitement , il ne sera plus possible dactiver
la fonction pour la dialyse en cours.
NOTE
Si la touche UC Auto Scan a t active avant dappuyer sur la
touche Dmarrer Traitement , le premier scan automatique
dmarre 3 minutes aprs que la procdure UF isole se soit
termine ou ait t interrompue.
NOTE
Il est impossible dactiver une procdure UF isole aprs une
procdure de redmarrage durgence.
7-4 Code OP_9032935901_07 Rv. /
7.2.4 Excution dune procdure UF isole
Une fois que la touche Dmarrer Traitement a t enfonce, la fonction UF
isole dmarre :
1. Comme lexige le message oprateur, appuyer sur la touche Fermer
limites A/V ds que les pressions artrielle et veineuse sont stables ;
Figure 7-2. UF isole - Auto-test
La valeur Temps restant de cet cran indique le temps de traitement restant.
Il ne fait pas rfrence au temps restant de la fonction UF isole.
Lindicateur daction UF devient vert ;
Code OP_9032935901_07 Rv. / 7-5
Figure 7-3. Traitement HD - AD - UF isole en cours
NOTE
Pendant le processus UF isole, les procdures spciales
Pause traitement , Changer le circuit , Passer au mode
AD et Passer au mode AU ne sont pas disponibles dans la
liste Procdures spciales . Pour excuter ces procdures, il
est ncessaire arrter le processus UF isole en pause, comme
dcrit au paragraphe 7.2.6 Arrt de la fonction UF isole .
7-6 Code OP_9032935901_07 Rv. /
Pendant la procdure UF isole, le sous-cran Rglages UF isole affichera les
paramtres suivants :
Tableau 2 : Paramtres UF isole
Paramtres Description
Temps UF isole rel Affiche le Temps UF isole rel.
La mise jour de cette valeur est
interrompue chaque fois que lultrafiltration
est interrompue cause dune situation
dalarme, de lexcution dune procdure
spciale ou de larrt de la pompe
artrielle.
Volume UF isole Affiche le Volume UF isole en cours de
traitement.
Dbit UF isole Affiche la perte de poids horaire au cours
de la procdure UF isole.
NOTE
Si, pendant la procdure UF isole, la diffrence entre le Volume
UF isole dfini et le volume calcul en fonction du temps restant
est suprieure 100 g, lalarme La perte UF isole cible ne sera
pas atteinte (N 581) se dclenche.
Consulter le Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage de ce manuel de loprateur.
Code OP_9032935901_07 Rv. / 7-7
7.2.5 Interruption de la fonction UF isole
Le processus UF isole sera automatiquement mis en pause et la mise jour du
paramtre Temps UF isole rel interrompue, dans les cas suivants :
Si la touche Arrter Traitement est enfonce et valide.
Dans ce cas, la fonction reprendra si la touche Continuer le
traitement est enfonce et la pompe artrielle redmarre. La
fonction sera dsactive si la touche Restituer est enfonce et
valide.
Lorsque la touche UF est enfonce pour dsactiver lultrafiltration
au cours de la dialyse. Dans ce cas, la valeur du paramtre Temps
restant continue tre mise jour et le paramtre Temps UF
isole rel est gel.
Ds que la touche UF sera nouveau enfonce, la fonction UF
isole sera automatiquement ractive.
7.2.6 Arrt de la fonction UF isole
7.2.6.1 Arrt du processus UF isole avant la fin de son excution
Il est possible de dsactiver la fonction UF isole pendant un traitement, en
procdant comme suit :
1. Appuyer sur la touche UF isole :
La fentre de confirmation ci-aprs saffiche :
Figure 7-4. Fentre de confirmation UF isole
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour confirmer la dsactivation de la
fonction :
Les touches UF et Diffusion saffichent et leurs indicateurs
daction sont verts ;
Dans un traitement HDF Post, la touche Substitution HDF saffiche
et son indicateur daction est vert ;
Le traitement dmarre ;
7-8 Code OP_9032935901_07 Rv. /
Le sous-cran suivant souvre et un pav numrique affiche la valeur
Volume UF configure, conformment laquelle la machine
calcule le dbit UF utiliser pendant le temps de traitement restant,
en tenant galement compte de la valeur Volume UF isole
accumul :
Figure 7-5. UF isole - Confirmation du Volume UF
3. Vrifier la valeur Volume UF total et la changer si besoin.
4. Appuyer sur la touche CONFIRMER du pav numrique :
Le sous-cran se ferme ;
Le traitement standard continue ;
La touche UF isole du sous-cran Rglages UF isole nest plus
disponible ;
Toutes les touches du paramtre UF isole sont grises.
NOTE
La valeur Volume UF ne peut pas tre rgle sur une valeur
infrieure au Volume UF isole accumule.
NOTE
La valeur Dbit UF affiche sur le pav numrique est calcule
ainsi :
(Volume UF total - Volume UF accumul pendant UF isole)/
Temps de traitement restant
Si la valeur Dbit UF est -.-- , ceci signifie que le dbit UF
calcul par la machine se trouve en dehors des plages autorises.
Code OP_9032935901_07 Rv. / 7-9
7.2.6.2 Arrt de la fonction UF isole aprs son excution
Lorsque le temps programm pour le paramtre Temps UF isole arrive
expiration ou lorsque le Volume UF isole est atteint :
La fonction UF isole est interrompue ;
Le message dinformation UF isole termine (n 570) saffiche ;
Licne de lcran Panorama disparat ;
La touche UF est grise ;
La touche UF isole du sous-cran Rglages UF isole est
masque ;
Toutes les touches des paramtres UF isole sont grises.
Pour excuter un traitement HD - AD ou HDF Post, raliser les tches suivantes :
1. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la zone Messages dalarme/
information pour rinitialiser lalarme :
Les touches UF et Diffusion saffichent et leurs indicateurs
daction sont verts ;
Dans un traitement HDF Post, la touche Substitution HDF saffiche
et son indicateur daction est vert ;
Le traitement dmarre ;
Le sous-cran suivant souvre et un pav numrique affiche la valeur
Volume UF rgle daprs laquelle la machine calcule le Dbit UF
utiliser pendant le temps de traitement restant, en tenant compte
galement du Volume UF isole accumul :
NOTE
Tant que la valeur Volume UF du pav numrique nest pas
confirme ou que loprateur nappuie pas sur la touche
ANNULER (uniquement active si la valeur Dbit UF est -.--
), le traitement dmarre avec la valeur Dbit UF calcule en
fonction de la prescription, sans tenir compte du temps de lUF
isole ni du Volume UF accumul pendant UF isole.
7-10 Code OP_9032935901_07 Rv. /
Figure 7-6. UF isole - Confirmation du Volume UF
2. Vrifier la valeur Volume UF total et la changer si besoin.
3. Appuyer sur la touche CONFIRMER du pav numrique :
Le sous-cran se ferme ;
Le traitement standard continue ;
La touche UF isole du sous-cran Rglages UF isole nest plus
disponible ;
Toutes les touches des paramtres UF isole sont grises.
NOTE
La valeur Volume UF ne peut pas tre configure sur une
valeur plus petite que la valeur Volume UF isole accumule.
NOTE
La valeur Dbit UF affiche sur le pav numrique est calcule
ainsi :
(Volume UF total - Volume UF accumul pendant la procdure
UF isole)/Temps de traitement restant
Si la valeur Dbit UF est -.-- , ceci signifie que le dbit UF
calcul par la machine se trouve en dehors des seuils autoriss.
NOTE
Tant que la valeur Volume UF du pav numrique nest pas
confirme ou que loprateur nappuie pas sur la touche
ANNULER (uniquement active si la valeur Dbit UF est -.--
), le traitement dmarre avec la valeur Dbit UF calcule en
fonction de la prescription, sans tenir compte du temps de lUF
isole ni du Volume UF accumul pendant la procdure UF isole.

Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-1
8.1 Procdure en cas de coupure de courant (avec batterie de
secours)
En cas de panne de courant, procder comme suit selon les conditions de
fonctionnement de la machine :
1. Pendant le rincage ou la dsinfection : une alarme se dclenche et la
procdure en cours est interrompue. La machine steint
automatiquement au bout de 5 minutes.
2. Au cours de la dialyse, pendant le traitement HD - AD : appuyer sur la
touche Arrter Traitement , excuter une restitution pour renvoyer le
sang et dbrancher le patient, puis teindre la machine.
3. Au cours de la dialyse, pendant le traitement HDF Post : passer au
traitement HD - AD : en utilisant la touche Procdures spciales , puis
excuter une restitution. Lorsque la restitution est termine, dbrancher le
patient et teindre la machine.
NOTE
Pendant une coupure de courant, llment chauffant est teint.
Cela veut dire quune alarme de basse temprature se
dclenchera dans la minute suivant la coupure de courant.
NOTE
Si une coupure de courant se produit pendant un programme de
dsinfection chimique, teindre la machine au bout de 3 minutes.
NOTE
Si la coupure de courant dure moins de 5 minutes, une fois
lalimentation lectrique rtablie :
Le message dalarme Panne de courant : Batterie de Secours
en cours dUtilisation disparat ;
La procdure interrompue redmarre automatiquement et
aucune intervention nest requise de la part de loprateur.
8-2 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Un message saffiche galement dans la zone de messages oprateur,
conseillant laction approprie excuter durant chaque phase de
fonctionnement spcifique de la machine.
NOTE
Si une coupure de courant se produit pendant un traitement HDF
Post et que la machine est en mode Restitution en ligne, il nest
pas possible de terminer la procdure de restitution.
Dans ce cas :
Excuter la procdure de restitution comme dcrit au paragraphe
NOTE
Pendant le rinage ou la dsinfection, si lalarme Panne de
courant : Batterie de Secours en cours dutilisation saffiche
pendant plus de 5 minutes, la machine steindra
automatiquement. Un signal sonore continu, dont lintensit
diminue, retentit pendant environ 5 secondes une fois que la
machine steint.
NOTE
Si la machine est teinte et que du dialysat au bicarbonate reste
dans le circuit hydraulique pendant plus de 30 minutes, il est
recommand de procder un rinage lors de la remise en
marche de la machine.
NOTE
Chaque fois quune coupure de courant survient, la batterie perd
une certaine quantit dnergie et elle doit tre recharge en
laissant lappareil allum et connect lalimentation lectrique.
La batterie de secours sera compltement recharge aprs
12 heures au moins depuis la dernire panne de courant.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-3
8.1.1 Panne de courant avec batterie non charge
Sil y a une panne de courant pendant le traitement et que la batterie de secours
nest pas charge, la machine passe en Arrt obligatoire activ .
1. Excuter une procdure de restitution manuelle ;
2. Lorsque lalimentation est rallume, teindre la machine.
NOTE
Lorsque la machine reste teinte, la batterie perd progressivement
sa charge.
Si la machine est reste inutilise pendant longtemps (
temprature ambiante), il est recommand, avant de la rutiliser,
de la laisser allume pendant au moins 2 heures pour chaque
mois dinutilisation.
Si la temprature de stockage est suprieure 25 C, le temps
ncessaire pour recharger la batterie est doubl.
NOTE
Lorsque la machine reste allume mais quelle nest pas branche
lalimentation lectrique, la batterie perd progressivement sa
charge.
Faire attention un dbranchement involontaire de la machine de
lalimentation lectrique lorsquelle est en mode Affichage
dsactiv, parce que dans cet tat, aucun signal sonore ou visuel
ne signale la dconnexion.
NOTE
Lorsquune panne de courant se produit avec la batterie de
secours charge, le systme de gestion dalarme continue de
fonctionner et conserve les limites dalarme rgles par loprateur
inchanges.
8-4 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.2 Procdure de restitution manuelle dans les traitements HD - AD
et HDF Post
En cas de dysfonctionnement de la machine, de panne de courant ou de toute
autre urgence (y compris dysfonctionnement du clamp rotatif automatique) ne
permettant pas la procdure automatique de restitution, il est possible de restituer
le sang au patient manuellement, en procdant comme suit :
1. Eteindre le systme de dialyse Artis ;
2. Clamper la ligne veineuse du patient sous le clamp de la ligne veineuse ;
3. Clamper la ligne artrielle du patient et son accs artriel ;
4. Accrocher une poche de solution saline la potence ;
5. Dbrancher la ligne artrielle du patient de laccs artriel du patient
(ou de la ligne de service de restitution si la machine est en mode
Restitution en ligne). Restituer le sang au patient conformment au
protocole de votre centre de soins ;
6. Brancher la ligne artrielle du patient la poche de solution saline ;
7. Retirer soigneusement la ligne veineuse du patient du clamp de la ligne
veineuse en appuyant sur le bouton poussoir et en dplaant la ligne
veineuse du patient vers la gauche ;
8. Retirer soigneusement la ligne artrielle du patient du clamp de la ligne
artrielle en appuyant sur le bouton poussoir et en dplaant la ligne
artrielle du patient vers la gauche ;
9. Ouvrir le couvercle de la pompe artrielle et enlever la manivelle du rotor
de cette pompe ;
10. Ouvrir le volet de la barre de capteurs et vrifier si des bulles dair se
trouvent dans les lignes ;
NOTE
Pendant la procdure de restitution manuelle, le systme de
gestion dalarme est inactif.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-5
11. Dclamper les lignes veineuse et artrielle du patient ;
12. Vrifier que tous les clamps de la cassette sont ferms lexception du
clamp de la ligne connecte la poche de solution saline.
Si la machine est en mode Restitution en ligne, vrifier que le clamp qui se
trouve sur la ligne de service de restitution est galement ferm ;
13. Une fois toutes ces oprations ralises, tourner doucement la manivelle
de la pompe artrielle dans le sens inverse des aiguilles dune montre
pour restituer le sang au patient ;
14. Lorsque la quantit de sang requise a t restitue au patient, clamper la
ligne veineuse du patient et la dconnecter du patient ;
15. Tirer vers le haut la manivelle du rotor de la pompe artrielle et fermer son
couvercle.
AVERTISSEMENT
!
Limpossibilit denlever les lignes veineuse et artrielle du patient
des clamps des lignes veineuse et artrielle ou limpossibilit de
dclamper les lignes veineuse et artrielle du patient peuvent
entraner une rupture des lignes sang ou du dialyseur lorsque la
pompe sang est active manuellement laide de la manivelle.
AVERTISSEMENT !
Lors de la restitution manuelle du sang, contrler lventuelle
prsence dair dans la ligne veineuse du patient.
Ne pas procder une restitution dair.
NOTE
Pour dcider quand interrompre la restitution de sang, tenir
compte du fait que dans un traitement HDF Post, la dilution du
sang pourrait dmarrer plus rapidement que dans un traitement
HD - AD.
NOTE
Pendant la procdure de restitution manuelle, dans le traitement
HDF Post, une coloration rouge de lultrafiltre due aux effets de
diffusion peut tre observe.
8-6 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.3 Manuel de procdure de Rinage en traitements HD - AU et HD -
AD DP
En cas de dysfonctionnement de la machine, de panne de courant ou de toute
autre urgence ne permettant pas la procdure automatique de restitution, il est
possible de restituer le sang au patient manuellement, en procdant comme suit :
2. Clamper la ligne veineuse du patient sous le clamp de la ligne veineuse ;
3. Clamper la ligne artrielle du patient et son accs artriel ;
4. Accrocher une poche de solution saline la potence ;
5. Dbrancher la ligne artrielle du patient de son accs artriel ; Restituer le
sang au patient conformment au protocole de votre centre de soins ;
6. Brancher la ligne artrielle du patient la poche de solution saline ;
7. Retirer soigneusement la ligne veineuse du patient du clamp de la ligne
veineuse en appuyant sur le bouton poussoir et en dplaant la ligne
veineuse du patient vers la gauche ;
8. Retirer soigneusement la ligne artrielle du patient du clamp de la ligne
artrielle en appuyant sur le bouton poussoir et en dplaant la ligne
artrielle du patient vers la gauche ;
9. Ouvrir le couvercle de la pompe veineuse et extraire manuellement le
segment de pompe du rotor ;
10. Ouvrir le couvercle de la pompe artrielle et enlever la manivelle du rotor
de cette pompe ;
11. Ouvrir le volet de la barre de capteurs et vrifier si des bulles dair se
trouvent dans les lignes ;
NOTE
Pendant la procdure de restitution manuelle, le systme de
gestion dalarme est inactif.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-7
13. Vrifier que tous les clamps de la cassette sont ferms lexception du
clamp de la ligne connecte la poche de solution saline ;
14. Une fois toutes ces oprations ralises, tourner doucement la manivelle
de la pompe artrielle dans le sens inverse des aiguilles dune montre
pour restituer le sang au patient ;
15. Lorsque la quantit de sang requise a t restitue au patient, clamper la
ligne veineuse du patient et dconnecter-la de ce dernier ;
16. Tirer vers le haut la manivelle du rotor de la pompe artrielle et fermer son
couvercle.
AVERTISSEMENT
!
Limpossibilit denlever les lignes veineuse et artrielle du patient
des clamps des lignes veineuse et artrielle ou limpossibilit de
dclamper les lignes veineuse et artrielle du patient peuvent
entraner une rupture des lignes sang ou du dialyseur lorsque la
pompe sang est active manuellement laide de la manivelle.
AVERTISSEMENT
!
Lors de la restitution manuelle du sang, contrler lventuelle
prsence dair dans la ligne veineuse du patient.
Ne pas procder une restitution dair.
8-8 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.4 Procdure Pause traitement
Il est possible de dbrancher temporairement le patient de la machine pendant la
dialyse et de remettre en circulation le sang dans le circuit.
Lors de la reprise de sance de dialyse, le systme de dialyse Artis reprendra le
traitement la o il a t interrompu.
8.4.1 Dbrancher patient
Pour dbrancher le patient, suivre les tapes ci-aprs :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de lcran Panorama et
slectionner loption Pause traitement sur le pav de slection ;
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection : une fentre de
AVERTISSEMENT
!
Il va de la responsabilit de loprateur de dcider pendant
combien de temps le sang peut tre recircul dans le circuit.
AVERTISSEMENT
!
NOTE
Il est impossible dexcuter une procdure Pause traitement
au cours dun processus UF isole. Pour excuter une procdure
Pause traitement , il faut dabord arrter le processus UF
isole.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-9
Figure 8-1. Pause traitement - Confirmation Dbrancher patient
La pompe artrielle sarrte automatiquement ;
Si on excute un traitement HDF Post, un traitement HD - AU ou un
traitement HD - AD DP, la pompe veineuse s'arrte galement ;
Lextension des limites suivantes sapplique aux fentres de pression
artrielle et veineuse :
Si un programme dadministration dhparine continu ou intermittent
tait activ pendant le traitement, il est interrompu.
3. Clamper les lignes artrielle et veineuse du patient et laccs vasculaire de
ce dernier ;
4. Dbrancher le patient et connecter les lignes artrielle et veineuse du
patient laide dun connecteur strile ;
5. Appuyer sur la touche CONFIRMER ;
NOTE
Dans un traitement HD - AU, ne pas appuyer sur la touche
Annuler de cette fentre de confirmation. Ceci peut provoquer
une mise jour incorrecte du paramtre Dbit sang moyen .
Si la touche Annuler est enfonce, procder comme suit :
Slectionner nouveau loption Pause traitement sur le pav
de slection Procdures spciales et confirmer la procdure ;
Simuler une procdure Pause traitement .
8-10 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Figure 8-2. Pause traitement - Patient dbranch
La mise jour du paramtre Temps trait. rel est interrompue ;
La mise jour de la valeur Temps restant est interrompue ;
Le Dbit UF est rgl sur zro.
8.4.2 Recirculation du sang
Pour commencer la procdure de recirculation, aprs avoir dbranch le patient,
suivre les tapes ci-aprs :
2. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang du panneau de
touches non programmables pour commencer la procdure de
recirculation :
La pompe artrielle dmarre un dbit sanguin de 100 ml/min.
En traitement HD - AD DP, la pompe veineuse dmarre galement ;
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-11
Les touches Augmentation/Diminution du dbit sang sont dsactives.
Figure 8-3. Pause traitement - Recirculation
NOTE
Si la phase de recirculation dure plus de 5 minutes, lalarme
Rappel : Pause Thrapie encore active (N 329) se
dclenchera. Pour en savoir plus sur cette alarme, consulter le
Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et dpannage de
8-12 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.4.3 Rebranchement du patient
Une fois le patient prt tre rebranch la machine, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Rebrancher patient :
Figure 8-4. Pause traitement - Confirmation Rebrancher patient
AVERTISSEMENT
!
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-13
fentre de Confirmation du branchement du patient ;
2. Clamper les lignes artrielle et veineuse du patient ;
3. Retirer le connecteur des lignes du patient et le jeter ;
4. Brancher les lignes artrielle et veineuse du patient laccs vasculaire de
ce dernier ;
5. Clamper les lignes artrielle et veineuse du patient et laccs vasculaire de
ce dernier ;
6. Appuyer sur la touche CONFIRMER : les touches ON/OFF de la pompe
sang et Augmentation/Diminution du dbit sang sont actives.
7. Comme lexige le message oprateur, appuyer sur la touche ON/OFF de
la pompe sang :
La pompe artrielle dmarre un dbit de 100 ml/min ;
Si on excute un traitement HDF Post, un traitement HD - AU ou un
traitement HD - AD DP, la pompe veineuse dmarre galement ;
Les limites dalarme de pression A/V sont rgles sur les limites de
pression prcdentes ;
La touche Reprendre traitement devient disponible sur lcran
Panorama.
8. Rgler la vitesse de la pompe ;
8-14 Code OP_9032935901_08 Rv. /

9. Appuyer sur la touche Reprendre traitement :
Le traitement reprend automatiquement ;
La mise jour du paramtre Temps trait. rel reprend ;
La mise jour de la valeur Temps restant reprend ;
Si les fonctions Administration dhparine, Diascan, Hemoscan ou
Hemocontrol taient actives avant la procdure Pause traitement,
elles reprennent avec les anciens paramtres.
Si une fonction Ultra Scan manuel tait active avant la procdure
Pause traitement, un message dinformation (Nouvel UltraScan
suggr N 545) saffiche.
Si une fonction Ultra Scan automatique a t active avant la
procdure Pause traitement, elle est suspendue pendant la
procdure, puis ractive 3 minutes aprs avoir appuy sur la touche
Reprendre traitement .
et veineuse sont stables.
NOTE
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-15
8.5 Redmarrage durgence
Pendant une dialyse, certaines conditions peuvent provoquer larrt de la
machine :
Une condition dalarme Arrt obligatoire activ (consulter le
Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et dpannage de ce
manuel de loprateur) ;
Un problme avec le bloc dalimentation qui ramne la tension
llectronique de la machine ;
Un Dysfonctionnement survient.
Dans les deux cas, il est impossible de continuer la dialyse et la machine doit tre
arrte.
Si larrt de machine tait provoqu par une panne temporaire ou par des
oprations inattendues, arrter la machine et la remettre en marche peut lui
permettre de reprendre fonctionner normalement.
AVERTISSEMENT !
Aprs avoir teint la machine, attendre au moins 5 secondes
avant de la remettre en marche.
AVERTISSEMENT
!
Lutilisation de la procdure de Redmarrage durgence doit tre
limite aux cas exceptionnels dans lesquels la procdure de
redmarrage normale du fonctionnement ne peut pas tre
effectue conformment lutilisation standard de la machine et
dans lesquels le traitement de dialyse en cours doit tre poursuivi.
AVERTISSEMENT
!
La procdure de Redmarrage durgence ne peut tre effectue
que si le traitement de dialyse a dj commenc, une fois que le
Branchement patient a t confirm, et a t interrompu avant la
procdure de vidange.
8-16 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Pour excuter une procdure de redmarrage durgence, procder comme suit :
1. NE PAS ouvrir le couvercle de la pompe artrielle ;
2. NE PAS ouvrir le volet de la barre de capteurs ;
3. Clamper la ligne veineuse du patient sous le clamp veineux automatique ;
5. Rallumer la machine : la fentre de confirmation suivante souvrira en
demandant loprateur de confirmer la procdure de redmarrage
durgence :
NOTE
Il va de la responsabilit de lutilisateur de vrifier que les
concentrs adquats sont utiliss pour le patient. Cela inclut le
choix du concentr acide et le concentr bicarbonate. Les
vrifications de conductivit du concentr acide/bicarbonate, de
temprature, de pH (si disponible) et de vitesse de la pompe PA/
PB sont dsactives pendant la procdure de redmarrage
durgence, afin dviter que les alarmes relatives ne se produisent
pendant environ 3 minutes.
Si, pendant ces trois minutes, la touche Arrter Traitement est
enfonce, les contrles relatifs la conductivit des concentrs
acide/bicarbonate, la temprature, au pH (si disponible) et la
vitesse de la pompe PA/PB sont ractivs.
NOTE
Aprs une procdure de redmarrage durgence, il nest plus
possible dactiver une procdure UF isole.
AVERTISSEMENT
!
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-17
Figure 8-5. Redmarrage durgence - Confirmation de la procdure
6. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour lancer la procdure de
redmarrage.
La fentre de confirmation suivante souvre :
Figure 8-6. Redmarrage durgence - Confirmation de la prescription
7. Vrifier les paramtres de prescription ;
La fentre de confirmation de la prescription se ferme
NOTE
Si un traitement AU PU est excut, procder comme expliqu au
paragraphe 8.19.3 Connexion du kit de conversion AU PU de
ce chapitre.
8-18 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Le sous-cran suivant souvre :
9. Vrifier que les lignes artrielle et veineuse du patient sont connectes au
patient ;
10. Vrifier quil ny a pas dair dans la ligne veineuse du patient :
11. Sil ny a pas dair, dclamper la ligne veineuse du patient.
NOTE
Lors dun traitement HDF Post, si une procdure Redmarrage
durgence et une procdure spciale Sauter le traitement
sont excutes aprs avoir appuy sur la touche Restitution, les
pompes artrielle et veineuse ne dmarreront pas tant que la
conductivit du dialysat ne sera pas correcte.
Dans ce cas, puisquaucune alarme ne sera dclenche par la
machine, il convient de procder comme suit :
1. Excuter une procdure spciale Passer en HD ;
2. Continuer excuter la procdure de restitution dans un
traitement HD - AD.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-19
12. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang pour dmarrer la
pompe artrielle :
La pompe artrielle dmarre
13. Rgler la vitesse de la pompe arterielle ;
traitement :
La machine dmarre ses vrifications internes ;
La touche UF devient disponible et son indicateur daction est
jaune ;
La touche Diffusion devient disponible et son indicateur daction
est jaune ;
Si un traitement HDF Post est excut, la touche Substitution HDF
devient disponible et son indicateur daction est jaune ;
Lorsque la machine a termin ses vrifications internes, le processus
dultrafiltration dmarre et les indicateurs des touches UF et
Diffusion deviennent verts. Dans un traitement HDF Post, la
touche Substitution HDF devient aussi verte.
NOTE
A la suite dune procdure de redmarrage durgence, si la pompe
artrielle ne dmarre pas lorsque la touche On/Off de la pompe
sang est enfonce, effectuer une procdure de restitution
manuelle.
NOTE
NOTE
Pendant la procdure de redmarrage durgence, il est impossible
dutiliser une carte patient pour charger la prescription du patient.
Si une carte patient est place proximit du lecteur de carte
pendant une procdure de redmarrage durgence :
La fentre Revoir prescription saffichera ;
Appuyer sur la touche Exclure de la fentre Revoir
prescription.
8-20 Code OP_9032935901_08 Rv. /
et veineuse sont stables.
16. Vrifier les niveaux de sang dans les chambres artrielle et veineuse.
des chambres artrielle/veineuse de ce manuel de l'oprateur.
17. En mode Contrle de la pression, appuyer sur la touche ULTRA Scan
si un UltraControl scan manuel est ncessaire ou appuyer sur les touches
UC Auto Scan si des Ultra Control scans automatiques sont requis.
NOTE
veineuse risquent de faire entrer de l'air dans le dialyseur, ce qui
rduira l'efficacit de la dialyse et/ou dclenchera l'alarme Air
AVERTISSEMENT
!
Si, aprs une procdure de Redmarrage durgence, le problme
se rpte pendant la dialyse redmarre, la cause nest pas un
dysfonctionnement temporaire. Dans ce cas, le systme de
dialyse Artis doit tre teint et le patient doit tre dbranch
manuellement.
Contacter un technicien dentretien.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-21
8.6 Changement de la cartouche BiCart
Lorsque la cartouche SelectCart est vide ou a besoin dtre change, une alarme
est dclenche (Cartouche BiCart vide N 21). Dans ce cas, excuter la
procdure dcrite ci-aprs.
8.6.1 Changement des concentrs jetables
Pour changer un concentr jetable vide, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de lcran Panorama ;
2. Slectionner loption Changer BiCart et appuyer sur la touche
CONFIRMER pour confirmer la procedure ;
La fentre suivante souvre :
Figure 8-7. Changement de la cartouche BiCart
3. Ouvrir le bras suprieur du support de la cartouche SelectCart ;
4. Retirer la cartouche BiCart ;
5. Installer la nouvelle cartouche BiCart ;
6. Appuyer fermement sur le bras suprieur du support de la cartouche
BiCart ;
La procdure damorage de la cartouche BiCart commence
automatiquement ;
8-22 Code OP_9032935901_08 Rv. /
La fentre de confirmation change comme suit :
La prparation du dialysat reprend ;
Lalarme est automatiquement efface.
8. Appuyer sur la touche FERMER pour fermer la fentre.
AVERTISSEMENT
!
Avant dinstaller et dutiliser une cartouche BiCart :
Pour la temprature de stockage, consulter le mode demploi de la
cartouche BiCart.
AVERTISSEMENT
!
Utiliser UNIQUEMENT des cartouches BiCart neuves ou qui nont
pas t vidanges.
NOTE
Au cours dune procdure de changement de concentr, lorsque
le message Changement de concentr en cours saffiche dans
la zone Messages, il est impossible de dmarrer une autre
procdure de changement de concentr.
NOTE
PB sont dsactives pendant une procdure Changer BiCart, afin
dviter que les alarmes associes ne se dclenchent pendant
environ 6 minutes.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-23
8.7 Changer Acide
Loption Changer Acide est disponible sur le pav de slection Procdure
spciale, de la phase dinstallation de la machine jusqu ce que la touche
Dbrancher patient soit enfonce et confirme.
Pour excuter une procdure Changer acide, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de lcran Panorama : un
pav de slection souvre ;
2. Slectionner loption Changer Acide et appuyer sur la touche
CONFIRMER du pav de slection : la fentre suivante souvre :
Figure 8-8. Changer acide - Etape 1
3. Retirer le bidon/la poche dacide vide ;
4. Connecter un(e) nouveau(elle) bidon/poche au connecteur du tube
plongeur pour acide ;
NOTE
Ne remplacer un bidon ou poche dacide vide quaprs la
procdure Changer acide dcrite dans ce paragraphe.
AVERTISSEMENT
!
Lors de l'installation de la poche d'acide, faire attention ce que le
concentr n'entre pas en contact avec vos yeux.
avec les yeux.
8-24 Code OP_9032935901_08 Rv. /
6. Vrifier le contenu du bidon/de la poche en vrifiant que le bon concentr
acide a t connect la machine ;
Si le bon concentr acide a t connect la machine, passer
ltape 7 ;
Si le mauvais concentr acide a t connect la machine, suivre la
procdure 8.7.1 Solution de concentr errone
Lalarme est automatiquement efface ;
NOTE
Si la supervision pH est disponible sur votre machine, ltape 2
intermdiaire de la procdure napparatra pas sur la fentre.
AVERTISSEMENT
!
Si la supervision pH nest pas disponible sur votre machine, la
prsence dhypochlorite dans le circuit hydraulique ne peut pas
tre dtecte par le systme de dialyse Artis. Vrifier que le bon
concentr acide a t connect la machine. Lutilisation dun
mauvais dialysat dans le circuit du dialysat peut provoquer
ladministration dun dialysat inadapt au patient qui pourrait
blesser voir entraner le dcs du patient.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-25
La machine effectue ses auto-tests internes et la prparation du
dialysat reprend ;
8. Vrifier quun concentr acide la bonne formulation a t connect ;
9. Appuyer sur la touche FERMER pour terminer la procdure.
8.7.1 Solution de concentr errone
Si une mauvaise solution de concentr a t connecte la machine (connexion
dun dsinfectant chimique au lieu dun concentr acide, par exemple), procder
comme suit :
1. Dbrancher le connecteur du tube plongeur pour acide de la lance
introduite dans le bidon/la poche du mauvais concentr ;
2. Connecter le connecteur du tube plongeur pour acide une nouvelle
lance. NE PAS rutiliser la mme lance ;
3. Introduire la nouvelle lance dans le bidon/la poche du bon concentr
acide ;
4. Continuer la procdure.
NOTE
8-26 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.8 Changement de la poche SelectBag
Lorsque la poche SelectBag est vide ou a besoin dtre change, une alarme se
dclenche (SelectBag vide N 293). Dans ce cas, excuter la procdure dcrite
ci-aprs.
2. Slectionner loption Changer SelectBag sur le pav de slection et
appuyer sur la touche CONFIRMER pour confirmer la procedure ;
Figure 8-11. Procdure Changer SelectBag
3. Ouvrir le bras suprieur du support SelectBag ;
5. Installer une nouvelle poche SelectBag ;
6. Appuyer sur le bras du support SelectBag ;
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-27
8. La fentre de confirmation change comme suit :
9. Vrifier que la bonne poche SelectBag a t paramtre.
10. Lalarme est automatiquement efface.
AVERTISSEMENT
!
Utiliser UNIQUEMENT une poche SelectBag neuve.
AVERTISSEMENT
!
Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter de toucher le
perforateur en plastique de la machine.
AVERTISSEMENT
!
Lors de linstallation de la poche SelectBag, viter tout contact du
liquide de la poche SelectBag avec les yeux.
avec les yeux.
8-28 Code OP_9032935901_08 Rv. /
NOTE
Avant dinstaller et dutiliser une poche SelectBag, consulter le
mode demploi de la poche SelectBag.
NOTE
NOTE
PB sont dsactives pendant une procdure Changer SelectBag,
afin dviter que les alarmes associes ne se dclenchent pendant
environ 6 minutes.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-29
8.9 Changement de la cartouche SelectCart
Lorsque la cartouche SelectCart est vide ou a besoin dtre change, une alarme
est dclenche (Cartouche SelectCart vide N 596). Dans ce cas, excuter la
procdure dcrite ci-aprs.
2. Slectionner loption Changer SelectCart sur le pav de slection et
appuyer sur la touche CONFIRMER pour confirmer la procedure ;
Figure 8-12. Procdure de changement de la cartouche SelectCart
3. Ouvrir le bras suprieur du support de la cartouche SelectCart ;
4. Retirer la cartouche SelectCart de son support ;
5. Installer une nouvelle cartouche de concentr ;
6. Appuyer fermement sur le bras suprieur du support de la cartouche
SelectCart ;
La procdure damorage de la cartouche SelectCart commence
automatiquement ;
8-30 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8. Lalarme est automatiquement efface.
AVERTISSEMENT
!
Utiliser UNIQUEMENT des cartouches SelectCart neuves.
NOTE
Avant dinstaller et dutiliser une cartouche SelectCart, suivre le
mode demploi de la cartouche SelectCart.
NOTE
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-31
NOTE
PB sont dsactives pendant une procdure Changer Cartouche
SelectCart, afin dviter que les alarmes associes ne se
dclenchent pendant environ 8 minutes.
8-32 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.10 Repositionnement de la cassette
Dans certaines conditions, un ou les deux diaphragmes de la cassette Sang
peuvent se dplacer de leur position neutre, cest--dire la position o ils tombent
naturellement lorsquils ne sont pas exposs la pression. Le contrle de la
pression devient par consquent imprcis et des alarmes de pression ou des
erreurs de test T1 peuvent se dclencher.
La procdure de Repositionnement de la cassette replace les deux diaphragmes
dans leur position correcte. Cette procdure peut savrer ncessaire lors du
dclenchement de certaines alarmes ou si loprateur redoute limprcision du
monitorage de la pression.
8.10.1 Repositionnement des diaphragmes
Pour remettre les deux diaphragmes dans la bonne position, procder comme suit :
1. Diminuer la vitesse de la pompe artrielle ;
NOTE
Si, pendant une procdure de Repositionnement de la cassette,
un dysfonctionnement matriel survient empchant le support de
la cassette de sortir, excuter une procdure de restitution
manuelle.
AVERTISSEMENT !
Avant dexcuter la procdure de repositionnement de la cassette,
sassurer que le compartiment nest qu moiti plein de liquide
afin dviter un ventuel saignement du patient.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-33
2. Appuyer sur la touche Procdures spciales de lcran Panorama,
slectionner loption Repositionnement de la cassette sur le pav de
slection et appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection :
La fentre contextuelle suivante saffiche :
Ladministration dhparine est interrompue ;
Les clamps automatiques des lignes artrielle et veineuse sont
ferms ;
La machine fait sortir le support de la cassette ;
8-34 Code OP_9032935901_08 Rv. /
La configuration de la fentre contextuelle change de la faon
suivante :
4. Comme indiqu sur la fentre contextuelle, dvisser la ligne de perfusion
veineuse et lun des capuchons de la ligne de perfusion artrielle ;
5. Fixer une seringue strile la ligne de perfusion veineuse ;
6. Dclamper la ligne de perfusion veineuse et la ligne de perfusion
artrielle ;
7. Appuyer sur la touche Suivant ;
NOTE
Si un traitement HD - AU PU est excut, clamper la ligne
veineuse du dialyseur.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-35
suivante :
8. Retirer la seringue ;
9. Une fois que le temps indiqu dans la fentre contextuelle est coul,
appuyer sur la touche CONFIRMER : le support de la cassette sera
ject ;
La machine excute les contrles de pression ;
Le programme dadministration dhparine reprend.
NOTE
NE PAS activer une nouvelle procdure de Repositionnement de
la cassette alors que la machine jecte les supports de la
cassette.
NOTE
Si une procdure spciale Passer AU PU est excute, les
clamps automatiques sont maintenus ferms jusqu la fin de la
procdure de Repositionnement de la cassette.
8-36 Code OP_9032935901_08 Rv. /
suivante :
10. Clamper la ligne de perfusion veineuse et la ligne de perfusion artrielle et
remettre les capuchons sur les lignes ;
11. Appuyer sur la touche FERMER pour fermer la fentre ;
12. Dmarrer la pompe artrielle en appuyant sur la touche ON/OFF de la
pompe sang :
Les clamps automatiques des lignes artrielle et veineuse sont
ouverts.
13. Si ncessaire, rgler le niveau de liquide dans les compartiment veineux
et artriel.
NOTE
Si la procdure de Repositionnement de la cassette choue, une
fentre de confirmation demandant de redmarrer la procdure
souvre. Dans ce cas, appuyer sur la touche CONFIRMER de la
La procdure de Repositionnement de la cassette redmarrera
automatiquement.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-37
A la fin de la procdure, la machine excutera les tches suivantes :
1. Excute ses vrifications internes. Pendant cette phase, les indicateurs
daction UF et Diffusion sont jaunes ;
2. Une fois prte, reprend le traitement : les indicateurs daction UF et
Diffusion deviennent verts ;
3. Referme automatiquement les limites de pression artrielle et veineuse.
8-38 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.11 Repositionnement cassette Ultra
Dans certaines conditions, il se peut que le diaphragme de la cassette Ultra
sloigne de sa position neutre, savoir la position quil occupe naturellement
lorsquil nest pas soumis une pression. Le contrle de la pression du pr-
dialyseur devient par consquent imprcis et des alarmes de pression ou des
La procdure de Repositionnement cassette Ultra repositionne correctement le
diaphragme. Cette procdure peut savrer ncessaire lors du dclenchement de
certaines alarmes ou si loprateur redoute limprcision du monitorage de la
pression du pr-dialyseur.
8.11.1 Repositionnement du diaphragme
Pour repositionner correctement le diaphragme, procder comme suit :
1. Rduire la vitesse de la pompe artrielle ;
slectionner loption Repositionnement cassette Ultra sur le pav de
slection et appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection :
NOTE
Si, pendant une procdure de Repositionnement cassette Ultra,
un dysfonctionnement matriel survient empchant le support de
la cassette de sortir, excuter une procdure de restitution
manuelle.
AVERTISSEMENT !
Avant dexcuter la procdure de Repositionnement cassette
Ultra, sassurer que la chambre nest qu moiti pleine de liquide
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-39
3. Ds que la pression se stabilise et que la configuration de la fentre
contextuelle change de la faon suivante, appuyer sur la touche
CONFIRMER :
8-40 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Le clamp rotatif automatique se referme
La machine jecte les supports de Cassette Ultra ;
suivante :
Le rotor de la pompe veineuse est amen en position horizontale ;
Le clamp rotatif automatique souvre ;
Les clamps automatiques artriel et veineux sont ferms ;
NOTE
Si lalarme Repositionnement de la Cassette dfectueux
(N 557) se dclenche, la procdure de Repositionnement
cassette Ultra choue. Dans ce cas :
Appuyer sur la touche CONFIRMER pour rinitialiser lalarme ;
Recommencer la procdure de Repositionnement cassette Ultra
Se rfrer au Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage de ce manuel de loprateur pour en savoir plus sur
cette alarme.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-41
4. Comme indiqu sur la fentre, dvisser le capuchon de la ligne de service
Ultra ;
5. Fixer une seringue strile la ligne de service Ultra ;
6. Dclamper la ligne de service Ultra ;
7. Appuyer sur la touche Suivant ;
La configuration de la fentre contextuelle change comme suit :
8. Retirer la seringue de la ligne de service Ultra ;
9. Une fois que le temps indiqu sur la fentre de confirmation est coul,
appuyer sur la touche CONFIRMER : le support de la cassette Ultra sera
ject.
8-42 Code OP_9032935901_08 Rv. /
suivante ;
10. Clamper la ligne de service Ultra et remettre le capuchon sur la ligne ;
11. Appuyer sur la touche FERMER pour fermer la fentre ;
pompe sang ;
Les clamps automatiques artriel et veineux sont ouverts ;
Le programme dadministration dhparine reprend
13. Si ncessaire, ajuster le niveau de liquide dans les chambres veineuse et
artrielle.
NOTE
NE PAS activer une nouvelle procdure de Repositionnement
cassette Ultra alors que la machine jecte les supports de la
cassette.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-43
1. Excute ses vrifications internes. Pendant cette phase, les voyants
daction UF , Diffusion et Substitution HDF sont jaunes ;
2. Une fois prte, le traitement reprend : les voyants daction UF ,
Diffusion et Substitution HDF deviennent verts ;
NOTE
Si la procdure de Repositionnement cassette Ultra choue, une
fentre de confirmation demandant de redmarrer la procdure
souvre. Dans ce cas, appuyer sur la touche CONFIRMER de la
La procdure de Repositionnement cassette Ultra redmarrera
automatiquement.
8-44 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.12 Repositionnement de la cassette A.U.
Dans certaines conditions, il se peut que le diaphragme de la cassette AU
sloigne de sa position neutre, savoir la position quil occupe naturellement
lorsquil nest pas soumis une pression. Le contrle de la pression du post-
dialyseur devient par consquent imprcis et des alarmes de pression ou des
La procdure de Repositionnement de la cassette A.U. repositionne correctement
le diaphragme. Cette procdure peut savrer ncessaire lors du dclenchement
de certaines alarmes ou si loprateur redoute limprcision du monitorage de la
pression du post-dialyseur.
8.12.1 Repositionner correctement le diaphragme
Pour repositionner correctement le diaphragme, procder comme suit :
1. Rduire la vitesse de la pompe artrielle ;
NOTE
Si, pendant une procdure de Repositionnement de la cassette
A.U., un dysfonctionnement matriel survient empchant le
support de la cassette de sortir, excuter une procdure de
restitution manuelle.
AVERTISSEMENT
!
Si la procdure de Repositionnement de la cassette A.U. est
excute lors du branchement du patient et avant que du sang soit
dtect par la machine, les clamps des lignes artrielle et
veineuse ne se ferment pas automatiquement.
Clamper manuellement les lignes artrielle et veineuse du
patient ;
Excuter la procdure de Repositionnement de la cassette A.U. ;
Une fois la procdure termine avec succs, dclamper les
lignes artrielle et veineuse.
AVERTISSEMENT
!
Avant dexcuter la procdure de Repositionnement de la cassette
A.U., sassurer que la chambre nest qu moiti pleine de liquide
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-45
slectionner loption Repositionnement de la cassette A.U. sur le pav
de slection et appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection :
La pompe artrielle ou veineuse sarrte ;
3. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour terminer la phase veineuse en
cours :
NOTE
Si lalarme Repositionnement de la Cassette dfectueux
(N 557) se dclenche, la procdure de Repositionnement de la
cassette A.U. choue. Dans ce cas :
Appuyer sur la touche CONFIRMER pour rinitialiser lalarme ;
Recommencer la procdure de Repositionnement de la cassette
A.U.
Se rfrer au Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage de ce manuel de loprateur pour en savoir plus sur
cette alarme.
8-46 Code OP_9032935901_08 Rv. /
suivante :
4. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour dmarrer la procdure de
Repositionnement de la cassette A.U. :
Le clamp rotatif automatique souvre
Les clamps automatiques artriel et veineux sont ferms
La machine jecte le support de la cassette Ultra.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-47
5. Dvisser le capuchon de la ligne de service veineuse AU ;
6. Fixer une seringue strile sur la ligne de service veineuse AU ;
7. Dclamper la ligne de service veineuse AU ;
8. Appuyer sur la touche Suivant :
8-48 Code OP_9032935901_08 Rv. /
suivante :
10. Une fois que le temps indiqu sur la fentre contextuelle est coul,
appuyer sur la touche CONFIRMER ;
La machine jecte rapidement le support de la cassette Ultra ;
NOTE
NE PAS activer une nouvelle procdure de Repositionnement de
la cassette A.U. alors que la machine jecte les supports de la
cassette.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-49
suivante :
11. Clamper la ligne de service veineuse AU et remettre le capuchon sur la
ligne ;
12. Appuyer sur la touche FERMER pour fermer la fentre contextuelle ;
pompe sang ;
Les clamps automatiques artriel et veineux sont ouverts ;
Le programme dadministration dhparine reprend.
1. Excute ses vrifications internes. Pendant cette phase, les indicateurs
daction UF et Diffusion sont jaunes ;
2. Une fois prte, le traitement reprend : les indicateurs daction UF et
Diffusion deviennent verts ;
NOTE
Si la procdure de Repositionnement de la cassette A.U. choue,
une fentre de confirmation demandant de redmarrer la
procdure souvre. Dans ce cas, appuyer sur la touche
CONFIRMER de la fentre de confirmation :
La procdure de Repositionnement de la cassette A.U.
redmarrera automatiquement.
8-50 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.13 Procdure Changer le circuit dans un traitement HD - AD
La procdure Changer le circuit permet :
de dcharger le circuit extracorporel (Cassette sang et dialyseur)
durant la phase de branchement du patient ou durant le traitement
de passer un traitement HD - AU, si ncessaire
d'installer un nouveau circuit extracorporel.
La machine sauvegardera toutes les donnes de traitement et les reprendra
aprs avoir redmarr la dialyse.
Cette procdure peut tre ralise ds que la touche Brancher patient est
enfonce et confirme et jusqu ce que la touche Arrter Traitement soit
confirme.
La procdure Changer le circuit est compose des phases suivantes :
Restitution (si ncessaire)
Dbrancher patient
Dcharger la cassette et remplacer dialyseur
Passer un traitement HD - AU (si ncessaire)
Ramorage
Brancher patient
Pendant la procdure de Changer le circuit dans un traitement HD - AD :
Le programme dadministration dhparine ventuellement activ est
automatiquement mis en veille. Le programme reprendra ds que le
sang sera de nouveau dtect mais aucune dose initiale ne sera
administre.
NOTE
Il est impossible dexcuter une procdure Changer le circuit au
cours dun processus UF isole. Pour excuter une procdure
Changer le circuit, il faut dabord arrter le processus UF isole.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-51

NOTE
Avant de dmarrer une procdure Changer le circuit, vrifier
quune quantit suffisante de concentrs est bien prsente afin
dexcuter la procdure.
La touche Procdures spciales qui englobe les procdures
Changer Acide et Changer BiCart nest pas disponible pendant
certaines phases de la procdure Changer le circuit.
Si une alarme de conductivit se dclenche au cours dune
procdure Changer le circuit parce que les rservoirs jetables de
concentrs sont vides et que la touche Procdures spciales
est indisponible, il faut teindre la machine, puis la rallumer pour
rendre la touche Procdures spciales disponible.
8-52 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.13.1 Restitution
Pour commencer la procdure Changer le circuit, suivre les tapes ci-dessous :
slectionner loption Changer le circuit sur le pav de slection et
appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection :
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
NOTE
Il est possible de sauter la phase de restitution et de procder
lopration de Dbrancher patient .
NOTE
Si la fonction Hemocontrol a t active, ds que la procdure
Changer le circuit est valide, une fentre de confirmation
demandant de valider les paramtres de la fonction Hemocontrol
souvre.
Dans ce cas, appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de
confirmation pour excuter la procdure spciale : la fonction
Hemocontrol est dsactive.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-53
Lcran Panorama prsente la configuration suivante :
Figure 8-13. Changer le circuit - Restitution
Toutes les donnes de traitement sont mmorises dans la mmoire
de la machine.
2. Dbrancher la ligne artrielle correspondante du patient ;
4. Ouvrir les clamps de la ligne artrielle du patient et de la ligne
damorage ;
5. Appuyer sur la touche daction Restituer :
Une fentre de confirmation souvre
NOTE
Si la fonction Hemoscan ou Diascan a t active, ds que la
procdure Changer le circuit est valide :
la fonction Hemoscan est dsactive automatiquement ;
la fonction Diascan est suspendue. Cette fonction sera ractive
ds que le traitement reprendra.
8-54 Code OP_9032935901_08 Rv. /
La procdure de restitution commence ;
Lindicateur daction Restituer devient vert.
Une fois le volume de restitution trait, la procdure se termine :
La touche Restitution supplmentaire devient disponible.
Une fois la procdure de restitution termine, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Dbrancher patient de lcran
Panorama ;
2. Dbrancher la ligne veineuse du patient du patient ;
AVERTISSEMENT
!
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-55
Figure 8-14. Changer le circuit - Dcharger la cassette
8.13.3 Dchargement de la cassette Sang
Pour dcharger la cassette Sang, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Dcharger la cassette : Une fentre de
NOTE
Si la fonction Hemoscan tait active, elle est automatiquement
dsactive lors du dchargement de la cassette Sang au cours du
traitement.
Toutes les donnes de volume sanguin pralablement recueillies
demeurent disponibles.
8-56 Code OP_9032935901_08 Rv. /
4. Attendre que la pompe artrielle sarrte et ouvrir le volet de la barre de
capteurs ;
La machine jecte le support de la cassette Sang et dcharge le
segment de pompe.
5. Retirer les lignes artrielle et veineuse du patient des clamps
automatiques correspondants ;
6. Retirer les lignes artrielle et veineuse du patient de la barre de capteurs ;
8. Comme lexige le message oprateur, ouvrir le couvercle de la pompe
artrielle ;
9. Enlever la ligne hparine des guides associs ;
10. Retirer la seringue dhparine de son support ;
11. Retirer la cassette Sang du support de la cassette ;
12. Enlever lancien dialyseur et en installer un nouveau (consulter les
paragraphes associs du Chapitre 4 : Traitement HD - AD de ce
13. Fermer le couvercle de la pompe artrielle : la machine retire le support de
la cassette.
8.13.4 Passer au traitement HD - AU
Aprs dchargement de la cassette, il est possible de changer le type de
traitement et de passer un traitement HD - AU.
Pour slectionner le type de traitement, procder comme suit :
1. Changer le type de traitement et la prescription comme indiqu dans le
chapitre 3.4 Rglage des paramtres de prescription de ce Manuel de
l'oprateur ;
AVERTISSEMENT !
NE PAS mettre les doigts derrire la cassette pour viter des
blessures.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-57
2. Installer les nouvelles cassettes Sang et AU et raliser l'Amorage-auto
comme indiqu dans le 3.5.3 Chargement des cassettes Sang et A.U.
et 3.6 Amorage-auto les chapitres de ce Manuel de l'oprateur ;
3.Poursuivre le traitement HD - AU comme indiqu dans le Chapitre 6 :
Traitement HD - AU Manuel de l'oprateur.
8.13.5 Installation de la nouvelle cassette Sang
Pour installer une nouvelle cassette Sang et poursuivre le traitement HD - AD,
1. Attendre que le support de la cassette soit ject, puis ouvrir le volet de la
barre de capteurs et le couvercle de la pompe artrielle pour installer la
nouvelle cassette Sang ;
2. Installer la cassette Sang sur le support de la cassette ;
3. Diriger la ligne dhparine travers ses guides ;
4. Si besoin, installer la seringue dhparine sur son support et relier la ligne
hparine la seringue dhparine ;
5. Fermer le couvercle de la pompe artrielle ;
6. Acheminer la ligne veineuse du patient par le dtecteur dair/capteur sang ;
7. Acheminer la ligne artrielle du patient par le capteur de Hemoscan ;
AVERTISSEMENT
!
blessures.
8-58 Code OP_9032935901_08 Rv. /
automatiques respectifs : une fentre de confirmation souvre.
10. Connecter la ligne artrielle du patient au raccord EvaClean rouge. Lors
de linsertion du connecteur damorage, maintenir le couvercle
transparent vers le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean bleue
lors de sa fermeture ;
11. Connecter la ligne veineuse du patient au raccord EvaClean bleu. Lors de
linsertion du connecteur damorage, maintenir le couvercle transparent
vers le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean rouge lors de sa
fermeture ;
12. Fixer les tubes du dialysat au dialyseur :
passer la ligne damorage dans son guide sur la machine.
14. Clamper les lignes de perfusion artrielle ;
15. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation : la
machine vrifie que la cassette a t correctement charge.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-59
8.13.6 Amorage
Lorsque le nouveau circuit extracorporel a t install avec succs et que la
vrification du chargement de la cassette a t ralise avec succs, lcran
Procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Amor.-auto en ouvrant en mme temps
les clamps de la ligne de perfusion veineuse et de la ligne damorage :
La procdure damorage commence automatiquement ;
La ligne hparine ventuellement branche est automatiquement
amorce ;
La valeur Temps restant commence diminuer tandis que la barre
de progression bleue commence augmenter.
Tout au long de la procdure damorage, le paramtre Volume d'amorage
acc. saffichera sur lcran Panorama. Il est galement possible de visualiser les
paramtres damorage sur le sous-cran Rglages Amorage-auto.
NOTE
Avant dappuyer sur la touche daction Amor.-auto , vrifier que
la poche de solution saline est convenablement accroche la
potence de perfusion et quune quantit de solution approprie est
disponible.
8-60 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Des messages dalarme peuvent safficher dans les cas suivants :
Les tubes du dialysat ne sont pas branchs au dialyseur une fois que
la touche Amor.-auto a t enfonce.
Les lignes artrielle et veineuse du patient ne sont pas branches aux
raccords EvaClean une fois que la touche Amor.-auto a t
enfonce ;
Les lignes de perfusion artrielle nont pas t clampes.
8.13.7 Brancher patient
Consulter le paragraphe 4.1 Branchement du patient de ce manuel de
loprateur pour rebrancher le patient.
NOTE
A chaque fois quune alarme se dclenche pendant la phase
damorage, le processus est automatiquement arrt. Une fois
lalarme rinitialise, la procdure damorage reprend selon les
rgles dfinies.
Dans ce cas, vrifier quune quantit suffisante de solution saline
est disponible.
NOTE
Si la fonction Diascan tait active, lors de la reprise du traitement
partir dune procdure Changer le circuit , la fonction Diascan
sera dsactive et il sera impossible de la ractiver.
Ne pas se fier licne Diascan, qui reste affiche sur lcran
Panorama, ni lindicateur daction Diascan, qui reste vert.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-61
8.14 Procdure Changer le circuit dans un traitement HDF Post
La procdure Changer le circuit permet de changer le circuit extracorporel
(Cassettes Sang et Ultra et dialyseur) pendant un traitement et den installer un
nouveau. La machine mmorisera toutes les donnes du traitement et les
reprendra facilement aprs avoir redmarr la dialyse.
Cette procdure peut tre ralise ds que la touche Dmarrer Traitement est
enfonce et jusqu ce que la touche Arrter Traitement soit confirme.
Dbrancher patient
Dcharger la cassette et remplacer dialyseur
Ramorage
Brancher patient
Pendant la procdure de Changer le circuit dans un traitement HDF Post :
Le programme dadministration dhparine ventuellement activ est
automatiquement mis en veille. Le programme reprendra ds que le
sang sera de nouveau dtect mais aucune dose initiale ne sera
administre.
En mode Contrle de la pression, les touches ULTRA Scan et
UC Auto Scan du sous-cran Rglages Ultra Control ne sont pas
disponibles.
Les touches seront nouveau disponibles la fin de la procdure.
NOTE
8-62 Code OP_9032935901_08 Rv. /

