S1 - Cirugia

ASISTENCIA GERIÁTRICA AL
USUARIO QUIRÚRGICO
Docente: Lic. Magaly Rojas Hilares.
CIRUGÍA
CIRUGÍA
La Cirugía.
 Rama de la medicina que comprende la preparación, las

decisiones, el manejo intraoperatorio y los cuidados
postoperatorios del enfermo.
CIRUGÍA
La Cirugía.
 Como arte: es aquella que depende de la actitud del equipo

quirúrgico. Se manifiesta aplicando conocimientos científicos y
habilidades profesionales.
 Como Disciplina: abarca el cuidado total de una enfermedad,

con la aplicación de una modalidad extraordinaria de
tratamiento que es la intervención quirúrgica.
CIRUGÍA
La Cirugía.
 INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: proceso global de

mantenimiento de la salud que se puede tratar mediante la
cirugía.
CIRUGÍA
Clasificación e Indicaciones.
 Tipos de cirugía: Ambulatoria Hospitalaria.

CIRUGÍA
 Según la Causa.
 Diagnostica Curativas Reparadora Múltiples

CIRUGÍA
 Según la Urgencia Inmediata Necesaria

Electiva Opcional
CIRUGÍA
CUIDADOS POST-OPERATORIOS
 La atención al paciente en la etapa posquirúrgica se lleva a

efecto, una vez que ha sido concluida su intervención quirúrgica,
para ser trasladado de la sala de operaciones a la sala de
recuperación post-anestésica, el inicio de esta etapa se considera
al ser ingresado a la sala de recuperación post-anestésica (PAR) o
unidad de cuidados pos anestésicos (PACU).
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/
cap_26_complicaciones%20postoperatorias.htm
CIRUGÍA
CUIDADOS POST-OPERATORIOS
 Su ubicación es dentro de las instalaciones del quirófano, o bien con

acceso directo a la misma.
 En la etapa posquirúrgica la atención de la enfermera (o) se centra,
en torno a la valoración integral del paciente y su vigilancia continua,
con el propósito de proporcionar una asistencia de alta calidad
profesional, iniciando por la identificación de complicaciones
potenciales y su tratamiento oportuno, incluyendo la atención a sus
familiares, sin olvidar otorgar la atención al paciente con capacidad,
seguridad y calidez.
CIRUGÍA
ALGUNOS AUTORES CLASIFICAN
La etapa posquirúrgica en tres fases o periodos:

La etapa post-operatoria inmediata, es el periodo en que se
proporciona la atención al paciente en la sala de recuperación y durante
las primeras horas en la sala de hospitalización.
La etapa post-operatoria intermedia o mediata, comprende la
atención del paciente durante la convalecencia de la cirugía hasta la
pre-alta del paciente.
La etapa post-operatoria tardía consiste en la planeación del alta
del paciente y la enseñanza de los cuidados en el hogar, así como de las
recomendaciones especiales.
CIRUGÍA
Complicaciones mayores en el postoperatorio
inmediato :
 Complicaciones Hemorrágicas
 Ocurren en el postoperatorio inmediato, cursan muchas veces en forma

catastrófica llevando al shock hipovolémico lo que lleva a una
reintervención inmediata. Otras veces es menos aguda y permite control
adecuado de funciones vitales, administración de fluidos, etc. antes de
reintervenir.
 Las anomalías de la hemostasia deben ser identificadas en el
preoperatorio.
 La causa más común de hemorragia intra o postoperatoria en un paciente
con historia clínica y examen físico negativos, además de pruebas de
laboratorio normales, es la falla en la ligadura de vasos sanguíneos
seccionados.
CIRUGÍA

inmediato :
 Hemorragia de Herida Operatoria
 Ocurre más frecuentemente en pacientes hipertensos o con defectos

de coagulación. El hematoma de las heridas es casi siempre
resultado de hemorragia controlable por medios quirúrgicos. Una vez
detectado, se debe reabrir la herida, identificar el o los vasos
sangrantes y ligarlos. Otras veces es consecuencia de una
hemostasia no muy prolija, antes de cerrar definitivamente la herida.
CIRUGÍA

inmediato :
 Absceso Pulmonar
 Cualquiera que sea la etiología cardiaca, hipóxica o tóxica, se

