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    Enfermedad de

    Alzheimer
    Lic. Terapia Ocupacional
    Jiménez Jiménez Brenda
    Concepto
    •“Es una enfermedad neurológica progresiva e
    irreversible que afecta al cerebro, es la causa,
    mas común de demencia y se caracteriza por
    perdida progresiva de la memoria y un
    progresivo deterioro de las actividades básicas
    de la vida diaria y cambios de conducta”. SING
    Demencia, 2006
    “Es un trastorno neurodegenerativo progresivo e irreversible marcado por el deterioro
    cognoscitivo y conductual que interfiere significativamente con el funcionamiento social y
    ocupacional. Es una enfermedad incurable con un periodo preclínico largo y de curso
    paulatino. Es la causa mas común de demencia y se caracteriza por la perdida gradual de la
    memoria y un continuo deterioro de las actividades básicas de la vida diaria asociado a
    cambios de conducta”. GPS SNS, 2010.
    En 1906, el Dr. Alzheimer observó
    cambios en los tejidos del cerebro de una
    mujer que había muerto de una rara
    enfermedad mental. Sus síntomas
    incluían pérdida de memoria, problemas
    de lenguaje y comportamiento
    impredecible.
    Epidemiologia
    •60% de los casos de demencia corresponden a
    EA
    •La incidencia anual mundial se incrementa
    desde 1% entre los 60 y 70 años de edad y se
    eleva del 6-8% en mayores de 85 años.
    •Prevalencia en el área urbana en México 7.4%
    y 7.3% para la rural.
    Causas
    La esencia de los problemas son que las proteínas cerebrales no actúan
    normalmente, se interrumpe el trabajo neuronal y se desencadenan eventos tóxicos.
    Las neuronas están dañadas, pierden conexiones entre si y mueren
    •Factores genéticos
    •Ambientales
    •Estilo de vida
    Fisiopatología

    • Atrofia cortical • Perdida neuronal


    Macroscópico

    Microscopico
    • Aumento de los • Ovillos
    surcos y tamaño de neurofibrilares
    los ventrículos • Procesos neuronales
    distroficos
    Diagnostico
    Requiere de un estudio gradual y progresivo de múltiples déficits cognoscitivos,
    incluyendo el deterioro de la memoria y las alteraciones cognoscitivas
    A. Se cumplen con los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve
    B. Presenta un inicio insidioso y una progresión gradual del trastorno en uno o mas
    dominós cognitivos

    EA probable EA posible
    Evidencias de mutación genética Evidencia clara de declive de la memoria
    y aprendizaje

    Declive de memoria y aprendizaje Declive, progresivo, gradual y constante

    Declive, progresivo, gradual y constante Sin evidencias de etiología mixta

    Sin evidencias de etiología mixta


    Clasificación
    •La EA tiene una presentación muy variada durante el transcurso del padecimiento
    es por ello que se recomienda establecer el grado de gravedad de acuerdo a los
    síntomas y clasificarlos en:

    Etapa Etapa Etapa


    Etapa leve
    preclínica moderada grave
    Etapa preclínica
    •Un paciente con AE en esta etapa puede parecer
    completamente normal en el examen físico y en
    las evaluaciones del estado mental. Las regiones
    especificas del cerebro pueden verse afectadas
    décadas antes de que aparezca cualquier signo o
    síntoma.
    Enfermedad de Alzheimer leve
    Los síntomas de esta etapa pueden incluir: amnesia y normalmente se acompaña
    de déficits en la función ejecutiva
    Enfermedade de Alzheimer
    moderada
    •Deterioro mayor de la memoria, perdida de la capacidad visoconstructiva,
    perceptual motora y disminución del lenguaje.
    Enfermedad de Alzheimer grave
    Los pacientes no pueden reconocer a seres queridos y no pueden comunicarse
    eficazmente. Son completamente dependientes para el cuidado, y todo el sentido del
    yo parece desaparecer.
    Tratamiento farmacológico
    Manejadores de
    Sustancias
    la membrana Nacolepticos
    endógenas
    neuronal
    Valoración: ADAS Alzheimer
    Disease Assessment Scale
    Instrumento breve de evaluación de la gravedad de las
    alteraciones cognitivas y no cognitivas en personas con
    demencia tipo Alzheimer.
    Consta de 11 ítems que evalúan:
    •Memoria
    •Orientación
    •Lenguaje
    •Praxias
    La puntuación varia entre el 0 al 70 (las puntuaciones
    elevadas indican un gran deterioro cognitivo
    Tratamiento en Terapia
    Ocupacional
    Objetivos generales
    Mejorar el
    desempeño
    ocupacional

    Promover la
    seguridad

    Mejorar la
    calidad de vida
    Objetivos específicos
    Estimular/mantener las
    Evitar la desconexión
    capacidades mentales Estimular la propia
    del entorno y fortalecer
    para mejorar el identidad y autoestima
    las relaciones sociales
    rendimiento cognitivo

    Mejorar el rendimiento
    Minimizar el estrés y funcional e incrementar Adaptar y estructurar el
    evitar reacciones la autonomía personal entorno físico siempre
    psicológicas anómalas en las actividades de la que sea posible
    vida diaria (AVD)
    Adaptación-modificación del
    medio físico
    COMEDOR
    Modificaciones de la interacción
    social
    Estimulación y activación
    Estrategias para facilitar la
    autonomía
    Memoria

    JAB____
    SHA____
    PAP_____
    Lenguaje
    Referencias
    • Sánchez, R. O., Polonio, B. L. y Pellegrini, S. M (2012). Terapia Ocupacional en Salud Mental. España:
    Medica Panamericana
    • Pérez Trullen, José M.ª (2007): «La descripción de los ovillos neurofibrilares en la enfermedad de
    Alzheimer», Revista Española de Patología, vol. 40, n.º 1: 60-65
    • Martínez, A. G. (2009). ¿Qué sabemos del Alzheimer?. España: Libros de la Catarata
    • AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION . (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
    Trastornos Mentales DSM-V-TR. Barcelona: Masson
    • Solomon, P. R. y Budson, A. E. (2016). Perdida de memoria, Alzheimer y demencia. España:
    ELSERIVER.
    • Durante, M. P. y Pedro, P. T. (2010). Terapia Ocupacional en geriatría. España: ELSEVIER
    • Gonzalez, M, R. (1997). Rehabilitación medica. España: Masson

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