LEGISLACIO

N SANITARIA
LEY 1152
20 DE FEBRERO DEL 2019 “LEY DEL
SISTEMA UNICO DE SALUD”.
• Las personas que desempeñan responsabilidades directivas en los diferentes escenarios
del sistema de salud boliviano requieren conocer el marco normativo que rige el
modelo de legislación sanitaria en Bolivia.
• Se requiere la formación integral de los directivos, profesionales y trabajadores de las
instituciones del sector salud y tener una visión completa del sistema para la aplicación
de esas herramientas y conocimientos en el desarrollo institucional de las entidades en
las que laboran.
• La legislación sanitaria es un instrumento formal que emana para regular el sentido
formal de la ley teniendo el carácter de obligatoriedad cuando son formuladas
conforme el debido proceso legal de creación La ley es la fuente principal de las
llamadas normas jurídicas que emanan del Poder Legislativo, los decretos y
reglamentos que dicta el Poder Ejecutivo, las resoluciones que expiden los ministerios y
otros organismos, las decisiones administrativas dictadas por el jefe de gabinete, y otra
extensa cantidad de normas jurídicas.
• Todas estas normas deben: provenir de autoridades públicas; ser formuladas por
escrito; contener normas generales y no individuales. La “legislación material” señala el
contenido de la palabra y se la caracteriza como una norma general, abstracta y
permanente, destinada a regular obligatoriamente un número indefinido de casos.
• “La ‘Legislación Sanitaria’ es una parte de la legislación general del
Estado, integrada por un ramillete de normas jurídicas (leyes,
decretos, resoluciones, otras) que legislan sobre la materia (Salud),
expedida por el Congreso Nacional o las legislaturas –y otros
organismos–, de acuerdo a sus respectivas competencias
constitucionales; la que teniendo como fuentes primarias a la
Constitución Nacional y al Bloque de Normas del Derecho
Internacional de DDHH busca ‘promover el bienestar general’ y
‘afianzar la justicia’, en relación a la prevención, protección,
recuperación y bienestar de la salud de los habitantes de la nación;
disponiendo a esos fines, medidas, procedimientos, programas,
derechos, cargas, obligaciones, prohibiciones, etcétera; y regulando
las relaciones jurídicas en que participan los actores del sector salud.”
ANTECEDENTES

30 Dic. 2013 20 Feb. 2019

LEY N° 475 DEL 30 DE DICIEMBRE 2013 “LEY DE LEY N° 1152 DEL 20 DE FEBRERO DEL 2019 “LEY DEL
PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL”. SISTEMA UNICO DE SALUD”.

LEY N° 1069 DEL 28 DE MAYO 2018 “HACIA EL SISTEMA

ÚNICO DE SALUD UNIVERSAL Y GRATUITO”.

28 Mayo 2018
 En casos de emergencia podrán ser atendidos en cualquier
establecimiento de salud de 1°, 2° y 3° nivel de atención.

ATENCIÓN Establecer y regular la atención integral y la protección financiera en salud de la

población beneficiaria descrita en la presente Ley, QUE NO SE ENCUEBNTREN

DE NO
CUBIERTAS POR EL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO DE CORTO PLAZO.

BENEFICIAR Si el paciente presenta seguridad social de corto plazo deberá informar a la

IOS
persona sobre la obligatoriedad de asistir al policlínico que le fue asignado por su
ente gestor.

Si solicita atención se aclara que la misma tendrá un costo. si la persona acepta el

pago, se procederá con la atención.
 A) Los bolivianos y las bolivianas que NO están
protegidos por el subsector de la seguridad Social de
Corto Plazo

B) Las personas extranjeras bajo el principio de

BENEFICIARI
reciprocidad y en las mismas condiciones que las y los
Bolivianos, de acuerdo a presente Ley y en las
mismas condiciones que los Bolivianos.
OS
C) Las personas extranjeras que se encuentren en el
Estado Plurinacional de Bolivia cuyo país de origen no
tenga acuerdos y los siguiente grupo poblacional.
 BENEFICIARIOS
C) Las personas extranjeras que se encuentren en el Estado Plurinacional de Bolivia
cuyo país de origen no tenga acuerdos y los siguiente grupo poblacional.
● Mujeres embarazadas desde el principio de la gestación hasta la los seis meses
posteriores al parto
● Mujeres respecto a atenciones de salud sexual y reproductiva.
● Niños y niñas menores de 5 años.
● Mujeres y hombres a partir de los 60 años
● Personas con discapacidad que se encuentren calificadas de acuerdo a
normativa vigente

