Embarazo, Parto y Aborto

CTEDRA DE MEDICINA Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn LEGAL Expositora: Luisa Carranza Grupo # 5 2011-2012
6/10/12

Obstetricia Forense
TOCOGINECOLOGA MEDICINA LEGAL OBSTETRICIA MEDICO LEGAL
Trata de la fecundacin natural, artificial, la

descripcin, la morfologa de los rganos genitales femeninos y masculinos, el embarazo, nacimiento y parto, medicina legal del recin nacido, el feticidio, los distintos tipos de abortos, mtodos y maniobras abortivas, el aborto teraputico, la viabilidad, 6/10/12 la vitalidad, la muerte del recin nacido , la

Descripcin General de los rganos Sexuales

Fisiologa Espermatogsis Secrecin Hormonal Ereccin

Fisiologa Ovognesis Ovulacin 6/10/12 Menstruacin

Fecundacin
Se produce a nivel del

tercio superior de las Trompas de Falopio mediante la unin del espermatozoide y del vulo cada uno de ellos producidos por su respectiva gnada.
Dando

lugar a la formacin del cigoto o 6/10/12 huevo

Fecundacin
El vulo fecundado es una

nueva clula que tiene 46 cromosomas, los cuales son aportados 23 por la madre y 23 por el padre.

As el cigoto comenzar un

viaje hasta implantarse en el tero.

Durante este viaje comienza

a dividirse y empieza a desarrollarse como embrin.

6/10/12

Fecundacin
A continuacin algunas

clulas continan dividindose y pasan a un estado que se denomina Blstula.

En este estado es como

llega al tero y se produce la Implantacin o Nidacin.

6/10/12

Todo este proceso dura

Esterilidad y Fecundacin Artificial

Esterilidad es la imposibilidad de una pareja para lograr el embarazo despus de una ao y medio de mantener relaciones sexuales o la imposibilidad de dar a luz a un beb vivo

6/10/12

Fecundacin Artificial
Son

los diversos procedimientos tcnicos encaminados a lograr la concepcin de un ser humano por una va diversa de la unin del varn con la mujer Procedimiento cientfico
en virtud del cual una cantidad determinada de esperma humano fresco se deposita en el fondo de saco vaginal de SINONIMOS la mujer, a los efectos de obtenerse q Reproduccin asistida su fecundacin (BONNET) q Mtodos artificiales de reproduccin q Fertilizacin artificial

6/10/12

Historia de la Fecundacin Artificial del siglo II La primera referencia escrita en el Talmud hebreo
En la Edad media, el mdico valenciano ARNAU DE VILANOVA, lleva a cabo inseminacin artificial homologa en la reina Doa Juana de Portugal, esposa de Enrique IV de Castilla, llamado el impotente, que fracas por la esterilidad que el posea.

LAZARO SPALLMAN, inicia las tcnicas de reproduccin asistida de carcter cientfico, quien insemin con xito una perra. Este mismo investigador, aos antes habra ensayado la conservacin de los espermatozoides a bajas temperaturas.

1776-1779.- JOHN HUNTER, realiz el primer caso de inseminacin vaginal en un paciente con hipospadia.

1886.- J. MARRIOM SIMS, en EEUU, propuso la inyeccin de semen en el canal cervical.

6/10/12

1883.- GIRAULT, Francia, Refiri 10 casos de inseminacin artificial, mediante inyeccin de esperma en el cuello uterino.

1885.- en Paris presenta una tesis doctoral titulada Contribution al Historie

de la fecondation artificielle

PANCOAST.- realiza la primera inseminacin artificial con esperma heterlogo,

es decir procedente de donante, que fue seguido de gestacin.

PONGE 1919.- descubre que el glicerol protege los espermatozoides frente a

bajas temperaturas. A partir de este descubrimiento toman auge los primeros bancos de esperma.