8.14.1 Restitution
NOTE
AVERTISSEMENT !
AVERTISSEMENT
!
NOTE
lopration Dbrancher patient .
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-63
Pour commencer la procdure Changer le circuit, suivre les tapes ci-dessous :
appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection :
NOTE
Si une alarme empchant lexcution de la procdure de
restitution en ligne se dclenche, procder comme suit :
Passer en traitement HD - AD : en excutant la procdure
spciale Passer en HD ;
Excuter la procdure de rinage comme dcrit au paragraphe
NOTE
Sil y a une alarme sur la machine, la rinitialiser avant de
dmarrer la procdure de restitution en ligne pour viter tout
risque de coagulation sanguine.
NOTE
Si une alarme de conductivit se dclenche pendant la phase de
restitution dune procdure Changer le circuit , les pompes
artrielle et veineuse ne dmarrent pas.
Dans ce cas, excuter une procdure de restitution manuelle.
8-64 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Toutes les donnes de traitement sont mmorises dans la mmoire
de la machine.
2. Comme le message oprateur le demande, clamper la ligne artrielle du
patient et la dbrancher du patient ;
3. Brancher la ligne artrielle du patient la ligne de service de restitution ;
4. Dclamper la ligne de service de restitution et la ligne artrielle du patient ;
5. Vrifier/modifier les valeurs dans le sous-cran Rglages Restitution.
de lcran Sang ;
souvre
NOTE
La vitesse de la pompe artrielle peut tre rgle tout moment
en mode Restitution avec les touches Augmentation/Diminution
du dbit sanguin.
Le volume de restitution peut tre modifi tout moment en
mode Restitution.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-65
Le voyant daction Restituer passe au vert ;
Les pompes artrielle et veineuse dmarrent la valeur rgle ;
Les boutons ON/OFF de la pompe sang et Augmentation/Diminution
commence augmenter.
Panorama : une fentre de confirmation souvre ;
2. Clamper la ligne veineuse du patient et la dbrancher du patient ;
NOTE
Si de lair est encore prsent, dbrancher le patient sans
excuter la restitution du sang.
NOTE
Si la fonction Hemoscan tait active, elle est automatiquement
dsactive lors du dchargement de la cassette Sang au cours du
traitement.
Toutes les donnes de volume sanguin pralablement recueillies
demeurent disponibles.
8-66 Code OP_9032935901_08 Rv. /
3. Appuyer sur la touche daction CONFIRMER de la fentre de
confirmation :
4. Comme indiqu par le message oprateur, retirer la ligne dentre Ultra du
raccord Ultra ;
5. Fermer la porte Ultra.
8.14.3 Dcharger les cassettes Sang et Ultra
Pour dcharger la cassette Sang et Ultra, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Dcharger la cassette : une fentre de
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation et
suivre les messages oprateur pour dcharger la cassette ;
permettre le dchargement du segment de pompe ;
4. Lorsquun message oprateur vous y invite, ouvrir le volet de la barre de
capteurs :
La machine jecte les crochets de la cassette et dcharge les
segments de pompe.
5. Enlever les lignes du patient de la barre de capteurs et des clamps
automatiques ;
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-67
7. Ouvrir les couvercles des pompes artrielle et veineuse ;
8. Retirer la ligne hparine de ses guides ;
10. Retirer les cassettes Sang et Ultra des supports correspondants ;
relche automatiquement les supports des cassettes Sang et Ultra.
14. Installer un nouveau dialyseur ;
15. Lorsquun message oprateur vous y invite, ouvrir le volet de la barre de
capteurs et les couvercles des pompe artrielle et veineuse pour installer
la nouvelle cassette ;
16. Installer les cassettes Sang et Ultra sur les supports ;
AVERTISSEMENT
!
supports des cassettes Sang et Ultra se rtracteront
automatiquement.
blessures.
AVERTISSEMENT
!
des cassettes Sang et Ultra se rtracteront automatiquement.
blessures.
NOTE
Si la procdure de chargement des cassettes Sang et Ultra
choue, toujours suivre les tapes suivantes pour raliser la
procdure de chargement :
Dcharger les cassettes Sang et Ultra ;
Installer nouveau les cassettes Sang et Ultra.
8-68 Code OP_9032935901_08 Rv. /
17. Faire passer la ligne hparine dans ses guides ;
18. Fermer les couvercles des pompes artrielle et veineuse ;
19. Faire passer la ligne veineuse du patient dans le dtecteur dair/capteur
sang ;
20. Faire passer la ligne artrielle du patient dans le capteur Hemoscan :
22. Insrer les lignes artrielle et veineuse du patient dans leurs clamps
automatiques respectifs : une fentre de confirmation souvre
le raccord EvaClean rouge en utilisant le connecteur damorage. Lors de
vers le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean bleue lors de sa
fermeture ;
28. Clamper les lignes de service Restitution/Ultra et les lignes de perfusion
artrielle/veineuse. Dclamper la ligne de dgazage de lultrafiltre : ce
clamp doit tre maintenu ouvert tout au long de la procdure damorage ;
prescrite pour une sance et vacuer lair de la seringue avant de la
brancher la ligne hparine ;
30. Retirer le capuchon de la ligne hparine et brancher la ligne la seringue
contenant lhparine ;
31. Si ce nest pas dj fait, fixer le dialyseur ;
raccord sang suprieur du dialyseur. Avant de relier la ligne artrielle au
dialyseur, faire pivoter la ligne dans le sens antihoraire (environ 1 tour
complet) pour lempcher de sentortiller ;
33. Faire passer la ligne artrielle du dialyseur dans le guide correspondant
du systme de dialyse Artis en vitant que la ligne recouvre le panneau de
touches programmables ;
dans le raccord sang infrieur du dialyseur. Avant de relier la ligne
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-69
35. Faire passer la ligne veineuse du dialyseur dans le guide correspondant
du systme de dialyse Artis ;
8.14.4 Amorage
1. Appuyer sur la touche daction Amor.-auto :
3. Retirer le capuchon de la ligne d'entre Ultra.
8-70 Code OP_9032935901_08 Rv. /
4. Bien visser, jusqu'au blocage, le connecteur vert de la Ligne d'entre Ultra
sur le raccord Ultra en vitant de tordre la Ligne d'entre Ultra. S'assurer
que la Ligne d'entre Ultra n'est pas tordue ;
amorce ;
saffichera sur lcran Panorama. Il est galement possible de visualiser les
En mode Contrle de la pression, lindicateur daction UC Auto Scan du sous-
cran Rglages Ultra Control deviendra gris la fin de la procdure Changer le
circuit.
NOTE
Si la fonction Diascan tait active, lors de la reprise du traitement
partir dune procdure Changer le circuit , la fonction Diascan
sera dsactive et il sera impossible de la ractiver.
Ne pas se fier licne Diascan, qui reste affiche sur lcran
Panorama, ni lindicateur daction Diascan, qui reste vert.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-71
8.15 Changer Circuit en traitements HD - AU et HD - AD DP
La procdure Changer le circuit permet de changer le circuit extracorporel
(Cassettes Sang, AU et dialyseur) pendant un traitement et den installer un
nouveau.
Cette procdure peut tre ralise ds que la touche Dmarrer Traitement est
Dbrancher patient
Dcharger les cassettes et remplacer dialyseur
Ramorage
Brancher patient
Pendant la Changer le circuit procdure, le programme d'administration
d'hparine ventuellement activ est automatiquement mis en veille. Le
programme reprendra ds que le sang sera de nouveau dtect mais aucune
dose initiale ne sera administre..
NOTE
NOTE
8-72 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.15.1 Restitution
Avant de dmarrer la procdure Changer le circuit dans les traitements Aiguille
unique pompe double :
1. Prendre note des paramtres de prescription et de leurs valeurs actuelles.
Pour dmarrer la procdure, suivre les tapes ci-dessous :
appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection.
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
NOTE
lopration de Dbrancher patient .
NOTE
Si une alarme de conductivit se dclenche pendant la phase de
restitution dune procdure Changer le circuit , les pompes
artrielle et veineuse ne dmarrent pas.
Dans ce cas, excuter une procdure de restitution manuelle.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-73
Figure 8-15. Changer le circuit - Restitution
La pompe veineuse sarrte automatiquement.
2. Dbrancher la ligne artrielle correspondante du patient ;
4. Ouvrir les clamps de la ligne artrielle du patient et de la ligne
damorage ;
5. Appuyer sur la touche daction Restituer :
Une fentre de confirmation souvre.
La procdure de restitution commence ;
Lindicateur daction Restituer devient vert.
La pompe veineuse sarrte automatiquement ;
8-74 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Panorama ;
Une fentre de confirmation souvre.
2. Dbrancher la ligne veineuse du patient du patient ;
Figure 8-16. Changer le circuit - Dcharger la cassette
AVERTISSEMENT
!
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-75
8.15.3 Dcharger les cassettes Sang et AU
Pour dcharger les cassettes Sang et AU, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Dcharger la cassette : une fentre de
3. Laisser les couvercles des pompes artrielle et veineuse ferms pour
permettre le dchargement des segments de pompe ;
4. Attendre que la pompe artrielle et veineuse sarrtent et ouvrir le volet de
la barre de capteurs ;
La machine jecte les support des cassettes et dcharge les
segments de pompe.
5. Retirer les lignes artrielle et veineuse du patient des clamps
automatiques correspondants ;
6. Retirer les lignes artrielle et veineuse du patient de la barre de capteurs ;
8. Comme lexige le message oprateur, ouvrir les couvercles des pompes
artrielle et veineuse ;
9. Enlever la ligne hparine des guides associs ;
11. Retirer les cassettes Sang et AU des supports des cassettes ;
12. Enlever lancien dialyseur et en installer un nouveau (consulter les
paragraphes associs du Chapitre 6 : Traitement HD - AU de ce
AVERTISSEMENT
!
supports des cassettes Sang et AU se rtracteront
automatiquement.
blessures.
8-76 Code OP_9032935901_08 Rv. /
14. Attendre que les supports des cassettes soient jects, puis ouvrir le volet
de la barre de capteurs et les couvercles des pompes artrielle et
veineuse pour installer les nouvelles cassettes Sang et AU ;
15. Installer les cassettes Sang et AU sur les supports des cassettes ;
16. Faire passer la ligne hparine dans ses guides ;
17. Si besoin, installer la seringue dhparine sur son support et relier la ligne
hparine la seringue dhparine ;
19. Faire passer la ligne veineuse du patient dans le dtecteur dair/capteur
sang ;
20. Faire passer la ligne artrielle du patient dans le capteur Hemoscan ;
automatiques respectifs : une fentre de confirmation souvre.
23. Connecter la ligne artrielle du patient au raccord EvaClean rouge. Lors
de linsertion du connecteur damorage, maintenir le couvercle
transparent vers le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean bleue
lors de sa fermeture ;
AVERTISSEMENT
!
supports des cassettes Sang et AU se rtracteront
automatiquement.
blessures.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-77
24. Connecter la ligne veineuse du patient au raccord EvaClean bleu. Lors de
vers le bas pour viter quil bloque la porte EvaClean rouge lors de sa
fermeture ;
25. Fixer les tubes du dialysat au dialyseur :
26. Connecter la ligne de perfusion veineuse une poche de solution saline
approprie pour amorcer le circuit extracorporel.
27. Clamper les lignes de perfusion artrielle ;
8.15.4 Amorage
8-78 Code OP_9032935901_08 Rv. /
1. Appuyer sur la touche daction Amor.-auto tout en dclampant la ligne
de perfusion veineuse et la ligne damorage :
amorce ;
saffichera sur lcran Panorama. Il est galement possible de visualiser les
Des messages dalarme peuvent safficher dans les cas suivants :
Les tubes du dialysat ne sont pas branchs au dialyseur une fois que
la touche Amor.-auto a t enfonce.
Les lignes artrielle et veineuse du patient ne sont pas branches aux
raccords EvaClean une fois que la touche Amor.-auto a t
enfonce ;
Les lignes de perfusion artrielle nont pas t clampes.
NOTE
Avant dappuyer sur la touche daction Amor.-auto , sassurer
que la poche de solution saline est convenablement accroche
la potence de perfusion et quune quantit de solution approprie
est disponible.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-79
8.16 Passer du traitement HDF Post au traitement HD - AD
Sil savre ncessaire darrter ladministration du liquide de substitution au
patient pendant un traitement ou lors dune procdure de restitution en ligne, la
machine permet de passer dun traitement HDF Post un traitement HD.
Passer dun traitement HDF Post un traitement HD - AD comme suit :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de lcran Panorama et
slectionner loption Passer en HD ;
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour confirmer la slection : une
fentre de confirmation souvre ;
3. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation pour
dmarrer le traitement :
La machine passe au traitement HD - AD
Le clamp rotatif automatique est ferm
La pompe veineuse sarrte
En mode Contrle de la pression, les touches ULTRA Scan et
UC Auto Scan ne sont plus disponibles sur le sous-cran
Rglages Ultra Control.
4. Poursuivre le traitement HD (consulter le Chapitre 4 : Traitement HD -
AD du manuel de loprateur).
A la fin du traitement HD, excuter une procdure de restitution, si ncessaire,
comme dcrit au paragraphe correspondant du Chapitre 4 : Traitement HD -
AD de ce manuel de loprateur.
A la fin de la procdure de restitution, dbrancher le patient en procdant comme
suit :
1. Appuyer sur la touche Dbrancher patient de lcran Panorama. Une
fentre de confirmation souvre ;
2. Dbrancher le patient selon le protocole clinique ;
8-80 Code OP_9032935901_08 Rv. /
4. Comme le message oprateur vous y invite, dbrancher la ligne dentre
Ultra du raccord Ultra ;
5. Fermer la porte Ultra ;
6. Excuter les procdures Vidange et Dcharger la cassette comme dcrit
dans les paragraphes correspondants du Chapitre 5 : Hmodiafiltration
en ligne de ce manuel de loprateur.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-81
8.17 Passer dun traitement HDF Post en mode Contrle de la
pression au mode Contrle du volume
Pendant un traitement HDF Post en mode Contrle de la pression, il est possible
de passer un traitement HDF Post en mode Contrle du volume, en procdant
comme suit :
1. Sur lcran Prescription, appuyer sur la touche Traitement pour ouvrir
le sous-cran Rglages Traitement ;
2. Appuyer sur la touche Mode Contrle : le pav de slection suivant
souvre :
3. Slectionner loption Volume et appuyer sur la touche CONFIRMER
du pav de slection pour confirmer le nouveau mode de contrle. Le
pav numrique se ferme et la fentre de confirmation suivante souvre :
Figure 8-17. Confirmer les paramtres de prescription
4. Vrifier/rgler les valeurs Limite pr-dialyseur , Dbit du dialysat et
P.T.M. rgle laide des touches de rglage ;
8-82 Code OP_9032935901_08 Rv. /
CONFIRMER pour les valider et pour fermer la fentre de confirmation :
Les touches ULTRA Scan et UC Auto Scan ne sont plus
disponibles sur le sous-cran Rglages Ultra Control ;
Le traitement continue en mode Contrle du volume.
AVERTISSEMENT
!
Rgler les paramtres Limite pr-dialyseur et P.T.M. rgle
sur leurs valeurs extrmes pourrait rendre le systme de gestion
dalarme inoprant.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-83
8.18 Sauter le traitement
Pendant la phase Brancher patient, la procdure spciale Sauter le traitement
est disponible jusqu ce que la touche Dmarrer Traitement soit enfonce.
Cette procdure permet loprateur de sauter la phase de traitement et
deffectuer un dbranchement du patient.
Pour sauter le traitement, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales et slectionner loption
Sauter le traitement sur le pav de slection ;
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER du pav de slection pour confirmer
la slection :
La machine passe en mode Restitution
3. Effectuer une procdure de dbranchement du patient.
8-84 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.19 Passer AU PU
Le systme de dialyse Artis permet de passer dun traitement HD - AD un
traitement HD - AU PU, si besoin.
Pour raliser la procdure, il est ncessaire davoir le kit de conversion AU PU et
les accessoires suivants :
Figure 8-18. Kit de conversion AU PU et accessoires requis
A. Chambre dexpansion
artrielle AU PU
service
AU PU
AU PU du
Ligne de
Ligne
Ligne
AU PU
B. Connecteur en Y
C. Support de la chambre dexpansion
Kit de conversion AU PU Accessoires
dialyseur
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-85
8.19.1 Amorage manuel du kit de conversion AU PU
Avant de dmarrer la procdure spciale Passer AU PU , il faut amorcer
manuellement le kit de conversion, de la faon suivante :
1. Remplir une seringue strile de solution saline ;
2. Dvisser le capuchon de la ligne de service AU PU ;
3. Dclamper la ligne de service AU PU ;
4. Clamper la ligne AU PU ;
5. En gardant la ligne AU PU du dialyseur au mme niveau de la chambre
dexpansion, commencer injecter la solution saline dans la chambre
dexpansion via la ligne de service AU PU jusqu ce que la ligne AU PU
du dialyseur soit compltement pleine ;
6. Une fois compltement pleine, clamper la ligne AU PU du dialyseur ;
7. Continuer injecter la solution saline dans le kit via la ligne de service AU
PU jusqu ce que la chambre dexpansion soit au 1/3 pleine de solution
saline ;
8. Fermer le clamp sur la ligne de service AU PU ;
9. Introduire la chambre dexpansion AU PU dans le support de la chambre
dexpansion de sorte que la flche imprime sur la chambre soit oriente
vers le haut.
8.19.2 Installation du kit de conversion AU PU
Une fois que le kit de conversion AU PU a t manuellement amorc, linstaller de
la faon suivante :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de lcran Panorama : un
pav de slection souvre ;
2. Slectionner loption Passer AU PU et appuyer sur la touche
CONFIRMER du pav de slection :
NOTE
Si la fonction Hemocontrol a t active, une fentre de
confirmation demandant de valider les paramtres de la fonction
Hemocontrol souvre.
Dans ce cas, appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de
confirmation pour excuter la procdure spciale.
La fonction Hemocontrol est dsactive.
8-86 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Le traitement continue ;
Figure 8-19. Chargement du kit de conversion AU PU
3. Ouvrir le couvercle de la pompe veineuse :
La machine jecte le support de la cassette Ultra
NOTE
Les fonctions Hemoscan et Diascan sont dsactives
automatiquement ds que la procdure Passer AU PU est
valide.
NOTE
Il est possible de redmarrer le traitement standard en appuyant
sur la touche Continuer le traitement .
Une fois que le couvercle de la pompe veineuse a t ouvert pour
dmarrer la procdure dinstallation du kit de conversion AU PU, il
nest plus possible de revenir au prcdent mode de traitement.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-87
4. Accrocher le support de la chambre dexpansion sur le support de la
cassette Ultra ;
5. Fermer le couvercle de la pompe veineuse :
La machine charge le kit de conversion AU PU
8.19.3 Connexion du kit de conversion AU PU
Connecter le kit de conversion AU PU au dialyseur et la cassette Sang, en
1. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang pour arrter la pompe
artrielle ;
Les limites de pression A/V sont tendues ;
La fentre de confirmation suivante souvre :
Figure 8-20. Passer AU PU - Fentre de confirmation
2. Connecter les deux lignes du patient au connecteur en Y, conformment
la procdure clinique ;
AVERTISSEMENT
!
Si le dysfonctionnement du matriel ou si la procdure de
chargement nest pas termin au bout de 2 minutes, le support se
rtractera automatiquement.
NE PAS mettre les doigts derrire le kit de conversion AU PU pour
viter des blessures.
8-88 Code OP_9032935901_08 Rv. /
3. Connecter le connecteur en Y laccs vasculaire du patient,
conformment la procdure clinique ;
4. Clamper les lignes veineuse et artrielle du dialyseur ;
5. Dconnecter la ligne artrielle du dialyseur ;
6. Retirer le capuchon de la ligne AU PU ;
7. Connecter la ligne AU PU la ligne artrielle du dialyseur de la cassette
Sang ;
8. Dvisser le capuchon de la ligne AU PU du dialyseur ;
9. Raccorder la ligne AU PU du dialyseur au dialyseur. Avant de relier la
ligne AU PU du dialyseur au dialyseur, tourner la ligne dans le sens
antihoraire (environ 1 tour complet) pour lempcher de sentortiller.
10. Vrifier quil ny a pas de pliures sur les tubes et veiller ce que les tubes
ninterfrent pas avec le systme de dialyse Artis ou ses pices. Veiller
ce que les lignes soient dmles
11. Dclamper les lignes veineuse et artrielle du dialyseur, la ligne AU PU du
dialyseur et la ligne AU PU.
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
Des raccordements incorrects du circuit extracorporel peuvent
causer des risques potentiels pour la scurit qui ne pourraient
pas tre dtects par la machine : par exemple, hmolyse cause
par des plis, des clamps ou tout autre rtrcissement sur les
lignes, fuite de sang dans le milieu ambiant/lair vers le circuit
hmatique du une fuite dans le circuit extracorporel.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-89
Se rfrer limage suivante pour une bonne installation du kit de
conversion AU PU :
Figure 8-21. Traitement HD - AU PU - Installation du kit de conversion
La vitesse de la pompe artrielle est automatiquement rgle sur
50 ml/min ;
les touches ON/OFF de la pompe sang et Augmentation/Diminution
du dbit sanguin sont activs.
1 2
8-90 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.19.4 Dmarrer le traitement HD - AU PU
Pour dmarrer le traitement HD - AU PU, procder comme suit :
1. Sur lcran Sang, appuyer sur la touche Rglages sang pour ouvrir le
sous-cran Rglages sang :
Figure 8-22. Sous-cran Rglages Sang
2. Vrifier/configurer les paramtres Pression A.U. min et Pression
A.U. max ;
3. Vrifier que le niveau de dialysat dans la chambre dexpansion est
denviron 1/3 du niveau de liquide dans la chambre dexpansion et lajuster
si besoin ;
Tableau 1: Paramtres Rglages Sang
Paramtre Description Valeurs
Volume par cycle Affiche le Volume par cycle rel
pendant le traitement HD - AU PU.
/
Dbit sang moyen Affiche le dbit sanguin moyen
rel, calcul par la machine grce
la formule suivante :
Volume par Cycle/Temps de diayse
/
P.T.M. Affiche la P.T.M. relle /
Pression A.U. min Dfinit la valeur minimum de la
pression de commutation pendant
le traitement HD - AU PU
150 360 mmHg
Pression A.U. max Dfinit la valeur maximum de la
pression de commutation pendant
le traitement HD - AU PU
190 400 mmHg
a
a. Cette plage peut varier en fonction de la valeur minimum de la pression AU
paramtre par loprateur, afin de maintenir une diffrence dau moins 40
entre les valeurs Pression AU Min et Pression AU Max.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-91
4. Sil ny a pas dair dans les lignes, appuyer sur la touche ON/OFF de la
pompe sang pour dmarrer la pompe artrielle ;
5. Rgler la vitesse de la pompe arterielle ;
6. Appuyer sur la touche Dmarrer Trait. AU PU de lcran Panorama :
Le traitement HD - AU PU dmarre
Figure 8-23. Traitement HD - AU PU
NOTE
Lorsque la pompe artrielle dmarre, le premier cycle de
communication est excut en utilisant les valeurs Pression A.U.
suivantes :
Pression A.U. min : 150 mmHg
Pression A.U. max : 190 mmHg.
Les cycles suivants seront excuts en utilisant les valeurs
Pression A.U. min et Pression A.U. max paramtres par
loprateur.
8-92 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.19.5 Procdures spciales pendant un traitement HD - AU PU
Pendant le traitement HD - AU PU, il est possible deffectuer les procdures
Changer Acide
Changer BiCart
Changer SelectCart
Changer SelectBag
Pause traitement
Pour chacune de ces procdures, se reporter au paragraphe associ de ce
chapitre.
8.19.6 Terminer Traitement HD - AU PU
Une fois le traitement HD - AU PU termin, une ou plusieurs alarme(s) de
notification se dclenche(nt).
Pour arrter le traitement HD - AU PU, effectuer les procdures Restitution,
Dbrancher patient et Vidange de la cartouche ou du circuit comme dcrit dans
les paragraphes associs du chapitre Chapitre 4 : Traitement HD - AD de ce
manuel de loprateur.
8.19.7 Dchargement de la cassette Sang et du kit de conversion
AU PU
Une fois le traitement HD - AU PU termin et le patient dbranch, il est possible
de dcharger la cassette Sang et le kit de conversion AU PU.
Pour retirer la cassette Sang et le kit de conversion AU PU, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche daction Dcharger la cassette . Une fentre de
4. Ouvrir le volet de la barre de capteurs :
La machine jecte les supports des cassettes Sang et Ultra et
commence dcharger le segment de pompe.
automatiques ;
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-93
6. Fermer le volet de la barre de capteurs. Le message oprateur suivant
apparat lcran :
7. Ouvrir les couvercles des pompes artrielle et veineuse ;
9. Retirer la seringue dhparine de son support comme dcrit au
paragraphe 4.8.3 Retirer la seringue dhparine ;
10. Retirer la cassette Sang du support de la cassette ;
11. Retirer le kit de conversion AU PU du support de la cassette Ultra ;
13. Jeter le kit de conversion AU PU et le support de la chambre dexpansion ;
jecte automatiquement les supports des cassettes Sang et Ultra.
8-94 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.20 Passer au mode AD
La procdure spciale Passer au mode AD permet de passer d'un traitement
HD - AU un traitement HD - AD DP en utilisant le mme Systme de tubulures
sang.
Au cours dun traitement HD - AU, cette procdure peut tre ralise ds que la
touche Brancher patient est enfonce et jusqu ce que la touche Arrter
Traitement soit confirme.
Pour excuter la procdure Passer au mode AD , procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de l'cran Panorama : un
pav de slection s'ouvre ;
2. Choisir l'option Passer au mode AU et appuyer sur la touche
CONFIRMER du pav de slection. Une fentre de confirmation
s'ouvre ;
Les clamps artriels et veineux sont ferms ;
La touche OUVRIR/FERMER de la pompe sang est dsactive ;
ouvertes.
3. Brancher le patient en mode aiguille double, suivant les pratiques
mdicales.
4. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour fermer la fentre de
confirmation :
NOTE
Il est impossible d'excuter une procdure Passer au mode
AD au cours d'un processus UF isole. Pour excuter une
procdure Passer au mode AD , il faut d'abord arrter le
processus UF isole.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-95
le message dtat HD - AD (Pompe double) saffiche ;
le sous-cran Rglages Sang est masqu ;
les valeurs du Dbit sanguin moyen et Dbit systolique ne sont
plus disponibles ;
la case de la valeur Dbit sanguin saffiche sur l'cran Panorama ;
la valeur Pression post-dialyseur saffiche sur l'cran Sang ;
si les fonctions UF isol, Hemoscan et/ou Diascan taient actives,
elles continuent tre disponibles dans le traitement HD - AD DP.
5. Appuyer sur le bouton On/Off de la pompe sang pour dmarrer les
pompes veineuse et artrielle ;
Les pompes veineuse et artrielle dmarrent une vitesse prrgle,
dans le sens inverse des aiguilles dune montre ;
Les touches Dmarrer traitement ou Reprendre traitement
deviennent disponibles.
6. Appuyer sur la touche Dmarrer traitement ou Reprendre
traitement pour dmarrer le traitement : les touches UF et
Diffusion sont actives et leurs indicateurs deviennent jaunes ;
rgler la vitesse de la pompe ;
8. Appuyer sur la touche Fermer limites A/V une fois que les pressions
artrielle et veineuse sont stables : un message oprateur apparat,
indiquant que la machine effectue ses vrifications internes.
9. Vrifier les niveaux de sang dans les chambres artrielle et veineuse.
Pour en savoir plus, consulter le paragraphe 8.28 Rglage des niveaux
des chambres artrielle/veineuse de ce de ce manuel de l'oprateur. .
Les indicateurs d'action UF et Diffusion deviennent verts ;
La valeur Temps trait. rel de l'cran Dialysat commence
augmenter ;
La case de la valeur Acc UF Volume sur l'cran Panorama
affichera le volume UF accumul pendant le traitement.
Procder comme indiqu dans le Chapitre 4 : Traitement HD - AD de ce
Manuel de l'oprateur, en commenant du paragraphe 4.3 Oprations pendant
le traitement .
NOTE
veineuse risquent de faire entrer de l'air dans le dialyseur, ce qui
rduira l'efficacit de la dialyse et/ou dclenchera l'alarme
Air dans la ligne veineuse (N 4) .
8-96 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.21 Passer au mode AU
La procdure spciale Passer au mode AU permet de passer d'un traitement
HD - AD DP un traitement HD - AU en utilisant le mme Systme de tubulures
sang.
Cette procdure peut tre ralise ds que la touche Brancher patient est
Pour excuter la procdure Passer au mode AU , procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales de l'cran Panorama : un
pav de slection s'ouvre ;
2. Choisir l'option Passer au mode AU et appuyer sur la touche
CONFIRMER du pav de slection. Une fentre de confirmation
s'ouvre ;
Les clamps artriels et veineux sont ferms ;
La touche OUVRIR/FERMER de la pompe sang est dsactive ;
ouvertes.
3. Brancher le patient en mode aiguille double, suivant les pratiques
mdicales.
4. Vrifier et confirmer le paramtre du dbit systolique. La
toucheCONFIRMER ne sera disponible dans la fentre Confirmqu'aprs
la confirmation de cette valeur,
5. Si la fonction Hemocontrol tait active, sur la fentre Confirmer un
message informe l'oprateur que cette fonction sera dsactive. Dans ce
cas, vrifier les valeurs du Dbit UF et du Sodium ;
confirmation :
NOTE
Il est impossible d'excuter une procdure Passer au mode
AU au cours d'un processus UF isole. Pour excuter une
procdure Passer au mode AU , il faut d'abord arrter le
processus UF isole.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-97
Le sous-cran Configurations Sang est disponible ds que la machine
dtecte le sang ;
Les valeurs du Dbit sanguin moyen et Dbit systolique sont
affiches sur l'cran Panorama ;
La valeur du Dbit sanguin est occulte ;
Si les fonctions UF isol, Hemoscan et/ou Diascan taient actives,
elles continuent tre disponibles dans le traitement HD - AU.
7. Procder comme indiqu dans le paragraphe Chapitre 6 : Traitement
HD - AU de ce Manuel de l'oprateur.
8-98 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.22 Changement de la seringue dhparine au cours dun traitement
Si la seringue dhparine est vide au cours du traitement, lalarme Surchage
Pompe Hparine (N 55) se dclenche et le programme dadministration
dhparine sarrte automatiquement. Le traitement continue sans administration
dhparine.
Pour changer la seringue et poursuivre le traitement en administrant de
lhparine, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Rglages Hparine de lcran Sang ou appuyer
sur la touche Dmarrage Auto. Hparine dans la liste Fonctions
actives de lcran Prescription pour ouvrir le sous-cran suivant :
2. Sur le sous-cran Rglages Hparine, appuyer sur la touche Ligne
pour dsactiver la fonction dadministration dhparine :
Les touches de positionnement de la seringue dhparine sont activs
3. Clamper la ligne hparine ;
4. Retirer la seringue du support, comme dcrit au paragraphe 3. Faire
pivoter doucement la seringue et la retirer du support de la seringue
dhparine. de ce manuel de loprateur ;
5. Dbrancher la seringue de la ligne hparine ;
6. Remplir la seringue de la quantit dhparine prescrite pour un seul
traitement ;
7. Brancher la seringue dhparine la ligne hparine ;
8. Installer la seringue dhparine comme dcrit au paragraphe 3.5.5
Installation de la seringue dhparine de ce manuel de loprateur ;
9. Dclamper la ligne hparine ;
10. Sur le sous-cran Rglages Hparine, vrifier les paramtres Hparine et
appuyer sur la touche Ligne pour activer ladministration dhparine.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-99
8.23 Procdure de nettoyage manuel de lEvaClean
Loption EvaClean doit tre nettoye chaque fois que la procdure de
branchement du patient est excute, en maintenant la ligne veineuse du patient
dans le raccord EvaClean bleu, jusqu ce que la machine dtecte du sang. Dans
ce cas, nettoyer manuellement lEvaClean avant dexcuter une autre sance de
dialyse sur le patient.
Pour nettoyer manuellement loption EvaClean, procder comme suit :
1. Ouvrir les portes EvaClean en tirant doucement sur les languettes des
portes EvaClean ;
2. A laide dune seringue munie dun connecteur damorage faisant
fonction dadaptateur, injecter 15 cc de javel pure (hypochlorite de sodium
5,25 %-6 %) dans chacun des deux raccords EvaClean aprs la mise en
marche de la machine ;
3. Enlever la seringue et le connecteur damorage ;
4. Dsinfecter la surface externe des raccords EvaClean avec un chiffon
doux imbib de la solution dsinfectante utilise pour le nettoyage externe
de la machine (selon procdure clinique) ;
5. Retirer les rsidus de dsinfectant de la surface des raccords EvaClean
avec un chiffon doux imbib deau ;
6. Fermer les portes EvaClean ;
7. Excuter un programme de dsinfection/rinage afin de rincer leau de
javel non dilue partir de loption EvaClean.
NOTE
Il est possible dutiliser des composants non striles pour nettoyer
manuellement loption EvaClean.
AVERTISSEMENT
!
Le patient ne doit pas tre branch la machine pendant la
Procdure de nettoyage manuel pour lEvaClean .
AVERTISSEMENT
!
NE PAS UTILISER le connecteur damorage ou la seringue
utilis lors de la procdure de Nettoyage manuel pour
lEvaClean pour toute opration lie au patient ou pour toute
connexion strile.
AVERTISSEMENT
!
NE PAS LAISSER de javel pure dans le circuit hydraulique de la
machine.
AVERTISSEMENT
!
En suivant la procdure de javellisation EvaClean et avant de
raliser une dsinfection chimique avec un autre produit chimique
que la javel, raliser un rinage, une dsinfection chaleur ou un
programme de dsinfection chaleur avec CleanCart-C.
8-100 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.24 Test de rsidus aprs dsinfection chimique
A la suite d'un programme de dsinfection chimique un test de recherche de
rsidus de dsinfectant doit tre effectu sur le liquide de dialyse.
Ralisation du test :
Avant de brancher le patient la machine, si un programme de
dsinfection chimique avec acide peractique a t effectu ;
Avant d'installer les concentrs sur la machine, si un programme de
dsinfection chimique avec hypochlorite a t effectu.
8.24.1 Comment obtenir un chantillon du dialysat
Prlever lchantillon du dialysat juste avant de brancher le patient la machine.
Procder comme suit pour obtenir un chantillon du dialysat :
1. Insrer une seringue de 10 ml sans aiguille dans le port dchantillonnage
du tube bleu du dialysat sur le dialyseur ;
2. Prlever environ 10 ml de dialysat pour effectuer le test.
8.24.2 Ralisation du test
Pour effectuer le test, suivre les instructions du mode demploi des bandelettes.
Comparer la couleur de la zone de raction avec celles indiques sur le mode
demploi des bandelettes.
Dsinfectant lacide practique
Si la bandelette indique moins de 1 ppm, brancher le patient la
machine ;
Si le rsultat de lchantillon mis en culture juste avant de brancher le
patient la machine est suprieur 1 ppm :
a. Excuter un rinage ;
b. Une fois le rinage termin, dmarrer la prparation du dialysat ;
c. Dmarrer lamorage-auto avec les nouveaux concentrs,
dialyseur et cassette(s) ;
AVERTISSEMENT
!
chimiques.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-101
d. Excuter nouveau le test de recherche de rsidus juste avant
de brancher le patient.
Si la machine contient encore des traces de dsinfectant, contacter le
Dsinfectant lhypochlorite
Si la bandelette indique moins de 0,1 ppm, brancher le patient la
machine ;
Si le rsultat de lchantillon mis en culture juste avant de brancher le
patient la machine est suprieur 0,1 ppm :
a. Excuter un rinage ;
b. Une fois le rinage termin, dmarrer la prparation du dialysat ;
c. Dmarrer lamorage-auto avec les nouveaux concentrs,
dialyseur et cassette(s) ;
d. Excuter nouveau le test de recherche de rsidus juste avant
de brancher le patient.
Si la machine contient encore des traces de dsinfectant, contacter le
8-102 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.25 Procdure de remplacement dultrafiltre
Il est recommand de remplacer les ultrafiltres U9000 en suivant les instructions
du mode demploi des ultrafiltres U9000.
Les ultrafiltres U9000 ne peuvent pas tolrer plus de douze programmes de
Les filtres U9000 doivent tre changs lorsque le nombre maximum autoris de
Les ultrafiltres U9000 ne peuvent pas tolrer plus de 150 programmes de
dsinfection, dont les dsinfections chaleur et chimique.
Les ultrafiltres U9000 doivent tre changs lorsque le nombre maximum autoris
de programmes de dsinfection a t atteint.
Il est possible deffectuer la procdure de changement de lultrafiltre tout
moment avant le dbut de la procdure damorage. Nanmoins, le tableau
Historique des ultrafiltres sera toujours disponible pendant le traitement, dans
le sous-cran Hygine. Pour ouvrir ce sous-cran, appuyer sur la touche
Hygine de lcran Rapport.
Pour changer les ultrafiltres, procder comme suit :
1. Sur lcran Rapport, appuyer sur la touche Hygine pour ouvrir lcran
Hygine ;
Figure 8-24. Sous-cran Hygine
NOTE
Pendant la procdure de remplacement de lultrafiltre, utiliser des
gants.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-103
2. Appuyer sur la touche daction Changer les ultrafiltres : une fentre de
confirmation : une fentre de confirmation souvre ;
4. Ouvrir le couvercle de lultrafiltre ;
5. Tout en tenant lultrafiltre dune main, pousser vers lextrieur le loquet
situ en dessous du bras infrieur du support de lultrafiltre ;
6. Abaisser le bras ;
7. Retirer lultrafiltre en le tirant doucement vers le bas ;
8. Essuyer leau du bac situ sous le support de lultrafiltre ;
9. Sortir lultrafiltre de son emballage et dvisser les capuchons des
raccords ;
10. Introduire le nouvel ultrafiltre dans le support en vrifiant quil est
correctement positionn, avec la flche de ltiquette vers le haut ;
11. Pousser le bras infrieur vers le haut.
Vrifier que le bras du support de lultrafiltre est bien verrouill.
12. Etiqueter lultrafiltre avec la date de remplacement ;
13. Fermer le couvercle de lultrafiltre ;
Les valeurs des paramtres Date dinstallation , Prochaine
installation , Dsinfections Hypchlrt restantes et Dsinfections
Restantes sont rinitialises ;
La machine passe en mode Affichage dsactiv .
15. Eteindre la machine et la rallumer : un programme de dsinfection
chaleur dmarre automatiquement.
NOTE
Lors du retrait de lancien ultrafiltre, veiller ne pas trop mouiller la
machine avec le liquide scoulant de lultrafiltre.
8-104 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.25.1 Rappel Changement ultrafiltre
Il est possible de prrgler, dans le menu Service 2, le nombre de jours (de 30
90), de programmes de dsinfection lhypochlorite (de 4 12) ou de
programmes de dsinfection (de 50 150) aprs lequel une alarme se
dclenchera pour inviter loprateur changer les ultrafiltres.
Les trois derniers jours ou lorsquil ne reste plus que trois programmes de
dsinfection avec hypochlorite ou trois programmes de dsinfection, le message
dinformation Rappel Remplacement Ultrafiltre (N 402) apparatra chaque
fois que la machine sera allume. Dans ce cas, il est possible de confirmer le
message dinformation et deffectuer des dialyses. Pour en savoir plus sur cette
alarme, se rfrer au paragraphe correspondant du Chapitre 16 : Alarmes,
signaux dinformation et dpannage de ce manuel de loprateur.
Lorsque le nombre prdfini de jours, de programmes de dsinfection avec
hypochlorite ou de programmes de dsinfection a expir, le message dalarme
Le traitement ne peut pas commencer tant que les ultrafiltres n'ont pas t
remplacs (N 571) apparatra chaque fois que la machine sera allume.
Si cette alarme apparat, il est impossible de dmarrer une dialyse avant de
changer les ultrafiltres. Pour en savoir plus sur cette alarme, se rfrer au
paragraphe correspondant du Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage de ce manuel de loprateur.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-105
8.26 Echantillonnage microbiologique du dialysat
Un chantillon du dialysat pr-dialyseur doit tre mis en culture tous les mois pour
tester les niveaux de biocharge sur au moins deux machines du centre de
dialyse ; un chantillon du dialysat de chaque machine doit tre mis en culture au
moins une fois par an, conformment aux normes ANSI/AAMI. Dautres normes/
documents techniques exigeant un niveau quivalent ou suprieur defficacit de
la procdure dchantillonnage microbiologique peuvent tre adopts par les
agences nationales de rglementation.
Respecter le protocole du centre pour le recueil et la culture de lchantillon.
Afin dallonger la dure entre le remplacement des ultrafiltres U9000, les donnes
microbiologiques doivent tre collectes la fin de chaque cycle de vie des
ultrafiltres avant de les remplacer par des neufs. Consulter le paragraphe
Ultrafiltres, frquence de remplacement du chapitre Introduction de ce
Pour les instructions de remplacement des ultrafiltres, consulter le paragraphe
8.25 Procdure de remplacement dultrafiltre de ce chapitre.
Il est recommand de prlever des chantillons du dialysat au niveau du raccord
Ultra du systme de dialyse Artis.
La procdure ci-dessous est un exemple de collecte dchantillon et peut tre
adapte aux conditions locales.
8.26.1 Matriel utiliser pour lchantillonnage bactriologique
Le matriel suivant doit tre utilis pour prlever un chantillon du dialysat :
Echantillonneur de filtration direct MicropresSure quip dune
membrane de 0,45 m de Millipore ou similaire ;
Ensemble de tubes dchantillonnage jetables striles de Gambro
(GMB SP 402) ;
1 cylindre de mesure dau moins 1000 ml (diamtre : 5 cm) ;
Alcool isopropylique ou similaire ;
2 fioles striles et apyrognes.
NOTE
Si un chantillon du dialysat est ncessaire, prlever lchantillon
avant dappuyer sur la touche Amor.-auto .
8-106 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.26.2 Ralisation de lchantillonnage bactriologique
Procder comme dcrit dans les paragraphes ci-dessous pour mettre en culture
les chantillons du dialysat, pour rechercher des endotoxines et effectuer une
analyse bactriologique.
8.26.2.1 Echantillonnage dendotoxines
Lchantillon pour la recherche dendotoxines doit tre prlev avant lchantillon
destin lanalyse bactriologique.
1. Prlever un chantillon de leau dentre dans une fiole strile et
apyrogne (100-150 ml) avant de dmarrer la prparation du dialysat ;
2. Envoyer lchantillon au laboratoire pour analyse ;
3. Dmarrer la phase de prparation ;
Lorsque la prparation est termine, la touche Echantillonnage
devient disponible sur lcran Panorama
4. Appuyer sur la touche Echantillonnage : une fentre de confirmation
souvre ;
5. Ouvrir le volet Ultra ;
6. Vaporiser le raccord Ultra avec de lalcool isopropylique ou une solution
dsinfectante similaire ;
7. Brancher de manire strile lextrmit de la ligne dchantillonnage GMB
SP 402 au raccord Ultra ;
9. Laisser environ 20-30 ml de dialysat scouler de la ligne
dchantillonnage dans une poche dchets ;
10. Prlever 10-50 ml de dialysat dans une fiole dchantillonnage
apyrogne ;
11. Pour arrter lcoulement du dialysat, appuyer de nouveau sur la touche
Echantillonnage ;
12. Fermer la fiole et lenvoyer au laboratoire ;
13. Retirer la ligne dchantillonnage GMB SP 402 ;
14. Fermer le volet Ultra.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-107
8.26.2.2 Echantillonnage bactriologique
Aprs la mise en culture de lchantillon pour endotoxines, procder comme suit :
1. Une fois la phase de prparation termine, appuyer sur la touche
Echantillonnage : une fentre de confirmation souvre ;
2. Ouvrir le volet Ultra ;
3. Vaporiser le raccord Ultra avec de lalcool isopropylique ou une solution
dsinfectante similaire ;
4. Retirer les capuchons jaune et bleu du filtre MicropreSure. Ne pas jeter les
capuchons ;
5. Brancher le filtre MicropreSure lextrmit conique de la ligne
dchantillonnage GMB SP 402 (cf. Figure 8-25. Matriel
dchantillonnage ) ;
6. Mettre le filtre MicropreSure sur le cylindre de mesure (cf. Figure 8-25.
Matriel dchantillonnage ). Le filtre MicropreSure convient un cylindre
de 5 cm de diamtre ;
8. Aprs prlvement denviron 980 ml de dialysat, appuyer sur la touche
Echantillonnage pour arrter lcoulement du liquide ;
9. Lorsque la ligne dchantillonnage est vide, la clamper ;
10. Dbrancher la ligne dchantillonnage GMB SP 402 du filtre
MicropreSure ;
11. Fermer le filtre MicropreSure avec les capuchons jaune et bleu ;
12. Retirer le filtre MicropreSure du cylindre ;
13. Regarder si le volume filtr rel est diffrent de ce qui a t indiqu dans
cette procdure. Envoyer cette information au laboratoire ;
14. Envoyer le filtre MicropreSure au laboratoire pour analyse.
8-108 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Figure 8-25. Matriel dchantillonnage
Filtre MicropreSure
Ligne dchantillonnage GMB SP 402
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-109
8.26.3 Rsultats des chantillonnages en provenance du
laboratoire danalyses
Les seuils de lchantillon deau dentre sont les suivantes :
Bactries : < 100 CFU/ml
Endotoxines : <1 UI/ml
Les seuils du dialysat ultra-pur aprs culture sont les suivantes :
Bactries : < 10 CFU/100 ml
Endotoxines : <0,03 EU/ml
Si les rsultats sont hors de ces seuils, excuter les tches suivantes :
Vrifier les routines dchantillonnage et de laboratoire ;
Effectuer un deuxime prlvement dchantillons ;
Vrifier les programmes de dsinfection de la machine.
8.26.4 Instructions pour le laboratoire bactriologique
Echantillons pour recherche de bactries.
Substrat : Glose au tryptone, au glucose et lextrait de levure (TGA).
Incubation : 17-23 C, 7 jours.
1. Ouvrir le support du filtre et transfrer le filtre de manire strile sur une
plaque TGA, avec le ct de collecte des bactries (entre filtre) vers le
haut (cf. A et B ci-dessous) ;
2. Sassurer quil ny a pas de bulle dair entre le filtre et la plaque TGA ;
3. Mettre les plaques TGA dans un sac en plastique pour viter toute
contamination et pour empcher lagar-agar de scher.
Rsultat : Noter le nombre de CFU et ventuellement lespce dominante.
A
B
8-110 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.27 Test LCD
La fonction Test LCD permet loprateur de vrifier que lcran tactile fonctionne
correctement.
Le test doit avoir lieu chaque fois que loprateur dtecte ou suspecte que les
donnes ne saffichent pas correctement sur lcran tactile.
Pour raliser le test, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Test LCD de lcran Rapport : une fentre de
2. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre de confirmation
Lcran suivant saffiche :
3. Vrifier visuellement que lcran est tout blanc et quil ny a pas de points
de couleurs diffrentes ;
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-111
4. Appuyer sur lcran tactile : lcran suivant saffiche :
5. Vrifier visuellement que lcran est tout noir et quil ny a pas de points de
couleurs diffrentes ;
6. Appuyer sur lcran tactile :
La machine arrte automatiquement la procdure et retourne ltat
prcdent
Si lcran tactile est endommag, demander au technicien de maintenance de
rparer/changer lcran LCD.
8-112 Code OP_9032935901_08 Rv. /
8.28 Rglage des niveaux des chambres artrielle/veineuse
8.28.1 Avant le traitement
Aprs la procdure damorage, le niveau de liquide dans les chambres artrielle
et veineuse doit se trouver entre les lignes vertes de la figure ci-dessous :
Figure 8-26. Rglage des niveaux des chambres artrielle/veineuse - Avant le traitement
Les niveaux de liquide dans les chambres peut tre trop bas la fin de
lamorage-auto si lune des conditions suivantes sest produites pendant
lamorage-auto :
La poche de solution saline sest vide pendant lamorage
Les lignes du patient taient mal connectes aux portes EvaClean
Les clamps de la ligne de perfusion ntaient pas ferms
Le volume damorage ne convenait pas au dialyseur utilis
Si les niveaux de liquide dans les chambres sont trop bas, ils doivent tre vrifis
et ajusts avant la phase de branchement du patient. Pour les rgler, excuter
une procdure Rtablir amorage comme dcrit dans les paragraphes
correspondants de ce manuel de loprateur.
NIVEAUX INCORRECTS - TROP BAS NIVEAUX CORRECTS
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-113
8.28.2 Pendant une dialyse
Pendant un traitement, le niveau de sang dans les chambres artrielle et
veineuse doit tre stabilis sur la ligne de niveau des chambres, comme indiqu
sur la figure ci-dessous :
Figure 8-27. Rglage des niveaux des chambres artrielle/veineuse - Pendant le
traitement
Ajuster le niveau des chambres artrielle et veineuse pendant un traitement, en
1. Appuyer sur la touche Etendre limites A/V de lcran Panorama ;
2. Vrifier que le clamp de la ligne de perfusion de la chambre o le niveau
doit tre ajust est ferm ;
3. Retirer le capuchon de la ligne de perfusion artrielle ou veineuse ;
4. Fixer une seringue strile Luer-Lock (de 20 cc au moins) sur la ligne de
perfusion ;
5. Dclamper la ligne de perfusion ;
6. Rgler le niveau de la chambre, en aspirant pour laugmenter ou en
appuyant pour le diminuer ;
NIVEAUX INCORRECTS - TROP BAS NIVEAUX CORRECTS
8-114 Code OP_9032935901_08 Rv. /
Si un traitement HD - AU est excut :
Si le niveau de la chambre artrielle doit tre rgl, procder
lajustement pendant la phase artrielle ( savoir lorsque le clamp
automatique artriel est ouvert) ;
Si le niveau de la chambre veineuse doit tre rgl, procder
lajustement pendant la phase veineuse ( savoir lorsque le clamp
automatique veineux est ouvert).
7. Une fois le niveau dsir atteint, clamper la ligne de perfusion ;
9. Remettre le capuchon sur la ligne de perfusion ;
10. Appuyer sur la touche Fermer limites A/V .
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-115

8.28.3 Rgler les niveaux des chambres dexpansion
8.28.3.1 Pendant le traitement
Le niveau de sang dans les chambres dexpansion pr- et post-dialyseur est
automatiquement contrl par le systme de dialyse Artis pendant la procdure
damorage, afin de maintenir le sang au mme niveau dans les deux chambres.
Par consquent, cela na gnralement pas besoin dtre rgl par loprateur.
En tout cas, si pendant le traitement, les niveaux de sang dans les deux
chambres dexpansion doivent tre ajusts, procder comme dcrit dans les
paragraphes suivants.
Traitement HD - AU
Sipendant le traitement HD - AU, les niveaux de sang dans les deux chambres
dexpansion deviennent trs diffrents lun de lautre (par exemple aprs la
rinitialisation dune situation dalarme), il est possible de les rgler comme suit :
1. Rgler la valeur Volume par cycle sur 20 ml ;
2. Rgler la valeur Dbit sang moyen sur 50 ml/min ;
3. Attendre au moins quun cycle artriel et veineux soit termin avant de
poursuivre ;
4. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang pour arrter la pompe
veineuse/artrielle ;
AVERTISSEMENT
!
Lors de lexcution de la procdure spciale Rgler les niveaux
des chambres , toujours fixer une seringue strile sur la ligne de
perfusion avant de la dclamper et surveiller le niveau de sang
dans les chambres.
Si un cathter veineux central en position auriculaire est utilis, ne
pas laisser dair pntrer dans la chambre artrielle tant donn
que le niveau de sang dans la chambre artrielle risque de
diminuer considrablement et, par consquent, de faire entrer de
lair dans laccs vasculaire du patient.
AVERTISSEMENT
!
Lors de lexcution de la procdure spciale de Rglage des
niveaux des chambres dexpansion , toujours fixer une seringue
strile sur la ligne de service avant de la dclamper et surveiller le
niveau de sang dans les chambres.
8-116 Code OP_9032935901_08 Rv. /
5. Vrifier que les clamps des lignes de service AU sont ferms ;
6. Retirer le capuchon sur la ligne de service AU lie la chambre
dexpansion o le niveau de sang est plus lev ;
7. Fixer une seringue strile Luer-lock (de 20 ml au moins) sur la ligne de
service AU ;
8. Ouvrir le clamp de la ligne de service AU ;
9. Ajuster le niveau de la chambre dexpansion pour atteindre le mme
niveau de sang dans les deux chambres dexpansion ;
10. Quand les niveaux de sang sont identiques dans les deux chambres
dexpansion, fermer le clamp de la ligne de service AU ;
12. Remettre le capuchon de la ligne ;
13. Appuyer sur la touche ON/OFF de la pompe sang.
Si pendant le traitement HD - AU DP, il faut ajuster les niveaux de sang dans les
deux chambres dexpansion, il est possible de les ajuster en procdant comme
suit :
1. Vrifier que les clamps des lignes de service AU sont ferms ;
2. Retirer le capuchon sur la ligne de service AU lie la chambre
dexpansion o le niveau de sang doit tre ajust ;
3. Fixer une seringue strile Luer-Lock (de 20 ml au moins) sur la ligne de
service AU ;
4. Ouvrir le clamp de la ligne de service AU ;
5. Rgler le niveau de la chambre dexpansion, en aspirant pour laugmenter
ou en appuyant pour le diminuer ;
6. Une fois que le niveau de sang dans la la chambre atteint 1/3 de sa
hauteur, fermer le clamp de la ligne de service AU ;
8. Remettre le capuchon de la ligne.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-117
Pour dcharger manuellement le segment de pompe, procder comme suit :
1. Ouvrir le couvercle de la pompe.
NE PAS retirer la cassette si le segment de pompe est encore charg
dans le rotor de la pompe ;
2. Extraire la manivelle du rotor de la pompe ;
3. Tourner le rotor de la pompe dans le sens inverse des aiguilles dune
montre pour dcharger le segment de pompe ;
4. Extraire le segment de pompe du rotor ;
5. Retirer la cassette ;
AVERTISSEMENT
!
8-118 Code OP_9032935901_08 Rv. /
6. Tourner le rotor de la pompe pour aligner la manivelle sur son axe ;
7. Fermer la manivelle
8. Fermer le couvercle de la pompe.
Code OP_9032935901_08 Rv. / 8-119
8.30 Ecran tactile gel
8.30.1 Pendant le traitement
Si lcran tactile gle ou devient noir ou blanc alors quun traitement est en cours,
excuter une procdure de redmarrage durgence comme dcrit au paragraphe
8.5 Redmarrage durgence de ce manuel de loprateur.
Si lcran tactile fonctionne toujours mal aprs la procdure de redmarrage
durgence, procder comme suit :
1. Excuter une procdure de restitution manuelle comme dcrit dans les
paragraphes concerns de ce manuel de loprateur ;
2. Eteindre la machine ;
3. Appeler lassistance technique.
8.30.2 Pendant la prparation du dialysat/les programmes de
dsinfection
Si lcran tactile gle ou devient noir ou blanc pendant la phase de prparation/
dauto-tests ou pendant lexcution dun programme de dsinfection/rinage,
teindre la machine, puis la rallumer.
Si lcran tactile fonctionne toujours mal aprs avoir teint, puis rallum la
machine, procder comme suit :
2. Appeler lassistance technique.
intentionnellement
8-120 Code OP_9032935901_08 Rv. /

Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-1
9.1 Gnralits
Le systme de monitorage de la pression sanguine (BPM) mesure la pression
artrielle du patient l'aide d'un brassard de pression gonflable. Les donnes de
pression sanguine sont drives par la mthode oscillomtrique.
Une fois que le tensiomtre a acquis les donnes de pression, il les analyse pour
obtenir la pression systolique, la pression diastolique et le pouls.
Le tensiomtre peut tre activ manuellement ou automatiquement :
Il est possible d'activer manuellement le systme pendant les modes
de machine ci-aprs : Prparation, Traitement et Service (consulter la
section 9.4.2 Mesure manuelle de ce chapitre) ;
Il est possible d'activer automatiquement l'option pendant la phase de
branchement du patient jusqu' la phase de fin traitement (consulter
la section 9.4.3 Mesure automatique de ce chapitre).
Pour vrifier quel type de tensiomtre a t install, appuyer sur la touche
Donnes systme de lcran Rapport puis, aprs avoir slectionn la
quatrime page des donnes de service, vrifier la valeur du paramtre
Tensiomtre Rel. :
Si la valeur Tensiomtre Rel. est rgle sur 0504h , le
tensiomtre HD est install ;
Si la valeur Tensiomtre Rel. est rgle sur 0704h , le
tensiomtre non-invasif (Ni) est install.
Ci-aprs les fonctions principales du systme BPM.
9.1.1 Mthode de mesure de pression sanguine oscillomtrique
Le tensiomtre utilise un brassard hmostatique qui comprime l'artre.
Les pulsations de la pression artrielle sont couples dans le brassard et
gnrent des impulsions (oscillations), qui modulent la pression du brassard.
L'amplitude maximale de ces oscillations est obtenue lorsque la pression
sanguine moyenne est atteinte.
Le tensiomtre analyse l'amplitude de ces impulsions oscillomtriques par rapport
la pression du brassard puis calcule par interpolation la valeur des pressions,
systolique et diastolique partir du graphique.
AVERTISSEMENT
!
Suivre scrupuleusement le mode d'emploi qui accompagne le kit
du tensiomtre pour installer et utiliser le systme BPM.
9-2 Code OP_9032935901_09 Rv. /
9.1.2 Prcision du dispositif
Le dispositif est conforme aux normes ANSI/AAMI SP10.
9.1.3 Prcision globale du systme
La prcision globale du systme est conforme aux normes ANSI/AAMI SP10.
Les valeurs suivantes sont appliques :
1. Erreur moyenne maximum de mesure : 5 mmHg
2. cart standard maximum : 8 mmHg
Ces valeurs de prcision s'obtiennent avec un dispositif de mesure ayant une
prcision gale :
2 % ou 3 mmHg, en fonction de la plus grande des deux, dans un
intervalle compris entre 0 et 260 mmHg (conforme aux normes ANSI/
AAMI SP10).
9.1.4 Intervalles de mesure
Les intervalles de mesure suivants sont appliqus :
9.1.5 Dure du cycle de mesure
La dure habituelle du cycle de mesure est d'environ 35 s.
La dure maximum ne sera en aucun cas suprieure 160 s.
9.1.6 Remise zro
Le tensiomtre est en mesure de rgler automatiquement le canal de
transducteur de pression zro, intervalles appropris pour rester fixe aprs
mise en marche du systme BPM.
9.1.7 Conformit aux normes internationales
Le tensiomtre est conforme aux dispositions en vigueur des normes
internationales standard :
Tensiomtre HD Tensiomtre Ni
Systolique : +60 + 255 mmHg Systolique : +40 + 260 mmHg
Diastolique : +30 +195 mmHg Diastolique : +20 +200 mmHg
Frquence du pouls : 30
200 pulsations par minute.
Frquence du pouls : 30
220 pulsations par minute.
Normes
IEC 601-2-30 Appareils lectromdicaux.
Section 2 : Conditions de scurit particulires des
systmes de mesure indirecte de la pression sanguine en
mode automatique.
Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-3
9.1.8 Composition
Tensiomtre HD
Les poches de gonflage et le tube flexible du brassard du tensiomtre sont
raliss en matriaux ne contenant pas de latex.
Les matires l'extrieur des poches de gonflage entrant en contact avec le
patient sont en polyester Dacron Dupont avec crochet et fermetures anneau en
Nylon Dupont.
Ces matires ont t testes par la NAMSA (North American Science Associate)
et sont conformes aux standards de biocompatibilit en matire d'irritation et de
sensibilit cutane.
Tensiomtre Ni
La chambre air et le brassard sont en nylon. Le tube flexible est en silicone.
Tous les brassards ne contiennent pas de latex et PVC et ont t tests par
rapport leur bio-compatibilit.
9.1.9 Nettoyage du brassard
Tensiomtre HD
Les zones taches ou sales de dimensions rduites peuvent tre nettoyes en les
frottant dlicatement avec une ponge ou un chiffon imprgn d'une solution
base de savon doux et d'eau.
Tensiomtre Ni
Le brassard peut tre nettoy laide dun vaporisateur de dsinfectant doux,
rinc leau distille et sch sur corde. Vrifier quaucun liquide nentre dans les
tuyaux de la chambre air.
Ou :
Retirer la chambre air pour laver le brassard la machine laver. Laver leau
chaude avec une lessive douce (50 130 F, 10 54 C) et schr sur corde.
EN 1060-1 Spcification pour sphygmomanomtres non-invasifs
Partie 1 : Exigences gnrales
EN 1060-3

Sphygmomanomtres non-invasifs
Partie 3 : Exigences supplmentaires pour les systmes de
mesure lectro-mcaniques de la pression sanguine
EN 1060-4 Partie 4 : Procdures pour dterminer la prcision de
l'ensemble du systme des tensiomtres non invasifs
automatiques
Normes
9-4 Code OP_9032935901_09 Rv. /
9.1.10 Pression du brassard
La pression maximale du brassard est de 300 mmHg.
Un brassard pour adulte gonflera de 50 250 mmHg dans un temps maximum de
10 s (au niveau de la mer, avec un brassard pour une circonfrence de bras de
24/32 cm de 120 ml de volume).
En cas de coupure de courant totale ou partielle, le brassard se dgonfle
automatiquement moins de 15 mmHg au bout de 30 s.
AVERTISSEMENT
!
Le tensiomtre ne doit tre utilis qu'avec des adultes ou, avec un
brassard pdiatrique, avec des enfants mais pas avec des
nourrissons.
AVERTISSEMENT !
Eviter toute compression ou restriction des tubes de la pression.
AVERTISSEMENT
!
Vrifier (en observant le membre concern) que la circulation
sanguine du patient n'est pas affecte par les mesures de tension
artrielle.
AVERTISSEMENT
!
Le tensiomtre devra tre test et rcalibr au moins toutes les
4000 heures de travail ou au moins une fois par an ou ds qu'un
dysfonctionnement est suspect ou constat.
AVERTISSEMENT
!
La composition du brassard du tensiomtre (matriel isolant)
protge la Pice applique (Type BF) du tensiomtre contre
l'effet d'une dcharge de dfibrillateur.
AVERTISSEMENT
!
Si le brassard ou les connexions hydrauliques sont mouills
accidentellement, les essuyer immdiatement afin d'viter toute
infiltration d'humidit dans la machine.
Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-5
9.1.11 Facteurs patient qui affectent les rsultats
Si le patient parle ou bouge de faon excessive, ceci peut interfrer avec les
mesures. S'assurer que le patient est calme et ne bouge pas pendant les
mesures, tout comme pendant les mesures manuelles.
Certaines arythmies peuvent entraner des fluctuations de pression et rendre les
mesures difficiles. Dans ce cas, la pression sanguine doit tre vrifie
priodiquement avec une autre mthode.
Les conditions suivantes sont remplir avant d'appliquer un brassard
hmostatique :
Ne pas appliquer de brassard hmostatique bras/ membre avec un
accs, comme une fistule ou une greffe.
Ne pas appliquer de brassard hmostatique un bras tant surveill
avec un capteur d'oxymtrie de pouls.
Ne pas appliquer de brassard un bras dont le dbit sanguin est
limit.
viter d'appliquer un brassard un bras o l'on a pos une ligne
intraveineuse.
AVERTISSEMENT
!
Afin de garantir la conformit avec les dispositions de la Directive
Europenne MDD 93/42 en matire de dispositifs mdicaux, le
fabricant informe l'utilisateur que les donnes manant du
Tensiometre NE PEUVENT tre utilises comme seule source
d'information pouvant mener des actions thrapeutiques ou
pharmacologiques.
NOTE
viter d'appliquer la pression externe au brassard pendant la
mesure.
9-6 Code OP_9032935901_09 Rv. /
9.2 Choix du brassard
Le brassard et son tube flexible sont disponibles en diffrentes tailles ; vous
pouvez les commander chez votre reprsentant Gambro.
Tensiomtre HD
Utiliser la circonfrence du bras du patient pour dterminer la taille du brassard
approprie, selon le tableau ci-dessous :
Tensiomtre Ni
Utiliser la circonfrence du bras du patient pour dterminer la taille du brassard
approprie, selon le tableau ci-dessous :
Tailles de brassard Circonfrence de bras (cm) Code service
ENFANT
10 -19
(3,9 - 7,5 POUCES)
6975213
ADULTE DE PETITE TAILLE
18 - 26
(7,1 - 10,2 POUCES)
6975221
ADULTE DE TAILLE
NORMALE
25 - 35
(9,8 - 13,8 POUCES)
6975239
ADULTE DE GRANDE
TAILLE
33 - 47
(12,9 - 18,5 POUCES)
6975247
Tailles de brassard Circonfrence de bras (cm) Code service
ENFANT
12 -19
(4,7-7,5 POUCES)
6993513
ADULTE DE PETITE
TAILLE
17 - 25
(6,7-9,8 POUCES)
6993521
ADULTE DE TAILLE
NORMALE
23 - 33
(9,1-13,0 POUCES)
6993539
ADULTE DE GRANDE
TAILLE
31 - 40
(12,2-15,7 POUCES)
6993547
ADULTE DE TAILLE
TRES GRANDE
36 - 46
(14,1-18,1 POUCES)
6993596
CUISSE
38 - 50
(15,0-19,7 POUCES)
6993554
Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-7
Lorsque l'on applique le brassard, s'assurer qu'il entoure au moins la moiti du
bras du patient.
9.2.1 Erreurs courantes lors du choix de la taille du brassard
Il est important d'utiliser des tailles de brassard appropries pour des mesures
prcises. En effet, si la chambre air du brassard est trop grande, la mesure de la
pression sanguine sera faussement basse ; si elle est trop troite, la mesure sera
faussement haute.
Pour corriger les mesures de la pression sanguine, consulter la section 9.3.2
Correction des mesures de pression sanguine de ce chapitre.
NOTE
Le tableau ci-dessus contient un certain nombre de rfrences
pour les brassards utiliser avec le systme de monitorage de la
pression sanguine (tensiomtre). Le systme de dialyse Artis a
t test et valid pour tre utilis avec les brassards figurant
dans ce tableau. Le fabricant ne saura tre tenu responsable en
cas d'utilisation de brassards autre que ceux recommands.
9-8 Code OP_9032935901_09 Rv. /
9.3 Utilisation du brassard
Aprs avoir slectionn les tailles de brassard correctes, il est possible
d'appliquer le brassard au bras du patient en procdant comme suit :
1. Connecter le tube du tensiomtre son connecteur sur le panneau de
connectivit arrire du systme de dialyse Artis ;
2. Faire sortir l'air prsent dans le brassard ;
3. Positionner la flche blanche du brassard plus ou moins sur l'artre
brachiale ;
4. Faire bien adhrer le brassard en l'ajustant, de manire placer le bord
suprieur le plus haut possible sur le bras et le bord infrieur environ 25/
50 mm au-dessus du pli antcubital.
Le brassard est correctement positionn lorsque la flche blanche se trouve sur la
surface interne du bras (non proximit du pli antcubital).
9.3.1 Erreurs courantes lors de l'utilisation du brassard
Des erreurs possibles lors de la mesure de la pression sanguine peuvent tre
causs par :
Taille incorrecte du brassard.
Brassard plein d'air lorsqu'il est utilis pour la premire fois.
Position excessivement basse du brassard sur le bras (le bord
infrieur ne doit pas reposer sur le pli antcubital).
Brassard trop lche.
9.3.2 Correction des mesures de pression sanguine
Lorsqu'une trs grande prcision de mesure est ncessaire, la circonfrence du
bras doit tre mesure et les donnes doivent tre corriges l'aide du tableau ci-
dessous (sachant que PSS et PSD reprsentent respectivement les brassards
pour la pression sanguine systolique et diastolique d'un adulte) :
Circonfrence du bras
Largeur de la chambre air
(cm)
12
(4,7 pouces)
15
(5,9 pouces)
18
(7,1 pouces)
Circonfrence idale du
bras (cm)
30
(11,8 pouces)
37,5
(14,8 pouces)
45
(17,7 pouces)
Gamme de valeurs de la
circ. du bras (cm) (pouces)
26 - 33
(10,2 - 12,9)
33 - 41
(12,9 - 16,1)
> 41
> 16,1
Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-9
Pour corriger les mesures de pression de chaque patient, il faut additionner les
nombres positifs et soustraire les nombres ngatifs des valeurs obtenues. (Les
valeurs figurant dans le tableau sont labores par l'American Heart Association).
Circonfrence de bras (cm) PSS PSD PSS PSD PSS PSD
26 (10,2 pouces) +5 +3 +7 +5 +9 +5
28 (11,0 pouces) +3 +2 +5 +4 +8 +5
30 (11,8 pouces) 0 0 +4 +3 +7 +4
32 (12,6 pouces) -2 -1 +3 +2 +6 +4
34 (13,4 pouces) -4 -3 +2 +1 +5 +3
36 (14,2 pouces) -6 -4 0 +1 +5 +3
38 (14,9 pouces) -8 -6 -1 0 +4 +2
40 (15,7 pouces) -10 -7 -2 -1 +3 +1
42 (16,5 pouces) -12 -9 -4 -2 +2 +1
44 (17,3 pouces) -14 -10 -5 -3 +1 0
46 (18,1 pouces) -16 -11 -6 -3 0 0
48 (18,9 pouces) -18 -13 -7 -4 -1 -1
50 (19,7 pouces) -21 -14 -9 -5 -1 -1
9-10 Code OP_9032935901_09 Rv. /
9.4 Interface oprateur du tensiomtre
Le Tensiomtre permet d'excuter des mesures manuelles ou automatiques de la
pression sanguine du patient avant, pendant ou aprs un traitement.
Les mesures prises en mode manuel peuvent tre marques de pr- ou post-
selon les dfinitions suivantes :
Pression sanguine pr : les mesures prises de la mise en marche
du systme de dialyse Artis jusqu'au choix de confirmation de la
touche Brancher patient ;
Pression sanguine post : les mesures prises depuis choix de la
touche Arrter traitement jusqu'au choix de la touche Vidanger
circuit .
Il y a six positions de tensiomtre marques : pr-mesures pour rester dbout,
s'asseoir, tre couch et post-mesures pour rester debout, s'asseoir et tre
couch.
9.4.1 Sous-cran Rglages Tensiomtre
Activer le Tensiomtre en procdant comme suit :
1. Slectionner le Tensiomtre auto parmi la liste Fonctions actives
sur l'cran Prescription ou appuyer sur la touche Rglages
Tensiomtre sur l'cran Sang : le sous-cran suivant s'ouvre :
Figure 9-1. Sous-cran Rglages Tensiomtre
Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-11
2. Vrifier/modifier les paramtres dsirs :
3. Consulter les sections suivantes pour l'activation ou la dsactivation du
Tensiomtre ;
4. Appuyer sur la touche Fermer pour fermer le sous-cran Rglages
Tensiomtre.
Les mesures de la pression sanguine et le pouls sont affiches dans l'icne et
dans le graphique du tensiomtre.
PARAMETRE DESCRIPTION VALEURS
Position
patient
Rgle la position patient possible
pendant les mesures.
Couch
Assis
Dbout
Intervalle de
mesure
Rgle le temps entre les mesures
automatiques, exprimes en minutes.
Cette valeur dfinit l'intervalle entre le
dbut d'une mesure et le dbut de la
suivante.
de 0:05 1:00 h,
par pas de
5 minutes
Pouls max Rgle la valeur maximum autorise
pour la limite dalarme du pouls.
de 30 200 bpm,
par pas de 1 bpm
Pouls min Rgle la valeur minimum autorise
pour la limite dalarme du pouls.
de 30 200 bpm,
par pas de 1 bpm
Syst max Rgle la limite d'alarme systolique
suprieure
de 60 255 mmHg,
par pas de 5 mmHg
Syst min Rgle la limite d'alarme systolique
infrieure
de 60 255 mmHg,
par pas de 5 mmHg
Diast max Rgle la limite d'alarme diastolique
suprieure
de 30 195 mmHg,
par pas de 5 mmHg
Diast min Rgle la limite d'alarme diastolique
infrieure
de 30 195 mmHg,
par pas de 5 mmHg
AVERTISSEMENT
!
Le rglage des limites dalarme diastolique/systolique max. et inf,
Frquence cardiaque max et min. leurs valeurs extrmes
pourrait rendre le systme de gestion d'alarme inoprant.
Un rglage incorrect de ces limites risque d'empcher le systme
lies l'hypertension, l'hypotension ou l'arythmie cardiaque.
9-12 Code OP_9032935901_09 Rv. /
9.4.1.1 Graphique du tensiomtre
Toutes les mesures de pression sanguine prises pendant un traitement sont
traces sur le graphique du tensiomtre dans le sous-cran Rglages
Tensiomtre.
Le graphique affiche :
Sur l'axe horizontal, le temps de traitement ;
Sur l'axe vertical, les mmHg de la pression sanguine. La graduation
sera rgl 25 - 300 mmHg.
Le graphique affiche les pressions sanguines, systolique et diastolique du patient
et les valeurs de frquence du pouls mesures pendant le traitement.
En particulier :
La ligne bleue reprsente la pression systolique ;
La ligne rouge reprsente la pression diastolique ;
La ligne verte reprsente la frquence du pouls.
Si une vrification de mesure choue ou est en dehors des limites d'alarme, il y
aura une interruption de la ligne dans le graphique.
9.4.2 Mesure manuelle
Pour mesurer une pression sanguine manuellement, procder comme suit :
1. Appliquer le brassard au bras du patient comme dcrit dans la section
9.3 Utilisation du brassard ci-dessus ;
2. Appuyer sur la touche d'action Tensiomtre sur l'cran Panorama ou
sur le sous-cran Rglages Tensiomtre :
La machine commence immdiatement la mesure de la pression
sanguine ;
L'indicateur d'action Tensiomtre , qui se trouve aussi bien sur
l'cran Panorama que sur le sous-cran Rglages Tensiomtre
devient vert ;
Le cur de l'icne du tensiomtre commence battre, ce qui indique
que la mesure est en cours.
NOTE
Si le brassard du tensiomtre n'est pas connect au systme de
dialyse Artis une fois que la touche d'action Tensiomtre a t
appuy, une alarme se dclenche.
Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-13
Lorsque les mesures ont t prises :
Les indicateurs d'action Tensiomtre sur l'cran Panorama et sur
le sous-cran Rglages Tensiomtre deviennent gris ;
Les touches Tensiomtre sur l'cran Panorama et sur le sous-
cran Rglages Tensiomtre sont dsactives pendant 45 secondes ;
Si vous utilisez un tensiomtre Ni, les touches sont dsactives
pendant 5 secondes. Si plus de six mesures manuelles sont
sollicites un intervalle de moins de 30 secondes, la touche
Tensiomtre sera dsactive pendant 45 secondes ;
Les icnes Tensiomtre sur l'cran Panorama et sur le sous-cran
Rglages Tensiomtre sont actualises avec de nouvelles valeurs ;
Les donnes du tensiomtre sont traces sur le graphique (seulement
si elles rsultent du traitement), mmorises sur l'cran Rapport et
envoyes la connexion de rseau (si disponible)
Si le tensiomtre ne peut pas acqurir une mesure :
L'icne suivante s'affiche sur l'cran Panorama et sur le sous-cran
Rglages Tensiomtre ;
Aucune donne n'est mmorise ;
L'alarme Mesure Tensiomtre dfectueuse ou hors plage (#31) se
dclenche. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour supprimer
l'alarme.
9.4.2.1 Arrt de la mesure
Pour arrter une mesure manuelle en cours, appuyer sur la touche d'action
active Tensiomtre sur l'cran Panorama ou sur le sous-cran Rglages
Tensiomtre :
Aucune donne n'est mmorise ;
cran Rglages Tensiomtre sont dsactives pendant 45 secondes.
NOTE
En cas de mesures multiples pr/post Tensiomtre, la dernire
valeur de tension pour chaque position marque sera indique
sur un logiciel extrieur.
Chaque mesure pr- et post- Tensiomtre, marque ou non,
s'affichera sur l'cran Rapport.
9-14 Code OP_9032935901_09 Rv. /
9.4.3 Mesure automatique
Pour activer une mesure de pression sanguine automatique pendant un
traitement, procder comme suit :
1. Appliquer le brassard au bras du patient comme dcrit dans la section
9.3 Utilisation du brassard ci-dessus ;
2. Appuyer sur la touche daction Tensiomtre auto pour activer le
tensiomtre.
La mesure de la pression sanguine commence la dure de
l Intervalle de mesure ;
Les icnes automatiques Tensiomtre s'affichent sur l'cran
Panorama et sur le sous-cran Rglages Tensiomtre ;
Lindicateur d'action Tensiomtre auto dans la liste Fonctions
actives sur l'cran Prescription passe au vert.
Lorsque la mesure de la pression dmarre :
L'indicateur d'action Tensiomtre , qui se trouve aussi bien sur
l'cran Panorama que sur le sous-cran Rglages Tensiomtre
devient vert ;
Le cur de l'icne du tensiomtre commence battre, ce qui indique
que la mesure est en cours.
Chaque fois que de nouvelles valeurs sont acquises avec succs :
Les icnes Tensiomtre sur l'cran Panorama et sur le sous-cran
Rglages Tensiomtre sont actualises avec de nouvelles valeurs ;
cran Rglages Tensiomtre sont dsactives pendant
45 secondes ;
Les donnes du tensiomtre sont traces sur le graphique
(seulement si elles rsultent du traitement), mmorises sur l'cran
Rapport et envoyes la connexion de rseau (si disponible).
NOTE
Si le brassard du tensiomtre n'est pas connect au systme de
dialyse Artis une fois que la touche d'action Tensiomtre a t
appuy, une alarme se dclenche.
Code OP_9032935901_09 Rv. / 9-15
Si le systme du tensiomtre ne peut pas acqurir une mesure :
L'icne suivante s'affiche sur l'cran Panorama et sur le sous-cran
Rglages Tensiomtre ;
Pas de donnes enregistres ;
L'alarme Mesure Tensiomtre dfectueuse ou hors plage (#31) se
dclenche. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour supprimer
l'alarme.
9.4.3.1 Mise en pause de la Mesure
Il est possible de mettre une pause et de reprendre une mesure avec le
tensiomtre pendant un traitement, en procdant comme suit :
1. Appuyer sur la touche activ Tensiomtre auto ;
2. Appuyer de nouveau sur la touche Tensiomtre auto pour reprendre la
mesure automatique.
9.4.3.2 Arrt de la mesure
La mesure automatique continue priodiquement jusqu' :
Le temps de traitement est complet ;
L'oprateur appuie sur la touche d'action activ Tensiomtre auto
dans le sous-cran Rglages Tensiomtre.
intentionnellement
9-16 Code OP_9032935901_09 Rv. /

Code OP_9032935901_10 Rv. / 10-1
Chapitre 10 : Systme de monitorage
Hemoscan
Le systme de monitorage Hemoscan est un systme continu et non invasif
pour mesurer les changements de volume sanguin du patient pendant le
traitement par dialyse.
Ce systme se base sur la mesure de l'absorption optique provoque par le sang
circulant dans la ligne artrielle du patient. La mesure principale est la
concentration en hmoglobine (HGB), dont le pourcentage des changements de
volume sanguin (VP) est driv, en appliquant la formule suivante :

HGB
0
est la valeur de concentration en hmoglobine mesure au cours des
premires minutes (environ 5 minutes) suivant le dmarrage du traitement. Cette
valeur sert de rfrence.
HGB
t
est la valeur de concentration en hmoglobine mesure intervalles
rguliers aprs la premire mesure de concentration en hmoglobine (HGB0).
S'il est activ, le systme Hemoscan excutera les oprations suivantes :
un autotest, au dmarrage de la machine, pour vrifier les conditions
de travail correctes du capteur Hemoscan ;
une autocalibration, aprs l'installation de la cassette sang, pour
assurer un monitorage prcis de volume sanguin pendant le
traitement.
Le systme prvoit diffrents types d'information destines au mdecin et
l'infirmire :
ONLINE : l'infirmire peut avoir un aperu immdiat et complet des
diffrents signaux provenant du patient. L'alarme qui peut tre rgle
sur le volume sanguin est utile dans le monitorage clinique.
OFF-LINE : le mdecin peut analyser les tendances des signaux pour
diffrents patients et les associer au traitement dialytique.
Le systme Hemoscan permet le monitorage continu du changement
du volume sanguin avec d'autres paramtres de la machine et du
patient pendant une sance de dialyse. Ces lments s'affichent sous
forme numrique et graphique. Les graphiques reprsentent leur
progression pendant le traitement dialytique.
HGB
0
HGB
h
VS
h
= -1
10-2 Code OP_9032935901_10 Rv. /
10.1.1 Caractristiques de la fonction Hemoscan
Dans le tableau suivant figurent les caractristiques du systme Hemoscan :
Les changements de volume sanguin ne peuvent tre mesures par le systme
Hemoscan que si les paramtres suivants sont compris dans les plages
indiques :
AVERTISSEMENT
!
Il va de la responsabilit du mdecin de vrifier l'alignement des
mesures Hemoscan avec l'quipement du laboratoire local (une
formule de changement du volume sang en pourcentage peut tre
utilise).
Dans tous les cas, les informations fournies par le systme
Hemoscan ne peuvent pas tre utilises comme unique source
d'information pour inciter une action thrapeutique ou
pharmacologique (par ex. administration d'rythropotine,
perfusions d'expanseurs de plasma, etc.).
Paramtre Valeur
Plage de mesure du volume sanguin -40 % +10 %
Prcision du volume sanguin 3 %
Rsolution du volume sanguin 0,1 %
Plage de la limite d'alarme -30 % 0
Paramtre Valeur
Plage de concentration en hmoglobine 6 16 g/dl
Dbit sang 180 580 ml/min
Temprature du sang 30 40 C
Code OP_9032935901_10 Rv. / 10-3
10.2 Procdures
Il n'est possible d'utiliser la fonction Hemoscan qu'avec les fonctions/le traitement
suivants :
Hmodialyse (traitement HD - AD) en utilisant BiCart ou BiCart Select
Hemocontrol
Diascan
Traitement HD - AU
Traitement AFB K
Ci-aprs les procdures oprationnelles ncessaires pour activer ou dsactiver le
systme Hemoscan.
10.2.1 Prrglage
Pour rendre le systme Hemoscan disponible pendant le traitement dialytique, il
est ncessaire d'effectuer la configuration de service :
L'option Hemoscan de la liste des Fonctions installes est
OUI : la fonction Hemoscan est disponible dans les pages de
traitement et peut tre active.
L'option Hemoscan est NON : les touches relatives
Hemoscan ne sont pas disponibles dans les pages de traitement et la
fonction Hemoscan ne peut pas tre active.
AVERTISSEMENT
!
Le systme Hemoscan ne peut tre utilis qu'avec un systme de
tubes sang spcifique quip d'une cuvette Hemoscan.
Consulter le Chapitre 17 : Spcifications de ce manuel pour
obtenir la liste des systmes de tubes sang quips de la
cuvette Hemoscan.
L'utilisation de systmes de tubes sang diffrents peut
dclencher des alarmes ou provoquer de fausses mesures du
systme de monitorage Hemoscan en raison des diffrences de
caractristiques de la ligne (matriaux, gomtrie, etc.)
10-4 Code OP_9032935901_10 Rv. /
10.2.2 Auto-test
Au dmarrage de la machine, un auto-test lectronique est excut par le
systme Hemoscan afin de vrifier le bon fonctionnement de son capteur.
Si l'auto-test choue, une alarme se dclenche. Dans ce cas-ci, dsactiver la
fonction Hemoscan afin de rsoudre l'alarme.
En cas d'chec de l'auto-test Hemoscan, la phase de configuration de la machine
continuera correctement mais la fonction Hemoscan ne sera pas active.
10.2.3 Autocalibration
Une fois activ, le systme de monitorage Hemoscan excute une autocalibration
chaque fois qu'une nouvelle cassette sang est charge.
La calibration du systme Hemoscan dure environ 20 secondes et exige que :
Une cassette sang a t charge par la machine avec succs ;
Une cuvette Hemoscan vide est insre dans le logement appropri
de la barre de capteurs ;
Le volet de la barre de capteurs est solidement ferm.
Si l'une des conditions prcdentes n'est pas remplie, l'autocalibration choue ou
est interrompue. Une alarme ne se dclenche que si la fonction Hemoscan est
active. Dans ce cas, rsoudre l'alarme pour terminer l'auto-calibration (se rfrer
au Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et dpannage de ce manuel
de l'oprateur) ou dsactiver la fonction Hemoscan.
Il est ncessaire d'activer la fonction Hemoscan avant d'appuyer sur la touche
Dmarrer Traitement . Dans le cas contraire, il ne sera pas possible d'activer la
fonction ultrieurement.
NOTE
Si la fonction Hemoscan a t active, la touche Amor.-auto
ne sera disponible que si les calibrations du capteur Hemoscan
auront t ralises.
Code OP_9032935901_10 Rv. / 10-5
10.2.4 Activation de la fonction Hemoscan
Aprs avoir t active en mode de service, la fonction Hemoscan peut tre
active/dsactive partir du sous-cran Rglages Hemoscan.
Il est possible douvrir le sous-cran des rglages :
En appuyant sur la touche Rglages Hemoscan dans lcran
Sang ;
En appuyant sur l'option Hemoscan dans la liste Fonctions
actives sur l'cran Prescription ;
1. Sur le sous-cran Rglages Hemoscan, vrifier/modifier la limite d'alarme.
Il est possible de rgler la valeur de la limite dalarme tout moment
pendant le traitement :
Figure 10-1. Sous-cran Rglages Hemoscan
La valeur Limite dAlarme peut tre rgle dans la plage 0 %/
-30,0 %, valeur par dfaut - 20,0 % .
2. Appuyer sur la touche Hemoscan pour activer la fonction :
La fonction Hemoscan est active ;
AVERTISSEMENT
!
Rgler la limite d'alarme ses valeurs extrmes pourrait rendre le
systme de gestion d'alarme inoprant.
lies l'hypovolmie ou l'hypervolmie (surcharge fluide patient).
NOTE
Le paramtre Limite d'alarme est indisponible lorsque la
fonction Hemocontrol est active. Dans ce cas, les limites de
Volume sang sont celles paramtres par la fonction Hemoscan.
10-6 Code OP_9032935901_10 Rv. /
La touche Hemoscan passe au vert ;
L'icne Hemoscan s'affiche sur l'cran Panorama ;
L'indicateur d'action Hemoscan dans la liste Fonctions
actives de l'cran Prescription passe au vert.
3. Appuyer sur la touche Fermer pour fermer le sous-cran de rglage.
Ds qu'on appuie sur la touche Dmarrer Traitement pour commencer le
traitement, la fonction Hemoscan commence les mesures du volume sanguin.
Pendant la phase de monitorage, le sous-cran Rglages Hemoscan affichera les
paramtres suivants :
La case valeur Volume plasmatique affiche la dernire valeur de mesure du
volume sanguin. Cette valeur sera affiche galement sur lcran Panorama.
Le graphique Hemoscan reprsente les valeurs du volume sanguin et les limites
d'alarme (ligne rouge) sous forme de graphique. Si une mesure choue, un cart
sera affich dans le graphique.
Le point 00:00 sur l'axe horizontal reprsente l'heure initiale du traitement (en
appuyant sur la touche Dmarrer Traitement ).
La dernire mesure du volume sanguin est prise lorsque la touche Arrter
traitement est enfonce puis confirme.
NOTE
Si la fonction Hemoscan est active dans le menu Service mais
qu'elle n'a pas t activ avant d'appuyer sur la touche
Dmarrer Traitement , la fonction restera dsactive et il ne
sera plus possible de l'activer pour le traitement courant.
Code OP_9032935901_10 Rv. / 10-7
10.2.5 Dsactivation de la fonction Hemoscan
La fonction Hemoscan sera automatiquement dsactive dans les cas suivants :
en commenant une procdure de Changer le circuit : les donnes
recueillies seront encore disponibles dans le sous-cran Rglages
Hemoscan ;
en dchargeant la cassette sang pendant un traitement : les donnes
recueillies seront encore disponibles dans le sous-cran Rglages
Hemoscan ;
aprs une procdure de redmarrage durgence : les donnes
recueillies ne seront plus disponibles.
10.2.5.1 Procdures suivre avant de brancher un patient
Pour dsactiver la fonction Hemoscan, appuyer sur la touche Hemoscan
activ :
La fonction Hemoscan est dsactiv ;
L'icne Hemoscan est cache sur l'cran Panorama ;
actives de l'cran Prescription passe au gris.
Il est possible de ractiver la fonction Hemoscan en appuyant sur la touche
daction Hemoscan avant d'appuyer sur la touche Dmarrer Traitement .
Dans le cas contraire, le traitement continuera sans la fonction Hemoscan.
NOTE
S'il faut administrer des mdicaments au patient au cours du
traitement, utiliser les lignes de perfusion artrielles ou le port
d'injection bleu de la ligne veineuse du patient.
L'injection de mdicaments via le port rouge de la ligne artrielle
du patient pourrait altrer la prcision de la mesure du volume
sang.
10-8 Code OP_9032935901_10 Rv. /
10.2.5.2 Procdures suivre pendant un traitement
Il est possible de dsactiver la fonction Hemoscan pendant un traitement, en
1. Appuyer sur la touche Hemoscan :
La fentre de confirmation ci-aprs s'affiche :
Figure 10-2. Fentre de confirmation Hemoscan
fonction :
La fonction Hemoscan est dsactiv ;
L'icne Hemoscan est cache sur l'cran Panorama ;
actives de l'cran Prescription passe au gris ;
La touche Hemoscan sur le sous-cran Rglages Hemoscan
nest plus disponible ;
Le graphique de Hemoscan est disponible mais il n'est plus actualis ;
Le traitement continue sans la fonction Hemoscan.
3. Appuyer sur la touche Fermer pour fermer le sous-cran des rglages.
Comme le rappelle le texte de confirmation, il n'est pas possible d'activer de
nouveau une fonction Hemoscan si elle a t dsactive pendant un traitement
dialytique.
Code OP_9032935901_10 Rv. / 10-9

10.2.6 Monitorage
Aprs avoir appuy sur la touche Dmarrer Traitement , le systme Hemoscan
acquerra la valeur initiale de la concentration en hmoglobine (HGB
0
) utilise
comme valeur de rfrence pour la modification des mesures du volume sanguin
relatives, ds que les conditions suivantes seront remplies :
L'autocalibration et l'auto-test ont t accomplis avec succs ;
Une cassette sang a t charge avec succs ;
Une cuvette Hemoscan est insre dans le logement appropri de la
barre de capteurs ;
Le volet de la barre de capteurs est solidement ferm ;
Le sang est dtect et son dbit est plus haut que 180 ml/min.
Les changements du volume sanguin pendant le traitement seront lis la valeur
de rfrence. Si le volume sanguin du patient diminue, un pourcentage ngatif en
rsultera. Vice-versa un volume sanguin accru s'affichera comme pourcentage
positif.
Le calcul de la valeur de rfrence dure environ 4 minutes. Aprs cette phase le
calcul du volume sanguin (VP) commence.
NOTE
Lorsque la fonction Hemocontrol est active, la touche
Hemoscan est indisponible et la fonction Hemoscan ne peut
pas tre dsactive.
NOTE
Afin de dsactiver la fonction Hemoscan quand la fonction
Hemocontrol est active, dsactiver d'abord la fonction
Hemocontrol.
NOTE
Pendant la procdure Pause traitement la fonction
automatique de Hemoscan est mise en pause et ractive
lorsque le traitement reprend.
Si la fonction Hemoscan a t active, les mesures du volume
sanguin redmarreront en appuyant sur la touche Reprendre
traitement .
10-10 Code OP_9032935901_10 Rv. /
10.3 Alarmes de mesure du volume sanguin
Dans le tableau ci-aprs des diffrentes conditions incorrectes pour le volume
sanguin et les signaux HGB peuvent se produire pendant un traitement dialytique,
avec les causes possibles et les solutions :
Icne Problme Solutions possibles
HGB en dehors de la
plage de monitorage
Vrifier la valeur de laboratoire de
la concentration en hmoglobine
du patient. Si la valeur tombe
dans la plage de monitorage [6-
16] g/dl dsactiver la fonction
Hemoscan.
Volet de la barre de
capteurs ouvert
Fermer le volet de la barre de
capteurs.
Conditions de
mesure non
respectes
Vrifier que la cuvette Hemoscan
est correctement insre dans le
logement de la barre de capteurs.
Rgler le taux de dbit sang une
valeur suprieure 180 ml/min.
Dsactiver la fonction Hemoscan.
% VP hors de la
plage de monitorage
Vrifier les valeurs du sang du
patient.
Vrifier que la cuvette Hemoscan
est correctement insre dans le
logement de la barre de capteurs.
Dsactiver la fonction Hemoscan.

Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-1
Le systme Biocontrol Hemocontrol permet de tracer automatiquement le profil
des paramtres de prescription suivants, conformment la prescription
spcifique du patient et aux changements du volume sanguin correspondant
mesurs par le systme Hemoscan :
Concentration en sodium du dialysat
Dbit dultrafiltration (Dbit UF), savoir perte de poids horaire
Il tend la prescription mdicale de la sance de dialyse un paramtre
significatif de ltat du patient, soit le Volume sanguin.
Le changement du Volume Sang est une reprsentation fiable de la diffrence
entre l'eau retire par ultrafiltration et de la capacit du corps remplir le
compartiment vasculaire, habituellement dnomm Taux de remplissage par le
Plasma.
1
Contrairement une dialyse traditionnelle o tous les paramtres de traitement
sont constants (comme dans le cas dune dialyse standard), Hemocontrol ralise
une modulation de la perte de poids horaire et de la concentration en sodium du
dialysat, non seulement en fonction de la prescription mdicale, mais aussi de
ltat du patient.
En outre, la modulation continue est le meilleur compromis possible entre les
cibles ci-dessus et permet de compenser toute variation soudaine du volume
sanguin, en rduisant ainsi considrablement le phnomne hypotensif li
lhypovolmie.
Pour atteindre ces cibles, Hemocontrol suit les tapes suivantes :
Offre la possibilit de configurer le volume UF et la concentration en
sodium du dialysat quivalente en fin de dialyse (EqNa), la valeur de
changement du volume sanguin souhaite (%VP) en fin de dialyse ;
Trace une trame pour chaque paramtre (Volume UF, %VP, EqNa)
qui conduit aux valeurs finales rgles par loprateur ;
Utilise la mesure de changement du volume sanguin effectue par
Hemoscan, ainsi que les valeurs Volume UF et EqNa calcules par
la machine ;
Ralise une modulation continue et automatique du Dbit UF et de la
concentration en sodium (Na) du dialysat ;
Avertit loprateur si les cibles prdfinies ne peuvent pas tre
atteintes.
A cause de la gestion dynamique des valeurs de Dbit UF et Na relles, les
critres de scurit sont largis via lintroduction dune bande de scurit comme
alternative aux valeurs fixes des caractristiques de dialyse standard.
1. W.H. Horl, K.M. Koch, Robert M. Lindsay, C. Ronco, J.F. Winchester. Replacement of renal function
by dialysis. 5
th
dition rvise.
E.J. Topol, R.M. Califf. Textbook of Cardiovascular Medicine. 3
rd
Edition.
11-2 Code OP_9032935901_11 Rv. /
11.2 Modes de traitement
Il n'est possible d'utiliser la fonction Hemocontrol qu'avec les traitements/fonctions
suivantes :
Hmodialyse (traitement HD - AD) avec cartouche BiCart ou BiCart
Select
Diascan
Hemoscan
Il n'est pas possible d'utiliser la fonction Hemocontrol avec les traitements/
fonctions suivantes :
AFB K
UF isole
Traitement HD - AU
Pour un bon fonctionnement du systme Hemocontrol, il faut que le systme de
contrle Hemoscan soit activ et fonctionne correctement sur la machine. Pour en
savoir plus sur cette fonction, consulter la section Chapitre 10 : Systme de
monitorage Hemoscan de ce Manuel de loprateur.
Ci-aprs les procdures de fonctionnement ncessaires pour activer/dsactiver le
systme Hemocontrol.
11.2.1 Prrglage
Pour rendre le systme Hemocontrol disponible pendant le traitement dialytique,
le service doit tre correctement configur dans le menu Service :
La fonction Hemocontrol est disponible dans les crans de traitement et peut tre
active si les deux configurations suivantes sont dfinies :
Loption Hemoscan de la liste Fonctions installes est rgle
sur OUI ;
Loption Hemocontrol de la liste Fonctions installes est
rgle sur OUI .
NOTE
Lorsque la fonction Hemocontrol est autorise, la fonction
Hemoscan est automatiquement active.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-3
11.3 Utilisation de la fonction Hemocontrol
Aprs avoir t active dans le menu Service, la fonction Hemocontrol peut tre
active/dsactive dans lenvironnement Traitement partir de lcran Rglages
Hemocontrol.
Suivre les instructions des sections ci-dessous pour activer la fonction
Hemocontrol.
11.3.1 Rglage du paramtre Volume de distribution
Avant d'activer la fonction Hemocontrol, rgler le paramtre Volume de
distribution du patient, en procdant comme suit :
1. Appuyer sur la touche Rglages Vol. distrib. sur lcran Prescription :
le sous-cran Rglages Volume de distribution souvre :
2. Sur ce sous-cran, appuyer sur la touche Donnes Volume de
distribution : un pav de rglage souvre :
Figure 11-1. Sous-cran Rglages Volume de distribution
Le systme Biocontrol Hemocontrol propose les formules suivantes pour calculer
le volume de distribution du patient :
Tableau 1 : Formules du Volume de Distribution
Donnes Volume de distribution Paramtres du patient affichs
Watson Taille du patient,
Poids Sec du Patient,
Genre du Patient,
Age du patient
Hume Taille du patient,
Genre du patient
11-4 Code OP_9032935901_11 Rv. /
3. Sur le pav de rglage, slectionner la formule souhaite et appuyer sur la
touche CONFIRMER pour confirmer le choix :
Le pav de rglage se ferme ;
Le sous-cran Rglages Volume de distribution est mis jour avec
les paramtres associs la formule slectionne :
4. Rgler les valeurs des paramtres du patient en appuyant sur les touches
correspondantes : un pav numrique souvre.
Consulter le tableau ci-dessous pour saisir les valeurs des paramtres du patient.
Mellits-Cheek Taille du patient,
Genre du patient
Pourcentage Poids Sec du Patient,
Pourcent. Vol. Distrib.
Pas de donnes /
Tableau 2 : Paramtres du Volume de Distribution
Paramtre Plage Aug.
Valeur par
dfaut
Unit de
mesure
Genre du patient H/F N.A. H --
Age du patient 15-150 1 45 anne
Taille du patient 1-250 1 165 cm
Poids Sec du Patient 25-250 1 65 kg
Pourcent. Vol. Distrib. 20-80 1 55 %
Tableau 1 : Formules du Volume de Distribution
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-5
5. Sur le pav numrique, saisir la valeur du paramtre, puis appuyer sur la
touche CONFIRMER :
Le paramtre Volume de Distribution est calcul automatiquement
par la machine et saffiche sur le sous-cran Rglages Volume de
distribution.
6. Appuyer sur la touche Fermer pour fermer le sous-cran de rglage.
NOTE
Si loption Pas de donnes est slectionne comme
Donnes Volume de distribution , la valeur Volume de
Distribution nest pas calcule.
NOTE
Impossible de confirmer une valeur Volume de Distribution
suprieure la valeur Poids Sec du Patient .
NOTE
Si la fonction Hemocontrol a t active, la valeur Donnes
Volume de distribution ne peut pas tre modifie une fois que la
touche Dmarrer Traitement a t enfonce.
NOTE
Si le Volume de distribution calcul est suprieur au Patient
Dry Weight , la valeur -- s'affiche sur la touche Volume de
distribution .
Dans ce cas, modifier les paramtres associs la formule pour
paramtrer une valeur valable.
11-6 Code OP_9032935901_11 Rv. /
11.3.2 Confirmation des paramtres obligatoires
Avant dactiver la fonction Hemocontrol, les paramtres Temps de Dialyse et
Volume UF doivent tre rgls et confirms sur lcran Prescription. La
confirmation de ces paramtres est obligatoire :
Figure 11-2. Ecran Prescription - Paramtres obligatoires
Pour confirmer les paramtres, procder comme suit :
1. Appuyer sur le paramtre Temps de Dialyse dans la liste Valeur de
paramtre : un pav numrique souvre.
2. Rgler la valeur du paramtre Temps de Dialyse sur le clavier, puis
appuyer sur la touche CONFIRMER : le pav numrique se ferme.
3. Appuyer sur le paramtre Volume UF dans la liste Valeur de
paramtre : un pav numrique souvre.
4. Rgler la valeur du paramtre Volume UF sur le pav numrique, puis
appuyer sur la touche CONFIRMER : le pav numrique se ferme.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-7
11.3.3 Rglage des paramtres Hemocontrol
Pour rgler les paramtres Hemocontrol, ouvrir le sous-cran Rglages
Hemocontrol en appuyant sur la touche Rglages Hemocontrol dans lcran
Dialysat ou en slectionnant loption Hemocontrol dans la liste Fonctions
actives de lcran Prescription. Le sous-cran suivant souvre :
Figure 11-3. Sous-cran Rglages Hemocontrol
Tableau 3 : Paramtres Hemocontrol
NOTE
La touche daction Hemocontrol ne saffiche dans le sous-
cran Rglages Hemocontrol que si une des Donnes Volume
de distribution na pas t configure et si les paramtres
obligatoires nont pas t valids.
Paramtre Description
Valeurs
admissible
s
Unit de
mesure
VP final Dfinit la valeur de changement du
volume sanguin atteindre en fin
de dialyse. (Voir la formule ci-
dessous)
de -30,0
0,0
%
Volume UF Dfinit la perte de poids totale
atteindre la fin de la dialyse.
de 0,0
24,00
L
11-8 Code OP_9032935901_11 Rv. /
Na Equivalent Dfinit la concentration en sodium
quivalente du dialysat. La valeur
Na Equivalent doit tre gale la
valeur de sodium qui serait
configure dans une dialyse
standard. La plage relle Na
Equivalent dpend du rglage du
paramtre Limites Na .
135 150 Mmol/l
VP prvu Dfinit la valeur prvue pour le
paramtre VP final en fin de dialyse.
/ %
Vol UF prvu Dfinit la valeur prvue pour le
paramtre Volume UFen fin de
dialyse.
/ L
Na prvu Dfinit la valeur prvue pour le
paramtre Na final en fin de dialyse.
/ Mmol/l
VP/vol. UF
final
Dfinit le ratio entre le volume de
sang final et le volume UF.
- 50,0 0,0 %/L
UF initiale
max
Dfinit la valeur maximum du dbit
UF qui peut tre module par
Hemocontrol (voir la formule ci-
dessous).
0,12 to 3,00 L/h
Limites Na Dfinit la plage dans laquelle
Hemocontrol peut moduler la
concentration en sodium du
dialysat. Seules les plages
compatibles avec le rglage du
paramtre Na Equivalent actuel
peuvent tre slectionnes (voir les
graphiques ci-dessous).
Etroit
(-5 +10)
Standard
(-5 +15)
Large
(-7 +18)
Mmol/l
UF Coeff max Dfinit le coefficient pour calculer le
paramtre UF initiale max
partir du paramtre Volume UF .
1,2 2,0 N.A
En attente Permet dinterrompre la modulation
Hemocontrol pendant 5 minutes. A
lexpiration de ce dlai, la
modulation reprend
automatiquement.
/ /
Paramtre Description
Valeurs
admissible
s
Unit de
mesure
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-9
11.3.3.1 Formule VP final
La formule relative au paramtre VP final est reporte ci-dessous :
VP final = (VP/UF) final x volume UF
11.3.3.2 Formule UF initiale max et plage Dbit UF
La formule relative au paramtre UF initiale max est reporte ci-dessous :
UF initiale max = UF Coeff max x
La fonction Hemocontrol module automatiquement le paramtre Dbit UF
dans la plage de dbit UF.
Se rfrer au graphique ci-dessous pour une description dtaille de la plage de
dbit UF maximum.
Figure 11-4. Plage Dbit UF
VolumeUF
Tempsdedialyse

11-10 Code OP_9032935901_11 Rv. /
11.3.3.3 Plages de sodium
La fonction Hemocontrol module automatiquement le paramtre Sodium dans
les plages Sodium.
Consulter les graphiques ci-dessous pour avoir une description dtaille des
plages de sodium.
Figure 11-5. Plage restreinte de sodium

Figure 11-6. Plage standard de sodium
NOTE
La variation de la concentration en sodium du dialysat dans les
plages de sodium est encore plus restreinte, afin de ne jamais
dpasser la plage de conductivit : de 13,4 15,6 mS/cm.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-11

