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    Clase de Antiasmáticos

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    FARMACOTERAPIA DEL ASMA BRONQUIAL

    FARMACOLOGIA CLINICA DE LOS AGENTES


    DEL UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DEL
    ASMA, BRONQUITIS Y OTRAS
    ALTERARCIONES RESPIRATORIAS
    FARMACOLOGÍA II

    Medicamentos que actúan sobre el


    Sistema Respiratorio.
    Antiasmáticos. Concepto. Clasificación
    según mecanismo de acción. Efectos
    indeseables. Farmacocinética.
    Interacciones medicamentosas. Usos
    terapéuticos. Preparados y vías de
    administración.
    ASMA BRONQUIAL

    ENFERMEDAD INFLAMATORIA
    DEL TRACTO RESPIRATORIO QUE
    CURSA CON EPISODIOS DE
    OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL
    MECANISMO INMUNOLÓGICO
    DE PRODUCCIÓN

    • El asma ha sido hasta ahora considerada


    como un cuadro clínico de desorden
    inmunológico (alergia) en el que los
    mastocitos liberaban mediadores
    broncoactivos por causa de la fijación de
    IgE sintetizada en exceso durante el curso
    de estimulaciones inmunológicas
    provocadas por diversos alergenos
    • Receptores tipo Toll-like (TLR)
    • Son una familia de receptores transmembrana tipo 1 con un
    dominio extracelular que contiene repeticiones ricas en leucina,
    uno transmembrana y uno citoplasmático conservado llamado
    dominio de homología toll/interleuquinal (TIR); son receptores
    de reconocimiento de patrón (PRRs) que juegan un papel crítico
    en la activación del sistema inmune innato, mediante la
    activación de vías de señalización proinflamatorias en respuesta a
    patógenos bacterianos. Se conocen por lo menos 13 miembros de
    la familia TLRs identificados y caracterizados en los mamíferos .
    TLR1 a TLR9 son conservados tanto en humanos
    como en ratones. TLR10 se expresa en humanos
    y TLR11 a TLR13 están presentes en ratones.
    Los TLR se expresan principalmente en células
    del sistema inmune: monocitos, macrófagos,
    células dendríticas (CDs) y LB. Sin embargo,
    también se expresan en células no inmunes:
    células epiteliales, endoteliales y fibroblastos.
    TLR1, TLR2, TLR4, TLR5, TLR6 y TLR11 se
    expresan en la superficie celular, mientras que
    TLR3, TLR7, TLR8 y TLR9 en vesículas
    intracelulares como endosomas, lisosomas y
    retículo endoplásmico
    TRATAMIENTO DEL ASMA

    ANTIINFLAMATORIOS
    BRONCODILATADORES
    BRONQUIALES
    ANTIASMÁTICOS. CLASIFICACIÓN

     Beta 2 agonistas: Amsm


    salbutamol, salmeterol, formoterol,
    terbutalina.
    Agentes que Antagonistas muscarínicos:
    inhiben el Bromuro de ipratropio, oxitropio.
    broncoespasmo.  Metilxantinas:
    Teofilina, aminofilina
    Antihistamínicos

    BRONCODILATADORES
    ANTIASMÁTICOS. CLASIFICACIÓN

    Inhibidores de la degranulación
    del mastocito:
    Cromoglicato disódico, nedocromil,
    Agentes que ketotifeno
    inhiben el edema Glucocorticoides inhalados y
    sistémicos:
    Beclometasona, budesonida,
    triamcinolona, prednisona,
    hidrocortisona
    Antagonistas de los leucotrienos:
    montelukast, zafirlukast, zileuton

    ANTIINFLAMATORIOS BRONQUIALES
    BRONCODILATADORES.
    MECANISMO DE ACCIÓN

    ATP AMPc AMPc

    AMSM
    adenilciclasa Secuestro de Ca

    fosfodiesterasa XANTINAS

    BRONCODILATACIÓN Actina y miosina


    AMSM. EFECTOS ADVERSOS
    • CARDIOVASCULARES
    • TEMBLOR, RUBOR
    • NEUROLÓGICOS

    XANTINAS. EFECTOS ADVERSOS


    NEUROLÓGICOS
    CARDIOVASCULARES
    DISGESTIVOS
    ANTIASMÁTICOS. USOS TERAPÉUTICOS

    ASMA salbutamol
    INTERMITENTE
    ASMA Salbutamol + corticoide inhalado
    PERSISTENTE + intal
    LIGERA
    PERSISTENTE Salbutamol + corticoide inhalado +
    MODERADA intal

    PERSISTENTE Salmeterol + corticoide inhalado +


    GRAVE xantinas+esteroides orales
    ANTIASMÁTICOS.
    USOS TERAPÉUTICOS

     En ancianos y pacientes con EPOC se


    prefieren los antimuscarínicos: ipratropio
    En los periodos de intercrisis se indican
    estabilizadores de la célula cebada,
    antagonistas de los leucotrienos
    PREPARADOS Y VIAS
    GRACIAS

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