1945.- Despegue definitivo para la inseminacin artificial en EEUU, ao en el

que se registraron mas de 25000 nacimientos frutos de inseminacin artificial. En este hecho tuvo gran trascendencia, la experiencia de la segunda guerra mundial, durante la cual se introdujo en el ejercito norteamericano la prctica de enviar por avin esperma de los soldados que se hallaban en el campo de batalla del Pacfico para fecundar a sus mujeres, ante el temor de que les ocurriera algn accidente y no pudieran tener 6/10/12 descendencia. Con toda la falta de control en la autenticidad de las muestras

1953.- BUNGE y SHERMAN.- Consiguen por primera vez, tres embarazos gracias al esperma humano glicerado y congelado hasta la temperatura de solidificacin del gas carbnico (-70C) 1964.- Se obtienen las primeras gestaciones por medio de esperma congelado en nitrgeno liquido (196C). A partir de esta fecha los bancos de esperma se generalizan en todo el mundo, haciendo posible la utilizacin con el mas alto nivel , en la reproduccin asistida. 1930.- PINCUS inici la fecundacin in vitro, mientras que la puesta a punto en la especie humana correspondi al fisilogo de la Universidad de Cambridge, EDWARDS, en 1960 sus estudios en colaboracin con STEPTOE culminaron con el 6/10/12 nacimiento de la nia LOUISE BROWN, el 25 de julio

Procedimiento
1. Estimulacin

Ovulacin

de

la

Esta se la realiza mediante el uso de gonadotropinas en pequeas dosis y controlando el momento del ciclo menstrual en el que se encuentra la paciente, aqu tambin es importante tener control sobre el nmero

6/10/12

Procedimiento
2.-Recoleccin y preparacin del Semen Hay que tener en cuenta la abstinencia sexual del varn al menos 4 das antes de la masturbacin que se lleva a cabo para la recogida de semen. Hay que controlar el tiempo que pasa entre la eyaculacin y la recogida, as como los das transcurridos entre la eyaculacin y la inseminacin 6/10/12

Procedimiento
3.-Inseminacin Se inyecta 24 h antes HCG a la paciente para promover la ovulacin y posteriormente se deposita el esperma en el tero, la ventaja de esta tcnica es que no requiere de ningn tipo de anestesia al no ser dolorosa para la paciente
6/10/12

Fertilizacin In VITRO
1.-Aspiracin de vulos Se efecta mediante una puncin transvaginal bajo control ecogrfico. La duracin media de esta intervencin es de unos 10 minutos, se realiza bajo anestesia general y la paciente puede luego retirarse a su hogar despus de una hora. El riesgo de sufrir alguna complicacin es 1 por

6/10/12

Fertilizacin In VITRO
2.-Fecundacin: Una vez obtenidos los vulos y luego de someterlos a un proceso de estabilizacin y de eliminar las clulas granulosas que lo rodean, se realiza la inseminacin con los espermatozoides previamente tratados y capacitados. Hay dos mtodos de fecundacin del vulo: El Convencional en el 6/10/12 cual se colocan juntos los vulos

Fertilizacin In VITRO
3.-Cultivo de Embrin Luego de 18 h de realizada la inseminacin se verificar la fecundacin, identificando la presencia de los proncleos. Desde este momento los embriones se mantienen en un medio de cultivo adecuado para su desarrollo. Los embriones permanecen en cultivo 3 das despus de los cuales son transferidos.

6/10/12

Fertilizacin In VITRO
3.- Transferencia Embrionaria: El momento de la transferencia de los embriones al tero materno se decide en cada caso particular. Dependiendo de las caractersticas de los embriones, as se aconseja que el momento adecuado es entre el tercero y sexto da despus de la obtencin y fecundacin de los vulos.6/10/12

Fertilizacin In VITRO
Congelacin de

Embriones:
Si

no fueron transferidos todos los embriones formados los restantes son congelados. Ello permite contar con estos embriones cuando sean requeridos por la pareja, sea porque la mujer no se embaraz en el primer intento o bien si lograron embarazarse, utilizarlos cuando la pareja haya