Figure 11-7. Grande plage de sodium
Certains paramtres Hemocontrol peuvent tre modifis avant denclencher la
touche Dmarrer Traitement mais pas aprs le dbut du traitement. Au
contraire, certains paramtres ne peuvent pas tre modifis avant le dbut du
traitement mais uniquement aprs que la touche Dmarrer Traitement a t
enclenche.
Le tableau suivant rpertorie les paramtres qui peuvent tre modifis avant et
aprs le dbut du traitement ainsi que les paramtres qui sont automatiquement
calculs par la machine :
Paramtre
Avant le dbut du
traitement
Aprs le dbut du
traitement
Configurable par
loprateur
VP/vol. UF final
UF Coeff max
VP final
UF initiale max
Automatiquement
calcul par la machine.
VP final
UF initiale max
VP/vol. UF final
UF Coeff max
11-12 Code OP_9032935901_11 Rv. /
11.3.4 Activation de la fonction Hemocontrol
Une fois que la formule du Volume de distribution , les paramtres obligatoires
et les paramtres Hemocontrol ont t configurs, procder comme suit :
1. Dans le sous-cran Rglages Hemocontrol, appuyer sur la touche
Hemocontrol pour habiliter la fonction. Une fentre de Confirmation
souvre :
Les valeurs UF initiale max et VP final calcules saffichent
sur la fentre de confirmation.
2. Vrifier les paramtres sur la fentre de confirmation et appuyer sur la
touche CONFIRMER pour confirmer lactivation de la fonction
Hemocontrol :
Lindicateur daction Hemocontrol passe au vert ;
La fonction Hemoscan est automatiquement active et peut tre
dsactive manuellement par loprateur ;
Il nest plus possible de modifier le paramtre Sodium dans le
sous-cran Rglages Dialysat.
NOTE
Une fois que la fonction Hemocontrol a t active, ds la saisie
du paramtre Volume UF , les valeurs UF initiale max et
VP final sont automatiquement calcules par la machine.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-13
Une fois que la fonction Hemocontrol a t active :
Tous les paramtres associs la fonction Hemocontrol sont
marqus dune icne ddie :
Sur lcran Panorama :
Licne Hemoscan saffiche gauche de lcran ;
Licne Hemocontrol saffiche droite de lcran ;
NOTE
Il n'est pas possible d'activer la fonction Hemocontrol aprs que la
touche Dmarrer Traitement a t enclenche.
NOTE
La fonction Hemocontrol ne peut tre active que si la fonction
Hemoscan a t active dans le menu Service.
11-14 Code OP_9032935901_11 Rv. /
Le panneau de graphiques Hemocontrol saffiche gauche de
lcran ;
11.3.5 Modulation
Ds que la touche Dmarrer Traitement est enfonce et valide, la fonction
Hemocontrol commence configurer les valeurs Dbit UF et Sodium .
Le sous-cran Rglages Hemocontrol est mis jour comme suit :
Figure 11-8. Sous-cran Rglages Hemocontrol - Modulation
La touche En attente devient disponible ;
Les paramtres VP final et UF initiale max deviennent des
paramtres configurables ;
Les paramtres VP/vol. UF final et UF Coeff max deviennent
des valeurs en lecture seule ;
La machine commence mettre jour les graphiques UF acc . et
%VP . Consulter la section 11.4 Graphiques Hemocontrol de
ce chapitre.
45 minutes aprs lenclenchement de la touche Dmarrer Traitement :
La machine commence mettre jour le graphique Diff. VP/UF .
Consulter la section 11.4 Graphiques Hemocontrol de ce
chapitre.
Les valeurs des paramtres VP prvu , Vol UF prvu et Na
prvu sont mis jour pour la premire fois.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-15
La machine commence mettre jour le panneau de graphiques sur
lcran Panorama.
La machine active les messages Smartscan/d'information associs
la fonction Hemocontrol.
11.3.6 En attente
La touche En attente peut tre utilise pour interrompre la modulation des
paramtres Dbit UF et Sodium excute par la fonction Hemocontrol.
NOTE
Lorsque la mesure du changement de volume sang relatif n'est
pas disponible, l'algorithme Hemocontrol est automatiquement mis
en pause.
AVERTISSEMENT
!
Si un seul bolus de mdicaments doit tre inject en utilisant le
port d'injection rouge de la ligne artrielle du patient, la fonction
Hemocontrol doit tre paramtre en mode En attente en
appuyant sur la touche associe, avant l'injection.
Ainsi, les injections de mdicaments peuvent provoquer un profil
de concentration de sodium et/ou d'ultrafiltration incorrect,
rsultant de la fonction Hemocontrol.
NOTE
Lorsque la fonction Hemocontrol est en pause (touche En
attente active ou % VP indisponible), le systme paramtre
automatiquement le dbit d'ultrafiltration et la concentration en
sodium du dialysat, afin d'atteindre les valeurs cibles des
paramtres Volume UF et Na Equivalent
Les valeurs cibles peuvent tre atteintes en supposant que les
valeurs du dbit d'ultrafiltration et de la concentration en sodium
du dialysat dfinies par le systme restent constantes jusqu' la fin
du traitement.
11-16 Code OP_9032935901_11 Rv. /
11.4 Graphiques Hemocontrol
11.4.1 cran Dialysat
Sur l'cran Dialysat, le graphique suivant s'affiche et indique les valeurs
suivantes :
Dbit UF
Sodium (Na)
Figure 11-9. Hemocontrol - cran Dialysat
11.4.2 Sous-cran Rglages Hemocontrol
Sur le sous-cran Rglages Hemocontrol, les graphiques suivants saffichent :
UF acc.
%VP
Diff. VP/UF
11.4.2.1 UF acc.
Figure 11-10. Hemocontrol - Graphique UF acc.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-17
Ce graphique montre :
La plage admise pour le volume UF (lignes bleues) ;
La plage de limite suprieure est dfinie en ajoutant +0,3L la trame
trace par le systme Hemocontrol selon les paramtres configurs
par loprateur.
La plage de limite infrieure est dfinie en soustrayant -0.3L la
trame trace par le systme Hemocontrol selon les paramtres
configurs par loprateur.
Au cours du traitement, le volume UF accumul actuel saffichera
(ligne rouge). Si cette valeur est hors de la plage admise, le message
dinformation correspondante se dclenchera. Le message d'information
ne se dclenche pas pendant les 45 premires minutes de traitement.
11.4.2.2 %VP
Figure 11-11. Hemocontrol - Graphique % VP
Le graphique %VP est trac ds que les informations concernant le
changement du volume sanguin sont disponibles. Consulter le chapitre
Hemoscan de ce Manuel de lOprateur.
La plage admise pour le %VP (lignes bleues);
La plage de limite suprieure est dfinie en ajoutant +0,3 % la trame
trace par le systme Hemocontrol selon les paramtres configurs
par loprateur.
La plage de limite infrieure est dfinie en soustrayant -0,3 % la
trame trace par le systme Hemocontrol selon les paramtres
configurs par loprateur.
Au cours du traitement, le volume %VP actuel saffichera (ligne rouge).
Si cette valeur est hors de la plage admise, le message dinformation
correspondante se dclenchera. Le message d'information ne se
dclenche pas pendant les 45 premires minutes de traitement.
11-18 Code OP_9032935901_11 Rv. /
11.4.2.3 Diff VP/UF
Figure 11-12. Hemocontrol - Graphique Diff. VP/UF
Diff. %VP : Lcart des valeurs actuelles pour le changement du volume sanguin
par rapport la cible actuelle calcule par lalgorithme Hemocontrol ;
Diff. UF : Lcart des valeurs actuelles pour le volume UF accumul par rapport
la cible actuelle calcule par lalgorithme Hemocontrol ;
La mise jour du graphique Diff. VP/UF dmarrera 45 minutes aprs que la
Sur le graphique Diff. VP/UF , l'indicateur d'tat reprsente l'tat actuel
par rapport la rponse prvue. Lorsque l'indicateur se trouve hors de la zone
verte, les limites de tolrance sont dpasses et la prescription risque de ne pas
tre atteinte la fin du traitement. Dans ce cas, le systme de dialyse Artis avertit
l'oprateur en affichant un message dinformation.
Se rfrer au tableau ci-dessous pour les mesures prendre si lindicateur dtat
se trouve en dehors de la zone verte.
NOTE
Un rglage de la prescription ne doit tre envisag qu'aprs une
valuation prcise de l'tat et de la pression sanguine du patient.
1
2
4
3
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-19
Tableau 4 : Diff. Graphique VP/UF
Section Signification Action
Section 1 Une rduction du %VP sest produite, plus
faible que prvue, et donc, un volume UF
accumul (perte de poids) suprieur a t
atteint.
Si l'indicateur d'tat est stable dans ce
quadrant, le message d'information
Hemocontrol : taux de remplissage
suprieur au taux prvu (N 635) est
dclench.
Le risque d'pisodes d'hyperhydratation est
suprieur lorsque l'indicateur d'tat se
dplace vers la zone orange de cette
section.
Si cette condition
persiste, il est
impossible datteindre
la prescription : rgler
une valeur VP final
suprieure (absolue)
et/ou une valeur
Volume UF
suprieure, en
fonction de la pression
sanguine du patient.
Section 2 Ceci correspond une condition o la
rduction du %VP et le volume UF accumul
sont suprieurs aux prvisions.
quadrant, le message d'information,
Hemocontrol : tat inhabituel (N 636) est
dclench.
L'indicateur d'tat ne doit tre que
temporaire dans ce quadrant.
Si la condition persiste
dans cette section,
dsactiver la fonction
Hemocontrol.
Section 3 Une rduction du %VP sest produite, plus
importante que prvue, et donc, un volume
UF accumul (perte de poids) infrieur a t
atteint.
quadrant, le message d'information,
Hemocontrol : taux de remplissage infrieur
au taux prvu (N 637) est dclench.
Le risque dpisodes dhypotension est
suprieur lorsque lindicateur dtat se
dplace vers la zone orange de cette
section.
Si cette condition
persiste, il est
impossible datteindre
la prescription : rgler
une valeur VP final
infrieure et/ou une
valeur Volume UF
infrieure, en fonction
de la pression
Section 4 Les valeurs rduction du %VP et volume UF
accumul sont infrieures aux prvisions.
Si la limite suprieure du paramtre
UF initiale max est trop faible,
lindicateur dtat est stable dans cette
section.
quadrant, le message d'information, le
Volume UF risque de ne pas tre atteint (N
638) est dclench.
Si l'tat persiste dans
ce quadrant,
configurer une UF
initiale max. valeur
de paramtre
suprieure, en
fonction de la pression
11-20 Code OP_9032935901_11 Rv. /

NOTE
Lorsque la fonction Hemocontrol est en pause (touche En
attente active ou % VP indisponible), les valeurs prvues et les
valeurs affiches sur le graphique du sous-cran Rglages
Hemocontrol pourraient tre inexactes.
NOTE
Il faut plus de 30 minutes pour qu'un rglage de la prescription
Hemocontrol prenne compltement effet.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-21
11.5 Panneau de graphiques Hemocontrol
Le panneau de graphiques Hemocontrol saffiche sur lcran Panorama.
Figure 11-13. Hemocontrol - Panneau de graphiques
Le panneau de graphiques montre :
Une reprsentation simplifie du graphique Diff. VP/UF , o
l'indicateur d'tat est reprsent par une flche noire ;
La valeur du volume sanguin actuel.
Si la flche noire se trouve dans la zone verte :
Le traitement se poursuit en accord avec la prescription
Hemocontrol ;
Le volume UF accumul et les valeurs %VP sont dans les plages
prvues.
Si la flche noire se trouve dans la zone jaune ou orange :
La prescription Hemocontrol ne peut pas tre atteinte la fin du
temps de traitement ;
Le volume UF accumul et/ou les valeurs %VP se trouvent en dehors
des plages prvues ;
Les messages dinformation correspondant la fonction Hemocontrol
se dclenchent. Dans ce cas, loprateur doit surveiller la situation et
dcider sil convient dattendre le retour du patient dans la zone verte
ou de rgler la prescription Hemocontrol.
NOTE
Lorsque la flche noire sur le panneau de graphiques
Hemocontrol sort de la zone verte, accder au sous-cran
Rglages Hemocontrol et vrifier le Diff. VP/UF .
11-22 Code OP_9032935901_11 Rv. /
11.6 Dsactivation de la fonction Hemocontrol
11.6.1 Avant de dmarrer le traitement
Pour dsactiver la fonction Hemocontrol avant d'appuyer sur la touche
Dmarrer Traitement , procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Hemocontrol du sous-cran Rglages
Hemocontrol. Une fentre de confirmation souvre :
dsactiver la fonction :
Les paramtres Dbit UF et Sodium sont rgls sur les valeurs
affiches sur la fentre de confirmation ;
La fonction Hemocontrol est dsactive ;
L'icne Hemocontrol est masque sur l'cran Panorama ;
Lindicateur daction Hemocontrol de la liste Fonctions actives
de lcran Prescription devient gris.
Il est possible de ractiver la fonction Hemocontrol en appuyant sur la touche
Hemocontrol sur le sous-cran Rglages Hemocontrol tout moment avant
de dmarrer le traitement. Autrement, le traitement dmarrera sans la fonction
Hemocontrol.
NOTE
Si l'auto-calibration de la fonction Hemoscan choue, il est
recommand de dsactiver les fonctions Hemoscan et
Hemocontrol avant la phase de branchement du patient.
Code OP_9032935901_11 Rv. / 11-23
11.6.2 Procdures suivre pendant un traitement
Pour dsactiver la fonction Hemocontrol au cours dun traitement, procder
comme suit :
1. Appuyer sur la touche Hemocontrol sur le sous-cran Rglages
Hemocontrol. Une fentre de Confirmation souvre :
dsactiver la fonction :
Les paramtres Dbit UF et Sodium sont rgls sur les
valeurs affiches sur la fentre de confirmation ;
La fonction Hemocontrol est dsactive.
Comme lindique la fentre de confirmation, si la fonction Hemocontrol
est dsactive pendant un traitement, il ne sera plus possible de la
ractiver pour ce mme traitement.
NOTE
Si l'auto-calibration de la fonction Hemoscan choue, il est
recommand de dsactiver les fonctions Hemoscan et
Hemocontrol avant la phase de branchement du patient.
NOTE
Afin de dsactiver la fonction Hemoscan quand la fonction
Hemocontrol est coche, dsactiver d'abord la fonction
Hemocontrol.
intentionnellement
11-24 Code OP_9032935901_11 Rv. /

Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-1
Le systme de contrle Diascan permet un contrle en temps rel, non invasif
et automatique des paramtres du patient et du dialyseur, qui peuvent tre
calculs partir des mesures de conductivit du dialysat.
Lobjectif clinique de ce contrle est de fournir une mesure de lefficacit de la
dialyse des fins de contrle de la qualit.
Le principe de base de ce systme de contrle est de mesurer priodiquement,
au cours de la dialyse, la conductivit du dialysat la sortie du dialyseur, selon un
ajustement de la conductivit du dialysat lentre. Pendant la mesure, la
conductivit lentre est automatiquement ajuste 1,0 mS/cm pendant
2 minutes. Suite ce rglage de la conductivit, un modle mathmatique calcule
plusieurs paramtres pertinents pour la dialyse :
La DIALYSANCE IONIQUE : dialysance moyenne des substances
ionises ; Cette valeur est fortement lie la dialysance de lure.
Il sagit dun paramtre de dialysance pertinent fourni par patient,
puisquil inclut les effets de recirculation au niveau de la fistule et le
dbit dultrafiltration lextraction du solut lors de la dialyse.
La CONDUCTIVITE DU PLASMA : une expression de la
concentration ionique effective du plasma. Il sagit dun facteur qui
rgit les carts de liquide cellulaire intra/extra.
La CONCENTRATION EN SODIUM DU PLASMA : estimation de la
concentration de sodium dans le plasma, calcule par la machine
partir de la valeur de conductivit du plasma.
Trois autres paramtres dcoulent de la DIALYSANCE IONIQUE :
Le VOLUME EPURE : Volume deau corporelle compltement libre de
solut au cours du traitement, avec une rfrence des petits soluts
de masse molculaire. Le calcul se base sur les mesures de
dialysance ritres et sur lvaluation du temps de dialyse effectif.
Le KT/V IONIQUE : cette valeur se calcule en divisant le Volume
pur par le Volume de Distribution dure ( Volume de
distribution ), qui est automatiquement calcul par la machine une
fois que la formule choisie pour calculer le volume de distribution du
patient a t slectionne. Les Donnes Volume de distribution et
les paramtres associs doivent tre dfinis par le mdecin. Le Kt/V
ionique permet au mdecin de vrifier que la dose de dialyse atteinte
(qui dpend de diffrents facteurs comme le dbit du dialysat et le
dbit sang, le type de dialyseur et la dure) convient au patient.
12-2 Code OP_9032935901_12 Rv. /
Le TRANSFERT DE MASSE IONIQUE : cette estimation se base sur
la mesure continue de la conductivit de sortie du dialysat, pour
chaque patient. Elle est lie au transfert de masse de sodium.
Les valeurs Transfert de masse ionique et Conc. en sodium du plasma ne
saffichent que sur lcran Rapport.
AVERTISSEMENT
!
Le calcul Kt/V ionique se base sur la valeur Volume de distribution.
La machine calcule automatiquement le volume de distribution du
patient si une valeur diffrente de Aucune entre a t
slectionne pour le paramtre Formule de distribution dans le
sous-cran Rglages Volume de distribution. La formule de
distribution et les paramtres associs doivent tre saisis et
confirms par loprateur. Il relve de la responsabilit de
loprateur daccder la validit clinique de ces paramtres.
NOTE
Les valeurs Conductivit du plasma, Concentration en sodium du
plasma et Transfert de masse sont calcules au moyen de
modles mathmatiques : cette valeur nest pas mesure
directement par la machine sur le sang du patient. La valeur
Conduct. du plasma indique pendant le traitement est une
estimation de la valeur de conductivit du plasma du patient, dans
le but de permettre une valuation qualitative de la concentration
ionique du plasma.
AVERTISSEMENT
!
Le mdecin est responsable de ladquation clinique des
paramtres configurs pour la dose de dialyse correcte, bass sur
les mesures Diascan. Ne pas utiliser le systme Diascan comme
seule source dinformation clinique pour dmarrer des actions
thrapeutiques ou pharmacologiques (changement du dbit
sanguin, du dbit du dialysat, du dialyseur, du temps de dialyse,
etc.).
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-3
12.1.1 Caractristiques de la fonction Diascan
Dans le tableau suivant, figurent les caractristiques du systme Diascan :
Dans tous les modes de traitement, une prcision est garantie pour des dbits
sang compris entre 200 et 500 ml/min et des dbits dialysat compris entre 300 et
800 ml/min, sauf dans un traitement HD-AU o la prcision n'est pas garantie.
La conductivit du dialysat ne peut tre mesure par le systme Diascan que si
les paramtres suivants tombent dans les plages indiques :
Paramtre Plage Prcision Rsolution
Dialysance ionique de 0 500 ml/min 7 ml/min
a
a. Erreur standard pour une dialyse de 4 heures.
1 ml/min
Conc. en sodium du
plasma
de 130 160 mmol/l 3 mmol/l
a
1 mmol/l
Conduct. du plasma de 13 16 mS/cm 0,05 mS/cm 0,01 mS/cm
Transfert de masse
ionique
de -800 800 mmol/l
(HD - AD)
b

b. Les valeurs positives correspondent aux soluts retirs du patient.
25 mmol
a
1 mmol
Volume pur de 0 200 litres 2 l
a
0,1 l
Kt/V de 0 3 - 0,01
Paramtre Plage
Temprature 30-45 C
Conductivit de 13 16 mS/cm (0,05 mS/cm)
12-4 Code OP_9032935901_12 Rv. /
12.2 Procdures
Il est possible d'utiliser la fonction Diascan avec les traitements HD - AD, HD - AD
DP et les traitements HDF Post, en utilisant BiCart ou BiCart Select, ainsi qu'avec
les traitements AFB K (Mode K Constant). La fonction Diascan peut galement
tre utilise lors dun traitement HD - AU, mais la prcision de la mesure Diascan
nest pas garantie.
La fonction Diascan est compatible avec les fonctions suivantes :
UF isole
Hemoscan
Hemocontrol
Si les fonctions Hemocontrol et Diascan sont actives, le profil Sodium sera gel
si la conductivit dentr est rgle par la fonction Diascan pendant la mesure.
12.2.1 Prrglage
Pour rendre le systme Diascan disponible pendant le traitement dialytique, il est
ncessaire deffectuer la configuration de service :
Loption Diascan dans la liste Fonctions installes est rgle
sur OUI : la fonction Diascan est disponible dans les pages de
traitement et peut tre active.
Loption Diascan est rgle sur NON : les touches relatives
Diascan ne sont pas disponibles dans les pages de traitement et la
fonction Diascan ne peut pas tre active.
Dans le menu Service, il est galement possible :
de rgler le paramtre Intervalle (15 ou 30 minutes) qui dfinit
lintervalle de temps entre deux mesures Diascan successives. Sa
valeur par dfaut est 15 minutes ;
de rgler la valeur par dfaut du paramtre Kt/V cible
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-5
12.2.2 Auto-Calibration initiale
Le systme de contrle Diascan ralise une procdure dauto-calibration initiale
pour vrifier le bon fonctionnement du systme de mesure de la conductivit.
Lchec de la procdure naura pas de consquence sur la dialyse.
Lauto-calibration initiale nest excute quune fois par jour avant la premire
dialyse ou chaque fois quune squence complte dauto-tests est excute suite
lalarme Contrle de la justesse de la date dfectueux (N 630) . Pour en
savoir plus, se rfrer au paragraphe 1.6 Tests de fonction du Chapitre 1 :
Description gnrale de ce manuel de loprateur.
Quand lauto-calibration de la fonction Diascan est en cours, le message
oprateur Auto-test en cours... saffiche.
Lauto-calibration de la fonction Diascan est interrompue et reprend lorsque :
la machine dclenche une alarme ;
loprateur charge/dcharge un Systme de tubulures Sang ;
une procdure spciale est excute.
Pour viter que lauto-calibration de la fonction Diascan ne soit interrompue, ne
pas utiliser la machine si le message oprateur Auto-test en cours... saffiche.
A la fin de la procdure dauto-calibration, deux rsultats sont possibles :
Auto-calibration termine avec succs : le systme de contrle
Diascan est prt tre utilis ;
La procdure dauto-calibration a chou : lalarme Diascan :
EchecAuto-calibration (N 528) se dclenchera. Dans ce cas, se
rfrer la section correspondante du Chapitre 16 : Alarmes,
signaux dinformation et dpannage de ce manuel de loprateur
pour en savoir plus sur cette alarme.
12-6 Code OP_9032935901_12 Rv. /
12.3 Activation de la fonction Diascan pour le traitement en cours
Aprs avoir t active dans le menu Service, la fonction Diascan peut tre
active/dsactive dans lenvironnement Traitement partir du sous-cran
Rglages Diascan.
Suivre les instructions des sections ci-dessous pour activer la fonction Diascan.
12.3.1 Paramtres du volume de distribution
Il est demand loprateur de rgler le Volume de distribution du patient afin
dobtenir une valeur de dose de dialyse (Kt/V) correcte partir de la fonction
Diascan.
Le systme Diascan calcule automatiquement le Volume de distribution
seulement si loprateur slectionne une valeur Donnes Volume de
distribution dans le sous-cran Rglages Volume de distribution.
Pour configurer la formule, procder comme suit :
1. Sur lcran Prescription, appuyer sur la touche Rglages Volume de
distrbution pour accder au sous-cran Rglages Volume de
distribution.
2. Sur le sous-cran Rglages Volume de distribution, appuyer sur la touche
Donnes Volume de distribution : un pav de rglage indiquant les
formules disponibles souvre.
Figure 12-1. Sous-cran Rglages Volume de distribution
3. Sur le pav de rglage, slectionner la formule choisie et appuyer sur la
touche CONFIRMER pour valider le choix :
Le pav de slection se ferme ;
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-7
Le sous-cran Rglages Volume de distribution est actualis avec les
paramtres relatifs la formule slectionne :
4. Rgler les valeurs des paramtres du patient en appuyant sur les touches
correspondantes : un pav numrique souvre.
5. Sur le pav numrique, saisir le temps dsir, puis appuyer sur la touche
CONFIRMER :
Le paramtre Volume de distribution est calcul automatiquement
par la machine et saffiche sur le sous-cran Rglages Volume de
distribution.
Les paramtres Kt/V sont disponibles dans le sous-cran Rglages
Diascan.
NOTE
Si le Volume de distribution calcul est suprieur au Poids
sec du patient , la valeur -- saffiche sur le bouton Volume
de distribution .
Dans ce cas, modifier les paramtres lis la formule pour
paramtrer une valeur valable
12-8 Code OP_9032935901_12 Rv. /
Le systme de contrle Diascan propose les formules suivantes pour calculer le
volume de distribution du patient :
Consulter le tableau ci-dessous pour saisir les valeurs des paramtres du patient :
Tableau 1 : Formules du volume de distribution
Watson Taille du patient,
Poids sec du patient
Genre du Patient,
Age du patient
Hume Taille du patient,
Genre du Patient,
Mellits-Cheek Taille du patient,
Genre du Patient,
Pourcentage Poids sec du patient,
Pourcent. Vol. Distrib.
Aucune entre /
Tableau 2 : Paramtres du volume de distribution
Paramtre Plage Aug. Valeur par
dfaut
Unit de
mesure
Genre du Patient H/F N.A. H --
Age du patient 15-150 1 45 ans
Taille du patient 1-250 1 165 cm
Poids sec du patient 25-250 1 65 kg
Pourcent. Vol.
Distrib.
20-80 1 55 %
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-9
12.3.2 Rglages des paramtres Diascan
Pour configurer/vrifier les paramtres Diascan, une fois que la formule de
distribution a t slectionne, procder comme suit :
1. Ouvrir le sous-cran Rglages Diascan en appuyant sur la touche
Rglages Diascan sur lcran Dialysat ou en slectionnant loption
Diascan dans la liste Fonctions actives , sur lcran Prescription.
Le sous-cran suivant souvre :
Figure 12-2. Sous-cran Rglages Diascan
Tableau 3 : Paramtres Diascan
Paramtre Description Plages Unit de
mesure
Limite Dialysance
Faible
Dfinit la limite infrieure
autorise pour le paramtre
Dialysance.
de 0 500 ml/
min
ml/min
Kt/V cible Dfinit la dose de dialyse
atteindre au cours de la dialyse.
Le paramtre Kt/V cible nest
disponible que si une valeur
diffrente de Aucune entre a
t slectionne pour le
paramtre Donnes Volume de
distribution , sur le sous-cran
Rglages Volume de distribution.
de 0,1 3,0 /
Dialysance Affiche la dernire valeur de
dialysance calcule par la
machine.
/ ml/min
12-10 Code OP_9032935901_12 Rv. /
Kt Affiche la valeur du volume pur
calcule par la machine.
Le paramtre Volume pur
nest disponible que si la valeur
Aucune entre a t rgle
pour le paramtre Donnes
Volume de distribution dans le
sous-cran Rglages Volume de
distribution.
/ l
Kt prvu Affiche le volume deau corporelle
compltement libre de solut au
cours du traitement, estim en
fonction de la valeur de
dialysance actuelle et de la valeur
Temps de Dialyse .
Le paramtre Kt prvu nest
disponible que si la valeur
Aucune entre a t rgle
pour le paramtre Donnes
Volume de distribution dans le
distribution.
/ l
Kt/V Affiche la valeur de la dose de
dialyse calcule comme le rapport
entre le Volume pur (Kt) et
le Volume de Distribution (V).
Le paramtre Kt/V nest
disponible que si une valeur
Volume de distribution a t
rgle dans le sous-cran
/ /
Kt/V prvu Affiche la valeur prvue de la
Dose de Dialyse la fin du
Temps de dialyse .
Le paramtre Kt/V prvu nest
disponible que si une une valeur
Volume de distribution a t
rgle dans le sous-cran
/ /
mesure
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-11
2. Vrifier/modifier les valeurs des paramtres ;
3. Sur le sous-cran Rglages Diascan, appuyer sur la touche Diascan
pour activer la fonction :
La fonction Diascan est active ;
Lindicateur daction Diascan devient vert ;
Licne Diascan saffiche sur le sous-cran Rglages Diascan et sur
lcran Panorama ;
Lindicateur daction Diascan de la liste Fonctions actives sur
lcran Prescription passe au vert ;
Lorsque la touche Dmarrer Traitement est enfonce, la fonction
Diascan dmarre
4. Appuyer sur la touche FERMER pour fermer le sous-cran de rglage.
Temps jusqu Kt/
V cible
Affiche le temps ncessaire pour
atteindre la valeur Kt/V cible ,
dfinie par loprateur.
Le paramtre Temps jusqu Kt/
V cible nest disponible que si
une une valeur Volume de
distribution a t rgle dans le
distribution.
/ h:min
Conduct. du
plasma
Affiche la conductivit
plasmatique calcule par la
machine grce des formules
mathmatiques. Elle exprime une
estimation de la valeur de
conductivit plasmatique du
patient, dans le but de permettre
une valuation qualitative de la
concentration ionique du plasma.
/ mS/cm
NOTE
Si la fonction Diascan est active dans le menu Prrglage, mais
quelle nest pas active avant dappuyer sur la touche Dmarrer
Traitement , il ne sera plus possible dactiver la fonction Diascan
pour le traitement en cours.
mesure
12-12 Code OP_9032935901_12 Rv. /
Rglage Limite Dialysance Faible
Si la valeur Dialysance calcule pendant la mesure Diascan est infrieure la
valeur dune limite, le message dinformation Smartscan Diascan : Dialysance
faible (N 530) saffiche.
La valeur de la limite peut tre rgle :
Manuellement, en configurant le paramtre Limite Dialysance
Faible dans le sous-cran Rglages Diascan ;
Automatiquement, 55 % de la valeur du dbit sang, si aucune valeur
pour le paramtre Limite Dialysance Faible na t saisie
(la valeur - saffiche sur la touche Limite Dialysance faible ).
Rglage Kt/V prvu
Si la valeur Kt/V prvu calcule pendant la mesure Diascan est infrieure la
valeur affiche sur la touche Kt/V cible , le message dinformation Smartscan
Diascan : KT/V bas (N 531) se dclenche. Ce message dinformation ne
saffiche que si au moins deux mesures Diascan ont t ralises avec succs.
La valeur Kt/V prvu est automatiquement calcule en fonction de la valeur du
paramtre Kt/V cible configure par loprateur laide de la touche Kt/V
cible dans le sous-cran Rglages Diascan.
La valeur par dfaut du paramtre Kt/V cible peut tre modifie dans le menu
Service.
12.3.2.1 Rglages Diascan (Pas de Volume de distribution disponible)
Si la valeur Aucune entre est rgle pour le paramtre Donnes Volume de
distribution ou une valeur non valable a t calcule par le systme, les
paramtres de Kt saffichent sur le sous-cran Rglages Diascan et le graphique
est mis jour en consquence.
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-13
Dans ce cas, pendant le traitement, le systme :
calcule et met jour la valeur et le graphique Kt prvu toutes les
minutes, aprs la premire mesure Diascan ;
met jour les paramtres Dialysance et Kt prvu et le
graphique ds quune mesure Diascan est prise.
12-14 Code OP_9032935901_12 Rv. /
12.3.2.2 Graphique Diascan
Toutes les mesures de dialysance prises au cours dun traitement sont traces sur
le graphique Diascan qui saffiche sur le sous-cran Rglages Diascan :
Figure 12-3. Rglages Diascan pendant le traitement
Le graphique Diascan affiche :
Sur laxe horizontal, le temps de traitement ;
Sur laxe vertical de gauche, les valeurs Dialysance et Dbit sang rel
(Qb) ;
Sur laxe vertical de droite, les valeurs Dose de Dialyse Kt/V ou
Volume pur Kt en fonction du paramtre Donnes Volume de
distribution qui a t saisi ou non ;
Les points bleus reprsente la dialysance ;
La ligne rouge reprsente la valeur Dbit sang rel dans un traitement
HD - AD et la valeur Dbit sang moyen dans un traitement HD - AU.
La ligne verte reprsente la valeur Kt (ou Kt/V).
Le point 00:00 sur laxe horizontal reprsente lheure initiale du traitement (en
appuyant sur la touche Dmarrer Traitement ).
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-15
12.3.3 Dsactivation de la fonction Diascan
La fonction Diascan peut tre dsactive manuellement ou automatiquement,
comme lexpliquent les sections suivantes.
12.3.3.1 Dsactivation automatique
La fonction Diascan sera automatiquement dsactive dans les cas suivants :
Lorsque les touches Restituer ou Dbrancher patient sont
enfonces et valides ;
Aprs une procdure de Redmarrage durgence . Dans ce cas,
les donnes collectes ne seront plus disponibles.
Dans ces cas, il ne sera plus possible dactiver la fonction Diascan pour le reste
du traitement.
12.3.3.2 Dsactivation manuelle avant de brancher un patient
Pour dsactiver la fonction Diascan, appuyer sur la touche Diascan active
sur le sous-cran Rglages Diascan :
La fonction Diascan est dsactive ;
La touche Diascan passe au gris ;
Licne Diascan est masque sur le sous-cran Rglages Diascan et
sur lcran Panorama ;
Lindicateur daction Diascan dans la liste Fonctions actives
sur lcran Prescription passe au gris ;
Le graphique Diascan est disponible, mais il nest plus mis jour.
Il est possible de ractiver la fonction Diascan en appuyant sur la touche daction
Diascan avant dappuyer sur la touche Dmarrer Traitement . Autrement,
le traitement se poursuivra sans la fonction Diascan.
12.3.3.3 Dsactivation manuelle au cours dun traitement
Il est possible de dsactiver la fonction Diascan pendant un traitement, en
1. Appuyer sur la touche daction Diascan sur le sous-cran Rglages
Diascan :
12-16 Code OP_9032935901_12 Rv. /
Figure 12-4. Dsactivation de Diascan - Fentre de confirmation
fonction :
La fonction Diascan est dsactive ;
Licne Diascan est masque sur lcran Panorama ;
Lindicateur daction Diascan dans la liste Fonctions actives
sur lcran Prescription passe au gris ;
Les touches Limite Dialysance Faible , Kt/V cible (sil y a lieu)
et Diascan ne sont plus disponibles sur le sous-cran Rglages
Diascan ;
Le graphique Diascan est disponible, mais il nest plus mis jour ;
Le traitement se poursuit sans la fonction Diascan.
3. Appuyer sur la touche FERMER pour fermer le sous-cran des rglages.
Comme le rappelle le texte de confirmation, il nest pas possible dactiver de
nouveau la fonction Diascan si elle a t dsactive pendant un traitement
dialytique.
Code OP_9032935901_12 Rv. / 12-17
12.3.4 Monitorage
Aprs avoir appuy sur la touche Dmarrer Traitement , le systme Diascan
acquerra une mesure Diascan, ds que les conditions suivantes sont remplies :
Lauto-calibration a t accomplie avec succs ;
Le sang est dtect et son dbit est plus haut que 80 ml/min. Les
mesures Diascan ne sont pas effectues si le dbit sanguin est
infrieur 80 ml/min.
Les mesures Diascan sont effectues automatiquement toutes les 15 minutes
(cette valeur peut tre prrgle).
Quand la fonction Hemocontrol est active, les mesures Diascan sont
automatiquement effectues toutes les 30 minutes, indpendamment de la valeur
prdfinie du paramtre Intervalle .
Lorsque la fonction UF isole est active, la premire mesure Diascan est
effectue la fin de la procdure UF isole.
Un message oprateur informera loprateur quune mesure Diascan est en cours
et quil est recommand de ne pas modifier les paramtres associs.
Au cours de la mesure (environ 11 min), la conductivit finale est contrle par le
systme de contrle Diascan.
12.3.4.1 Echec mesure
La mesure Diascan sera interrompue pendant les paramtres suivants sont
modifis au cours de la mesure :
Le Dbit sang rel change de plus de 30 ml/min, dans un traitement
HD - AD, cause dun changement de la vitesse de la pompe
artrielle ou dune fluctuation de la pression artrielle ;
NOTE
Le systme Diascan peut ne pas tre capable de prendre une
mesure si le dbit du dialysat est rgl en dessous de 500 ml/min
et si un dialyseur large membrane est utilis.
En cas de plusieurs checs de mesure, il est recommand
daugmenter le dbit du dialysat ou de ractiver la fonction
Diascan.
12-18 Code OP_9032935901_12 Rv. /
La valeur Dbit sang moyen ou la vitesse de la pompe artrielle
change de plus de 30 ml/min dans un traitement HD - AU ;
Le dbit du dialysat change ;
Le sodium ou le bicarbonate (concentration) change ;
La touche Arrter Traitement est enfonce et valide ;
Lune des Procdures spciales est lance et valide ;
Une alarme se dclenche et provoque la drivation du dialysat ; Une
alarme se dclenche et dclenche larrt de la pompe artrielle ;
Dans traitement HDF Post, le Dbit perfusion varie de plus de
200 ml/min ;
Dans un traitement HDF Post avec la fonction Ultra Control active,
un Ultra Control Scan manuel est effectu ;
La Dialysance ionique estime est suprieure au Dbit sang rel ;
Dans des traitements o la fonction Hemocontrol est active, la
touche Veille est slectionne.
Lorsquune mesure Diascan choue, une alarme Diascan : Echec mesure
(N 529) se dclenche. Se rfrer au Chapitre 16 : Alarmes, signaux
dinformation et dpannage de ce manuel de loprateur pour le dpannage de
cette alarme.
NOTE
Pendant la procdure Pause traitement , si elle est active, la
fonction Diascan est dsactive.
Les mesures Diascan reprendront ds que la touche Continuer
le traitement sera enfonce.

Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-1
Ce chapitre fournit des informations au sujet des oprations dhygine et
dentretien que loprateur peut excuter sur le systme de dialyse Artis.
Ces informations comprennent :
La description de tous les programmes de dsinfection et de rinage
permis sur le systme de dialyse Artis
Les instructions pas--pas pour excuter chacun des programmes de
dsinfection/rinage
Procdures et agents pour nettoyer la surface externe du systme de
dialyse Artis
Un chantillon de dialysat post-dialyseur doit tre cultiv chaque mois pour les
niveaux de contamination de la machine, conformment aux directives AAMI et
CDC. Suivre le protocole de votre centre pour le recueil et la culture des
chantillons.
AVERTISSEMENT
!
Suivre les instructions du fabricant lors des procdures de
dsinfection et de rinage sur le systme de dialyse Artis.
AVERTISSEMENT
!
Seule la maintenance mentionne dans ce chapitre sera effectue
par loprateur de la machine. Le botier doit tre ouvert
SEULEMENT par un technicien du service entirement form.
13-2 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.1 Protocole de dsinfection
Le systme de dialyse Artis propose plusieurs mthodes pour dsinfecter son
circuit interne. Le choix de ces mthodes relve de la responsabilit du centre. Le
fabricant valide les mthodes proposes sur la base des tests in vitro du
laboratoire pour une distribution de concentration ou de temprature adquate
afin dobtenir une efficacit microbienne et une comptabilit matrielle du circuit
hydraulique. Toutefois, la frquence des dsinfections doit reposer sur des limites
bactriennes et/ou endotoxiniques acceptables pour leau et le dialysat, sur
lorientation des rsultats de monitoring microbiologiques, des conditions de
normalisation applicables et des pratiques du centre.
Il est possible de changer la frquence de la dsinfection ou la mthode utilise si
les rsultats ne rpondent pas aux besoins du centre et de lorganisme de
normalisation (si applicable). Les tests des produits chimiques rsiduels doivent
tre effectus juste avant de brancher le patient la machine (consulter le
paragraphe correspondant au Chapitre 8 : Procdures spciales de ce
manuel de l'oprateur).
Le systme de dialyse Artis peut faciliter la dsinfection chimique aussi souvent
quentre deux traitements ou quotidiennement. Une dsinfection quotidienne
minimum (dsinfection chimique ou chaleur) est recommande.
La dsinfection chaleur est galement une possibilit, ainsi quune procdure de
dprotinisation (par exemple : la javel), faire au moins deux fois par semaine
si la dsinfection chaleur est la mthode principale de dsinfection, (entre chaque
traitement de patient ou au moins quotidiennement). Ceci a pour but de sassurer
que la totalit des matires organiques accumule est priodiquement limine
du circuit hydraulique. Cette matire organique peut potentiellement rduire
lefficacit dune procdure de dsinfection.
Le systme de dialyse Artis propose une seule mthode pour protger le circuit
hydraulique contre la contamination microbienne avec la prparation dun niveau
bactriostatique de dsinfectant. Ceci peut savrer utile dans le cas de stockage
de nuit ou de week-end ainsi que dans une situation clinique ou le dlai entre
deux utilisations peut varier.
La procdure de dsinfection dans le systme de dialyse Artis rduira le nombre
dorganismes dans le circuit hydraulique selon les normes en vigueur dans les
pays de destination de lappareil.
Pour pouvoir prserver la qualit microbiologique leve du dialysat, il est
important que loprateur soit attentif lhygine et lentretien de la machine. Il y
a des facteurs et des procdures qui affectent lhygine du circuit interne et par
consquent la qualit du dialysat/liquide de substitution prpars.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-3

13.1.1 Programme pour lhygine et lentretien
Suivre le programme figurant dans le tableau ci-dessous pour lentretien correct
du systme de dialyse Artis :
NOTE
Il est recommand dalterner les mthodes de dsinfection et/ou
les dsinfectants afin doptimiser la dsinfection de la machine.
NOTE
La procdure de test utilise pour vrifier lefficacit de la
dsinfection ou de la strilisation est disponible sur demande.
NOTE
Pour un bon entretien du systme de dialyse Artis, il est
recommand de suivre un protocole de dsinfection qui ait au
moins recours aux dsinfections chaleur et chaleur avec
CleanCarts.
Programme de
dsinfection
Frquence Dure du cycle Solution
chimique
Chaleur Tous les jours ; entre
deux traitements
conscutifs
34 min /
Chaleur
intgre
Tous les jours ; entre
deux traitements
conscutifs au lieu
dune dsinfection
chaleur
34 min /
Chaleur +
CleanCart C
Tous les jours ; aprs
le dernier traitement de
la journe
44 min CleanCart C
Chaleur +
CleanCart A
Au moins une fois par
semaine, en
remplacement de la
dsinfection chimique
avec hypochlorite
44 min CleanCart A
13-4 Code OP_9032935901_13 Rv. /
Dsinfection
chimique
bactriostatique
Pour le stockage du
week-end
16 min
(Dsinfection
chimique) +
27 min (Rinage)
Practique
faible
concentration
Dsinfection
chimique
bactriostatique
Pour le stockage du
week-end
16 min
(Dsinfection
chimique) +
38 min (Rinage)
Practique
Dsinfection
chimique
Au moins une fois par
semaine
16 min
(Dsinfection
chimique) +
94 min (Rinage)
Hypochlorite
a
Dsinfection
chimique
Tous les jours ;
entre deux traitements
conscutifs au lieu
du programme de
dsinfection chaleur
16 min
(Dsinfection
chimique) +
27 min (Rinage)
Practique
faible
concentration
Dsinfection
chimique
Tous les jours ; entre
deux traitements
conscutifs au lieu du
programme de
dsinfection chaleur
16 min
(Dsinfection
chimique) +
38 min (Rinage)
Practique
Rinage / 16/27/38 min /
Rinage CC / 4 min /
a. Les ultrafiltres U9000 ne peuvent pas tolrer plus de douze programmes de
Les ultrafiltres U9000 doivent tre changs ds que le nombre maximum de
Programme de
dsinfection
Frquence Dure du cycle Solution
chimique
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-5
13.2 Programmes de dsinfection/rinage disponibles
Le systme de dialyse Artis permet les programmes de dsinfection/rinage
suivants :
DSINFECTIONS CHIMIQUES
A. Dsinfection chimique. La solution dsinfectante est prise dans un
bidon de produit chimique reli au connecteur jaune ou transparent
larrire de la machine. Le cycle de dsinfection comprend tout le
circuit hydraulique. Pendant un programme de dsinfection
chimique la machine est remplie de solution dsinfectante.
La solution est alors distribue dans tout le circuit hydraulique et
aprs lcoulement du temps de pause (le temps o le circuit
hydraulique est rempli de solution dsinfectante) la machine est
rince et draine.
B. Bactriostatique. La machine est laisse remplie de dsinfectant
chimique dilu. Le prlvement du dsinfectant est identique celui
qui est dcrit pour la dsinfection chimique. Cette procdure de
dsinfection concerne tout le circuit hydraulique. La dsinfection
chimique bactriostatique est utile pour le stockage du week-end.
Ce programme peut tre activ suite au dernier traitement de la
semaine et en laissant le circuit interne de la machine plein des
produits chimiques une concentration bactriostatique
DSINFECTIONS CHALEUR
C. Dsinfection chaleur. Cette procdure est excute en faisant
circuler de leau chaude dans le circuit hydraulique.
D. Dsinfection chaleur avec CleanCart C. Cette procdure est
excute en rinant la poudre dissoute de CleanCart C (acide
citrique) et leau chaude dans le circuit hydraulique.
E. Dsinfection chaleur avec CleanCart A. Cette procdure est
excute en rinant la poudre dissoute de CleanCart A (carbonate
de sodium) et leau chaude dans le circuit hydraulique.
Pendant les programmes de dsinfection chaleur, leau est rchauffe et rince
travers le circuit hydraulique de la machine. Le programme commence par une
procdure de rinage haut dbit afin denlever les rsidus possibles des
concentrs utiliss dans le traitement dialytique. Quand le circuit hydraulique a
t en contact avec leau chaude pendant un temps de pause correcte, le circuit
entier est drain.
NOTE
Ne pas teindre la machine pendant un programme de
dsinfection chaleur. Sil faut teindre la machine, suivre les
instructions du 13.6 Fin dun programme de dsinfection/
rinage ci-aprs.
Si la machine est teinte pendant une dsinfection chaleur, une
alarme se dclenchera ds que la machine sera rallume.
13-6 Code OP_9032935901_13 Rv. /
RINAGE
F. Rinage. De leau frache rince le circuit hydraulique.
Pendant les traitements ou les programmes de dsinfection qui utilisent des
agents chimiques, les rsidus restent sur le circuit hydraulique de la machine.
La procdure de rinage fournit une mthode pour retirer tous ces rsidus.
La dure du programme de rinage dpend du type dagents chimiques retirer.
Le systme de dialyse Artis permet dactiver manuellement un programme de
rinage entre les traitements afin dliminer les rsidus de concentr. Il est
possible de prdfinir la dure du programme de rinage dans le menu Service,
en choisissant lune des options suivantes : 16 min, 27 min ou 38 min.
13.2.1 Dsinfectants chimiques
Il est recommand dutiliser les solutions dsinfectantes chimiques suivantes
avec le systme de dialyse Artis :
Solutions base dacide practique
Ingrdients actifs :
Acide practique et peroxyde
dhydrogne.
Noms commerciaux : Dialox
Solutions base dhypochlorite de sodium
Ingrdients actifs : Hypochlorite de sodium.
Noms commerciaux : Javel, Amuchina
AVERTISSEMENT
!
Avant dutiliser un produit dsinfectant, lutilisateur doit prendre
en compte les prcautions ncessaires.
Les instructions et les recommandations du fabricant doivent tre
suivies.
La rglementation locale concernant lutilisation de diffrents
produits chimiques doit tre observe.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-7
AVERTISSEMENT
!
Pour viter dendommager la machine : NE PAS LAISSER de
solutions dsinfectantes dans la machine pendant des priodes
dpassant les limites suivantes :
20 min pour les solutions base dhypochlorite de sodium la
puissance du dsinfectant (concentration maximum de 0,2 %)
20 min pour les solutions base dacide citrique la puissance
du dsinfectant (concentration de 2 % maximum)
20 min pour la solution base de carbonate de sodium la
puissance du dsinfectant (concentration de 0,5 % maximum)
72 heures pour les solutions base dacide practique la
puissance du dsinfectant (concentration maximale de 0,10 %)
AVERTISSEMENT
!
chimiques.
NOTE
Le rapport de dilution et le temps de pause pour les dsinfections
chimiques sont dfinis par le fabricant.
NOTE
Pour excuter un programme de dsinfection chimique en utilisant
un bidon de dsinfectant, il faut installer le support de bidons de
produits chimiques.
Pour plus dinformations sur la disponibilit de ce composant,
contacter votre reprsentant local.
13-8 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.2.2 Tableau Historique de dsinfection/rinage
Le tableau Historique de dsinfection/rinage prsent sur le sous-cran
Rglages Dsinf./Rinage affiche les 50 derniers programmes de dsinfection/
rinage effectus sur la machine.
Figure 13-1. Tableau Historique de dsinfection/rinage
Le Tableau Historique de dsinfection/rinage est toujours disponible pendant
les traitements, dans le sous-cran Hygine. Pour ouvrir ce sous-cran, appuyer
sur la touche Hygine de lcran Rapport.
Le tableau est compos des colonnes suivantes :
Dmarrage : contient la date et lheure de dmarrage du programme
de dsinfection/rinage
Fin : contient ltat du programme de dsinfection/rinage une fois
quil a eu lieu ou pendant quil est en cours. Ltat derreur prsent
dans cette colonne au dbut de chaque programme de dsinfection/
rinage est Non termin(e) . la fin du programme, le contenu de
cette colonne sera actualis comme expliqu dans le Tableau 1 :
tats Arrt ci-dessous.
Type : contient le type de programme de dsinfection/rinage effectu
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-9
En fonction de la faon dont le programme de dsinfection/rinage sest arrt, la
colonne Fin peut prsenter lun des tats suivants :
Tableau 1 : tats Arrt
Fin du programme de dsinfection/rinage tat Arrt
Ltat par dfaut indiqu au dbut de chaque
programme de dsinfection/rinage.
Non termin
Programme effectu avec succs Date et heure de la fin du
programme
Une alarme sest produite pendant le
programme de dsinfection/rinage
Dfaut caus par une
alarme
Loprateur a appuy sur la touche Dsinf./
Rinage pour arrter le programme avant
que celui-ci ne soit termin
Arrt utilisateur
La machine a t arrte (en appuyant sur la
touche Interrupteur principal ou suite une
coupure de courant) alors que le programme
de dsinfection/rinage tait en cours
Non termin
Cet tat saffiche alors que le programme de
rinage suivant un programme de dsinfection
chimique est en cours
Rinage obligatoire
Cet tat saffiche la fin dun programme
de dsinfection chimique si lalarme
Processus chimique mal effectu : rservoir
de dsinfectant vide (N 533) sest
dclenche pendant le programme de
dsinfection.
Termin avec alarmes
13-10 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.3 Vrifications effectuer avant de commencer un programme de
dsinfection/rinage
Avant de commencer un programme de dsinfection/rinage, effectuer les
vrifications suivantes :
Que les tubes du dialysat sont connects leurs raccords de
scurit ;
Que le volet de la barre de capteurs est ferm ;
Que le volet Ultra est ferm ;
Que le tube plongeur pour acide est reli au raccord de son
connecteur de concentr. Sassurer d'entendre le son du clic au
moment du branchement du tube de collecte d'acide son port de
connexion de concentr ;
Que la machine est connecte au systme dalimentation en eau et
que leau est ouverte ;
OU
Que la machine est connecte au CWP, si une dsinfection chaleur
intgre doit tre excute. Pour connecter la machine au CWP,
suivre le mode demploi du CWP ;
Si une dsinfection chaleur intgre doit tre excute, vrifier que le
tuyau darrive deau a t correctement remis en place,
conformment au mode demploi du CWP. Le tuyau darrive deau
fourni avec la machine nest pas rsistant leau chaude. Si le bon
tuyau na pas t install, il doit ltre avant de dmarrer un
programme de dsinfection chaleur intgre ;
Que les bras des supports des cartouches BiCart, SelectCart et de
SelectBag soient ferms.
AVERTISSEMENT
!
Avant de dmarrer une dsinfection chaleur, vrifier que :
Les portes EvaClean sont bien fermes ;
Le volet Ultra est bien ferm ;
Que les bras de support des cartouches BiCart, SelectCart et de
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-11
En fonction du programme de dsinfection/rinage requis, excuter les tches
supplmentaires suivantes :
AVERTISSEMENT
!
Avant dexcuter une dsinfection chaleur intgre, vrifier que le
tuyau darrive deau a t correctement remis en place,
conformment au mode demploi du CWP.
Le tuyau darrive deau fourni avec la machine nest pas rsistant
leau chaude.
Programme de dsinfection/rinage Prparation de la machine
Dsinfection chaleur
Dsinfection chaleur intgre
Rinage
Aucune tche supplmentaire requise.
Dsinfection chaleur avec cartouche CleanCart C
Dsinfection chaleur avec cartouche CleanCart A
1. Ouvrir les bras du support de la cartouche
BiCart et insrer une cartouche CleanCart C/A.
2. Fermer le support de la cartouche BiCart en
appuyant fort sur les bras suprieur et infrieur
pour sassurer que les pointes qui se trouvent
lintrieur des bras suprieur et infrieur de la
cartouche BiCart percent les ports de la
cartouche CleanCart.
Voir AVERTISSEMENT ci-dessous
Dsinfection bactriostatique avec acide
practique faible concentration
practique
Dsinfection chimique avec acide practique
faible concentration
1. Sur le panneau arrire de la machine, mettre le
bidon de dsinfectant, qui contiendra
suffisamment de dsinfectant pour excuter le
programme, sur le support de bidons de
produits chimiques
2. Relier le connecteur transparent au panneau
arrire de la machine, sur la lance introduite
dans le bidon de dsinfectant
Dsinfection chimique avec hypochlorite 1. Sur le panneau arrire de la machine, mettre le
bidon de dsinfectant, qui contiendra
suffisamment de dsinfectant pour excuter le
programme, sur le support de bidons de
produits chimiques
2. Relier le connecteur jaune au panneau arrire
de la machine, sur la lance introduite dans le
bidon de dsinfectant
13-12 Code OP_9032935901_13 Rv. /
AVERTISSEMENT
!
Le systme de dialyse Artis nest pas capable de dtecter si une
dsinfection chaleur a t effectue laide dune cartouche
BiCart plutt quavec une cartouche CleanCart C.
Si accidentellement, en utilisant une cartouche BiCart, une
Dsinfection chaleur a t effectue, effectuer un nouveau
programme de Dsinfection chaleur en utilisant une cartouche
CleanCart C.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-13
13.4 Paramtrage et dmarrage dun programme de dsinfection/
rinage
Pour activer le programme de dsinfection souhait, procder comme suit :
1. Ouvrir le sous-cran Rglages Dsinf./Rinage en appuyant sur la touche
Dsinf./Rinage de lcran Panorama :
Figure 13-2. Sous-cran Rglages Dsinf./Rinage
Les 50 derniers programmes de dsinfection/rinage sont stocks
dans le tableau Historique de dsinfection/rinage .
NOTE
Les programmes de dsinfection disponibles dans le sous-cran
Rglages Dsinf./Rinage peuvent tre configurs dans le menu
Service.
NOTE
Il est possible dactiver un programme de dsinfection/rinage
SEULEMENT avant de commencer une dialyse et/ou une fois le
traitement termin.
13-14 Code OP_9032935901_13 Rv. /
2. Appuyer sur la touche Type de procdure : un pav de slection
souvre avec les programmes de dsinfection/rinage disponibles :
Figure 13-3. Pav de slection Dsinfection/Rinage
3. Slectionner le programme dsir et appuyer sur la touche CONFIRMER :
Le pav de slection se ferme ;
Ltiquette de la touche Type de procdure est actualise avec le
nom du programme slectionn ;
La touche Dsinf./Rinage est disponible ;
La touche Temps devient disponible et affiche la dure totale du
programme slectionn ;
En cas de dsinfection chimique, la touche Dsinf. de devient
galement disponible et affiche le raccord arrire associ au
programme de dsinfection slectionn.
4. Appuyer sur la touche Dsinf./Rinage pour activer le nouveau
programme ;
Le programme de dsinfection/rinage slectionn dmarre ;
Lindicateur daction Dsinf./Rinage devient vert ;
La touche Type de procdure est grise.
5. Appuyer sur la touche FERMER pour passer lcran Panorama.
NOTE
Si la vidange du dialyseur et des concentrs jetables na pas t
effectue, elle doit ltre avant de dmarrer un programme
dhygine. Dans ce cas-ci, les touches daction Vidanger
circuit et Vidanger cartouche seront disponibles sur lcran
Panorama.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-15
13.5 Programme de dsinfection/rinage en cours
Pendant que le programme est en cours :
La barre de messages dtat indique le nom du programme en cours ;
La barre de progression bleue Temps restant de lcran Panorama
augmente ;
La valeur Temps restant de lcran Panorama diminue.
Figure 13-4. Programme de dsinfection/rinage en cours - Exemple
Dsinfection chaleur en cours
Pendant les programmes de dsinfection chaleur, de leau chaude circule dans le
circuit hydraulique. Pour alerter loprateur, le message suivant apparat
lcran :
AVERTISSEMENT
!
NE retirer aucun connecteur pendant une dsinfection chaleur.
13-16 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.6 Fin dun programme de dsinfection/rinage
Le programme de dsinfection/rinage sarrte quand :
La valeur Temps restant est gale 0:00 ;
La machine passe en tat dalarme. Quand lalarme est remise ltat
initial, la procdure reprend partir du point o elle a t
interrompue ;
La touche daction Dsinf./Rinage active est enfonce et
confirme.
NOTE
Si la touche daction Dsinf./Rinage est enfonce alors
quune dsinfection chimique est en cours, un programme de
rinage automatique dmarre, mais la procdure nest pas
considre comme complte.
Le temps de rinage dpend du type de programme de
dsinfection chimique effectu. Consulter le tableau Programme
pour lhygine et lentretien pour obtenir les temps de rinage.
Programme de dsinfection/rinage tat de fin
Dsinfection chaleur
Dsinfection chaleur intgre
Rinage
La barre de progression Temps restant est
compltement bleue.
Lcran tactile entre en mode Affichage dsactiv .
La machine entre en mode Veille .
1. Appuyer sur le bouton On/Off pour quitter le
mode Veille .
Voir NOTE 1 ci-dessous
Dsinfection chaleur avec cartouche
CleanCart C
Dsinfection chaleur avec cartouche
CleanCart A
compltement bleue.
1. Retirer la cartouche CleanCart du support ;
mode Veille
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-17
practique faible concentration
practique
compltement bleue.
1. Dbrancher le connecteur de dsinfectant arrire
transparent de la lance insre dans le bidon de
dsinfectant
mode Veille : un programme de rinage dmarre.
(Le temps de rinage dpend de la solution chimique
utilise pendant le programme de dsinfection)
3. la fin du programme de rinage, teindre la
machine
faible concentration
Un programme de rinage automatique dmarre.
la fin du programme de rinage automatique :
compltement bleue.
transparent de la lance insre dans le bidon de
dsinfectant
mode Veille
Dsinfection chimique avec hypochlorite Un programme de rinage automatique dmarre.
la fin du programme de rinage automatique :
compltement bleue.
jaune de la lance insre dans le bidon de
dsinfectant
mode Veille
Programme de dsinfection/rinage tat de fin
13-18 Code OP_9032935901_13 Rv. /
Rinage automatique
Un programme de rinage automatique est paramtr pour commencer la fin de
chaque programme de dsinfection chimique.
AVERTISSEMENT
!
brancher le patient la machine, pour viter tout risque d'hmolyse
rsultant d'une exposition du patient aux rsidus chimiques.
Si une procdure de rinage est dsactive par loprateur avant
de se terminer, la machine excutera de toute faon une vidange
du circuit hydraulique avant darrter compltement la procdure.
Suite une dsinfection chimique bactriostatique, lalarme
Programme Automatique de Dsinfection/Rinage non excut
(N 562) se dclenchera si un programme de dsinfection/
rinage a t programm laide de la fonction Auto-dmarrage.
Dans ce cas, appuyer sur la touche RINITIALISER pour
supprimer lalarme.
Si la machine sarrte avant la fin dune dsinfection chimique, au
dmarrage, le programme de rinage associ au programme
interrompu dmarrera automatiquement.
NOTE
Le systme de dialyse Artis ne permet PAS loprateur
darrter un programme de rinage faisant suite une
dsinfection chimique.
La dure des procdures de rinage automatiques est dfinie par le
fabricant et ne peut pas tre prdfinie ni modifie par loprateur.
NOTE
Si une dsinfection chimique est interrompue avant la fin, un
programme de rinage automatique est de toute faon excut et
ne peut pas tre arrt par loprateur.
NOTE 1
NOTE 2
NOTE 3
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-19
13.7 Rinage CC
Un programme de rinage peut tre effectu pour liminer les concentrs du tube
de concentr centralis.
Pour effectuer la procdure de rinage du tube de concentr centralis, les tubes
doivent tre correctement configurs.
Figure 13-5. Panneau des connecteurs de concentr
13.7.1 Avant de dmarrer un Rinage CC
Avant de dmarrer un rinage CC, vrifier :
Que les tubes du dialysat sont connects leurs raccords de
scurit ;
Que le volet de la barre de capteurs est ferm ;
Que le volet Ultra est ferm ;
Que la machine est connecte au systme dapprovisionnement en
eau et que leau est ouverte ;
Que les bras des supports des cartouches BiCart, SelectCart et de
AVERTISSEMENT
!
Avant de dmarrer un programme de dsinfection chimique ou de
rinage, sassurer que les portes EvaClean sont bien fermes.
1 2
Ports du
connecteur
de concentr
centralis avant
13-20 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.7.2 Dmarrage dun rinage CC
Pour excuter ce programme, procder comme suit :
1. Allumer la machine ;
2. Ouvrir le sous-cran Rglages Dsinf./Rinage en appuyant sur la touche
Dsinf./Rinage de lcran Panorama,
3. Appuyer sur la touche Type de procdure : un pav de slection
souvre ;
4. Slectionner loption Rinage CC et appuyer sur la touche
CONFIRMER du pav de slection : les touches Temps de rinage
CC et Configuration CC saffichent
5. Si besoin, appuyer sur la touche Configuration CC : sur le pav de
slection, choisir loption dsire et appuyer sur la touche CONFIRMER ;
6. Brancher le tube plongeur pour acide :
au port 1 du connecteur de concentr centralis avant si loption
Configuration CC slectionne est Un connecteur de
concentr ;
au port 2 du connecteur de concentr centralis avant si loption
Configuration CC slectionne est Deux connecteurs de
concentr ;
au port du connecteur de concentr centralis avant, aprs avoir
slectionn loption Un connecteur de concentr , si le systme de
dialyse Artis est configur en mode AFB K.
Sassurer d'entendre le son du clic au moment du branchement du tube
de collecte d'acide au port de connexion de concentr centralis.
NOTE
Si le systme de dialyse Artis est en mode AFB K, ne pas
slectionner loption Connecteur du concentr Deux sur le
pav de slection Configuration CC, ce connecteur de concentr
tant indisponible sur le panneau des connecteurs de concentr
AFB K.
Si loption Deux connecteurs de concentr est slectionne,
lalarme Mauvaise Position Connecteur Acide Centralis 2
(N 566) se dclenchera et la procdure de rinage ne sera pas
excute.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-21
7. Relier le tube de concentr centralis au connecteur du tube plongeur
pour acide sur le panneau des connecteurs du concentr ;
8. Sassurer que lautre extrmit du tube de concentr centralis est
connecte :
au port 1 du connecteur de concentr centralis arrire si loption
Configuration CC slectionne est Un connecteur de
concentr ;
au port 2 du connecteur de concentr centralis arrire si loption
Configuration CC slectionne est Deux connecteurs de
concentr ;
au (seul) port du connecteur de concentr centralis arrire, si le
systme de dialyse Artis est configur en mode AFB K.
9. Appuyer sur la touche Dsinf./Rinage pour dmarrer le programme
de rinage :
Lindicateur daction Dsinf./Rinage devient vert ;
Le programme de rinage dmarre : il dure 4 minutes
A la fin du programme de rinage, lcran tactile passe en mode Affichage
dsactiv et la machine en mode Veille : appuyer sur le bouton On/Off
pour quitter le mode Veille .
1 2
Tube de concentr
Tube plongeur
concentr
pour acide
13-22 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.8 Auto-dmarrage
Il est possible de programmer le dmarrage automatique dun programme de
dsinfection/rinage partir des menus Service 1 et Service 2.
Le programme de dsinfection/rinage programm commence seulement quand
la machine est en mode Affichage dsactiv (lcran tactile est teint et la
machine est sous tension) ou Veille (la machine nest pas allume mais
linterrupteur principal est sur ON) depuis au moins cinq minutes.
13.8.1 Avant de dmarrer un programme automatique
Avant que la machine dmarre le programme prvu, vrifier :
Que la machine est connecte larrive deau et que leau est
ouverte ;
Que le bidon de dsinfectant ou la cartouche appropri(e) est
connect(e) la machine.
13.8.2 Dmarrer un programme de dsinfection/rinage prvu
Lorsquun programme de rinage est programm et que la machine est en mode
Veille :
Cinq minutes avant de dmarrer le programme, la machine quitte
automatiquement le mode Veille et entre en mode Affichage
dsactiv ;
A lheure dfinie, le programme prvu dmarre.
Quand le programme de dsinfection/rinage dmarre :
Les valeurs du sous-cran Rglages Dsinf./Rinage sont actualises
selon le programme de dsinfection/rinage qui a dmarr ;
Lindicateur daction Dsinf./Rinage devient vert.
Si le systme nest pas en mesure de dmarrer le programme prvu, une alarme
se dclenche.
NOTE
Si la touche ON/OFF du panneau touches non
programmables est enfonce alors que la machine se trouve en
mode Affichage dsactiv , le programme de dsinfection/
rinage prvu ne dmarre pas.
Au lieu de cela, la machine entre en mode Auto-test/Prparation.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-23
13.8.3 Programme termin
Une fois que le programme de dsinfection/rinage sest droul avec succs,
lcran tactile passe en mode affichage dsactiv et, au bout dun temps
prdfini, la machine passe en mode Veille :
1. Appuyer sur le bouton On/Off pour quitter le mode Veille .
2. Vrifier que le programme de dsinfection/rinage prvu sest droul
avec succs dans le tableau Historique de dsinfection du sous-cran
Rglages Dsinf/Rinage.
13-24 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.9 Dsinfection du tuyau darrive deau
Le tuyau darrive deau, entre le systme dapprovisionnement en eau et
lextrmit du tuyau connect au port dentre de lchangeur du chauffage, nest
pas automatiquement nettoy/dsinfect par la machine.
Pour dsinfecter ce tuyau, suivre les instructions ci-dessous.
13.9.1 Procdure de dsinfection
Si la machine est stocke ou mise larrt pendant une longue priode de temps,
il est recommand deffectuer la procdure suivante :
1. Monter loutil de dsinfection du tuyau darrive deau comme indiqu sur
la Figure 13-6. Outil de dsinfection du tuyau darrive deau .
Contacter votre reprsentant local pour savoir comment obtenir cet
appareil ou les composants pour lassembler ;
2. Prparer une solution practique dilue (Oxagal ou Dialox) (2 ml de
solution dans 50 ml deau traite temprature ambiante) dans un bidon
chimique rsistant ;
3. Arrter le systme dapprovisionnement en eau ;
4. Dconnecter le tuyau deau de la machine du systme
dapprovisionnement en eau et le relier au connecteur de loutil de
dsinfection (sur le ct gauche du dispositif, comme indiqu sur la
Figure 13-6. Outil de dsinfection du tuyau darrive deau ) ;
5. Insrer lextrmit libre (tuyau daspiration du dsinfectant) du dispositif de
la pompe dans le bidon de la solution dsinfectante ;
6. Allumer la machine et ouvrir le sous-cran Rglages Dsinf./Rinage.
Appuyer sur la touche Type de procdure , slectionner loption
Practique et CONFIRMER la slection ;
7. Appuyer sur la touche Dsinf./Rinage pour activer le programme de
dsinfection ;
NOTE
La solution dsinfectante doit tre prpare et utilise
immdiatement.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-25
8. Quand la machine dclenche lalarme associe labsence deau, utiliser
la seringue situe sur le dispositif de la pompe pour pomper 150 ml de
solution dsinfectante dans le tuyau darrive deau ;
9. Arrter la machine et laisser le tuyau rempli de solution dsinfectante
pendant 15 minutes ;
10. Dconnecter prudemment le tuyau darrive deau du dispositif de la
pompe ;
11. Une fois le temps de pause coul, mettre la machine en marche ;
12. Quand lalarme associe labsence deau se dclenche, connecter le
tuyau darrive deau au systme dapprovisionnement en eau et ouvrir
leau : une procdure de rinage automatique dmarrera ;
13. Excuter une dsinfection chimique (consulter le paragraphe 13.3
Vrifications effectuer avant de commencer un programme de
dsinfection/rinage de ce chapitre) ;
14. Dmarrage de la dialyse.
NOTE
Diriger la seringue vers le bas pendant la phase de vidange pour
empcher lair dentrer dans le tuyau darrive deau.
NOTE
Le but de cette opration est de vider lextrmit du tuyau
darrive deau pour viter que le dsinfectant entre en contact
avec le circuit hydraulique du systme dapprovisionnement en
eau.
AVERTISSEMENT
!
chimiques.
13-26 Code OP_9032935901_13 Rv. /

Figure 13-6. Outil de dsinfection du tuyau darrive deau
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-27
13.10 Nettoyage externe
Le systme de dialyse Artis doit tre nettoy aussi souvent que lexigent les
conditions de fonctionnement et le protocole de ltablissement.
La machine a t conue pour fonctionner avec un minimum dentretien.
Les conditions ambiantes, ainsi que la frquence et la dure de lutilisation
dterminent la frquence de nettoyage exige.
Les surfaces externes de la machine nettoyer sont les suivantes :
Pompes artrielle et veineuse
Clamps des lignes artrielle et veineuse
Barre de capteurs
Dtecteur dair
Capteurs sang
Capteur Hemoscan
Support de la seringue dhparine
Capteurs de pression artrielle et veineuse
Capteur pr-dialyseur
Supports Cartouche BiCart, Cartouche SelectCart, SelectBag
Support du dialyseur
Raccords et portes EvaClean
cran tactile
Lecteur de code-barres
Lecteur de carte
Clamp rotatif automatique
Les particules et la poussire sur la surface externe de la machine peuvent tre
limines avec un chiffon ou une brosse souple.
Tous les autres dpts peuvent tre limins avec un chiffon souple imbib dans
les solutions de dtergent/dsinfectant suivantes :
thanol (60 % ou 70 %).
Alcool disopropyle 60 %.
Savon liquide, sauf pour lcran tactile
Hypochlorite de sodium (NaCIO) de 1,5 % chlore disponible, sauf pour
lcran tactile, les pompes artrielle et veineuse, le dtecteur dair, le
capteur sang, le capteur Hemoscan, les clamps des lignes artrielle et
veineuse et le clamp rotatif automatique
13-28 Code OP_9032935901_13 Rv. /

AVERTISSEMENT
!
Pour nettoyer lcran tactile, utiliser SEULEMENT les
dsinfectants suivants :
thanol (60 % ou 70 %).
Alcool disopropyle (60 %).
AVERTISSEMENT
!
Pour nettoyer la surface externe du systme de dialyse Artis,
nutiliser que les dsinfectants/dtergents recommands dans ce
Lutilisation dautres produits chimiques pour nettoyer le systme
de dialyse Artis risque de mal dsinfecter ou dendommager les
pices en plastique de la machine.
viter notamment les produits chimiques contenant du benzne,
du tolune, du xylne, de lactone ou des solvants similaires.
AVERTISSEMENT
!
Toute trace de liquide sur la machine doit tre immdiatement
enleve afin de lempcher de tomber dans la machine.
NOTE
NE PAS immerger les composants de la machine numres ci-
dessus dans des solutions dsinfectantes.
NOTE
Si des dpts de sel se sont accumuls sur la barre de capteurs,
la machine ne peut pas dtecter ltat du volet de la barre de
capteurs (ouvert/ferm).
Pour viter que cela ne se produise, nettoyer soigneusement la
barre de capteurs
NOTE
Si le dtergent/dsinfectant reste sur la surface de la machine
aprs le nettoyage externe, il doit tre limin avec un chiffon
souple humidifi pour viter dendommager ou de dcolorer les
parties en plastique de la machine.
Les dtergents/dsinfectants doivent tre limins de la surface
externe de la machine seulement aprs lexpiration du dlai
minimum de pause (se reporter aux instructions relatives au
dtergent/dsinfectant utiliser pendant le temps de pause
minimum recommand afin de garantir un nettoyage efficace).
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-29
13.10.1 Nettoyage des composants extrieurs
Il est recommand de nettoyer rgulirement les composants extrieurs suivants
de la machine, en les immergeant dans une solution dsinfectante :
Connecteurs du dialysat
Connecteurs de concentr
Connecteurs de dsinfectant chimique
Pour nettoyer ces composants, procder comme suit :
1. Les immerger dans une solution dsinfectante ;
2. Les rincer soigneusement avec de leau traite pour liminer tous les
rsidus de dsinfectant, avant de les utiliser pendant la dialyse.
La frquence de cette procdure de nettoyage dpend de lutilisation de la
machine, de ltat de marche et des conditions ambiantes.
NOTE
La dure de limmersion dpend de la solution de dsinfection
utilise.
AVERTISSEMENT
!
Pour viter des problmes de contamination croise rsultant par
exemple de fuite de sang provenant de la ligne sang ou du
dialyseur, les composants mentionns ci-dessus doivent tre
nettoys par immersion dans une solution dsinfectante, soit en
leur faisant subir une procdure de strilisation vapeur (121 C
pendant 30 minutes au moins).
Il faut faire particulirement attention lors du dmontage et du
remontage des connecteurs du tube du dialysat, des concentrs et
des produits chimiques afin dviter de les endommager et des
fuites provenant de ces composants.
13-30 Code OP_9032935901_13 Rv. /
AVERTISSEMENT
!
Pour viter que les composants mentionns ci-dessus ne soient
endommags, NE PAS les immerger trop longtemps dans la
solution dsinfectante : le temps dimmersion adquat dpend de
la dilution du dsinfectant utilis.
Si la dilution est identique celle utilise dans la machine pendant
les programmes de dsinfection, suivre les mmes dlais :
4 heures pour : Amuchina, Instrunet HD et hypochlorite de
sodium la puissance du dsinfectant (dilution 1:25) ;
24 heures pour : Dialox, Acetoper, Peresal, Actril et
Renalin ;
Une semaine pour : hypochlorite de sodium la puissance
bactriostatique (dilution 1:750).
(Pour en savoir plus, consulter le Chapitre 17 : Spcifications
du manuel de loprateur).
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-31
13.11 Nettoyage cran
Une fonction spciale est disponible sur la machine permettant loprateur de
nettoyer lcran tactile mme quand la machine est allume. Il est possible
dexcuter cette procdure quel que soit le statut de la machine.
Pour nettoyer lcran tactile lorsque la machine est allume, procder comme
suit :
1. Appuyer sur la touche Nettoyage cran de lcran Rapport :
La fentre suivante saffiche :
Lcran tactile est temporairement dsactiv (12 secondes), ce qui
permet loprateur de le nettoyer
3. Nettoyer lcran tactile avec un chiffon doux.
Au bout de 12 secondes, lcran tactile est automatiquement ractiv.
13-32 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.12 Inspection visuelle
La machine doit tre rgulirement inspecte (au moins une fois par semaine)
pour vrifier les lments suivants :
Interrupteurs casss ou abms ;
Cordon dalimentation cass ou entortill ;
Fissures au niveau de la structure ;
Pices corrodes en mtal ;
Matriel non fix, desserr ou manquant ;
Tout dommage ventuel des rotors des pompes artrielle et veineuse,
en sassurant que la surface du rotor reste lisse ;
Tout dommage au niveau des capteurs de pression artrielle et
veineuse en sassurant que leur surface est lisse.
Si lun des dommages cits ci-dessus est dcel, viter dutiliser la machine,
jusqu leur rparation, cest--dire lorsque la machine est nouveau en parfait
tat de marche.
AVERTISSEMENT !
Inspecter visuellement le rotor de la pompe chaque fois que vous
chargez une cassette Perfusion, Ultra, AU DP ou Sang.
Si le rotor de la pompe est endommag, NE PAS utiliser la
machine pour le traitement, NE PAS rparer et appeler le service
dassistance.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-33
13.13 Inspection et graissage des joints toriques du panneau de la
cassette
Les joints toriques du panneau Cassette doivent tre inspects et lubrifis une
fois par semaine ou aprs lalarme Transducteur de pression: Lubrification
requise (N 644) . Suivre les tapes suivantes:
Examiner les trois joints toriques sur les transducteurs de pression du
panneau de la cassette sang pour en dceler dventuels entailles,
dommages ou tats dusure, et les remplacer si besoin ;
Graisser les trois joints toriques pour amliorer ltanchit de la
cassette et rduire lusure des joints toriques.
Pour examiner et graisser les joints toriques, procder comme suit :
1. liminer tout lexcs de graisse possible en utilisant une solution base
dalcool (consulter la liste de produits chimiques pour le nettoyage externe
propose dans ce paragraphe) ;
2. Vrifier que la surface du joint torique et les tiges en mtal sont exemptes
de toutes les particules extrieures et dceler dventuels entailles,
dommages ou tats dusure. Remplacer les joints toriques si besoin ;
3. Appliquer une couche trs mince de graisse de silicone (rfrence de
pice de rechange 6975395) tout autour des trois joints toriques.
La graisse de silicone peut tre applique manuellement ou laide dun
graisseur. Consulter les deux procdures dcrites ci-dessous.
13.13.1 Procdure de graissage manuelle
Pour excuter un graissage manuel, procder comme suit :
1. Mettre une petite quantit de graisse de silicone sur le doigt et lappliquer
uniformment tout autour des joints toriques.
2. Veiller ce que la graisse ne pntre pas dans les tiges en mtal : si la
graisse pntre dans les souches, elle peut donner lieu de faux rsultats
de pression.
13.13.2 Procdure avec le graisseur
Pour utiliser un graisseur, procder comme suit :
1. Sassurer quil ny a pas de graisse sur le graisseur (rfrence de pice de
rechange 6977854) ni autour de la broche de graissage ;
2. Visser le graisseur au tuyau de graisse de silicone, puis insrer la broche
de graissage du graisseur dans le trou de couplage de pression ;
3. Appuyer fermement pour retenir le graisseur contre le couplage de
pression ;
4. Appuyer sur le tuyau de graisse de silicone pour permettre la sortie dune
petite quantit de graisse et tourner deux fois le tuyau ;
5. Retirer le graisseur ;
6. Vrifier quune petite quantit de graisse a t applique tout autour du
joint torique ;
7. Vrifier que lavant des couplages et les trous des tiges en mtal sont
exempts de toutes les particules extrieures et de tout excs de graisse.
13-34 Code OP_9032935901_13 Rv. /
13.14 Stockage
Si lon envisage de mettre la machine hors service pendant une longue priode,
elle doit tre stocke dans un lieu sr type armoire, labri de la poussire :
viter de lentreposer dans des zones trs frquentes o la machine
pourrait tre heurte ou dplace.
viter de lentreposer dans un endroit trs humide.
Si la machine est entrepose pour une priode prolonge, il est recommand
dexcuter une dsinfection chimique bactriostatique au moins une fois par
semaine. Pour excuter la dsinfection chimique, consulter le paragraphe 13.4
Paramtrage et dmarrage dun programme de dsinfection/rinage de ce
chapitre.
AVERTISSEMENT
!
Leau stagnante peut contaminer la machine. Si la machine est
entrepose pendant plus de 7 jours, la ligne deau doit tre
dsinfecte et rince.
AVERTISSEMENT
!
Aprs une priode de stockage prolonge, appeler lassistance
technique pour remettre la machine en marche.
Le stockage des tempratures infrieures 0 C nest possible
que si le circuit hydraulique a t compltement vidang.
Code OP_9032935901_13 Rv. / 13-35
13.15 Brassard du tensiomtre
Utiliser un chiffon imbib dalcool thylique 70 % ou dalcool isopropyle 30 %
50 % pour nettoyer la surface du brassard du tensiomtre.
Ltui en tissu du brassard est amovible et lavable.
Dans le sac en tissu, il y a deux trous : le plus grand est destin la chambre air
en caoutchouc, tandis que le plus petit est rserv au tuyau en caoutchouc. (Voir
A. sur la figure ci-dessous)
Pour sortir la chambre air en caoutchouc de son sac en tissu, procder comme
suit :
1. Mettre le tuyau en caoutchouc dans le sac et retirer le tissu l intrieur
pour agrandir le trou (voir B. et C. sur la figure ci-dessous) ;
2. Sortir le sac en caoutchouc du trou le plus large (voir D. sur la figure ci-
dessous) ;
3. Procder dans lordre inverse pour remettre la chambre air en
caoutchouc dans le sac en tissu ;
4. Quand le sac en tissu du brassard est retir, faire attention au trou par
lequel le tuyau en caoutchouc de la chambre air passe. moins que le
trou ne soit utilis, le sac en caoutchouc sort du sac en tissu et se gonfle.
AVERTISSEMENT
!
Ne jamais mettre de solution dans le brassard du tensiomtre.
Si ceci se produit, scher lintrieur du brassard avant de lutiliser
Cette page a t laisse
intentionnellement vierge
13-36 Code OP_9032935901_13 Rv. /

Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-1
Le systme de dialyse Artis peut tre connect diffrents dispositifs externes
pour stocker et afficher les donnes de dialyse. Tous les logiciels de
communication, comme loutil de gestion de dialyse dExalis, qui peuvent tre
connects au systme de dialyse Artis, sont grs via le systme de
communication de Artis.
Ce systme peut transfrer, via le rseau, les donnes acquises au cours dune
dialyse et est conu pour tre compatible avec divers systmes dacquisition de
donnes.
En outre, le systme de dialyse Artis est capable dafficher un rapport de dialyse
dynamique qui contient les donnes acquises tout au long du traitement. Pour
plus dinformations sur cette fonction, consulter le Chapitre 15 : Environnement
Rapport de ce Manuel de lOprateur.
NOTE
Les fonctions du systme de communication sont lies un
systme externe pour acqurir les donnes du systme de dialyse
Artis. Ce chapitre fait rfrence loutil de gestion de dialyse
dExalis qui fonctionne sur un ordinateur personnel connect au
Consulter le manuel du logiciel pour avoir une description dtaille
du programme.
AVERTISSEMENT
!
Le systme de dialyse Artis rend les donnes de dialyse
disponibles grce la connexion plusieurs dispositifs externes
de stockage et daffichage. Ces informations ne peuvent pas tre
considres comme la seule source de donnes pour prescrire un
traitement mdical ou pharmacologique au patient. Lutilisateur est
responsable de vrifier toute donne qui impliquerait ladoption de
mesures thrapeutiques ou pharmacologiques.
AVERTISSEMENT
!
Le logiciel Exalis permet de rassembler les informations sur les
individus et lutilisateur doit savoir que lutilisation des informations
traites ou gnres par le logiciel est limite dans la plupart des
pays par les dispositions lgales telles que la Directive 95/46/EC
du Parlement europen et du Conseil du 24 octobre 1995.
Lutilisateur prendra alors toutes les mesures ncessaires pour
garantir la confidentialit des informations contrles via Exalis.
14-2 Code OP_9032935901_14 Rv. /
14.2 Carte patient
Le systme de dialyse Artis permet l'oprateur de rcuprer les donnes et la
prescription du patient partir d'une carte.
La carte peut tre utilise :
comme une Carte ID Patient : c'est la seule option disponible si la
machine est configure pour communiquer avec le systme Exalis.
Dans ce cas, seuls l'ID, le nom et le prnom du patient sont lus
partir de la carte. L'ID est alors utilis pour rcuprer les donnes et la
prescription du patient partir du systme Exalis ;
comme une Carte de prescription Patient : toutes les donnes et
la prescription du patient sont automatiquement configures.
Il est impossible d'utiliser la Carte de prescription Patient si la
machine est connecte au systme Exalis.
Pour utiliser une carte de prescription Patient ou une carte d'ID Patient, il faut
configurer la machine correctement dans le menu Service, niveau 2.
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-3
14.3 Description fonctionnelle dExalis
Le logiciel Exalis est une application utilise pour tlcharger/transfrer des
donnes partir de/vers le systme de dialyse Artis.
14.3.1 Tlchargement de donnes
Le systme Exalis propose les mthodes dacquisition de donnes suivantes.
Acquisition synchrone
Le systme Exalis peut dfinir un dlai dchantillonnage, en gnral 5 minutes,
pour chaque paramtre de machine pouvant tre acquis. Le systme de dialyse
Artis dispose dun pr-rglage par dfaut pour ce type dacquisition, qui peut tre
personnalis via Exalis lui-mme. Consulter le manuel de loprateur Exalis pour
en savoir plus.
Le tableau ci-aprs mentionne tous les paramtres disponibles pour lacquisition.
NOTE
Pour rendre la connexion avec le logiciel Exalis disponible, il faut
que la machine Artis soit correctement configure.
AVERTISSEMENT
!
Lorsque le systme dExalis est connect des machines via
Ethernet, il faut que le PC serveur dExalis et les machines
rsident sur un sous-rseau ddi: les machines et les serveurs
dExalis doivent tre les SEULS dispositifs prsents dans ce sous-
rseau.
AVERTISSEMENT
!
Le logiciel Exalis doit tre install sur un PC ddi. La prsence
doutils logiciels autres quExalis peut affecter les performances de
ce dernier. Lutilisateur est responsable de vrifier le bon
fonctionnement du logiciel Exalis lorsque dautres outils logiciels,
installs avant ou aprs sur le mme PC, sont prsents.
Paramtres du systme de
dialyse Artis
Acquisition des paramtres
Mdicaments Acquise conformment au rglage dExalis
Apports Acquise conformment au rglage dExalis
vnements Acquise conformment au rglage dExalis
Temps restant Acquise conformment au rglage dExalis
Perte poids totale actuelle Acquise conformment au rglage dExalis
Perte poids horaire actuelle Acquise conformment au rglage dExalis
Conductivit dialysat Acquise conformment au rglage dExalis
14-4 Code OP_9032935901_14 Rv. /
Cond. bic. 8,4 % Acquise conformment au rglage dExalis
Temprature dialysat Acquise conformment au rglage dExalis
Dbit dialysat Acquise conformment au rglage dExalis
Dbit perfusion prog. Acquise conformment au rglage dExalis
Dbit anticoagulant Acquise conformment au rglage dExalis
Total sang Acquise conformment au rglage dExalis
PTM Acquise conformment au rglage dExalis
Pression veineuse Acquise conformment au rglage dExalis
Pression artrielle Acquise conformment au rglage dExalis
pH (en option) Acquise conformment au rglage dExalis
Volume de sang pur KT Acquise conformment au rglage dExalis
Qf/Qb Acquise conformment au rglage dExalis
Qi/Qb Acquise conformment au rglage dExalis
Consigne de P.T.M. Acquise conformment au rglage dExalis
Peson Acquise conformment au rglage dExalis
Concentration K Acquise conformment au rglage dExalis
Temps effectif dial. Acquise conformment au rglage dExalis
Total anticoagulant Acquise conformment au rglage dExalis
Charge cum.perf. Acquise conformment au rglage dExalis
Volume perfusion Acquise conformment au rglage dExalis
Press. pr dialyseur Acquise conformment au rglage dExalis
Dbit art. A.U. Acquise conformment au rglage dExalis
Dbit ppe vein. A.U. prog. Acquise conformment au rglage dExalis
Vol. sang/cycle Acquise conformment au rglage dExalis
Tension diastolique Acquise conformment au rglage dExalis
Tension systolique Acquise conformment au rglage dExalis
Pouls Acquise conformment au rglage dExalis
Concentration Na Plasma Acquise conformment au rglage dExalis
Poids lit-balance Acquise conformment au rglage dExalis
Equivalent Na rel Acquise conformment au rglage dExalis
Na quivalent demand Acquise conformment au rglage dExalis
dialyse Artis
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-5
Acquisition asynchrone
Le logiciel Exalis peut acqurir les informations sur les alarmes et vnements de
la machine (par exemple : incidents, mdicaments administrs, instantans pris
partir de lcran Rapport, mesures du tensiomtre) qui ont eu lieu sur le systme
de dialyse Artis. Le logiciel Exalis acquiert ltat de lensemble de la machine au
dclenchement de chaque vnement ou alarme.
Acquisition de la phase de fonctionnement
Le logiciel Exalis peut acqurir lheure de dbut et de fin de toute phase de
fonctionnement de la machine (par exemple : Dialyse Bic., Rinage, Idle,
Dsinfection chimique ; Dsinfection chaleur).
Acquisition de ltat
Le logiciel Exalis peut acqurir ltat de la machine (par exemple : en dialyse,
rinage), ainsi que les paramtres indiqus dans le tableau affich la page
prcdente.
Rduction Vol. plasmatique Acquise conformment au rglage dExalis
Vol. sanguin demand Acquise conformment au rglage dExalis
Transfert de masse Acquise conformment au rglage dExalis
Dialysance effective Acquise conformment au rglage dExalis
Dbit sang effectif Acquise conformment au rglage dExalis
Conductivit plasma Acquise conformment au rglage dExalis
Pression Sortie Dialysat Acquise conformment au rglage dExalis
Dbit sang Acquise conformment au rglage dExalis
KT/V Acquise conformment au rglage dExalis
Perte de poids totale demande Acquise conformment au rglage dExalis
dialyse Artis
14-6 Code OP_9032935901_14 Rv. /

14.3.2 Tlchargement de la prescription avec le systme Exalis
Le logiciel Exalis est une application utilise pour tlcharger les donnes partir
du systme de dialyse Artis et transfrer les donnes vers le systme de dialyse
Artis.
Le logiciel Exalis peut transfrer vers le systme de dialyse Artis les paramtres
de prescription dun patient enregistrs dans la base de donnes dExalis.
Consulter la section 14.5 Evnements grs par le systme de
communication de ce chapitre.
NOTE
Lacquisition des donnes synchrones et asynchrones ne se fait
quentre les vnements suivants :
Dmarrage du traitement : phase de dialyse en cours aprs la
Arrt du traitement : dmarrage de la procdure de restitution en
appuyant sur la touche daction Restituer .
NOTE
Si, entre le dbut et la fin de lacquisition des donnes synchrones
et asynchrones, la connexion avec le logiciel Exalis reste toujours
indisponible, les donnes seront stockes sur la mmoire interne
du systme de dialyse Artis. Une fois la connexion avec le logiciel
Exalis rtablie, il sera possible de tlcharger les donnes
synchrones et asynchrones depuis le systme de dialyse Artis.
Ceci est valable pour 3 traitements maximum.
NOTE
Pour rendre la connexion avec le logiciel Exalis disponible, il faut
que le systme de dialyse Artis soit correctement configur.
NOTE
Pour accomplir pleinement lchange des donnes entre le logiciel
Exalis et le systme de dialyse Artis, il faut tablir une connexion
entre le systme de dialyse Artis et le logiciel Exalis et vrifier le
bon fonctionnement de celle-ci.
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-7
14.4 Configuration de lenvironnement de communication de la
machine
Pour rendre la communication dExalis disponible sur le systme de dialyse Artis,
les paramtres suivants doivent tre configurs dans le menu Service 2.
SOUS-ENVIRONNEMENT PARAMTRE DESCRIPTION VALEURS
Fonctions installes EXALIS
Dsactive/active la
communication avec
Exalis.
Oui/Non
(Par dfaut Non )
Exalis/Foxalis ID. COM
Identifiant unique du
systme de dialyse Artis
dans le systme en
rseau.
Slectionnable : de 1
255.
(Par dfaut : 48)
Exalis/Foxalis ID STATION
Permet dafficher
chaque emplacement
du systme de dialyse
Artis dans la fentre
Aperu de la salle
dExalis.
Slectionnable : de 1
255.
(Par dfaut : 50)
Rseau
ADRESSE IP
1
re
, 2
me
,
3
me
et 4
me
Adresse de
configuration TCP/IP de
la machine. Chaque
doit avoir un identifiant
unique.
De 0 255 pour 1
re
,
2
me
et 3
me
champ
De 1 254 pour 4
me
champ
(Par dfaut :
192.168.111.250)
Rseau
MASQUE
SOUS-
RSEAU
Masque sous-rseau de
la machine.
De 0 255 pour
chaque champ.
(Par dfaut :
255.255.255.0.0)
14-8 Code OP_9032935901_14 Rv. /
14.5 Evnements grs par le systme de communication
Ci-aprs une brve description des vnements et paramtres grs par le
systme de communication Artis et mis disposition de tous les logiciels de
communication tels que loutil de gestion de dialyse dExalis.
14.5.1 Connexion Patient
La connexion Patient est un vnement unique pour chaque sance de dialyse,
cest--dire que le patient connect nest pas dconnect avant que la sance soit
termine ou quun autre patient soit connect.
Le patient ne peut tre connect qu'avant d'appuyer sur la touche Brancher
patient et de confirmer l'action.
14.5.1.1 Connexion Patient au moyen d'une carte
Pour excuter une connexion Patient l'aide d'une carte ID/de prescription
Patient, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche NavPad Prescription pour accder l'cran
Prescription ;
2. Mettre la carte prs du lecteur de carte situ droite de la machine :
Si la machine est configure pour communiquer avec le systme
Exalis, l'ID, le nom et prnom du patient sont lus partir de la carte et
l'oprateur est invit les confirmer. Une fois ces paramtres
confirms, l'ID Patient est utilis pour rcuprer la prescription du
systme Exalis ;
Si la machine n'est pas configure pour communiquer avec le
systme Exalis, l'ID, le nom et le prnom du patient, ainsi que les
paramtres de prescription du patient, sont rcuprs de la carte (se
rfrer la section 14.6 Tlchargement de la prescription l'aide
de la carte de prescription Patient ci-dessous);
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-9
La fentre Revoir Prescription s'affiche : elle contient tous les
paramtres de prescription lis la scurit, ainsi que l'ID, le nom et
le prnom du patient, et la date et la source de la prescription :
Figure 14-1. Revoir Prescription
La fentre de confirmation Revoir Prescription apparat :
Paramtres de prescription relatifs la scurit ;
Le nom du patient ;
LID Patient ;
La date de la prescription ;
La source de la prescription.
NOTE
Seuls les paramtres qui s'appliquent s'affichent.
Par exemple, les paramtres spcifiques au traitement HDF ne
s'affichent que si le type de traitement HDF Post a t
configur; les paramtres spcifiques la fonction Hemocontrol
ne s'affichent que si la fonction Hemocontrol est active, etc.
14-10 Code OP_9032935901_14 Rv. /
14.5.1.2 Connexion Patient manuelle avec le logiciel Exalis
Une connexion manuelle du patient est possible si la carte ID patient/Prescription
patient est indisponible et si la machine est configure pour communiquer avec le
systme Exalis.
Pour raliser une connexion Patient manuellement, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche NavPad Prescription pour accder l'cran
Prescription ;
2. Sur l'cran Prescription, appuyer sur la touche ID Patient :
Un clavier s'affiche pour permettre l'oprateur de saisir l'ID Patient :
3. Saisir l'ID Patient et appuyer sur la touche CONFIRMER :
Les paramtres de prescription du patient sont rcuprs du rseau ;
Le systme vrifie que toutes les valeurs de prescription sont
comprises dans les plages autorises et qu'elles sont alignes sur les
fonctionnalits disponibles sur la machine ;
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-11
La fentre Revoir Prescription s'affiche :
Figure 14-2. Revoir Prescription
La fentre de confirmation Revoir Prescription apparat :
Paramtres de prescription relatifs la scurit ;
Le nom du patient ;
LID Patient ;
La date de la prescription ;
La source de la prescription.
NOTE
Seuls les paramtres qui s'appliquent s'affichent.
Par exemple, les paramtres spcifiques au traitement HDF ne
s'affichent que si le type de traitement HDF Post a t
configur; les paramtres spcifiques la fonction Hemocontrol
ne s'affichent que si la fonction Hemocontrol est active, etc.
14-12 Code OP_9032935901_14 Rv. /
14.5.2 Gestion des donnes pr-/post-dialyse
Cette option permet loprateur denregistrer les donnes de pression sanguine
du patient avant et aprs la dialyse.
Le systme dacquisition enregistrera les donnes pr- et post-dialyse suivantes :
Pression systolique couch pr- et post-dialyse
Pression diastolique couch pr- et post-dialyse
Frquence cardiaque couch pr- et post-dialyse
Pression systolique assis pr- et post-dialyse
Pression diastolique assis pr- et post-dialyse
Frquence cardiaque assis pr- et post-dialyse
Pression systolique debout pr- et post-dialyse
Pression diastolique debout pr- et post-dialyse
Frquence cardiaque debout pr- et post-dialyse
Selon la phase de fonctionnement de lquipement, le systme permet
loprateur dentrer les donnes.
14.5.2.1 Donnes pr-dialyse
Les donnes pr-dialyse peuvent tre saisies aprs la procdure de connexion du
patient.
Pour saisir les donnes pr-dialyse, procder comme suit :
1. Sur lcran Prescription, appuyer sur loption Tensiomtre auto dans la
liste Fonctions actives : le sous-cran Rglages Tensiomtre souvre.
2. Sur ce sous-cran, appuyer sur la touche Position patient : un pav de
rglage souvre.
3. Sur le pav de rglage, slectionner la position patient dsire, puis
4. Sur le sous-cran Rglages Tensiomtre, appuyer sur la touche daction
Tensiomtre pour activer une mesure de la pression manuelle ou
appuyer sur la touche daction Tensiomtre auto pour activer une
mesure automatique :
Le systme acquerra les mesures de la pression automatiquement ;
Les mesures de la pression safficheront dans le tableau de lcran
Rapport. Pour en savoir plus sur lutilisation de lcran Rapport,
consulter Chapitre 15 : Environnement Rapport ;
Les mesures de la pression seront mises disposition pour tre
acquises via le rseau.
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-13
14.5.2.2 Donnes post-dialyse
Les donnes post-dialyse peuvent tre saisies entre la pression de la touche
Arrter traitement et l'arrt de la machine.
Pour saisir les donnes post-dialyse, procder comme suit :
1. Sur lcran Prescription, appuyer sur loption Tensiomtre auto dans la
liste Fonctions actives : le sous-cran Rglages Tensiomtre souvre.
2. Sur ce sous-cran, appuyer sur la touche Position patient : un pav de
rglage souvre.
3. Sur le pav de rglage, slectionner la position patient dsire, puis
4. Sur le sous-cran Rglages Tensiomtre, appuyer sur la touche daction
Tensiomtre pour activer une mesure de la pression manuelle ou
appuyer sur la touche daction Tensiomtre auto pour activer une
mesure automatique :
Le systme acquerra les mesures de la pression automatiquement ;
Les mesures de la pression safficheront dans le tableau de lcran
Rapport. Pour en savoir plus sur lutilisation de lcran Rapport,
consulter Chapitre 15 : Environnement Rapport .
Les mesures de la pression seront mises disposition pour tre
acquises via le rseau.
14.5.3 Marquage Evnement/Intervention
Le systme de communication Artis permet de stocker les vnements lis au
patient, qui ont eu lieu au cours de la dialyse. Les vnements enregistrs sont
rendus disponibles pour lacquisition rseau.
Cette fonction nest active que lorsque lacquisition fonctionne : de la validation de
la touche Brancher Patient (Dmarrage de lacquisition des donnes) la
confirmation de la procdure de restitution (arrt de lacquisition des donnes).
Les donnes enregistres sont saisies et affiches sur lcran Rapport. (Consulter
le Chapitre 15 : Environnement Rapport de ce Manuel de lOprateur).
14-14 Code OP_9032935901_14 Rv. /
14.6 Tlchargement de la prescription l'aide de la carte de
prescription Patient
Le systme de dialyse Artis permet l'utilisateur de dmarrer une dialyse avec
une prescription rcupre de la carte de prescription Patient.
Pour tlcharger la prescription du patient partir d'une carte, procder comme
suit :
1. Etablir une connexion Patient l'aide d'une carte, comme dcrit dans la
section ci-dessus ;
2. Sur la fentre Revoir prescription, vrifier les paramtres de prescription et
appuyer sur la touche CONFIRMER une fois que c'est fait :
La fentre Revoir Prescription se ferme ;
Tous les paramtres de l'cran Prescription sont mis jour ;
L'cran Prescription s'affiche.
3. Sur l'cran Prescription, appuyer sur le paramtre Volume UF : un
pav numrique s'ouvre ;
4. Rgler/vrifier la valeur du volume UF et appuyer sur la touche
CONFIRMER sur le pav numrique :
La validation du paramtre Volume UF est obligatoire. Le
paramtre obligatoire est identifi l'aide de l'icne suivante :
NOTE
Ne pas confirmer la fentre Revoir prescription si les valeurs des
paramtres Temps UF isole et/ou Volume UF isole sont
gales zro.
Dans ce cas, la machine risquerait de ne pas pouvoir excuter
correctement le processus UF isole. Excuter une procdure de
redmarrage d'urgence pour rtablir les bonnes conditions de
fonctionnement de la machine.
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-15
14.7 Gestion de la carte ID Patient et de la carte de prescription
Patient
La carte ID Patient et la carte de prescription Patient sont gres via la machine
seulement.
Il est possible d'crire, de modifier et de supprimer les donnes de la carte via
l'interface utilisateur du systme de dialyse Artis.
14.7.1 Ecrire sur une carte vide
Il est possible d'enregistrer des donnes sur une carte vide, en procdant comme
suit :
1. Ouvrir l'cran Prescription ;
2. Appuyer sur Editer Carte Patient :
Le sous-cran Editer Carte Patient s'ouvre
Figure 14-3. Sous cran Editer Carte Patient
14-16 Code OP_9032935901_14 Rv. /
3. Appuyer sur la touche Nouvelle carte :
La fentre suivante s'ouvre :
4. Appuyer sur la touche Confirmer de la fentre pour dmarrer la
procdure :
Les paramtres ID Pt , Nom Pt et Prnom Pt du sous-
cran Editer Carte Patient deviennent disponibles
5. Editer les paramtres ID Pt , Nom Pt et Prnom Pt :
Si la machine n'est pas configure pour communiquer avec le
systme Exalis (la carte est alors une carte de prescription Patient),
tous les autres paramtres de prescription du sous-cran Editer Carte
Patient sont activs ;
La touche Enregistrer est active
6. Si la machine n'est pas configure pour communiquer avec le systme
Exalis (la carte est alors une carte de prescription Patient), diter les
paramtres de prescription :
Le systme calcule les valeurs drives et excute des tests de
conformit sur les paramtres dits.
7. Appuyer sur la touche Enregistrer ;
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-17
La fentre suivante s'ouvre
8. Mettre une carte vide prs du lecteur de carte :
Les donnes sont enregistres sur la carte ;
La fentre se ferme ;
Le sous-cran Editer Carte Patient se ferme ;
14.7.2 Modifier une carte
Il est possible de modifier les donnes d'une carte, en procdant comme suit :
Le sous-cran Editer Carte Patient s'ouvre.
14-18 Code OP_9032935901_14 Rv. /
3. Appuyer sur la touche Modifier carte :
4. Mettre une carte prs du lecteur de carte
Toutes les donnes de la carte sont charges et affiches sur le
sous-cran Editer Carte Patient
Toutes les touches des paramtres du sous-cran Editer Carte
Patient sont actives ;
La touche Enregistrer est active.
5. Modifier les paramtres ;
Le systme calcule les valeurs drives et excute des tests de
conformit sur les paramtres dits
6. Appuyer sur la touche Enregistrer ;
7. Une nouvelle fentre demandant de mettre la carte prcdente prs du
lecteur de carte s'ouvre ;
8. Mettre la mme carte prs du lecteur de carte :
Les nouveaux paramtres de prescription et les donnes du patient
sont enregistrs sur la carte ;
NOTE
Si la machine est configure pour communiquer avec le systme
Exalis, seuls les nom et prnom du patient peuvent tre modifis.
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-19
9. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre :
14-20 Code OP_9032935901_14 Rv. /
14.7.3 Effacer une carte
Il est possible d'effacer toutes les donnes d'une carte, en procdant comme suit :
Le sous-cran Editer Carte Patient s'ouvre.
3. Appuyer sur la touche Effacer carte :
4. Mettre une carte prs du lecteur de carte ;
Le systme charge les donnes de la carte.
5. Appuyer sur la touche CONFIRMER de la fentre ;
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-21
6. Mettre la carte prs du lecteur de carte ;
Toutes les donnes de la carte sont supprimes ;
Une fentre de confirmation s'ouvre et informe l'oprateur que la
carte a t vide avec succs.
7. Appuyer sur la touche CONFIRMER ;
14-22 Code OP_9032935901_14 Rv. /
14.8 Tlchargement de la prescription avec le systme Exalis
Le systme de dialyse Artis permet lutilisateur de dmarrer une dialyse avec
une prescription de traitement rcupre de lOutil de gestion de dialyse dExalis.
Pour tlcharger la prescription du patient partir de la base de donnes dExalis,
1. Etablir une connexion Patient manuelle, comme dcrit dans la section ci-
dessus ;
2. Sur la fentre Revoir prescription, vrifier les paramtres de prescription et
appuyer sur la touche CONFIRMER une fois que cest fait :
Le systme vrifie que la prescription nest pas corrompue ;
Tous les paramtres sont chargs ;
La fentre Revoir prescription se ferme.
3. Sur lcran Prescription, appuyer sur le paramtre Volume UF : un
pav numrique souvre ;
4. Rgler/vrifier la valeur du volume UF et appuyer sur la touche
CONFIRMER sur le pav numrique :
La validation du paramtre Volume UF est obligatoire. Le
paramtre obligatoire est identifi laide de licne suivante :
AVERTISSEMENT
!
Le logiciel Exalis doit tre utilis exclusivement sous la
surveillance dun mdecin, qui est le seul responsable dutiliser les
informations traites par le logiciel.
AVERTISSEMENT !
Le systme de dialyse Artis peut tre programm en recevant les
donnes via les connexions au systme Exalis. Ds que le
systme de dialyse Artis reoit les donnes du rseau, il vrifie
leur exactitude et affiche les paramtres de scurit pertinents sur
lcran tactile. Lutilisateur est responsable de vrifier ces donnes
avant de les valider.
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-23
14.9 Messages d'erreur relatifs au tlchargement de la prescription
informatique/de la carte
Si une erreur survient au cours du transfert des paramtres de prescription, une
fentre de confirmation approprie souvre ou un message davertissement
adapt est gnr.
Consulter le tableau ci-dessous pour les actions spcifiques prendre pour
rsoudre la situation.
PROBLME
ACTION DE LA
MACHINE
MESSAGE AFFICHE
ACTION
PROPOSEE
L'ID Patient saisi sur
le clavier ou charg
partir d'une carte est
indisponible sur le
systme Exalis ou
aucune prescription
pour l'ID Patient saisi
n'est disponible sur le
systme Exalis.
Une fentre de
confirmation
souvre.
Appuyer sur la
touche
CONFIRMER et
ritrer la
procdure de saisie
de lID Patient.
Au moins un des
paramtres de
prescription est hors
plage.
Une fentre de
confirmation
souvre et
indique au
moins les trois
premiers
paramtres hors
plage ;
La prescription
est refuse.
Exemple avec le paramtre
Taille du Patient , Genre
du Patient et Age du
Patient
Appuyer sur la
touche
CONFIRMER et
vrifier les valeurs
saisies dans Exalis
pour rechercher le
paramtre erron.
Si une carte de
prescription patient
est utilise :
Appuyer sur la
touche
Confirmer ;
Rgler la bonne
valeur du
paramtre sur la
machine ;
Ressayer de
charger la carte.
14-24 Code OP_9032935901_14 Rv. /
Au moins un des
paramtres de
prescription nest pas
align sur les
fonctionnalits
disponibles sur la
machine.
Une fentre de
confirmation
souvre et
indique le
premier rglage
invalide
dtect ;
La prescription
est refuse.
Exemple avec le paramtre
Type de traitement
Appuyer sur la
touche
CONFIRMER et
vrifier les rglages
saisis dans Exalis
pour rechercher le
paramtre invalide.
Si une carte de
Prescription Patient
est utilise :
Appuyer sur la
touche
CONFIRMER ;
Rgler le bon
paramtre sur la
machine ;
Ressayer de
charger la carte.
Lorsque lID Patient
est saisi et valid, la
connexion rseau
nest plus disponible.
Une fentre de
confirmation
souvre ;
La prescription
nest pas
charge.
Appuyer sur la
touche
CONFIRMER et
vrifier la connexion
rseau entre le
logiciel Exalis et le
systme de dialyse
Artis.
Aprs avoir valid lID
Patient, le systme
est incapable de
rcuprer les
paramtres de
prescription du
rseau dans le dlai
requis.
Un message
dalarme saffiche.
Appuyer sur la
touche
RINITIALISER et
ritrer la
procdure de
chargement des
paramtres de
prescription.
PROBLME
ACTION DE LA
MACHINE
MESSAGE AFFICHE
ACTION
PROPOSEE
Code OP_9032935901_14 Rv. / 14-25
Une erreur survient
la lecture d'une carte
d'ID/de prescription
Patient
Une fentre de
confirmation
s'ouvre ;
La carte n'est
pas lue.
Si l'erreur se produit
avant la procdure
de branchement du
patient, appuyer sur
la touche
CONFIRMER et
ritrer la
procdure.
Si l'erreur survient
aprs la procdure
de branchement du
patient, appuyer sur
la touche
CONFIRMER pour
vider la fentre et
ne prsenter pas de
nouveau la carte de
patient.
PROBLME
ACTION DE LA
MACHINE
MESSAGE AFFICHE
ACTION
PROPOSEE
intentionnellement
14-26 Code OP_9032935901_14 Rv. /

Code OP_9032935901_15 - Rv. / 15-1
Pour accder lcran Rapport, appuyer sur la touche NavPad Rapport dans la
zone NavPad. Lcran suivant saffiche avec la configuration approprie :
Figure 15-1. Ecran Rapport
Sur lcran Rapport, les touches et paramtres suivants peuvent tre affichs :
Tableau 1 : Paramtres de lcran Rapport
Paramtres
1. Liste Evnment Affiche une liste des lectures automatiques et
manuelles
Touches
1. Print Me Permet loprateur de crer le fichier de
rapport Print Me
2. Nouvelle Lecture Effectue une lecture supplmentaire des
paramtres de traitement en cours
3. Nouvel vnement Ouvre le sous-cran Evnment
15-2 Code OP_9032935901_15 - Rv. /
Il est possible de prrgler le type de paramtres qui doivent apparatre dans la
liste Evnment, conformment aux exigences cliniques. Ces paramtres sont lus
automatiquement toutes les 30 minutes au cours de la sance de dialyse ou
peuvent tre lus manuellement en appuyant sur la touche Nouvelle Lecture ou
Temps (consulter la section 15.2.1 Print Me de ce chapitre).
La liste Evnement peut enregistrer jusqu 100 vnements maximum.
Tous les paramtres de traitement, acquis manuellement ou automatiquement,
sont enregistrs dans ce tableau et disponibles pour lacquisition rseau via le
systme Exalis.
Les donnes collectes au cours dun traitement sont disponibles sur lcran
Rapport jusqu ce que lun des vnements suivants ait lieu :
Une nouvelle prescription est slectionne, puis valide sur le rseau
La touche Brancher patient est enfonce, puis valide
Dans ces cas, la liste Evnment est vide et remplie avec les donnes de la
nouvelle sance de dialyse.
4. Blackbox Ouvre un pav numrique pour saisir le mot de
passe qui permet de passer lenvironnement
BlackBox.
5. Hygine Ouvre le sous-cran Hygine
6. Test LCD Permet loprateur de tester les pixels de
lcran tactile
7. Nettoyage cran Permet loprateur de nettoyer lcran tactile
8. Donnes systme Ouvre les pages Service, o se trouvent les
donnes de la machine
9. Service Ouvre un pav numrique pour saisir le mot de
passe qui permet de passer aux menus
Service.
Touches
Code OP_9032935901_15 - Rv. / 15-3
15.1 Sous-crans Rapport
Une description dtaille des sous-crans Rapport est fournie dans les sections
ci-dessous.
15.1.1 Sous-cran Evnement
Les incidents, actions et mdicaments au cours dun traitement peuvent tre
saisis manuellement par loprateur dans le sous-cran Evnment.
Pour entrer un nouvel vnement, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Nouvel vnement sur lcran Rapport.
Le sous-cran suivant saffiche :
Figure 15-2. Sous-cran Evnement
Le sous-cran Evnment contient les tableaux suivants :
Tableau Incident : ce tableau dresse la liste de plusieurs options
dincident.
Tableau Divers : ce tableau fait la liste des diffrents types
dvnements divers (par exemple, poids pr/post).
Tableau Mdicament/Apports : ce tableau dresse la liste de plusieurs
options de mdicament.
Entrer et confirmer le nouvel vnement, comme le dcrivent les sections ci-
aprs.
Chaque fois quun vnement est valid, la liste Evnment sur lcran
Rapport est mise jour en consquence.
Pour fermer le sous-cran Evnment sans sauvegarder lincident/le mdicament
saisi, appuyer sur la touche FERMER.
15-4 Code OP_9032935901_15 - Rv. /
Fonction Autochart
La fonction Autochart permet denregistrer automatiquement les vnements
des intervalles rguliers (30 minutes).
Il est galement possible de paramtrer lintervalle denregistrement automatique
des vnements en appuyant sur la touche Intervalle Autochart .
Chaque fois quun vnement est enregistr, la liste Evnment sur lcran
15.1.1.1 Tableau Incident
Le tableau Incident a la configuration suivante :
Figure 15-3. Tableau Incident
Pour saisir un incident, procder comme suit :
1. Slectionner lincident souhait dans la liste ;
2. Appuyer sur la touche Confirmer vnement pour valider lincident :
La liste Evnment sur lcran Rapport est mise jour en
consquence ;
Le sous-cran Evnment se ferme ;
Lcran Rapport saffiche.
Code OP_9032935901_15 - Rv. / 15-5
15.1.1.2 Tableau Divers
Le tableau Divers a la configuration suivante :
Figure 15-4. Tableau Divers
Pour entrer un vnement divers, procder comme suit :
1. Slectionner loption dsire dans la liste : un pav numrique souvre ;
2. Sur le pav numrique, paramtrer le poids du patient et appuyer sur la
touche CONFIRMER pour le valider ;
3. Appuyer sur la touche Confirmer vnement pour confirmer lincident :
consquence ;
15-6 Code OP_9032935901_15 - Rv. /
15.1.1.3 Tableau Mdicament/Apports
Le tableau Mdicament/Apports a la configuration suivante :
Figure 15-5. Tableau Mdicament/Apports
Pour saisir un mdicament administr au patient (sil y a lieu), procder comme
suit :
1. Slectionner le mdicament souhait : un pav numrique souvre ;
2. Sur le pav numrique, dfinir la dose administre et appuyer sur la
touche CONFIRMER pour la valider ;
3. Appuyer sur la touche Confirmer vnement pour saisir le
mdicament :
consquence ;
Code OP_9032935901_15 - Rv. / 15-7
15.2 Fonctionnalits de lcran Rapport
Toutes les fonctionnalits disponibles sur lcran Rapport sont dcrites ci-aprs.
15.2.1 Print Me
Cette touche ne devient disponible dans lenvironnement Rapport quaprs avoir
t configure et active par un technicien de maintenance dans le menu Service.
Elle permet de crer le fichier de rapport Print Me qui contient un sous-groupe des
paramtres de traitement actuels.
Le rapport Print Me est un fichier PDF non modifiable qui peut tre enregistr,
imprim ou envoy par courrier lectronique.
15.2.1.1 Comment crer un rapport
la fin du traitement
Pour crer un rapport la fin dune sance de dialyse, appuyer sur la touche
Print Me une fois les mesures aprs traitement effectues.
Au cours dun traitement
Pour crer un rapport au cours dun traitement, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Nouvelle Lecture ;
2. Appuyer sur la touche Instantan pour mettre jour les valeurs des
paramtres de traitement ;
NOTE
La fonction Print Me ncessite que le logiciel Print Me Manager
soit install et en cours dexcution sur votre systme de dialyse.
Pour en savoir plus sur la disponibilit de cette fonction dans votre
pays, contacter votre reprsentant local.
AVERTISSEMENT
!
Le systme de dialyse Artis rend les donnes de dialyse
disponibles grce la connexion plusieurs dispositifs de
stockage et daffichage externes. Ces informations ne peuvent
pas tre considres comme la seule source de donnes pour
prescrire un traitement mdical ou pharmacologique au patient.
Lutilisateur est responsable de vrifier toute donne qui
impliquerait ladoption de mesures thrapeutiques ou
pharmacologiques.
15-8 Code OP_9032935901_15 - Rv. /
3. Appuyer sur la touche Print Me pour crer le rapport.
15.2.2 Nouvelle Lecture
Cette touche permet de faire une lecture supplmentaire de la valeur des
paramtres actuels.
Chaque fois que cette touche est enfonce, tous les paramtres du traitement en
cours saffichent dans la liste Evnment de lcran Rapport.
Les lectures manuelles et automatiques sont diffremment tiquetes dans la
liste Evnment :
Figure 15-6. Nouvelle Lecture
Les lectures manuelles sont identifies avec ltiquette Instantan ;
Les lectures automatiques sont identifies par le nom de lvnement.
NOTE
Il est possible de crer un rapport Print Me avant dteindre la
machine.
En ralit, chaque fois que la machine est allume, le rapport Print
Me perdra toutes les donnes. La mme chose se passera aprs
une procdure de redmarrage durgence.
Code OP_9032935901_15 - Rv. / 15-9
Etiquette Instantan
En appuyant sur ltiquette Instantan dans la liste Evnment, le sous-cran
suivant souvre :
Figure 15-7. Sous-cran Modifier Instant. vnement
Sur ce sous-cran, il est possible de modifier lvnement instantan, en
procdant comme expliqu dans la section 15.1.1 Sous-cran Evnement de
ce chapitre.
Lorsque lon appuie sur le bouton Confirmer vnement pour confirmer les
changements, la liste Evnment sur lcran Rapport est actualise avec le
nouvel vnement insr.
Touche Temps
Il est possible davoir une lecture manuelle des paramtres de prescription actuels
en appuyant galement sur la touche Temps dans le coin infrieur droit de
lcran tactile.
Fonction Autochart
La fonction Autochart permet denregistrer automatiquement les vnements
des intervalles rguliers (30 minutes).
Il est galement possible de paramtrer lintervalle denregistrement automatique
des vnements en appuyant sur la touche Intervalle Autochart .
Chaque fois quun vnement est enregistr, la liste Evnment sur lcran
15-10 Code OP_9032935901_15 - Rv. /
15.2.3 Touche BlackBox
Cette touche permet dentrer dans lenvironnement de la BlackBox aprs avoir
tap le mot de passe spcifique.
Lenregistreur BlackBox est une caractristique de service installe sur le
systme de dialyse Artis permettant de stocker priodiquement les donnes de la
machine (telles que alarmes, valeurs de paramtre machine/patient, etc) et de les
mettre la disposition du technicien de service.
Les donnes sont enregistres en fonction de la configuration de lenregistreur
BlackBox : la liste des donnes enregistrer dans la BlackBox est slectionne
par le technicien de service.
Lexistence dune alarme est un type de donnes incluses dans la liste des
donnes par dfaut enregistrer du fabricant.
15.2.4 Hygine
La touche Hygine permet douvrir le sous-cran Hygine o les informations
concernant les ultrafiltres et dsinfections sont disponibles.
Pour en savoir plus sur ces fonctionnalits, se rfrer aux paragraphes 8.25
Procdure de remplacement dultrafiltre et 13.2.2 Tableau Historique de
dsinfection/rinage de ce manuel de loprateur.
15.2.5 Test LCD
Pour en savoir plus sur cette fonctionnalit, consulter la section correspondante
du Chapitre 8 : Procdures spciales de ce manuel de loprateur.
15.2.6 Nettoyage cran
Pour en savoir plus sur cette fonctionnalit, consulter la section correspondante
du Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage de ce manuel de loprateur.
NOTE
Lorsque la taille maximum de la mmoire BlackBox est atteinte, le
systme crase les donnes en commenant par les plus
anciennes.
NOTE
chaque fois que la machine est teinte ou en cas de panne
dlectricit avec une batterie de secours non charge,
lenregistreur BlackBox ne pourrait pas conserver une trace des
donnes produites dans les dix dernires minutes.
Code OP_9032935901_15 - Rv. / 15-11
15.2.7 Donnes systme
Cette fonction permet dafficher toutes les donnes de service au cours du
traitement, sans avoir accder au menu Service. Il est impossible de modifier
les donnes de cette page ; elles ne peuvent tre quaffiches.
Les donnes sont divises en quatre pages de donnes de service et collectes
conformment au module principal dont elles font partie.
Pour afficher les pages de donnes de service, procder comme suit :
1. Appuyer sur la touche Donnes systme sur lcran Rapport : le sous-
cran suivant souvre
Figure 15-8. Sous-cran donnes de service
2. Slectionner la page souhaite en appuyant sur la touche numrique
correspondante gauche du sous-cran ;
3. Appuyer sur la touche FERMER pour quitter le sous-cran et passer
lcran Rapport.
15.2.8 Service
Cette touche permet au technicien de maintenance daccder aux menus Service.
Cette fonctionnalit est dtaille dans la Maintenance manuelle de service de
Artis .
intentionnellement
15-12 Code OP_9032935901_15 - Rv. /

Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-1
Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage
16.1 Systme de gestion de lalarme
Le systme de dialyse Artis dispose d'un systme de gestion de l'alarme qui
permet la machine de reconnatre et de contrler plusieurs types de
dysfonctionnements et de conditions dfectueuses et de dterminer qu'un danger
potentiel ou rel existe.
Trois types d'indicateurs sont disponibles pour signaler une condition d'alarme
l'oprateur :
Signal d'alarme sonore mis par un haut-parleur interne ;
Signal d'alarme visuel mis par les voyants d'tat en haut de la
machine ;
Message d'alarme affich dans la zone de message d'information/
d'alarme. Chaque alarme est rfrenc par un numro technique et
un message d'alarme. Pour de plus amples dtails sur la zone de
messages d'information/d'alarme, consulter la section 1.3.1.1
Zone d'alarme/de messages d'information du Chapitre 1 :
Description gnrale de ce manuel de l'oprateur.
Des signaux d'alarme se dclenchent ds que la condition d'alarme est dtecte
par le systme de gestion d'alarme.
NOTE
Si plus d'une alarme se dclenche en mme temps, leur ordre de
priorit est automatiquement tabli par le systme.
La machine redmarrera l'action interrompue uniquement aprs la
rsolution de toutes les alarmes.
AVERTISSEMENT
!
Si dans votre service de dialyse, des quipements avec diffrents
systmes d'alarme sont installs, vrifier les risques potentiels
associs une valuation non correcte des alarmes gnres par
les diffrents quipements.
16-2 Code OP_9032935901_16 Rv. /
16.2 Classification des alarmes
16.2.1 Niveaux de priorit
Les alarmes Artis sont classes en fonction de leur priorit, qui indique
l'importance d'une alarme et l'urgence de la rsoudre.
Plus particulirement, la priorit de chaque alarme a t attribue en
tenant compte de la gravit des ventuelles consquences de lincapacit
de loprateur rsoudre la cause de l'alarme et de la rapidit de l'ven-
tuelle survenue de ces consquences.
Il existe trois priorits pour les messages dalarme : Haute, Moyenne et
Faible.
Chaque priorit est reprsente par a des spcifiques proprits :
HAUTE PRIORIT
Son fort qui revient, 10 impulsions par salve chaque 7 secondes ;
Signal rouge clignotant ;
Message dalarme identifi par un texte blanc sur un fond rouge.
MOYENNE PRIORIT
Son moyen qui revient, 3 impulsions par salve chaque 7 secondes ;
Signal jaune clignotant ;
Message dalarme identifi par un texte jaune sur un fond noir.
FAIBLE PRIORIT
Son faible qui revient, 2 impulsions par salve chaque 17 secondes ;
Signal jaune fixe ;
Message dalarme identifi par un texte jaune sur un fond noir.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-3
16.2.1.1 Messages d'alarme dans la zone de message d'information/d'alarme
Ci-dessous, se trouvent certains exemples de messages d'alarme de
diffrentes priorits, tels qu'ils sont affichs dans la zone des messages
d'information/d'alarme.
Au cas o d'autres alarmes avec diffrentes priorits se dclencheraient en
mme temps, elles s'affichent dans deux diffrents onglets en fonction de leur
priorit :
Onglet rouge : Affiche des alarmes haute priorit
Onglet jaune : affiche des alarmes moyenne et faible priorit
Dans ce cas, le systme de gestion d'alarme dclenchera
automatiquement les signaux d'alarme visuels et sonores et fera
apparatre l'onglet des messages d'alarme relatif /aux alarme(s) avec
une plus grande priorit.
L'oprateur sera de toutes faons capable de :
visualiser toutes les alarmes avec la mme priorit l'aide des
boutons de dfilement ;
NOTE
Dans chaque onglet, trois alarmes maximum peuvent tre
affiches en mme temps. Les boutons de dfilement peuvent
tre utiliss pour faire dfiler la liste dalarmes.
Message dAlarme Haute Priorit
Message dAlarme Moyenne Priorit
Message dAlarme Faible Priorit
16-4 Code OP_9032935901_16 Rv. /
visualiser toutes les alarmes avec diffrentes priorits l'aide des
deux onglets code couleur en bas de la zone de messages
d'information/d'alarme.
chaque fois que la zone de messages d'information/d'alarme s'affiche, si
l'un des onglets est vide, il sera gris. Autrement, si l'onglet contient au
moins un message d'information/d'alarme, il est surlign, conformment
la couleur spcifique lie au niveau de priorit.
Pour de plus amples dtails sur la zone de messages d'information/
d'alarme, consulter la section 1.3.1.1 Zone d'alarme/de messages
d'information de ce manuel de l'oprateur.
16.2.2 Caractristiques du signal d'alarme sonore
Les signaux d'alarme sonore possdent les caractristiques mentionnes
dans le tableau ci-dessous :
Reprsentation graphique de la salve pour des alarmes haute priorit
Reprsentation graphique de la salve pour des alarmes priorit moyenne
Reprsentation graphique de la salve pour des alarmes faible priorit
Caractristiques Haute Moyenne Faible
Nombre d'impulsions
par salve
10 3 2
Intervalle entre les
salves
env.
4 secondes
env.
6 secondes
env.
16 secondes
Volume env. 69 dB(A) env. 68 dB(A) env. 67 dB(A)
NOTE
Les mesures du volume ont t prises conformment au standard
IEC 60601-1-8.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-5
16.2.3 Systme d'alarme intelligent
Le systme de gestion de l'alarme Artis est capable de reconnatre si deux
ou plusieurs conditions d'alarme sont dclenches pour la mme cause.
Dans ce cas, le systme de gestion d'alarme distingue les alarmes de la
faon suivante :
L'alarme principale
L'/Les alarme(s) rsultant de l'alarme principale
Lorsque des alarmes de ce type se produisent, le systme de gestion des
alarmes n'affiche que l'/les alarme(s) principale(s) dans la zone de
message d'information/d'alarme.
Le tableau ci-dessous rpertorie les alarmes principales gres par le
systme de gestion des alarmes Artis :
ALARMES PRINCIPALES ALARMES RESULTANTS
Cartouche BiCart vide (#21) Conductivit mesure incorrecte (#375)
Concentration Bicart/Tube de concentr bleu
incorrecte (#366)
Temprature Dialysat Basse (#377)
Dbit Dialysat Bas (#373)
Conductivit trop faible (#462)
Erreur Concentr Acide ou Safebag AFB (#369)
Erreur Concentr Bicarbonate/Safebag K (#370)
Temprature Dialysat trop basse (#461)
pH Dialysat Bas (#368) (en option)
pH Dialysat Haut (#40) (en option)
Conductivit Bicart/Tube de concentr bleu trop
faible(#464)
Conductivit Dialysat mesure incorrecte (#496)
Erreur Concentr Select (#590)
Bidon ou Poche Concentr Acide
vide (#1)
Conductivit mesure incorrecte (#375)
incorrecte (#366)
faible(#464)
16-6 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Position du connecteur de
concentr rouge incorrecte (#2)
incorrecte (#366)
faible (#464)
Alimentation en eau insuffisante
(#100)
incorrecte (#366)
faible (#464)
Cartouche SelectCart vide (#596) Conductivit mesure incorrecte (#375)
incorrecte (#366)
faible (#464)
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-7
SelectBag vide (#293) Conductivit mesure incorrecte (#375)
incorrecte (#366)
Dbit Dialysat Bas (#373),
faible (#464)
Conductivit mesure incorrecte
(#375)
Safebag - Compartiment K vide
(#610)
incorrecte (#366)
pH Dialysat Bas (N 368) (en option)
pH Dialysat Haut (N 40) (en option)
faible (#464)
Safebag - Compartiment AFB vide
(#611)
incorrecte (#366)
pH Dialysat Bas (N 368) (en option)
pH Dialysat Haut (N 40) (en option)
faible (#464)
Erreur Mesure Peson (#98) Erreur dbit de perfusion (#99)
'Chambre artrielle : Rglage du
niveau requis(#642)
Niveau de la chambre artrielle bas (#643)
16-8 Code OP_9032935901_16 Rv. /
16.3 Signaux d'information
Les signaux dinformation se dclenchent pour donner loprateur des
conseils ou avertissements lgard de certains vnements de la
machine.
Les signaux dinformation sont diviss comme suit : Notifications et
Messages Smartscan ; ces deux types de messages saffichent dans la
zone Alarmes/Messages dinformation et sont accompagns dun
avertissement sonore rcurrent.
Les NOTIFICATIONS sont en gnral lies des vnements de
rappel personnalisables ou des vnements de machine
ncessitant la prvenance de l'oprateur afin de poursuivre le
traitement ;
Les MESSAGES SMARTSCAN sont dclenchs par les critres
Smartscan activs sur la machine.
Les signaux d'information sont rfrencs par :
Un message affich dans la zone de message d'information/
d'alarme ;
Un signal sonore mis par un haut-parleur interne.
16.3.1 Signaux d'information dans la zone de message
d'information/d'alarme
Les signaux d'information sont de couleur bleue.
Ci-dessous, se trouvent certains exemples de signaux d'information, tels
qu'ils sont affichs dans la zone des messages d'information/d'alarme :
Dans le cas o les alarmes et les signaux d'information seraient
dclenchs en mme temps, le systme de gestion d'alarme dclenchera
automatiquement les signaux d'alarme visuels et sonores et fera
apparatre l'onglet des messages d'alarme relatif l'/aux alarme(s) avec
une plus grande priorit.
Avertissement
Message Smartscan
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-9
L'oprateur sera de toutes faons capable de :
visualiser toutes les alarmes avec la mme priorit l'aide des
boutons de dfilement ;
visualiser toutes les alarmes avec diffrentes priorits l'aide des
deux onglets code couleur en bas de la zone de messages
visualiser tous les signaux d'information utilisant l'onglet code
couleur bleue en bas de la zone de messages d'information/d'alarme.
Si aucune alarme n'est prsente, les onglets sont griss. Autrement, ils
sont mis en couleur en fonction de la couleur spcifique relative au niveau
de priorit.
Pour de plus amples dtails sur la zone de messages d'information/
d'alarme, consulter la section 1.3.1.1 Zone d'alarme/de messages
d'information de ce manuel de l'oprateur.
16.3.2 Caractristiques du signaux d'information sonores
Les signaux d'information sont signals par des mlodies spcifiques,
diffrentes des signaux d'alarme sonores, avec les volumes suivants :
Le signal dinformation sonore est mis chaque 90 secondes.
Caractristiques Avertissements Messages Smartscan
Volume 53 dB(A) 57 dB(A)
NOTE
Les mesures du volume ont t prises conformment au standard
IEC 60601-1-8.
16-10 Code OP_9032935901_16 Rv. /
16.4 Niveaux d'intervention de l'oprateur
Suite au dclenchement d'une condition d'alarme ou d'un signal d'information,
l'oprateur devrait tre mme de rgler le problme manuellement.
Les oprations effectuer sont indiques pour chaque alarme. Quatre types
d'intervention sont possibles :
SILENCE
CONFIRMER
PAUSE ALARME
REINITIALISER
16.4.1 Silence
Il est possible de dsactiver temporairement (pendant 2 min) le signal d'alarme
sonore, en appuyant sur la touche SILENCE sur le panneau de boutons non
programmables.
Il est important de considrer cela pendant l'tat de SILENCE :
LED de la touche SILENCE s'allume.
Le signal d'alarme sonore est dsactiv.
Le signal d'alarme visuel reste actif.
Le message reste affich dans la zone de message d'information/
d'alarme.
Il est possible d'enlever l'tat de SILENCE :
Automatiquement : quand le temps s'est coul.
Manuellement : en appuyant nouveau sur la touche SILENCE.
ICNE SILENCE
Cet icne apparat sur la zone d'alarme/de messages d'information lorsque la
fonction silence est active par l'oprateur en appuyant sur la touche
correspondante du panneau de boutons non programmables :
En haut de cet icne, une barre de progression s'affiche montrant le temps restant
de la fonction silence.
NOTE
Si une nouvelle alarme, diffrente de la prcdente se dclenche,
pendant un tat de SILENCE, cet tat sera automatiquement
retir.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-11
16.4.2 Confirmer
L'opration CONFIRMER force le retrait du signal d'information. Cela
annule les signaux d'information sonores.
Aprs avoir regard le signal d'information, l'oprateur peut le confirmer
en appuyant sur la touche CONFIRMER, affiche sur le ct suprieur
droit de la zone d'alarme/de message d'information.
Le bouton CONFIRMER qui apparat dans la zone d'alarme/de message
d'information est rfrenc par le symbole suivant :
16.4.3 Pause Alarme
Le Artis Systme de dialyse permet de Mettre en pause uniquement
l'alarme associe la Dtection de fuite de sang.
Il est possible de mettre en pause cette alarme pour donner la possibilit
de l'ignorer et pour continuer le traitement. Il est utile chaque fois que la
remise l'tat d'une situation dangereuse exige le fonctionnement de la
machine, dans le but de ractiver des fonctionnalits qui se sont arrtes
par effet de la prsence de l'alarme.
Pour mettre en pause l'alarme appuyer sur la touche PAUSE ALARME
affich dans la zone d'alarme/de message dinformation quand l'alarme
Sang dans le dialysat se dclenche.
Il est important d'en tenir compte au cours d'une priode de pause :
Certains des mcanismes de scurit sont dsactivs pendant un
laps de temps limit (2 minutes) ;
Les signaux d'alarme sonores et visuels sont gards ;
Le message d'alarme reste affich dans la zone d'alarme/message
dinformation.
Si une ou plusieurs erreurs complmentaires dclenchent une alarme
pendant l'tat de PAUSE, la description de chaque erreur s'affiche dans la
zone d'alarme/message dinformation.
La touche PAUSE ALARME qui apparat dans la zone d'alarme/message
d'information est rfrence par le symbole suivant :
AVERTISSEMENT
!
Pendant l'tat de PAUSE l'oprateur est responsable de surveiller
les paramtres qui ont t mis en pause.
16-12 Code OP_9032935901_16 Rv. /
16.4.4 Rinitialisation
Rinitialisation automatique
Certaines alarmes peuvent tre automatiquement REINITIALISEES par la
machine en l'absence d'autres pannes.
L'opration de RINITIALISATION consiste retirer automatiquement
l'alarme une fois que les conditions qui ont gnr l'alarme seront
nouveau satisfaites pendant un intervalle de temps spcifi dpendant de
l'alarme elle-mme.
Aprs une rinitialisation automatique, les signaux sonores et visuels sont
annuls et les fonctionnalits arrtes prcdemment sont nouveau
restaures.
Rinitialisation manuelle
Certaines alarmes peuvent tre rinitialises manuellement en appuyant
sur la touche RINITIALISER qui apparat dans la zone d'alarme/de
message d'information.
Cette touche est rfrence par le symbole suivant :
AVERTISSEMENT !
Appuyer sur la touche RINITIALISER pour annuler l'alarme
uniquement aprs le retrait des causes de l'alarme.
Consulter la rubrique de dpannage associe pour une
description dtaille de la faon de retirer la cause de l'alarme.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-13
16.5 Lignes de conduite pour rpondre un alarme/signal
dinformation
En cas de conditions d'alarme/signal dinformation, l'oprateur doit excuter les
actions suivantes :
1. Appuyer sur la touche SILENCE pour inhiber le signal sonore, si dsir.
2. Observer le message d'alarme dans la zone d'alarme/de message
d'information en bas gauche de l'cran tactile.
Figure 16-1. Zone de message d'information/d'alarme - Exemple
3. Si plus de trois alarmes/signaux d'information de la mme liste se
dclenchent, il est possible de faire dfiler la liste vers le haut et vers le
bas l'aide des touches de dfilement.
4. Si des alarmes/signaux d'information de diffrentes listes se dclenchent,
il est possible de basculer entre les trois onglets qui s'affichent en bas de
la zone d'alarme/de messages information
5. Dterminer la cause de l'alarme/signal dinformation. En cas de doutes sur
la cause ou la raction approprie l'alarme, consulter la section 16.7
Dpannage des signaux d'information et d'alarme de l'oprateur de ce
chapitre, pour les causes possibles et leurs solutions. Si une zone
d'information d'alarme est disponible, la touche AIDE s'affiche.
6. Corriger la cause de l'alarme comme dcrit dans la section 16.7
Dpannage des signaux d'information et d'alarme de l'oprateur .
16-14 Code OP_9032935901_16 Rv. /
7. Si ncessaire, appuyer sur la touche RINITIALISER ou CONFIRMER.
NOTE
Si rien ne se trouve entre loprateur et les voyants dtat, les
signaux visuels du signaux dinformation et de lalarme sont
visibles une distance de 4 mtres.
Si rien ne se trouve entre loprateur et lcran tactile Artis, les
messages affichs dans la zone de message dinformation/
d'alarme sont visibles une distance de 1 mtre.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-15
16.6 Alarmes/Messages dinformation
Les messages qui saffichent dans la zone Alarmes/Messages
dinformation peuvent tre regroups en trois catgories :
Alarmes de l'oprateur ncessitant lintervention de l'oprateur .
Alarmes de dysfonctionnement, qui ncessitent lintervention du
Messages dinformation, qui ncessitent la prvenance de
loprateur afin de poursuivre le traitement.
Pour une liste dtaille de ces alarmes, se reporter au tableau Liste des
alarmes oprateur, dysfonctionnements et des messages dinformation
ci-dessous.
16.6.1 Liste des alarmes oprateur, dysfonctionnements et des
messages dinformation
Le tableau ci-dessous contient la liste de lensemble des alarmes oprateur,
dysfonctionnements et messages dinformation par ordre numrique, en
indiquant :
Le message affich dans la zone de message d'information/d'alarme ;
Le code technique ;
Le niveau de priorit ;
La possibilit ou non de REINITIALISER manuellement les alarmes
oprateur ou de CONFIRMER les messages dinformation
Le type de message : Oprateur, Dysfonctionnement ou Information
Le renvoi la page du chapitre o il est possible de trouver la solution
de dpannage associe.
NOTE
Les alarmes associes au contrle du pH ne sont disponibles que
si la sonde pH est installe sur votre systme de dialyse Artis.
MESSAGE DALARME CODE PRIORITE
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Bidon ou Poche Concen-
tr Acide vide
1 MOYENNE NON Oprateur Page 36
Position du connecteur
de concentr rouge
incorrecte
2 FAIBLE NON Oprateur Page 37
Position bras de support
SelectCart incorrecte
16-16 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Air dans la ligne Vei-
neuse
4 ELEVEE NON Oprateur Page 39
DYSFONCTION-
NEMENT
6 ELEVEE / Dysfonction-
nement
Page 317
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 317
Couvercle Pompe
Sang ouvert
Vitesse Pompe trop
Haute
10 ELEVEE OUI Oprateur Page 41
Pression Artrielle hors
plage
Erreur Vitesse Pompe
Sang
Erreur Rotor Pompe
Sang
Concentr Bleu incor-
recte
Cartouche BiCart vide 21 MOYENNE NON Oprateur Page 46
BiCart incorrecte
Concentration Bicart/
Tube de concentr bleu
incorrecte
Fuite de Sang dans le
Dialysat
Tensiomtre Dfectueux 30 MOYENNE OUI Oprateur Page 50
Mesure Tensiomtre
dfectueuse ou hors
plage
31 MOYENNE OUI Oprateur Page 51
Air dans circuit hydrauli-
que (LD1)
Capteur hydraulique sale
(LP)
Air dans circuit hydrauli-
que (LD2)
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-17
pH Dialysat Haut
(en option)
DYSFONCTIONNE-
MENT
43 MOYENNE / Dysfonction-
nement
Page 316
Dbit Dialysat Haut 44 FAIBLE NON Oprateur Page 57
Tensiomtre : Alarme
Pression Diastolique
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Temps de Dialyse coul 51 / OUI Information Page 59
Volume UF atteint 53 / OUI Information Page 60
Surchage Pompe
Hparine
Perfusion hparine com-
plte
58 / OUI Information Page 62
DYSFONCTION-
NEMENT
(Voir NOTE 1 ci-des-
sous)
nement
Page 316
La cible UF ne sera pas
atteinte
Erreur Switch infrieur
Ultrafiltre CDF1
Conductivit mesure
incorrecte
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Arrt obligatoire activ
Cause :
(Voir NOTE 2 et NOTE 3
ci-dessous)
nement
Page 316
Tensiomtre : Alarme
Pouls
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-18 Code OP_9032935901_16 Rv. /
P.T.M. Eleve 68 ELEVEE OUI Oprateur Page 67
Limite Basse Pompe
Hparine atteinte
Hparinisation non
Dmarre
71 FAIBLE OUI Oprateur Page 69
Prescription invalide des
rglages de perfusion
Temprature Basse 81 FAIBLE NON Oprateur Page 71
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Pression Entre Dialy-
seur Eleve
Pression Sortie Dialy-
seur Eleve
Limite Temprature
Maximum
Poids Max sur Peson 92 MOYENNE OUI Oprateur Page 75
Pression Entre Dialy-
seur Basse
Pression Sortie Dialy-
seur Basse
Erreur dbit de perfusion 99 FAIBLE NON Oprateur Page 78
Alimentation en eau
insuffisante
Rglages de perfusion
hors prescription
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-19
DYSFONCTION-
NEMENT
(en option)
112 FAIBLE / Dysfonction-
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
(en option)
nement
Page 316
Pression Dialyseur Maxi-
mum
Pression Dialyseur Mini-
mum
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Tensiomtre : Alarme
Pression Systolique
Temprature Dialysat
Haute
Ultrafiltre : P.T.M. Eleve 138 MOYENNE OUI Oprateur Page 85
P.T.M. Faible 142 FAIBLE OUI Oprateur Page 86
Dbit UF plus lev que
prvu
Pression Dialysat Eleve 146 FAIBLE OUI Oprateur Page 88
DYSFONCTIONNE-
MENT
nement
Page 316
Couvercle Pompe Vei-
neuse ouvert
Pression Veineuse hors
plage
Pression Veineuse trop
Eleve
Pression Veineuse
Haute
Erreur Vitesse Pompe
Veineuse
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-20 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Erreur Rotor Pompe Vei-
neuse
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Erreur Mesure Peson 161 MOYENNE NON Oprateur Page 96
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Perte de sensibilit
Dtecteur Fuite Sang
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Batterie de secours df-
ectueuse
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Hemoscan : Volume
Sang Minimum
Vitesse Pompe Sang
Basse
Position Ligne Veineuse
ou Artrielle dans le
Clamp incorrecte
Obstruction dans circuit
hydraulique
Hemoscan : DARK hors
plage
Hemoscan : Erreur de
communication
Hemoscan : Test hors
plage
Hemoscan : Liimite B/H
hors plage
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-21
Smartscan -
Hemocontrol :
Concentration Na Eleve
Smartscan - Hemocon-
trol : Concentration Na
Faible
Hemocontrol : %VS non
disponible
AFBK : Drivation trop
frquente
SelectBag vide 293 MOYENNE NON Oprateur Page 111
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Erreur communication
sous-systme Module
BIO
Erreur Module BIO 297 ELEVEE NON Oprateur Page 113
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Drivation encore acti-
ve
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Pression Artrielle Ele-
ve
Pression Artrielle Inf-
rieure la limite Min.
Traitement
Patient Branch 308 MOYENNE OUI Oprateur Page 117
Offset de Pression A/V
ou Systme incorrect
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-22 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Rappel : Pause Thra-
pie encore active
Position Raccord Dialy-
sat incorrecte
Position Raccord Dialy-
sat incorrecte
La Pression Veineuse
n'augmente pas
Panne de courant : Bat-
terie de Secours en
cours d'Utilisation
Sang dtect dans la
ligne veineuse
Vitesse Pompe trop
Basse
Erreur Rotor Pompe
Sang
Ligne Veineuse non ins-
re dans le Capteur
Patient
Concentration Bicart/
Tube de concentr bleu
incorrecte
pH Dialysat Bas
(en option)
Erreur Concentr Acide
ou Safebag AFB
Erreur Concentr Bicar-
bonate/Safebag K
Dbit Dialysat Bas 373 FAIBLE NON Oprateur Page 134
Conductivit mesure
incorrecte
Temprature Dialysat
Basse
Dbit UF plus faible que
prvu
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-23
Pression Veineuse
Basse
Pression Artrielle Basse 384 ELEVEE OUI Oprateur Page 139
Test T0 Air dans le Sang
dfectueux
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Rglages Na ou Bic.
donnent une Conductivi-
t hors plage
Rappel Remplacement
ultrafiltre
de concentr vert incor-
recte
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
SelectBag incorrecte
Dbit Veineux Min. 412 ELEVEE OUI Oprateur Page 146
Dbit vein. max 413 ELEVEE OUI Oprateur Page 147
Panne de courant : Bat-
terie de Secours en
cours d'utilisation
Position porte EvaClean
Bleue incorrecte
Rouge incorrecte
Test T1 Pression Pr Fil-
tre
Test T1 Pompe Artrielle/
Dtecteur Air
Test T1 Dbitmtres 422 FAIBLE OUI Oprateur Page 153
Position Volet En Ligne
incorrecte
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-24 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Volet de la barre de cap-
teurs ouvert
Dbit Dialysat trop faible 425 FAIBLE OUI Oprateur Page 156
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Test T1 bruiteur dfect-
ueux
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Smartscan - UF non ex-
cute
Test T1 Temprature df-
ectueux
Test T1 Cellules de
Conductivit dfectueux
Test T1 pression vei-
neuse
Test T1 pression artriel-
le
Arrt cellule cond. pro-
tect. communication
Arrt cellule cond. slect.
communication
Test T1 haut-parleur 451 ELEVEE OUI Oprateur Page 165
Pression de vidange le-
ve
Pression de vidange fai-
ble
Insrer la chambre
Hemoscan
454 / NON Information Page 168
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-25
Pression Artrielle Haute 457 ELEVEE OUI Oprateur Page 169
Pression Veineuse au-
dessous de la limite Min.
du Traitement
Temprature Dialysat
trop leve
Temprature Dialysat
trop basse
Conductivit trop faible 462 FAIBLE NON Oprateur Page 173
Conductivit trop leve 463 FAIBLE NON Oprateur Page 174
Conductivit Bicart/Tube
de concentr bleu trop
faible
Conductivit Bicart/Tube
de concentr bleu trop
leve
DYSFONCTIONNE-
MENT
nement
Page 316
Test Fuites (A) dfect-
ueux
Test Fuites (B) dfect-
ueux
Test Fuites (C) dfect-
ueux
Test Fuites (D) dfect-
ueux
La pression Veineuse ne
diminue pas
Auto-calibration Hemos-
can dfectueuse
Prparation incomplte :
Condition Dbit Dialysat
D1 incorrecte
Condition TcA incorrecte
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-26 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Prparation incomplte
Condition Distribution
Acide/AFB incorrecte
Prparation incomplte
Condition Distribution
Bicarbonate/AFB incor-
recte
Condition distribution
Select incorrecte
Rappel : UF Isole
encore active
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-27
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Conductivit Dialysat
mesure incorrecte
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Test Fuites (E) dfect-
ueux
Test Fuites (F) dfect-
ueux
Test Fuites (G) dfect-
ueux
Rappel : Mauvaise
config. Commutateurs
DIP
Mauvaises Limites Trai-
tement Artriel et Vei-
neux
Niveau de Dsinfectant
Bas lors du dernier pro-
cessus Cleancart
Dviation UF 505 MOYENNE NON Oprateur Page 196
Alignement Dbitmtre
dfectueux
Prsence de la Cassette
Sang ncessaire
Mauvaise configuration
de la Cassette sur le
support de Cassette
Ultra
Lignes Sang clampes 509 ELEVEE OUI Oprateur Page 200
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Smartscan - Dbit Sang
faible
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-28 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Smartscan - Dbit Dialy-
sat faible
Smartscan - Dbit Dialy-
sat lev
Poche de solution saline
non raccorde
Ligne Veineuse clampe
ou Poche de solution
saline vide
Ligne Artrielle clampe 517 FAIBLE OUI Oprateur Page 206
Ligne non branche au
port EvaClean ou ligne
d'accs ouverte
Ligne de Perfusion Art-
rielle ouverte
Erreur rotor Pompe Vei-
neuse
Pression Pr-Dialyseur
hors plage
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Risque d'Hmoconcen-
tration
Limites d'Alarme de
Pression encore ten-
dues
Rappel : Substitution
HDF encore dsactive
Limite suprieure PTM 527 ELEVEE NON Oprateur Page 214
Auto-calibration Diascan
dfectueuse
Mesure Diascan dfect-
ueuse
Smartscan - Diascan :
Dialysance Basse
Smartscan - Diascan :
KT/V Bas
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-29
Dlai de rception des
donnes
Dsinfection Chimique
incorrecte : bidon Dsin-
fectant vide
Dsinfection incorrecte 534 MOYENNE OUI Oprateur Page 221
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Erreur de mesure Dias-
can
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Fuite deau 539 MOYENNE NON Oprateur Page 223
Pression Dialysat basse 540 FAIBLE OUI Oprateur Page 224
Pression Pr Filtre
leve
Connexions ligne cas-
sette ou tat clamps
incorrects
UltraScan stopp 543 / OUI Information Page 227
UltraScan termin 544 / OUI Information Page 228
Nouvel UltraScan sugg-
r
Le volume de liquide
d'infusion a dpass la
limite maximale
Position Ligne Veineuse
Patient incorrecte
Fuites H 548 FAIBLE OUI Oprateur Page 232
Fuites I 549 FAIBLE OUI Oprateur Page 233
Alimentation Electrique
dfectueuse : vrifier
bloc dalimentation
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-30 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Volume de Substitution
Maximum atteint 80%
Maximum atteint 90%
Maximum atteint
Erreur Hemocontrol 554 MOYENNE OUI Oprateur Page 238
Peson non stabilis 555 MOYENNE OUI Oprateur Page 239
Ligne Entre Ultra clam-
pe
Repositionnement de la
Cassette dfectueux
Rappel : 558 / OUI Information Page 242
Prparation termine 559 / OUI Information Page 243
Amorage termin 560 / OUI Information Page 244
Programme Automati-
que de Dsinfection/Rin-
age non excut
Erreur switch infrieur
Ultrafiltre CDF2
Erreur couvercle de
l'ultrafiltre
Mauvaise Position
Connecteur Acide Cen-
tralis 1
Mauvaise Position
Connecteur Acide Cen-
tralis 2
P.T.M. rgle trop faible 567 FAIBLE NON Oprateur Page 250
Connecteur de concen-
tr rouge mal vrifi
Connecteur de concen-
tr bleu mal vrifi
UF isole termine 570 / OUI Information Page 253
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-31
Le traitement ne peut
pas commencer tant que
les ultrafiltres n'ont pas
t remplacs
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Hparinisation faible 573 MOYENNE OUI Oprateur Page 255
Mauvaise Position des
clamps Aiguille Unique
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Le montage du circuit
n'est pas termin. La
prparation ne peut pas
se poursuivre
576 / NON Information Page 257
Smartscan - Dbit Sang
faible
Mauvais Dsinfectant uti-
lis pour Dsinfection
Chimique
Restitution du Sang En
Ligne : mauvaise confi-
guration de la cassette
Ultra
Amorage En Ligne :
Configuration cassette
Sang ou Ultra incorrecte
La cible de Perte de
Poids UF Isole ne sera
pas atteinte
Rappel : Vrification de
traces de dsinfectant
ncessaire
Nettoyage du Dtecteur
dAir requis
Vrification du Dtecteur
dAir requise
Poche de solution saline
vide
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-32 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Segment de Pompe
Artrielle mal charg
Ligne de perfusion vei-
neuse ouverte
Dsinfection chimique
mal effectue : mauvais
dsinfectant utilis
Pression Post Filtre
leve
Erreur Concentr Select 590 FAIBLE NON Oprateur Page 271
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
A.U. : La pression naug-
mente pas
A.U. : La pression ne
diminue pas
Ligne(s) de service AU
sur cassette AU ouvertes
Volume Sang Maximum
atteint
Cartouche SelectCart
vide
Fin de la poche Hospasol 597 FAIBLE OUI Oprateur Page 277
Remplacement de la
BiCart dfectueux
Remplacement de la
SelectCart dfectueux
SelectBag non connec-
te
DYSFONCTIONNE-
MENT
nement
Page 316
Rglage Conductivit
Bicarbonate/Select trop
faible
Rglage Conductivit
Bicarbonate/Select trop
lev
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-33
Smartscan Rglage
Sodium Elev
Erreur Mesure Peson 609 MOYENNE NON Oprateur Page 284
Safebag - Compartiment
K vide
Safebag - Compartiment
AFB vide
encore hors prescription
hors plage
La cassette Perfusion
nest pas relie la cas-
sette Sang
Ligne de perfusion Hos-
pasol clampe
Ligne de dgazage de la
cassette Perfusion clam-
pe
incorrecte
Acquisition du peson
dfectueuse
DYSFONCTIONNE-
MENT
nement
Page 316
Fin de la poche Hospasol 620 FAIBLE OUI Oprateur Page 294
Fin de la poche Hospasol
ou ligne de perfusion
Hospasol clampe
Pression de la chambre
de perfusion trop leve
Erreur Profil K 623 MOYENNE OUI Oprateur Page 297
Pas de poche Hospasol
sur le peson
Limite Poids faible poche
Hospasol atteinte
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
16-34 Code OP_9032935901_16 Rv. /
Erreur Volume de perfu-
sion
DYSFONCTION-
NEMENT
(Voir NOTE 4 ci-des-
sous)
nement
Page 316
De la solution saline a
pntr dans la poche
Hospasol
DYSFONCTION-
NEMENT
nement
Page 316
Contrle de la justesse
de la date dfectueux
Pression post-dialyseur
non fiable
Dbit veineux trop lev 632 ELEVEE OUI Oprateur Page 304
Dbit veineux hors de la
plage autorise
Dbit veineux trop
faible : verification de la
cassette AU requise
Hemocontrol : Dbit de
remplissage plus lev
que prvu
Hemocontrol : Etat
inhabituel
Hemocontrol : Dbit de
remplissage plus faible
que prvu
Hemocontrol : Le
Volume UF risque de ne
pas tre atteint
Chambre artrielle :
Rglage du niveau
requis (Voir NOTE 5 ci-
dessous)
Niveau de la chambre
artrielle bas (Voir NOTE
5 ci-dessous)
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-35
Transducteur de
pression : Lubrification
requise
Si lalarme numro 59 se dclenche pendant le droulement du
traitement :
2. Executer une procdure de Restitution Manuelle, tel que dcrit
dans la section 8.2 Procdure de restitution manuelle dans
les traitements HD - AD et HDF Post du prsent Manuel de
l'Oprateur.
ct de Cause figure l'explication des causes de lalarme.
Lors de la restitution, si le code dalarme numro 64 saffiche avec
lattribut Cause : Volume de Restitution excessif :
1. teindre la machine ;
2. Dbrancher le patient.
Si le dysfonctionnement numro 627 s'affiche la fin du
traitement :
2. Rallumer la machine.
Les alarmes Chambre artrielle : Rglage du niveau requis (N
642) et Niveau de la chambre artrielle bas (N 643) ne se
dclencheront que si elles ont dj t actives dans le menu
Service.
REINITIALISER/
CONFIRMER
TYPE DEPANNAGE
NOTE 1
NOTE 2
NOTE 3
NOTE 4
NOTE 5
16-36 Code OP_9032935901_16 Rv. /
16.7 Dpannage des signaux d'information et d'alarme de
l'oprateur
La zone d'alarme/de message d'information donne toutes les instructions
ncessaires pour rpondre la plupart des tats d'alarme. Cependant le systme
de gestion d'alarme n'a pas pu fournir les informations dtailles dans certaines
circonstances.
Par consquent, des informations complmentaires sont fournies dans cette
section pour chacune des alarmes figurant dans le tableau prcdent.
Les alarmes ci-dessous sont cotes selon leur numro de code technique.

