Formulario Registro Proveedores

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Ministerio de Hacienda República Dominicana

REGISTRO DE PROVEEDORES DEL ESTADO (RPE)


FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN - RPE-UF001

1 ACCIÓN A EJECUTAR
En caso de modificación o actualización especificar :

Actualizar Creación Modificar Número de RPE:

2 TIPO DE PROVEEDOR

Persona Física Persona Jurídica Entidad Gubernamental Consorcio Asociaciones sin fin de lucro

Cooperativa

Provee: Bienes Servicios Consultoría Obras

3 DATOS DEL PROVEEDOR

Razón Social / Nombre Completo:

No. Documento: Cédula Pasaporte R.N.C

Clave Tributaria País Extranjero:

Registro Mercantil: Fecha de Vecimiento:

Nacionalidad: Género (En caso de ser persona física): M F

No. de colegiatura (En caso de ser persona Física):

Tipo de Colegiatura: Ocupación:

4 CLASIFICACIÓN DE PROVEEDOR
Certificación del Ministerio de Industria y Comercio: Si No Producción Nacional: Si No

Microempresa Pequeña Mediana Grande

5 ACTIVIDAD COMERCIAL
6 DOMICILIO
Dirección: País:

Región: Provincia:

Municipio: Ciudad:
Teléfono: Móvil:

Fax: Email:

7 REPRESENTANTE / DATOS PERSONA DE CONTACTO ( EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA)

Nombre: Puesto:

Teléfono: Móvil:

Fax: Email:

8 ESTATUS DEL EXPEDIENTE

Especifique:

Bajo la más solemne fe de juramento, declaro que:

Los datos que consignado son ciertos

No me encuentro en ninguna de las situaciones de exclusión enumeradas en el artículo


No. 14 de la Ley No. 340-06

Estoy al día en el pago de mis obligaciones laborales y fiscales, conforme a nuestra


legislación vigente.

Firma Ciudad

En caso de ser Persona Jurídica

Firma y Sello
9 CLÁUSULA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

De conformidad con la Ley No. 172-13 sobre Protección de Datos de Carácter Personal, de fecha 13 de diciembre de 2013,
los datos suministrados por usted quedarán incorporados en la base de datos Registro de Proveedores del Estado,
administrada por la Dirección General de Contrataciones Públicas.

Los datos recabados serán utilizados para fines de desarrollo, administración y operación del Registro de Proveedores del
Estado.

Las informaciones que se generan en la Constancia de inscripción del Registro de Proveedores del Estado podrán ser
consultadas por cualquier interesado a través de los portales web administrados por este Órgano Rector.

El titular de los datos podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la Calle Pedro A.
Lluberes, esq. Rodríguez Objío, Gazcue. Santo Domingo, República Dominicana.

Acepto No Acepto

Acepto recibir correos electrónicos sobre los servicios que ofrece la Dirección General de Contrataciones Públicas.

www.dgcp.gob.do |@comprasRD

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