6/10/12

Estadstica de Inseminacin Artificial Ecuador en relacin con el mundo

6/10/12

Tasas de INNAIFEST (Instituto Nacional de Fertilidad y Esterilidad)

6/10/12

Embarazo
Es el estado en que se encuentra la mujer desde el momento de la fecundacin del vulo hasta la expulsin del producto de la El embarazo es la parte del proceso de la concepcin (Carlos Vargas Alvarado)

reproduccin humana que comienza con la implantacin del conceptus en la mujer. El embarazo se inicia en el momento de la nidacin y termina en el parto. (FIGO) embarazo comienza cuando termina la implantacin que es el proceso que comienza 6/10/12 cuando se adhiere el blastocito a la pared del

El

Es

aquel que se produce por fuera del tero, por una implantacin anmala del vulo fecundado (habitualmente en alguna de las dos trompas de Falopio) y con mucha menos frecuencia Sintomatologa: Sangrado irregulares, en la cavidad dolor abdominal, clico leve a un lado de peritoneal ( embarazo 6/10/12 la pelvis, nuseas, dolor en la parte baja abdominal) de laotros y espalda, sensibilidad en mamas,

Embarazo Ectpico o Extrauterino

Diagnstico del Embarazo

Las alteraciones que acontecen durante la

gestacin como resultado de la presencia del huevo y su desarrollo ulterior determinan un sinnmero de transformaciones en el organismo femenino que afectan en primer lugar a las estructuras genitales aunque de hecho a su influjo no escapa rgano alguno ni sistema funcional del cuerpo.

El Dx. del embarazo se fundamenta en estos

cambios los cuales adquieren distinta Durante la gestacin connotacin: la primera mitad de 6/10/12
el Dx. Clnico se realiza a partir de los

Signos de Posibilidad
Suspensin del Ciclo menstrual ( eventualidad

que tiene mayor vala cuando la mujer tiene ciclos regulares)

La

amenorrea gravdica es constante sin embargo pueden ocurrir prdidas sanguneas en los primeros meses de la gestacin de saliva, matutinos) nuseas y a veces vmitos

Desequilibrio neurovegetativo ( hipersecrecin

Vrtigo, disminucin o perdida del apetito y la

atraccin por algunas comidas especiales

Constipacin, rechazos sensoriales a algunos
6/10/12

Signos de Probabilidad
Se fundamentan en las modificaciones que

experimenta el tero gravdico en cuanto a su tamao, forma y consistencia.

Ablandamiento del Portio (Signo de Goodell)

es causado por la creciente congestin que ocurre en etapas tempranas de la preez

A nivel del cuello uterino este se encuentra

edematoso y se advierte un contorno circular (Signo de Sellheim)

Al examinarlo visualmente se comprueba la 6/10/12

existencia de varicosidades alrededor de su

Crecimiento del volumen uterino:

5 mes .- mitad de la distancia entre la snfisis y el ombligo Final del 6 mes .- Alcanza el ombligo Final del 7 mes .- Tres travesees de dedo sobre el ombligo Final del 8 mes .- Mitad de distancia entre ombligo y apndice xifoides

6/10/12

Signos de Certeza
Mtodos Hormonales que se

basan en la bsqueda la hormona gonadotropina corinica en la sangre y orina

Los signos de certeza estn

representados por la palpacin de las partes fetales, la apreciacin objetiva de sus

6/10/12

Edad Gestacional del Embarazo

Desde

Hipcrates (460-377 AC) hasta Nagele (17771851) y sobre la base de innumerables observaciones clnicas se han determinado que desde el momento en que se inicia el ltimo periodo menstrual hasta la fecha del parto, transcurren por trmino medio 280 das, igual a 40 semanas a 9 meses solares (de calendario) y a 10 6/10/12 lunares (28 das cada uno)

Desarrollo del Nuevo Ser

Fin del Primer Mes Talla 1 cm peso 1,25 gr

(todo el huevo; 2,5 gr) Los ojos aparecen como dos manchas oscuras y la boca como una hendidura. Empiezan a formarse las extremidades como dos mamelones. Aparece el primer centro de osificacin en la clavcula.