BIDON OU POCHE CONCENTR ACIDE VIDE 1
Raison Le bidon/la poche de concentr acide est soit vide, soit mal connect(e) ;
la pompe acide ne peut donc pas atteindre la valeur de conductivit dfinie.
Actions de
la machine
Le dialysat se met en Drivation.
La pompe d'acide (PA) s'arrte.
Cause possible Action conseille
1. Le bidon/la poche de
concentr acide est vide.
1. Appuyer sur la touche Procdures spciales .
Slectionner loption Changer acide pour
changer le bidon/la poche de concentr acide.
Excuter la procdure spciale Changer acide ,
tel que dcrit la section 8.7 Changer Acide de
2. Prise d'air massive du bidon/
de la poche de concentr
d'acide.
2. Vrifier le bidon/la poche de concentr acide.
Appuyer sur la touche Procdures spciales .
3. Le connecteur du tube
plongeur pour acide n'est
pas reli au bidon/ la poche
de concentr.
3. Vrifier que le connecteur du tube plongeur pour
acide est correctement reli au bidon/ la poche de
concentr.
Appeler le Service d'Assistance si lalarme persiste.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-37
POSITION DU CONNECTEUR DE CONCENTR ROUGE INCORRECTE 2
Raison Le connecteur de concentr rouge est en mauvaise position, ou il n'est pas
entirement insr dans son port de rinage.
Actions de
la machine
En DIALYSE :
La phase actuellement en cours s'arrte ;
La pompe de concentr PA s'arrte ;
Le dialysat se met en Drivation ;
Le dbit de perfusion est interrompu ;
La pompe veineuse s'arrte.
En mode NDRA :
Toutes les pompes s'arrtent.
1. Le connecteur de concentr
rouge est en mauvaise position.
1. En Dialyse (traitements BiCart) :
Vrifier que le connecteur de concentr rouge
est reli au bidon/ la poche de concentr
acide.
2. Le connecteur de concentr rouge
nest pas entirement insr dans
son port.
2. Dans le NDRA, et dans un traitement Select
et AFB K :
Vrifier que le connecteur de concentr rouge
est bien reli au son port.
16-38 Code OP_9032935901_16 Rv. /
POSITION BRAS DE SUPPORT SELECTCART INCORRECTE 3
Raison Les bras de support Select Cart sont mal positionns ou ne sont pas
solidement ferms.
Actions de
la machine
Toutes les pompes s'arrtent ;
1. Les bras de support Select Cart
sont mal positionns, ou mal
ferms.
1. Vrifier la position correcte des bras de
support Select Cart par rapport la phase
de machine.
En Dialyse, Rinage et Dsinfection :
Positionner le connecteur correctement.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-39
AIR DANS LA LIGNE VEINEUSE 4
Raison De l'air a t dtecte dans la ligne veineuse du patient.
Actions de
la machine
Le clamp de la ligne veineuse est ferme ;
Le dbit d'UF est automatiquement rgl sur zro.
1. Air dans la ligne
1. Clamper la ligne veineuse du patient sous le clamp de
la ligne veineuse ;
2. Clamper la ligne veineuse du dialyseur ;
3. Brancher une seringue strile munie d'un raccord luer-
lock la ligne de perfusion veineuse ;
4. Dclamper la ligne de perfusion veineuse tout en crant
graduellement une pression veineuse ngative (environ
-80 mmHg) avec la seringue ; (Cf. NOTE 1)
5. Quand la machine ouvre le clamp de la ligne veineuse,
clamper la ligne de perfusion veineuse ;
6. Dclamper la ligne veineuse du patient : les bulles d'air
sont aspires dans la chambre veineuse ;
7. Si des bulles sont toujours prsentes, ritrer la
procdure.
8. Dmarrer la pompe artrielle en appuyant sur le
bouton On/Off de la pompe sang du panneau de
boutons non programmables ;
9. Dclamper immdiatement la ligne veineuse du
dialyseur ;
10. Si besoin, rgler les niveaux de la chambre.
(Cf. NOTE 2)
Ne pas permettre que la pression veineuse l'intrieur de la
chambre veineuse diminue en-dessous de -150 mmHg.
Consulter le Chapitre 8 : Procdures spciales pour des
explications dtailles concernant la procdure de rglage des
niveaux de la chambre.
NOTE 1
NOTE 2
16-40 Code OP_9032935901_16 Rv. /
COUVERCLE POMPE A SANG OUVERT 8
Raison Le couvercle de la pompe artrielle est ouvert.
Actions de
la machine
La pompe artrielle s'arrte ;
1. Le couvercle de la pompe
artrielle est ouvert.
1. Fermer le couvercle de la pompe artrielle.
S'assurer que le couvercle de la pompe
artrielle est solidement enclench.
2. L'aimant est encrass. 2. Nettoyer prudemment l'aimant situ derrire
le couvercle de la pompe artrielle avec un
chiffon imbib dans une solution
dsinfectante.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-41
VITESSE POMPE TROP HAUTE 10
Raison Le dbit sang est plus lev que la valeur rgle de la vitesse de pompe
artrielle ou que la valeur maximum admise.
Actions de
la machine
Le dbit d'UF est automatiquement rgl au minimum.
1. La vitesse de la pompe artrielle
est diffrente de la valeur rgle.
1. Appuyer sur la touche RINITIALISER pour
redmarrer la pompe artrielle.
16-42 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PRESSION ARTRIELLE HORS PLAGE 11
Raison La pression artrielle est au del de la limite suprieure ou infrieure du
capteur.
Actions de
la machine
1. Restriction du dbit sang provenant
de l'accs vasculaire du patient ou
dans la ligne artrielle du patient.
1. Vrifier toute restriction du dbit sang dans
la ligne artrielle du patient, due des
pliures, un clamp, lobstruction de laiguille
artrielle ou au dbit insuffisant de l'accs
vasculaire du patient ; Lalarme s'arrte
lorsque la pression artrielle est dans la
plage correcte.
Quand la pression se stabilise, slectionner
l'alarme dans la zone d'alarme/de message
dinformation et appuyer sur la touche
RINITIALISER pour redmarrer la pompe
artrielle.
2. La pression artrielle a diminu
quelque peu pendant un traitement
cause de l'hmo-concentration et/
ou de l'hparinisation inapproprie
chez le patient et, par consquent,
une augmentation de la chute de
pression pour une aiguille donne
un dbit sanguin dtermin.
2. Il faut reprendre en considration la mesure
de laiguille, le dbit sang et le dosage
dhparine.
artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-43

ERREUR VITESSE POMPE SANG 12
Raison La pompe artrielle ne tourne pas la vitesse demande.
Actions de
la machine
La pompe artrielle s'arrte.
1. Le segment de la pompe bloque
le rotor de la pompe artrielle.
1. Vrifier le bon positionnement du segment de
la pompe dans le rotor.
Appuyer sur la touche RINITIALISER pour
16-44 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR ROTOR POMPE SANG 13
Raison Le capteur artriel effet Hall n'est pas dtect correctement.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La ligne sang artrielle n'est pas
correctement insre dans le rotor.
1. Vrifier que la ligne sang artrielle est
correctement insre dans le rotor.
Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-45
POSITION DU CONNECTEUR CONCENTR BLEU INCORRECTE 18
Raison Le connecteur de concentr bleu est mal positionn ou n'est pas
entirement insr dans son port de rinage.
Actions de
la machine
En DIALYSE :
Les pompes de concentr (PA, PB, PSel) doivent tre arrtes ;
Le dialysat se met en drivation.
En mode NDRA :
bleu est mal positionn.
1. En Dialyse (traitements BiCart et BiCart Select) :
Vrifier que le connecteur de concentr bleu est
reli au son port.
bleu nest pas reli son
connecteur Safebag.
2. Un traitement AFB K :
reli son connecteur Safebag.
bleu n'est pas entirement
insr dans son port.
3. En mode NDRA :
bien reli au son port.
NOTE
L'usage de concentr de bicarbonate liquide n'est pas encore
disponible.
16-46 Code OP_9032935901_16 Rv. /
CARTOUCHE BICART VIDE 21
Raison La cartouche BiCart est vide ou non connecte correctement ; la pompe de
bicarbonate ne peut pas atteindre la valeur de conductivit programme.
Actions de
la machine
La pompe de concentr de bicarbonate (PB) s'arrte.
1. La cartouche BiCart est
presque vide.
Slectionner loption Changer BiCart pour
changer la cartouche BiCart.
Suivre la procdure de changement de BiCart
comme expliqu dans la section 8.6
Changement de la cartouche BiCart de ce
manuel de l'oprateur.
2. La poudre de bicarbonate
n'est pas bien distribue
dans la cartouche BiCart.
2. Tapoter le fond de la cartouche BiCart pour rpartir
la poudre de manire uniforme.
Excuter la procdure Changer BiCart , tel que
dcrit la section 8.6 Changement de la
cartouche BiCart de ce manuel de loprateur.
3. La cartouche BiCart est mal
positionne.
3. Vrifier le bon positionnement de la BiCart dans
son support.
Excuter la procdure Changer BiCart , tel que
dcrit la section 8.6 Changement de la
cartouche BiCart de ce manuel de loprateur.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-47

POSITION BRAS DE SUPPORT BICART INCORRECTE 22
Raison Les bras de support de BiCart sont mal positionns ou ne sont pas
solidement ferms.
Actions de
la machine
En DIALYSE :
Pendant la phase de prparation du dialysat :
Le PB de pompe de concentr est arrt.
Pendant le traitement :
En mode NDRA :
1. Les bras de support de
BiCart sont mal positionns,
ou ne sont pas solidement
ferms.
1. Vrifier la position correcte des bras de support de
BiCart par rapport la phase de machine.
Appeler le Service d'Assistance si l'alarme persiste.
16-48 Code OP_9032935901_16 Rv. /
CONCENTRATION BICART/TUBE DE CONCENTR BLEU INCORRECTE 23
Raison La conductivit mesure lors de la premire phase de la prparation du
dialysat est au-dessus de la plage autorise.
Actions de
la machine
Le dialysat se met en drivation ;
bleu n'est pas bien reli son
connecteur Safebag.
1. Vrifier que le connecteur de concentr bleu est
correctement reli son connecteur Safebag.
2. norme fuite d'air de la
solution de concentr KV
Safebag.
2. Remplacer la solution de concentr KV Safebag,
comme dcrit au paragraphe 3.4 Changer
Safebag du Manuel de l'oprateur dArtis des
traitements AFB K.
3. La cartouche BiCart n'est pas
bien positionne sur son
support.
3. Vrifier que la cartouche BiCart est bien
positionne sur son support.
Appeler le service d'assistance si l'alarme persiste.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-49
FUITE DE SANG DANS LE DIALYSAT 28
Raison La prsence de sang a t dtecte dans le dialysat par le capteur de fuite
de sang.
Actions de
la machine
1. Une rupture de la membrane
du dialyseur a provoqu un
panchement de sang dans
le circuit hydraulique.
1. Appuyer sur la touche PAUSE ALARME. Certains
des mcanismes de scurit seront dsactivs
pendant les 2 minutes qui suivent.
Inspecter visuellement le dialysat la recherche de
sang.
Si les rsultats sont positifs, changer le dialyseur et
la cassette de sang. Suivre la bonne procdure
pour remplacer le circuit extracorporel.
2. Le dtecteur de fuite de
sang est sale.
Inspecter visuellement le dialysat la recherche de
sang.
Si les rsultats sont ngatifs et que l'alarme
persiste, arrter le traitement.
Effectuer ds que possible une dsinfection
chimique pour nettoyer le capteur de fuite de sang.
3. Prise d'air massive dans les
raccords rouge/bleu du tube
du dialysat, en ce que le
dtecteur de fuites de sang
pourrait prendre l'air pour du
sang.
Dsactiver le dbit du dialysat en appuyant sur la
touche d'action Dialysat .
le dialysat passe en drivation ;
Le voyant de la touche d'action Dialysat vire au
gris.
Vrifier que les raccords rouge/bleu du tube du
dialysat ne fuient pas et qu'ils sont solidement
arrims au dialyseur.
Ractiver le dbit du dialysat en appuyant sur la
touche d'action Dialysat dslectionne.
le voyant de la touche d'action Dialysat vire au
vert.
16-50 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TENSIOMTRE DFECTUEUX 30
Raison Le systme de tensiomtre n'a pas t calibr convenablement, fonctionne
mal ou est dconnect.
Actions de
la machine
Le systme de contrle de la pression du sang est arrt et la mesure
n'est pas disponible.
1. Blocage temporaire du
dispositif.
supprimer l'alarme.
N'effectuer aucune autre mesure de pression
sanguine. Si le paramtre Mode Tensiomtre est
rgl sur Auto, le rgler sur Manuel. la fin du
traitement :
arrter la machine et attendre quelques
secondes avant de la rallumer ;
prendre une mesure de la pression sanguine
pour vrifier que le tensiomtre fonctionne
correctement : si le rsultat est ngatif, une
assistance du technicien d'entretien est requise.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-51

MESURE TENSIOMTRE DFECTUEUSE OU HORS PLAGE 31
Raison Le systme du tensiomtre peut ne pas arriver enregistrer une mesure
de la pression sanguine en raison de l'tat du patient et/ou du brassard ;
Les connexions du tensiomtre sont plies ou dbranches ;
Le systme de TENSIOMETRE peut prsenter des fuites ;
Une panne matrielle ou de communication peut tre survenue sur le
systme de TENSIOMETRE.
Il se peut que la mesure de la pression systolique ou diastolique ou du
pouls soit hors plage
Actions de
la machine
Le contrle de la pression du sang est arrt et la mesure n'est pas
disponible.
1. Les tuyaux du brassard du
tensiomtre sont plis ou
sont plies ou dbranches.
1. Vrifier que les tuyaux externes du brassard du
tensiomtre sont branchs et qu'ils ne prsentent
pas de fuites ou de pliures.
Appuyer sur la touche RINITIALISER et rpter
la mesure.
2. Le patient a trop boug le
bras pendant la mesure. Le
TENSIOMETRE n'a pas pu
mesurer la pression du
sang.
2. Appuyer sur la touche RINITIALISER et rpter
la mesure.
3. Les tuyaux externes du
brassard du tensiomtre ou
le brassard du tensiomtre
lui-mme fuit.
3. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Remplacer les tuyaux du brassard du tensiomtre
et le brassard du tensiomtre par des neufs.
4. Un problme de
communication est
survenue entre le brassard
du tensiomtre et la
machine.
Rpter la mesure de la pression sanguine.
5. Il se peut que la mesure de
la pression systolique ou
diastolique ou du pouls soit
hors plage
5. Vrifier que le brassard est correctement plac sur
le patient et connect la machine. Appuyer sur la
touche RINITIALISER. Rpter la mesure de la
pression sanguine
6. Une mesure tensiomtre
automatique a dmarr
alors que la touche
Tensiomtre tait grise
6. Attendre la mesure automatique suivante ou, si
besoin, excuter une nouvelle mesure manuelle
ds que la touche Tensiomtre devient
disponible.
16-52 Code OP_9032935901_16 Rv. /
AIR DANS CIRCUIT HYDRAULIQUE (LD1) 33
Raison Le test, relatif au capteur de niveau LD1, a chou pendant la phase de
prparation de la dialyse ou d'un processus ADR. Le capteur de niveau
peut avoir dtect de l'air, avoir chou ou a besoin d'tre nettoy.
Actions de
la machine
1. Prise d'air massive
provenant d'un bidon de
concentr.
1. Vrifier que le bidon d'acide, de Bicart ou de
bicarbonate est vide. L'alarme s'annule avant la
connexion du patient.
2. Dtecteur de niveau LD1
sale.
2. Effectuer un RINCAGE ou une dsinfection
chimique pour liminer les dpts du capteur.
3. Le tube du concentr n'est
pas dans la position
approprie pour la phase en
cours de la machine.
3. Vrifier l'emplacement appropri du tube du
concentr pour la phase en cours de la machine.
4. Les bras du support BiCart
ne sont pas en position
entirement ferme.
4. Placer les bras du support BiCart en position
ferme.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-53
CAPTEUR HYDRAULIQUE SALE (LP) 34
Raison Le test, relatif au capteur de niveau LP, a chou pendant la phase de
prparation de la dialyse ou du processus ADR. Le capteur de niveau peut
avoir dtect de l'air, avoir chou ou a besoin d'tre nettoy.
Actions de
la machine
1. Dtecteur de niveau LP sale. 1. Effectuer un RINCAGE ou une dsinfection
16-54 Code OP_9032935901_16 Rv. /

AIR DANS CIRCUIT HYDRAULIQUE (LD2) 35
Raison Le test, relatif au capteur de niveau LD2, a chou pendant la phase de
prparation de la dialyse ou d'un processus ADR. Le capteur de niveau
peut avoir dtect de l'air, avoir chou ou a besoin d'tre nettoy.
Actions de
la machine
provenant d'un bidon de
concentr.
1. Vrifier que le bidon d'acide, de BiCart ou de
bicarbonate est vide.
2. Dtecteur de niveau LD2
sale.
2. Effectuer un RINCAGE ou une dsinfection
3. Le tube du concentr n'est
pas dans la position
approprie pour la phase en
cours de la machine.
3. Vrifier l'emplacement appropri du tube du
concentr pour la phase en cours de la machine.
4. Les bras du support BiCart
ne sont pas en position
entirement ferme.
4. Dplacer les bras du support BiCart en position
ferme pour annuler cette alarme et pour
permettre le nettoyage du circuit complet.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-55
PH DIALYSAT HAUT 40 (en option)
Raison La valeur du pH du dialysat dpasse le seuil d'alarme.
Actions de
la machine
La pompe veineuse est arrt.
1. La machine a puis les concentrs. 1. Remplacer le bidon vide, puis attendre
quelques secondes que la machine se
stabilise.
2. Il y a une fuite d'air au niveau du
connecteur du tube plongeur pour
acide ou bicarbonate/de la BiCart.
2. Vrifier qu'il n'y a pas de fuites d'air au
niveau des connecteurs du tube plongeur
pour acide et bicarbonate/de la BiCart.
3. Des dbris ou des cristaux de sel se
sont accumuls sur le connecteur du
tube plongeur pour acide ou
bicarbonate.
3. Rincer les rsidus accumuls sur le
connecteur du tube plongeur pour acide et
bicarbonate.
4. Le tube plongeur pour acide ou
bicarbonate n'est pas correctement
reli correctement au bidon du
concentr.
4. Vrifier que les tubes plongeurs pour
acide et bicarbonate sont bien connects
et qu'aucune bulle d'air n'entre dans ces
dernires.
5. Un dsinfectant chimique a t
connect la machine au lieu du
concentr A.
(voir AVERTISSEMENT ci-dessous)
5. PENDANT LA PRPARATION
1. Arrter la prparation du dialysat ;
2. Retirer la cassette et le dialyseur sils sont
encore installs ;
3. Excuter un programme de rinage ;
4. Changer les deux ultrafiltres en excutant
la procdure dcrite au paragraphe 8.25
Procdure de remplacement dultrafiltre
de ce Manuel de loprateur
5. PENDANT LE TRAITEMENT
1. Arrter le traitement et dbrancher le
patient.
3. Changer les deux ultrafiltres en excutant
la procdure dcrite au paragraphe 8.25
de ce Manuel de loprateur
6. La solution dans le bidon de
concentr n'est pas une solution
adquate pour les traitements
d'hmodialyse (Consulter le
Chapitre 17 : Spcifications , de
ce Manuel de lOprateur).
6. Interrompre la prparation de la dialyse et
remplacer la cassette sang et le dialyseur
par une nouvelle cassette et un nouveau
dialyseur. Effectuer une procdure
complte de RINCAGE. Remplacer la
solution par la solution adquate et
redmarrer le traitement.
16-56 Code OP_9032935901_16 Rv. /
7. La solution dans le bidon de
concentr n'est pas correcte ou est
dilue.
7. Vrifier que la solution correspond au bon
concentr et si besoin la remplacer par
une solution adapte.
8. Le connecteur du tube plongeur pour
acide n'est pas bien reli au port de
son connecteur concentr (si lon
utilise du concentr provenant d'un
systme d'alimentation centralis).
8. Vrifier que le connecteur du tube
plongeur pour acide est bien reli au
raccord de son connecteur concentr.
Sassurer d'entendre le son du clic au
moment du branchement dutube de
collecte d'acide son port de connexion
de concentr.
9. Un type incorrect de concentr de
dialysat pourrait tre slectionn sur
le sous-cran Rglages Dialysat.
9. Vrifier que le bon type de concentr de
dialysat a t slectionn sur le sous-
cran Rglages Dialysat ; sinon,
slectionner la bonne combinaison de
concentr.
AVERTISSEMENT
!
L'alarme PH DIALYSAT HAUT (n 40) pourrait se dclencher
si un dsinfectant chimique a t utilis la place du concentr
Acide au cours d'une dialyse.
Ceci pourrait entraner l'administration d'un mauvais dialysat qui
pourrait blesser voir entraner le dcs du patient.
Cause possible (Suite) Action conseille (Suite)
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-57

DBIT DIALYSAT HAUT 44
Raison Le dbit de dialysat est plus lev que la valeur programme ou que le
dbit maximum admis.
Actions de
la machine
1. Le dbit instable de dialyse a
t dtect par la machine.
1. Attendre un moment, si le problme persiste
appeler le Service d'Assistance pour la
recalibration du dbitmtre.
2. Il y a des dpts ou des
dbris l'intrieur des
dbitmtres de la machine.
2. Effectuer un rinage acide ou une dsinfection
chimique.
NOTE
disponible.
16-58 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TENSIOMETRE ALARME PRESSION DIASTOLIQUE 46
Raison La mesure de pression diastolique effectue par le dispositif de tensiomtre
dpasse les limites configures.
Actions de
la machine
Le systme de monitorage de pression sanguine s'arrte et la mesure
1. La mesure de pression diastolique,
prise par le tensiomtre, est suprieure
aux limites d'alarme paramtres par
l'oprateur dans le sous-cran Rglages
Tensiomtre.
1. Appuyer sur la touche RINITIALISER
pour supprimer le message dalarme.
Vrifier dans le sous-cran Rglages
Tensiomtre que les limites de pression
( Diastolique max / Diastolique min )
ne sont pas trop restrictives.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-59
TEMPS DE DIALYSE ECOULE 51
Raison Cette alarme signale l'oprateur que le TEMPS DE DIALYSE s'est coul.
Actions de
la machine
1. Le TEMPS DE DIALYSE
s'est coul.
2. Le TEMPS DE DIALYSE
complmentaire peut tre
ncessaire.
2. Augmenter le TEMPS DE DIALYSE pour prolonger
le traitement.
Appuyer sur la touche CONFIRMER pour
continuer.
16-60 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRELEVEMENT LIQUIDE TERMINE 53
Raison Ce message signale l'oprateur que la perte de poids du patient a t
atteinte.
Actions de
la machine
1. Le VOLUME UF CIBLE
programm a t atteint.
1. Dbrancher le patient ou augmenter le VOLUME
UF CIBLE et slectionner la touche d'UF.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-61
SURCHAGE POMPE HPARINE 55
Raison La seringue d'hparine a atteint la limite suprieure ou la ligne d'hparine
est clampe.
Actions de
la machine
La pompe d'hparine s'arrte.
1. Le support de seringue a atteint la
limite matrielle suprieure alors que
le programme d'hparine est habilit.
1. Dsactiver le programme d'hparine et
utiliser la touche de dplacement vers le
bas pour quitter cette situation d'erreur.
le programme d'hparine n'est pas
habilit.
2. Utiliser la touche flche vers le bas pour
quitter l'tat d'erreur.
la seringue d'hparine est vide
3. Dsactiver le programme d'administration
d'hparine et utiliser la touche de
dplacement vers le bas pour quitter cette
situation d'erreur. Retirer la seringue du
support, la remplir et la remettre sur le
support. Redmarrer le programme.
4. Ligne d'hparine bloque. 4. Dsactiver le programme d'administration
d'hparine, vrifier si la ligne d'hparine
est bloque et, si tel est le cas, ter ce qui
fait obstruction. Activer le programme
d'administration d'hparine.
5. Seringue dfectueuse. 5. Dsactiver le programme d'administration
d'hparine, ter la seringue dfectueuse,
remplir une nouvelle seringue, puis
reposer celle-ci sur son support.
Redmarrer le programme.
6. Position incorrecte de la seringue. 6. S'assurer que la seringue est bien loge
dans son support.
16-62 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PERFUSION HEPARINE COMPLETE 58
Raison Le Temps arrt hparine programm a t atteint.
Actions de
la machine
La pompe heparine s'arrte.
1. Le programme
d'administration d'hparine
est termine.
1. Accder au sous-cran Rglages Hparine.
Dsactiver le programme d'administration
d'hparine pour supprimer l'alarme ou, si le patient
a besoin de plus d'hparine, paramtrer une
nouvelle valeur pour le Temps arrt hparine,
qui sera infrieure la prcdente.
2. Le Temps arrt hparine
programm est suprieur au
Temps de Dialyse
programm.
2. Paramtrer une nouvelle valeur soit pour le
Temps arrt hparine, soit pour le Temps de
Dialyse , infrieure la prcdente.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-63
LA CIBLE UF NE SERA PAS ATTEINTE 60
Raison Le temps de dialyse restant n'est pas suffisant pour atteindre le Volume
UF paramtr.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le volume UF paramtr n'a pas t
atteint cause d'un grand nombre de
conditions de drivation.
1. Modifier les paramtres Temps de
Dialyse et/ou Volume UF .
2. La touche d'action UF a t
dsactive trop longtemps, donc le
temps restant aprs son activation ne
suffit pas pour atteindre le Volume
UF paramtr.
2. Modifier les paramtres Temps de
Dialyse et/ou Volume UF . Appuyer
ensuite sur la touche d'action UF .
16-64 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR SWITCH INFRIEUR ULTRAFILTRE CDF1 61
Raison Le premier microrupteur infrieur de l'ultrafiltre CDF1 (SWLOWUF1) indique
une condition d'erreur.
Actions de
la machine
En mode NDRA : La phase actuellement en cours s'arrte ;
En mode prparation dialysat : La machine ne poursuivra pas tant que le
microprocesseur n'aura pas reu le bon signal du microrupteur ;
En DIALYSE : Le dialysat se met en drivation.
1. Le microrupteur infrieur de lultrafiltre
CDF1 indique une condition derreur.
1. Vrifier la bonne position de l'ultrafiltre.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-65
CONDUCTIVIT MESURE INCORRECTE 62
Raison La conductivit du dialysat est au-dessus de la limite admise.
Actions de
la machine
Le dialysat se met en Drivation
1. Le bidon de concentr d'acide ou de
1. Fournir le concentr appropri au
connecteur d'entre correspondant.
Attendre que le dbit de dialysat se
stabilise.
2. Le(s) connecteur(s) du tube plongeur
pour acide ou bicarbonate n'est (ne
sont) pas correctement positionn(s)
dans le(s) bidon(s) de concentr.
2. Vrifier que le ou les connecteurs sont
correctement positionns dans le ou les
bidons correspondants.
stabilise.
3. Prise d'air massive provenant du
bidon de concentr.
3. Contrler et remplacer le bidon de
concentr.
stabilise.
4. Des dbris ou cristaux de sel se sont
accumuls sur le(s) connecteur(s) du
bicarbonate.
4. Rincer les particules s'tant accumules
sur le(s) connecteur(s).
5. Solution incorrecte dans le bidon de
concentr d'acide.
5. Vrifier que le concentr appropri a t
utilis.
6. Lors de l'utilisation d'un systme
d'administration centralise d'acide,
le connecteur du tube plongeur pour
acide ou bicarbonate n'est pas bien
reli au port de son connecteur
concentr.
plongeur pour acide ou bicarbonate est
bien positionn dans le port de son
connecteur concentr.
NOTE
disponible.
16-66 Code OP_9032935901_16 Rv. /

TENSIOMTRE : ALARME POULS 66
Raison La mesure du pouls de tensiomtre dpasse les limites tablies.
Actions de
la machine
Le monitorage de la pression sanguine s'arrte et la mesure n'est pas
disponible.
1. La mesure du pouls de
tensiomtre dpasse les
limites tablies.
supprimer le message dalarme.
Vrifier dans le sous-cran Rglages Tensiomtre
que les limites dalarme Frq. cardiaque max
et Frq. cardiaque min ne sont pas trop
restrictifs.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-67

P.T.M. ELEVEE 68
Raison La valeur du paramtre Limite P.T.M. suprieure a t dpass.
Actions de
la machine
La pompe veineuse est arrte.
1. La Limite P.T.M. suprieure
est incorrecte pour le
dialyseur utilis.
A partir du sous-cran Rglages Dialysat, vrifier
que la bonne valeur du paramtre Limite P.T.M.
suprieure a t saisie pour le dialyseur utilis.
2. Le dbit sanguin est trop
lev pour le dialyseur
utilis dans les conditions de
fonctionnement en cours.
Vrifier que la prescription du patient est correcte
(dbit d'ultrafiltration).
Diminuer le dbit sang l'aide de la touche de
rduction du dbit sang, si cette action n'est pas en
contradiction avec la prescription du patient (pour
diminuer la pression veineuse et viter
l'hmoconcentration).
3. Le valeur d'ultrafiltration est
trop leve pour le dialyseur
utilis dans les conditions de
4. La P.T.M. est excessive. 4. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Envisager d'augmenter le dbit du dialysat pour
augmenter la pression.
5. Le circuit extracorporel
coagule.
Vrifier si le circuit extracorporel est en train de
coaguler. Se reporter aux directives internes.
16-68 Code OP_9032935901_16 Rv. /

POMPE A HEPARINE A ATTEINT LA LIMITE INFERIEURE 69
Raison La pompe hparine a atteint la limite infrieure.
Actions de
la machine
La pompe hparine s'arrte.
1. Le support de seringue a
atteint la limite matrielle
infrieure.
1. Utiliser la touche flche Haut pour quitter l'tat
d'erreur.
Appuyer sur la touche CONFIRMER.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-69
HPARINISATION NON DMARRE 71
Raison Le programme d'administration dparine n'a pas t activ.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La perfusion dparine na
pas t lance par
loprateur.
1. Sous-cran Rglages Hparine :
Appuyer sur la touche active Hparine pour
dmarrer le programme dadministration
dparine.
supprimer lalarme.
2. Le programme
d'administration dparine
n'est pas ncessaire.
supprimer l'alarme.
16-70 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PRESCRIPTION INVALIDE DES REGLAGES DE PERFUSION 79
Raison Le systme de surveillance de la bicarbonatmie (Caddy) a dtect que la
prescription de perfusion valide par loprateur nest pas valide parce
quelle pourrait provoquer une bicarbonatmie finale cible inacceptable
pour le patient ou des rsultats pour le Dbit de perfusion + Dbit UF non
compris dans la plage autorise dfinie pour ce paramtre.
Actions de
la machine
1. La prescription de perfusion
nest pas valide et pourrait
provoquer une bicarbonatmie
finale cible inacceptable pour
le patient.
1. Vrifier les paramtres de prescription de
perfusion (Dbit sang, Dbit de perfusion et Dbit
UF) et les modifier pour obtenir une
bicarbonatmie finale cible acceptable pour le
patient.
2. Les rsultats de la formule
Dbit de perfusion + Dbit UF
ne sont pas compris dans la
plage autorise dfinie.
2. Modifier le dbit de perfusion de telle sorte que les
rsultats de la formule Dbit de perfusion + Dbit
UF tombent dans la plage autorise.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-71

TEMPERATURE BASSE 81
Raison Cette alarme est active si, en dsinfection chimique la chaleur, la
temprature du circuit hydraulique descend au-dessous de 32 C.
Actions de
la machine
Le temps de la procdure est arrt tant que la temprature mesure dans
le circuit hydraulique natteint pas 32 C.
1. Baisse temporaire de la temprature. 1. Aucune action ncessaire. La machine
devrait chauffer automatiquement.
16-72 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION ENTRE DIALYSEUR ELEVE 87
Raison Une pression suprieure celle admise au niveau du connecteur d'entre
du dialyseur.
Actions de
la machine
Les pompes P1 et P2 sont arrtes ;
1. Les connecteurs du tube du
dialysat rouge et bleu sont
dans une mauvaise position.
1. Vrifier que les connecteurs du tube du dialysat
rouge et bleu sont en bonne position pour la
phase en cours d'excution sur la machine et
appuyer sur la touche RINITIALISER.
2. Connecteurs du tube du
dialysat rouge et bleu en
bonne position mais pas bien
introduits.
rouge et bleu sont convenablement raccords au
dialyseur ou la machine en fonction de la
phase d'excution de la machine ce moment-
l, puis appuyer sur la touche RINITIALISER.
3. Les lignes extrieures du
dialysat sont plies.
3. Vrifier que les tubes extrieurs du dialysat ne
sont pas entortills, puis appuyer sur la touche
RINITIALISER.
4. Prsence d'air massive
l'intrieur du circuit
hydraulique.
4. Vrifier la prsence d'air dans le tube externe du
dialysat puis appuyer sur la touche
RINITIALISER.
lev et produit une
surpression dans le circuit
hydraulique.
5. Vrifier que la prescription du patient est correcte
Diminuer le dbit sang l'aide de la touche de
rduction du dbit sang, si cette action n'est pas
en contradiction avec la prescription du patient,
puis appuyer sur la touche RINITIALISER.
6. Coagulation ou obstruction du
ct sang du dialyseur.
6. Vrifier toute ventuelle coagulation ou
obstruction du ct sang du dialyseur. Changer
le dialyseur si ncessaire, puis appuyer sur la
touche RINITIALISER.
7. Le dbit du dialysat n'est pas
correct pour le dialyseur
utilis.
7. A partir du sous-cran Rglages Dialysat,
diminuer le dbit du dialysat, puis appuyer sur la
8. Position incorrecte du
diaphragme entre la cassette
sang et le joint veineux.
Effectuer une procdure de repositionnement de
la cassette (Consulter le Chapitre 8 :
Procdures spciales de ce Manuel de
lOprateur).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-73
PRESSION SORTIE DIALYSEUR ELEVE 88
Raison Une pression suprieure au maximum autoris au niveau du connecteur de
sortie du dialyseur.
Actions de
la machine
En DIALYSE :
Si la pression est suprieure 450 mmHg, la pompe UF fonctionne la
valeur actuelle et la phase en cours sarrte.
Si la pression est suprieure 500 mmHg, la pompe UF fonctionne la
valeur actuelle la phase en cours sarrte.
En mode NDRA :
Toutes les pompes sont arrtes ;
1. Les connecteurs de dialysat
sont dans une mauvaise
position.
1. Vrifier que les raccords du tube du dialysat
sont en bonne position pour la phase en cours
d'excution sur la machine et appuyer sur la
2. Connecteurs du dialysat en
bonne position mais pas bien
introduits.
2. Vrifier que les raccords du tube du dialysat
sont convenablement raccords au dialyseur
ou la machine en fonction de la phase
d'excution de la machine ce moment-l,
puis appuyer sur la touche RINITIALISER.
3. Vrifier que les tubulures extrieures du
dialysat ne sont pas entortilles, puis appuyer
sur la touche RINITIALISER.
4. Le dbit sanguin est trop lev
et produit une surpression du
ct hydraulique de la machine.
Vrifier que la prescription du patient est
correcte (dbit d'ultrafiltration). Evaluer la
possibilit de diminuer la vitesse de la pompe
sang si cette opration n'est pas discordante
par rapport la prescription du patient.
5. Coagulation ou obstruction du
ct sang du dialyseur.
Vrifier toute ventuelle coagulation ou
obstruction du ct sang du dialyseur. Changer
le dialyseur si ncessaire.
diaphragme entre la cassette
sang et le joint veineux.
Effectuer une procdure de repositionnement
de la cassette (Consulter le Chapitre 8 :
Procdures spciales de ce Manuel de
lOprateur).
16-74 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LIMITE TEMPERATURE MAXIMUM 90
Raison La temprature mesure par TP est suprieure aux valeurs maximales
suivantes :
En DIALYSE : 45C
En dsinfection chimique : 42C
En dsinfection chaleur ou chaleur avec CleanCart A/C: 110C
Actions de
la machine
Arrt de l'lment chauffant ;
Toutes les pompes hydrauliques sont arrtes ;
1. Un tat instable temporaire
est survenu sur la machine.
1. Contrler la scurit du patient. Attendre que la
temprature baisse ; l'lment chauffant repart
automatiquement.
2. La machine fonctionne mal. 2. Interrompre la dialyse et appeler le service
d'assistance.
3. La temprature de l'eau
lentre est trop leve.
3. Vrifier la temprature de l'eau l'arrive
(Consulter le Chapitre 17 : Spcifications de
ce Manuel de l'Oprateur).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-75
POIDS MAX SUR PESON 92
Raison Le poids des poches de perfusion Hospasol accroches sur le peson AFB K
dpasse la valeur maximale de 20 kg.
Actions de
la machine
1. Le poids des poches de
perfusion Hospasol
accroches sur le peson
AFB K dpasse 20 kg.
1. Diminuer le poids sur le peson AFB K.
Si l'alarme persiste, vrifier le poids des poches
de perfusion Hospasol l'aide d'un autre peson.
Si le poids des poches est infrieur 20 kg, le
peson reli la machine est dfectueux.
Dans ce cas, appeler le service d'assistance.
2. Les poches de perfusion
Hospasol sont mal
installes.
2. Vrifier que les poches de perfusion Hospasol
sont correctement installes sur le peson AFB K.
16-76 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION ENTRE DIALYSEUR BASSE 94
Raison Une pression infrieure aux limites admises a t dtecte au niveau du
raccord d'entre du dialyseur.
Actions de
la machine
En DIALYSE :
Les pompes P1 et P2 sont arrtes ;
En mode NDRA :
position.
1. Vrifiez que les connecteurs du dialysat sont dans
la position correcte pour la phase actuelle de la
machine, et appuyer sur la touche
RINITIALISER.
bonne position mais pas
bien introduits.
2. Vrifier que les connecteurs de dialysat sont bien
raccords au dialyseur ou la machine, selon la
phase de la machine en cours en ce moment et
3. Vrifier que les lignes extrieures du dialysat ne
sont pas plies, puis appuyer sur la touche
RINITIALISER.
4. Le dbit UF est trop lev
pour le dialyseur utilis.
4. Vrifier le dbit UF appropri pour le dialyseur
utilis. valuer la possibilit de rduire le dbit de
sang si une telle opration n'est pas incompatible
avec la prescription du patient et appuyer ensuite
5. Coagulation ou obstruction
du ct sang du dialyseur.
Vrifier toute ventuelle coagulation ou obstruction
du ct sang du dialyseur. Changer le dialyseur si
ncessaire.
6. Le dbit du dialysat n'est
pas correct pour le dialyseur
utilis.
valuer la possibilit de diminuer le dbit du
dialysat.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-77
PRESSION SORTIE DIALYSEUR BASSE 95
Raison Une pression infrieure la valeur autorise la sortie du dialyseur.
Actions de
la machine
En DIALYSE :
Si la pression est infrieure -350 mmHg, la pompe UF s'arrte ;
Si la pression est infrieure -450 mmHg, la pompe UF s'arrte ;
En mode NDRA :
position.
1. Vrifier que les connecteurs du dialysat sont en
bonne position pour la phase de la machine en
cours, puis appuyer sur la touche RINITIALISER.
bonne position mais pas
bien introduits.
2. Vrifier que les connecteurs du dialysat sont bien
en place sur le dialyseur ou sur la machine, en
fonction de la phase de fonctionnement ce
moment prcis, puis appuyer sur la touche
RINITIALISER.
3. Vrifier que les connecteurs du dialysat sont en
bonne position pour la phase de la machine en
cours, puis appuyer sur la touche RINITIALISER.
lev et produit une
surpression du ct
hydraulique de la machine.
(dbit d'ultrafiltration). Evaluer la possibilit de
diminuer la vitesse de la pompe sang ; si cette
opration n'est pas discordante par rapport la
prescription du patient appuyer sur la touche
RINITIALISER.
du ct sang du dialyseur.
Vrifier toute ventuelle coagulation ou obstruction
du ct sang du dialyseur. Changer le dialyseur si
ncessaire.
diaphragme entre la
cassette sang et le joint
veineux.
Effectuer une procdure de repositionnement de la
cassette (Consulter le Chapitre 8 : Procdures
spciales de ce Manuel de lOprateur).
16-78 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR DBIT DE PERFUSION 99
Raison Une diffrence de plus de 100 grammes a t dtecte entre le volume de
perfusion calcul, en fonction du dbit de perfusion paramtr, et le liquide
de perfusion rellement administr, mesur par le peson.
Actions de
la machine
1. Le dbit de perfusion n'est pas
administr correctement.
1. Vrifier qu'il n'y a pas d'obstructions ni de fuites
externes au niveau du dbit du liquide de
perfusion depuis les poches de perfusion
Hospasol sur la cassette Perfusion.
Slectionner loption Changer Poche
Hospasol .
1. Excuter la procdure spciale Changer Poche
Hospasol , comme dcrit au paragraphe 3.5
Changer Poche Hospasol du Manuel de
l'oprateur dArtis des traitements AFB K, sans
changer rellement les poches.
2. Une poche de perfusion
Hospasol a t accroche ou
retire du peson AFB K.
2. Vrifier que les poches de perfusion Hospasol ont
t accroches ou retires.
Hospasol .
Excuter la procdure spciale Changer Poche
l'oprateur dArtis des traitements AFB K.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-79
ALIMENTATION EN EAU INSUFFISANTE 100
Raison La pression d'eau en entre est faible.
Actions de
la machine
Toutes les pompes hydrauliques sont arrtes.
1. Chute de pression dans le
systme de distribution
deau.
1. Vrifier la bonne pression d'eau dans le systme
de distribution deau.
2. L'arrive d'eau est
dbranche.
2. Raccorder l'arrive d'eau la bonne valve.
3. La valve d'eau est ferme. 3. Vrifier que la soupape de l'eau est ouverte.
4. Le filtre d'arrive d'eau est
en train de se colmater.
4. Vrifier que le filtre eau n'est pas colmat dans
la machine. Un filtre obstru diminue la quantit
d'eau s'coulant travers le systme.
16-80 Code OP_9032935901_16 Rv. /

RGLAGES DE PERFUSION HORS PRESCRIPTION 102
Raison Le systme de surveillance de la bicarbonatmie (Caddy) a dtect un cart
entre le dbit sang, le dbit de perfusion et le dbit UF, lequel se trouve hors
de la prescription de perfusion actuelle et la bicarbonatmie finale cible du
patient reste dans la plage de valeurs autorise pour le patient.
Actions de
la machine
Le traitement se poursuit avec les rglages actuels.
1. Le dbit sang est modifi et se
retrouve en dehors de la
prescription de perfusion
actuelle.
1. Pour conserver la prescription de perfusion
actuelle :
Appuyer sur la touche CONFIRMER dans la zone
dalarme/de message dinformation.
Appuyer sur la touche CONFIRMER sur la fentre
de confirmation.
2. Le dbit UF est modifi et se
prescription de perfusion
initiale.
actuelle :
Appuyer sur la touche CONFIRMER dans la zone
dalarme/de message dinformation.
Appuyer sur la touche CONFIRMER sur la fentre
de confirmation.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-81
PRESSION DIALYSEUR MAXIMUM 114
Raison La pression d'entre du dialyseur, mesure par le capteur de pression PI,
OU la pression de sortie du dialyseur, mesure par le capteur de pression
PO, a dpass la limite maximum.
Actions de
la machine
1. Les connecteurs du
dialysat sont mal
positionns ou ne sont pas
bien insrs.
positionns et raccords au dialyseur ou la
machine, selon la phase de la machine en cours en
ce moment.
supprimer le message d'alarme.
2. Vrifier que les lignes extrieures de dialysat sont
plies.
hydraulique.
3. Vrifier la prsence d'air dans la ligne externe du
dialysat. Vrifier que les connecteurs du dialysat
sont bien raccords au dialyseur ou la machine.
4. Le dbit d'UF est trop bas. 4. Vrifier que la prescription du patient est correcte
(dbit d'ultrafiltration). Diminuer la vitesse de la
pompe artrielle si cette opration n'est pas
discordante par rapport la prescription du patient.
dans le dialyseur et/ou
dans la cassette sang.
Vrifier si coagulation ou obstruction du dialyseur et
du circuit sanguin. Changer le dialyseur et la
cassette sang au besoin.
pas correct pour le
dialyseur utilis.
6. valuer la possibilit de diminuer le dbit du
dialysat.
diaphragme entre la
cassette sang et le joint
veineux.
Effectuer une procdure de repositionnement de la
16-82 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION DIALYSEUR MINIMUM 115
Raison La pression d'entre du dialyseur, mesure par le capteur PI, OU la
pression de sortie du dialyseur, mesure par le capteur de PO, sont en
dessous de la limite minimum.
Actions de
la machine
Le dbit d'UF est automatiquement rgl zro.
1. Des connecteurs liquide de
de dialyse pas dans la
position correcte ou ne sont
pas insrs bien.
positionns et raccords au dialyseur ou la
machine, selon la phase de la machine en cours
en ce moment.
2. Vrifier que les lignes extrieures de dialysat sont
plies.
hydraulique.
3. Vrifier la prsence d'air dans les tubes externes
du dialysat. Vrifier que les connecteurs du
dialysat sont bien raccords au dialyseur ou la
machine.
4. Le dbit UF est trop lev
pour le dialyseur utilis.
(dbit d'ultrafiltration). Diminuer la vitesse de la
pompe artrielle si cette opration n'est pas
discordante par rapport la prescription du
patient.
dans le dialyseur et/ou dans
la cassette sang.
Vrifier si coagulation ou obstruction du dialyseur
ou de la cassette sang.
Changer au besoin.
pas correct pour le dialyseur
utilis.
valuer la possibilit daugmenter le dbit du
dialysat.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-83

TENSIOMETRE ALARME PRESSION SYSTOLIQUE 132
Raison La mesure de la pression systolique effectue par le tensiomtre est hors
des limites configures.
Actions de
la machine
Le systme de monitorage de la pression sanguine est arrt et la mesure
1. La mesure de la tension
systolique effectue par le
tensiomtre est hors des
limites configurs.
supprimer le message dalarme.
Vrifier dans le sous-cran Rglages Tensiomtre
que les limites de pression ( Systolique haute /
Systolique basse ) ne sont pas trop restrictives.
16-84 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TEMPRATURE DIALYSAT HAUTE 134
Raison La temprature du dialysat est de 2C au-dessus de la valeur dfinie par
l'oprateur.
Actions de
la machine
1. Une instabilit temporaire du
dbit du dialysat.
1. Attendre que le systme se stabilise.
2. La temprature du dialysat a
dpass les limites de
scurit.
(Consulter le Chapitre 17 : Spcifications de ce
Manuel de l'Oprateur).
3. La machine a t
rcemment mise en marche
et n'a pas encore atteint la
temprature de
fonctionnement.
3. Si la temprature de la machine reste basse ou
haute pendant plus de 10 minutes, interrompre la
dialyse.
4. La machine prsente une
panne interne.
4. Interrompre la dialyse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-85

ULTRAFILTRE : P.T.M. ELEVEE 138
Raison La pression, dans lultrafiltre, est suprieure 600 mmHg.
Actions de
la machine
1. Lultrafiltre est obstru. 1. Pendant le traitement :
Appuyer sur la touche RINITIALISER ;
Diminuer le paramtre Dbit du dialysat
dans lcran Dialysat sur 350 ml/min, selon
la prescription du patient ;
Terminer le traitement ;
Une fois le traitement termin, excuter une
Procdure de changement de lultrafiltre ,
tel que dcrit au paragraphe 8.25
Pendant le programme de dsinfection/
rinage :
Appuyer sur la touche RINITIALISER ;
Excuter une Procdure de changement
de lultrafiltre , tel que dcrit au paragraphe
8.25 Procdure de remplacement
dultrafiltre de ce manuel de loprateur.
16-86 Code OP_9032935901_16 Rv. /
P.T.M. FAIBLE 142
Raison La valeur P.T.M. actuelle est infrieure la limite de scurit P.T.M. la plus
basse
Actions de
la machine
1. Le dialyseur utilis est
incorrect pour le pour le
traitement en cours.
Augmenter le dbit sang l'aide de la touche
d'augmentation du dbit sang, si cette action n'est
pas en contradiction avec la prescription du
patient.
Se conformer aux caractristiques du dialyseur.
2. La pompe artrielle s'arrte. 2. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Corriger l'action ayant provoqu l'arrt de la
pompe artrielle et la redmarrer.
3. Les tubes rouge et bleu du
dialysat sont obstrus.
Vrifier que les tubes rouge et bleu du dialysat ne
sont pas plis ni clamps.
4. La cassette sang nest pas
positionne correctement ou
bien il y a un affaissement
de la membrane du raccord
de pression. Le capteur de
pression nest pas mme
deffectuer correctement la
lecture.
Si la condition dalarme persiste, contrler la
position de la cassette sang.
Contrler quaucun affaissement de la membrane
du raccord de pression ne sest produit.
Le cas chant, effectuer une procdure de
repositionnement de la cassette (Consulter le
Chapitre 8 : Procdures spciales de ce
Manuel de lOprateur).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-87

DEBIT UF PLUS ELEVE QUE PREVU 145
Raison Le taux d'ultrafiltration (TUF) est au-dessus de la valeur confirme par
l'oprateur ou la valeur maximum autorise.
Actions de
la machine
Demande de calibration.
1. Dfaut matriseur de l'ultrafiltration
dans le module hydraulique, d un
mauvais contrle des valves.
et continuer le traitement.
dans le module hydraulique, d une
mauvaise lecture du dbitmtre.
mauvais dbit de la pompe P2 ou
d'une mauvaise lecture P2.
4. La machine na pu effectuer un
alignement du dbitmtre D2 pendant
le traitement et le matriseur de
l'ultrafiltration pourrait avoir un dfaut.
16-88 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PRESSION DIALYSAT LEVE 146
Raison La pression dans l'ultrafiltre est plus leve que la limite autorise.
Actions de
la machine
Le dialysat entre en drivation ;
Causes possibles Action conseille
1. L'ultrafiltre est encrass. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Pendant le traitement : partir du sous-cran
Rglages Dialysat, diminuer le dbit du dialysat
pour poursuivre la dialyse en cours.
Une fois le traitement termin, excuter une
procdure de changement de l'ultrafiltre, telle que
dcrite au paragraphe 8.25 Procdure de
remplacement dultrafiltre de ce manuel de
l'oprateur.
2. Les connecteurs du tube du
dialysat rouge et bleu ne
sont pas correctement
positionns.
rouge et bleu sont bien raccords au dialyseur ou
la machine, selon la phase de la machine en
cours en ce moment.
redmarrer l'opration en cours de la machine.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-89
COUVERCLE POMPE VEINEUSE OUVERT 149
Raison Le couvercle de la pompe veineuse est ouvert .
Actions de
la machine
veineuse est ouvert.
1. Fermer le couvercle de la pompe veineuse.
S'assurer que le couvercle de la pompe veineuse
est solidement enclench.
2. L'aimant est encrass. 2. Nettoyer prudemment l'aimant derrire du
couvercle de la pompe veineuse avec un chiffon
imbib de solution dsinfectante.
16-90 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION VEINEUSE HORS PLAGE 153
Raison La pression veineuse mesure est en dehors de la plage autorise.
Actions de
la machine
Le clamp de la ligne veineuse est ferm ;
Le dbit d'UF est automatiquement rgl au minimum ;
Ouvre les limites d'alarme pour la pression veineuse et artrielle.
1. Restriction du dbit sang allant
vers l'accs vasculaire du
patient ou dans la ligne
1. Vrifier toute restriction du dbit sanguin dans la
ligne veineuse du patient, due des pliures, des
clamps, lobstruction de laiguille veineuse ou au
dbit insuffisant de l'accs vasculaire du
patient ;
artrielle.
Lalarme s'arrte lorsque la pression veineuse
est dans la plage correcte
2. La pression veineuse a
quelque peu augment durant
le traitement en raison d'une
hmoconcentration et/ou d'une
hparinisation inadquate du
patient qui ont occasionn une
hausse de la pression pour
une aiguille donne un dbit
sanguin fixe.
2. Il faut reprendre en considration la mesure de
laiguille, le dbit sanguin et le dosage
dhparine.
artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-91
PRESSION VEINEUSE TROP ELEVEE 154
Raison La pression veineuse mesure est au-dessus de la limite veineuse
maximum de traitement.
Actions de
la machine
Le dbit d'UF est automatiquement rgl sur zro (valeur particulire
100 ml/h).
1. Restriction du dbit de sang
allant vers l'accs vasculaire
du patient ou dans la ligne
1. Vrifier prudemment les connexions de la cassette
sang et valuer l'accs vasculaire du patient.
Vrifier les restrictions, comme :
plis dans la ligne veineuse du patient ;
clamps ferms ;
aiguille veineuse obstrue.
Diminuer au besoin le dbit sanguin selon la
politique clinique.
artrielle.
Si l'alarme persiste :
fixer une seringue strile sur la ligne de perfusion
veineuse ;
ouvrir le clamp de la ligne de perfusion veineuse
pour diminuer la pression ;
quand la pression est stabilise, fermer le clamp
de la ligne de perfusion veineuse et retirer la
seringue ;
slectionner l'alarme dans la zone d'alarme/de
message dinformation et appuyer sur la touche
artrielle.
16-92 Code OP_9032935901_16 Rv. /
2. La pression veineuse a
augment quelque peu
pendant un traitement
cause de l'hmo-
concentration et/ou de
l'administration dhparine
inapproprie chez le patient
et, par consquent, une
augmentation de la pression
pour une aiguille donne
un dbit sanguin dtermin.
laiguille, le dbit sanguin et le dosage dhparine.
artrielle.
Si l'alarme persiste :
veineuse ;
seringue ;
artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-93

PRESSION VEINEUSE HAUTE 155
Raison La pression veineuse est au-dessus de la limite de pression veineuse
comme affiche dans la fentre d'alarme de la pression veineuse.
Actions
de la
machine
1. La pression veineuse est
au-dessus de la limite
admise.
1. Bien vrifier l'accs vasculaire du patient, les
connexions de la cassette et contrler que la ligne
veineuse du patient n'est pas entortille ;
RINITIALISER pour redmarrer le traitement ;
Appuyer sur la touche Fermer limites A/V une
fois que les pressions artrielle et veineuses sont
stabilises.
2. Si l'alarme persiste :
veineuse ;
seringue ;
artrielle.
16-94 Code OP_9032935901_16 Rv. /

ERREUR VITESSE POMPE VEINEUSE 157
Raison La pompe veineuse ne tourne pas la vitesse demande.
Actions de
la machine
La pompe veineuse sarrte.
1. Le segment de la pompe
bloque le rotor de la pompe
veineuse.
1. Vrifier l'emplacement correct du segment de la
pompe dans le rotor.
redmarrer la pompe veineuse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-95
ERREUR ROTOR POMPE VEINEUSE 158
Raison Le capteur veineux hall n'est pas dtect correctement.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le segment de pompe
veineusenest pas
correctement insr dans le
rotor.
Vrifier que le segment de la pompe veineuse
est correctement insr dans le rotor.
16-96 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR MESURE PESON 161
perfusion calcul, en fonction du dbit de perfusion paramtr, et le liquide
de perfusion rellement administr, mesur par le peson.
Actions de
la machine
1. Une poche de perfusion
Hospasol a t accroche ou
retire du peson AFB K.
1. Vrifier que les poches de perfusion Hospasol ont
t accroches ou retires.
Hospasol .
1. Excuter la procdure spciale, comme dcrit au
paragraphe 3.5 Changer Poche Hospasol
section du Manuel de l'oprateur dArtis des
traitements AFB K .
2. Le dbit de perfusion n'est pas
administr correctement.
2. Vrifier qu'il n'y a pas d'obstructions ni de fuites
externes au niveau du dbit du liquide de
perfusion depuis les poches de perfusion
Hospasol sur la cassette Perfusion.
Hospasol .
Excuter la procdure spciale, comme dcrit au
paragraphe 3.5 Changer Poche Hospasol du
Manuel de l'oprateur dArtis des traitements
AFB K, sans changer rellement les poches.
3. La ligne de perfusion
Hospasol est dfectueuse.
3. Remplacer la cassette Perfusion, comme dcrit au
paragraphe 3.3 Changer le circuit du Manuel
de l'oprateur dArtis des traitements AFB K .
NOTE
NE PAS accrocher ni retirer les poches de perfusion Hospasol
sans avoir tout d'abord confirm la procdure spciale Changer
Poche Hospasol.
Si, pendant le traitement, la machine dtecte quatre fois une
variation de poids sur le peson AFB K suprieure 50 grammes
sans que la procdure spciale Changer Poche Hospasol ait t
confirme, l'alarme Erreur Volume de perfusion (n 626) se
dclenche. L'alarme Erreur Volume de perfusion(n 626)
ncessite de dbrancher le patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-97
PERTE DE SENSIBILIT DTECTEUR FUITE SANG 170
Raison Les dpts et/ou les dbris collects sur le capteur de fuite de sang (BLD)
entranent une perte de sensibilit.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Valeur excessive du
rcepteur du dtecteur
optique, cause de dpts
sur le capteur.
supprimer l'alarme.
Effectuer une procdure de dsinfection chimique
pour nettoyer le capteur.
AVERTISSEMENT
!
Aprs une alarme Perte de sensibilit fuite sang (#170) ,
excuter un programme de dsinfection chimique avant de
dmarrer un nouveau traitement.
16-98 Code OP_9032935901_16 Rv. /
BATTERIE DE SECOURS DFECTUEUSE 183
Raison Le test T1 effectu par la machine sur la batterie de secours a chou.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La batterie dans le kit de la
batterie de secours doit tre
change.
poursuivre le traitement sans la batterie de
secours. En cas de panne de courant, se reporter
la section 8.1.1 Panne de courant avec batterie
non charge de ce manuel de l'oprateur.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-99
HEMOSCAN : VOLUME SANG MINIMUM 191
Raison Le dtecteur Hemoscan dtecte un volume sanguin infrieur la valeur de
consigne Limite d'alarme .
Actions de
la machine
La dialyse continue (Cf. NOTE).
1. Augmentation importante de la
concentration en hmoglobine dans le
sang du patient partir du dmarrage
du traitement.
1. Intervenir selon le protocole clinique.
2. La valeur de la Limite d'alarme
Hemoscan nest pas correcte pour ce
patient.
2. Modifier la valeur Limite d'alarme dans
le sous-cran Rglages Hemoscan.
NOTE
Cette alarme se dclenche pour signaler l'oprateur un risque
ventuel pour la sant du patient.
16-100 Code OP_9032935901_16 Rv. /

VITESSE POMPE A SANG BASSE 204
Raison La pompe artrielle a fonctionne moins de 50 ml/min pour plus
30 secondes.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La vitesse de la pompe
artrielle est infrieure
50 ml/min pour plus de
30 secondes.
supprimer l'alarme.
Augmenter la vitesse de la pompe artrielle plus
de 50 ml/min.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-101
POSITION LIGNE VEINEUSE OU ARTRIELLE DANS LE CLAMP INCORRECTE 205
Raison La ligne veineuse/artrielle du patient n'a pas t correctement insre dans
le clamp de la ligne veineuse/artrielle.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La ligne veineuse du patient n'est
pas correctement insre dans le
clamp de la ligne veineuse.
1. Retirer et rintroduire correctement la
ligne veineuse du patient dans le clamp de
la ligne veineuse.
2. La ligne artrielle du patient n'est
pas correctement introduite dans le
clamp de la ligne artrielle.
2. Retirer et rintroduire correctement la
ligne artrielle du patient dans le clamp de
la ligne artrielle.
3. Les lignes artrielle et veineuse du
patient sont pinces parce qu'elles
ont t fermes sur les clamps des
lignes artrielle/veineuse pendant
trop longtemps
3. Retirer et rinsrer correctement les lignes
artrielle et veineuse du patient dans les
clamps respectifs.
16-102 Code OP_9032935901_16 Rv. /
OBSTRUCTION DANS CIRCUIT HYDRAULIQUE 206
Raison Il y a une pression excessive dans le tube de vidange (cause par une
obstruction/plicature du tube ou par une connexion errone)
Actions de
la machine
Arrt de l'lment chauffant ;
1. Tube de vidange obstru ou
pli.
Vrifier que le tube de vidange n'est pas pli ou
obstru.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-103
HEMOSCAN: DARK HORS PLAGE 223
Raison Dysfonctionnement lectronique du systme de contrle Hemoscan.
Actions de
la machine
Aucune.
Monitorage Hemoscan dsactiv.
1. Dysfonctionnement interne
du systme de contrle
Hemoscan.
1. A partir du sous-cran Rglages Hemoscan,
dsactiver la fonction Hemoscan.
Afin de dsactiver la fonction Hemoscan quand la
fonction Hemocontrol est coche, dsactiver
d'abord la fonction Hemocontrol.
16-104 Code OP_9032935901_16 Rv. /
HEMOSCAN: ERREUR DE COMMUNICATION 224
Actions de
la machine
Aucune.
Hemoscan.
1. Dans le sous-cran Rglages Hemoscan,
Pour dsactiver la fonction Hemoscan quand la
fonction Hemocontrol est active, dsactiver
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-105
HEMOSCAN: TEST HORS PLAGE 225
Actions de
la machine
Aucune.
Hemoscan.
16-106 Code OP_9032935901_16 Rv. /
HEMOSCAN: LIMITE B/H HORS PLAGE 226
Actions de
la machine
Aucune.
Hemoscan.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-107

SMARTSCAN HEMOCONTROL : CONCENTRATION NA LEVE 231
Raison La valeur relle de la concentration quivalente en sodium du dialysat s'est
carte des prvisions calcules automatiquement par le systme, au-del
de la tolrance en Na paramtre.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur relle de la
concentration quivalente en
sodium du dialysat s'est carte des
prvisions calcules
automatiquement par le systme,
au-del des limites Na paramtres.
1. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour
supprimer l'alarme.
Si l'alarme persiste, corriger la valeur Na
Equivalent dans le sous-cran Rglages
Hemocontrol, comme le suggrent les
indications affiches l'cran.
16-108 Code OP_9032935901_16 Rv. /
SMARTSCAN HEMOCONTROL : CONCENTRATION NA FAIBLE 232
Raison La valeur relle de la concentration quivalente en sodium du dialysat s'est
carte des prvisions calcules automatiquement par le systme, en
dessous de la tolrance en Na paramtre.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur relle de la concentration
quivalente en sodium du dialysat
s'est carte des prvisions calcules
automatiquement par le systme, en
dessous des limites Na paramtres.
supprimer l'alarme.
Si l'alarme persiste, corriger la valeur Na
Equivalent dans le sous-cran Rglages
Hemocontrol, comme le suggrent les
indications affiches l'cran.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-109
HEMOCONTROL: %VP NON DISPONIBLE 234
Raison La fonction HEMOSCAN ne peut pas fournir un volume sang fiable.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La fonction HEMOSCAN
ne peut pas fournir un volume
sang fiable.
Eliminer les causes qui ont interrompu la mesure
du volume sanguin par la fonction HEMOSCAN
ou attendre.
2. La cuvette Hemoscan nest
pas installe sur le systme
de tubes sang utilis.
2. Dsactiver tout dabord la fonction Hemocontrol (si
elle est active), puis la fonction Hemoscan.
16-110 Code OP_9032935901_16 Rv. /
AFBK : DRIVATION TROP FRQUENTE 291
Raison Conditions de drivation trop frquentes au cours du traitement.
Par consquent, le temps de dialyse effectif est infrieur 90 % du temps
de dialyse total.
Actions de
la machine
Aucune
1. Conditions de drivation trop
frquentes au cours du traitement.
NOTE
L'alarme AFBK : Drivation trop frquente (n 291) ne se
dclenche pas au cours de la premire heure de dialyse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-111
SELECTBAG VIDE 293
Raison La SelectBag est vide ou n'est pas correctement installe.
Actions de
la machine
La pompe SelectBag (PSel) s'arrte ;
1. La SelectBag est vide. 1. Appuyer sur la touche Procdures spciales .
Slectionner loption Changer SelectBag pour
changer la poche SelectBag.
Suivre la procdure spciale de changement de
SelectBag comme expliqu dans la section 8.8
Changement de la poche SelectBag de ce
2. La SelectBag n'est pas
correctement branche.
2. Vrifier que la SelectBag est correctement
installe sur son support.
Slectionner loption Changer SelectBag pour
changer la poche SelectBag.
Suivre la procdure spciale de changement de
SelectBag comme expliqu dans la section 8.8
Changement de la poche SelectBag de ce
16-112 Code OP_9032935901_16 Rv. /

ERREUR COMMUNICATION SOUS-SYSTME MODULE BIO 296
Raison Un problme de communication interne entre le module principal et le
module Bio a eu lieu.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Problme de communication
temporaire.
1. Attendre quelques secondes que l'alarme s'arrte.
2. Si l'alarme persiste et que la
machine arrte de fonctionner.
2. Effectuer une procdure de redmarrage
d'urgence de la sance de dialyse telle que dcrite
dans la section 8.5 Redmarrage durgence de
ce Manuel de l'oprateur.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-113
ERREUR MODULE BIO 297
Raison Il y a eu un problme de communication interne entre le module principal et
le module Bioslave 2.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le module Bioslave 2 ne
communique pas.
1. Effectuer une procdure de redmarrage
d'urgence, comme dcrit au paragraphe 8.5
Redmarrage durgence de ce Manuel de
l'oprateur.
16-114 Code OP_9032935901_16 Rv. /
DRIVATION ENCORE ACTIVE 302
Raison La machine a t en mode DERIVATION pendant plus de 6 minutes, parce
que l'oprateur a dslectionn la touche DIALYSAT ou cause d'une
panne de machine interne qui bloque la machine en tat de Drivation.
Actions de
la machine
Aucune.En DIALYSE : Lalarme est active quand la machine est en PLEIN
FONCTIONNEMENT avec le sang dtect dans la ligne veineuse du
patient. Lalarme sera affiche sur lcran tactile 6 minutes aprs que la
machine est en mode DERIVATION.
1. La drivation a t
slectionne et n'a pas t
limine pendant le traitement.
Faire sortir la machine de l'tat de DERIVATION
en slectionnant la touche DIALYSAT.
2. La machine est bloque en
mode Drivation.
Effectuer une procdure de redmarrage
d'urgence de la sance de dialyse telle que
dcrite dans la section 8.5 Redmarrage
durgence de ce Manuel de l'oprateur.
3. La touche Dmarrer
Traitement na pas t
enfonce.
Confirmer les paramtres obligatoires (Volume
UF et Temps de Dialyse) si ce n'est pas dj fait,
puis appuyer sur la touche Dmarrer
Traitement .
4. La fonction UF isole n'a pas t
correctement arrte par la
machine.
Ceci pourrait survenir si le
message d'information UF
isole termine (n 570) est
confirm alors que la machine
excute l'Auto-test.
DANS UN TRAITEMENT HD :
1. Appuyer sur la touche UF
2. Confirmer le message d'information UF
isole termine (n 570)
3. Valider la fentre de confirmation
Confirmation du volume UF requise pour
continuer le traitement
DANS UN TRAITEMENT HDF POST:
1. Appuyer sur la touche Dialysat
2. Confirmer le message d'information UF
isole termine (n 570)
3. Valider la fentre de confirmation
Confirmation du volume UF requise pour
continuer le traitement
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-115
PRESSION ARTERIELLE ELEVEE 305
Raison La pression artrielle mesure est au-dessus de la limite maximum de
pression artrielle comme affiche dans la fentre de la pression artrielle.
Actions de
la machine
1. La fentre d'alarme de
pression artrielle doit tre
rgle.
1. Dans le sous-cran Rglages Limites A/V, rgler
les limites d'alarme de pression artrielle ;
Appuyer sur la touche Fermer limites A/V : la
machine centralise automatiquement les valeurs
de la fentre d'alarme autour des pressions
artrielle/veineuse du patient actuel
artrielle.
2. La ligne artrielle du patient
pourrait tre dconnecte
du patient.
et l'accs vasculaire du patient.
artrielle.
3. Perte de pression de
diaphragme entre la
cassette sang et le cne de
pression artrielle.
3. Effectuer une procdure de repositionnement de la
artrielle.
16-116 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION ARTRIELLE INFRIEURE LA LIMITE MIN. TRAITEMENT 306
Raison La pression artrielle mesure est en dessous de la limite minimum de
traitement arteriel.
Actions de
la machine
sang est trop rapide.
1. Evaluer la possibilit de diminuer la vitesse de la
pompe sang si cette opration n'est pas
discordante par rapport la prescription du patient.
artrielle.
est plie, obstrue ou
bloque.
2. Vrifier la ligne artrielle et l'accs vasculaire du
patient pour dceler d'ventuelles restrictions, tels
que :
plis au niveau de la ligne artrielle du patient ;
clamps ferms ;
aiguille artrielle obstrue ;
dbit insuffisant de l'accs vasculaire du patient.
CONFIRMER pour redmarrer la pompe artrielle.
3. La pression artrielle a
diminu quelque peu
pendant un traitement
cause de l'hmo-
inapproprie chez le patient
et, par consquent, une
augmentation de la chute de
pression pour une aiguille
donne un dbit sanguin
dtermin.
laiguille, le dbit sanguin et le dosage dhparine ;
CONFIRMER pour redmarrer la pompe artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-117
PATIENT BRANCHE 308
Raison Le capteur sang a dtect du sang dans la ligne veineuse du patient.
Actions de
la machine
1. Le capteur sang a dtect du
sang dans la ligne veineuse
du patient.
1. Vrifier que les lignes artrielle et veineuse du
patient ne sont pas connectes au patient.
supprimer le message.
2. Le capteur sang est sale ou
mouill.
2. Nettoyer ou scher le capteur sang l'aide d'un
chiffon doux.
supprimer le message.
16-118 Code OP_9032935901_16 Rv. /

OFFSET DE PRESSION A/V OU SYSTME INCORRECT 319
Raison Les valeurs initiaux de pression artrielle et veineuse sont hors des marges
ou ils ne sont pas encore calculs.
Actions de
la machine
La machine s'arrtera ce stade et ne poursuivra pas le test plus avant.
1. Si la cassette sang est
remplie de solution saline, il
est possible d'avoir une
pression diffrente de
0 mmHg.
Clamper la ligne d'amorage, la ligne de perfusion
artrielle et la ligne de perfusion veineuse.
Ouvrir la ligne de perfusion veineuse et la ligne de
perfusion artrielle l'air. Les pressions affiches
sur l'cran tactile devraient diminuer vers 0 mmHg.
2. La cassette sang a t mal
installe pendant le test de
pression veineuse/artrielle
pendant le test T1.
La ligne veineuse du patient doit tre introduite
dans le dtecteur d'air et la porte de la barre de
capteurs doit tre ferme.
Le couvercle de la pompe artrielle doit tre ferm.
Replacer la cassette sang et redmarrer le test T1.
Fermer le couvercle de la pompe artrielle.
S'assurer que le couvercle de la pompe artrielle
est parfaitement ferm.
4. L'aimant est encrass. 4. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Nettoyer soigneusement l'aimant situ derrire le
couvercle de la pompe artrielle avec un chiffon
doux imbib d'alcool thylique (90) ou d'alcool
isopropylique (70).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-119

RAPPEL : PAUSE THRAPIE ENCORE ACTIVE 329
Raison La machine reste en mode PAUSE TRAITEMENT pour plus de 5 minutes.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Loprateur a maintenu
enfonce la slection de
PAUSE TRAITEMENT pour
plus de 5 minutes.
supprimer l'alarme. Interrompre la procdure de
PAUSE TRAITEMENT et continuer le traitement.
16-120 Code OP_9032935901_16 Rv. /

POSITION RACCORD DIALYSAT INCORRECTE 330
Raison Le connecteur bleu du tube du dialysat n'est pas dans la position indique
pour la phase en cours d'excution.
Actions de
la machine
Attend jusqu' ce que le connecteur soit en bonne position ;
1. Le connecteur bleu du tube du
dialysat n'est pas dans la position
indique pour la phase en cours
d'excution.
1. Vrifier la position correcte du connecteur
bleu du tube du dialysat pour la phase en
cours d'excution.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-121
POSITION RACCORD DIALYSAT INCORRECTE 331
Raison Le connecteur rouge du tube du dialysat n'est pas dans la position indique
pour la phase en cours d'excution.
Actions de
la machine
Attend jusqu' ce que le connecteur soit en bonne position ;
1. Le connecteur rouge du tube du
dialysat n'est pas dans la position
indique pour la phase de
1. Vrifier la position correcte du connecteur
rouge du tube du dialysat pour la phase
actuelle de fonctionnement.
16-122 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LA PRESSION VEINEUSE N'AUGMENTE PAS 351
Raison Dans un traitement HD - AU PU, la pression veineuse n'augmente pas
autant que prvu durant la phase veineuse.
Actions de
la machine
1. La pression veineuse
n'augmente pas autant que
prvu.
1. S'assurer que la cassette Sang est
convenablement charge dans son support et
qu'elle est correctement relie la prise de
pression veineuse.
redmarrer la pompe artrielle et supprimer
l'alarme.
2. Il se peut que la ligne
veineuse/artrielle du patient
ou les lignes du dialyseur
artriel/veineux soient
entortilles, clampes,
obstrues ou qu'elles fuient.
2. Vrifier les lignes veineuse/artrielle du patient, les
lignes veineuse/artrielle du dialyseur ainsi que
l'accs vasculaire du patient la recherche
d'entortillements, de clamps ou autres
obstructions.
l'alarme.
3. Il se peut que la cassette
Sang et/ou le kit de conversion
AU PU fuient.
3. Vrifier les raccordements de ligne ces
dispositifs et s'assurer que les clamps
correspondants sont ferms.
l'alarme.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-123
PANNE DE COURANT : BATTERIE DE SECOURS EN COURS D'UTILISATION 353
Raison Lalimentation lectrique CA a t interrompue dans une machine quipe
avec le KIT de BATTERIE DE SECOURS.
Actions de
la machine
En RINAGE :
La machine s'teint automatiquement au bout de 5 minutes.
En DESINFECTION :
Arrt de l'lment chauffant.
1. Interruption de la tension
d'alimentation CA en RINAGE ou en
DSINFECTION.
1. Arrter la machine.
16-124 Code OP_9032935901_16 Rv. /

SANG DTECT DANS LA LIGNE VEINEUSE 359
Raison Le dtecteur d'air ne fonctionne pas au maximum de sa sensibilit parce
que la ligne veineuse du patient ou le dtecteur d'air est sale.
Actions de
la machine
Aucune
1. La ligne veineuse du patient
est sale ou le dtecteur d'air
est dfectueux.
2. Retirer la ligne veineuse du patient du dtecteur
d'air/capteur sang ;
3. Nettoyer la ligne veineuse du patient et le
dtecteur d'air/capteur sang ;
4. Refaire passer la ligne veineuse du patient dans le
dtecteur d'air/capteur sang ;
supprimer l'alarme Sang dtect dans la ligne
veineuse (n 359) ;
7. Si l'alarme Sang dtect dans la ligne veineuse
(n 359) persiste, rpter la procdure.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-125

VITESSE POMPE TROP BASSE 362
Raison La vitesse de la pompe artrielle est infrieure la valeur programme.
Actions de
la machine
artrielle est incorrecte.
artrielle est trop leve pour
les valeurs des paramtres
Pression A.U. min et
Pression A.U.max
configures par l'oprateur.
2. Diminuer la vitesse de la pompe artrielle ou
considrer la possibilit de changer les valeurs
des paramtres Pression A.U. min et
Pression A.U. max .
16-126 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR ROTOR POMPE SANG 363
Raison La pompe artrielle ne fonctionne pas correctement.
Actions de
la machine
1. Si l'alarme est affiche pour
la premire fois.
1. Appuyer sur la touche RINITIALISER et
continuer le traitement.
2. Si l'alarme persiste. 2. Effectuer une procdure de redmarrage
Appeler le Service d'Assistance.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-127
LIGNE VEINEUSE NON INSRE DANS LE CAPTEUR PATIENT 364
Raison La machine ne dtecte pas que la ligne veineuse du patient est prsente
dans le botier de capteur d'air ou dans le clamp de la ligne veineuse
(SEULEMENT aprs avoir branch le patient).
Actions de
la machine
1. La ligne veineuse du patient n'est pas
correctement insre dans le botier
de capteur d'air ou dans le clamp de
la ligne veineuse.
1. Vrifier que la ligne veineuse du patient a
t insre correctement dans le botier
du capteur d'air et dans le clamp de la
ligne veineuse.
16-128 Code OP_9032935901_16 Rv. /
CONCENTRATION BICART/TUBE DE CONCENTR BLEU INCORRECTE 366
Raison La conductivit mesure lors de la premire phase de la prparation du
dialysat est en dessous de la plage autorise.
Actions de
la machine
1. Le compartiment K de la
Safebag est presque vide.
1. Vrifier que le niveau de concentr est correct.
Si le compartiment K de la Safebag est presque
vide, remplacer la Safebag, comme dcrit au
paragraphe 3.4 Changer Safebag du Manuel
de l'oprateur dArtis des traitements AFB K.
bleu n'est pas bien reli
son connecteur Safebag.
correctement reli son connecteur Safebag.
bleu n'est pas bien reli
son port de rinage.
correctement reli son port de rinage.
4. norme entre d'air du
compartiment K de la
Safebag.
4. Vrifier la position de la solution de concentr KV
Safebag sur les crochets de la poche de
concentr.
5. La cartouche BiCart est
presque vide.
5. Vrifier que le niveau de concentr est correct.
Si la cartouche BiCart est presque vide, remplacer
la cartouche BiCart, comme dcrit au chapitre
8.6 Changement de la cartouche BiCart de ce
Manuel de l'oprateur.
6. La cartouche BiCart n'est
pas bien positionne sur son
support.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-129
PH DIALYSAT BAS 368 (en option)
Raison La valeur du pH du dialysat est infrieure au seuil d'alarme.
Actions de
la machine
1. Les bidons de concentr
sont vides.
1. Vrifier qu'aucun des bidons de concentr n'est
vide.
2. Un dsinfectant chimique a
t connect la machine au
lieu du concentr A.
(voir AVERTISSEMENT ci-
dessous)
AVERTISSEMENT ! Si du dsinfectant a t utilis
la place du concentr acide, procder comme suit :
2. Retirer la cassette et le dialyseur sils sont encore
installs ;
4. Changer les deux ultrafiltres en excutant la
procdure dcrite au paragraphe 8.25
Procdure de remplacement dultrafiltre de ce
Manuel de loprateur
1. Arrter le traitement et dbrancher le patient.
procdure dcrite au paragraphe 8.25
Procdure de remplacement dultrafiltre de ce
Manuel de loprateur
3. La solution dans la bidon de
concentr n'est pas correcte
ou est dilue.
3. Vrifier que les concentrs sont utiliss et sont de
la formulation approprie pour le type de
traitement slectionn.
Si l'on utilise des solutions de concentr de
dialysat, changer les concentrs comme
ncessaire, et attendre quelques secondes pour
que la machine se stabilise.
Si l'on utilise des solutions autres que des
concentrs pendant la prparation du dialysat :
Arrter la prparation de la dialyse ;
Changer la cassette sang et le dialyseur ;
Effectuer une procdure de RINAGE complte.
Remplacer les solutions ;
Redmarrer la prparation du dialysat.
16-130 Code OP_9032935901_16 Rv. /
4. De l'air fuit des connecteurs
du tube plongeur rouge/bleu
ou le tube plongeur rouge/
bleu n'est pas reli au bidon
de concentr ou des dbris
ou des cristaux de sel se
sont accumuls sur le
connecteur du tube
plongeur rouge/bleu.
4. Si l'alarme persiste, vrifier que :
les connecteurs du tube plongeur rouge et bleu
et que les tubes plongeurs rouge et bleu ne
prsentent pas de fuites/trous, ni de dbris ;
les connecteurs du tube plongeur rouge/bleu
sont bien relis au bon port/bidon du connecteur
concentr.
Au besoin, rincer les salets accumules des
connecteurs.
AVERTISSEMENT
!
L'alarme PH DIALYSAT BAS (n 368) pourrait se dclencher si
un dsinfectant chimique a t utilis la place du concentr
Acide au cours d'une dialyse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-131
ERREUR CONCENTR ACIDE OU SAFEBAG AFB 369
Raison Une irrgularit apparat entre la conductivit du dialysat au niveau de son
dbit de la vitesse de rotation du ou des pompes correspondantes. La
vitesse relle de la ou des pompes ne convient pas la vitesse du ou des
concentrs rels utiliss.
Actions de
la machine
1. Un dsinfectant chimique a
t connect la machine
au lieu du concentr A.
(voir AVERTISSEMENT ci-
dessous)
AVERTISSEMENT ! Si du dsinfectant a t utilis
la place du concentr acide, procder comme suit :
2. Retirer la cassette et le dialyseur sils sont encore
installs ;
procdure dcrite au paragraphe 8.25 Procdure
de remplacement dultrafiltre de ce Manuel de
loprateur
1. Arrter le traitement et dbrancher le patient.
procdure dcrite au paragraphe 8.25 Procdure
loprateur
2. Le type de solution de
concentr acide/pour
Safebag utilis est incorrect.
2. Vrifier que le type de solution de concentr acide/
pour Safebag utilis est correct.
Si le bidon/la poche Acide doit tre remplac(e),
excuter la procdure spciale Changer Acide ,
comme dcrit au chapitre 8.7 Changer Acide
du Manuel de l'oprateur dArtis.
Si la solution de concentr KV Safebag doit tre
remplace, excuter la procdure spciale
Changer Safebag , comme dcrit au
Attendre quelques secondes pour que la machine
se stabilise.
3. La solution de concentr
acide/pour Safebag
slectionn sur le sous-
cran Rglages Dialysat
est incorrecte.
3. Vrifier que le bon type de solution de concentr
acide/pour Safebag a t slectionn sur le sous-
cran Rglages Dialysat , puis attendre
quelques secondes que la machine se stabilise.
16-132 Code OP_9032935901_16 Rv. /
rouge n'est pas solidement
connect son port/bidon
ou la machine est passe
dun systme
dadministration de
concentr centralis un
bidon de concentr
individuel.
4. Vrifier que le connecteur de concentr rouge est
solidement connect aux ports/bidons appropris.
vert nest pas reli son
connecteur Safebag ou le
cne scable du compartiment
AFB de la Safebag na pas t
cass.
5. Dans un traitement AFB K :
Vrifier que le connecteur de concentr vert est
Vrifier que le cne scable du compartiment AFB
de la Safebag a t cass.
6. La poudre de la cartouche
SelectCart na pas t bien
dilue dans la cartouche
SelectCart.
Slectionner loption Changer SelectCart pour
changer la cartouche SelectCart.
Suivre la procdure spciale Changer
SelectCart comme expliqu dans la section 8.9
Changer la cartouche SelectCart de ce manuel
de l'oprateur.
acide est incorrecte.
7. Si la machine ne se stabilise pas, appeler le
service d'assistance.
AVERTISSEMENT
!
L'alarme Erreur Concentr Acide ou Safebag AFB (n 369)
pourrait se dclencher si un dsinfectant chimique a t utilis la
place du concentr Acide au cours d'une dialyse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-133

ERREUR CONCENTR BICARBONATE/SAFEBAG K 370
Raison Une irrgularit apparat entre la conductivit du dialysat au niveau de son
dbit de la vitesse de rotation du ou des pompes correspondantes. La
vitesse relle de la ou des pompes ne convient pas la vitesse du ou des
concentrs rels utiliss.
Actions de
la machine
La pompe veineuse est arrt (dans les traitements HDF Post et AFB K).
bleu, sil y a lieu, n'est pas
solidement connect son
port.
1. En Dialyse (traitements BiCart) :
solidement connect au son port.
bleu nest pas reli son
connecteur Safebag ou le
cne scable du
compartiment K de la
Safebag n'a pas t cass.
Vrifier que le cne scable du compartiment K de
la Safebag a t cass.
3. Le type de solution de
concentr KV Safebag
utilis est incorrect.
KV Safebag est utilis.
Remplacer la Safebag, comme dcrit au
Attendre quelques secondes que la machine se
stabilise.
4. La solution de concentr KV
Safebag slectionne sur le
sous-cran Rglages
Dialysat est incorrecte.
KV Safebag a t slectionn sur le sous-cran
Rglages Dialysat , puis attendre quelques
secondes que la machine se stabilise.
5. La poudre de la cartouche
BiCart na pas t bien
dilue dans la cartouche
BiCart.
Suivre la procdure de changement de BiCart
comme expliqu dans la section 8.6
bicarbonate est incorrecte.
16-134 Code OP_9032935901_16 Rv. /
DBIT DIALYSAT BAS 373
Raison Le dbit de dialysat est infrieur la valeur programme ou au dbit
minimum admis.
Actions de
la machine
En dialyse, la machine entre en mode de Drivation ;
1. Il y a des dpts ou des
dbris l'intrieur des
dbitmtres de la machine.
1. Effectuer une dsinfection chimique.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-135
CONDUCTIVIT MESURE INCORRECTE 375
Raison La conductivit du dialysat est au-dessous de la limite admise.
Actions de
la machine
1. Solution incorrecte dans le
bidon de concentr d'acide.
1. Vrifier que le concentr appropri est utilis pour
le type de traitement slectionn.
provenant des bidons/
connecteurs/tubes du
concentr ou connecteurs
pas solidement connects
leurs bidons/ports ou
bidons/connecteurs qui ont
accumul des rsidus ou
des cristaux de sel.
vrifier que les bidons, les connecteurs et les
tubes du concentr sont exempts de prises/trous
et de rsidus ;
vrifier que les connecteurs sont solidement
connects aux bidons/ports appropris ;
si ncessaire, rincer les rsidus accumuls du ou
des bidons/connecteurs ;
les prises d'air massives affectent les rsultats de
conductivit.
3. Des concentrs inadquats
sont utiliss.
3. Si des solutions de concentr de dialysat sont
utilises, changer les concentrs selon les besoins
et attendre quelques secondes que la machine se
stabilise.
Si des solutions autres que des concentrs sont
utiliss pendant la prparation du dialysat :
arrter la prparation du dialysat ;
changer la cassette sang et le dialyseur ;
excuter une procdure NDRA : RINCAGE
complte ;
changer les solutions ;
redmarrer la prparation du dialysat.
4. Le connecteur d'acide ou de
bicarbonate n'est pas bien
positionn dans le port de
concentr centralis.
4. Vrifier que le connecteur d'acide ou de
bicarbonate est bien positionn dans le port de
concentr centralis sur le panneau avant.
NOTE
disponible.
16-136 Code OP_9032935901_16 Rv. /