D) Mujeres, niñas, niños adolescentes, adultos mayores, personas con discapacidad

y miembros de pueblos indígenas originarios, campesinos, comunidades
interculturales y afro Bolivianos.
 A)ACCEDER OBLIGATORIAMENTE A TRAVÉS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ,
PREFERENTEMENTE TIENE QUE ESTAR ADSCRITO.

ACCESO DE B) EL ACCESO A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO,

LA
TERCER Y CUARTO NIVEL DE ATENCIÓN, SERÁ EXCLUSIVAMENTE
MEDIANTE REFERENCIA DEL NIVEL INFERIOR.

POBLACIÓN A C) EL ACCESO A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIVADAS

BAJO CONVENIO Y A LOS DE SEG. A CORTO PLAZO SERÁ

LA ATENCIÓN
MEDIANTE REFERENCIA JUSTIFICADAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DEL SUBSECTOR PÚBLICO.

EN SALUD
 EMERGENCIA Y URGENCIA SERÁN ATENDIDAS
INMEDIATAMENTE EN CUALQUIER NIVEL DE ATENCIÓN DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD

CASOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS EL PACIENTE LOS

EXCEPCIONES FAMILIARES O APODERADOS DEBERÁN PRESENTAR LOS

DOCUMENTOS SEÑALADOS DURANTE O DESPUÉS DE LA
RESOLUCIÓN DE LA SITUACIÓN CRITICA DEL BENEFICIARIO.

DE EXCEPCIÓN DE GRATUIDAD A LA ATENCIÓN INTEGRAL LO QUE LE

GRATUIDAD
INGRESEN DE MANERA DIRECTA POR ATENCIONES NO
CONSIDERADAS EMERGENCIAS O URGENCIAS DEBERÁN
CANCELAR EL COSTO DE LA ATENCIÓN RECIBIDAS DE ACUERDO A
LOS ARANCELES ESTABLECIDAS
ACCESO A LA
ATENCIÓN DE SALUD
(ART. 3)
◈ I. Para el acceso de la población al Sistema
Único de Salud (SUS), las personas
beneficiarias deben adscribirse al mismo.
◈ II. Para la atención, el beneficiario deberá
acceder de preferencia a través del
establecimiento de salud del Primer Nivel de
Atención del subsector público más cercano a
su domicilio o mediante los equipos móviles
de salud, que se constituyen en la PUERTA DE
ENTRADA AL SUS
◈ III No tener seguridad a corto plazo
INSTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS

Instrumentos de
Expediente Clínico Documento D-1 Recibo- Documento D-2 Recibo-
recolección de la
completo enfatizando en la Recetario de Atención Recetario de Atención del
información de acuerdo al
“Epicrisis” Ambulatoria Paciente Internado
tipo de atención:

Documento D-2ª Hojas Documento D-3 Recibo- Documento D-4 Recibo- Documento D-5 Descargo
adicionales al Documento Recetario de Atención Recetario de Prestaciones y Solicitud de Botiquín de
D-2 Odontológica Especiales Servicio

Documento D-8 Solicitud Documento D-9 Reporte

de Exámenes de de resultados de Exámenes
Documento D-6 Descargo Boleta de Referencia y
Laboratorios, Imagenología, de Laboratorios,
de traslados de Emergencia Contrareferencia
Gabinete o Servicios de Imagenología, Gabinete o
Sangre. Servicios de Sangre.
FORMULARIO D-1