6/10/12

Desarrollo del Nuevo Ser

Fin del Tercer Mes Talla 10 cm peso 25 gr la

piel es roja purpura y transparente. Ya se distinguen los dedos en las extremidades y las uas aparecen como delgadas membranas. Hay diferenciacin de los genitales externos. Aparecen las papilas dentarias en el maxilar 6/10/12 inferior y los centros de

Desarrollo del Nuevo Ser

Fin del Quinto Mes Talla 15 a 25 cm peso de

180 a 360 gr Las uas estn definidas. Comienza el crecimiento del pelo y sobre la piel puede haber secrecin sebcea. Los grmenes dentarios aparecen en los maxilares. En el calcneo se encuentra el centro de osificacin. La 6/10/12 placenta pesa 170 gr. El

Desarrollo del Nuevo Ser

Fin del Sptimo Mes Talla

32 a 27 cm peso alrededor de 1400 a 1900 gr. Las uas no alcanzan el pulpejo, la membrana pupilar es difcil de apreciar Los testculos se hallan en proceso de descenso del escroto. El feto ya es viable, en el esternn esta presente un centro de osificacin. La placenta pesa 300 gr y el

6/10/12

Fecha Probable del Parto

Si bien es cierto algunos

fetos necesitan mas tiempo que otros para su completo desarrollo, la experiencia demuestra que desde (36el inicio de la ltima menstruacin hasta el parto transcurren por trmino medio 280 das.
Por

consiguiente sumando

6/10/12

Parto
El parto natural o vaginal es un proceso

fisiolgico que anuncia el nacimiento del beb.

6/10/12

Parto Vaginal o Espontneo

En

el parto natural, el beb nace cruzando por la vagina de la madre, siguiendo las indicaciones del profesional de salud, con la asistencia de poca tecnologa o ninguna y sin la ayuda de frmacos. la mayora de
6/10/12 los

En

Ocasionalmente

Parto vaginal con frceps

el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el frceps o pinza obsttrica que prensa la cabeza del recin nacido con la finalidad de asirlo y jalar de l fuera del canal de parto. frecuencia en ciertos

Se 6/10/12 con poca indica

Parto Abdominal o Cesrea

Cerca del 20% de los

partos en pases desarrollados como los Estados Unidos, se realizan quirrgicamente mediante una operacin abdominal llamada cesrea
6/10/12

No todas las cesreas

Etapas del Parto

6/10/12

Tasa de Natalidad en el Ecuador

6/10/12

Tasa de Natalidad en el Ecuador

6/10/12

Tasa de Natalidad en el Ecuador

6/10/12

ABORTO

6/10/12

ABORTO
Definicin: Aborto es la interrupcin provocada del embarazo, con muerte del feto, fuera de las excepciones legales (Nerio Rojas) La palabra viene del latn (abortus no nacer) la muerte del producto de la concepcin la muerte de un nio o El aborto es de cualquier momento del embarazo (BONNET) nia en el vientre de su madre producido durante cualquier momento de la etapa que va desde El concepto medico legal derivar del momento la fecundacin hasta el texto penal respectivo, no siempre igual en los previo del nacimiento diversos pases. En la mayora de pases latinoamericanos , se considera que el elemento El aborto se acepta delito no es la esencial en este cuando existe 6/10/12 peligro para la vida o la salud de la expulsin del feto, sino la interrupcin del

Elementos que componen la definicin del delito Interrupcin del embarazo No se trata de la expulsin del producto Acto provocado Queda comprendida las situaciones de provocacin criminal que excluye, de hecho De acuerdo con la poca de gestacin, Arey los casos de aborto distingue: espontaneo y accidental. Huevo.- desde la fecundacin hasta el final Muerte del feto de la primera semana 6/10/12 Embrin.- desde la segunda hasta la octava

