Cateterismo Vesical 1

CATETERISMO
VESICAL
ATENCIÓN BASICA HOSPITALARIA
Jaime A. Mamani Portugal

Licenciado en enfermería
CEP 103231
Anatomía y
funcionamiento
del aparato urinario
El sistema urinario está formado por

dos riñones, dos uréteres, una vejiga de
la orina y una uretra.
HOMEOSTASIS
Estado de equilibrio entre todos los sistemas del cuerpo
que se necesitan para sobrevivir y funcionar
correctamente.
Los riñones ejercen un papel asombroso en el

mantenimiento de la homeostasis.
Filtrando un volumen equivalente a todo el líquido
extracelular corporal cada 100 minutos, los riñones son
capaces de realizar ajustes inmediatos del volumen de
líquido, de la composición electrolítica.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
Son los principales órganos para regular el equilibrio de

líquidos y la composición electrolítica.
También secretan la enzima renina que ayuda a regular la

presión sanguínea y la eritropoyetina, una hormona que
estimula la producción de los glóbulos rojos.
Cada riñón contiene
más de un 1 millón
de nefronas
CATETERISMO
VESICAL
Pág. 1
CATETERISMO VESICAL
El cateterismo vesical o uretral consiste

en una técnica de manipulación estéril
caracterizada por la introducción de una
sonda por el meato urinario para llegar a
la vejiga con fines tanto diagnósticos
como terapéuticos.
CATETERISMO VESICAL
OBJETIVOS
• Facilitar la salida de orina.

• Obtener muestra estéril de orina.
• Medición exacta de flujo de orina.
• Irrigar la vejiga.
• Determinar cantidad de orina residual.
CATETERISMO VESICAL
INDICACIONES
• Retención urinaria (de causa

neurológica o urologica).
• Necesidad de controlar diuresis
estricta (inestabilidad hemodinámica,
trastorno de conciencia, cirugías
prolongadas >3 hrs, cirugías con
perdidas excesivas de volumen
sanguíneo).
• Hematuria macroscópica.
CATETERISMO VESICAL
Indicaciones
Puede tener indicación transitoria o permanente.
CATETERISMO VESICAL
TRANSITORIO
• Sonda Nelaton: se introduce de
manera transitoria, generalmente
para tomar muestra de orina por
sondeo o vaciar globo vesical
Dato: varón oscila entre 20 y 30 Ch, y
el de la mujer entre 24 y 30 Ch.
CATETERISMO VESICAL
INDICACIONES
CATETERISMO VESICAL
PERMANENTE
• Sonda Foley: cuenta con cuff o balon de
fijación.
CATETERISMO VESICAL
CATETERISMO VESICAL PERMANENTE

• Sondaje permanente de larga duración, con una duración mayor de 30
días, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balón que se
hincha con aire o agua al colocarla. Está indicado en casos de
pacientes crónicos con retención urinaria.
• Sondaje permanente de corta duración, de iguales características que

el anterior pero con una duración menor de 30 días, usándose en caso
de patología agudas.
TIPOS DE SONDAS
COMPOSICIÓN
LÁTEX:
Uso muy frecuente, sin embargo las sondas de látex
pueden provocar alergia en las personas alérgicas al
látex. Para evitarlo existen sondas de látex
recubierto por una capa de silicona (siliconada). Se
usan para el vaciado vesical permanente en
sondajes con duración inferior a 15 días
aproximadamente (sondajes hospitalarios,
postoperatorios).
TIPOS DE SONDAS
SILICONADA:
Los catéteres de silicona son los que presentan
mayor biocompatibilidad, por lo que pueden ser más
finas y tener por tanto mejor tolerancia. Están
indicadas en sondajes de duración superior a 15
días o en pacientes alérgicos al látex.
TIPOS DE SONDAS
POLIVINILO (PVC):
Conocidas como sondas de Nélaton. Se usan

en cateterismos intermitentes, para
diagnóstico o terapéuticos, instilaciones y
para medir residuos.
CALIBRE
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y
características del paciente: en el caso de adultos existen sondas
desde el calibre 8 al 30.
Los calibres que se utilizan con más frecuencia son:
Mujeres: CH 14 y 16
Varones: CH 16-18-20-22
N° DE VÍAS
• 1 vía:
– Evacuación de orina
– Para sondaje intermitente
• 2 vías:
– Balón de fijación
• 3 vías:
– Balón de fijación
– Irrigación de vejiga
CONTRAINDICACIONES
En general, las causas más frecuentes en las que está
contraindicado el uso de cualquier tipo de sondaje vesical a través
de la uretra se pueden agrupar en dos categorías principales:
• Alteraciones anatómicas del tracto urinario.

• Sospecha de rotura uretral.
COMPLICACIONES
• Perforación uretral o vesical.

