Otitis Media 2

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO DE ANZOATEGUI
EXTENSION MONAGAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR “MANUEL NÚÑEZ
TOVAR”
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Y PUERICULTURA.
OTITIS MEDIA.
TUTOR: INTERNO DE PREGRADO:
Dra. Sosa Jesús. A Vásquez S.
C. I.: 25.242.651
Maturín, Febrero 2023.

Anatomia
Anatomia
DEFINICIÓN
Es un grupo complejo de condiciones

asociadas a inflamación o infección del
oído medio con variedad de subtipos y
diferentes presentaciones clínicas y
complicaciones.
Recommendations for the diagnosis and antimicrobial treatment of acute otitis media in pediatrics - Rev Chilena Infectol. 2019 Aug;36(4):497-504.
EPIDEMIOLOGIA
 La OMS advierte que, según las previsiones, una

de cada cuatro personas presentará problemas
auditivos en 2050.
 Puede ocurrir a cualquier edad afectando

principalmente a niños entre 6 meses y 2 años de
edad.
 Mas frecuente en los niños que en las niñas.
 Mas frecuente en raza blanca que en raza negra.
FACTORES DE RIESGO.
 Lactancia materna por menos de 4 meses.
 Asistencia a guarderías.
 Alergia del tracto respiratorio.
 Exposición al humo del cigarrillo.
 Historia familiar de otitis.
 Hipertrofia de adenoides.
 Prematuridad.
 Malformaciones cráneofaciales.
 Disfunción de la trompa de Eustaquio.
VI CONSENSO VENEZOLANO EN INFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS 2022

ETIOLOGIA
S. Pneumoniae – 40% de los casos.
Haemophilus influenzae – 25-35% de los casos.
Moraxella catarrhalis – 10-15% de los casos.
Streptococcus del grupo A, Staphylococcus aureus y

microorganismos gramnegativos – con el 5% de los casos.
Los rinovirus y el virus respiratorio sincitial.
Nelson Tratado de Pediatria 18ª Edicion

FISIOPATOLOGIA
J.Y. Ramírez-Marín, C.A. Merelo-Arias, R. Pérez-Dórame, K. Strassburger-Lona, C.J. Álvarez-Díaz. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM 2017
MANIFESTACIONES CLINICAS
Otorrea, otalgia, rinorrea, congestión Rechazo alimentario, irritabilidad y

nasal, fiebre, hipoacusia, alteraciones del sueño.
Parálisis facial, vértigo o tinitus. Algunos bebés suelen tirarse de la oreja.
Recommendations for the diagnosis and antimicrobial treatment of acute otitis media in pediatrics - Rev Chilena Infectol . 2019 Aug;36(4):497-504.
COMPLICACIONES DE LA OTITIS MEDIA

DIAGNOSTICO
hiperemia
(congestión).
pérdida del brillo
(opacidad).
CLINICO abombamiento TIMPANOMETRÍA.
.
otorrea
(supuración) Timpanocentesis y
miringotomía.
TRATAMIENTO
 Los objetivos del tratamiento son principalmente resolver los síntomas, reducir la
recurrencia y las complicaciones.
 La OMA posee un elevado porcentaje de curación espontánea, pues hasta un 80 % de

los casos no severos, en niños mayores de 2 años de edad, cede sin tratamiento
antimicrobiano .
 La OMA catarral y exudativa en niños mayores de 2 años de edad se trata en forma

sintomática durante las primeras 48-72 horas de curso clínico. El tratamiento sintomático
está basado en hidratación, uso de analgésicos y antipiréticos.
 El uso de descongestionantes tópicos y sistémicos es controversial. Si luego de este

período los síntomas persisten, debe iniciarse antibioticoterapia.

TRATAMIENTO
El uso de antimicrobianos debe iniciarse de inmediato en las siguientes
condiciones:
 Niños menores de 6 meses de edad

 OMA severa.
 OMA supurada.
 Antecedentes de tratamiento con ß-lactámicos, de 1 a 3 meses antes del
episodio.
 Pacientes inmunocomprometidos.
 Pacientes con anomalías craneofaciales.
 OMA recurrente.

J.Y. Ramírez-Marín, C.A. Merelo-Arias, R. Pérez-Dórame, K. Strassburger-Lona, C.J. Álvarez-Díaz. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM 2017
TRATAMIENTO
Duración del tratamiento
De 7 a 10 días en niños menores de 2 años de edad y con factores de riesgo. En niños
mayores de 2 años de edad, sin factores de riesgo, se puede considerar tratamiento de
5 a 7 días.
Tratamiento quirúrgico
La timpanocentesis debe realizarse en los siguientes casos:
- Pacientes con dolor intenso o persistente.
- En falla del tratamiento médico (48-72 horas).
- En neonatos con OMA complicada y en inmunosuprimidos, en quienes está indicado
el aislamiento del germen causal en la secreción obtenida del oído medio.
- En OMA complicada.

¡GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!

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UNIVERSIDAD DE ORIENTE

Maturín, Febrero 2023.

Es un grupo complejo de condiciones

 La OMS advierte que, según las previsiones, una

 Puede ocurrir a cualquier edad afectando

 Mas frecuente en los niños que en las niñas.

 Mas frecuente en raza blanca que en raza negra.

VI CONSENSO VENEZOLANO EN INFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS 2022

S. Pneumoniae – 40% de los casos.

Haemophilus influenzae – 25-35% de los casos.

Moraxella catarrhalis – 10-15% de los casos.

Streptococcus del grupo A, Staphylococcus aureus y

Los rinovirus y el virus respiratorio sincitial.

Nelson Tratado de Pediatria 18ª Edicion

Otorrea, otalgia, rinorrea, congestión Rechazo alimentario, irritabilidad y

Parálisis facial, vértigo o tinitus. Algunos bebés suelen tirarse de la oreja.

VI CONSENSO VENEZOLANO EN INFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS 2022

 La OMA posee un elevado porcentaje de curación espontánea, pues hasta un 80 % de

 La OMA catarral y exudativa en niños mayores de 2 años de edad se trata en forma

 El uso de descongestionantes tópicos y sistémicos es controversial. Si luego de este

VI CONSENSO VENEZOLANO EN INFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS 2022

 Niños menores de 6 meses de edad

VI CONSENSO VENEZOLANO EN INFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS 2022

VI CONSENSO VENEZOLANO EN INFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS 2022

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