ABORTO
CLASIFICACION MEDICO LEGAL ESPONTANEO 1. PATOLOGICO . Dependiente del feto . Dependiente de la madre . Dependiente de las membranas 2. ACCIDENTAL . Traumatismo . Intoxicaciones . Infecciones PROVOCADO 1. LICITO . Teraputico 6/10/12 . Honoris causa(aborto consecutivo a una

ABORTO
ABORTO ESPONTANEO O PATOLOGICO Dependientes del feto (ovulares):Malformaciones, Dependientes producto la de infecciones del madre.anomalas uterinas, desnutricin, inflamaciones plvicas o de anexos, traumatismos., incompatibilidad de grupos sanguneos(Enfermedad Rh) y trastornos endocrinos
6/10/12

Enfermedad Rh negativo
El problema resulta cuando

el factor de la madre es Rh y el nio es Rh +

El sistema inmunitario de la

madre detecta a los glbulos rojos del beb como extraos y desarrolla anticuerpos para combatir y destruir esas clulas que no son propias de su cuerpo. En este caso el sistema inmunitario guarda esos anticuerpos por futuras apariciones de estas

6/10/12

ABORTO
ABORTO PROVOCADO O INDUCIDO El mdico puede establecer que la muerte del producto de la concepcin se debi a causas no patolgicas y llegar a la Es llamadoconclusinesde que se trata de un aborto as cuando consecuencia del esfuerzo intencional provocado o inducido. quirrgica, (manipulaciones, intervencin uso de drogas abortivas) para poner fin al embarazo

6/10/12

ABORTO
METODOS PARA INDUCIR EL ABORTO FISICO Baos calientes Ejercicio severo o prolongado Equitacin Qumicos Violencia sobre la Accin pelvis, crvix o cuerpo sistemtica: purgantes, irritantes del tero digestivos y Por dilatacin y genitourinarios, curetaje: quinina o alcaloides de raspando la la ergota, estrgenos, cavidad uterina plomo, fosforo, con cucharillas mercurio, 6/10/12 especiales Medicamentos como el Operatorios Por dilatacin del crvix: con laminarias, bujas y dilatadores, esponjas y gasa intracervical

Aborto por Succin y Legrado

Un procedimiento comn de aborto en el

primer trimestre de embarazo (entre la sexta y la doceava semana), es el mtodo de succin y legrado.

El abortista empieza dilatando el cuello del

tero de la madre, hasta que es lo suficientemente grande para insertar una cnula en el mismo.

La

cnula es un tubo de plstico hueco conectado a una bomba tipo aspiradora, a 6/10/12 travs de una manguera flexible.

ABORTO PROVOCADO O INDUCIDO

6/10/12

Aborto por Dilatacin y Curetaje

Este

mtodo abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el beb ya es demasiado grande para ser extrado por succin. similar a este ltimo mtodo, pero en vez de despedazar al beb por aspiracin, se utiliza una 6/10/12 cureta o cuchillo, provisto

Es

Aborto por Dilatacin y Evacuacin

Consiste en dilatar el cuello

uterino y luego con una 6/10/12 pinza se comienza a

Aborto por Histerotoma o por Cesrea

Este

procedimiento se realiza durante los ltimos tres meses del embarazo. Consiste en realizar una cesrea, no con el objeto de salvar al beb por nacer, sino para dejarlo 6/10/12 morir o para matarlo directamente. Como se

Aborto Nacimiento Parcial

horrible procedi miento La pierna del beb es sacada se fuera realiza durante Tirando del frceps, el el abortista extrae del canal segund genital el cuerpo del beb, o o excepto la cabeza El abortista clava unas tijeras tercer en la regin occipital del beb, trimestr despus las abre para del agrandar el agujero catter e El abortista introduce un embara 6/10/12 en el agujero a travs del cual zo.
vaca el cerebro por succin, Guiado por la ecografa, el abortista sujeta la pierna del beb con frceps
v Este

