ACTO

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ACTO  

QUIRÚRGICO. – Caracterización:
Procedimiento médico quirúrgico realizado en un centro de salud, para posibilitar intervenir y restablecer a
un paciente de una intervención quirúrgica, en las mejores condiciones físicas y psíquicas, así como con
el menor riesgo posible para su vida, el cual consta de tres etapas:
 
ETAPAS:
1. PREOPERATORIO.
2. INTRAOPERATORIO (Acto quirúrgico propiamente dicho).
3. POSTOPERATORIO.
 
 PREOPERATORIO: Lapso de tiempo que transcurre desde el momento en que
se decide una intervención quirúrgica, hasta el momento en que esta se realiza, y  
donde la historia clínica del paciente juega un papel crucial para la adecuada conducción del mismo.

 
OBJETIVO DEL PREOPERATORIO Llevar al paciente en las mejores condiciones físicas y psíquicas
posible al acto quirúrgico.
Esta etapa del acto quirúrgico se caracteriza por la preparación y más tarde la premedicación del paciente
previo a su intervención quirúrgica.
 
PARTES DEL PREOPERATORIO
—        Interrogatorio o Anamnesis.
—        Examen Clínico General y Loco-regional
—        Evaluación Psíquica
—        Exámenes Complementarios.
—        Estudios Radiológicos y otros.
 
Los pasos para realizar el mismo no deben ser violados u omitidos, ya que constituyen una seria violación
o iatrogenia que condiciona la presencia de severas complicaciones que pueden dar al traste con la vida
del paciente.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS A INDICAR:


—        Hemoglobina y hematocrito.
—        Tiempo de coagulación y sangramiento.
—        Glicemia.
—        Serología y HVI
—        Parcial de Orina y Heces Fecales

LOS CUIDADOS EN ESTA ETAPA SON:


 Informar al paciente y familiares sobre dudas que les surjan en torno a la intervención
quirúrgica.
 Asegurar una buena preparación del organismo: nutrición, eliminación, oxigenación e
higiene.

 Preparación del paciente el día de la intervención. Según el tipo de cirugía


 Higiene del paciente: se realiza en las dos horas previas a la cirugía en la unidad de
hospitalización
 Canalización de una vía venosa: para la administración de sueros y mediación
necesaria (antibióticos, relajantes, etc.)
 Colocación de enemas: para la limpieza intestinal si es necesario.
 Ayuno: como mínimo es necesario estar seis horas sin ingerir ningún tipo de alimento
sólido o líquido, incluyendo agua
 
 INTRAOPERATORIO o ACTO QUIRÚRGICO PROPIAMENTE
DICHO: Momento o espacio de tiempo transcurrido (transoperatorio), en el cual el
cirujano realiza la técnica quirúrgica para el tratamiento de su paciente, bajo los efectos de la
anestesia local o general.

El equipo de enfermería, incluido el personal auxiliar, se encargan de asistir al equipo


quirúrgico. Los cuidados en este periodo son los siguientes:

 Apoyar psicológicamente al paciente: la ansiedad es uno de los problemas más


importantes del paciente quirúrgico, por ello es muy importante paliar lo máximo posible
esta inquietud. Para ello se informa al paciente del plan de cuidados, se informa a la
familia del tiempo estimado de la intervención, dónde deben esperar y la unidad de
destino postquirúrgica.
 Protección de las pertenencias del paciente: si el paciente está consciente y no tiene
familiares, se le garantiza el control de sus pertenencias.

 POSTOPERATORIO: Lapso de tiempo de duración variable, que media desde el


momento en que finaliza la intervención quirúrgica hasta que el paciente se restablece
totalmente de su operación.
 
CLASIFICACIÓN:
•         Postoperatorio INMEDIATO = 24 a 48 horas.
•         Postoperatorio MEDIATO= 72 horas y más.
 
¿Qué persigue el cirujano al realizarle indicaciones o medidas
postoperatorias a su paciente

Con estas indicaciones o medidas, el cirujano persigue:


1.      CONTROLAR la hemorragia y el dolor.
2.      PREVENIR la infección, inflamación e impotencia funcional.
3.      ORIENTAR MEDIDAS DE SOSTEN: alimentación e higiene
bucal.

Los cuidados durante este periodo son:

 Apoyar psicológicamente al paciente.


 Prevención de la infección de la herida quirúrgica.  

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