desarrolla un factor común, una obstrucción parcial o completa por el
líquido de edema, de modo que estos pacientes mueren ahogados.
 Para el tratamiento: sonda endotraqueal, aspiración, digitá-licos,
aminofilina, restricción de líquidos, diuréticos, torniquetes rotatorios
en las extremidades.
CIRUGÍA
Complicaciones menores en el postoperatorio

inmediato :
 Estreñimiento
 El problema del estreñimiento posteriormente a una cirugía se debe

a que antes de realizarse el procedimiento el paciente no puede
tomar agua, ni consumir alimentos, por lo cual la falta de líquidos
dificulta el movimiento de las heces intestinales.
 La anestesia es otro de los factores influyentes en el
problema del estreñimiento postquirúrgico. Pues la anestesia
no solo induce al sueño, sino que paraliza el cuerpo. De esta manera
el intestino se ve afectado y volver a estar activo requiere de un
cierto tiempo.
CIRUGÍA

inmediato :
 Estreñimiento
 Los componentes de los medicamentos para evitar el dolor, las

infecciones y demás, ralentizan el tiempo que necesita el cuerpo
para mover las heces a través del intestino, reduciendo las
secreciones gástricas y por ende dificultando la ida al baño.
 Tras una operación también existe el riesgo a una infección en la

zona de la incisión, por lo cual el paciente debe consumir
antibióticos. Los antibióticos alteran las bacterias intestinales,
ocasionando estreñimiento.
CIRUGÍA

inmediato :
 ¿Qué hacer si presentamos estreñimiento después de una
cirugía?
 Debemos tomar medidas para regular lo antes posible el ciclo intestinal después
de una operación, por lo que es de gran importancia la hidratación, ingiriendo
líquidos sin azucares, ni cafeína, como lo es el agua o los jugos naturales.
 Dentro de la dieta que debemos tener en cuenta para nuestra correcta
recuperación, debemos evitar el consumo de alimentos que afecten de manera
negativa al movimiento intestinal, tales como el queso, los huevos, la leche y los
lactaos en general.
 Por otro lado debemos aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra, como
las frutas y verduras. En muchas casos se recomienda tomar suplementos de
fibra, bajo la supervisión del medico.
CIRUGÍA

inmediato :
 ¿Qué hacer si presentamos estreñimiento después de una
cirugía?
 El movimiento es una gran ayuda para recuperar el ciclo intestinal, excepto en
casos en donde el especialista recomiende reposo absoluto por las
características del procedimiento realizado. Si el paciente no tiene limitaciones
de movimiento, se recomienda caminar entre 20 y 25 minutos diarios.
 Los probióticos como el yogurt son de gran ayuda e incluso el magnesio también
es recomendable como relajante muscular, aflojando los intestinos.
Si seguimos los anteriores remedios naturales, en unos pocos días el estreñimiento

habrá desaparecido por completo, pero si por el contrario se sigue produciendo,
habrá que acudir a laxante

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 Rama de la medicina que comprende la preparación, las

 Como arte: es aquella que depende de la actitud del equipo

 Como Disciplina: abarca el cuidado total de una enfermedad,

 INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: proceso global de

 Tipos de cirugía: Ambulatoria Hospitalaria.

 Diagnostica Curativas Reparadora Múltiples

 Según la Urgencia Inmediata Necesaria

 La atención al paciente en la etapa posquirúrgica se lleva a

 Su ubicación es dentro de las instalaciones del quirófano, o bien con

ALGUNOS AUTORES CLASIFICAN

La etapa posquirúrgica en tres fases o periodos:

 Ocurren en el postoperatorio inmediato, cursan muchas veces en forma

Complicaciones mayores en el postoperatorio

 Ocurre más frecuentemente en pacientes hipertensos o con defectos

Complicaciones mayores en el postoperatorio

 Cualquiera que sea la etiología cardiaca, hipóxica o tóxica, se

Complicaciones menores en el postoperatorio

 El problema del estreñimiento posteriormente a una cirugía se debe

Complicaciones menores en el postoperatorio

 Los componentes de los medicamentos para evitar el dolor, las

 Tras una operación también existe el riesgo a una infección en la

Complicaciones menores en el postoperatorio

Complicaciones menores en el postoperatorio

Si seguimos los anteriores remedios naturales, en unos pocos días el estreñimiento

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