TEMPRATURE DIALYSAT BASSE 377
Raison La temprature du dialysat est de 2C au-dessous de la valeur dfinie par
l'oprateur.
Actions de
la machine
1. Instabilit temporaire du
dbit du dialysat.
1. Attendre quelques secondes que le systme se
stabilise.
2. La temprature du dialysat
a dpass les limites de
scurit.
2. Vrifier que la temprature de l'eau en entre est
comprise entre 5,0 C - 32,2 C (41-90 degrs F).
Si la temprature de l'eau en entre dpasse la
plage spcifique, rgler la temprature de la
source d'eau selon la politique clinique.
Si cette alarme persiste, interrompre la dialyse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-137
DEBIT UF PLUS FAIBLE QUE PREVU 379
Raison Le taux d'ultrafiltration (TUF) est au-dessous de la valeur confirme par
l'oprateur ou la valeur minimum autorise.
Actions de
la machine
mauvais contrle des valves.
dans le module hydraulique, d une
mauvais dbit de la pompe P2 ou
d'une mauvaise lecture P2.
4. La machine na pu effectuer un
alignement du dbitmtre D2
pendant le traitement et le matriseur
de l'ultrafiltration pourrait avoir un
dfaut.
16-138 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PRESSION VEINEUSE BASSE 382
Raison La pression veineuse mesure est soit en-dessous de +10 mmHg ou en
dessous de la limite de pression veineuse comme affiche dans la fentre
dalarme de la pression veineuse.
Actions de
la machine
Les pompes artrielle et veineuse s'arrtent.
1. Si <10 mmHg, la ligne
veineuse du patient pourrait
tre dconnecte du patient.
1. Bien vrifier l'accs vasculaire du patient, les
connexions de la cassette et vrifier que la ligne
veineuse du patient n'est pas entortille.
artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-139
PRESSION ARTERIELLE BASSE 384
Raison La pression artrielle est en dessous de la limite minimum de pression
artrielle, comme l'indique la fentre d'alarme de pression artrielle.
Actions de
la machine
Les pompes artrielle et veineuse s'arrtent ;
Le dbit UF est automatiquement rgl au minimum.
1. La fentre dalarme de la
pression artrielle doit tre
rgle.
1. Dans le sous cran Rglages Limites A/V, rgler les
limites d'alarme de la pression artrielle ;
Appuyer sur la touche Fermer limites A/V : la
machine centralise automatiquement les valeurs de
la fentre d'alarme autour des pressions artrielle/
veineuse du patient actuel.
l'alarme dans lazone d'alarme/de message
artrielle.
2. La ligne artrielle pourrait
tre dconnecte du
patient.
artrielle.
est plie, obstrue ou
bloque.
3. Vrifier la ligne artrielle et l'accs vasculaire du
patient pour dceler d'ventuelles restrictions, tels
que :
plis au niveau de la ligne artrielle du patient ;
clamps ferms ;
aiguille artrielle obstrue ;
dbit insuffisant de l'accs vasculaire du patient.
artrielle.
16-140 Code OP_9032935901_16 Rv. /
4. Perte de pression de
diaphragme entre la
cassette sang et le cne de
pression artrielle.
4. Effectuer une procdure de repositionnement de la
spciales de ce Manuel de l'oprateur).
artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-141
TEST T0 AIR DANS LE SANG DFECTUEUX 385
Raison Le test T0, relatif au capteur du dtecteur de bulles d'air, a chou.
Actions de
la machine
1. Le test T0 a chou. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER pour
supprimer l'alarme.
16-142 Code OP_9032935901_16 Rv. /

RGLAGES NA OU BIC. DONNENT UNE CONDUCTIVIT HORS PLAGE 401
Raison Les rglages de sodium ou de bicarbonate entranent une conductivit hors
plage
Actions de
la machine
La machine continue le traitement avec la conductivit pralablement
programme ;
La nouvelle valeur de la conductivit nest pas sauvegarde dans la
mmoire de la machine.
1. Une des entres de la formule (Na
programm, HCO3 programm,
Concentr programm) entrane des
rsultats hors plage.
1. Changer la valeur de l'entre de
formule.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-143
RAPPEL REMPLACEMENT ULTRAFILTRE : TEMPS 402
Raison La machine signale que les ultrafiltres doivent tre remplacs.
Actions de
la machine
1. Les ultrafiltres doivent tre
remplacs.
supprimer l'alarme.
Le cas chant, remplacer les ultrafiltres par de
nouveaux (Consulter la section 8.25 Procdure
loprateur).
16-144 Code OP_9032935901_16 Rv. /

POSITION DU CONNECTEUR DE CONCENTRE VERT INCORRECTE 404
Raison Le connecteur de concentr vert est mal positionn pour le type de
traitement paramtr ou il nest pas entirement insr dans son port.
Actions de
la machine
Dans les traitements AFB K :
La phase actuellement en cours sarrte ;'
La pompe de concentr PA sarrte ;
Le dialysat se met en Drivation et le dbit de perfusion sarrte.
En mode NDRA :
La phase actuellement en cours sarrte ;'
Toutes les pompes sarrtent.'
1. Le connecteur de concentr vert
nest pas reli son connecteur
Safebag.
1. Dans les traitements AFB K :
nest pas entirement insr dans
son port.'
2. Dans les modes NDRA et dans tous les autres
types de traitement :
bien reli au son port.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-145
POSITION BRAS DE SUPPORT SELECTBAG INCORRECTE 411
Raison Le support Select Bag est en position incorrecte.
Actions de la
machine
En DIALYSE :
Toutes les pompes du module hydrauliques s'arrtent ;
Attend jusqu' ce que le connecteur soit en bonne position.
En mode NDRA :
1. Le support Select Bag est en
position incorrecte.
1. Vrifier la position du support Select Bag.
16-146 Code OP_9032935901_16 Rv. /
DBIT VEINEUX MIN. 412
Raison Le dbit sanguin veineux est infrieur la valeur programme.
Actions de
la machine
1. La vitesse de la pompe veineuse est
diffrente de la valeur configure.
pour redmarrer la pompe veineuse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-147
DEBIT VEIN. MAX 413
Raison Le dbit sanguin veineux est suprieur la valeur programme.
Actions de
la machine
1. La vitesse de la pompe veineuse est
diffrente de la valeur configure.
pour redmarrer la pompe veineuse.
16-148 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PANNE DE COURANT : BATTERIE DE SECOURS EN COURS D'UTILISATION 415
Raison Une coupure de courant s'est produite et la batterie de secours est utilise.
Actions de
la machine
Arrt de llment chauffant
1. Interruption de l'alimentation
lectrique dans la DIALYSE, pendant
la phase de prparation du dialysat
jusqu'au branchement du patient.
lectrique dans la DIALYSE, pendant
la phase de traitement.
Effectuer la Restitution pour restituer du
sang au patient, puis arrter la machine.
lectrique dans la DIALYSE avant le
branchement ou aprs le
dbranchement du patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-149

POSITION PORTE EVACLEAN BLEUE INCORRECTE 416
Raison La position de la porte bleue gauche EvaClean est errone.
Actions de
la machine
La machine attend jusqu' ce que la porte EvaClean soit ferme,
entretemps :
En DIALYSE :
Toutes les pompes du module hydraulique s'arrtent ;
En mode NDRA :
1. La porte bleue gauche EvaClean est
ouverte alors qu'elle devrait tre
ferme.
1. Vrifier que la porte est ferme.
2. La porte bleue gauche EvaClean est
ferme alors qu'elle devrait tre
ouverte.
2. Vrifier que la porte est ouverte.
16-150 Code OP_9032935901_16 Rv. /

POSITION PORTE EVACLEAN ROUGE INCORRECTE 417
Raison La position de la porte rouge droite EvaClean est errone.
Actions de
la machine
La machine s'arrte et attend que la porte EvaClean se ferme.
1. La porte rouge droite EvaClean est
ouverte alors qu'elle devrait tre ferme.
2. La porte rouge droite EvaClean est
ferme alors qu'elle devrait tre ouverte.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-151
TEST T1 PRESSION PRE-FILTRE 418
Raison La valeur de pression d'entre acquise se situe hors plage par rapport au
point de consigne.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Un test T1 choue au
cours de la prparation.
Vrifier que les connecteurs du dialysat sont
correctement positionns leurs ports de
drivation.
Rpter la prparation du dialysat.
16-152 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TEST T1 POMPE ARTRIELLE/DTECTEUR AIR 419
Raison La valeur de dbit acquise est hors plage par rapport au point de consigne.
Actions de
la machine
Aucune.
Si la condition d'alarme persiste aprs la phase de prparation, il sera
alors impossible de lancer le traitement.
1. Un test T1 choue au
cours de la prparation.
supprimer l'alarme.
Effectuer une procdure damorage
supplmentaire.
NOTE
Cette alarme ne se prsente que lorsque le couvercle de la pompe
artrielle est ouvert, puis referm, tandis que la machine effectue
un test T1 Pompe artrielle/Dtecteur de bulles d'air. Dans ce cas,
appuyer sur le bouton CONFIRMER pour que le message
d'alarme disparaisse ; si le bouton Rtablir amorage est
enfonc par contre, la procdure d'amorage est bloque.
Pour rtablir la procdure d'amorage, procder comme suit :
1. Ouvrir le couvercle de la pompe artrielle ;
2. Fermer le couvercle de la pompe artrielle ;
3. Appuyer sur la touche Amor.-auto pour relancer la
procdure d'amorage.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-153

TEST T1 DEBITMETRES 422
Raison Le test T1 effectu par la machine sur le Test T1 Dbitmtres a chou.
Machine
Actions
Aucune.
Si la condition d'alarme persiste aprs la phase de prparation, il sera alors
impossible de lancer le traitement.
1. chec du test T1 du
dbitmtre.
1. Appuyer sur la touche RINITIALISER et attendre
le nouveau test de dbitmtre.
16-154 Code OP_9032935901_16 Rv. /

POSITION VOLET EN LIGNE INCORRECTE 423
Raison La position du volet Ultra est incorrecte.
Actions de
la machine
1. Le volet Ultra est ouvert alors qu'il devrait
tre ferm.
1. Vrifier que le volet est ferm.
2. Le volet Ultra est ferm alors qu'il devrait
tre ouvert.
2. Vrifier que e volet est ouvert.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-155

VOLET DE LA BARRE DE CAPTEURS OUVERT 424
Raison Le capteur a dtect que le volet de la barre de capteur est ouvert.
Actions de
la machine
1. Le volet de la barre de capteur est
ouvert alors qu'il devrait tre ferm.
1. Vrifier que le volet est ferm.
16-156 Code OP_9032935901_16 Rv. /
DEBIT DIALYSAT TROP FAIBLE 425
Raison Le dbit de dialysat est infrieur la valeur programme ou au dbit
minimum admis.
Actions de
la machine
1. Il y a des dpts ou des dbris
l'intrieur des dbitmtres de la machine.
1. Appuyer sur la touche
RINITIALISER.
Excuter une dsinfection chimique.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-157
TEST T1 BRUITEUR DFECTUEUX 438
Raison Le test T1 du bruiteur a chou.
Actions de
la Machine
Aucune.
1. Le test T1 du bruiteur a chou. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
AVERTISSEMENT
!
Si les tests T1 bruiteur et haut-parleur chouent (dysfonctionne-
ment des deux sources de signal sonore), un dysfonctionnement
empche dutiliser le systme de dialyse Artis. Dans ce cas, appe-
ler le technicien de service.
Si un seul des tests T1 choue (dysfonctionnement de lune des
sources de signal sonore seulement), loprateur est responsable
de dcider sil faut poursuivre le traitement en cours aprs avoir
16-158 Code OP_9032935901_16 Rv. /

SMARTSCAN - UF NON EXCUTE 443
Raison La touche UF a t dslectionne pendant le traitement.
.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Pendant le traitement loprateur a
dslectionn la touche UF (la machine
ne ralise pas lUF pendant six minutes
conscutives ; un message dalarme sera
affich).
1. Appuyer sur la touche CONFIRMER
pour supprimer le message d'alarme
(veiller ce que UF ne reparte pas
automatiquement).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-159
TEST T1 TEMPRATURE DFECTUEUX 444
Raison Le test T1 excut par la machine sur la temprature a chou.
Actions de
la machine
Aucune.
1. chec du test T1 de
temprature.
le nouveau test de la temprature excut par la
machine.
16-160 Code OP_9032935901_16 Rv. /

TEST T1 CELLULES DE CONDUCTIVIT DFECTUEUX 445
Raison Le test T1 excut par la machine sur les cellules de conductivit a
chou.
Actions de
la machine
Aucune.
conductivit.
le nouveau test de conductivit excut par la
machine.
Appeler le Service d'Assistance si lalarme
persiste.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-161
TEST T1 PRESSION VEINEUSE 446
Raison Le test T1 excut par la machine sur la pression veineuse a chou.
Actions de
la machine
Aucune.
pression veineuse.
1. Appuyer sur la touche RINITIALISER et excuter
le dchargement ou le chargement de la cassette
pour un nouveau test de pression veineuse.
16-162 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TEST T1 PRESSION ARTERIELLE 447
Raison Le test T1 ralis par la machine sur la pression artrielle a chou.
Actions de
la machine
Aucune.
pression artrielle.
excuter le dchargement ou le chargement de
la cassette pour un nouveau test de pression
artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-163

ARRET CELLULE COND. PROTECT. COMMUNICATION 449
Raison La communication entre le systme de protection et la cellule de
conductivit p a chou.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Problme temporaire. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER pour
supprimer l'alarme.
Si le problme persiste, dbrancher le patient.
16-164 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ARRET CELLULE COND. SELECT. COMMUNICATION 450
Raison La communication entre le systme de protection et la cellule de
conductivit GcP a chou.
Actions de
la machine
Aucune.
supprimer l'alarme.
Si le problme persiste, dbrancher le patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-165
TEST T1 HAUT-PARLEUR 451
Raison Le test T1 relatif au haut-parleur a chou.
Actions de
la Machine
Le bruiteur est actif.
1. Le haut-parleur est
dfectueux.
supprimer l'alarme.
AVERTISSEMENT !
Si les tests T1 bruiteur et haut-parleur chouent (dysfonctionne-
ment des deux sources de signal sonore), un dysfonctionnement
empche dutiliser le systme de dialyse Artis. Dans ce cas, appe-
ler le technicien de service.
Si un seul des tests T1 choue (dysfonctionnement de lune des
sources de signal sonore seulement), loprateur est responsable
de dcider sil faut poursuivre le traitement en cours aprs avoir
16-166 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PRESSION DE VIDANGE LEVE 452
Raison La pression du dialysat qui s'coule vers la vidange, telle que mesure par
le capteur de pression PD, est suprieure la valeur admise.
Actions de
la machine
supprimer l'alarme.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-167
PRESSION DE VIDANGE FAIBLE 453
Raison La pression du dialysat qui s'coule vers la vidange, telle que mesure par
le capteur de pression PD, est infrieure la valeur autorise.
Actions de
la machine
supprimer l'alarme.
16-168 Code OP_9032935901_16 Rv. /
INSERER LA CUVETTE HEMOSCAN 454
Raison La cuvette Hemoscan n'est pas introduite dans le volet de la barre de
capteurs.
Actions de
la machine
L'apparition de la touche d'action Amor.-auto a t retarde.
Aucune.
1. La cassette est charge et le
volet de la barre de capteurs
est ouvert et/ou la cuvette
nest pas prsente.
1. Introduire la ligne artrielle du patient et sa cuvette
Hemoscan dans la barre de capteurs. Fermer
solidement le volet de la barre de capteurs.
2. La cuvette Hemoscan nest
pas installe sur le systme
de tubes sang utilis.
2. Dsactiver tout dabord la fonction Hemocontrol
(si elle est active), puis la fonction Hemoscan.
AVERTISSEMENT
!
Le systme Hemoscan ne peut tre utilis quavec un systme de
tubes sang spcifique quip dune cuvette Hemoscan.
Se reporter au Chapitre 17 : Spcifications de ce manuel pour
obtenir la liste des systmes de tubes sang quips de la
cuvette Hemoscan.
Lutilisation de systmes de tubes sang diffrents peut
dclencher des alarmes ou provoquer de fausses mesures du
systme de contrle Hemoscan en raison des diffrences de
caractristiques de la ligne (matriaux, gomtrie, etc.).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-169

PRESSION ARTRIELLE HAUTE 457
Raison La pression artrielle mesure est au-dessus de la limite maximum de
traitement artrielle.
Actions de
la machine
Les pompes artrielle et veineuse s'arrtent ;
Le dbit d'UF est automatiquement rgl sur zro ;
1. La ligne artrielle pourrait
tre dconnecte du
patient ;
artrielle.
artrielle est trop basse.
2. Songer augmenter le dbit sanguin si cette
manipulation ne contredit pas la prescription du
patient.
Une fois la pression stabilise, slectionner
dinformation et enclencher la touche
artrielle.
16-170 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PRESSION VEINEUSE AU-DESSOUS DE LA LIMITE MIN. DU TRAITEMENT 459
Raison La pression veineuse mesure est au-dessous de la limite veineuse
minimum de traitement.
Actions de
la machine
Le dbit dUF est automatiquement rgl sur zro (valeur particulire
100 ml/h) ;
1. Restriction du dbit de sang
allant vers l'accs vasculaire du
patient ou dans la ligne
1. Vrifier attentivement les connections de la
cassette sang et valuer l'accs vasculaire du
patient.
Vrifier les restrictions, comme :
plis au niveau de la ligne veineuse du patient ;
clamps ferms ;
aiguille veineuse obstrue.
Diminuer au besoin le dbit sanguin selon la
politique clinique.
artrielle.
2. La pression veineuse a quelque
peu baiss pendant un
traitement cause de l'hmo-
inadquate du patient qui ont
occasionn une chute de la
pression pour une aiguille
donne un dbit sanguin fixe.
laiguille, le dbit sanguin et le dosage
dhparine.
artrielle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-171

TEMPRATURE DIALYSAT TROP LEVE 460
Raison La temprature du dialysat mesure par la cellule de conductivit GP est
suprieure 41 C.
Actions de
la machine
1. Instabilit temporaire du dbit du
dialysat.
1. Attendre que le systme se stabilise.
2. La temprature du dialysat a
dpass les limites de scurit.
(Consulter le Chapitre 17 : Spcifications
de ce Manuel de l'Oprateur).
3. La machine a t rcemment
mise en marche et n'a pas encore
atteint la temprature de
fonctionnement.
3. Si la temprature de la machine reste basse
ou haute pendant plus de 10 minutes,
interrompre la DIALYSE.
4. La machine prsente une panne
interne.
4. Interrompre la DIALYSE.
16-172 Code OP_9032935901_16 Rv. /

TEMPRATURE DIALYSAT TROP BASSE 461
Raison La temprature du dialysat mesure par la cellule de conductivit P est
infrieure 32 C.
Actions de
la machine
1. Il y a des dpts ou des dbris
l'intrieur des dbitmtres de la
machine.
1. Excuter une dsinfection chimique.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-173
CONDUCTIVIT TROP FAIBLE 462
Raison La conductivit mesure est en dessous du point de consigne dsir.
Actions de
la machine
1. Solution incorrecte dans le
bidon de concentr d'acide.
1. Vrifier que les concentrs sont utiliss dans la
formulation indique pour le type de traitement
slectionn.
2. Prise d'air massive provenant
des bidons/connecteurs/tubes
du concentr ou connecteurs
pas solidement connects
leurs bidons/ports ou bidons/
connecteurs qui ont accumul
des rsidus ou des cristaux de
sel.
vrifier que les bidons, les connecteurs et les
tubes du concentr sont exempts de prises/
trous et de rsidus ;
vrifier que les connecteurs sont solidement
connects aux bidons/ports appropris ;
si ncessaire, rincer les rsidus accumuls du
ou des bidons/connecteurs ;
les prises d'air massives affectent les rsultats
de conductivit.
3. Des concentrs inadquats
sont utiliss.
3. Si des solutions de concentr de dialysat sont
utilises, changer les concentrs selon les
besoins et attendre quelques secondes que la
machine se stabilise. Si des solutions autres
que des concentrs sont utilises pendant la
prparation du dialysat :
arrter la prparation du dialysat ;
changer la cassette sang et le dialyseur ;
excuter une procdure RINCAGE complte ;
changer les solutions ;
redmarrer la prparation du dialysat.
4. Le connecteur du tube
plongeur pour acide ou
bicarbonate est mal positionn
dans le port de concentr
centralis.
4. Vrifier que le connecteur du tube plongeur
pour acide ou bicarbonate est bien positionn
dans le port de concentr centralis sur le
panneau avant.
NOTE
disponible.
16-174 Code OP_9032935901_16 Rv. /
CONDUCTIVITE TROP ELEVEE 463
Raison La conductivit mesure est en dessus du point de consigne dsir.
Actions de
la machine
1. Le bidon de concentr d'acide ou de
1. Fournir le concentr appropri au
connecteur d'entre correspondant.
Attendre que le dialysat se stabilise.
2. Le(s) connecteur(s) du tube plongeur
pour acide ou bicarbonate est (sont)
mal positionn(s) dans le(s) bidon(s)
de concentr.
2. Vrifier que le ou les connecteurs sont
correctement positionns dans le ou les
bidons correspondants. Attendre que le
dialysat se stabilise.
3. Prise d'air massive provenant du
bidon de concentr.
3. Changer le bidon de concentr. Attendre
que le dialysat se stabilise.
4. Des dbris ou cristaux de sel se sont
accumuls sur le(s) connecteur(s) du
bicarbonate.
4. Rincer les particules s'tant accumules
sur le(s) connecteur(s).
5. Solution incorrecte dans le bidon de
concentr d'acide.
5. Vrifier que le concentr appropri est
utilis.
6. Lors de l'utilisation d'un systme
d'administration centralise d'acide,
le connecteur du tube plongeur pour
acide ou bicarbonate n'est pas bien
reli au port de son connecteur
concentr.
plongeur pour acide ou bicarbonate est
bien positionn dans le port de son
connecteur concentr.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-175
CONDUCTIVIT BICART/TUBE DE CONCENTR BLEU TROP FAIBLE 464
Raison La conductivit de la solution aprs le mlange du bicarbonate et le Select
Bag est en dessous du point de consigne fix par l'oprateur.
Dans les traitements AFB K, la conductivit de la solution aprs mlange
du compartiment K de la Safebag se trouve en dessous du point de
consigne dfini par loprateur.
Actions de
la machine
1. La cartouche BiCart est presque
vide.
1. Vrifier que le niveau de concentr est
correct.
Si la cartouche BiCart est presque vide,
remplacer la cartouche BiCart, comme dcrit
au paragraphe concern du chapitre 8.6
Manuel de l'oprateur.
2. Le compartiment K de la Safebag
est presque vide.
Si la solution de concentr KV Safebag est
presque vide, remplacer la Safebag comme
dcrit au paragraphe 3.4 Changer
Safebag du Manuel de lOprateur dArtis
des traitements AFB K.
3. Le connecteur de concentr bleu
Safebag ou le cne scable du
compartiment K de la Safebag na
pas t cass.
Vrifier que le connecteur de concentr bleu
est reli son connecteur Safebag bleu.
Vrifier que le cne scable du
compartiment K de la Safebag a t cass.
4. La cartouche BiCart n'est pas bien
positionne dans son support.
4. S'assurer que la cartouche BiCart est bien
NOTE
disponible.
16-176 Code OP_9032935901_16 Rv. /

CONDUCTIVIT BICART/TUBE DE CONCENTR BLEU TROP LEVE 465
Raison La conductivit de la solution aprs le mlange du bicarbonate et le Select
Bag est en dessus du point de consigne fix par l'oprateur.
Dans les traitements AFB K, la conductivit de la solution aprs mlange
du compartiment K de la Safebag se trouve au dessus du point de
consigne dfini par loprateur.
Actions de
la machine
compartiment K de la Safebag
na pas t cass.
Vrifier que le connecteur de concentr bleu
est reli son connecteur Safebag.
Vrifier que le cne scable du compartiment
K de la Safebag a t cass.
compartiment AFB de la
Safebag na pas t cass.
Vrifier que le connecteur de concentr vert
est reli son connecteur Safebag.
AFB de la Safebag a t cass.
3. La BiCart n'est pas bien
3. S'assurer que la BiCart est bien positionne
dans son support.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-177
TEST FUITES (A) DFECTUEUX 467
Raison chec du test de fuites sur les capteurs de pression PO, PFS, PD : capteur
de pression hors calibration.
Actions de
la machine
1. Les tubulures rouge et bleue du
dialysat ne sont pas correctement
raccordes.
1. S'assurer que les tubulures rouge et bleue du
dialysat sont correctement raccordes.
rpter les tests Fuites.
2. Les lignes veineuse et/ou artrielle
du dialyseur ne sont pas
correctement connectes.
2. Vrifier que les lignes artrielle et veineuse
du dialyseur sont correctement connectes.
refaire les tests Fuites.
3. Les clamps de la ligne de perfusion
et/ou de service sont ouverts.
3. Vrifier que les clamps des lignes de
perfusion et de service sont bien ferms.
4. Si la cassette Ultra est installe et
que la ligne d'entre Ultra est relie
au port Ultra, la ligne d'entre Ultra
n'est pas bien connecte.
4. Vrifier que la ligne d'entre Ultra est bien
relie au port Ultra.
5. Les lignes veineuse et artrielle du
patient ne sont pas bien relies aux
ports EvaClean.
du patient sont correctement connectes.
6. Les connecteurs d'amorage ne
sont pas bien branchs aux lignes
du patient ou aux ports EvaClean.
6. Vrifier que les connecteurs d'amorage sont
compltement insrs dans les lignes du
patient.
Vrifier que les connecteurs d'amorage sont
bien branchs aux ports EvaClean.
16-178 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TEST FUITES (B) DFECTUEUX 468
Raison chec du test de fuites sur le rgulateur de pression R1 : rgulateur de
pression hors calibration.
Actions de
la machine
raccordes.
1. S'assurer que les tubulures rouge et bleue
du dialysat sont correctement raccordes.
rpter es tests Fuites.
ports EvaClean.
patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-179
TEST FUITES (C) DFECTUEUX 469
Raison chec du test de fuites sur les capteurs de pression PDrain, PFS ou PO :
chec de pression.
Actions de
la machine
dialysat ne sont pas
correctement raccordes.
ports EvaClean.
patient.
16-180 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TEST FUITES (D) DFECTUEUX 470
Raison chec du test de fuites sur les capteurs de pression PO, PFS et PD :
calibration ngative du capteur de pression.
Actions de
la machine
raccordes.
ports EvaClean.
6. Vrifier que les connecteurs d'amorage
sont compltement insrs dans les lignes
du patient.
Vrifier que les connecteurs d'amorage
sont bien branchs aux ports EvaClean.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-181
LA PRESSION VENEUSE NE DIMINUE PAS 472
Raison Dans un traitement HD - AU PU, la pression veineuse ne diminue pas
autant que prvu durant la phase veineuse.
Actions de
la machine
La pompe artrielle sarrte.
1. La pression veineuse ne
diminue pas autant que prvu.
1. S'assurer que la cassette Sang est
convenablement charge dans son support et
qu'elle est correctement relie la prise de
pression veineuse.
supprimer l'alarme.
2. Il se peut que la ligne
veineuse/artrielle du patient
ou les lignes du dialyseur
artriel/veineux soient
entortilles, clampes,
2. Vrifier la ligne veineuse/artrielle du patient, les
lignes veineuse/artrielle du dialyseur ainsi que
l'abord vasculaire du patient la recherche
obstructions.
supprimer l'alarme.
16-182 Code OP_9032935901_16 Rv. /
AUTO-CALIBRATION HEMOSCAN DFECTUEUSE 473
Raison chec de lautocalibration Hemoscan.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Problme dans les coefficients calculs
pendant le processus dautocalibration
dHemoscan.
1. Dsactiver lHemoscan.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-183
PRPARATION INCOMPLTE : CONDITION DBIT DIALYSAT D1 INCORRECTE 474
Raison Lors de la prparation, le dbit du dbitmtre de contrle D1 est instable.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Prsence d'air massive dans le circuit
hydraulique.
1. Vrifier que tous les connecteurs sont
insrs dans la machine. Appuyer sur la
2. Eclatement probable des tubulures en
amont du dbitmtre de contrle D1.
2. Eteindre la machine.
16-184 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PREPARATION INCOMPLETE - CONDITION INCORRECTE SUR TcA 475
Raison Lors de la prparation, le dbit du capteur de contrle TcA est instable.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Ecart probable du capteur de
temprature Tp ou TcA.
1. Appuyer sur la touche RINITIALISER. Si le
problme persiste, teindre la machine et appeler
le service d'assistance.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-185

PRPARATION INCOMPLTE CONDITION DISTRIBUTION ACIDE/AFB
INCORRECTE 476
Raison Le dialysat ne peut pas atteindre la condition requise au stade final de la
Actions de
la machine
Aucune.
1. norme fuite d'air du connecteur
de concentr rouge.
1. Vrifier le connecteur de concentr rouge.
de concentr vert.
2. Vrifier le connecteur de concentr vert.
n'est pas reli son connecteur
compartiment AFB de la Safebag
n'a pas t cass.
3. Vrifier que le connecteur de concentr vert
est correctement reli son connecteur
Safebag.
AFB de la Safebag a t cass.
16-186 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRPARATION INCOMPLTE CONDITION DISTRIBUTION BICARBONATE/AFB
INCORRECTE 477
Raison Le dialysat ne peut pas atteindre la condition requise au premier stade de
la prparation du dialysat.
Actions de
la machine
Aucune.
de concentr bleu.
1. Vrifier le connecteur de concentr bleu.
n'est pas reli son connecteur
compartiment K de la Safebag n'a
pas t cass.
2. Vrifier que le connecteur de concentr bleu
est correctement reli son connecteur
Safebag.
K de la Safebag a t cass.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-187

PREPARATION INCOMPLETE - CONDITION DISTRIBUTION SELECT INCORRECTE
478
Raison Le dialysat ne peut pas atteindre la conductivit requise aprs mlange
avec la SelectBag
Actions de
la machine
Aucune.
1. Fuite d'air importante de la
poche SelectBag.
1. Vrifier que la poche SelectBag est correctement
Appuyer ensuite sur la touche REINITIALISER.
2. Le type de SelectBag qui a t
paramtr ne correspond pas
celle qui est installe.
2. Vrifier que la bonne SelectBag a t installe
et que le bon type de SelectBag a t
paramtr.
Appuyer ensuite sur la touche REINITIALISER.
16-188 Code OP_9032935901_16 Rv. /
RAPPEL : UF ISOLE ENCORE ACTIVE 479
Raison La procdure UF isole n'a pas t dsactive plus de 2 minutes aprs
expiration du Temps UF isole .
Actions de
la machine
Le Dbit UF est automatiquement rgl sur zro.
1. La procdure UF isole n'a pas t
dsactive plus de 2 minutes aprs
expiration du Temps UF isole
ou le Volume UF isole a t
atteint.
1. Appuyer sur la touche Confirmer du
message d'information UF isole termine
(n 570) ;
Appuyer sur la touche RINITIALISER de
l'alarme Rappel : UF isole encore active
(n 479) .
NOTE
Si la touche RINITIALISER de l'alarme Rappel : UF Isole
encore active (n 479) est enfonce sans appuyer sur la touche
Confirmer du message d'information UF isole termine (n
570) , l'alarme Rappel : UF Isole encore active (n 479) se
dclenchera nouveau au bout de 2 minutes.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-189
CONDUCTIVIT DIALYSAT MESURE INCORRECTE 496
Raison La conductivit mesure est en dehors des limites de la plage de scurit.
Actions de
la machine
1. Concentr d'acide non
correctement fourni.
1. Fournir le concentr appropri au connecteur
d'entre correspondant. Attendre que l'tat se
stabilise.
2. Prise d'air massive du bidon de
concentr d'acide.
2. Vrifier et changer au besoin le bidon de
concentr d'acide.
3. Connecteur du tube plongeur
pour acide non connect au
bidon de concentr.
3. Vrifier que le connecteur du tube plongeur
pour acide est bien introduit dans le bon
bidon.
4. Bicarbonate non correctement
fourni.
4. Changer la BiCart selon la procdure de
changement de BiCart.
5. La poudre de bicarbonate n'est
pas bien distribue dans la
cartouche BiCart.
5. Donner les petits coups la cartouche BiCart
avec les doigts pour distribuer la poudre.
Attendre que l'tat se stabilise.
6. La cartouche BiCart est en
position incorrecte.
6. S'assurer que la BiCart est bien positionne
dans son support.
Rpter la procdure de changement BiCart.
16-190 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TEST FUITES (E) DFECTUEUX 498
Raison Echec des tests d'tanchit sur l'injection du dialysat dans le circuit
hydraulique et contrle de la perte de poids du patient.
Actions de
la machine
1. Les tubulures rouge et bleue
du dialysat ne sont pas
correctement raccordes.
2. Les lignes veineuse et/ou
artrielle du dialyseur ne sont
pas correctement connectes.
dialyseur sont correctement connectes.
3. Les clamps de la ligne de
perfusion et/ou de service sont
ouverts.
3. Vrifier que les clamps des lignes de perfusion et
de service sont bien ferms.
4. Si la cassette Ultra est
installe et que la ligne
d'entre Ultra est relie au port
Ultra, la ligne d'entre Ultra
4. Vrifier que la ligne d'entre Ultra est bien relie
au port Ultra.
5. Les lignes veineuse et
artrielle du patient ne sont
pas bien relies aux ports
EvaClean.
patient sont correctement connectes.
6. Les connecteurs d'amorage
ne sont pas bien branchs aux
lignes du patient ou aux ports
EvaClean.
compltement insrs dans les lignes du patient.
Vrifier que les connecteurs d'amorage sont bien
branchs aux ports EvaClean.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-191
TEST FUITES (F) DFECTUEUX 499
Raison Echec du test de fuites au niveau de l'alimentation en dialysat du circuit
hydraulique et du contrle de la perte de poids du patient.
Actions de
la machine
La phase en cours est interrompue ;
Toutes les pompes sont arrtes.
raccordes.
recommencer les tests Fuites.
ports EvaClean.
6. Vrifier que les connecteurs d'amorage
sont compltement insrs dans les lignes
du patient.
Vrifier que les connecteurs d'amorage
sont bien branchs aux ports EvaClean.
16-192 Code OP_9032935901_16 Rv. /
TEST FUITES (G) DFECTUEUX 500
Raison chec du test de fuites sur les capteurs de pression PDrain, PFS ou PO :
chec de pression ngative.
Actions de
la machine
raccordes.
ports EvaClean.
patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-193

PRESSION VEINEUSE AU-DESSOUS DE LA LIMITE MIN. DU TRAITEMENT 502
Raison La configuration des commutateurs positions multiples dtecte par la
machine est incorrecte.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La machine n'est pas
correctement configure.
1. Appuyer sur la touche RINITIALISER. Si
lalarme persiste, arrter la machine et
appeler le Service d'Assistance.
16-194 Code OP_9032935901_16 Rv. /

MAUVAISES LIMITES TRAITEMENT ARTRIEL ET VEINEUX 503
Raison Cette alarme se produit en rponse au dclenchement de l'alarme n. 525 et
sa non-rsolution dans le dlai imparti (aprs 30 secondes en traitements
HD - AD et HD - AD DP, 120 secondes en traitement HDF Post et
traitements AFB K ou 60 secondes en traitements HD - AU).
Les limites du traitement de la pression artrielle et veineuse sont ouvertes
pendant une longue priode.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La touche Fermer limites A/V
n'a pas t enclenche dans le
dlai imparti.
pour supprimer le message d'alarme.
2. Le limites de pression A/V n'ont
pas t automatiquement
fermes dans le dlai imparti.
2. Vrifier soigneusement l'abord vasculaire du
patient et inspecter les lignes artrielle et
veineuse du patient ;
3. Les pressions A/V ont dpass
leurs limites suprieure/
infrieure.
3. Vrifier soigneusement l'abord vasculaire du
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-195
'NIVEAU DE DESINFECTANT BAS LORS DU DERNIER PROCESSUS CLEAN CART
504
Raison La dilution CleanCart n'est pas excute correctement. Pour une cartouche
CleanCart C, la dcalcification peut tre inefficace ; dans le cas dune
cartouche CleanCart A, l'limination des protines peut tre inefficace.
Nanmoins, la dsinfection ralise grce l'effet de la chaleur est
garantie.
Actions de
la machine
Aucune
1. Les bras du support Clean Cart
sont mal positionns ou pas
solidement ferms.
1. Vrifier que les bras du support Clean Cart
sont bien placs par rapport la phase de la
machine.
Uniquement si cela savre ncessaire,
rpter le programme de dsinfection pour
raliser une dcalcification ou une limination
de protines.
16-196 Code OP_9032935901_16 Rv. /

DVIATION UF 505
Raison La machine a dtect une mauvaise gestion de la perte de poids.
Actions de
la machine
Le dialysat va en Drivation ;
La pompe veineuse est arrte ;
Calibration requise.
1. Erreur du matriseur d'ultrafiltration
dans le module hydraulique, cause d'un
mauvais contrle des lectrovannes.
1. Appuyer sur Arrter traitement ;
Excuter une restitution ;
Dbrancher le patient.
2. Erreur du matriseur d'ultrafiltration dans
le module hydraulique, cause d'une
3. Erreur du matriseur d'ultrafiltration dans
le module hydraulique, cause d'un dbit
incorrect de la pompe P2 ou d'une
mauvaise lecture de P2.
4. La machine ne pouvait pas aligner le
dbitmtre D2 pendant le traitement et le
matriseur d'ultrafiltration pourrait tre
incorrect.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-197

ALIGNEMENT DBITMTRE DFECTUEUX 506
Raison Erreur au niveau du matriseur d'ultrafiltration dans le module hydraulique.
Actions de
la machine
1. Problme temporaire. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Si lalarme persiste dbrancher le patient.
16-198 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRSENCE DE LA CASSETTE SANG NCESSAIRE 507
Raison La cassette sang n'est pas dtecte par l'interrupteur de prsence.
Actions de
la machine
Les pompes artrielle et veineuse sarrtent.
1. La cassette sang n'a pas t charge
correctement par l'oprateur.
1. Charger la cassette sang.
Si l'erreur persiste aprs avoir charg la
cassette, appeler le Service
d'Assistance.
2. La cassette sang ne s'adapte pas au
capteur de pression.
2. Rpter la procdure de chargement
pour la cassette sang.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-199
MAUVAISE CONFIGURATION DE LA CASSETTE SUR LE SUPPORT DE CASSETTE
ULTRA 508
Raison La cassette Ultra n'est pas dtecte par l'interrupteur de prsence.
Actions de
la machine
1. La cassette Ultra n'a pas t
charge correctement par
l'oprateur.
1. Charger la cassette Ultra.
Si l'erreur persiste aprs avoir charg la
cassette AU, appeler le Service d'Assistance.
2. La cassette Ultra ne s'adapte
pas au capteur de pression.
2. Rpter la procdure de chargement pour la
cassette Ultra.
NOTE
Cette alarme peut galement se dclencher si la squence
suivante est excute :
1. Procdure spciale Passer en HD ;
2. Procdure spciale Changer le circuit ;
3. Amorage de la cassette sang ;
4. Rtablir amorage.
Dans ce cas, la machine se bloque et, pour rsoudre le problme,
il faut teindre la machine, puis la rallumer.
16-200 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LIGNES SANG CLAMPEES 509
Raison Lignes de sang clampes ou plies.
Actions de
la machine
Le dbit d'UF est automatiquement rgl sur zro ;
Le dialysat passe en drivation.
1. Les lignes de sang sont
clampes ou plies.
1. Vrifier que les lignes sang ne sont pas
clampes ou plies et appuyer sur la touche
RINITIALISER pour continuer la procdure.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-201
SMARTSCAN - DEBIT SANG FAIBLE 512
Raison Smartscan a dtect une valeur Dbit Sang (QB) trop faible au cours des 5
dernires minutes, ce qui peut altrer lefficacit du traitement.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur QB, mesure au cours
des 5 dernires minutes, est
infrieure 50 ml/min.
1. Vrifier la valeur du paramtre Dbit Sang et
ajuster les valeurs des paramtres de
prescription.
16-202 Code OP_9032935901_16 Rv. /
SMARTSCAN - DEBIT DIALYSAT FAIBLE 513
Raison Smartscan a dtect une valeur Dbit Dialysat (QD) plus faible que le
rglage optimal du Dbit Sang actuel au cours des 10 dernires minutes.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur Dbit Dialysat (QD) a
t infrieure au rglage optimal
du Dbit Sang actuel au cours
des 10 dernires minutes.
1. Vrifier la valeur du dbit du dialysat et
l'augmenter en fonction de la prescription.
Appuyer ensuite sur la touche CONFIRMER.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-203
SMARTSCAN - DEBIT DIALYSAT ELEVE 514
Raison Smartscan a dtect une valeur Dbit Dialysat (QD) suprieure au rglage
optimal du Dbit Sang actuel au cours des 10 dernires minutes.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur Dbit Dialysat (QD) a
t suprieure au rglage optimal
du Dbit Sang actuel au cours
des 10 dernires minutes.
1. Vrifier la valeur du dbit du dialysat et la
rduire en fonction de la prescription.
Appuyer ensuite sur la touche CONFIRMER.
16-204 Code OP_9032935901_16 Rv. /
POCHE DE SOLUTION SALINE NON RACCORDEE 515
Raison La machine ne dtecte pas la solution saline dans la ligne veineuse du
patient pendant la phase d'amorage.
Actions de
la machine
La phase actuellement en cours s'arrte.
1. La machine ne dtecte pas la
solution saline dans la ligne
1. Vrifier si le clamp de la poche de solution
saline est ouvert, puis appuyer sur la touche
RINITIALISER.
2. Vrifier que le clamp de la ligne veineuse est
ouvert, puis appuyer sur la touche
RINITIALISER.
3. Vrifier si la broche de la poche de solution
saline est casse correctement, puis appuyer
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-205
LIGNE VEINEUSE CLAMPE OU POCHE DE SOLUTION SALINE VIDE 516
Raison La ligne veineuse du patient est clampe ou plie ou la poche de solution
saline est soit vide, soit mal perfore par la pointe de la ligne d'amorage ;
ou la ligne de perfusion veineuse est clampe ; ou la ligne damorage est
ferme ou bouche.
Actions de
la machine
1. La ligne veineuse du patient est
clampe ou plie.
1. S'assurer que la ligne veineuse du patient nest
pas clampe ou plie, puis appuyer sur la
2. La poche de solution saline est
vide.
2. Changer la poche de solution saline.
supprimer l'alarme.
3. La poche de solution saline est
mal perfore par la pointe de la
ligne damorage.
3. Vrifier que la pointe de la ligne damorage est
insre profondment dans la poche de
solution saline.
supprimer l'alarme.
4. La ligne de perfusion veineuse
est clampe ou le clamp de la
ligne d'amorage est ferm.
4. Ouvrir le clamp de la ligne de perfusion
veineuse ou de la ligne d'amorage.
supprimer l'alarme.
5. La ligne d'amorage est bouche. 5. Rgler la position de la ligne d'amorage pour
viter qu'elle se bouche.
supprimer l'alarme.
16-206 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LIGNE ARTERIELLE CLAMPEE 517
Raison La ligne artrielle du patient est clampe ou plie.
Actions de
la machine
1. La ligne artrielle du patient est
clampe ou plie.
1. S'assurer que la ligne artrielle du patient nest
pas clampe ou plie, puis appuyer sur la
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-207
LIGNE NON BRANCHE AU PORT EVACLEAN OU LIGNE D'ACCS OUVERTE 518
Raison Ligne non branche ou non branche correctement aux ports EvaClean.
Actions de
la machine
1. Ligne non branche aux ports
EvaClean.
1. Vrifier que les lignes artrielles et veineuses
du patient sont correctement raccordes au
port EvaClean, puis appuyer sur la touche
RINITIALISER.
16-208 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LIGNE DE PERFUSION ARTERIELLE OUVERTE 519
Raison Le clamp mnag sur la ligne de perfusion artrielle est ouvert.
Actions de
la machine
1. L'un des clamps mnags sur
les lignes de perfusion artrielle
est ouvert.
1. S'assurer que les clamps des lignes de
perfusion artrielle sont bien ferms, puis
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-209
ERREUR ROTOR POMPE VEINEUSE 521
Raison La pompe veineuse est en chec.
Actions de
la machine
1. La pompe veineuse est arrte. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER pour
annuler l'alarme.
16-210 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION PRE-DIALYSEUR HORS PLAGE 522
Raison La pression du systme est au-del de la limite suprieure ou infrieure du
capteur.
Actions de
la machine
1. Une condition de scurit n'a
pas t remplie lorsque l'alarme
s'est dclenche.
1. Ajuster la pression laide dune seringue
strile jusqu ce quelle rentre dans la plage
autorise.
Appuyer sur la touche REINITIALISER.
Si besoin, excuter une procdure de
repositionnement de la cassette, tel que dcrit
la section 8.10 Repositionnement de la
cassette de ce manuel de loprateur.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-211
RISQUE DHEMOCONCENTRATION 524
Raison Le rapport Qf/Qb est hors de la plage autorise.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Rapport Qf/Qb hors plage. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Augmenter la vitesse de la pompe artrielle.
2. Rapport Qf/Qb hors plage. 2. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Diminuer la vitesse de la pompe veineuse.
NOTE
L'alarme Risque d'hmoconcentration (n 524) se dclenche
la premire fois que le rapport QF/QB se trouve en dehors de la
plage autorise.
Une fois que la touche RINITIALISER est enfonce, elle ne se
dclenchera pas nouveau (mme si le rapport Qf/Qb reste hors
plage), moins que la valeur de l'un des paramtres suivants ne
soit modifie :
Perte de poids horaire
Dbit de substitution
Dbit sang rel
16-212 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LIMITES DALARME DE LA PRESSION ENCORE ETENDUES 525
Raison L'oprateur n'a pas appuy sur la touche Fermer limites A/V pour
verrouiller les limites de pression A/V en temps voulu (30 secondes en
traitements HD - AD et HD - AD DP, 120 secondes en traitement HDF Post
et traitements AFB K ou 60 secondes en traitements HD - AU).
Suite un changement dans le dbit sanguin, la machine n'a pas t
en mesure de refermer automatiquement les limites de pression A/V
dans le dlai imparti (30 secondes en traitements HD - AD et HD - AD DP,
120 secondes en traitement HDF Post et traitements AFB K ou
60 secondes en traitements HD - AU) car, au regard des valeurs de
pression A/V prcdentes, les nouvelles valeurs de pression A/V
programmes ne concident pas avec le changement dans le dbit sanguin.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La touche Fermer limites A/
V n'a pas t enclenche dans
le dlai imparti.
1. Enclencher la touche Fermer limites A/V :
la machine recentre automatiquement les
valeurs de la fentre d'alarme autour des
pressions artrielle/veineuse relles du patient.
2. Le limites de pression A/V n'ont
pas t automatiquement
fermes dans le dlai imparti.
2. Vrifier soigneusement l'accs vasculaire du
Enclencher la touche Fermer limites A/V :
pressions artrielle/veineuse actuelles du
patient.
3. La pompe artrielle ou veineuse
a t arrte par l'oprateur ou
suite une condition d'alarme,
puis redmarre. Les pressions
A/V ont donc dpass leurs
limites suprieure/infrieure.
3. Vrifier soigneusement l'accs vasculaire du
Enclencher la touche Fermer limites A/V :
pressions artrielle/veineuse actuelles du
patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-213
RAPPEL - SUBSTITUTION HDF ENCORE DESACTIVEE 526
Raison Dans un traitement HDF Post, la touche de substitution HDF reste
dsactive pendant plus de 5 minutes.
Actions de
la machine
Aucune.
NOTE
Lalarme est dclenche dans les cas suivants :
au dbut du traitement HDF Post, si la touche Substitution HDF nest pas enclenche
dans cinq minutes. Lorsque lalarme est confirme, elle disparat mme si la touche
Substitution HDF nest pas active ;
chaque fois que la touche Substitution HDF est active et puis dsactive, si elle
reste dsactive pendant 5 minutes. Lalarme disparat lorsque la touche
RINITIALISER est enclenche pour confirmer lalarme.
1. Substitution HDF encore
dsactive.
confirmer l'alarme ;
Appuyer sur la touche Substitution HDF pour
redmarrer la perfusion du liquide de
substitution.
16-214 Code OP_9032935901_16 Rv. /

LIMITE SUPERIEURE P.T.M. 527
Raison Pendant les phases de traitement en ligne, la valeur de P.T.M. dpasse la
limite suprieure autorise.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur de P.T.M. est au del de
la limite suprieure autorise.
1. Arrter l'UF et attendre que la P.T.M. chute.
Vrifier la pression pr-dialyseur pour dtecter
une ventuelle hmoconcentration.
Vrifier les valeurs des paramtres Temps de
Dialyse , Volume UF , Dbit UF ,
Dbit Substitution En Ligne et Dbit
Sang .
Appuyer sur les touches UF et
Substitution HDF .
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-215
AUTO-CALIBRATION DIASCAN DFECTUEUSE 528
Raison L'auto-calibration de la fonction DIASCAN a chou : le coefficient d'auto-
calibration est hors plage.
Actions de
la machine
Aucune.
1. 1. Le dbitmtre/conductivit
est instable ou la machine n'a pas
pu atteindre la valeur dfinie.
1. Dsactiver la fonction Diascan en
dslectionnant la touche Diascan.
16-216 Code OP_9032935901_16 Rv. /

MESURE DIASCAN DFECTUEUSE 529
Raison La fonction Diascan n'a pas russi effectuer une mesure.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La fonction DIASCAN n'a pas
russi effectuer une mesure.
1. Pour raliser une mesure Diascan, appuyer sur la
2. La fonction DIASCAN n'a pas
2. Pour arrter la mesure Diascan, dsactiver la
fonction Diascan en dslectionnant la touche
Diascan.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-217
SMARTSCAN DIASCAN : DIALYSANCE FAIBLE 530
Raison Smartscan a dtect une valeur Dialysance infrieure 55 % de la valeur
Dbit Sang ou infrieure la valeur Limite Dialysance faible dfinie.
Actions del
la machine
Aucune.
1. Le dbit du dialysat est faible. 1. Songer augmenter le dbit du dialysat si cette
manipulation nest pas contraire la prescription
du patient.
2. Le dialyseur na pas t
correctement amorc ou
coagule.
2. Vrifier que le dialyseur a t correctement
amorc.
Si le dialyseur coagule, en rechercher la cause.
Si besoin, excuter une procdure Changer le
circuit , tel que dcrit la section Chapitre 8 :
Procdures spciales de ce manuel de
loprateur.
3. Problme avec laccs du
patient ou le positionnement de
laiguille. Le niveau de
recirculation est augment.
3. Vrifier laccs du patient pour que l'aiguille soit
correctement positionne. Songer rduire le
Dbit Sang si cette opration nest pas contraire
la prescription du patient.
4. Dbit Sang Rel Faible suite
un nud sur une ligne du
circuit sanguin.
4. Vrifier attentivement que la ligne ne sest pas
entortille.
5. Branchement co-courant du
dialysat.
5. Vrifier que les connecteurs du tuyau du dialysat
sont dans la bonne position.
16-218 Code OP_9032935901_16 Rv. /
SMARTSCAN DIASCAN : KT/V BAS 531
Raison Smartscan a dtect une valeur de KT/V prvu infrieure 0,8 ou infrieure
la valeur de KT/V cible rgle.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur Dialysance actuelle
est infrieure 55 % de la
valeur Dbit Sang.
1. Vrifier que la valeur actuelle du paramtre
Dialysance est adapte au traitement, en fonction
du dialyseur utilis et de l'accs vasculaire du
patient.
2. Une formule de distribution
incorrecte a t paramtre.
2. Vrifier que la valeur du paramtre Volume de
distribution est correctement paramtre pour
le patient.
3. La valeur Temps de Dialyse
rgle est infrieure aux
valeurs de prescription rgles.
3. Augmenter la valeur du paramtre Temps de
Dialyse si cette opration nest pas contraire
la prescription du patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-219

DLAI DE RCEPTION DES DONNES 532
Raison Problme temporaire avec le rseau.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Problme temporaire avec le
rseau.
1. Recharger la prescription puis appuyer sur la
touche RINITIALISER. Si l'alarme persiste,
teindre la machine.
16-220 Code OP_9032935901_16 Rv. /

DSINFECTION CHIMIQUE INCORRECTE : BIDON DSINFECTANT VIDE 533
Raison Le processus de dsinfection chimique n'est pas excut correctement
parce que le rservoir de dsinfectant est vide. Rpter le processus de
dsinfection chimique.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La cuve de dsinfectant est
vide.
1. Vrifier le niveau de la cuve de dsinfectant :
Si la cuve de dsinfectant est vide, appuyer sur la
touche la touche RINITIALISER et, la fin de la
procdure de dsinfection chimique, remplacer la
cuve de dsinfectant par une nouvelle. Ritrer la
procdure de dsinfection.
Si la cuve de dsinfectant est pleine, appuyer sur la
touche la touche RINITIALISER et appeler le
Appeler le Service d'Assistance si lalarme persiste
AVERTISSEMENT !
Lorsque cette alarme se dclenche, le processus de dsinfection
chimique n'a pas t excut correctement parce que le rservoir
de dsinfectant est vide.
Rpter le processus de dsinfection chimique avec un rservoir
contenant suffisamment de solution dsinfectante.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-221

DESINFECTION INCORRECTE 534
Raison La procdure de dsinfection programme paramtre par loprateur na
pas t excute correctement parce quelle a t interrompue avant la fin
de la procdure ou parce que le rservoir de dsinfectant sest vid pendant
la procdure de dsinfection.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Lalarme 533 sest
dclenche et a t valide au
cours dune procdure de
dsinfection.
dmarrer la procdure.
Si lalarme persiste, appeler le Service
dAssistance.
16-222 Code OP_9032935901_16 Rv. /

ERREUR DE MESURE DIASCAN 536
Raison La fonction Diascan n'a pas russi effectuer une mesure.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La fonction Diascan n'a pas
attendre la mesure Diascan suivante.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-223
FUITE DEAU 539
Raison Une fuite a t dtecte par le capteur de fuite d'eau, dans le circuit
hydraulique.
Actions de
la machine
1. Une fuite deau a t dtecte dans le
circuit hydraulique.
1. Si possible, dmarrer avec la procdure
de Restitution, sinon teindre la machine.
16-224 Code OP_9032935901_16 Rv. /

PRESSION DIALYSAT BASSE 540
Raison La pression dans l'Ultrafiltre est infrieure la limite autorise.
Actions de
la machine
Toutes les pompes sont arrtes ;
1. Lultrafiltre est obstru. 1. Si cela se produit pendant le traitement, la
procdure de dialyse en cours peut tre
prolonge en diminuant le dbit de dialysat
et en appuyant sur la touche
RINITIALISER pour redmarrer l'opration
en cours de la machine.
Quand le traitement est termin, changer
l'ultrafiltre selon la procdure.
2. Les connecteurs de dialysat ne
sont pas correctement positionns.
2. Vrifier que les connecteurs de dialysat sont
bien positionns sur le dialyseur ou sur la
machine, selon la phase de la machine en
cours en ce moment.
redmarrer l'opration en cours de la
machine.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-225
PRESSION PRE-FILTRE ELEVEE 541
Raison La pression pr-filtre est suprieure la limite autorise.
Actions de
la machine
La pompe artrielle est arrte.
Le clamp de la ligne veineuse est ferm.
clampe ou plie.
1. Sassurer que la ligne veineuse du patient
nest pas clampe ou plie.
Vrifier prudemment les connexions de la
ligne veineuse du patient.
16-226 Code OP_9032935901_16 Rv. /

CONNEXIONS LIGNE CASSETTE OU TAT CLAMPS ERRONS 542
Raison Les raccordements de la ligne Ultra/cassette Sang ou l'tat des clamps de
la ligne Ultra/cassette Sang sont errons.
Actions de
la machine
Toutes les pompes sont arrtes.
1. Les lignes veineuse/artrielle du
patient n'ont pas t introduites dans
les ports EvaClean.
1. S'assurer que les lignes veineuse/artrielle
du patient ont t introduites dans les ports
EvaClean.
Appuyer ensuite sur la touche
RINITIALISER pour supprimer l'alarme.
2. Les lignes veineuse/artrielle du
dialyseur ne sont pas solidement
raccordes au dialyseur.
2. S'assurer que les lignes veineuse/artrielle
du dialyseur sont solidement raccordes au
dialyseur.
3. La ligne d'entre Ultra est mal
assujettie au port Ultra.
assujettie au point d'accs Ultra.
4. Il se peut qu'une ligne sur Ultra/
cassette Sang (Ligne de service
Ultra, ligne de service Restitution,
lignes de perfusion veineuse/
artrielle) soit dclampe.
4. Vrifier que les clamps mnags sur la ligne
de service Ultra, la ligne de service
Restitution et les lignes de perfusion
veineuse/artrielle sont bien ferms.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-227

ULTRA SCAN STOPPE 543
Raison L'Ultra Scan a t annul : la consigne de P.T.M. et la limite suprieure ont
tes par consquent mises jour.
Actions de
la machine
Aucune.
1. L'Ultra Scan a t annul : la consigne
de P.T.M. et la limite suprieure ont
tes par consquent mises jour.
supprimer l'alarme.
16-228 Code OP_9032935901_16 Rv. /

ULTRA SCAN TERMINE 544
Raison Ultra Scan termin : la consigne de P.T.M. et la limite suprieure ont tes
par consquent mises jour.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Ultra Scan termin : la consigne de
P.T.M. et la limite suprieure ont tes
par consquent mises jour.
supprimer l'alarme.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-229
NOUVEL ULTRA SCAN SUGGERE 545
Raison Message dinformation : Ultra Scan termin.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Ultra Scan termin. 1. Excuter un nouveau scan et appuyer
sur la touche CONFIRMER pour
supprimer l'alarme.
16-230 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LE VOLUME DE LIQUIDE D'INFUSION A DPASS LA LIMITE MAXIMALE 546
Raison Avertissement : dans le Rinage en ligne, le Volume de fluide en ligne
maximum a t atteint.
Cette alarme est dclenche si aprs l'alarme Volume maximum de
substitution atteint (N 553) , le Rinage en ligne est prolong et que plus d'
1 litre de fluide en ligne est administr au patient.
Actions de
la machine
Les pompes artrielles et veineuses sarrtent.
1. Dans le Rinage en ligne, le
Volume de fluide en ligne
maximum permis a t atteint.
1. S'il est necessaire de continuer le rinage,
Passer au mode traitement HD - AD, en
executant la procdure spciale teindre
en ligne ;
Excuter la procdure de rinage comme
dcrit au paragraphe 4.5 Mode de
rinage de ce manuel de l'oprateur.
S'il s'avre ncessaire de continuer le
rinage, dbranchez le patient.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-231

POSITION LIGNE VEINEUSE PATIENT INCORRECTE 547
Raison La position de la ligne veineuse du patient est incorrecte. Il est possible que
pendant lamorage la ligne veineuse du patient na pas t insre sous le
clamp de la ligne veineuse.
Actions de
la machine
1. La ligne veineuse du patient na
pas t insre sous le clamp de la
ligne veineuse.
1. Vrifier prudemment si la ligne veineuse du
patient est sous le clamp de la ligne
veineuse.
Puis appuyer sur la touche RINITIALISER
et continuer la procdure.
16-232 Code OP_9032935901_16 Rv. /

FUITES H 548
Raison chec du test de fuites sur PDrain, PFS ou PO : chec de pression ngative
sur le circuit de drivation interne.
Actions de
la machine
1. Les tubes du dialysat rouge et
bleu sont mal branchs.
1. Vrifier que les tubes du dialysat rouge et
bleu sont bien branchs.
reprendre le test de fuites en cours.
2. Les lignes veineuse et artrielle
du patient ne sont pas bien relies
au raccord EvaClean.
du patient sont correctement relies.
reprendre le test de fuites en cours.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-233

FUITES I 549
Raison Echec du test de fuites lors de l'alimentation en dialysat du circuit
hydraulique et du contrle de la perte de poids du patient.
Actions de
la machine
1. Les tubes du dialysat rouge et bleu
sont mal branchs.
1. Vrifier que les tubes du dialysat rouge et
bleu sont bien branchs.
Appuyer sur la touche RINITIALISER
pour reprendre le test de fuites en cours.
patient ne sont pas bien relies au
raccord EvaClean.
2. Vrifier que les lignes artrielle et
veineuse du patient sont correctement
relies.
pour reprendre le test de fuites en cours.
16-234 Code OP_9032935901_16 Rv. /

ALIMENTATION ELECTRIQUE DFECTUEUSE : VRIFIER BLOC DALIMENTATION
550
Raison Une panne de courant s'est produite pendant le traitement HDF Post.
Actions de
la machine
Arrt de llment chauffant.
1. Une panne de courant s'est produite
pendant un traitement HDF Post ou lors
dune restitution en ligne.
1. Vrifier l'alimentation lectrique si aucune
rcupration n'est possible :
pour supprimer lalarme.
Passer au traitement HD - AD
Excuter une procdure de restitution
Eteindre la machine.
Appeler le Service dAssistance si lalarme persiste.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-235

80 % VOLUME DE SUBSTITUTION MAXIMUM ATTEINTS 551
Raison Le volume de substitution maximum a t atteint (autoris par le filtre
U2000) : la valeur relle atteint 80 % de la limite maximum (50 l).
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le volume de substitution maximum a
t atteint (autoris par le filtre U2000) :
la valeur relle atteint 80 % de la limite
maximum (50 l).
16-236 Code OP_9032935901_16 Rv. /

90 % VOLUME DE SUBSTITUTION MAXIMUM ATTEINTS 552
Raison Le volume de substitution maximum a t atteint (autoris par le filtre
U2000) : la valeur relle atteint 90 % de la limite maximum (50 l).
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le volume de substitution maximum a
t atteint : la valeur relle atteint 90 %
de la limite maximum (50 l).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-237

VOLUME DE SUBSTITUTION MAXIMUM ATTEINT 553
Raison Message dinformation : la machine a interrompu la procdure de
remplacement, afin d'conomiser le litre restant pour la restitution en ligne.
Actions de
la machine
La touche HDF est verrouille.
1. La machine a interrompu la procdure de
remplacement, afin d'conomiser le litre
restant pour la restitution en ligne.
16-238 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR HEMOCONTROL 554
Raison Un chec de la fonction Hemocontrol a t vrifi.
Actions de
la machine
1. Un chec de la fonction Hemocontrol a
t vrifi.
1. Dsactiver la fonction Hemocontrol ; puis
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-239
PESON NON STABILIS 555
Raison Le peson AFB K ne peut pas atteindre la condition de stabilit requise une
fois que la procdure spciale Changer Poche Hospasol a t
excute.
Actions de
la machine
Aucune
1. Les poches de perfusion Hospasol ne
sont pas correctement installes sur le
peson AFB K.
1. Vrifier que les poches de perfusion
Hospasol sont correctement installes sur
le peson AFB K.
Vrifier que les poches de perfusion
Hospasol ne bougent pas lorsqu'elles sont
accroches sur le peson AFB K.
2. Une poche de perfusion Hospasol a
t accroche ou retire du peson
AFB K une fois que la procdure
spciale Changer Poche Hospasol
a t excute.
2. Vrifier que les poches de perfusion
Hospasol ont t accroches ou retires.
16-240 Code OP_9032935901_16 Rv. /

LIGNE ENTRE ULTRA CLAMPE 556
Raison La ligne d'entre Ultra est clampe alors qu'elle ne devrait pas l'tre.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La ligne d'entre Ultra est clampe. 1. Appuyer sur la touche RINITIALISER.
Vrifier la ligne d'entre Ultra et retirer
tous les clamps.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-241

REPOSITIONNEMENT DE LA CASSETTE DFECTUEUX 557
Raison Dans un traitement HDF Post, la procdure de repositionnement de la
cassette Ultra a chou.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Dans un traitement HDF Post, la
procdure de repositionnement de la
cassette Ultra a chou.
supprimer l'alarme et redmarrer la pompe
artrielle.
16-242 Code OP_9032935901_16 Rv. /

RAPPEL : 558
Raison Message dinformation : le temps dfini s'est coul pour la note saisie dans
la fentre du clavier.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le temps dfini s'est coul pour la
note saisie dans la fentre du clavier.
supprimer lalarme.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-243

PREPARATION DIALYSAT TERMINEE 559
Raison Message dinformation : la procdure de prparation est termine.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La procdure de prparation est
termine.
supprimer lalarme.
16-244 Code OP_9032935901_16 Rv. /

AMORAGE TERMINE 560
Raison Message dinformation : la sous-procdure d'amorage est termine.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La sous-procdure d'amorage est
termine.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-245

PROGRAMME AUTOMATIQUE DE DSINFECTION/RINAGE NON EXCUT 562
Raison Le programme de dsinfection/rinage auto-programm n'est pas excut.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le programme de dsinfection/rinage
auto-programm n'est pas excut.
pour supprimer le message dalarme.
S'assurer que un programme de
dsinfection/rinage a t excut avant
de dmarrer un nouveau traitement.
2. Suite une dsinfection chimique
bactriostatique, le programme de
dsinfection/rinage programm n'a
pas t excut parce que la machine
a excut automatiquement une
procdure de rinage au lieu du
programme prvu.
pour supprimer le message.
NOTE
Cette alarme se dclenchera chaque allumage de la machine le
jour o la procdure programme n'a pas t excute (bien que
le message d'alarme ait t valid).
L'alarme sera dfinitivement supprime le jour suivant celui o la
procdure a t programme, uniquement si le message d'alarme
a t valid ; autrement, elle continuera se dclencher aussi les
jours suivants.
16-246 Code OP_9032935901_16 Rv. /

ERREUR SWITCH INFRIEUR ULTRAFILTRE CDF2 563
Raison Le second microrupteur infrieur de l'ultrafiltre CDF2 (SWLOWUF2)
indique une condition d'erreur.
Actions de
la machine
En mode DESINFECTION/RINAGE : La phase actuellement en cours
s'arrte ;
1. Le microrupteur infrieur de l'ultrafiltre
CDF2 indique une condition d'erreur.
1. Vrifier la bonne position de l'ultrafiltre.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-247

ERREUR COUVERCLE DE L'ULTRAFILTRE 564
Raison Le couvercle de l'ultrafiltre est mal mis.
Actions de
la machine
En mode DESINFECTION/RINAGE : La phase actuellement en cours
s'arrte ;
1. Le couvercle de l'ultrafiltre est
mal mis.
1. Vrifier la bonne position du couvercle de
l'ultrafiltre.
16-248 Code OP_9032935901_16 Rv. /
MAUVAISE POSITION CONNECTEUR ACIDE CENTRALIS 1 565
Raison Le connecteur actate hydraulique centralis de type 1 est plac au
mauvais endroit.
Actions de
la machine
En mode NDRA :
1. Le connecteur actate hydraulique
centralis de type 1 est plac au
mauvais endroit.
1. Vrifier la bonne position du connecteur
actate hydraulique centralis de type 1.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-249
MAUVAISE POSITION CONNECTEUR ACIDE CENTRALIS 2 566
Raison Le connecteur actate hydraulique centralis de type 2 est plac au
mauvais endroit.
Actions de
la machine
En mode NDRA :
1. Le connecteur actate hydraulique
centralis de type 2 est plac au
mauvais endroit.
actate hydraulique centralis de type 2.
NOTE
Si le systme de dialyse Artis est dans une configuration de
traitement AFB K, ne pas slectionner l'option Deux connecteurs
de concentr sur le pav de slection Configuration CC, car ce
connecteur de concentr n'est pas disponible sur le panneau du
connecteur de concentr AFB K.
So l'option Deux connecteurs de concentr est slectionne,
l'alarme Mauvaise Position Connecteur Acide Centralis 2
(n 566) se dclenchera et la procdure de rinage ne sera pas
excute.
16-250 Code OP_9032935901_16 Rv. /

P.T.M. RGLE TROP FAIBLE 567
Raison Durant la dialyse, la Consigne de P.T.M. est infrieure la PTM rellement
mesure.
Actions de
la machine
Si la machine excute une procdure UC scan, la mesure choue.
1. La Consigne de P.T.M. est infrieure la
P.T.M. rellement mesure.
1. Augmenter la valeur de consigne
P.T.M.
2. Le rglage de la P.T.M. est trop bas lorsque
le rglage de la vitesse de la pompe
veineuse est infrieur 10 ml/min pendant
5 secondes dans le traitement P.T.M.
2. Augmenter la valeur de consigne
P.T.M.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-251

CONNECTEUR DE CONCENTR ROUGE MAL VRIFI 568
Raison La position du connecteur de concentr rouge est incorrecte.
Actions de
la machine
En DIALYSE :
En mode NDRA :
1. Le connecteur de concentr rouge est
plac au mauvais endroit.
de concentr rouge.
16-252 Code OP_9032935901_16 Rv. /

CONNECTEUR DE CONCENTR BLEU MAL VRIFI 569
Raison La position du connecteur de concentr bleu est errone.
Actions de
la machine
En mode NDRA :
1. Le connecteur de concentr bleu est
plac au mauvais endroit.
connecteur de concentr bleu.
NOTE
disponible.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-253
UF ISOLEE COMPLETEE 570
Raison La machine signale que la procdure d'UF isole est termine.
Actions de
la machine
La machine reste en mode UF isole avec la touche UF dsactive.
1. La procdure d'UF isole est
termine.
1. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour passer
la phase suivante.
NOTE
NE PAS excuter de procdure spciale ni appuyer sur la touche
Arrter Traitement avant d'avoir appuy sur la touche
CONFIRMER pour rinitialiser le message d'information
UF isole termine (n 570) .
Si une procdure spciale est excute ou que la touche Arrter
Traitement est enfonce avant de confirmer le message
d'information UF isole termine (n 570) , la reprise du
traitement, la machine risquerait de ne pas pouvoir rcuprer les
bons paramtres de prescription. Dans ce cas, excuter une
procdure de redmarrage d'urgence pour restaurer les bons
paramtres de prescription.
16-254 Code OP_9032935901_16 Rv. /

LE TRAITEMENT NE PEUT PAS COMMENCER TANT QUE LES ULTRAFILTRES
N'ONT PAS ETE REMPLACES 571
Raison La machine signale que les ultrafiltres doivent tre remplacs, faute de
quoi, le traitement ne pourra pas tre effectu.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Les ultrafiltres doivent tre remplacs. 1. Remplacer les ultrafiltres par de
nouveaux (Consulter la section 8.25
de ce Manuel de l'oprateur).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-255

HEPARINIZATION FAIBLE 573
Raison Le volume d'hparine perfus est infrieur la valeur escompte.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le volume d'hparine perfus est
infrieur la valeur escompte.
pour supprimer l'alarme.
16-256 Code OP_9032935901_16 Rv. /

MAUVAISE POSITION DES CLAMPS AIGUILLE UNIQUE 574
Raison Le sous-systme de protection a dtect que les clamps des lignes
artrielle et veineuse sont ouverts en mme temps.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le sous-systme de protection a dtect
que les clamps des lignes artrielle et
veineuse sont ouverts en mme temps.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-257

LA PREPARATION NE PEUT PAS SE POURSUIVE TANT QUE LA PREPARATION DE
LA MACHINE N'EST PAS TERMINEE 576
Raison La prparation ne peut pas se poursuivre tant que la procdure de
prparation de la machine n'est pas termine.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La procdure de prparation de la
machine n'est pas termine.
1. Terminer la procdure de prparation de
la machine, puis enclencher la touche
CONFIRMER dans la fentre de
Confirmation.
16-258 Code OP_9032935901_16 Rv. /

SMARTSCAN - DEBIT SANG FAIBLE 577
Raison La valeur de dbit sang rel est en dessous de 90 % de la valeur de
consigne pour la vitesse de la pompe artrielle pendant plus de trois
minutes.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La valeur de dbit sang rel est en
dessous de 90 % de la valeur de
consigne pour la vitesse de la pompe
artrielle pendant plus de trois minutes.
1. Vrifier la vitesse de la pompe artrielle
paramtre et la pression artrielle.
Diminuer la pression artrielle ou la
vitesse de la pompe artrielle.
Appuyer sur la touche CONFIRMER pour
supprimer l'alarme.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-259

MAUVAIS DSINFECTANT UTILIS POUR DSINFECTION CHIMIQUE 578
Raison Une erreur de conductivit a t dcele durant une procdure de
dsinfection chimique base d'acide peractique/acide peractique faible
concentration. La machine prtend qu'une dsinfection base
d'hypochlorite a t excute et que la valeur du paramtre Dsinfections
Hypchlrt restantes dcrot dun.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Une conductivit errone a
t dtecte lors d'un
programme de dsinfection
chimique base d'acide
peractique/acide peractique
faible concentration.
supprimer l'alarme et laisser le programme de
dsinfection se terminer.
16-260 Code OP_9032935901_16 Rv. /
RESTITUTION DU SANG EN LIGNE : MAUVAISE CONFIGURATION DE LA
CASSETTE ULTRA 579
Raison Lors de la restitution en ligne, la cassette Ultra ou sang n'est pas bien
configure (Branchements ou tat des clamps de la ligne de la cassette
Ultra ou sang incorrects).
Actions de
la machine
1. Branchements incorrects de la
ligne de la cassette Ultra ou sang.
1. La ligne artrielle du patient sera relie la
ligne de service de restitution et le clamp de la
ligne de service de restitution sera ouvert.
2. Etat incorrect des clamps. 2. Les clamps des lignes de perfusion artrielles
seront ferms.
3. La ligne de service de restitution
est entortille.
3. Vrifier que la ligne de service de restitution
nest pas entortille.
Appuyer sur la touche Rinitialiser.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-261
AMORAGE EN LIGNE : CONFIGURATION CASSETTE SANG OU ULTRA
INCORRECTE 580
Raison Pendant l'amorage en ligne, la cassette Ultra ou sang n'est pas bien
configure (Branchements ou tat des clamps de la ligne de la cassette
Ultra ou sang incorrects).
Actions de
la machine
1. Pendant l'amorage en ligne, la
cassette Ultra ou sang n'est pas bien
configure.
1. Vrifier que :
le clamp de la ligne de service Ultra est
ferm et que le capuchon est viss fond ;
le clamp de la ligne de service de
restitution est ferm et que le capuchon est
viss fond ;
les clamps des lignes de perfusion
veineuse et artrielle sont ferms et que les
capuchons sont visss fond ;
les lignes artrielle et veineuse du
dialyseur sont bien relies au dialyseur ;
les lignes artrielle et veineuse du patient
sont dclampes et correctement relies
aux raccords EvaClean, avec le connecteur
viss fond ;
le dialyseur, les cassettes Ultra et sang ne
sont pas rutiliss.
16-262 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LA CIBLE DE PERTE DE POIDS UF ISOLE NE SERA PAS ATTEINTE 581
Raison Le temps UF isole restant ne suffit pas pour que la perte de poids totale UF
isole programme soit atteinte.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La perte de poids totale UF isole
ne sera pas atteinte.
1. Appuyer sur la touche d'action UF
isole .
2. Rduire les valeurs du paramtre UF
isole : Temps et/ou Volume .
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-263
RAPPEL : RECHERCHE DE RESIDUS 582
Raison Avertissement : un test de dtection de rsidus de dsinfectant a t
excut avant de brancher le patient la machine ou avant d'installer les
concentrs sur la machine.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Aprs une dsinfection chimique
avec practique et avant de
brancher le patient la machine, un
test de dtection des rsidus de
dsinfectant dans le liquide de
dialyse doit tre effectu.
1. Excuter un test de recherche de rsidus
de dsinfectant sur le dialysat (se rfrer
au paragraphe 8.22 Test de dsinfectant
rsiduel aprs une dsinfection
chimique de ce Manuel de l'oprateur).
2. Aprs une dsinfection chimique
avec hypochlorite et avant d'installer
les concentrs sur la machine, une
recherche de rsidus de
dsinfectant doit tre effectue sur
le dialysat.
2. Excuter une recherche de rsidus de
dsinfectant sur le dialysat (Consulter la
section 8.24 Test de rsidus aprs
dsinfection chimique de ce Manuel de
l'Oprateur).
16-264 Code OP_9032935901_16 Rv. /
NETTOYAGE DU DETECTEUR D'AIR REQUIS 583
Actions de
la machine
Aucune.
1. La ligne veineuse du patient est sale
ou le dtecteur d'air est dfectueux.
2. Retirer la ligne veineuse du patient du
dtecteur d'air/capteur sang : une alarme
Air dans la ligne veineuse (n. 4) se
dclenchera ;
3. Bien vrifier qu'il n'y a pas d'air dans la
ligne veineuse du patient ;
4. Nettoyer la ligne veineuse du patient du
dtecteur d'air/capteur sang :
5. Refaire passer la ligne veineuse du
patient dans le dtecteur d'air/capteur
sang ;
7. Rparer l'alarme Air dans la ligne
Veineuse (n 4) , comme dcrit dans la
rubrique de dpannage associe de ce
chapitre ;
pour supprimer l'alarme Nettoyage du
Dtecteur dAir requis (n 583) ;
9. Si l'alarme Nettoyage du dtecteur d'air
requis (n 583) persiste, arrter le
traitement et excuter une procdure de
restitution manuelle.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-265
VRIFICATION DU DTECTEUR DAIR REQUISE 584
Actions de
la machine
Aucune.
sale ou le dtecteur d'air est
dfectueux.
2. Retirer la ligne veineuse du patient du dtec-
teur d'air/capteur sang : une alarme Air
dans la ligne veineuse (n. 4) se
dclenchera ;
3. Bien vrifier qu'il n'y a pas d'air dans la ligne
4. Nettoyer la ligne veineuse du patient du dt-
ecteur d'air/capteur sang :
5. Refaire passer la ligne veineuse du patient
dans le dtecteur d'air/capteur sang ;
supprimer l'alarme Inspection du dtecteur
d'air requise (n. 584) ;
8. Rparer l'alarme Air dans la ligne veineuse
(n. 4) tel que dcrit dans la rubrique de
dpannage associe de ce chapitre ;
9. Si l'alarme Inspection du dtecteur d'air
requise (n. 584) persiste, arrter le traite-
ment et excuter une procdure de restitu-
tion manuelle.
16-266 Code OP_9032935901_16 Rv. /
POCHE DE SOLUTION SALINE VIDE 585
Raison La poche de solution saline est soit vide, soit mal perfore par la pointe de
la ligne d'amorage ; ou la ligne de perfusion veineuse est clampe ; ou la
ligne damorage est ferme ou bouche.
Actions de
la machine
Aucune.
1. La poche de solution saline est vide.
1. Changer la poche de solution saline ;
2. La poche de solution saline est mal
perfore par la pointe de la ligne
damorage.
2. Vrifier que la pointe de la ligne
damorage est insre profondment
dans la poche de solution saline.
Appuyer sur la touche REINITIALISER
3. La ligne de perfusion veineuse est
clampe ou le clamp de la ligne
d'amorage est ferm.
3. Ouvrir le clamp de la ligne de perfusion
veineuse ou de la ligne d'amorage ;
4. La ligne d'amorage est bouche. 4. Rgler la position de la ligne d'amorage
pour viter qu'elle se bouche.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-267
SEGMENT DE POMPE ARTERIELLE MAL CHARGE 586
Raison Le segment de pompe artrielle n'a pas t correctement charg sur le
rotor de la pompe ou le clamp de la ligne de perfusion artrielle est ouvert.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le segment de pompe artrielle
n'a pas t correctement charg
sur le rotor de la pompe.
supprimer l'alarme ;
2. Appuyer sur la touche Dcharger la
cassette ;
dmarrer la procdure de dchargement ;
4. Dcharger la cassette ;
5. Excuter nouveau la procdure de charge-
ment de la cassette.
2. Le clamp de la ligne de perfusion
1. Fermer le clamp de la ligne de perfusion
artrielle ;
supprimer l'alarme.
16-268 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LIGNE DE PERFUSION VEINEUSE OUVERTE 587
Raison Le clamp de la ligne de perfusion veineuse est ouvert.
Actions de
la machine
Aucune.
veineuse est ouvert.
1. Fermer le clamp de la ligne de perfusion
veineuse ;
supprimer lalarme.
Appeler le service dassistance si lalarme persiste.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-269
DSINFECTION CHIMIQUE MAL EFFECTUE : MAUVAIS DSINFECTANT UTILIS
588
Raison Le programme de dsinfection chimique paramtr par loprateur na pas
t excut correctement parce quun mauvais dsinfectant a t utilis.
Action de
la Machine
Aucune.
1. Le programme de dsinfection
chimique paramtr par
loprateur na pas t excut
correctement parce quun
mauvais dsinfectant a t utilis.
1. Excuter une recherche de rsidus aprs la pro-
cdure de dsinfection chimique en fonction du
mauvais dsinfection utilis, tel que dcrit au
Chapitre 8.24 Test de rsidus aprs dsinfec-
tion chimique de ce manuel de loprateur.
16-270 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION POST-FILTRE ELEVEE 589
Raison La pression post-dialyseur est suprieure 450 mmHg.
Actions de
la machine
Les pompes artrielle et veineuse sont arrtes.
Le clamp de la ligne veineuse automatique est ferm.
1. La ligne veineuse du patient
est plie, obstrue ou bloque.
1. Vrifier soigneusement la ligne veineuse du
patient ainsi que l'accs vasculaire du patient la
recherche d'entortillements, de clamps ou autres
obstructions.
2. La membrane de la cassette
AU ne colle pas bien au
transducteur de pression post-
dialyseur.
Suivre une procdure de repositionnement de la
Cassette AU (Consulter le Chapitre 8 :
Procdures spciales , dans ce manuel de
l'oprateur).
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-271