ABORTO
Aborto teraputico: Es el aborto provocado con el fin de salvar la vida de la madre o para evitar el nacimiento de un nio o nia con defectos o malformaciones fsicas o realiza con la intencin de ocultar Aborto Honoris causa.- se mentales muy lagraves de e mujer, posterior a una violacin. o salvar deshonra una Es el le impedirn el honor, la honra incurables, que aborto producido para salvar tienen sexualmentede la mujer soltera como casada, que una mantener una vida honesta. reputacin normal
El privilegio es de carcter personal e implica exclusivamente un momento de la culpabilidad, slo beneficia a la mujer que ha causado su aborto o consentido que otra persona se lo cause y no se extiende a los copartcipes, aunque ellos concurran con el fin de ocultar la deshonra de la mujer. El ocultar la deshonra debe haber sido el motivo fundamental o predominante, sin el cual no se hubiera obrado

6/10/12

ABORTO

COMPLICACIONES EN LA MUJER QUE HA ABORTADO INFECCION Que puede empezar en el MUERTE endometrio, dar peritonitis y terminar en septicemia HEMORRAGI AS aire PERFORACI EMBOLISMO Por introducido ON junto con UTERINA soluciones irritantes en la cavidad 6/10/12 del tero, o

DIAGNOSTICO DEL ABORTO

EXAMEN EN LA ESCENA DEL HECHO EXAMEN EN LA MUJER EXAMEN EN EL FETO

6/10/12

EXAMEN EN LA ESCENA DEL HECHO

Debe buscarse en orden descendiente de importancia, lo sgte: Restos de producto de la concepcin y de placenta para histologa Manchas de sangre, para ser clasificadas Instrumentos mdicos: dilatadores, curetas, jeringas, agujas, etc. Medicamentos relacionados: alcaloides de la ergota, analgsicos obsttricos o generales
6/10/12

EXAMEN A LA MUJER
Se concreta a establecer si hay signos de embarazo y de evacuacin reciente del tero Examen obsttrico: que mediante: incluye cuello uterino, vagina, abdomen y Examen histolgico: de mamas de legrado que producto hace el medico forense (restos placentarios, Examen de Arias Stella) biolgico, fenmeno inmunolgico y/o bioqumico de sangre y orina, para diagnostico de embarazo que puede ser positivo aun Examen toxicolgico:de para diez das despus la determinar la posibilidad de expulsin sustancias toxicas sistmicas 6/10/12 empleadas

En rea genital debe hacerse tacto vaginal como examen visual con espculo a fin de detectar permeabilidad del orificio externo del cuello uterino y traumatismo de vagina y cuello. Otro dato importante es la existencia de hemorragia uterina y sobre toda la eliminacin Cuando el feto muerto permanece retenido en el con ella de restos de placenta, de corion, etc. tero, los principales signos corresponde a la edad 1. Altura uterina no son:
2.

EXAMEN A LA MUJER VIVA EN CASO DE ABORTO

3.

4.

del embarazo, Cesa el aumento de peso de la madre o hasta disminuye Ausencia de latidos y movimientos 6/10/12 fetales Liquido amnitico es rojo, parduzco o

Signos radiolgicos de muerte fetal: SIGNO DE SPALDING.- que consiste en el traslapo de huesos del crneo fetal al licuarse el cerebro al cabo de varios das de muerte 2. CURVATURA EXGERADA DE LA COLUMNA VERTEBRAL DEL FETO.- por maceracin de En general debe sospecharse posible aborto los ligamentos espinosos criminal cuando hay signos de infeccin local o 3. DEMOSTRACION DE GAS EN EL FETO.- que generalizada (septicemia) en aborto de origen para Holm es el signo radiolgico mas poco claro seguro de muerte fetal
1.