- CONSULTA DE EMERGENCIA
- CONSULTA EXTERNA
- INTERCONSULTA
LEY
1152/SUS

FIRMA Y SELLO
DEL MEDICO

SELLO DE
LEY 1152 Y
SERVICIO
FORMULARIO D-2
- INTERNACIONES: sala común por día,
tránsito <12 .
- CURACIONES: grande, mediana, pequeña
- Nebulización para enfermedades
respiratorias PC 37 por día
- Soporte de oxígeno en niños,
adolescentes, adultos y ancianos PC 367
- Soporte de oxígeno para recién nacido
PC53
- Internación en incubadora del servicio de
neonatología PC76
- Fototerapia en neonatos PC72
- Ventilación mecánica en niños,
adolescentes, adultos y ancianos (Para 24
horas) PC 170
- Aplicación de enemas PC 220
- Retiro de puntos PC 32
- Retiro de yeso PC 213
FORMULARIO D-2a
- RECIBO/RECETARIO CONTINUACION DE FARMACIA.
SOLO LEY 475/1152
- MEDICAMENTOS DENTRO DEL LINAME

- NOMBRE GENÉRICO (no marcas comerciales)

- LA PRESTACION DEBE COINCIDIR CON EL

DIAGNOSTICO DE LA EVOLUCIÓN

- MEDICAMENTOS QUE NO SE UTILIZA O

REMANENTES SE DEVUELVE A FARMACIA

- USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTO

- DEBEN ESTAR CON LA DOSIS/ HORA CANTIDAD Y

CONCENTACION

- NO PUEDE HABER MULTIPLES DIAGNOSTICO

FORMULARIO D-4

DESCARGO POR FARMACIA ESPECIAL:

- MEDICAMENTOS E INSUMOS ADICIONALES

PARA LA ATENCIÓN EN UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA PC 81 ( Internado en UTI)

- TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DETERMINADO POR

CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA PC102
- (siempre con cultivo)
FORMULARIO D-8

- LABORATORIOS
- ECOGRAFÍAS
- RADIOGRAFÍAS
- ELECTROCARDIOGRAMA
- TOMOGRAFÍA

* EL D-8 DE RESPALDO COLOCAR EN HC,

AL IGUAL QUE LOS LAS PLACAS, RESULTADOS
EN FÍSICO
BOLETAS REFERENCIAS

SELLO DEL ESTABLECIMIENTO

QUE REALIZA LA REFERENCIA

SELLO Y FIRMA DEL MEDICO QUE

REALIZA LA REFERENCIA
BOLETAS DE CONTRAREFERENCIA

TODO PACIENTE DEBE IRSE CON SU

CONTRAREFERENCIA A 1° O 3° NIVEL UNA
VEZ
SE DADO DE ALTA SIN EXCEPCIÓN ALGUNA.

PACIENTE DEL MISMO NIVEL DE

CAPACIDAD
RESOLUTIVA TRANSFERENCIA DE 2°A 2°.

LA ORIGINAL EN EL EXPEDIENTE CLINICO.

PACIENTE QUE SOLICITE ALTA SOLICITADA;

SE REALIZA CONTRAREFERENCIA.
 ◈ ES UNA LEY MODIFICADA DE LA LEY N°
475 DEL 30 DE DICIEMBRE 2013 SIS
SISTEMA INTEGRAL DE SALUD S.I.S.

◈ MODIFICATORIA DE LA LEY 1069 DEL

28 DE MAYO 2018.
LEY 1152 SUS
◈ MODIFICATORIA AL SEGURO
UNIVERSAL DE SALUD LEY N° 1152 DEL
20 DE FEBRERO DEL 2019 SISTEMA
ÚNICO DE SALUD S.U.S.
 ◈ MÚLTIPLES DIAGNÓSTICOS
◈ INCOHERENCIA CLÍNICO ADMINISTRATIVA
◈ EL INSTRUMENTO LEGAL ES EL EXPEDIENTE
CLÍNICO
◈ LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEBERÁN ESTAR
RESPALDADOS EN LA HISTORIA CLINICA
ERRORES ◈ LAS RECETAS DEBEN SER INDIVIDUALES CON LA
CORRELACIÓN CLINICA DE LA PRESTACIÓN Y EL
USUALES ◈
DESCARGO
RESPALDOS DEL D8 EN LA HISTORIA CLÍNICA
◈ DÍAS DE INTERNACIÓN DESDE EL INGRESO
HASTA EL EGRESO
◈ USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS
 MEDICAMENTOS EN OTRA PRESTACIÓN