ERREUR CONCENTRE SELECT 590
Raison La vitesse de la pompe PSe varie de plus de 5 % par rapport la valeur
attendu
Actions de
la machine
1. La vitesse de la pompe PSe ne
correspond pas la valeur attendue.
1. Si cela se produit pendant le traitement,
teindre la machine, patienter quelques
secondes, puis la rallumer.
Excuter une procdure de redmarrage
durgence, tel que dcrit la section 8.5
Redmarrage durgence de ce manuel de
loprateur.
Si lalarme persiste, restituer le sang au
patient manuellement et appeler le Service
dassistance.
2. Solution incorrecte dans le bidon
de concentr d'acide.
2. Vrifier que le concentr appropri est utilis
pour le type de traitement slectionn.
NOTE
La pompe veineuse ne sarrte que lors dun traitement HDF Post
16-272 Code OP_9032935901_16 Rv. /
A.U. : LA PRESSION N'AUGMENTE PAS 592
Raison Pendant un traitement aiguille unique, la pression AU n'augmente pas
autant que prvu.
Actions de
la machine
1. La pression AU n'augmente pas
autant que prvu.
1. Vrifier que la cassette AU est correctement
charge sur le support de cassette et que les
raccords de pression sont bien connects
aux transducteurs de pression.
l'alarme
2. Il se peut que les lignes veineuse/
artrielle du patient ou les lignes
veineuse/artrielle du dialyseur
soient entortilles, clampes,
2. Vrifier les lignes veineuse/artrielle du
patient, les lignes veineuse/artrielle du
dialyseur ainsi que l'accs vasculaire du
patient la recherche d'entortillements, de
clamps ou autres obstructions.
l'alarme.
3. La cassette sang et/ou la cassette
AU fuient.
3. Vrifier les raccordements de ligne aux
cassettes et s'assurer que les clamps
correspondants sont ferms.
l'alarme.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-273

A. U. : LA PRESSION NE DIMINUE PAS 593
Raison Pendant un traitement aiguille unique, la pression AU ne diminue pas
autant que prvu.
Actions de
la machine
1. Les raccords de pression de la
cassette AU ne sont pas
correctement branchs aux
transducteurs de pression
correspondants
1. Vrifier que la cassette AU est correctement
charge sur le support de cassette et que les
raccords de pression sont bien connects
aux transducteurs de pression.
redmarrer la pompe veineuse et supprimer
l'alarme.
plie, obstrue ou bloque
2. Vrifier la ligne veineuse du patient ainsi que
l'accs vasculaire du patient la recherche
obstructions.
redmarrer la pompe veineuse et supprimer
l'alarme
16-274 Code OP_9032935901_16 Rv. /
LIGNE(S) DE SERVICE AU SUR CASSETTE AU OUVERTE 594
Raison Pendant le processus d'amorage lors d'un traitement aiguille unique,
l'une des lignes de service AU n'est pas clampe.
Actions de
la machine
Le processus d'amorage s'arrte.
1. L'un des clamps des lignes de
service AU est ouvert.
1. Vrifier que les lignes de service AU sont
bien clampes.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-275

VOLUME SANG MAXIMUM ATTEINT 595
Raison Pendant la phase artrielle d'un traitement aiguille unique, le volume de
sang maximum est atteint avant de passer de la phase artrielle la phase
veineuse
Actions de
la machine
1. Le Volume par Cycle paramtr est
pass directement de la valeur
maximum la valeur minimum ou
vice-versa.
1. Rduire la valeur du paramtre Volume par
Cycle.
l'alarme.
Augmenter progressivement les valeurs des
paramtres Volume par Cycle et Dbit Sang.
2. Les pressions ne sont pas
correctement mesures dans les
chambres d'expansion post-
dialyseur.
Suivre la procdure spciale
AU explique dans le Chapitre 8 :
Procdures spciales de ce manuel de
l'oprateur
NOTE
Si cette alarme se dclenche lors un traitement HD - AU et avec la
fonction UF isole active, appuyer sur la touche RINITIALISER
jusqu' ce que la limite max. de pression AU approprie soit
atteinte.
16-276 Code OP_9032935901_16 Rv. /
CARTOUCHE SELECTCART VIDE 596
Raison La cartouche SelectCart One est vide ou n'est pas correctement installe.
Actions de
la machine
La pompe SelectBag (PSel) s'arrte ;
1. La cartouche SelectCart est vide. 1. Appuyer sur la touche Procdures
spciales .
Slectionner loption Changer SelectCart
pour changer la cartouche SelectCart.
SelectCart comme expliqu dans la section
8.9 Changement de la cartouche
SelectCart de ce manuel de l'oprateur.
2. La cartouche SelectCart n'est pas
correctement installe.
2. Vrifier que la cartouche SelectCart est
correctement installe sur son support.
Appuyer sur la touche Procdures
spciales .
Slectionner loption Changer SelectCart
pour changer la cartouche SelectCart.
SelectCart comme expliqu dans la section
8.9 Changement de la cartouche
SelectCart de ce manuel de l'oprateur
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-277

FIN DE LA POCHE HOSPASOL 597
Raison Le systme de protection de la machine a dtect que la poche de
perfusion Hospasol est vide.
Actions de
la machine
1. La poche de perfusion Hospasol est
vide.
Appuyer sur la touche Proceddures
spciales .
Hospasol .
Excuter la procdure spciale Changer
Poche Hospasol , comme dcrit au
paragraphe 3.5 Changer Poche
Hospasol du Manuel de l'oprateur
dArtis des traitements AFB K.
Appeler le Service dAssistance si lalarme persiste.'
16-278 Code OP_9032935901_16 Rv. /

REMPLACEMENT DE LA BICART DFECTUEUX 598
Raison La procdure spciale de changement de la cartouche BiCart ne s'est pas
droule avec succs.
Actions de
la machine
1. La procdure spciale de
changement de la cartouche BiCart
ne s'est pas droule avec succs
Suivre la procdure spciale de
changement de cartouche BiCart comme
expliqu dans la section 8.6 Changement
de la cartouche BiCart de ce manuel de
l'oprateur.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-279

REMPLACEMENT DE LA SELECTCART DFECTUEUX 599
Raison La procdure spciale de changement de la cartouche BiCart ne s'est pas
droule avec succs.
Actions de
la machine
1. La procdure spciale de
changement de la cartouche
BiCart ne s'est pas droule
avec succs.
Effectuer nouveau la procdure spciale de
changement de la cartouche SelectCart comme
expliqu dans la section 8.9 Changement de la
cartouche SelectCart de ce manuel de
l'oprateur
16-280 Code OP_9032935901_16 Rv. /

SELECTBAG NON CONNECTEE 600
Raison La SelectBag n'est pas correctement installe ou la SelectBag a te
rutilise.
Actions de
la machine
1. La SelectBag n'est pas
correctement installe
2. La SelectBag est rempli d'air. 2. Vrifier la SelectBag :
Si des bulles d'air sont prsentes dans la
SelectBag, appuyer sur la touche
RINITIALISER puis changer la SelectBag
en effectuant la procdure spciale de
changement de la SelectBag comme expliqu
dans la section 8.8 Changement de la
poche SelectBag de ce manuel de
l'oprateur.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-281
REGLAGE CONDUCTIVITE BICARBONATE/SELECT TROP FAIBLE 602
Raison La conductivit du dialysat, aprs mlange des concentrs bicarbonate et
SelectBag, est infrieure la valeur attendue.
Actions de
la machine
vide.
1. Vrifier la cartouche BiCart.
Si besoin, excuter la procdure Changer
BiCart , tel que dcrit la section 8.6
Changement de la cartouche BiCart de
2. Fuite dair importante de la cartouche
BiCart ; la cartouche BiCart est mal
3. La poche SelectBag en cours
dutilisation n'est pas la bonne.
3. Remplacer la mauvaise poche SelectBag
par la bonne.
Excuter une procdure Changer
SelectBag , tel que dcrit la section
4. La SelectBag n'est pas bien
connecte.
spciales .
Slectionner loption Changer la
SelectBag pour changer la poche
SelectBag.
Suivre la procdure spciale Changer la
SelectBag , comme dcrit au paragraphe
de ce Manuel de l'oprateur.
NOTE
La pompe veineuse ne sarrte que lors de lexcution dun
traitement HDF Post.
16-282 Code OP_9032935901_16 Rv. /
REGLAGE CONDUCTIVITE BICARBONATE/SELECT TROP ELEVE 603
Raison La conductivit du dialysat, aprs mlange des concentrs bicarbonate et
SelectBag, est suprieure la valeur attendue.
Actions de
la machine
vide.
1. Vrifier la cartouche BiCart.
Si besoin, excuter la procdure Changer
BiCart , tel que dcrit la section 8.6
2. Fuite dair importante de la cartouche
BiCart ; la cartouche BiCart est mal
3. La poche SelectBag en cours
dutilisation n'est pas la bonne.
3. Remplacer la mauvaise poche SelectBag
par la bonne.
Excuter une procdure Changer
SelectBag , tel que dcrit la section
NOTE
La pompe veineuse ne sarrte que lors de lexcution dun
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-283
SMARTSCAN - REGLAGE SODIUM ELEVE 606
Raison La valeur de consigne du paramtre Sodium a t suprieure
155 mmol/l pendant plus de 90 minutes conscutives.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Le paramtre Sodium a t
configur sur une valeur
suprieure 155 mmol/l
pendant plus de 90 minutes
conscutives.
1. Vrifier que le rglage actuel correspond la
prescription du patient ou configurer le paramtre
Sodium sur une valeur infrieure ou gale
155 mmol/l.
16-284 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR MESURE PESON 609
Raison Le systme de protection a dtect une erreur de mesure du peson.
Actions
de la
machine
1. Une erreur de mesure du peson a t
dtecte.
Appeler le Service dAssistance.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-285

SAFEBAG COMPARTIMENT K VIDE 610
Raison Le compartiment K de la solution de concentr KV Safebag est soit vide,
soit mal reli au connecteur de concentr bleu.
Par consquent, la pompe de concentr PB ne peut pas atteindre la valeur
de conductivit paramtre.
Actions de
la machine
La pompe de concentr PB sarrte.
1. Le compartiment K de la
solution de concentr KV
Safebag est vide.
Slectionner loption Changer Safebag .
Safebag , comme dcrit au chapitre 3.4
Changer Safebag du Manuel de loprateur
bleu n'est pas reli son
connecteur Safebag ou le cne
scable du compartiment K de
la Safebag n'a pas t cass.
bien reli son connecteur Safebag.
Vrifier que le cne scable du compartiment K
de la Safebag a t cass.
bicarbonate est incorrecte.
16-286 Code OP_9032935901_16 Rv. /
.
SAFEBAG COMPARTIMENT AFB VIDE 611
Raison Le compartiment AFB de la solution de concentr KV Safebag est soit vide,
soit mal reli au connecteur de concentr vert.
Par consquent, la pompe de concentr PA ne peut pas atteindre la valeur
de conductivit paramtre.
Actions de
la machine
La pompe de concentr PA sarrte.
1. Le compartiment AFB du bidon
de concentr KV Safebagest
vide.
Slectionner loption Changer Safebag .
Safebag , comme dcrit au chapitre 3.4
Changer Safebag du Manuel de loprateur
compartiment AFB de la
Safebag n'a pas t cass.
2. Vrifier que le connecteur de concentr vert est
bien reli son connecteur Safebag Vrifier que
le cne scable du compartiment AFB de la
Safebag a t cass.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-287
.
REGLAGES DE PERFUSION ENCORE HORS PRESCRIPTION 612
Raison Le systme de surveillance de la bicarbonatmie (Caddy) a dtect, soit
que lutilisateur na excut aucune action dans un dlai de 60 secondes
compter de laffichage du message dinformation Rglages de perfusion
hors prescription (n 102) , soit que, suite un changement du dbit sang
ou du dbit de perfusion, le dbit sang ou le dbit de perfusion se trouve
hors de la bicarbonatmie finale cible acceptable pour le patient ; mais la
machine peut proposer un dbit de perfusion.
Actions de
la machine
1. Lutilisateur na excut aucune
action dans un dlai de
60 secondes compter
delaffichage du message
dinformation Rglages de
perfusion hors prescription
(n102).
actuelle :
Appuyer sur la touche RINITIALISER dans la
zone de message dinformation/dalarme.
Appuyer sur la touche CONFIRMER sur la
fentre de confirmation.
2. Le dbit sang est modifi et se
bicarbonatmie finale acceptable
pour le patient, mais la machine
peut proposer un dbit de
perfusion.
actuelle :
Appuyer sur la touche RINITIALISER dans la
zone de message dinformation/dalarme.
3. Le dbit de perfusion est modifi
et se trouve en dehors de la
bicarbonatmie finale acceptable
pour le patient, mais la machine
peut proposer un dbit de
perfusion.
actuelle :
Appuyer sur la touche RINITIALISER sur la
zone de messages dinformation/dalarme.
16-288 Code OP_9032935901_16 Rv. /
RGLAGES DE PERFUSION HORS PLAGE 613
Raison Le systme Caddy a dtect un cart entre le dbit sang, le dbit de
perfusion et le dbit UF tel, que le systme ne peut pas proposer de dbit
de perfusion.
Actions de
la machine
1. Le dbit sang est
modifi et le systme ne
peut pas proposer de
dbit de perfusion.
1. Pour conserver la prescription de perfusion actuelle :
Diminuer ou augmenter le dbit sang loppos du
changement de dbit sang qui vient d'tre ralis.'
Rsoudre le message dinformation Rglages de
perfusion hors prescription (n 102) ou le message
dalarme Rglages de perfusion encore hors
prescription (n 612) .
Pour paramtrer une nouvelle prescription de perfusion :
Appuyer sur la touche Rglages de perfusion pour
accder au sous-cran Rglages de perfusion.
Modifier le dbit sang.
Appuyer sur la touche Confirmer Prescription .
2. Le dbit de perfusion est
modifi et le systme ne
peut pas proposer de
dbit de perfusion.
2. Pour paramtrer une nouvelle prescription de perfusion :
Modifier le dbit de perfusion.
3. Le dbit UF est modifi
et un cart est dtect
entre les valeurs des
paramtres de
prescription de
perfusion.
3. Pour conserver la prescription de perfusion actuelle :
Diminuer la valeur Dbit sang jusqu ce que le message
dinformation (n 102) ou le message dalarme (n 612)
apparaisse.
Rsoudre le message dinformation Rglages de
perfusion hors prescription (n 102) ou le message
dalarme Rglages de perfusion encore hors
prescription (n 612) .
Pour paramtrer une nouvelle prescription de perfusion :
Diminuer le dbit de perfusion.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-289

LA CASSETTE PERFUSION NEST PAS RELIEE A LA CASSETTE SANG 614
Raison La ligne de connexion AFB K de la cassette Perfusion nest pas connecte
la ligne de service de la ligne veineuse du dialyseur.
Actions de
la machine
La phase damorage est interrompue.
1. La ligne de connexion AFB K
de la cassette Perfusion nest
pas connecte la ligne de
service de la ligne veineuse du
dialyseur.
1. Vrifier le branchement entre les cassettes
Perfusion et Sang.
Si besoin, connecter la ligne de connexion AFB K
de la cassette Perfusion la ligne de service de
la cassette Sang.
2. Le clamp de la ligne de service
de la ligne veineuse du
dialyseur est ferm.
2. Vrifier que le clamp de la ligne de service de la
ligne veineuse du dialyseur est ouvert.
Si besoin, ouvrir le clamp de la ligne de service
de la ligne veineuse du dialyseur.
16-290 Code OP_9032935901_16 Rv. /

LIGNE DE PERFUSION HOSPASOL CLAMPE 615
Raison La ligne de perfusion Hospasol de la cassette Perfusion est clampe.
Actions de
la machine
1. Les clamps des lignes de
perfusion Hospasol connectes
aux poches Hospasol sont
ferms.
1. Vrifier que les clamps des lignes de perfusion
Hospasol sont ouverts ; si besoin, les ouvrir.
Appuyer sur la touche RINITIALISER .
2. La ligne de perfusion Hospasol
est bouche ou plie.
2. Bien vrifier que la ligne de perfusion Hospasol
nest pas plie.
Vrifier que la ligne de perfusion Hospasol est
bien introduite dans ses guides sur la machine.
Si besoin, introduire la ligne de perfusion
Hospasol dans ses guides.
Appuyer sur la touche RINITIALISER .
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-291

LIGNE DE DGAZAGE DE LA CASSETTE PERFUSION CLAMPE 616
Raison La cassette Perfusion ne contient pas de liquide de perfusion.
Actions de
la machine
1. Le clamp de la ligne de
dgazage de la cassette
Perfusion est ferm.
1. Vrifier que le clamp de la ligne de dgazage de
la cassette Perfusion est ouvert.
Si besoin, ouvrir le clamp de la ligne de
dgazage.
16-292 Code OP_9032935901_16 Rv. /
.
POSITION PORTE EVACLEAN INCORRECTE 617
Raison La porte Evaclean Bleu gauche est mal positionn ; ou la porte Evaclean
rouge droite est mal positionn ; ou les deux portes EvaClean sont mal
positionnes.
Actions de
la machine
La machine attend jusqu ce que la porte EvaClean soit ferme,
entretemps :
En DIALYSE :
Toutes les pompes du module hydraulique sarrtent ;
Dans le NDRA :
La phase actuellement en cours sarrte ;
Toutes les pompes sarrtent.
1. La porte EvaClean bleue, gauche, est
2. La porte EvaClean bleue, gauche, est
3. La porte EvaClean rouge, droite, est
4. La porte EvaClean rouge, droite, est
5. Les deux portes EvaClean sont
ouvertes alors qu'elles devraient tre
fermes.
5. Vrifier que les portes sont fermes.
6. Les deux portes EvaClean sont fermes
alors qu'elles devraient tre ouvertes.
6. Vrifier que les portes sont ouvertes.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-293
.
ACQUISITION DU PESON DEFECTUEUSE 618
Raison La valeur indique sur le peson AFB K est invalide.
Actions de
la machine
1. Loprateur, lors de la
manipulation des poches de
perfusion Hospasol, secoue le
peson AFB K en le relevant.
1. Veiller ne pas secouer ni relever le peson AFB K
lors de la manipulation des poches de perfusion
Hospasol.
2. Loprateur, en dplaant la
machine, secoue le peson
AFB K en le relevant.
2. Veiller ne pas secouer ni relever le peson AFB K
lorsque vous dplacez la machine.
3. Une erreur au niveau du peson
AFB K est survenue.
Si lalarme persiste, appeler le Service
dAssistance.
16-294 Code OP_9032935901_16 Rv. /
.
FIN DE LA POCHE HOSPASOL 620
Raison Le systme de contrle a dtect que la poche de perfusion Hospasol est
vide.
Actions de
la machine
1. La poche de perfusion
Hospasol est vide.
Hospasol .
Excuter la procdure spciale Changer Poche
2. La ligne de connexion AFB K
est clampe.
2. Dclamper la ligne de connexion AFB K.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-295
FIN DE LA POCHE HOSPASOL OU LIGNE DE PERFUSION HOSPASOL CLAMPE
621
Raison La poche de perfusion Hospasol est vide ou le clamp de la ligne de
perfusion Hospasol, connecte la poche de perfusion Hospasol, est
ferm ou la ligne de perfusion Hospasol est plie.
Actions de
la machine
1. La poche de perfusion Hospasol
est vide.
spciales .
Hospasol .
paragraphe 3.5 Changer Poche Hospasol
du Manuel de l'oprateur dArtis des
traitements AFB K.
Hospasol est ferm.
2. Vrifier que le clamp de la ligne de perfusion
Hospasol, connecte la poche de perfusion
Hospasol, est ouvert.
Si besoin, ouvrir le clamp de la ligne de
perfusion Hospasol.
3. La ligne de perfusion Hospasol est
plie.
3. Bien vrifier que la ligne de perfusion Hospasol
nest pas plie.
Vrifier que la ligne de perfusion Hospasol est
bien introduite dans ses guides sur la machine.
Si besoin, introduire la ligne de perfusion
Hospasol dans ses guides.
16-296 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PRESSION DE LA CHAMBRE DE PERFUSION TROP LEVE 622
Raison La pression lintrieur de la cassette Perfusion est trop leve.
Actions de
la machine
1. La poche de perfusion Hospasol est
presse.
1. Faire attention lors de laccrochage des
poches de perfusion Hospasol sur le peson
AFB K.
Manipuler les poches de perfusion Hospasol
sans les presser.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-297
ERREUR PROFIL K 623
Raison Le systme de protection a dtect une irrgularit dans la courbe du profil
de potassium rel.
Actions de
la machine
1. Le module de protection a
dtect une irrgularit dans la
courbe du profil de potassium
rel.
Appuyer sur la touche Mode Profil K du
sous-cran Rglages K pour dsactiver le
mode Profil K.
Se reporter au paragraphe 2.14.2
Dsactivation de Profil K du Manuel de
Poursuivre le traitement en mode K constant.
16-298 Code OP_9032935901_16 Rv. /
PAS DE POCHE HOSPASOL SUR LE PESON 624
Raison Lors de la procdure de prparation de la machine qui prcde la
procdure d'amorage, le branchement des lignes de perfusion Hospasol
aux poches de perfusion Hospasol a t confirm, mais aucune poche de
perfusion Hospasol n'a t accroche sur le peson AFB K.
Actions de
la machine
Aucune
1. Les poches de perfusion
Hospasol n'ont pas t
accroches sur le peson AFB K.
Accrocher les poches de perfusion Hospasol
sur le peson, comme dcrit au paragraphe
2.4.2 Installation des poches de perfusion
Hospasol du Manuel de l'oprateur dArtis
est vide.
Remplacer la poche de perfusion Hospasol
vide et en accrocher une nouvelle, comme
dcrit au paragraphe 2.4.2 Installation des
poches de perfusion Hospasol du Manuel
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-299
LIMITE POIDS FAIBLE POCHE HOSPASOL ATTEINTE 625
Raison Le poids des poches de perfusion accroches sur le peson est infrieur la
valeur minimum paramtre dans le menu Service 2.
Actions de
la machine
Aucune
est presque vide.
1. Appuyer sur la touche CONFIRMER.
spciales .
Hospasol .
paragraphe 4.5 Changement de la poche
Hospasol du Manuel de l'oprateur dArtis
16-300 Code OP_9032935901_16 Rv. /
ERREUR VOLUME DE PERFUSION 626
perfusion calcul en fonction du dbit de perfusion paramtr et le liquide
de perfusion effectivement administr mesur par le peson.
Actions de
la machine
1. L'alarme Erreur Mesure Peson
(n 161) et/ou l'alarme Erreur
dbit de perfusion (n 99) s'est
dclenche plusieurs fois.
1. Appuyer sur la touche Arrter traitement
pour arrter le traitement.
Excuter les procdures de restitution et de
dbranchement du patient, comme dcrit
aux paragraphes 2.16 Mode Restitution
et 2.17 Dbranchement du patient du
AFB K.
2. La poche de perfusion Hospasol a
t accroche ou retire plusieurs
fois sans que la procdure
spciale Changer Poche
Hospasol ait t excute.
2. Appuyer sur la touche Arrter traitement
pour arrter le traitement.
Excuter les procdures de restitution et de
dbranchement du patient, comme dcrit
aux paragraphes 2.16 Mode Restitution
et 2.17 Dbranchement du patient du
AFB K.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-301
DE LA SOLUTION SALINE A PNTR DANS LA POCHE HOSPASOL 628
Raison De la solution saline est entre dans la poche Hospasol et la concentration
Bicarbonate pourrait s'en trouver modifie.
Actions de
la machine
Aucune
1. Le segment de pompe de la
cassette Perfusion n'a pas
t charg correctement.
PENDANT LA PRPARATION
1. Appuyer sur la touche d'action Procdure
spciale de l'cran Panorama et slectionner la
procdure Dcharger la cassette .
Dcharger et jeter les cassettes Perfusion et Sang
avant la fin de la phase de prparation.
Jeter les poches Hospasol dont la ligne de
perfusion a t dclampe.
Installer une nouvelle poche Hospasol.
Installer de nouvelles cassettes Sang et Perfusion.
PENDANT L'AMORAGE
1. teindre la machine.
La rallumer.
Appuyer sur la touche d'action Procdure
spciale de l'cran Panorama et slectionner la
procdure Dcharger la cassette .
Dcharger et jeter les cassettes Perfusion et Sang.
Jeter les poches Hospasol dont la ligne de
perfusion a t dclampe.
Installer une nouvelle poche Hospasol.
Installer de nouvelles cassettes Sang et Perfusion.
16-302 Code OP_9032935901_16 Rv. /
CONTROLE DE LA JUSTESSE DE LA DATE DEFECTUEUX 630
Raison Un dysfonctionnement matriel a provoqu lchec du contrle de la
justesse de la date.
Actions de
la machine
Aucun
1. Un dysfonctionnement
matriel a provoqu lchec
du contrle de la justesse de
la date.
Du fait de ce dysfonctionnement, la machine ne
peut pas indiquer quand les ultrafiltres sont arrivs
expiration.
Vrifier la date dinstallation des ultrafiltres et les
remplacer si besoin.
Appeler le service dassistance pour rparer le
dysfonctionnement matriel.
Mme en cas de dysfonctionnement, la machine
excutera tous les auto-tests avant chaque
nouveau traitement, ce qui augmentera le temps
de prparation.
NOTE
Chaque fois que le contrle de la justesse de la date choue, le
Systme de dialyse Artis effectue la squence complte des Auto-
tests et l'auto-calibration Diascan.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-303
PRESSION POST-DIALYSEUR NON FIABLE 631
Raison La pression post-dialyseur se trouve en dehors des limites autorises suite
une mauvaise position du diaphragme de la cassette AU\ou une panne
du capteur de pression
Actions de
la machine
Les pompes artrielles et veineuses sarrtent
Le clamp de la ligne veineuse est ferm
1. La pression post-dialyseur se trouve
en dehors des limites autorises suite
une mauvaise position du
diaphragme de la cassette AU\ou
une panne du capteur de pression.
1. Ajuster la pression post-dialyseur en
utilisant une seringue strile, jusqu ce
quelle atteigne environ 100 mmHg.
pour supprimer l'alarme et pour
redmarrer les pompes artrielle et
veineuse.
Excuter une procdure
Repositionnement cassette AU
comme indiqu dans le chapitre 8.12
Repositionnement de la cassette A.U.
de ce Manuel de l'oprateur..
Si lalarme persiste, arrter la machine et appeler le Service d'Assistance.
16-304 Code OP_9032935901_16 Rv. /
DBIT VEINEUX TROP LEV 632
Raison En mode HD - AD DP, le dbit veineux est plus lev que la limite autorise.
Actions de
la machine
1. En mode HD - AD DP, le dbit
veineux est plus lev que la limite
autorise.
1. Appuyer sur la touche Diminution dbit
sang pour diminuer le dbit sanguin.
veineuse.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-305
PLAGE DE DBIT VEINEUX SUPRIEUR CELLE PERMISE 633
Raison La pression post-dialyseur se trouve en dehors des limites autorises suite
une mauvaise position du diaphragme de la cassette AU\ou une panne
du capteur de pression.
Actions de
la machine
Le clamp de la ligne veineuse est ferme
1. La pression post-dialyseur se trouve
en dehors des limites autorises suite
une mauvaise position du
diaphragme de la cassette AU\ou
une panne du capteur de pression.
veineuse.
Excuter une procdure spciale
Repositionnement cassette AU
comme indiqu dans le chapitre 8.12
Repositionnement de la cassette A.U.
de ce Manuel de l'oprateur..
16-306 Code OP_9032935901_16 Rv. /
DBIT VEINEUX TROP FAIBLE : VERIFICATION DE LA CASSETTE AU REQUISE 634
Raison En mode HD - AD DP, le dbit veineux est au-dessous de la plage autorise
cause d'ventuelles fuites au niveau de la cassette AU.
Actions de
la machine
1. En mode HD - AD DP, le dbit
veineux est au-dessous de la plage
autorise cause d'ventuelles fuites
au niveau de la cassette AU.
1. Vrifier que les lignes de service AU sont
clampes.
Vrifier que les lignes du dialyseur sont
bien connectes au dialyseur.
pour annuler l'alarme et pour redmarrer
les pompes artrielle et veineuse.
2. Pendant le traitement HD - AD DP,
une coagulation ou un bouchon s'est
produit dans le ct sang du
dialyseur.
2. Si lalarme persiste, vrifier quil ny a pas
de coagulation ni dobstruction du ct
sang du dialyseur.
veineuse.
Excuter une procdure de Changement
de circuit si ncessaire.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-307
HEMOCONTROL : TAUX DE REMPLISSAGE SUPRIEUR AU TAUX PRVU 635
Raison SmartScan a dtect une diminution du % VP plus faible que prvu,
dclenchant ainsi un Vol. UF accumul plus lev.
Actions de
la machine
Aucune.
1. SmartScan a dtect une diminution
du % VP plus faible que prvu,
dclenchant ainsi un Vol. UF
accumul plus lev.
supprimer le message d'information.
Si ce message apparat nouveau,
envisager lune des options suivantes.
Bien valuer ltat clinique du patient
avant dajuster les paramtres de
prescription. Faire particulirement
attention la tension du patient.
OPTION 1
TENSION STABLE, PAS
DHYPOTENSION ET POIDS SEC A
MAINTENIR :
Envisager daugmenter le paramtre VP
final.
OPTION 2
TENSION STABLE et PAS
DHYPOTENSION :
Envisager daugmenter le paramtre
Volume UF.
OPTION 3
TENSION AFFECTEE ET/OU
HYPOTENSION :
Envisager daugmenter le VP final, mettre
en Attente (si une perfusion savre
ncessaire) ou dsactiver Hemocontrol.
NOTE
Il faut 30 minutes pour voir leffet complet dun ajustement de
prescription Hemocontrol.
16-308 Code OP_9032935901_16 Rv. /
HEMOCONTROL : TAT INHABITUEL 636
Raison Hemocontrol : tat inhabituel.
Actions de
la machine
Aucune.
1. Hemocontrol : tat inhabituel. 1. Appuyer sur la touche CONFIRMER pour
OPTION 1
PESCRIPTION HEMOCONTROL
RCEMMENT MODIFIE :
Veuillez patienter (15 min. max.). Il peut
sagir dune situation provisoire suite
lajustement dun paramtre.
OPTION 2
PESCRIPTION HEMOCONTROL NON
MODIFIE :
Si cet tat persiste plus de 15 minutes,
dsactiver la fonction Hemocontrol.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-309
HEMOCONTROL : TAUX DE REMPLISSAGE INFRIEUR AU TAUX PRVU 637
Raison SmartScan a dtect une diminution du % VP plus leve que prvu,
dclenchant ainsi un Vol. UF accumul plus faible.
Actions de
la machine
Aucune.
1. SmartScan a dtect une diminution du
% VP plus leve que prvu,
dclenchant ainsi un Vol. UF accumul
plus faible
Si ce message apparat nouveau,
envisager lune des options suivantes.
OPTION 1
TENSION STABLE, PAS
DHYPOTENSION ET POIDS SEC A
MAINTENIR :
Envisager de diminuer le paramtre VP
final.
OPTION 2
TENSION AFFECTEE ET/OU
HYPOTENSION :
Envisager de diminuer le Vol. UF, mettre
en Attente (si une perfusion savre
ncessaire) ou dsactiver Hemocontrol.
NOTE
prescription Hemocontrol.
16-310 Code OP_9032935901_16 Rv. /

HEMOCONTROL : LE VOLUME UF RISQUE DE NE PAS TRE ATTEINT 638
Raison SmartScan a dtect que le Volume UF risque de ne pas tre atteint..
Actions de
la machine
Aucune.
1. SmartScan a dtect que le Volume UF
risque de ne pas tre atteint.
rinitialiser le message d'information.
Envisager d'augmenter le paramtre UF
initiale max.
NOTE
prescription.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-311
CHAMBRE ARTRIELLE : RGLAGE DU NIVEAU REQUIS 642
Raison Pendant le traitement, le niveau de sang dans la chambre artrielle est
trop bas ou les mesures de pression sont inexactes.
L'alarme Chambre artrielle : Rglage du niveau requis (N 642) ne se
dclenchera pas dans les conditions suivantes :
Dbit sang < 150 ml/min ;
Pression artrielle > -50 mmHg ;
Volume par Cycle < 25 ml;
pendant les traitements HD- AU PU.
Actions de
la machine
Les pompes artrielle et veineuse sarrtent
1. Pendant le traitement, le niveau de
sang dans la chambre artrielle est
trop bas.
1. Vrifier que les lignes de perfusion sont
clampes.
Vrifier que les poches ou flacons de
solution saline connects la cassette ne
sont pas vides.
Excuter les oprations suivantes :
- Vrifier que la ligne de perfusion artrielle
est clampe.
- Retirer le capuchon de la ligne de
perfusion artrielle.
- Prendre une seringue strile. Vrifier que
son piston est compltement enfonc.
- Fixer la seringue sur la ligne de perfusion
artrielle.
- Appuyer sur la touche RINITIALISER
pour dmarrer les pompes artrielle et
veineuse.
- Diminuer la vitesse de la pompe artrielle.
- Dclamper la ligne de perfusion artrielle.
Si vous tes en mode HD-AU, dclamper la
ligne de perfusion artrielle ds que le
clamp artriel automatique s'ouvre.
- Aspirer pour augmenter le niveau.
NE PAS INJECTER D'AIR.
- Rgler le niveau au-dessus de la ligne
dpolie de la chambre.
- Clamper la ligne de perfusion artrielle.
- Retirer la seringue et remettre le
capuchon.
- Rgler la vitesse de la pompe artrielle.
16-312 Code OP_9032935901_16 Rv. /

2. Le niveau de sang dans la Chambre
artrielle est correct au niveau de la
ligne dpolie.
L'alarme Chambre artrielle :
Rglage du niveau requis (N 642)
se dclenche cause de mesures
inexactes de la pression artrielle
dues un dfaut de lubrification du
transducteur de pression.
(Voir NOTE 1)
Pour poursuivre le traitement, effectuer une
procdure spciale Repositionnement de
la cassette , comme dcrit dans la section
associe du Chapitre 8 : Procdures
spciales de ce Manuel de l'oprateur.
la fin du traitement, lubrifier les
transducteurs de pression, comme indiqu
dans la section 13.13 Inspection et
graissage des joints toriques du panneau
de la cassette du Chapitre 13 :
Dsinfection/Rinage .
Appeler le Service d'assistance si l'alarme persiste.
Si la touche RINITIALISER est enfonce sans effectuer la
procdure de rglage du niveau, lalarme Chambre artrielle :
Rglage du niveau requis (N 642) ne se dclenchera plus
Si les deux alarmes Niveau de la chambre artrielle bas (N 643)
et Chambre artrielle : Rglage du niveau requis (N 642)
sont rinitialises sans effectuer la procdure de rglage du
niveau, l'alarme Transducteur de pression : Lubrification requise
(N 644) se dclenchera la fin du traitement.
Cause possible (Suite) Action conseille
NOTE 1
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-313
NIVEAU DE LA CHAMBRE ARTRIELLE BAS 643
Raison Pendant le traitement, le niveau de sang dans la Chambre artrielle est
plus bas que prvu ou les mesures de pression sont inexactes.
L'alarme Niveau de la chambre artrielle bas (N 643) ne se
dclenchera pas dans les conditions suivantes :
Dbit sang < 150 ml/min ;
Pression artrielle > -50 mmHg ;
pendant les traitements HD- AU PU.
Actions de
la machine
Aucune
1. Pendant le traitement, le niveau de
sang dans la Chambre artrielle est
plus bas que prvu.
1. Vrifier que les lignes de perfusion sont
clampes.
Vrifier que les poches ou flacons de
solution saline connects la cassette ne
sont pas vides.
Excuter les oprations suivantes :
- Vrifier que la ligne de perfusion
artrielle est clampe.
- Retirer le capuchon de la ligne de
- Prendre une seringue strile. Vrifier
que son piston est compltement
enfonc.
- Fixer la seringue sur la ligne de
- Appuyer sur la touche RINITIALISER
- Diminuer la vitesse de la pompe
artrielle.
- Dclamper la ligne de perfusion
artrielle.
Si vous tes en mode HD-AU, dclamper
la ligne de perfusion artrielle ds que le
clamp artriel automatique s'ouvre.
- Aspirer pour augmenter le niveau.
NE PAS INJECTER D'AIR.
- Rgler le niveau au-dessus de la ligne
dpolie de la chambre.
- Clamper la ligne de perfusion artrielle.
- Retirer la seringue et remettre le
capuchon.
- Rgler la vitesse de la pompe artrielle.
16-314 Code OP_9032935901_16 Rv. /

2. Le niveau de sang dans la Chambre
artrielle est correct au niveau de la
ligne dpolie.
L'alarme Niveau de la chambre
artrielle bas (N 643) est dclenche
par des mesures inexactes de la
pression artrielle dues un dfaut de
lubrification du transducteur de
pression.
(Voir NOTE 1)
Pour poursuivre le traitement, effectuer
une procdure spciale
Repositionnement de la cassette ,
comme dcrit dans la section associe du
Chapitre 8 : Procdures spciales de
la fin du traitement, lubrifier les
transducteurs de pression, comme
indiqu dans la section 13.13 Inspection
et graissage des joints toriques du
panneau de la cassette du
Chapitre 13 : Dsinfection/Rinage .
Appeler le Service d'assistance si l'alarme persiste.
Si la touche RINITIALISER est enfonce sans effectuer la
procdure de rglage du niveau, lalarme Niveau de la chambre
artrielle bas (N 643) ne se dclenchera plus pendant le
traitement.
Si les deux alarmes Niveau de la chambre artrielle bas (N 643)
et Chambre artrielle : Rglage du niveau requis (N 642)
sont rinitialises sans effectuer la procdure de rglage du
niveau, l'alarme Transducteur de pression : Lubrification requise
(N 644) se dclenchera la fin du traitement.
NOTE 1
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-315
PRESSURE TRANSDUCER: GREASING REQUIRED 644
Raison Les mesures de pression artrielle et/ou veineuse et/ou pr-dialyseur
peuvent tre inexactes parce que les transducteurs de pression ne
fonctionnent pas correctement.
Actions de
la machine
Aucune
Possible Cause Suggested Action
1. Les mesures de pression artrielle et/
ou veineuse et/ou pr-dialyseur
peuvent tre inexactes parce que les
transducteurs de pression ne
fonctionnent pas correctement.
1. Appuyer sur la touche CONFIRMER.
Lubrifier le transducteur de pression en
procdant comme indiqu la section
13.13 Inspection et graissage des
joints toriques du panneau de la
cassette du Chapitre 13 :
Dsinfection/Rinage de ce Manuel
de l'oprateur.
16-316 Code OP_9032935901_16 Rv. /
16.7.1 Alarmes de dysfonctionnement
Lorsquune alarme de dysfonctionnement se produit, le message suivant
saffiche dans la zone d'alarme/de message d'information
DYSFONCTIONNEMENT
avec le code technique de lalarme.
Quand un dysfonctionnement se produit :
au cours dun traitement : excuter une procdure de redmarrage
durgence, tel que dcrit la section 8.5 Redmarrage durgence
de ce Manuel de lOprateur.
Si lalarme persiste, noter le code de lalarme, teindre la machine et
excuter une procdure de restitution manuelle, tel que dcrit la
section 8.2 Procdure de restitution manuelle dans les traitements
HD - AD et HDF Post de ce Manuel de lOprateur, puis appeler le
Service dassistance ;
au cours d'un programme de dsinfection/rinage : noter le code de
lalarme, teindre la machine et appeler le Service dassistance.
Code OP_9032935901_16 Rv. / 16-317
16.7.2 MALFUNCTION 320
Quand lalarme Malfunction 320 est dclenche par le systme de
dialyse Artis, la fentre contextuelle suivante saffiche sur lcran tactile :
Figure 16-2. Malfunction 320 - fentre contextuelle
Voici comment rsoudre ce dysfonctionnement :
MALFUNCTION 320
Raison Ceci est une alarme de dysfonctionnement spciale.
La carte principale est bloque.
Actions de
la machine
ARRET OBLIGATOIRE
Lcran tactile est bloqu
1. Erreur interne de la carte
principale.
1. Si l'alarme se dclenche pendant un programme
de dsinfection/rinage, la procdure dinstallation
ou damorage, arrter la machine et attendre
quelques secondes avant de la rallumer.
2. Erreur interne de la carte
principale.
2. Si l'alarme se dclenche pendant un traitement,
effectuer une procdure de redmarrage
intentionnellement
16-318 Code OP_9032935901_16 Rv. /

Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-1
17.1 Spcifications gnrales
Ci-aprs les spcifications principales relatives aux caractristiques gnrales du
17.1.1 Nom
Systme de dialyse Artis.
17.1.2 Normes et classifications
Le systme de dialyse Artis est conforme aux classifications et aux normes
suivantes.
Classification de lquipement
Classe IIb (DDM 93/42/CEE)
Classe I, Partie applique, Type B (EN 60601-1)
Classe de protection : IP21 (CEI 60529)
Contre-indiqu en prsence danesthsiques inflammables, ou de
mlanges anesthsiques avec de lair ou avec de loxygne ou du
protoxyde dazote. (EN 60601-1)
Fonctionnement en continu (EN 60601-1)
Marquage CE
Directive du conseil Europen 93/42/CEE du 14 juin 1993 concernant
les dispositifs mdicaux.
Organisme notifi : British Standards Institution (BSI) avec
lorganisme notifi numro 0086.
AVERTISSEMENT
!
Le systme de dialyse Artis doit tre utilis sous la supervision
dun mdecin.
AVERTISSEMENT
!
Ne pas utiliser le systme de dialyse Artis proximit de gaz
inflammable ou de mlanges anesthsiques inflammables et dair,
doxygne ou de protoxyde dazote.
17-2 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Normes internationales
NOTE
Le marquage CE par le fabricant GAMBRO S.p.A. couvre le
matriel.
La compatibilit du systme de dialyse Artis avec les accessoires
et matriaux des jetables indiqus dans ce manuel de loprateur
a t vrifie pendant la validation du produit.
Le marquage CE de ce manuel nest valable que si le dispositif
quil dcrit bnficie dun marquage CE.
Normes concernant le matriel mdical
a

CEI 60601-1 EQUIPEMENTS ELECTRO-MEDICAUX - Section 1 :
Consignes gnrales de scurit (Equivalent
EN 60601-1)
CEI 60601-1-2 EQUIPEMENTS ELECTRO-MEDICAUX - Section 1-2 :
Consignes gnrales de scurit
- Norme collatrale : Compatibilit lectromagntique -
Conditions requises et tests (Equivalent EN 60601-1-
2)
Consignes gnrales de scurit - Norme collatrale :
Systmes lectro-mdicaux programmables
(Equivalent EN 60601-1-4)
Aptitude lutilisation (Equivalent la norme
harmonise EN 60601-1-6)
CEI 60601-1-8 Equipement lectro-mdicaux - Section 1-8 :
Exigences gnrales, tests et instructions des
systmes dalarme dans lquipement lectro-mdical
et les systmes lectro-mdicaux (Equivalent
EN 60601-1-8)
CEI 60601-2-16 EQUIPEMENTS ELECTRO-MEDICAUX - Section 2-
16 : Conditions particulires de scurit pour les
appareils dhmodialyse, dhmodiafiltration et
dhmofiltration (Equivalent la norme EN 60601-2-16)
CEI 60601-2-30 EQUIPEMENTS ELECTRO-MEDICAUX - Section 2-
30 : Conditions particulires de scurit et
performances essentielles des appareils de
surveillance de la pression sanguine prleve
indirectement, automatiquement et priodiquement.
(Equivalent la norme harmonise EN 60601-2-30)
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-3
CEI 60320/C19 Appareil et pices daccouplement dinterconnexion
CEI 60529 Degrs de protection fournis par les botiers (Code IP)
EN 980 Symboles graphiques utiliss pour ltiquetage des
dispositifs mdicaux
EN 1041 Informations fournies par le fabricant avec les appareils
mdicaux
EN 1060-1 Sphygmomanomtres non invasifs - Partie 1 :
Exigences gnrales
Exigences supplmentaires pour les systmes de
mesure lectro-mcaniques de la pression sanguine
Procdures pour dterminer la prcision de lensemble
du systme des tensiomtres non invasifs
automatiques
EN 62304 Logiciel des dispositifs mdicaux - processus du cycle
de vie du logiciel
EN 62366 Dispositifs mdicaux - Application de la gestion du
risque aux appareils mdicaux
Pharmacope
europenne
2.9.19 Contamination particulaire : Particules sub-
visibles
EN ISO 11137-1 Strilisation des produits pour la sant - Radiation -
Partie 1 : Exigences pour le dveloppement, la
validation et le contrle rgulier dun processus de
strilisation pour des appareils mdicaux
EN ISO 13485 Appareils mdicaux - Systmes de gestion de la qualit
- Exigences dans un but de rglementation
EN ISO 14971 Dispositifs mdicaux - Application de la gestion du
risque aux appareils mdicaux
ISO 594-2 Raccord conique avec un effilage de 6 % (Luer) pour
seringues, aiguilles et tout autre quipement mdical
ISO 13958 Concentrs pour hmodialyse et thrapies associes
ISO 13959 Eau pour hmodialyse et thrapies associes
ANSI/AAMI SP10 Sphygmomanomtres manuels, automatiss ou
lectroniques
ANSI AAMI RD52 Dialysat pour hmodialyse
ANSI/AAMI RD61 Concentrs pour hmodialyse
a
(Suite)
17-4 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Performance essentielle
Afin d'tre conformes l'EMC, voici la liste des performances essentielles du
systme de dialyse Artis :
Dbit sang
Dbit dialysat
Composition du dialysat
Temprature du dialysat
Dbit du liquide de substitution
Temprature du liquide de substitution
Perte de poids
Systme Biofeedback Hemocontrol
Se reporter aux paragraphes concerns de ce chapitre pour en savoir plus sur
ces performances.
Interfrence de radiofrquence et conditions lectromagntiques
environnementales
Le systme de dialyse Artis ncessite des prcautions spciales concernant la
compatibilit lectromagntique ainsi quune installation et une mise en service
conformment aux informations de compatibilit lectromagntique fournies dans
lannexe A du manuel de loprateur.
Les appareils de communication RF portables et mobiles peuvent altrer le
fonctionnement du systme de dialyse Artis.
Caractristiques du module RFID
UL 60601-1 EQUIPEMENTS ELECTRO-MEDICAUX - Section 1 :
CSA C22-2
N 601-1-M90
EQUIPEMENTS ELECTRO-MEDICAUX - Section 1 :
CAN/CSA
C22-2N601-2-16-92
EQUIPEMENTS ELECTRO-MEDICAUX - Section 2 :
Consignes particulires de scurit concernant
lquipement dhmodialyse.
a. La conformit ces normes a t rigoureusement contrle par des experts
indpendants et reconnus au niveau international.
Paramtre Valeurs
Plage de frquence 13,56 MHz
Puissance radiative efficace < 10 mW ce qui correspond
42 dB A/m 10 m
Type de modulation ASK
a
(Suite)
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-5
FCC/Certification Radio Canada
Le systme de dialyse Artis comprend un module intgr conforme FCC ID :
XD3-RFMOD, IC : 8313A-RFMOD.
Ces dispositifs sont conformes la section 15 des rgles FCC.
Tout changement ou modification non expressment approuv par la partie
responsable du respect pourrait annuler lautorit de lutilisateur faire
fonctionner lquipement.
Le fonctionnement est sujet aux deux conditions suivantes : (1) Ce dispositif peut
entraner des interfrences nuisibles et (2) Ce dispositif doit accepter toute
interfrence reue y compris des interfrences pouvant entraner un
fonctionnement non dsir. Tout changement ou modification non expressment
approuv par la partie responsable du respect pourrait annuler lautorit de
lutilisateur faire fonctionner lquipement.
17.1.3 Alimentation lectrique
Caractristiques principales
Paramtre Valeurs
Tension lectrique 230/240 VCA (10 %)
115 VCA (10 %)
Frquence 50/60 Hz (5 Hz)
Consommation dnergie Max. 10 A 230/240 VCA
Max. 16 A 115 VCA
Cordon dalimentation Longueur maximale 3 m.
Connecteur dalimentation Certifi CEI 60320/C19
Fiche dalimentation Fiche mise la terre, 250 VCA (10-16 A),
Fiche mise la terre, 125 VCA (20 A)
Rsistance dilectrique Conforme la clause 20 du CEI 60601-1
Batterie de secours Tension 24 volts, 7,2 Ah
Fusible : T 12 A
AVERTISSEMENT
!
Des risques ventuels peuvent provenir de lquipement (autres
que les accessoires mentionns ci-dessous) raccord la
machine, pouvant causer un dpassement du courant de fuite
autoris.

17-6 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Coupure de courant
En cas de coupure de courant, une alarme sonore se dclenche et le voyant
rouge sallume.
AVERTISSEMENT
!
Le systme de dialyse Artis ne devrait pas tre utilis ct de ou
empil sur dautres quipements.
Nanmoins, sil est utilis ct ou empil sur dautres appareils,
il faut surveiller que le systme de dialyse Artis fonctionne
correctement dans la configuration dans laquelle il sera utilis
pour le traitement.
AVERTISSEMENT
!
AVERTISSEMENT
!
Linstallation correcte dun SYSTEME ELECTRIQUE MEDICAL
ncessite la connexion individuelle de chaque composant
SYSTEME au rseau lectrique principal.
Il est fortement recommand de : NE PAS UTILISER DE PRISES
MULTIPLES PORTABLES.
Cependant, en cas dutilisation de prises multiples portables, elles
doivent tre conformes la norme CEI 60601-1-1 et NE DOIVENT
PAS ETRE POSEES AU SOL.
AVERTISSEMENT
!
Vrifier que le systme de dialyse Artis est correctement reli
la terre.
Ne pas enlever les panneaux. Si ncessaire, demander au
personnel qualifi douvrir les panneaux.
Dbrancher la machine de lalimentation lectrique principale
avant toute opration de nettoyage, de vrification ou de
maintenance.
AVERTISSEMENT
!
Le systme de dialyse Artis est fourni avec des des batteries. Lors
du remplacement de ces composants, respecter la rglementation
locale dlimination.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-7
17.1.4 Donnes matrielles
Les donnes matrielles indiques ci-dessous doivent tre considres comme
approximatives.
Roues et mobilit
Le systme de dialyse Artis est quip de quatre roues doubles : deux roues
verrouillables sur la partie avant et deux roues sans frein larrire ou quatre
roues verrouillables, en fonction de la configuration de la machine.
Les verrouillages sont actionns avec le pied :
pour freiner la machine, enfoncer les systmes de verrouillage vers le
bas;
pour relcher le frein, tirer les systmes de verrouillage vers le haut.
Paramtre Dimensions
Taille (sans potence) 1550 mm
Taille (sur une machine en
configuration AFB K)
1632 mm (ct Peson AFB K)
1763 mm (ct Potence de perfusion AFB K)
Taille de la potence de
perfusion
1500 2000 mm. Charge maximale 10 kg
Peson AFB K Charge max. 20 kg
Largeur 500 mm ( lexclusion du connecteur
EvaClean et du support du dialyseur)
660 mm (lorsque le support du dialyseur est
tourn dans la position utilise pour le
transport)
Largeur de la base 700 mm
Profondeur 600 mm
Profondeur de la base 900 mm (plateau arrire inclus)
700 mm ( lexclusion du plateau arrire)
Surface couverte 0,405231 m
2
Poids sec < 135 kg
< 140 kg (en mode AFB K)
Transport en position verticale
AVERTISSEMENT
!
Avant de dplacer le systme de dialyse Artis, vrifier que les
systmes de verrouillage sont dbloqus et enlever les poches de
liquide de perfusion ou tout autre poids ou objet suspendu de la
potence, du support de bidons de dsinfectants chimiques ou du
peson AFB K et fermer le peson AFB K.
17-8 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.1.5 Conditions ambiantes
Mode de fonctionnement
Stockage et transport
17.1.6 Version de logiciel
Ce manuel de loprateur correspond la version du logiciel 8.09.
AVERTISSEMENT
!
Pour viter les chocs, dplacer prudemment le systme de dialyse
Artis laide des poignes situes sur le panneau arrire.
La machine pourrait tre endommage si elle tait manipule de
manire incorrecte.
Paramtre Valeurs
Plage de temprature ambiante +18 C +35 C (65 F 94 F).
Plage dhumidit relative 30 85 % hr
Plage de pression
atmosphrique
795 1060 HPa
Paramtre Valeurs
Plage de temprature ambiante -20 C +70 C
a

a. Les tempratures suprieures +50 C ne sont autorises QUE pour
12 heures maximum
Plage dhumidit relative 10 95 % hr (sans condensats)
Plage de pression
atmosphrique
500 1060 HPa
AVERTISSEMENT
!
Si la condensation du systme de dialyse Artis se produit lors de
son dplacement entre deux emplacements, avec des
tempratures diffrentes et une humidit relative leve (par ex.
emplacements extrieurs et intrieurs), lintrieur de la machine
doit pouvoir tre sch avant de que celle-ci ne soit rallume.
AVERTISSEMENT
!
Pendant le transport et le stockage, le systme de dialyse Artis
doit tre conserv dans son emballage dorigine.

Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-9
17.1.7 Connexion de matriel externe
Le systme de dialyse Artis est quip dun panneau de connectivit (voir
Figure 17-1. Panneau de connectivit ) pour la connexion dappareils
externes, y compris les ports suivants :
AVERTISSEMENT
!
Tous les quipements externes connects au systme de dialyse
Artis doivent tre conformes aux sries CEI 60950 ou
CEI 60601. Les quipements non conformes CEI 60601
doivent tre maintenus hors de lenvironnement du patient,
comme dfini dans la norme.
Toute personne qui connecte des quipements externes
lentre audio, la sortie audio ou tout autre connecteur cre
un systme lectrique mdical et est par consquent
responsable de la conformit du systme avec les exigences de
la norme CEI 60601-1-1. En cas de doute, contacter un
technicien qualifi ou votre reprsentant local.
Panneau de connectivit
Port Ethernet 10/100
Base T
Utilis pour connecter la machine un micro-
ordinateur et servir dinterface au systme de
communication
Port srie RS232 Utilis pour connecter la machine un logiciel
externe
Port USB Utilis pour des mmoires flash
(uniquement pour des interventions de service)
Raccord du tensiomtre Utilis pour connecter le brassard du tensiomtre
Valve deau externe
(Non disponible pour le
moment)
Tension maximum : 24 VCC
Courant maximum : 500 mA
Compteur dheures Affiche le cumul des heures de fonctionnement
de la machine (temps total pendant lequel la
machine a t sous tension)
Moyen de connexion de
l'galisation de potentiel
Utilis pour connecter un conducteur
dgalisation de potentiel la machine
17-10 Cod OP_9032935901_17 Rv. /

Figure 17-1. Panneau de connectivit
17.1.8 Liste dexpdition
Lemballage de la machine contient les lments suivants :
Systme de dialyse Artis
CD-ROM du manuel de loprateur Artis
Liste rcapitulative de linstallation
Tubes dentre et de vidange deau
Potence de perfusion ou Potence de perfusion AFB K (charge
maximum : 10 kg ou 22 lb) et Peson (en fonction de la configuration
du systme de dialyse Artis)
Lance concentr
Brassard du tensiomtre
Plateau suprieur
Tensiomtre (systme de monitorage de la pression sanguine)
Kit dalimentation centralise de concentr
Accessoires
Support de la chambre dexpansion AU PU
Kit adaptateur CWP
Kit de conversion AFB K
Support de bidons de produits chimiques
Groupe sonde pH
Connecteur dgalisation de potentiel
NOTE
Le rglage de la hauteur de la potence doit se faire sans sacs sur
les crochets.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-11

17.2 Caractristiques du circuit hydraulique
17.2.1 Alimentation en eau
La qualit de leau entrante utilise par le systme de dialyse Artis doit tre
conforme la norme ISO 13959.
Principales conditions requises
Vidange
Effectuer le raccordement de la vidange comme dcrit par les normes locales et
internationales, en utilisant un connecteur de pression extrieur pour viter les
reflux. Maintenir un espace libre entre le connecteur dvacuation de la machine
et lvacuation elle-mme.
AVERTISSEMENT
!
Ne pas monter, installer ou utiliser le systme de dialyse Artis
avant davoir lu attentivement le prsent manuel de loprateur.
Paramtre Valeur Conditions
Pression 150 800 kPa /
Demande deau
en entre (Dbit)
1 l/min /
Temprature
(Traitement)
+5 C +35 C
+10 C +35 C
+16 C +35 C
Dbit Dialysat :
300 800 ml/min (230 V)
Dbit Dialysat : 300
750 ml/min (115 V)
Dbit Dialysat :
750 800 ml/min (115 V)
Temprature +5 C +93 C /
Tube dentre Longueur : 5 m
Diamtre interne : 8 mm
/
Paramtre Valeur
Dbit vidange 1,2 l/min maximum
Temprature du liquide de
vidange
Max. 90 C
Pression 0 13 kPa
Longueur du tube de vidange Max. 5 m
Hauteur de la sortie de vidange 1,3 m maximum au-dessus du niveau du sol

17-12 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.2.2 Connecteurs de concentr
Code couleur des connecteurs de concentr et de dsinfectant sur le systme de
dialyse Artis :
17.2.3 Dialysat
concentr Couleur
Connecteur Acide Rouge, situ lavant de la machine
Connecteur de concentr bleu Bleu, situ lavant de la machine
Connecteur de concentr vert Vert, situ lavant de la machine
Tubes de dsinfectant Jaune et transparent, situ larrire de
la machine
AVERTISSEMENT
!
Il est recommand dutiliser des concentrs qui soient conformes
aux exigences des normes pharmacologiques europennes.
Le contrle de la limite dalarme et de la prcision de la
conductivit du dialysat est dune importance mdicale majeure
pour garantir une dialyse sre.
AVERTISSEMENT
!
Faire attention aux risques de scurit relatifs au choix incorrect
de concentrs de dialysat.
Paramtre Valeurs
Plage +35 C (ou +2 C au dessus de la
temprature de leau dentre, quelle que
soit la valeur la plus leve) +39,5 C
Prcision +0,5 C/-1,8 C de la valeur rgle
Limites dalarme 2 C (+0,5 C) de la valeur rgle
Min. +34,5 C (0,5 C)
Max. +41 C (0,5 C)
Type de systme de protection Surveillance de la temprature du dialysat
AVERTISSEMENT
!
Lorsque la temprature du dialysat dpasse la limite dalarme, les
signaux dalarme sonore et visuelle sont dclenchs.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-13
Dbit du dialysat
Pression du dialysat
Dgazage
Paramtre Valeurs
Dbit Dialysat 300 800 ml/min, par pas de 50 ml/min
500 ml/min (dans un traitement AFB K)
Prcision 2 % de la valeur rgle
Limites dalarme 10 % (prcision de 1 %) de la valeur rgle
Min. 250 ml/min (10 ml/min)
Max. 900 ml/min (10 ml/min)
AVERTISSEMENT !
Lorsque le dbit du dialysat dpasse la limite dalarme, les
signaux dalarme sonore et visuelle sont dclenches.
NOTE
Dans les traitements AFB K, le Dbit Dialysat est dfini sur
500 ml/min.
Paramtre Valeurs
Valeurs admises -350 +480 mmHg
Prcision 5 mmHg
Limites dalarme -350 +480 mmHg
AVERTISSEMENT
!
Lorsque la pression du dialysat dpasse la limite dalarme, les
signaux dalarme sonore et visuelle sont dclenches.
Paramtre Valeurs
Mthode de dgazage Chauffage et dpression simultans.
Pression Gaz dissous dans le dialysat < 7,0 mg/l.
17-14 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Supervision pH
La supervision pH nest pas disponible dans la configuration par dfaut du
Pour activer la supervision pH sur votre machine, vrifier si lune des situations
risque suivantes est prsente dans votre cadre clinique :
Situation 1 : Concentr A liquide dans un bidon
Vrifier si les trois conditions ci-dessous sont prsentes en mme temps dans
votre cadre clinique :
1. Concentr A liquide dans un bidon
2. Dsinfectant lhypochlorite de sodium dans un bidon
3. Concentr A liquide et dsinfectant lhypochlorite de sodium dans
des bidons similaires en termes de forme, de taille et de couleur
Situation 2 : Systme dadministration centralis du concentr A
Vrifier si les trois conditions ci-dessous sont prsentes en mme temps dans
votre cadre clinique :
1. Concentr A liquide administr partir dun systme centralis
2. Systme dadministration centralis dsinfect avec des dsinfectants
chimiques
3. Mesures de scurit insuffisantes pour garantir que le systme de
dialyse Artis nest pas connect au systme dadministration centralis
pendant la dsinfection du systme dadministration centralis.
Si la situation 1 ou la situation 2 est prsente dans votre cadre clinique,
lactivation de la supervision pH sur votre systme de dialyse Artis est requise au
titre de contre-mesure pour assurer la scurit en cas derreur de la part de
lutilisateur.
Pour activer la supervision pH, contacter votre reprsentant local.
AVERTISSEMENT
!
Si la supervision pH nest pas disponible sur votre machine, une
ventuelle erreur dutilisateur provoquant la prsence
dhypochlorite dans le circuit hydraulique ne peut pas tre
dtecte par le systme de dialyse Artis. Lutilisation dun mauvais
dialysat dans le circuit du dialysat peut provoquer ladministration
dun dialysat inadapt au patient, ce qui peut le blesser, voire le
tuer.
Bien tenir compte des pratiques et politiques de votre centre de
dialyse concernant lutilisation de dsinfectants avant dactiver la
supervision pH sur votre systme de dialyse Artis.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-15
Supervision pH disponible
La supervision pH nest disponible que si la sonde pH en option est installe sur
votre machine. Dans ce cas, les spcifications suivantes sappliquent :
17.2.4 Concentrs supports
Concentr A avec BiCart
Systme BiCart Select
Paramtre Valeurs
Plage 1,0 13,0 units pH
Prcision 0,3 units pH
Limites dalarme 6,5 7,6 units pH (0,1)
AVERTISSEMENT
!
Lorsque le pH du dialysat dpasse la limite dalarme, les signaux
dalarme sonores et visuels se dclenchent. Les alarmes ne se
dclenchent pas dans les traitements AFB K.
Paramtre Valeurs
Concentr liquide SoftPac : Concentr base dacide actique
pour prparation de dialysats HD, HF et HDF
base de bicarbonate.
Concentr sec Cartouche BiCart : Concentr de bicarbonate
de sodium sec pour prparation de dialysats
HD, HF, HDF base de bicarbonate.
Paramtre Valeurs
Concentr liquide Produit SelectBag One : Concentr A liquide
pour prparation dun dialysat au bicarbonate
utilis avec les cartouches SelectCart et BiCart.
Produit SelectBag Citrate : Concentr acide
citrique pour la prparation du dialysat au
bicarbonate utilis avec les cartouches
SelectCart et BiCart.
Concentrs secs Cartouche BiCart : Concentr de bicarbonate
Cartouche SelectCart : Concentr au chlorure
17-16 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Solution de concentr Safebag KV
La solution de concentr Safebag KV est une poche sans actate compose de
deux compartiments spars (compartiment AFB et compartiment K), chacun
deux contenant une solution lectrolytique concentre. La composition du liquide
des deux compartiments est identique, sauf que le compartiment K contient du
potassium alors que le compartiment AFB nen contient pas.
Rglage Sodium et Bicarbonate
Systme dadministration des concentrs centralis
Paramtre Valeurs
Na+ (Sodium)
a
a.Ces rglages peuvent tre dfinis par lutilisateur.
La machine vrifie la combinaison sodium et bicarbonate et naccepte que les
rglages des valeurs qui donnent lieu une conductivit finale autorise.
130 160 mmol/l (2,5 %)
HCO3- (Bicarbonate)
a
24 38 mmol/l (5 %)
Prcision
Autres ions
(Ca
2+
, Mg
2+
, Cl
-
, CH
3
COO
-
, C
6
H
5
O
7
3-
,
Glucose)
5 %
Na+ (Sodium) 2,5 %
HCO3- (Bicarbonate) 5 %
K
+
(Potassium) 5 % ou 0,1 mmol/l, en fonction
de la plus grande valeur prise
en compte
Limites dalarme
Autres ions
(K
+
, Ca
2+
, Mg
2+
, Cl
-
, CH
3
COO
-
, C
6
H
5
O
7
3-
,
Glucose)
20 %
Na+ (Sodium) 5 %
HCO3- (Bicarbonate) 25 %
Paramtre Valeurs
Pression -20 kPa +50 kPa
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-17
Conductivit finale
Conductivit de la solution de bicarbonate
Les cartouches BiCart (cartouche de bicarbonate de sodium, voir notice
dinstructions spcifique) peuvent tre utilises avec le systme de dialyse Artis.
Monitorage de la pompe de dialysat pour lchange de concentr
Les valeurs de rfrence de la vitesse des pompes en cramique pour
lactate/acide et pour le bicarbonate sont dfinies pendant les procdures de
calibration correspondantes (dition du volume par cycle) et reprsentent le
fonctionnement 0 %.
Un systme de scurit, dont lobjectif est de prvenir des erreurs de concentr,
active une alarme si les vitesses des pompes mesures ne sont pas comprises
dans une plage de 10 % pour PA et de 17 % pour PB.
Paramtre Valeurs
Rglage des valeurs 13,3 15,7 mS/cm
13,3 18,0 mS/cm (en traitement AFB K)
Prcision 0,1 mS/cm
Limites dalarme
(diffrence entre les valeurs
mesures et les points de
consigne
a
)
a. Le point de consigne est donn par les valeurs rgles par loprateur, plus un
coefficient dajustement calcul par le systme.
0,4 mS/cm du point de consigne
(Systme de protection)
0,2 mS/cm du point de consigne
(Systme de contrle)
Limites dalarme
(valeurs mesures)
12,5 16,5 mS/cm
12,5 18,8 mS/cm (en traitement AFB K)
AVERTISSEMENT
!
Lire attentivement les Instructions dutilisation de la cartouche
BiCart avant dutiliser le concentr jetable.
Se reporter au manuel de loprateur pour les procdures
associes lutilisation de la cartouche BiCart avec le systme de
dialyse Artis.
Moniteur de conductivit de la solution BiCart
Paramtre Valeur
Valeurs de conductivit
admises
2,44 3,59 mS/cm
Prcision 0,1 mS/cm
Limites dalarme 2,24 3,79 mS/cm
17-18 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.2.5 Liquide de substitution
Paramtre Valeur
Dbit du liquide de
substitution
1,2 19,8 l/h
Prcision du dbit du
liquide de substitution
10 % du dbit du liquide de substitution ou 5 ml,
quelle que soit la valeur la plus leve, si la
pression du raccord Ultra est comprise entre
+50 mmHg et +300 mmHg ;
15 % du dbit du liquide de substitution ou 10 ml,
quelle que soit la valeur la plus leve, si la
pression du raccord Ultra est comprise entre
+300 mmHg et +600 mmHg ;
Liquide de substitution
produit en ligne
Max. 50 litres, en post-dilution (49l pour le
traitement, 1l pour la restitution)
Limites dalarme 10 % (prcision de 5 %) du dbit du liquide de
substitution rgl ou 5 ml/min (prcision de
1ml/min), quelle que soit la valeur la plus leve
Bolus en ligne
(par dfaut)
50 ml 1000 ml, par pas de 10 ml (150 ml par
default)
Dbit Bolus en ligne
(par dfault)
Prrglage
20 ml/min 330 ml/min, par pas de 5 ml/min
(150 ml/min)
Q
F
/Q
B
(en post-dilution)
Prrglage
30 % 50 %, par pas de 1 %, en mode Contrle
du volume. Par dfaut : 40 %
30 % 60 %, par pas de 1 %, en mode Contrle
de la pression. Par dfaut : 40 %
Q
F
/Q
B
(en pr-dilution)
Prrglage
(non disponible pour le
moment)
80 % 120 %, par pas de 1 %
NOTE
Le liquide de substitution en ligne, prpar avec leau dentre
conforme la norme ISO 13959 et avec les concentrs conformes
la pharmacope europenne, aura la qualit microbiologique
suivante :
Contenu bactriologique infrieur 10E-6 CFU/ml,
Teneur en endotoxines < 0,03 IU/ml mesur avec un essai LAL.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-19
Mode Contrle du volume
Les traitements dhemodiafiltration excuts par le systme de dialyse Artis
peuvent tre contrlables en mode Contrle du volume (Post-dilution) : la perte de
poids horaire, le dbit du liquide de substitution et le temps de traitement sont
dfinis par lutilisateur alors que la pression P.T.M. varie en fonction du dbit
dultrafiltration totale (perte de poids horaire + dbit du liquide de substitution).
En mode Contrle du volume en ligne, les rapports suivants seront toujours
affichs :
Rapport entre le dbit dultrafiltration totale (perte de poids horaire +
dbit du liquide de substitution) et le dbit sang rel (Q
F
/Q
B
) en mode
POST dilution
Rapport entre le Dbit du liquide de substitution et le Dbit sang rel
(Qi/Qb) en mode PRE-dilution (pas disponible pour le moment)
P.T.M. en mode Contrle du volume
Loprateur pourra paramtrer la limite dalarme maximum pour la P.T.M. pendant
un traitement en ligne en mode Contrle du volume, dans la plage suivante :
0 mmHg la P.T.M. maximum absolue, par pas de 5 mmHg
o la P.T.M. maximum absolue est une valeur prdfinie, paramtre par un
technicien de maintenance, dans la plage suivante :
0 mmHg +500 mmHg par pas de 5 mmHg
Mode Contrle de la pression
peuvent tre contrlables en mode Contrle de la pression (Post-dilution) : les
paramtres Perte de poids totale, P.T.M. et Temps de Dialyse sont configurs par
lutilisateur alors que le Dbit Dialysat de la pompe de substitution varie en
fonction de la P.T.M.
Dans les traitements en ligne en mode Contrle de la pression, les ratios suivants
safficheront toujours :
Rapport entre le dbit dultrafiltration totale (perte de poids horaire +
dbit du liquide de substitution) et le dbit sang rel (QF/QB) en mode
POST-dilution
Rapport entre le Dbit du liquide de substitution et le Dbit sang rel
(Qi/Qb) en mode PRE-dilution (pas disponible pour le moment)
17-20 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Mode Contrle de la pression avec Ultra Control
peuvent tre contrlables en mode Contrle de la pression (Post-dilution) avec
Ultra Control : si la fonctionnalit associe a t slectionne dans le menu
Service, pendant le traitement, la machine permettra alors dexcuter des Ultra
scans manuels ou des Ultra scans automatiques. Pendant un Ultra Scan, la
machine augmente automatiquement la P.T.M. de la valeur initiale la valeur qui
porte lultrafiltration totale son maximum.
Dans le cas dUltra Scans manuels, la procdure de lUltra Scan est active par
lutilisateur et automatiquement arrte par la machine lorsque la P.T.M. optimale
est atteinte. Lutilisateur peut galement interrompre un Ultra Scan manuel.
Dans le cas dUltra Scans automatiques, trois Ultra Scans sont automatiquement
activs par la machine, dans un dlai fixe, et automatiquement arrts par la
machine lorsque la P.T.M. optimale est atteinte. Lutilisateur peut galement
interrompre un Ultra Scan automatique.
P.T.M. en mode Contrle de la pression
Loprateur peut dfinir la limite dalarme maximum pour la P.T.M. pendant un
traitement en ligne en mode Contrle du volume, dans la plage suivante :
0 mmHg la P.T.M. maximum absolue, par pas de 5 mmHg
o la P.T.M. maximum absolue est une valeur prdfinie, paramtre par un
technicien de maintenance, dans la plage suivante :
0 mmHg +350 mmHg par pas de 5 mmHg
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-21
17.2.6 Systme dultrafiltration
La prcision du systme dultrafiltration sera garantie dans les plages de
fonctionnement suivantes :
Paramtre Valeurs
Dbit du dialysat de 300 800 ml/min
Dbit UF 0 3,0 l/h
Prcision du dbit UF 50 ml/h
Volume UF 0 24 litres, par pas de 0,05 litre
Prcision du volume UF 2,5 % ou 50 ml/h * temps de dialyse total, quelle
que soit la valeur la plus leve.
P.T.M. -200 +600 mmHg (15 mmHg)
Temps de dialyse 00.10 08.00 (heure.minutes), par pas de
5 minutes
Teneur en protines de 0 120 mg/l
Type de systme de
protection
Monitorage du dbit dultrafiltration
AVERTISSEMENT !
Si la diffrence entre la perte de poids horaire accumule mesure
par le systme dultrafiltration et la perte de poids horaire
accumule mesure par le systme de protection de la machine
est suprieure 80 ml, une alarme sonore et visuelle se
dclenche.
Lorsque cette alarme est active, la pompe veineuse, si elle
fonctionne, sarrte et le dialysat se met en drivation.
NOTE
Outre lultrafiltration, le changement du poids du patient au cours
du traitement est touch par dautres facteurs comme, entre
autres, lingestion de liquide et de nourriture, la perspiration,
ladministration de mdicaments, lamorage de la perfusion et les
volumes de restitution.
En outre, une prcision du poids avant et aprs traitement est
essentielle pour bien valuer lultrafiltration pendant le traitement.
Si ces mesures ne sont pas prcises, il y aura une contradiction
entre lultrafiltration atteinte pendant le traitement et les
changements du poids du patient.
17-22 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Supervision de lultrafiltration
Ci-aprs les limites dalarme pour le contrle du systme dultrafiltration :
17.2.6.1 Systme dultrafiltration dans un traitement AFB K
Dans les traitements AFB K, le volume UF est calcul comme suit :
Volume UF total = Volume UF + Volume de perfusion total
(Perte de poids du patient)
Daprs cela, la prcision du volume UF peut tre calcule grce la formule
suivante :
Volume UF total = Volume UF + Volume de perfusion total
Prcision Prcision Prcision
O :
Prcision du volume UF = 2,5 % ou 50 ml/h * temps de traitement total, quelle
que soit la valeur la plus grande (Se reporter au
paragraphe Systme dultrafiltration )
Prcision du volume de perfusion total = 0,3 %
Dbit de perfusion
Paramtre Valeurs
Supervision du volume
UF
a
a. Il est dfini comme la diffrence entre le volume UF rel et le volume UF
dfini par loprateur.
< 540 ml
Limites dalarme du dbit
UF
80 ml de la valeur rgle
Mesure du dbit UF 0 +3,0 l/h
Paramtre Valeurs
Plage du dbit de perfusion 1 4,0 l/h
Dbit de perfusion + Dbit UF 5 l/h
Prcision du volume de perfusion total 100 g
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-23
17.2.7 Dtection de fuite de sang
17.2.8 Dsinfection
Paramtre Valeurs
Sensibilit > 0,35 ml/min, hmatocrite 32 %, 2 %
Mode de dtection Systme optique infrarouge
AVERTISSEMENT
!
Un test de scurit du capteur optique de fuite de sang est
automatiquement effectu chaque fois que la machine passe en
mode Prparation.
Lorsque le test du capteur de fuite de sang choue, des alarmes
sonores et visuelles se dclenchent.
AVERTISSEMENT
!
Dans le processus UF isole ou avec le circuit hydraulique en
drivation, lalarme Fuite de sang peut tre retarde en raison des
conditions dopration et des caractristiques du dialyseur.
AVERTISSEMENT
!
Le contact avec des produits chimiques de nettoyage et/ou de
dsinfection peut constituer un risque de brlures, dirritation
cutane ou dautres effets indsirables. Toujours respecter les
instructions du fabricant de produits chimiques lors de la
manipulation de ces produits ou du nettoyage de traces liquides.
NOTE
Il est recommand dalterner les mthodes de dsinfection et/ou
les dsinfectants, afin doptimiser le nettoyage, le rinage acide et
la dsinfection de la machine.
Pour plus dinformations, contacter le reprsentant local.
17-24 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.2.8.1 Dsinfectants chimiques
Ci-aprs une liste des principales solutions chimiques valides pour la
dsinfection chimique du systme de dialyse Artis:
17.2.8.2 Programmes de dsinfection
Ci-aprs la liste des programmes de dsinfection principaux admis avec le
Le paramtre Temps total indiqu comprend toutes les phases des diffrentes
procdures de dsinfection (remplissage, circulation, vidange et refroidissement).
Dsinfection chaleur
Ingrdient actif Noms commerciaux
Hypochlorite de sodium Javel 5 %
Amuchina 1,1 %
Acide peractique Dialox 0,35 %
Actril 0,06 %
Renalin 4 %
Oxagal 0,5 %
Carbonate de sodium CleanCart A
Acid citrique CleanCart C
AVERTISSEMENT
!
Pour viter dendommager la machine, ne pas laisser de solutions
dsinfectantes dans la machine pendant des priodes suprieures
aux limites suivantes :
20 min pour les solutions base dhypochlorite de sodium la
puissance du dsinfectant (concentration maximum de 0,2 %)
20 min pour les solutions base dacide citrique la puissance
du dsinfectant (concentration de 2 % maximum)
20 min pour la solution base de carbonate de sodium la
puissance du dsinfectant (concentration de 0,5 % maximum)
72 heures pour les solutions base dacide practique la
puissance du dsinfectant (concentration maximale de 0,10 %)
Paramtre Valeurs
Temprature 95 C
Temps total 34 min
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-25
Dsinfection chaleur avec CleanCarts
Dsinfection chaleur centrale
Dsinfection chimique - Acide peractique
Dsinfection chimique - Acide peractique faible
Dsinfection chimique - Hypochlorite de sodium
Paramtre Valeurs
Concentration de la solution chauffe Max. 2 %, CleanCart-C
Max. 0,5 %, CleanCart-A
Temprature 95 C
Temps total 44 min
Paramtre Valeurs
Temprature 95 C
Temps total 34 min
Paramtre Valeurs
Concentration de la solution
dsinfectante aprs dilution 1:35
Max. 0,10 %
Temps de dsinfection 16 min.
Temps de rinage 38 min.
Paramtre Valeurs
Max. 0,01 %
Paramtre Valeurs
Max. 0,2 %
17-26 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.2.8.3 Rinage
Le systme de dialyse Artis excutera automatiquement un processus de rinage
aprs tout programme de dsinfection chimique et une vidange du circuit aprs le
processus de rinage.
Il est galement possible dactiver manuellement une procdure de rinage aprs
une dialyse.
Lefficacit du rinage (mesure juste avant de brancher le patient la machine)
est conforme aux normes internationales relatives aux concentrations de rsidus
de dsinfectant (Normes pharmacologiques europennes et ANSI - AAMI RD62) :
Practique, maximum 1 ppm
Hypochlorite de sodium, maximum 0,1 ppm
17.2.8.4 Nettoyage externe
Il est possible de nettoyer le systme de dialyse Artis extrieurement sans
affecter laspect de la surface dorigine laide des produites ci-aprs :
Ethanol (60 % ou 70 %) ;
Alcool disopropyle 60 % ;
Savon liquide, sauf pour lcran tactile ;
Hypochlorite de sodium (NaCIO) de 1,5 % chlore disponible, sauf pour
lcran tactile, les pompes artrielle et veineuse, le dtecteur dair, le
capteur sang, le capteur Hemoscan, les clamps des lignes artrielle et
veineuse et le clamp rotatif automatique.
NOTE
Les tests concernant la mesure de lefficacit de la dsinfection et
du rinage sont disponibles auprs du dpartement du contrle
qualit du fabricant.
AVERTISSEMENT
!
chimiques.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-27
17.3 Circuit sanguin extracorporel
17.3.1 Systme de tubulures Sang ArtiSet
Les cassettes Sang permettront aux lignes sang dtre positionnes de manire
assurer un systme simple et efficace.
Les cassettes Sang suivantes sont disponibles pour le systme de dialyse Artis :
Code Application Ligne damorage Cuvette Hemoscan
113908 HD - AD
(FULL)
OUI OUI
113810 HD - AD
(BASE)
OUI NON
112559 HDF Post NON OUI
114533 Traitement HD - AU
et HD - AD DP
OUI OUI
113898 Traitement AFB K
a
a. Dans les traitements AFB K, la cassette Perfusion doit tre utilise avec un
Systme de tubulures Sang ArtiSet HD DN HC.
NON NON
NOTE
Consulter ltiquetage sur la cassette Sang pour obtenir les
spcifications techniques des lignes.
Pour plus dinformations sur les cassettes Sang appropries,
contacter le responsable local.
AVERTISSEMENT
!
Lutilisation de cassettes Sang conues pour le systme de
dialyse Artis a t teste et valide pour apporter un
fonctionnement sr et adquat du systme.
AVERTISSEMENT
!
Le dialyseur et la cassette Sang appropris doivent tre
slectionns en fonction de la taille et du poids du patient et du
type de traitement.
Avant dinstaller des dialyseurs et cassettes Sang
Gambro/Hospal, lire attentivement les modes demploi
correspondants.
17-28 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.3.2 Pompes artrielle et veineuse
Le module sang Artis est quip de deux pompes pristaltiques spcialement
conues pour la dialyse, avec des inserts du segment de pompe de 6,36 x
9,54 mm (0,25 x 0,38 pouces).
Pour contrler les pompes artrielle et veineuse, le module Sang est fourni avec :
Un systme lectronique de contrle de la vitesse qui la maintient
constante, indpendamment des variations de la charge ;
Une lumire sur le panneau de boutons non programmables qui
sallume lorsque les pompes artrielle et veineuse se mettent en
marche (ou si elles sont sur le point de redmarrer, par exemple,
aprs un arrt automatique provoqu par une alarme) ;
Un moniteur de sens de la pompe ;
Un systme qui permet darrter automatiquement les pompes
artrielle et veineuse et de fermer le clamp de la ligne veineuse en
cas de dtection dair ou de mousse ;
Un contrle de scurit si les couvercles des pompes artrielle et
veineuse sont ouverts :
Deux manivelles, une pour chaque pompe, pour la rotation manuelle
des pompes artrielle et veineuse.
AVERTISSEMENT
!
Le prsent manuel de loprateur comporte un nombre de
rfrences daccessoires et jetables utiliser avec le systme de
dialyse Artis. Le systme de dialyse Artis a t test et valid pour
tre utilis avec les accessoires et jetables mentionns dans ce
manuel. Le fabricant na pas valid lutilisation daccessoires ou
jetables autres que ceux spcifis dans ce manuel. Le fabricant
dcline toute responsabilit en cas dutilisation daccessoires ou
jetables autres que ceux spcifis dans ce manuel. Selon les
circonstances, lutilisation daccessoires ou de jetables autres que
ceux mentionns dans ce manuel peut rduire les garanties du
fabricant concernant le systme de dialyse Artis.
AVERTISSEMENT
!
Le fabricant recommande dutiliser un dialyseur possdant des
connexions dialysat et sang conformes la norme ISO 8637.
NOTE
Ne pas utiliser un dialyseur plaque.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-29
Caractristiques techniques de la pompe sang
17.3.3 Dbit sang
Le systme de dialyse Artis affiche les valeurs suivantes lies au dbit sang :
La valeur rgle du dbit sang
La valeur relle du dbit sang.
La valeur programme du dbit sang reprsente le dbit sang thorique dans le
circuit extracorporel, calcule sur la base de la vitesse du rotor de la pompe
artrielle et des caractristiques gomtriques du segment de pompe.
La valeur relle du dbit sang est le dbit sang rel du circuit extracorporel.
Normalement, la valeur relle est infrieure la valeur rgle cause de la
pression ngative se trouvant dans la ligne daccs en face de lentre de la
pompe. La pression ngative est provoque par la rotation de la pompe et par la
chute de pression lie au mouvement du sang lintrieur de la ligne. La valeur
relle concide avec la valeur rgle lorsque la pression lentre de la pompe
(pression artrielle) est de zro.
La prcision destimation, laide de la cassette Sang GAMBRO, est
habituellement de 10 % dans les conditions suivantes :
la pression en amont de la pompe, fournie par la pression dans la
chambre artrielle de la cartouche, est suprieure (moins ngative)
-150 mmHg et le Dbit sang rel se trouve dans la plage comprise
entre 100 ml/min et 500 ml/min.
La valeur relle du dbit sang est estime laide dun algorithme mathmatique
qui tient compte des caractristiques du segment de pompe des cassettes Sang
GAMBRO, de la vitesse en cours de la pompe et des valeurs de pression dans le
circuit extracorporel.
AVERTISSEMENT
!
Si le systme de dialyse Artis est utilis, arrter les pompes
artrielle et veineuse avant de toucher les rotors des pompes
artrielle et veineuse.
Ne pas toucher le systme de blocage.
Paramtre Valeur Condition
Vitesse du rotor de la pompe 0 76 tours/min environ /
Laugmentation de la rampe du
dbit sang peut etre dfinie
25, 50 or 100 ml/min, par
seconde
/
Dbit sang rel max.
(tours/min max.)
500 ml/min Pression
artrielle : 0
-250 mmHg
17-30 Cod OP_9032935901_17 Rv. /

Traitement HD - AU
NOTE
Le systme de dialyse Artis sera en mesure de calculer et
dafficher le volume sanguin accumul dans la plage comprise
entre 0 et 999 litres.
AVERTISSEMENT
!
Un avertissement spcial (Vitesse pompe sang basse N 204)
existe afin dviter la fuite de sang due la coagulation rsultante
de linterruption du dbit sang.
Paramtre Valeurs Conditions
Cassette Sang pour adulte
Dbit sang
rel
10 500 ml/min Pression artrielle : 0 -250 mmHg
Prcision 10 %
20 % ou 20 ml/min,
quelle que soit la
valeur la plus leve
Pression artrielle : 0 -150 mmHg
Volume sang total trait : 120
litres
Dbit sang rel : 100 500 ml/min
Volume sang total trait : 120 200
litres
Dbit sang rel : 100 500 ml/min
Pompe
artrielle
Vitesse
10 580 ml/min, par
pas de 10 ml/min
/
Volume sang
accumul
0 999 litres (20 %) /
Cassette Sang pour adulte
Dbit artriel
actuel
de 20 500 ml/min Pression artrielle : de 0
-250 mmHg
Dbit veineux
actuel
de 10 500 ml/min /
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-31
Prcision 10 %
20 % ou
20 ml/min, quelle
que soit la valeur la
plus leve
Volume sang total trait :
120 litres
Dbit de sang actuel : 100
500 ml/min
Volume sang total trait : 120
200 litres
Dbit de sang actuel : 100
500 ml/min
Vitesse de la
pompe artrielle
20 520 mL/min, par
tapes de 10 mL/min
/
Volume sang
accumul
0 999 litres (20 %) /
Pression post-
dialyseur
-100 mmHg
+800 mmHg
/
NOTE
Dans le traitement HD - AD DP, la vitesse de la pompe veineuse
est automatiquement contrle par le Systme de dialyse Artis, en
fonction de la vitesse de la pompe artrielle.