6/10/12

EXAMEN DEL CADAVER DE LA MUJER EN ABORTO

En el examen externo debe anotarse cuidadosamente la presencia o ausencia de signos de embarazo. Las mamas deben ser seccionadas establecer su actividad secretora a fin de

En la vagina, debe ponerse atencin en el fondo de saco posterior, que igual que el fondo de saco de Douglas, son sitios tero de frecuentemente traumatizados tero de por la maniobras abortivas. nulpara multpara Longitud o 7cm 8,5cm En el cuerpo uterino 4cm observarse, la longitud, el debe altura 5,4cm ancho y el espesor de la actividad, la circunferencia Ancho 2,5cm 3,5cm 6/10/12 del orificio externo del cuello, la longitud del cuello: Anteroposter 5cm 5,7cm

El tero y su cuello deben ser especialmente examinados para establecer o descartar la presencia de laceraciones o marcas de curetas. Los ovarios deben ser examinados en busca de cuerpo amarillo gravdico. Finalmente se toman muestras de tejidos para estudio microscpico incluyendo el asiento de la placenta El tracto genitourinario, lo mismo que el gastrointestinal deben ser examinados en busca de signos de venenos irritantes. Cuando estos estn presentes, los rganos deben preservarse para toxicologa En presencia de infeccin deben descartarse la
6/10/12

EXAMEN DEL FETO

Esta suele dar escasa informacin acerca del carcter espontaneo o provocado de su muerte y mucho menos del medio empleado en la segunde forma (heridas por instrumentos punzantes en la cabeza)

Si en cambio permite establecer con bastante aproximacin la edad intrauterina o sea la poca de gestacin. 6/10/12

Problemas Mdicos Legales en el Aborto Criminal

poca

de Gestacin en que se ha producido el Aborto: Se hace mediante la medicin del feto y la histologa de la placenta.

Fecha de las maniobras abortivas: Por el

interrogatorio de la mujer (hemorragias genitales) estado de involucin genital, estado de cicatrizacin de lesiones causadas en genitales, secrecin lctea en grandes abortos mayores de cuatro meses
6/10/12

Problemas Mdicos Legales en el Aborto Criminal

Aborto

contra su consentimiento: Significa el uso de narcosis o de alcoholismo agudo. El perito debe de comprobar las huellas dejadas por la intervencin y reconstruir los hechos en procura de una concordancia con las manifestaciones de la mujer.

Aborto y Violencias: Pueden ocurrir en

6/10/12

forma dolosa o culposa, para ello se debe considerar

Intensidad de los Traumatismos

Estadsticas
La mortalidad de adolescentes y mujeres por

aborto es un problema de salud pblica y una fuente de violacin de derechos humanos que cada da genera una deuda social a nivel mundial, regional y nacional.
En

230.677 abortos peligrosos que ponen en riesgo la vida de las mujeres

el mundo de las 585.000 muertes maternas que se producen anualmente, En el Ecuador, 10 segn la OMS, 75.000 son consecuencia de abortos cada ao se producen inseguros. 8 En Amrica4 Latina cada ao ocurren 4.2 millones de 2 abortos inducidos, 5.000 muertes maternas 0 por aborto y 800.000 6/10/12 hospitalizaciones por aborto.
6

Estadsticas
Uno

de cada cinco partos corresponde a adolescentes menores de 19 aos de 10 a 14 aos aumentaron en un 74% y de las jvenes embarazadas, el 45 % no estudia 10 ni trabaja adolescente pierde 2,5 aos 6 escolaridad en el primer embarazo
4 2 0 6/10/12 8

Adems, en la ltima dcada, los embarazos

Una

de

Constitucin
Seccin Quinta Nias, Nios y Articulo 45.- LasAdolescentes nias y nios y adolescentes

gozarn de los derechos comunes del ser humano, adems de los especficos de su edad. El Estado reconocer y garantizar la vida, incluido el cuidado y proteccin desde la concepcin.
Captulo Sexto Derechos de Libertad
Articulo 66.-Se reconoce y garantizar a las

personas: 10.-El derecho a tomar decisiones libres, 6/10/12 responsables e informadas sobre su salud y

Constitucin Seccin Cuarta Art 43.- El Estado garantizar a las mujeres Mujeres Embarazadas

embarazadas y en periodo de lactancia los derechos a:

1.-No ser discriminadas por su embarazo en los mbitos educativo, social y laboral 2.-La gratuidad materna de los servicios de salud

3.-La proteccin prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el embarazo, parto y posparto 6/10/12

CODIGO PENAL CAPITULO I DELITOS CONTRA LA VIDA Art. 441. Hacer abortar sin consentimiento de la mujer embarazada. El que por alimentos, bebidas, medicamentos, violencias o cualquier otros medio hubiere, intencionalmente, hecho abortar a una mujer que no ha consentido en ello, ser reprimido con tres a seis aos de reclusin menor. Si los medios empleados no han tenido efecto, se reprimir como tentativa.

Art. 442. Aborto producido por violencias ejercidas contra la mujer. Cuando el aborto ha sido causado por violencias hechas voluntariamente, pero sin intencin de causarlo, el culpado ser reprimido con 6/10/12 prisin de seis meses a dos aos.

Art.444.mujer que consiente en el aborto o se lo causa a s misma. La mujer que voluntariamente hubiere consentido en que se le haga abortar, o causare por s misma el aborto, ser reprimida con prisin de uno a cinco aos. Si consintiere en que se le haga abortar o causare por si misma el aborto, para ocultar su deshonra, ser reprimida con seis meses a dos aos de prisin Art. 445. muerte de la mujer por medios empleados para hacerla abortar. Cuando los medios empleados con el fin de hacer abortar a una mujer hubieren causado la muerte de sta, el que los hubiere aplicado o indicado con dicho fin ser reprimido con tres a seis aos de reclusin menos, si 6/10/12 la mujer ha consentido el aborto: y con reclusin

1.

2.

Art. 447. Casos de legalidad del aborto. El aborto practicado por un mdico, con el consentimiento de la mujer o de su marido o familiares ntimos, cuando ella no estuviere en posibilidad de prestarlo, no ser punible: si se ha hecho para evitar un peligro para la vida o salud de la madre, y si este peligro no puede ser evitado por otros medios; y. Si el embarazo proviene de una violacin o estupro cometido en una mujer idiota o demente. En este caso, para el aborto se requerir el consentimiento del representante legal de la mujer. 6/10/12

 Art. 60.- El nacimiento de una persona fija el principio de su existencia legal, desde que es separadacompletamentedesumadre. Lacriaturaquemuereenelvientrematerno,oque,pereceantesdeestarcompletamente separadadesumadre,sereputarnohaberexistidojams. Se presume que la criatura nace con vida; quien alegue lo contrario para fundamentar un derecho,deberprobarlo. Art. 61.- La ley protege la vida del que est por nacer. El juez, en consecuencia, tomar, a peticindecualquierapersonaodeoficio,todaslasprovidenciasqueleparezcanconvenientes paraprotegerlaexistenciadelnonacido,siemprequecreaquedealgnmodopeligra. Todasancinalamadre,porlacualpudierapeligrarlavidaolasaluddelacriaturaquetiene ensuseno,deberdiferirsehastadespusdelnacimiento.

CODIGO CIVIL TITULOII DELPRINCIPIOYFINDELAEXISTENCIA DELASPERSONAS Pargrafo1 Delprincipiodelaexistenciadelaspersonas

6/10/12

Art.62.-De la fecha del nacimiento se colige la poca de concepcin, segn la regla siguiente: Se presume de derecho que la concepcin ha precedido al nacimiento no menos de ciento ochenta das cabales, y no ms de trescientos, contados hacia atrs, desde la media noche en que principie el da del nacimiento. Art. 63.- Los derechos que corresponderan a la criatura que est en el vientre materno, si hubiese nacido y viviese, estarn suspensos hasta que el nacimiento se efecte. Y si el nacimiento constituye un principio de existencia, entrar el recin nacido en el goce de dichos derechos, como si hubiese existido al tiempo en que le correspondieron. En el 6/10/12 caso del Art. 60, inciso segundo pasarn estos derechos a