• Infección urinaria.
• Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
• Hematuria ex vacuo.
• Uretritis.
• Incomodidad de la/del paciente
Uretritis
Perforación uretral o
vesical
Infección urinaria.
ROL DEL
PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
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MATERIALES
• Insumos para realizar aseo genital

(Gasa esteril, agua, jabón, chata,
bolsa de desecho, guantes limpios y
estériles)
• Sonda Foley
• Jeringa 10ml
• 1 ampolla de suero o lidocaína
• Agua destilada
• Recipiente de muestra
• Bolsa recolectora
PROCEDIMIENTO
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PREPARACIÓN DE PACIENTE
• Explique el procedimiento al paciente y solicite

tanta cooperación como sea posible.
• Coloque un biombo para favorecer la intimidad.
• Revisar todo el equipo antes de acercarse al
paciente.
• Este es un procedimiento estéril por lo que en la
manipulación se debe mantener dominante limpia
y la no dominante estéril.
PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos.
2. Explicar a paciente el procedimiento a realizar.
3. Colocar a paciente en posición supina.
4. Uso de guantes de procedimiento.
5. Realizar aseo genital.
6. Retiro de guantes y nuevamente lavado de manos.
En caso de estar solo (a)
7. Preparar un campo estéril, área limpia y área sucia.
8. Preparar guantes estériles.
9. Manejar y Presentar el equipo, la sonda y los paños sin
contaminar.
10. Aplique suero o lidocaína en gel, en el
extremo distal de la sonda. (actúa como
lubricante)
11. Prepare un recipiente para recibir la

orina (riñónera).
12. Si se va a insertar una sonda permanente

prepare una jeringa con la cantidad apropiada de
agua estéril para inflar el globo: (chequear la
indemnidad del balón)
13. Es seguro el acceso a la vejiga cuando fluye orina.
CATETERISMO EN MUJERES
1. Colocar a paciente en posición ginecológica.
2. Aseo genital
3. Colocar compresa esteril
4. Abrir labios mayores para exponer meato
urinario
5. Introducir la sonda previamente lubricada
6. Insertar aproximadamente 8 – 10 cm
7. Una ves que se consigue el reflujo de orina,
insuflar el cuff
8. Registrar procedimiento e inconvenientes
durante este.
CATETERISMO EN HOMBRES
1. Colocar a paciente en posición supina.

2. Realizar aseo genital.
3. Posicionar el pene en un Angulo de 90ª
retirando completamente el prepucio.
4. Introducir la sonda entre 15 – 20 cm y
comprobar que refluya orina
5. Si al introducir la sonda opone resistencia,
traccionar levemente para evitar
traumatismo.
6. Una vez que se compruebe la posición de
la sonda, insuflar el cuff.
• Conecte el extremo de la sonda al recolector urinario,
fíjelo con tela o con fijador en la pierna.
• Fije el recolector a la cama. Comprobando que queda bajo
el nivel de la vejiga, sin topar el piso.
• Registre el procedimiento, con características de la orina
extraída; la calidad y cantidad.
RETIRO DE SONDA
1. Para extraer una sonda permanente

clampar para no derramar orina
durante la extracción.
2. Desinfle el globo extrayendo el agua

estéril mediante una jeringa.
3. Saque con suavidad la sonda de la uretra,
deséchelo tan pronto como sea posible.
4. Limpie el meato si es necesario.
5. Registrar la extracción de la sonda y los

inconvenientes (hematuria en la extracción, dolor,
etc)
6. Eliminar la sonda en el tacho correcto

CATETERISMO VESICAL
COMPLICACIONES
Corto plazo Largo plazo
• Infección • Infección
• Retención urinaria por • Imposibilidad para
coágulos
desinflar el balón del
catéter
Si no hay complicaciones, el
cambio de sonda
• Latex:15 días
• Silicona: 30-40 días
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Cambiar punto de fijación cada 24
horas por riesgo de úlcera.
• Cuidar que el recolector de orina

no sobrepase los ¾ de su
capacidad.
• Valorar punto de inserción de la

sonda.
• Valorar características de la orina desechada
(turbia, concentrada, con contenido
hematoso, etc.).
• En balance hídrico, medir diuresis.
• Valorar que el recolector siempre
este por debajo del nivel de la
vejiga sin topar el piso.
• Realizar aseo genital diariamente o
según requerimiento.
• Valorar que no se filtre orina.
ORIENTACIÓN AL PACIENTE
• Ducharse diariamente
• Cuando se duche no desconecte la sonda de

la bolsa colectora.
• Lave dos veces al día con agua y jabón tanto

el área genital, como el orificio de salida de la
orina (meato) y el tramo de sonda que asoma
por fuera.
• Se puede usar crema hidratante para proteger
y suavizar la piel de los genitales.
• Recolocar el prepucio a su posición natural,
cubriendo el glande, tras la higiene.

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El sistema urinario está formado por

Los riñones ejercen un papel asombroso en el

Son los principales órganos para regular el equilibrio de

También secretan la enzima renina que ayuda a regular la

El cateterismo vesical o uretral consiste

• Facilitar la salida de orina.

• Retención urinaria (de causa

CATETERISMO VESICAL PERMANENTE

• Sondaje permanente de corta duración, de iguales características que

Conocidas como sondas de Nélaton. Se usan

• Alteraciones anatómicas del tracto urinario.

• Perforación uretral o vesical.

• Insumos para realizar aseo genital

• Explique el procedimiento al paciente y solicite

11. Prepare un recipiente para recibir la

12. Si se va a insertar una sonda permanente

1. Colocar a paciente en posición supina.

1. Para extraer una sonda permanente

2. Desinfle el globo extrayendo el agua

4. Limpie el meato si es necesario.

5. Registrar la extracción de la sonda y los

6. Eliminar la sonda en el tacho correcto

• Cuidar que el recolector de orina

• Valorar punto de inserción de la

• Cuando se duche no desconecte la sonda de

• Lave dos veces al día con agua y jabón tanto

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