17-32 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Traitement HD - AU PU
Dbit sang
moyen
10 220 ml/min, par pas
de 10 ml/min
/
Prcision 10 ml/min ou 20 %,
quelle que soit la valeur
la plus leve
Pression artrielle : de 0 -150
Volume sang trait : 120 l
Pression AU
min.
150 360 mmHg /
Pression AU
max.
190 400 mmHg /
NOTE
Dans un traitement HD - AU, le volume par cycle de chaque cycle
est denviron 20 ml.
NOTE
Pendant un traitement HD - AU PU, le systme de dialyse Artis
pourra contrler automatiquement la commutation phase
artrielle/veineuse, selon la mesure de pression de la ligne
veineuse du patient (consulter le paragraphe Monitorage de la
pression veineuse (traitement HD - AU PU) de ce chapitre).
NOTE
Dans un traitement HD - AU, le taux de recirculation du sang au
niveau de laccs vasculaire du patient est influenc par le type
daiguille ou de cathter utilis. Le dbit de recirculation sanguine
nest pas d aux caractristiques de la cassette Sang aiguille
unique.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-33
Traitement HD - AU
Dbit sang
moyen
(par dfaut)
20 ml/min 210 ml/min,
par pas de 10 ml/min
(50 ml/min)
(50 ml/min)
(50 ml/min)
Rapport entre le dbit
veineux et le dbit artriel :
1.33
Dbit veineux 500 ml/min
Dbit artriel 250 ml/min
Dbit veineux 500 ml/min
Dbit artriel 580 ml/min
Prcision du
dbit sang
moyen
10 ml/min ou 15 %,
quelle que soit la valeur la
plus leve
Pression artrielle comprise
entre 0 et -150 mmHg ;
Volume sang trait :
120 l
Volume par
cycle
(par dfaut)
20 ml 60 ml, par pas de
5 ml (30 ml/min)
/
Prcision du
volume par
cycle
15 % de la valeur rgle /
Pression post-
dialyseur
-100 mmHg +800 mmHg /
Prcision de
la pression
post-dialyseur
10 %
20 mmHg ou 10 %,
quelle que soit la valeur la
plus leve
Pression post-dialyseur :
+300 mmHg +800 mmHg
Pression post-dialyseur :
-100 mmHg +300 mmHg
Dbit artriel 30 580 ml/min par pas de
10 ml/min
/
Dbit veineux 30 500 ml/min par pas de
10 ml/min
/
Volume sang
accumul
0 999 litres (20 %) /
Rapport
QVen/QArt
0,50 2,00
(par dfaut 1,33)
/
NOTE
Pendant un traitement HD - AU, le systme de dialyse Artis pourra
contrler automatiquement la commutation des phases
artrielle/veineuse en fonction des limites de pression post-
dialyseur haute et basse.

17-34 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.3.4 Administration dhparine
Le systme de dialyse Artis peut tre muni dun pousse-seringue qui administre
lhparine au moyen dune seringue standard de 30 ml ou dune seringue de
10 ml.
Paramtre Valeurs
Gestion administration
dhparine
Continu : bolus administr un dbit constant
Intermittent : bolus administr un intervalle de
temps dfini
Manuel : un seul bolus administr si la touche
daction est enfonce
Bolus suppl. : un bolus administr si la touche
daction Bolus suppl. est enfonce.
Taille de la seringue 30 ml
10 ml
Dbit de ladministration
dhparine (Mode continu)
0 ml/h ou 1,5 ml/h 10,0 ml/h, par pas de
0,1 ml/h (seringue de 30 ml)
0 ml/h ou 0,5 ml/h 4,0 ml/h, par pas de 0,1 ml/h
(seringue de 10 ml)
Prcision (sur le volume
accumul)
1 ml ou 0,2 ml/h * temps dhparinisation (h)
ou 10 % quelle que soit la valeur la plus leve
Quantits de bolus
(par dfaut)
0,5 12 ml, par pas de 0,1 ml (1,0 ml)
(seringue de 30 ml)
0,5 4 ml, par pas de 0,1 ml (1,0 ml)
(seringue de 10 ml)
Dbit dadministration du
bolus
0,08 ml/s (seringue de 30 ml)
0,04 ml/s (seringue de 10 ml)
Temps Arrt (par dfaut) 0 temps de traitement total, par pas de
1 minute (30 min)
Contre-pression maximale +900 mmHg
Limites dalarme de
ladministration dhparine
Volume dhparine accumul : 40 % du volume
dhparine rgl
NOTE
Pour amorcer la ligne hparine, il faudra injecter 0,6 ml dhparine
dans la cassette Sang. Ceci se produira indpendamment du type
dadministration dhparine slectionn.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-35
Seringues dhparine
Ci-aprs la liste des principales seringues admises sur le systme de dialyse
Artis :
Nom de la seringue Volume (ml) Diamtre interne
TERUMO 30 23,1 mm (0,909 pouces)
BD 30 PLASTIPAK 30 21,6 mm (0,850 pouces)
PIC 30 LL 30 23,6 mm (0,929 pouces)
ICO GAMMA
PLUS/MONOSTERIL
30 23,9 mm (0,941 pouces)
PENTA 30 30 21,8 mm (0,858 pouces)
TERUMO 10 15,8 mm (0,622 pouces)
BD 10 PLASTIPAK 10 14,5 mm (0,570 pouces)
AVERTISSEMENT
!
Ces diamtres ont t pris partir des chantillons de plusieurs
pays et sont corrects au moment de limpression. Cependant, le
fabricant ne pourra pas tre tenu responsable si des modifications
apparaissent dans les dimensions des seringues. Lutilisateur doit
contrler priodiquement la corrlation entre les diamtres fixs et
les diamtres actuels.
AVERTISSEMENT !
NE PAS UTILISER de seringues sans raccord Luer-lock.
AVERTISSEMENT
!
Le pousse-seringue dsign ci-dessus doit tre UNIQUEMENT
utilis pour la perfusion dhparine.
17-36 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.3.5 Capteur Hemoscan
Le systme de dialyse Artis fournit un mcanisme non invasif pour excuter des
mesures du changement de volume sanguin relatif, selon les caractristiques
suivantes :
17.3.6 Moniteur de pression sanguine (Tensiomtre)
Le moniteur de pression sanguine est un systme non invasif permettant de lire la
pression sanguine du patient pendant un traitement (consulter le Chapitre 9 :
Tensiomtre de ce manuel de loprateur).
Le tableau ci-dessous dresse la liste des principales caractristiques associes
loption de contrle de la pression artrielle.
Les limites dalarme ci-dessous peuvent tre prdfinies. La valeur entre
parenthses et en italique est la valeur par dfaut.
Paramtre Valeurs
Dbit sang 180 580 ml/min
Temprature du sang 30 40 C
Volume sang relatif -40 % +10 %
Prcision (erreur standard) 3 %
Rsolution 0,1 %
Plage de valeurs dhmoglobine 6 16 g/dl
Paramtre Valeurs
Plage de pression
systolique
a
+60 +255 mmHg (Tensiomtre code
9032415600)
9032622000)
Limite dalarme infrieure 60-255 mmHg (90 mmHg)
Limite dalarme suprieure 60-255 mmHg (200 mmHg)
Plage de pression
diastolique
a
9032415600)
9032622000)
Limite dalarme infrieure +30 +195 mmHg (50 mmHg)
Limite dalarme suprieure +30 +195 mmHg (100 mmHg)
Plage du pouls
b
30 200 bpm (Tensiomtre code 9032415600)
30 220 bpm (Tensiomtre code 9032622000)
Limite dalarme infrieure 30 200 bpm (40 bpm)
Limite dalarme suprieure 30 200 bpm (120 bpm)
Rsolution du pouls 1 bpm
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-37
17.3.7 Fonctions automatiques
Les fonctions automatiques suivantes sont disponibles avec le systme de
dialyse Artis :
1. Traitement HD - AU PU : les cycles artriel/veineux se produisent grce
la transition automatique de la pompe sang, lorsque les limites de
pression veineuse paramtres sont atteintes.
2. Traitement HD - AU : les cycles artriel/veineux se produisent grce la
transition automatique lorsque le volume par cycle paramtr et la
pression de commutation sont atteints.
3. Administration dhparine en mode continu ou intermittent : par la
programmation du dbit et de la dure dadministration.
4. Caractristiques dinjection du bolus dhparine.
5. Capteur sang avant le clamp de la ligne veineuse : avant la dtection
de sang par le capteur sang ou avant de commencer le traitement
dialytique, des alarmes sont drives pour permettre un remplissage plus
facile des circuits extracorporels et hydrauliques.
6. Ultra Control : dans les traitements HDF Post en mode Contrle de la
pression, il est possible dactiver la fonctionnalit Ultra Control (voir le
paragraphe 17.2.5 Liquide de substitution de ce chapitre).
7. Contrle automatique de la pompe : dans les traitements en ligne ou en
mode Contrle du volume ou de la pression, ds que la pompe de
substitution sarrte pour une raison quelconque, la machine diminue
automatiquement la vitesse de la pompe artrielle pour viter des pics de
pression veineuse.
17.3.8 Principaux dispositifs de surveillance
Ci-aprs les caractristiques lies aux principaux dispositifs de surveillance
disponibles avec le systme de dialyse Artis.
Dtecteur dair ultrasons
Le module sang dispose dun capteur dair compos des lments suivants :
Un capteur ultrasons situ dans la barre de capteurs droite ;
Un transducteur qui excute lauto-test toutes les 350 ms ;
Pression du brassard Max. : 300 mmHg
Dure du cycle Dure de cycle typique : 35 s.
Max. : < 160 s.
a. Conforme ANSI/AAMI SP-10. Erreur moyenne 5 mmHg. Dviation standard
8 mmHg.
b. Prcision du pouls : 2 % ou 3 bpm, quelle que soit la valeur la plus leve
Paramtre Valeurs
17-38 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Une alarme visuelle et sonore qui se dclenche en cas de dtection dair.
Monitorage de la pression artrielle
Le capteur de pression artrielle est utilis pour mesurer la pression artrielle pr-
pompe afin de protger le patient contre des pressions artrielles ngatives
leves entre le patient et la pompe artrielle.
Pendant un traitement, une alarme de pression artrielle se dclenchera si les
mesures de pression ne sont pas comprises dans les plages suivantes :
Limites de traitement minimum et maximum ;
Limites de pression artrielle minimum et maximum, calcules comme
suit :
Limite artrielle max. = Valeur de fonctionnement + Offset positif
Pression artrielle
Limite artrielle min. = Valeur de fonctionnement - Offset ngatif
Pression artrielle
Paramtre Valeurs
Mode de dtection Un faisceau dultrasons traverse le liquide dans la
ligne sang. Sil y a de lair dans la ligne, le signal reu
par le dtecteur est modifi proportionnellement au
volume dair prsent. Quand le signal dpasse une
limite dfinie, le microprocesseur dclenche un signal
qui entrane en mme temps la fermeture du clamp de
la ligne veineuse et larrt des pompes artrielle et
veineuse.
Sensibilit Volume de bulles 20 microlitres (1 microlitre), au
dbit maximum
NOTE
En cas de procdure de redmarrage durgence, le systme de
dialyse Artis paramtrera automatiquement les limites dalarme
extrmes comme les limites de pression artrielle minimum et
maximum.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-39
Paramtre Valeurs
Plage de fonctionnement -400 +150 mmHg
Prcision 10 mmHg or 10 %, quelle que soit la
valeur la plus leve (dans la plage -
400 mmHg +20 mmHg)
20 mmHg (dans la plage +20 mmHg
+150 mmHg)
Valeurs Offset (par dfaut)
a
Positives : 10 100 mmHg, par pas de
5 mmHg (80 mmHg ou 100 mmHg dans le
traitement HD - AU)
Ngatives : 10 80 mmHg, par pas de
5 mmHg (40 mmHg ou 80 mmHg dans le
traitement HD - AU)
Limites de traitement
(par dfaut)
a
Min. : -300 -100 mmHg, par pas de
10 mmHg (-300 mmHg)
Max. : -100 +150 mmHg, par pas de
10 mmHg (0 mmHg)
Limites dalarme extrmes (en
dehors du mode de traitement)
Min. : -500 mmHg
Max. : +300 mmHg
Limite dalarme artrielle
maximum
a
-100 +150 mmHg, par pas de 10 mmHg
a. Peuvent tre dfinis
AVERTISSEMENT !
La modification du taux de dbit sang provoque une fluctuation
dans la pression artrielle et par consquent une alarme peut tre
dclenche.
Pour empcher un tel effet, suite un dmarrage/arrt de la pompe
artrielle ou une modification du dbit sang, la fentre d'alarme
de pression artrielle est automatiquement agrandie pendant
30 secondes dans les traitements HD - AD et HD - AD DP,
120 secondes dans les traitements HDF Post et AFB K ou
60 secondes dans les traitements HD - AU. Sa valeur la plus faible
est rgle sur -400 mmHg tandis que la valeur la plus leve est
rgle sur +150 mmHg.
17-40 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Monitorage de la pression veineuse (traitements HD - AD et HD - AD DP)
Pendant un traitement, une alarme de pression veineuse se dclenchera si les
mesures de pression ne sont pas comprises dans les plages suivantes :
Limites de traitement minimum et maximum ;
Limites de pression veineuse minimum et maximum, calcules comme :
Limite veineuse max. = Valeur de fonctionnement + Offset positif
Pression veineuse
Limite veineuse min. = Valeur de fonctionnement - Offset ngatif
Pression veineuse
Paramtre Valeurs
Prcision 10 mmHg or 10 %, quelle que soit la valeur
la plus leve (dans la plage -20 mmHg
+450 mmHg)
20 mmHg (dans la plage -100 mmHg
-20 mmHg)
Valeurs Offset (par dfaut)
a
a. Peuvent tre dfinis
Positives : 10 70 mmHg, par pas de 5 mmHg
(70 mmHg)
Ngatives : 10 40 mmHg, par pas de
5 mmHg (40 mmHg)
Limites de traitement
(par dfaut)
a
Min. : 10 100 mmHg, par pas de 10 mmHg
(10 mmHg)
Max. : 150 400 mmHg, par pas de 10 mmHg
(300 mmHg)
Limites dalarme extrmes
(en dehors du mode de
traitement)
Min. : -300 mmHg
Max. : +450 mmHg
Limite dalarme de pression
veineuse maximum
(par dfaut)
a
+150 +350 mmHg, par pas de 10 mmHg
(300 mmHg)
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-41
NOTE
Un test de scurit du systme de monitorage de la pression
veineuse est automatiquement ralis chaque fois que la machine
entre en mode Prparation.
AVERTISSEMENT
!
La modification du taux de dbit sang provoque une fluctuation
dans la pression veineuse et par consquent une alarme peut tre
dclenche.
Pour empcher un tel effet, suite un dmarrage/arrt de la pompe
artrielle ou une modification du dbit sang, la fentre d'alarme
de pression veineuse est automatiquement agrandie pendant
30 secondes dans les traitements HD - AD et HD - AD DP,
120 secondes dans les traitements HDF Post et traitements AFB K
ou 60 secondes dans les traitements HD - AU. Sa valeur infrieure
est paramtre sur -50 mmHg tandis que la valeur suprieure est
paramtre sur +450 mmHg.
AVERTISSEMENT
!
La surveillance de la Pression Veineuse ne peut pas toujours
dtecter un dbranchement de laiguille veineuse de son site
daccs, ce qui peut provoquer une fuite de sang extracorporel
dans le milieu ambiant. Lorsquune aiguille veineuse se dbranche
de son accs, la pression du ct surveillance de la veine ne
dcrot que si la pression est maintenue dans laccs vasculaire
du patient. Cette diminution de pression peut tre moindre que la
largeur de la fentre dalarme de la pression veineuse de la
machine : dans ce cas particulier, le dbranchement de laiguille
veineuse de son site daccs nest pas dtectable par la machine,
mme si les alarmes de pression et les fentres dalarme sont
rgles correctement.
Pour rduire le risque de dbranchement des aiguilles :
sassurer que laiguille veineuse et la ligne veineuse sont
correctement fixes laccs vasculaire du patient
conformment au protocole de la clinique ;
sassurer que laccs vasculaire du patient est visible tout
moment pendant la dialyse ;
bien ajuster les fentres dalarme Pression veineuse : la limite
infrieure de lalarme de pression veineuse doit tre rgle aussi
proche que possible de la valeur actuelle de pression veineuse
du patient sans provoquer dalarme de nuisance excessive.
17-42 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Monitorage de la pression veineuse (traitement HD - AU PU)
Dans un traitement HD - AU PU, le capteur de pression veineuse sert mesurer
la pression artrielle dans la chambre veineuse pour activer et dsactiver la
pompe artrielle, selon les valeurs de pression veineuse paramtres :
Pression pr-dialyseur
Paramtre Valeurs
Plage de fonctionnement +150 400 mmHg, par pas de 10 mmHg
Pression AU min. 150 360 mmHg
Pression AU max. 190 400 mmHg
Limites dalarme +10 mmHg +450 mmHg
Prcision 10 % (dans la plage de fonctionnement
+300 mmHg +800 mmHg)
20 mmHg ou 10 %, quelle que soit la valeur la
plus leve (dans la plage de fonctionnement -
100 mmHg +300 mmHg)
AVERTISSEMENT !
Lutilisateur doit prendre des prcautions pour se protger contre
le risque de contamination croise entre les patients, en nutilisant
que des circuits extracorporels non endommags.
Paramtre Valeurs
plus leve (dans la plage de fonctionnement -
100 mmHg +300 mmHg)
Limites dalarme (par
dfault)
0 +800 mmHg
(500 mmHg dans un traitement HDF Post en
mode Contrle du volume)
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-43
Pression post-dialyseur (traitement HD - AU)
Dans un traitement HD - AU, le transducteur de pression mesure la pression
sanguine dans la chambre dexpansion post-dialyseur afin de grer les phases
artrielle et veineuse.
Les phases veineuse et artrielle sont gres conformment aux valeurs de
pression AU max. et min. calcules sur la base du volume par cycle paramtr
par loprateur.
Pression de la ligne de perfusion Hospasol (traitement AFB K)
Fin de la poche de perfusion
Le systme de dalyse Artis est conu pour dclencher des alarmes si, dans un
traitement AFB K, la fin de la poche de perfusion est dtecte.
Ce critre nest actif quaprs le branchement du patient, en surveillant les
changements de poids sur le peson AFB K.
Si aucun changement de poids nest dtect sur le peson AFB K, la pompe
veineuse sarrte dans un intervalle suffisant pour viter que la chambre de la
cassette Perfusion ne se vide.
Paramtre Valeurs
plus leve (dans la plage de fonctionnement
-100 mmHg +300 mmHg)
Limites dalarme Pression AU Max. : +450 mmHg
(voir NOTE1)
NOTE
La pression A.U. min. est automatiquement contrle pendant la
phase veineuse et elle ne peut tre infrieure 40 mmHg.
Lorsque cette pression est atteinte, la machine passe
automatiquement de la phase veineuse la phase artrielle.
Paramtre Valeurs
Prcision 10 mmHg (dans la plage de fonctionnement -
50 mmHg +100 mmHg)
20 mmHg (dans la plage de fonctionnement -
100 mmHg +50 mmHg)
Limites dalarme -50 mmHg +75 mmHg
17-44 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Dbit de perfusion
Le systme de dalyse Artis est conu pour dclencher des alarmes si, dans un
traitement AFB K, le dbit de perfusion dpasse des valeurs spcifiques.
Ce critre nest actif quaprs le branchement du patient, en comparant les
changements de poids sur le peson AFB K et le volume de liquide de perfusion
administr au patient au moyen de la pompe veineuse. Lalarme est dclenche
chaque fois que la diffrence entre ces deux valeurs est suprieure 50, 100 et
150 grammes.
17.3.9 Actionnements du systme de scurit
Le systme de dialyse Artis est quip des actionnements du systme de scurit
suivants :
Clamp de la ligne artrielle Utilis pour un traitement HD - AU
Clamp de la ligne veineuse Fermeture automatique la suite dune alarme,
si cela est prvu par une condition de scurit
spcifique ;
Clture en mode traitement HD - AU pour
rduire la recirculation ;
Un capteur de position sassure que le clamp de
la ligne veineuse fonctionne correctement et que
la pompe artrielle est arrte.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-45
17.4 Systme de protection
Le systme de protection du systme de dialyse Artis garantir la scurit dite
condition de premier dfaut , conformment aux rglementations
internationales. Le systme supervise toutes les conditions de scurit spcifique
au patientet peut faire passer la machine un Arrt obligatoire spcifique ds que
lune de ces conditions nest pas remplie.
Les situations contrles sont les suivantes :
Conductivit finale du dialysat
Dbit et sens des pompes artrielle et veineuse
Conductivit finale du dialysat au bicarbonate
Fuite de sang du dialyseur
Erreur du bidon de concentr
Dbit du dialysat
pH dialysat (en option)
Fin poche de Perfusion dans un traitement AFB K/
Administration dhparine
Pression maximum lentre et la sortie du dialyseur
Pression minimum lentre et la sortie du dialyseur
Poids Perfusion dans un traitement AFB K
Prsence dair dans la ligne veineuse du patient
Dbit dultrafiltration
Matriseur de lultrafiltrat
Monitorage de la pression veineuse
Monitorage de la pression artrielle
Pression pr-dialyseur
Tension incorrecte
Fonctionnement du systme Diascan
Communication du systme de contrle
Squence correcte des tests T1
Coupure de courant
Longue drivation
17-46 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Pause Thrapie
P.T.M.
Lignes sang clampes
Fuite deau
Activit du systme Hemocontrol
Activit du peson AFB K/
Profil K activ dans un traitement AFB K
Surveillance de la bicarbonatmie dans un traitement AFB K
En fonction du type de condition de panne qui survient, un ou plusieurs Arrt(s)
obligatoire(s) spcifique(s) sont appliqus la machine :
Arrt de la pompe artrielle
Arrt de la pompe veineuse
Clamp de la ligne veineuse ferm
Drivation du dialysat (pour lempcher datteindre le dialyseur)
Chaque fois quun Arrt obligatoire spcifique est appliqu, les alarmes sonores
et visuelles associes se dclenchent.
Si cet Arrt obligatoire spcifique est mal appliqu, le systme de protection met
la machine en Arrt obligatoire gnral et :
Ferme le clamp de la ligne veineuse ;
Coupe lalimentation de tous les actionnements, sauf ceux des
alarmes visuelle et sonores.
Pour en savoir plus sur les limites dalarme de protection, consulter les chapitres
associs de ce chapitre et du Chapitre 16 : Alarmes, signaux dinformation et
dpannage .
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-47
17.5 Elimination du matriel usag
Le matriel lectromdical usag peut ne pas tre limin avec les dchets
municipaux mais doit tre collect sparment afin de garantir llimination
respectueuse de lenvironnement et de prvenir la dispersion des polluants
potentiels dans lenvironnement.
Veiller au fait que certains composants de la machine (cran, batteries, cartes de
circuit, etc.) peuvent contenir des substances toxiques qui, si elles sont dverses
dans lenvironnement, constituent un danger potentiel pour la sant des
organismes vivants et de lenvironnement lui-mme.
Lorsque le matriel lectromdical usag est limin dans ou par les centres de
soins, il peut tre retourn directement au reprsentant/distributeur local qui la
vendu.
Si le matriel lectromdical usag est limin par des particuliers, il peut tre :
retourn gratuitement au distributeur au moment de lachat dun
nouveau matriel ;
envoy gratuitement aux centres de collecte spcialits.
Les utilisateurs qui retournent le matriel lectromdical aux lieux susmentionns
contribuent activement la rutilisation, au recyclage et la rcupration des
matriaux et composants potentiellement rutilisables et la rduction des
risques potentiels pour lenvironnement et la sant des personnes.
Toute limination abusive du matriel usag peut tre punie par la loi.
17-48 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.6 Maintenance prventive
Pour garder la machine en bon tat de fonctionnement et garantir sa
scurit, une maintenance prventive rgulire du systme de dialyse
Artis doit tre ralise par loprateur et par un technicien de maintenance
agr.
Loprateur est responsable de lexcution dune maintenance prventive
rgulire sur la surface externe de la machine seulement, tandis que la
maintenance prventive des composants internes de la machine doit tre
effectue par un technicien de maintenance agr.
17.6.1 Maintenance prventive ralise par loprateur
En fonction des conditions ambiantes, de la frquence et de la dure
moyenne dutilisation quotidienne du systme de dialyse Artis, loprateur
doit excuter des procdures rgulires de maintenance prventive sur la
surface externe de la machine. Plus particulirement, loprateur doit
excuter les procdures suivantes :
Nettoyage externe de la surface de la machine et des composants
extrieurs. Consulter le paragraphe 13.10 Nettoyage externe de
ce manuel de loprateur pour les procdures et agents utiliser.
Dsinfection externe du tube dentre deau. Consulter le paragraphe
13.9 Dsinfection du tuyau darrive deau de ce manuel de
loprateur pour la procdure correspondante.
Nettoyage externe de lcran tactile. Consulter le paragraphe 13.10
Nettoyage externe de ce manuel de loprateur pour la procdure
correspondante.
Inspection visuelle de la machine. Consulter le paragraphe 13.12
Inspection visuelle de ce manuel de loprateur pour la procdure
correspondante.
Inspection et graissage des joints toriques du panneau de la cassette.
Se rfrer au paragraphe 13.13 Inspection et graissage des joints
toriques du panneau de la cassette Inspection et graissage de ce
manuel de loprateur pour la procdure associe.
AVERTISSEMENT
!
Aucune autre procdure de maintenance autre que celles
susmentionnes ne sera excute par loprateur de la machine.
Les panneaux de la machine ne doivent tre ouverts QUE par un
technicien de maintenance pleinement qualifi.
AVERTISSEMENT
!
Leau stagnante peut contaminer la machine. Si la machine est
range plus de 7 jours, il faudra dsinfecter et rincer le tube deau
avant de lutiliser pour un traitement.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-49
17.6.2 Maintenance prventive ralise par un technicien de
maintenance agr
Les conditions ambiantes, la frquence et la dure moyenne dutilisation
quotidienne du systme de dialyse Artis dterminent la frquence de
maintenance des composants internes de la machine ; nanmoins, au bout de
4000 heures maximum de service (ou au moins une fois par an), une
maintenance prventive technique est obligatoire.
Les composants remplacer et les calibrations et vrifications raliser sont
indiqus dans la liste de contrle de maintenance prventive. Une copie de la liste
de contrle de maintenance prventive la plus rcente est fournie avec chaque kit
de maintenance prventive. Tous les programmes de maintenance prventive
doivent tre excuts conformment la liste de contrle de maintenance
prventive, aux procdures de calibration/test dcrites dans ce manuel de service
et aux notices dinstructions des procdures dcrites dans le livret de
maintenance prventive.
Il existe actuellement deux kits de mainteanance prventive :
MP1 : MAINTENANCE KIT1 AE code 6999783
MP2 : MAINTENANCE KIT2 AE code 6999791
Ces deux kits de maintenance prventive doivent tre excuts toutes les
4000 heures de services ou une fois par an.
Le calendrier dutilisation de chacun des kit est indiqu dans le tableau ci-
dessous :
AVERTISSEMENT !
Le fabricant dcline toute responsabilit en cas de dommages
causs par toute opration excute sur la machine par un
personnel non autoris.
AVERTISSEMENT
!
Avant de remplacer ou de contrler tout composant du circuit
hydraulique, une procdure de rinage acide ( savoir une
dsinfection chaleur avec CleanCart-C) doit tre effectue.
Priode de maintenance
prventive
MP1
ERE
(4000
heures)
MP2
EME
(8000
heures)
MP3
EME
(12000
heures)
MP4
EME
(16000
heures)
MP1 : MAINTENANCE
KIT1 AE
X X
MP2 : MAINTENANCE
KIT1 AE
X X
17-50 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Pour obtenir la liste complte de tous les composants vrifier et/ou remplacer et
pour avoir la description complte des procdures de test et de calibration
ncessaires, se rfrer la liste de contrle de maintenance prventive fournie
avec chaque kit de maintenance prventive et au manuel de service du systme
de dialyse Artis.
Pour des instructions dtailles sur les procdures de remplacement des kits de
pices de rechange, se rfrer la fiche dinstructions associe dans le livret de
maintenance prventive.
Veuillez trouver ci-aprs la liste des pices de rechange incluses dans la
MP1/MP2 et qui doivent tre remplaces :
NOTE
Chaque pice des kits de maintenance Maintenance Kit1 AE
et Maintenance Kit2 AE est galement dsponible sous forme
de pice de rechange.
Composants remplacer MP1 MP2
JOINTS TORIQUES DES TRANSDUCTEURS DE PRESSION X X
CAPUCHONS DES PORTES EVACLEAN ET CAPUCHON DU
RACCORD ULTRA
X
CAPUCHON DU RACCORD ULTRA X
PORTES EVACLEAN X
PORT DECHANTILLONNAGE X
JOINTS TORIQUES DES BRAS SUPERIEURS-INFERIEURS
DU SUPPORT SELECTCART ET SUPERIEURS DU SUPPORT
BICART
X
JOINTS TORIQUES DES BRAS DES SUPPORTS BICART ET
SELECTCART
X
POINTE DU BRAS INFERIEUR DU SUPPORT BICART X
JOINTS TORIQUES DES CONNECTEURS DU DIALYSAT
FEMELLES ROUGE-BLEU
X
CONNECTEURS/TUBES DIALYSAT MLES-FEMELLES
ROUGE-BLEU
X
JOINTS TORIQUES ET JOINTS X DES SUPPORTS DES
ULTRAFILTRES
X X
JOINTS TORIQUES DES CONNECTEURS DESINFECTANT
JAUNE-TRANSPARENT
X X
JOINTS TORIQUES DU CONNECTEUR DU TUBE PLONGEUR
POUR ACIDE
X
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-51
Veuillez trouver ci-aprs la liste des pices de rechange qui doivent tre
commandes sparment et remplaces uniquement si besoin :
Ci-aprs, une liste des principales oprations et vrifications effectuer lors du
programme de maintenance technique prventive, mise jour la date
dimpression de ce manuel :
Effectuer le nettoyage requis ;
Tester et, si besoin, calibrer ou remplacer les composants suivants :
rgulateurs de pression, capteurs de pression, sonde pH, capteurs
hemoscan, sang et le capteur de peson;
Excuter les tests Conductivit, Temprature et Sonde de temprature
TP ;
Raliser la maintenance du capteur d'humidit;
Vrifier les tensions dalimentation ;
JOINTS TORIQUES DU CONNECTEUR DU TUBE PLONGEUR
POUR ACIDE ET CONNECTEUR DE CONCENTR ACIDE
FEMELLE
X
FILTRES 250 MICRONS X X
FILTRES 50 MICRONS X X
FILTRE FH2O X
MEMBRANE DU REGULATEUR DE PRESSION PRV X X
CLAPET(S) DE NON-RETOUR X X
RESTRICTION ORDEG X X
CONNECTEURS EN SILICONE X X
FILTRE DENTREE DAIR X X
EPROUVETTE SANG X
Composants remplacer MP1 MP2
ACTIONNEUR DOUBLE X X
Connecteurs de concentr centralis femelles "FEM. CONC.
CONNECTOR AE "
X
Valves deux voies EVC et EVD. 2WAY SOLENOID VALVE
PEEK
X X
Filtres F5 et F6 " 50 MICRON AE " X X
Valves 3 voies EVDS1, EVDS2 " 3WAY SOLENOID VALVE
PEEK " et valves 2 voies EVBP2 " 2WAY SOLENOID VALVE
PEEK "
X X
17-52 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
Excuter le test d'occlusion du rotor de la pompe artrielle/veineuse;
Excuter le test de protection la terre;
Excuter le test Panne de courant & Batterie (avant, pendant et aprs
la simulation de dialyse) ;
Utiliser la procdure Prcision Ultrafiltration totale pour excuter le
traitement simul et excuter les oprations suivantes :
- Vrifier la bonne excution du test T1.
- Excuter 10 minutes de dialyse simule avec dtection de sang.
- Vrifier que le paramtre Erreur PA = 0 5 (1re page de lcran
Donnes de service).
- Vrifier que le paramtre Erreur PB = 0 8 (1re page de lcran
Donnes de service).
- Excuter le test Courant de fuite la terre (< 300 A pour les
machines de 115 V ; < 500 A pour les machines de 230/240 V).
- Simuler une alarme Air dans la ligne veineuse et rinitialiser
lalarme.
Excuter un test Fuite deau sur le circuit hydraulique principal.
Informer lutilisateur de la machine dexcuter une procdure de
dsinfection avant de commencer une dialyse.
Contrle de scurit priodique
Un contrle de scurit du systme de dialyse Artis est obligatoire au moins une
fois par an et doit tre conforme la rglementation locale. Seuls des techniciens
forms et qualifis sont habilits raliser les procdures de contrle de scurit.
La liste dtaille des actions de contrle de scurit lectrique est incluse dans le
manuel de service Artis.
Code OP_9032935901_17 Rv. / 17-53
17.7 Matriaux en contact avec leau, concentrs et dialysat
Cramique (oxyde daluminium)
EPDM (terpolymre thylne-propylne-dine)
FKM (Fluorolastomre)
Verre
Graphite
NBR (Caoutchouc Butadine Acrylonitrile)
Superalliage Ni (Nickel)
PA (Polyamide)
PA + GF (Polyamide + Fibre de verre)
PAES
PC (Polycarbonate)
PEHD (polythylne haute densit)
PEEK (Polythertherctone)
PP (Polypropylne)
PA + GF (Polyamide + Fibre de verre)
PPE+PS (Polyphnylne thynylne + Polystyrne)
PPE+PS+GF (Polyphnylne thynylne + Polystyrne + Fibre de verre)
PPSU (Radel)
PSU (Polysulfone)
PTFE (Polyttrafluorothylne)
PUR (Polyurthne)
PVC (Polyvinylchloride)
PVDF (Fluorure de polyvinylidne)
PVP (Polyvinylpyrrolidone)
Silicone
SS (Acier inoxydable)
Ti (Titane)
TPE (Elastomre thermoplastique)
17-54 Cod OP_9032935901_17 Rv. /
17.8 Diascan
Le systme Diascan est disponible dans les modes de traitement suivants :
Hmodialyse (traitement HD - AD et HD-AD DP)
Hmodiafiltration (traitement HDF Post en mode Contrle du volume
et de la pression)
Traitement HD - AU
AFB K (Mode K Constant)
Ci-aprs les caractristiques principales lies cette fonctionnalit :
Dans tous les modes de traitement, une prcision est garantie pour des dbits
sang compris entre 200 et 500 ml/min et des dbits dialysat compris entre 300 et
800 ml/min, sauf dans un traitement HD-AU o la prcision n'est pas garantie.
La conductivit du dialysat ne peut tre mesure par le systme DIASCAN que
si les paramtres suivants tombent dans les plages indiques :
Paramtre Plage Prcision Rsolution Conductivit
Dialysance
ionique
de 0 500 ml/min 7 ml/min
a
a.Erreur standard pour une dialyse de 4 heures.
1 ml/min /
Concentration
en sodium du
plasma
130 160 mmol/l 3 mmol/l
a
1 mmol/l /
Conductivit
Plasmatique
13 16 mS/cm 0,05 mS/cm 0,01 mS/cm 13
16 mS/cm
(0,05 mS/cm)
Transf. de
Masse
-800 800 mmol/l
(HD - AD)
b

b.Les valeurs positives correspondent aux soluts retirs du patient.
25 mmol
a
1 mmol -
Volume Epur 0 200 litres 2 litres
a
0,1 litre /
Kt/V 0 3 - 0,01 /
Paramtre Plage
Plage de tempratures 30-45 C
Plage de conductivit 13 16 mS/cm (0,05 mS/cm)

Code OP_9032935901_AA Rv. / A-1
Annexe A : Directives et Dclaration du Fabricant
Emissions Electromagntiques et Immunit
A.1 Directive et dclaration du fabricant
A.1.1 Emissions lectromagntiques
Le systme de dialyse Artis est conu pour tre utilis dans un environnement
lectromagntique spcifi dans le tableau ci-dessous.
Le client ou lutilisateur du systme de dialyse Artis doit sassurer quil sera utilis
dans ledit environnement.
Test dmission Conformit
Environnement lectromagntique -
Directive
Emission RF
CISPR 11
Groupe 1 Le systme de dialyse Artis utilise
lnergie RF uniquement pour sa fonction
interne. Par consquent, ses missions
RF sont trs faibles et ont peu de chance
de causer une interfrence avec un
quipement lectronique situ
proximit.
Emission RF
CISPR 11
Classe B Le systme de dialyse Artis convient
une utilisation dans tous les locaux, y
compris domestiques et dans ceux
directement connect au rseau
lectrique public basse tension qui
alimente les btiments utiliss des fins
domestiques.
Emissions
harmoniques
CEI 61000-3-2
Classe A
Fluctuations de
tension/papillotements
CEI 61000-3-3
Conforme
A-2 Code OP_9032935901_AA Rv. /
A.1.2 Immunit lectromagntique
lectromagntique spcifi dans le tableau ci-dessous.
Le client ou lutilisateur du systme de dialyse Artis doit sassurer quil sera utilis
dans ledit environnement.
Immunit lectromagntique
Test
dimmunit
Niveau de test
CEI 60601
Niveau de
conformit
Directive
Environnement
lectromagntique
Dcharge
lectrostatique
CEI 61000-4-2
Contact 6 KV
Air 8 KV
Contact 6 KV
Air 8 KV
Les sols doivent tre en
bois, en bton ou en
carreaux cramiques. Si les
sols sont recouverts de
matire synthtique,
lhumidit relative devra tre
de 30 % au moins.
Coupure
lectrique
rapide/salve
CEI 61000-4-4
2 KV pour
lignes
lectriques
1 KV pour
lignes entre/
sortie
2 KV pour
lignes
lectriques
1 KV pour
lignes entre/
sortie
La qualit du rseau
lectrique principal doit tre
celle dun environnement
commercial ou hospitalier.
Surtension
transitoire
CEI 61000-4-5
1 KV ligne(s)
ligne(s)
2 KV ligne(s)
terre
1 KV ligne(s)
ligne(s)
2 KV ligne(s)
terre
La qualit du rseau
Annexe A : Directives et Dclaration du Fabricant Emissions Electromagntiques et
Immunit
Code OP_9032935901_AA Rv. / A-3
Baisse de
tension, brves
interruptions et
variations de
tension sur les
lignes dentre
de
lalimentation
lectrique.
CEI 61000-4-11
<5 % U
T

(>95 % baisse
dans U
T
)
pendant 0,5
cycle
a
40 % U
T
(60 %
baisse dansU
T
)
pendant 5
cycles
a
70 % U
T
(30 %
baisse dansU
T
)
pendant 25
cycles
a
<5 % U
T

(>95 % baisse
dans U
T
)
pendant 5 s
a
<5 % U
T

(>95 % baisse
dans U
T
)
pendant 0,5
cycle
a
40 % U
T
(60 %
baisse dans
U
T
) pendant 5
cycles
a
70 % U
T
(30 %
baisse dans
U
T
) pendant
25 cycles
a
<5 % U
T

(>95 % baisse
dans U
T
)
pendant 5 s
a
La qualit du rseau
Si lutilisateur du systme
de dialyse Artis a besoin
dun fonctionnement continu
pendant les interruptions du
rseau lectrique, il est
recommand que le
systme de dialyse Artis soit
aliment par un systme
lectrique sans coupure ou
sur batteries.
Champ
magntique de
frquence
lectrique (50/
60 Hz)
CEI 61000-4-8
3 A/m 30 A/m Les champs magntiques
de frquence lectrique
doivent tre des niveaux
caractristiques dune
implantation type dun
environnement commercial
ou hospitalier.
a. U
T
est la tension a.c. du rseau lectrique avant application du niveau test.
Immunit lectromagntique
Test
dimmunit
Niveau de test
CEI 60601
Niveau de
conformit
Directive
Environnement
lectromagntique
A-4 Code OP_9032935901_AA Rv. /

Test
dimmunit
Niveau de
test
CEI 60601
Niveau
conformit
Directive Environnement
lectromagntique
RF conduit
CEI 61000-4-6
RF rayonn
CEI 61000-4-3
3 Vrms
150 KHz
80 MHz
3 V/m
80 MHz
2,5 GHz
10 Vrms
10 V/m
La distance dutilisation des
quipements de
communication RF
portables et mobiles
proximit de toute partie du
systme de dialyse Artis, y
compris les cbles, ne doit
pas tre suprieure la
distance recommande et
calcule partir de
lquation applicable a
frquence de lmetteur.
Distance recommande
d = 0,35
d = 0,35 80 MHz
800 MHz
d = 0,7 800 MHz
2,5 GHz
o P est la puissance
nominale maximale de
sortie de lmetteur en watt
(W) selon le fabricant de
lmetteur et d est la
distance recommande en
mtres (m).
Les forces des champs des
metteurs RF fixs, telles
que dtermines par une
tude de site
lectromagntique
a
, doivent
tre moindres que le niveau
de conformit dans chaque
bande de frquences
b
.
Des interfrences peuvent
se produire proximit de
lquipement marqu du
symbole suivant :
P
P
P
Annexe A : Directives et Dclaration du Fabricant Emissions Electromagntiques et
Immunit
Code OP_9032935901_AA Rv. / A-5
a. Les forces des champs des metteurs fixes, comme les postes metteurs de
tlphones radio (mobiles/sans fil) et de radios mobiles, radio amateur,
missions radio AM et FM et missions TV ne peuvent pas tre dtermines en
thorie avec prcision. Pour valuer lenvironnement lectromagntique du aux
metteurs fixes, une tude de site lectromagntique doit tre considre. Si la
force du champ mesure lemplacement o le systme de dialyse Artis est
utilis est suprieure au niveau de conformit RF applicable ci-dessus, il faudra
vrifier le fonctionnement normal du systme de dialyse Artis. Si un
fonctionnement anormal est observ, des mesures supplmentaires peuvent
tre ncessaires comme la rorientation ou le changement demplacement du
b. Au-del de la bande de frquence 150 KHz 80 MHz, la force du champ doit
tre infrieure 10 V/m.
NOTE
A 80 MHz et 800 MHz, la bande de frquence la plus leve
sapplique.
Ces directives peuvent ne pas sappliquer dans toutes les
situations. La propagation lectromagntique est affecte par
labsorption et la rflexion des structures, objets et personnes.
A-6 Code OP_9032935901_AA Rv. /
A.2 Distances recommandes entre les quipements de
communications RF portables et mobiles et le systme de
dialyse Artis
lectromagntique o les perturbations RF rayonnes sont contrles. Le client
ou lutilisateur du systme de dialyse Artis peuvent empcher les interfrences
lectromagntiques en maintenant une distance minimum entre les quipements
de communications RF portables et mobiles (metteurs) et le systme de dialyse
Artis comme recommand ci-dessous, suivant la puissance de sortie maximale
de lquipement de communication.
Puissance
nominale de
sortie
maximale de
lmetteur
Distances suivant la frquence de lmetteur (m)
W 150 KHz 80 MHz
d = 0,35
800 MHz 800 MHz
d = 0,35
800 MHz 2,5 GHz
d = 0,7
0,01 0,04 0,04 0,07
0,1 0,11 0,11 0,22
1 0,35 0,35 0,70
10 1,11 1,11 2,21
100 3,50 3,50 7,00
Pour les metteurs dont la puissance maximum en sortie nest pas mentionne ci-
dessus, la distance recommande d en mtres (m) peut tre estime laide de
lquation applicable la frquence de lmetteur, o P est la puissance de sortie
maximale de lmetteur en watt (W) selon le fabricant de lmetteur.
NOTE
A 80 MHz et 800 MHz, la distance pour la bande de frquence la
plus leve sapplique.
Ces directives peuvent ne pas sappliquer dans toutes les
situations. La propagation lectromagntique est affecte par
labsorption et la rflexion des structures, des objets et des
personnes.
P P P

Code OP_9032935901_AB Rv. / B-1
Annexe B : Liste des paramtres
B.1 Liste des paramtres
Les valeurs par dfaut pour chaque paramtre du systme de dialyse Artis
peuvent tre configures uniquement dans un menu Service 2 par un technicien
biomdical agr.
Le tableau suivant recense, dans lordre alphabtique, la liste de tous les
paramtres du systme de dialyse Artis accompagne d'une brve description,
des plages, de l'unit de mesure et des valeurs par dfaut.
PARAMTRE DESCRIPTION VALEUR/PLAGE UNITE
Surveillance pH
(disponible si la sonde
PH est prdfinie sur
Oui )
Active/dsactive le contrle du
pH durant les programmes de
dsinfection avec Peractique,
Peractique faiblement dos,
Peractique bactriostatique et
Peractique bactriostatique
faiblement dos
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
pH maximum
(disponible si
Surveillance pH
est prrgl sur
Oui )
Prdfinit la limite maximum de
la valeur pH pendant la
(Practique, Practique faible
concentration, Bactriostatique
Practique, Bactriostatique
Practique faible concentration.
7.5-13.0
Par dfaut : 7.5
/
pH minimum
(disponible si
Surveillance pH
est prrgl sur
Oui )
Prdfinit la limite minimum de la
valeur pH pendant la
(Practique, Practique faible
concentration, Bactriostatique
Practique, Bactriostatique
Practique faible
concentration).
1.0-7.5
Par dfaut : 1.0
/
Capture dcran
(Pas encore
disponible)
Active/dsactive la fonction de
capture d'cran dans
l'environnement Traitement et
met jour la liste des
paramtres Rglages par
dfaut en consquence.
Non/Oui
Par dfaut : Non
/
DHCP Enable
(voir Note 1)
Active/dsactive le protocole
DHCP qui permet dattribuer
automatiquement l'adresse IP.
Non /
Temps
(voir Note 1)
Affiche la dure des
programmes de dsinfection
chaleur (Chaleur+CleanCart C/
Chaleur+CleanCart A).
44:00 min:s
B-2 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Temps de rinage CC
(voir Note 1)
Affiche le temps par dfaut du
processus de rinage du tube de
concentr centralis.
4:00 min:s
Volume (taille de
seringue : 10ml)
(voir Note 1)
Affiche la capacit par dfaut de
la seringue de 10ml.
10 mL
Volume (taille de
seringue : 30 ml)
(voir Note 1)
Affiche la capacit par dfaut de
la seringue de 30ml.
30 mL/
Dbit de Perfusion
durant Bolus
(voir Note 2)
Prdfinit le dbit du liquide de
substitution durant la perfusion
du bolus au cours de traitement
HDF Post.
de 20 330
Par dfaut : 150
mL/min
SelectBag One
(voir Note 6)
Prdfinit le type de SelectBag
One par dfaut utiliser pour la
Par dfaut : AX250G /
SelectCart
(voir Note 6)
Prdfinit le type de SelectCart
par dfaut utiliser pour la
Par dfaut : SelectCart /
Heures
(voir Note 9)
Prdfinit lheure actuelle de la
dure affiche dans
Environnement de traitement.
0 23
Par dfaut : 0
/
Jour
(voir Note 9)
Prdfinit la date en cours du
mois.
1 31
Par dfaut : 1
/
Minutes
(voir Note 9)
Prdfinit les minutes actuelles
de la dure affiche dans
de 0 59
Par dfaut : 0
/
Acide Prdfinit le type d'acide par
dfaut utiliser pour la
Par dfaut : C295/G295 /
Adresse IP
(1
er
, 2
me
, 3
me
et
4
me
champs)
(Print Me/Capture
d'cran)
Prdfinit l'adresse du protocole
Internet de la machine (IDHte)
qui identifie de faon univoque la
machine sur laquelle le logiciel
Print Me Manager a t install.
0 255 pour le 1
er
, 2
me

et 3
me
champ
1 254 pour le 4
me

champ
Par dfaut : 10.21.4.251
/
Adresse IP
(zones 1
re
, 2
me
,
3
me
et 4
me
)
(Print Me/Screenshot)
Prdfinit l'adresse numrique
Internet (HostID) qui identifie de
faon univoque la machine
lorsque le logiciel Print Me
Manager a t install.
de 0 255 pour la 1
re
,
2
me
et 3
me
zone
de 1 254 pour la 4
me

zone
Par dfaut : 10.21.4.251
/
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-3
Adresse IP
(zones 1
re
, 2
me
,
3
me
et 4
me
)
Prdfinit l'adresse numrique
Internet (HostID) en identifiant
de manire univoque la
configuration de la machine
l'intrieur du rseau.
de 0 255 pour la 1
re
,
2
me
et 3
me
zone
de 1 254 pour la 4
me

zone
Par dfaut :
192.168.111.50
/
Affichage date Prdfinit le mode daffichage de
la date en cours.
JJ/MM/AAAA
(par exemple)
Par dfaut : JJ/MM/
AAAA
/
Ancien mot de passe Permet d'insrer l'ancien mot de
passe de service pour la
procdure de changement du
mot de passe.
/ /
Anne Prdfinit lanne en cours. 2000 2036
Par dfaut : 2000
/
Auto-dmarrage
NDRA
Active/dsactive la fonction
Auto-dmarrage NDRA dans
l'environnement Traitement et
actualise en consquence la liste
des paramtres Rglages par
dfaut .
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Bicarbonate Prdfinit la concentration en
bicarbonate dans le liquide
dialyse.
24 38
Par dfaut : 34
Mmol/l
BiCart Prdfinit le type de BiCart par
dfaut utiliser pour la
Par dfaut : BiCart /
Ca++
Prdfinit la quantit de calcium
dans une solution additionne et
indique la quantit de calcium
dans une solution pr-injecte.
0.00-655.35
Par dfaut : 0
Mmol/l
CH3COO-
Prdfinit la quantit dactate
indique la quantit dactate
0,0-6553,5 Mmol/l
Chaleur A Prdfinit la temprature de la
dsinfection chaleur sur 95 C
/ /
Chaleur B Prdfinit la temprature de la
dsinfection chaleur sur 99 C
/ /
Cl-
Prdfinit la quantit de chlorure
indique la quantit de chlorure
0,0-6553,5 Mmol/l
B-4 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Combinaison
Concentrs
Prdfinit le type de concentr
qui sera utilis durant les
traitements.
BiCart + Concentr A
BiCart Select
BiCart Citrate
(voir Note 6)
Par dfaut : BiCart +
Concentr A
/
Configuration CC Prdfinit le type de concentr
qui sera utilis durant la
procdure de rinage, savoir le
connecteur du concentr d'acide
(Un) ou le connecteur du
concentr de bicarbonate
(Deux).
Connecteur du
concentr Un/
Connecteurs du
concentr Deux
Par dfaut : connecteur
du concentr Un
/
Confirmer le mot de
passe
Permet de confirmer le nouveau
mot de passe de service pour la
mot de passe.
/ /
Conn. principale Active/dsactive le
raccordement principal dans
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Dbit de perfusion
Prdfinit le dbit de perfusion
pendant les traitement AFB K.
1,0 4,0
Par dfaut : 1.0
l/h
Dbit dialysat lev Active/dsactive loption
Smartscan pour la dtection de
valeurs leves au niveau du
rapport dbit du dialysat/dbit
sang.
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Dbit Dialysat en
mode HD
Prdfinit le dbit du dialysat en
mode de traitement HD - AD.
300-800
Par dfaut : 500
mL/min
Dbit Dialysat en
mode P.T.M.
mode Contrle de la pression.
300 800
Par dfaut : 600
mL/min
Dbit Dialysat en
mode VC
mode de traitement Contrle du
volume.
300 800
Par dfaut : 600
mL/min
Dbit dialysat faible Active/dsactive loption
valeurs faibles au niveau du
rapport dbit du dialysat/dbit
sang.
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Dbit Dose Prdfinit le dbit
dadministration de lhparine au
cours du traitement (Mode
linaire).
Seringues de 30 mL
1,5 10,0
Par dfaut : 1.5
Seringues de 10 mL
0,5 4,0
Par dfaut : 1.5
mL/h
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-5
Dbit sang faible Active/dsactive loption
valeurs de dbit sang faibles.
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Dbit sang faible Active/dsactive loption
valeurs de dbit sang rellement
faibles.
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Dbit Substitution En
Ligne
Prdfinit le dbit du liquide de
substitution durant le traitement
HDF Post.
de 20 330
Par dfaut : 30
mL/min
Dbloquer Rinage
Dbloque le rinage obligatoire
suite linstallation du logiciel
sur la machine.
/ /
Dlai Installation
Conc.
Prdfinit le dlai maximum dont
dispose l'oprateur pour
configurer les concentrs avant
que les alarmes se dclenchent.
3 15
Par dfaut : 15.00
min:s
Dsinf. de (pour
hypochlorite)
(voir Note 1)
Affiche la situation du port
d'entre du dsinfectant durant
les programmes de dsinfection
chimique avec Hypochlorite.
Par dfaut : Connecteur
arrire jaune
/
Dsinf. de
(voir Note 1)
Affiche la situation du port
d'entre du dsinfectant durant
les programmes de dsinfection
suivants : Peractique,
Peractique faible concentration,
Peractique bactriostatique et
Par dfaut : Connecteur
arrire gris
/
Dsinfections Hypchlrt
restantes
Prdfinit le nombre de
base dhypochlorite au terme
desquels le rappel de
remplacement de l'ultrafiltre est
activ.
4 12
Par dfaut : 12
/
Dsinfections
Restantes
Prdfinit le nombre total de
aprs lesquels le rappel de
remplacement de l'ultrafiltre sera
activ.
50 150
Par dfaut : 150
/
Dialyseur Prdfinit le type de dialyseur
par dfaut utiliser dans le
traitement AFB K.
Evodial 1.6/Evodial 2.2
Par dfaut :
Evodial 1.6
/
B-6 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Diascan Active/dsactive la fonction
Diascan dans Environnement de
traitement et met jour la liste
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Diascan
(AFB K)
Active/dsactive le recours la
fonction Diascan durant le traite-
ment AFB K.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Diascan
(HD - AD)
fonction Diascan durant le
traitement HD - AD
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Diascan
(HD - AU)
fonction Diascan durant le
traitement HD - AU.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Diascan
(HDF Post)
Active/dsactive l'utilisation de la
fonction Diascan pendant le trai-
tement HDF Post.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Diast Max. Prdfinit le seuil d'alarme
maximum de pression
diastolique.
de 50 195
Par dfaut : 100
mmHg
Diast Min. Prdfinit le seuil d'alarme
minimum de pression
diastolique.
de 30 100
Par dfaut : 50
mmHg
Dose initiale Dose initiale d'hparine (Mode
linaire et intermittent).
Seringues de 30 mL
de 0.0 12.0
Par dfaut : 0.0
Seringues de 10 mL
de 0.0 4.0
Par dfaut : 0.0
mL
Duration Prdfinit la dure de la
procdure de rinage.
16/27/38
Par dfaut : 16
minutes
Exalis Active/dsactive la fonction
Exalis dans Environnement de
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Faible consommation
utilise
Faible consommation dans
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Foxalis Active/dsactive la fonction
Foxalis dans Environnement de
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-7
Gl
Prdfinit la quantit de glucose
indique la quantit de glucose
0.00-655.35 Mmol/l
HCO3-
Prdfinit la quantit de
bicarbonate de sodium dans une
solution additionne et indique la
quantit de bicarbonate de
sodium dans une solution pr-
injecte.
0.0-6553.5 mmol/L
Hemocontrol
(voir Note 3)
Hmocontrol dans
Environnement de traitement et
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Hemoscan
(voir Note 4)
Hemoscan dans Environnement
de traitement et met jour la
liste des paramtres Rglages
par dfaut en consquence.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Hemoscan
(AFB K)
fonction Hemoscan durant les
traitements AFB K.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Hemoscan
(HD - AD)
traitements HD - AD.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Hemoscan
(traitement HD - AD)
traitements HD - AU.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Hemoscan
(traitement HDF Post)
Active/dsactive l'utilisation de la
fonction Hemoscan pendant les
traitements HDF Post.
Oui/Non
Par dfaut : Non /
Hparine Active/dsactive la fonction
Hparine dans Environnement
de traitement et met jour la
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
High Volume Priming
Volume
Prdfinit le volume damorage
par dfaut pour un mode
damorage lev.
1100 4000
Par dfaut : 1100
mL
B-8 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Id Carte uniquement
Lorsque Exalis/Foxalis sont
dsactivs, permet de
tlcharger partir de la Carte
Patient le nom, le prnom et l'ID
du patient et de les afficher sur
l'cran Prescription.
Oui/Non
Par dfaut : Non /
ID station Prdfinit le code de
communication qui identifie la
position du systme de dialyse
Artis dans la fentre Aperu de
la salle d'Exalis.
1 255
Par dfaut : 50
/
Id. Com Prdfinit le seul identifiant du
l'intrieur du systme de rseau.
de 1 255
Par dfaut : 48
/
Intervalle (Diascan)
Prdfinit le temps entre deux
mesures Diascan conscutives.
15/30
Par dfaut : 15
minutes
Intervalle de mesure Prdfinit lintervalle temporel
entre le dbut dune mesure
automatique de pression
sanguine et le dbut de la
prochaine.
0:05 to 1:00 (par pas de
5 min)
Par dfaut : 0.30
h:min
Intervalle infrieur
(pression artrielle)
Lintervalle entre la pression
artrielle relle et la pression
minimum de scurit
programme.
de 10 80
Par dfaut : 40
mmHg
Intervalle infrieur
(pression veineuse)
veineuse relle et la pression
minimum de scurit
programme.
10 40
Par dfaut : 40
mmHg
Intervalle suprieur
(pression artrielle)
artrielle relle et la pression
maximum de scurit
programme.
de 10 100
Par dfaut : 80
mmHg
Intervalle suprieur
(pression veineuse)
veineuse relle et la pression
maximum de scurit
programme.
10 70
Par dfaut : 70
mmHg
Intervalle Temps Prdfinit lintervalle temporel
entre les doses dhparine
administres en automatique
(mode intermittent).
0:05 2:00
Par dfaut : 2.00
h:min
Journal Fabric. Active/dsactive la fonction
Journal fabric. dans
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-9
Journal Service Active/dsactive la fonction
Journal Service dans
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
K
Prdfinit la valeur de
concentration de potassium du
dialysat pendant le traitement
AFB K.
1,5 3,5
Par dfaut : 2.0
mmol/l
K final
(voir Note 7)
Prdfinit la valeur de la
dialysat la fin de traitement
AFB K en mode Profil K.
1,0 3,0
Par dfaut : 1.5
Mmol/l
K initial
(voir Note 7)
Prdfinit la valeur de la
dialysat au dbut de traitement
AFB K en mode Profil K.
3,1 5,5
Par dfaut : 4.0
Mmol/l
K+
potassium dans une solution
additionne et indique la quantit
de potassium dans une solution
pr-injecte.
0.00-655.35
Par dfaut : 100
Mmol/l
Kt/V cible
Prdfinit la valeur ionique Kt/V
atteindre la fin du traitement.
0.10-3.00
Par dfaut : 1.20
/
Langue Prdfinit la langue de linterface
utilisateur graphique.
DAN/DEU/ENG/FIN/
FRA/ITA/NED/NOR/
POR/RUS/SLO/SPA/
SWE
Par dfaut : ENG
/
Lecteur de carte Active/dsactive la fonction de
Lecteur de carte dans
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Limite d'Alarme Prdfinit la valeur de la limite
d'alarme du systme de contrle
Hemoscan.
-30 0
Par dfaut : -20
%
Limite maximum de
pression artrielle
Prdfinit le seuil de pression
artrielle maximum par dfaut.
+10 to +100
Par dfaut : +60
mmHg
Limite Maximum
Pression Veineuse
veineuse maximum par dfaut.
+10 to +70
Par dfaut : +70
mmHg
Limite Minimum
Pression Artrielle
artrielle minimum par dfaut.
-10 to -80
Par dfaut : -60
mmHg
Limite Minimum
Pression Veineuse
veineuse minimum par dfaut.
-10 to -40
Par dfaut : -40
mmHg
B-10 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Limite P.T.M. sup.
(AFB K)
Prdfinit la limite dalarme
suprieure de la pression
transmembranaire pendant le
traitement AFB K.
0 500
Par dfaut : 300
mmHg
Limite P.T.M. sup.
(Contrle pres.)
Prdfinit le seuil dalarme
maximum de la pression
transmembranaire durant le
0 450
Par dfaut : 350
mmHg
Limite P.T.M. sup.
(Contrle vol.)
0 500
Par dfaut : 300
mmHg
Limite P.T.M. sup. (HD
- AD)
transmembranaire durant un
traitement HD - AD.
0 500
Par dfaut : 300
mmHg
Longueur (taille de
seringue : 10 ml)
Affiche la longueur par dfaut de
la seringue de 10 ml.
50.7/60.8
Par dfaut : 50.7
mm
Longueur (taille de
seringue : 30 ml)
Affiche la longueur par dfaut de
la seringue de 30 ml.
71.6/66.9/80.7/68.7/81.6
Par dfaut : 71.6
mm
Low Volume Priming
Volume (voir Note 5)
Prdfinit le volume damorage
par dfaut en mode Faible
amorage
850-4000
Par dfaut : 850
mL/
Masque sous-rseau Prdfinit une subdivision
spare pour permettre au
systme de rseau de
reconnatre ladresse ID, le
rseau (NetworkID) et les
identifiants HostID.
Par dfaut :
255.255.255.0
/
Mg++
magnsium dans une solution
additionne et indique la quantit
de magnsium dans une solution
pr-injecte.
0.00-655.35
Par dfaut : 0
Mmol/l
Mode AFB K
(voir Note 7)
Prdfinit le traitement AFB K. K Constant/Profil K
Par dfaut : K Constant
/
Mode Affichage heure Prdfinit le mode daffichage de
lheure actuelle.
AM/PM/24h
Par dfaut : 24h
/
Mode Amorage-auto Prdfinit le mode damorage
automatique.
Volume lev/Faible
volume
Par dfaut : Volume
lev
mL/
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-11
Mode Contrle Prdfinit le mode de contrle au
cours des traitements en ligne
(traitement HDF Post).
Mode Volume/Mode
Pression
Par dfaut : Mode
Pression
/
Mode de traitement Prdfinit le mode de traitement. HD - AD/HDF Post/HD -
AU/AFB K
Par dfaut : HD - AD
/
Mois Prdfinit le mois en cours. 1 12
Par dfaut : 1
/
Na Elev Active/dsactive le message Na
Elev du Smartscan
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Na+
Prdfinit la quantit de sodium
indique la quantit de sodium
10.0-6553.5
Par dfaut : 0
Mmol/l
Niveau art. Contrle 1 Active/dsactive le contrle du
niveau de la chambre artrielle.
Non/Oui
Par dfaut : Oui
/
Niveau art. Contrle 2 Active/dsactive le contrle du
niveau de la chambre artrielle.
Non/Oui
Par dfaut : Oui
/
Niveaux de scurit
(Zones Adresse
admises zones 1
re
,
2
me
, 3
me
et 4
me
)
Prdfinit les Host ID ou les
groupes de Host ID en mesure
de communiquer avec la
machine.
Le trafic en provenance de Host
ID non autoriss (ne relevant pas
des groupes prciss) sera
rejet.
0 255
Par dfaut : 0.0.0.0
/
Nouveau mot de
passe
Permet d'insrer le nouveau mot
de passe de service pour la
mot de passe.
/ /
Nouvelle unit de son Active/dsactive la nouvelle
unit de son
Non/Oui
Par dfaut : Non
/
P.T.M. Prdfinit la pression
0 350
Par dfaut : 100
mmHg
Pas baisse P.T.M.
Rsolution
Prdfinit le taux de diminution
pour la valeur PTM rgle au cas
o, durant lUltra Scan, la PTM
atteindrait le seuil suprieur de la
pression transmembranaire ou le
seuil de pression suprieur au
niveau du pr-filtre.
20 50
Par dfaut : 20
mmHg
B-12 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Passerelle
(Zones dadresse IP
1
re
, 2
me
, 3
me
et
4
me
)
Prdfinit ladresse hte qui
permet dacheminer le paquet
vers un sous-rseau autre que
celui de la machine.
Si la route rseau et le masque
de sous-rseau sont prdfinis
sur 0, tous les paquets ayant une
adresse diffrente pour le sous-
rseau dappartenance de la
machine seront achemins vers
cette passerelle.
0 255
Par dfaut :
192.168.111.31
/
Poche de Perfusion Prdfinit le type de poche de
perfusion par dfaut utiliser
dans les traitement AFB K.
Hospasol 145/Hospasol
167
Par dfaut :
Hospasol 145
/
Port Srv Prdfinit le numro du port du
serveur configur sur le PC
lorque le logiciel Print Me
Manager a t install.
(1 65535)
Par dfaut : 3030
/
Position patient Prdfinit la position du patient
durant la mesure de la pression
sanguine.
Couch/Assis/Debout
Par dfaut : Couch
/
Pouls max Prdfinit la valeur maximum
admise pour le seuil dalarme du
pouls.
de 40 200
Par dfaut : 120
frq.
card
Pouls Min. Prdfinit la valeur minimum
admise pour le seuil dalarme du
pouls.
de 30 120
Par dfaut : 40
frq.
card
Prrgl. Seuil PTM
Pr-Dialyseur
suprieur du systme en mode
Contrle de la pression.
0 800
Par dfaut : 750
mmHg
Prrgl. Seuil VC Pr-
Dialyseur
suprieur du systme en mode
Contrle du volume.
0 800
Par dfaut : 500
mmHg
Print Me Active/dsactive la fonction
d'impression (affiche/masque la
touche d'action Print Me) sur
l'cran Rapport et actualise la
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Prochaine installation
de l'ultrafiltre arrire
Prdfinit lintervalle temporel
entre deux rappels conscutifs
de remplacement de lultrafiltre.
30 90
Par dfaut : 90
d
Profil K
Active/dsactive la fonction Profil
K pendant les traitements
AFB K.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-13
QF/QB Prdfinit le rapport entre le
dbit UF et la valeur de dbit
sang en mode Post-dilution
(traitement AFB K).
30 50
Par dfaut : 35
%
QF/QB
(Pressure Control)
Prdfinit le rapport entre le
(Mode contrle de la pression).
30 60
Par dfaut : 40
%
QF/QB
(Volume Control)
Prdfinit le rapport entre le
(Mode contrle du volume).
30 50
Par dfaut : 40
%
Ratio QVen/QArt Prdfinit le rapport entre la
vitesse de la pompe veineuse et
a vitesse de la pompe artrielle
avec le mode de traitement HD -
AU.
0,5 2
Par dfaut : 1.33
Retard pour faible
consommation
Prdfinit lintervalle temporel
entre la fin de la procdure
damorage et le dbut de ltat
de faible consommation.
1:00 - 10:00
Par dfaut : 2.00
min:s
Route rseau
(Zones dadresse IP
1
re
, 2
me
, 3
me
et
4
me
)
Adresse de configuration TCP/IP
de la machine. Chaque systme
de dialyse Artis doit avoir un
identifiant unique.
0 255
Par dfaut : 0.0.0.0
/
RS 232 Active/dsactive le port srie RS
232 (utilis pour communiquer
avec les priphriques) dans
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Safebag Prdfinit le type de KV Safebag
par dfaut utiliser pour la
prparation du dialysat dans le
traitement AFB K.
KV93G/KV95G
Par dfaut : KV93G
/
Sauter les tests T1
facultatifs
Permet de sauter certains auto-
tests aprs la premire dialyse
de la journe, si toutes les autres
conditions sont remplies.
Non/Oui
Par dfaut : Oui
/
SelectBag Citrate Prdfinit le type de SelectBag
Citrate par dfaut utiliser pour
la prparation du dialysat.
Par dfaut : CX250G /
Seuil Press. Pr-
Dialyseur
Prdfinit un pourcentage du
seuil de pression suprieur au
niveau du pr-filtre ; le
franchissement du seuil durant
un Ultra Scan doit dclencher un
avertissement.
70-100
Par dfaut : 80
%
B-14 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Sodium Prdfinit la concentration en
sodium dans le dialysat de
bicarbonate.
130 160
Par dfaut : 140
Mmol/l
Sonde pH Active/dsactive le capteur pH et
active/dsactive la touche
Surveillance pH dans le sous-
cran Prrglage : Dsinfection/
Rinage pour les programmes
de dsinfection practique,
practique faible concentration,
bactriostatique et
bactriostatique practique
Non/Oui
Par dfaut : Non
/
Syringes Prdfinit le type de seringue par
dfaut pour ladministration
dhparine durant la dialyse.
Terumo 30ml/Ico 30ml/
Pic 30ml/BD 30ml/Penta
30ml/Terumo 10ml/BD
10ml
Par dfaut : Terumo 30ml
/
Syst max Prdfinit le seuil d'alarme
maximum de pression
systolique.
de 90 255
Par dfaut : 200
mmHg
Syst Min. Prdfinit le seuil d'alarme
minimum de pression systolique.
de 60 200
Par dfaut : 90
mmHg
Taille Bolus Prdfinit le volume de la dose
dhparine administre en
automatique (mode linaire,
intermittent et manuel).
Seringues de 30 mL
0,5 12,0
Par dfaut : 1.0
Seringues de 10 mL
0,5 4,0
Par dfaut : 1.0
mL/
Tarer peson de
perfusion
Prdfinit la valeur de la limite
dalarme pour la fin de la poche
de perfusion Hospasol.
30 1000
Par dfaut : 50
g
Taux acclration de la
pompe sang
Prdfinit le taux par dfaut de la
vitesse de la pompe artrielle.
25/50/100
Par dfaut : 50
mL/min
Taux de dilution
(voir Note 1)
Affiche le ratio de dilution
pendant : Programmes de
dsinfection avec Peractique,
Peractique faiblement dos,
Peractique bactriostatique,
faiblement dos et Hypochlorite.
Par dfaut : 35 /
Temprature Prdfinit la temprature du
dialysat.
35,5 39,5
Par dfaut : 37.0
C
Temprature Chaleur Prdfinit la temprature de la
dsinfection chaleur
Chaleur A/Chaleur B
Par dfaut : Chaleur A
/
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-15
Temps (voir Note 1) Affiche la dure de la procdure
de dsinfection chaleur.
34:00 min:s
Temps (voir Note 1) Affiche la dure des
chaleur (chaleur/chaleur
intgre)
34:00 min:s
Temps Arrt Prdfinit lintervalle temporel
entre la fin de ladministration
d'hparine et la fin du traitement
de dialyse (Mode linaire et
intermittent).
00:00:00 08:00:00
Par dfaut : 0.30
h:min
Temps de Dialyse Prdfinit la dure totale du
traitement.
00:10:00 08:00:00
Par dfaut : 4.00
h:min
Temps de stagnation Prdfinit la dure de la phase
de maintien durant la
dsinfection chimique (le temps
voulu pour que le circuit
hydraulique se remplisse avec la
solution dsinfectante).
5/10
Par dfaut : 5
minutes
Temps rinage Affiche la dure du processus de
rinage pendant la dsinfection
chimique avec Peractique et
Peractique bactriostatique.
38:00 min:s
Temps rinage Affiche la dure de la procdure
de rinage lors de la dsinfection
chimique base d'acide
practique faible
concentration et d'acide
practique bactriostatique
27:00 min:s
Temps rinage Affiche la dure du processus de
rinage durant la dsinfection
chimique avec Hypochlorite.
94:00 min:s
Tensiomtre Active/dsactive la fonction
Tensiomtre dans
Environnement de traitement et
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Type dAdministration Prdfinit le mode
dadministration par dfaut de
lhparine au cours de la dialyse.
Continu/Intermittent/
Manuel
Par dfaut : Continu
/
UC Auto Preset
Enable
Active/dsactive la prdfinition
de la fonction Ultra Control.
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
UC Scan Completed
Alarm
Active/dsactive lalarme lie
la fonction Ultra Control achev.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
B-16 Code OP_9032935901_AB Rv. /
UC Scan Interrupted
Alarm
Active/dsactive lalarme lie
la fonction Ultra Control
interrompu.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Ultra Control
Active/dsactive la fonction Ultra
Control dans Environnement de
traitement.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Util. ultrafiltre
Ultrafiltre dans Environnement
de traitement.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Utilisation distance
Tlcommande dans
Oui/Non
Par dfaut : Oui
/
Utilisation BiCart
Select
Active/dsactive la fonction de
slection de la BiCart dans
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Utilisation BiCart
Citrate
BiCart Citrate dans
l'environnement Traitement.
Non/Oui
Par dfaut : Non
/
Utilisation UF isole Active/dsactive la fonction UF
isole dans Environnement de
traitement.
Oui/Non
Par dfaut : Non
/
Veille Prdfinit lintervalle temporel
entre la fin de la procdure de
rinage et le dbut du mode
Veille.
de 0:10 24:00
Par dfaut : 0.30
h:min
Volume bolus En Ligne Prdfinit le volume de bolus du
liquide de remplacement en ligne
durant le traitement HDF Post.
de 50 1000 (par
chelons de 10mL)
Par dfaut : 150
mL/
Volume Dose Prdfinit le volume de la dose
dhparine administre en
automatique (mode intermittent).
Seringues de 30 mL
0,5 12,0
Par dfaut : 1.0
Seringues de 10 mL
0,5 4,0
Par dfaut : 1.0
mL/
Volume par Cycle
(traitement HD - AU)
Prdfinit le volume sanguin
aspir chaque coup de pompe
dans un traitement HD - AU.
20-60
Par dfaut : 30
mL/
Volume restitution Prdfinit le volume de sang
trait durant la procdure de
restitution.
50 500
Par dfaut : 250
mL/
VP branchement
patient
Prdfinit le debit sang aprs le
branchement du patient.
10 150
Par dfaut : 100
mL/min
Code OP_9032935901_AB Rv. / B-17

VP restitution Prdfinit le dbit du sang trait
durant la procdure de
restitution.
10 300
Par dfaut : 100
mL/min
Il sagit dune valeur paramtrique par dfaut qui ne peut tre ni
prconfigure, ni modifie.
La valeur paramtrique doit tre maintenue sur la valeur par
dfaut (150 ml/min) ou ventuellement diminue (en dessous de
150ml/min), mais PAS augmente.
Le paramtre Hemocontrol ne peut tre activ que si le
paramtre Hemoscan la t auparavant.
Le paramtre Hemoscan ne peut tre dsactiv que si le
paramtre Hemoscan la t auparavant.
Ce paramtre nest disponible que si le Mode Amorage auto
est amen sur Faible volume .
Les paramtres BiCart Select et BiCart Citrate ne peuvent
tre activs que si les paramtres Utilisation BiCart Select et
Utilisation BiCart Citrate ont dj t activs.
Ce paramtre nest disponible que si le paramtre Profil K a
t pralablement activ.
NOTE 1
NOTE 2
NOTE 3
NOTE 4
NOTE 5
NOTE 6
NOTE 7
B-18 Code OP_9032935901_AB Rv. /
Pour une description exhaustive de menu Service 2, consulter le
Manuel de service Artis, prdfinition rserv au technicien
biomdical.
La valeur par dfaut associe ce paramtre est
automatiquement mise jour par le Systme de dialyse Artis.
NOTE 8
NOTE 9

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