PRESTACION
DE PUERPERIO
 INCOHERENCIA CLÍNICO ADMINISTRATIVA Y
DESCARGOS INCOMPLETOS

EL PAQUETE ES ATENCION DEL

PUERPERIO INMEDIATO Y
MEDIATO Z 390
SULFATO FERROSO 90 TAB
RETINOL O VIT A 1 TAB
PARACETAMOL 500 MGR 15
TAB
MULTIPLES DIAGNÓSTICOS

INCOHERENCIA EN
LOS DÍAS DE
INTERNACIÓN
NO SE COBRA TODAS
LAS ATENCIONES
SE ESCRIBE LO QUE
NO SE COBRA
CONSUMO INADECUADO
DX AMBULATORIAS Y DE
INTERNACION
USO INDISCRIMINADO DE
MEDICAMENTOS
INCOHERENCIA CLÍNICO ADMINISTRATIVO

MULTIPLES
DIAGNOSTICOS SIN ESTAR

DOCUMENTADOS ,
EN EL EXPEDIENTE

CLINICO.

SOLO PARA BENEFICIAR

EN LOS DESCARGOS
DE
MEDICAMENTOS .
USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS

AMOXICILINA 90 TABLETAS ?
SOLUCION FISIOLOGICO 21 ?
DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS

SE DEBERAN REALIZAR LA DEVOLUCION UN PLAZO

NO MAYOR A 24 HORAS .
CON LA RESPONSABILIADAD DEL FARMACEUTICO DE TURNO

ELIMINE LOS MEDICAMENTOS Y LAS PRESTACIONES

PRESTACIONES CON TRATAMIENTOS INCOMPLETOS

DISPENSACION INCOMPLETA POR FALTA DE MEDICAMENTOS

E INSUMOS EN ALMACEN - FARMACIA
MULTIPLES DIAGNOSTICOS
 PRESTACIONES QUE NO CORRESPONDEN AL PRODUCTO

BRONCONEUMONIA ES DE 3 ER NIVEL
CON TRATAMIENTO AMBULATORIO
TENEMOS SERVICIOS Y PRODUCTOS
QUE NECESARIAMENTE DEBERÁN
TENER INTERNACIÓN.
TRATAMIENTOS INCOMPLETOS

AMOXICILINA
NO CUMPLE LOS REQUISITOS
DEL ANTIBIOTICO TERAPIA
INCOHERENCIA DE LO
INDICADO CON
LO RECETADO

EL RECIBO/RECETARIO
ESTA SOLICITANDO 3 COMP
 USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS

INCOHERENCIA DE LO
INDICADO CON SIN
FECHA SIN FECHA
LO RECETADO

EL RECIBO/RECETARIO
ESTA SOLICITANDO 3 COMP.
INDICACIÓN
11/02/21
11: 30
A.M.
PREVIA

VALORACIÓN EN
6 Hrs.
INDICACION

11/02/21

11: 35 A.M.
 A) RECHAZO DEL PERSONAL DE SALUD A LA ATENCIÓN DE
LAS PERSONAS BENEFICIARIAS
B) COBROS ADICIONALES A LAS PERSONAS BENEFICIARIAS
C) PRESCRIPCIÓN O SUGERENCIAS DE COMPRA DE
MEDICAMENTOS DEL MERCADO REGULAR O SOLICITUDES DE
ART.29 MEDICAMENTOS O INSUMOS DIFERENTES A LOS
TRANSGRESIO ESTABLECIDOS EN EL MANUAL DE PRESTACIONES
D) INCOHERENCIAS EXISTENTENTES EN LA CORRELACIÓN
NES AL CLÍNICA ADMINISTRATIVA DE LOS REPORTES PRESENTADOS
REGLAMENTO POR EL ESTABLECIMIENTO
E INSTALACION Y APLICACION DE SICOFS
REINCIDENCIA DE ERRORES EN LA INFORMACIÓN DEL
PERSONAL DE SALUD O ADMINISTRATIVO DE LOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
G) INCUMPLIMIENTO DE PLAZOS PARA EL COBRO Y PAGO DE
LAS PRESTACIONES DE LA LEY 475 MODIFICATORIA DE LA LEY
1152
• EL DESCONOCIMIENTO DE LA
LEY N° 1152 NO TE EXIME DE
LAS RESPONSABILIDADS