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    II-13 Neuropsicología Infantil OBJ 2 y OBJ 3

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    NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL

    Objetivos específicos
    1. Identifica, a través de casos clínicos, la etiología y el curso de los principales
    trastornos neuropsicológicos, determinando las causas subyacentes,
    aparición y el devenir de cada uno de ellos.
    2. Utiliza instrumentos de evaluación neuropsicológica básicas para identificar
    ausencia o presencia de patología, tomando en cuenta las consideraciones
    técnicas del manejo del instrumento y los principios éticos que enmarcan su
    uso

    Magaly Flores Giles


    Contenido
    1. Neuropsicología infantil: definición 5. Signos Neurológicos
    2. El problema del concepto de 5.1 Signos neurológicos mayores
    Disfunción cerebral mínima (DCM) 5.2 Signos neurológicos menores
    2.1 Características del DCM (signos blandos)
    3. Niveles de afectación del sistema 6. Principales trastornos que se
    nervioso en la infancia incluyen en la DCM infantil
    4. Discapacidades cerebrales 6.1. Trastornos del
    4.1 Discapacidades mayores aprendizaje
    4.2 Discapacidades menores a. Dislexia del desarrollo
    4.3 Inmadurez neuropsicológica b. Discalculia
    c. Trastornos de la
    Expresión Escrita
    d. Trastorno de la
    Coordinación
    1. Neuropsicología infantil
    Se ocupa de tres tipos de
    problemas:
    Desfases en la adquisición de
    • Estudia las relaciones habilidades intelectuales y del
    comportamiento (problemas de
    entre el desarrollo del aprendizaje, trastornos de conducta
    sistema nervioso unidos al desarrollo, y similares)
    central y la adquisición
    de los procesos
    cognitivos, emocionales Secuelas de patología cerebral
    temprana
    y la conducta
    (Anderson et al., 2001,
    veáse Rosselli et al,
    2010). Condiciones médicas específicas
    principalmente de tipo genético y
    metabólico.
    2. El problema del concepto de Disfunción
    cerebral mínima (DCM)

    -Categoría diagnóstica que recibe


    denominaciones tales como: dificultades
    de aprendizaje, dislexia, hiperactividad,
    trastorno por déficit de atención o
    trastorno específico del desarrollo.

    -El término muchas veces implica


    confusión terminológica.
    2.1. Características del DCM

    Inteligencia normal.

    Trastornos cognitivos : puede afectar algunos dominios, como el funcionamiento


    ejecutivo, lenguaje, memoria, atención, percepción, motricidad o razonamiento.

    Trastornos de conducta, es frecuente, especialmente labilidad emocional e


    impulsividad.

    Alteraciones neurobiológicas, por causas idiopáticas o sintomáticas

    Persistencia de los síntomas durante todo el ciclo vital, mayor expresividad en la


    infancia.

    Mayor incidencia en el sexo masculino.


    3. Niveles de afectación del sistema nervioso en la infancia

    Madurez • Falta de lesiones neuroanatómicas.


    neuropsicológica • Ausencia de alteraciones en exámenes de
    normal neuroimagen anatómica.
    • Déficits neuropsicológicos poco significativos.
    • Escaso incremento de signos neurológicos menores.
    • Exploración neurológica negativa.
    • Causas para los problemas de aprendizaje.

    Inmadurez • No existen lesiones neuroanatómicas significativas.


    neuropsicológica • Exámenes neurofisiológicos o de neuroimagen
    anatómica suelen ser normales.
    • Déficits neuropsicológicos ligeros.
    • Ausencia de signos neurológicos mayores
    • Menor incremento de signos neurológicos menores.
    • Exploración neurológica casi siempre normal.
    • Los déficits pueden evolucionar favorablemente de
    un modo espontáneo.
    3. Niveles de afectación del sistema nervioso en la infancia
    Disfunción • No son demostrables lesiones neuroanatómicas
    cerebral graves.
    • Hallazgos poco significativos o inexistentes en
    exámenes neurofisiológicos o de neuroimagen
    anatómica, con frecuencia falsos negativos.
    • Déficits neuropsicológicos moderados o ligero.
    • Ausencia de signos neurológicos mayores.
    • Incremento significativo de signos neurológicos
    menores.
    • Exploración neurológica casi siempre normal.

    Daño cerebral • Lesiones neuroanatómicas graves y evidentes.


    severo • Hallazgos positivos en pruebas de neuroimagen
    anatómica.
    • Déficits neuropsicológicos severos.
    • Signos neurológicos mayores incrementados.
    • Exploración neurológica patológica
    • Alteraciones sensitivas, motoras y cognitivas .
    • Los déficits permanecen a lo largo del tiempo.
    4 .D iscap acid ad escrb rales

    Se producen dos tipos de alteraciones: discapacidades mayores y menores

    Película “Mi pie izquierdo”:


    https://www.youtube.com/watch?v=qe2QWhsXzJs
    https://www.youtube.com/watch?v=pOCaIxoQ3Tg
    5. Signos Neurológicos

    5.1 Signos neurológicos mayores

    Coma severo de larga Evidencia de daño Encefalopatía hipóxico- Trastornos motores Traumatismos
    duración. encefálico en pruebas isquémica severa. severos de origen craneoencefálicos
    de neuroimagen. neurológico. severos.

    Enfermedades Malformación Epilepsia severa. neoplasia cerebral. Alteraciones severas del


    neurológicas craneoencefálica. lenguaje.
    degenerativas.
    5.2 a. Signos neurológicos blandos de desarrollo

    • Movimientos asociados (exagerados o en


    espejo)
    • Dificultades construccionales
    • Inmadurez para agarrar el lápiz
    • Incapacidad de recibir una pelota
    • Retraso en el desarrollo psicomotor
    • Retraso en la supresión de reflejos
    (Babinski)
    • Torpeza motriz
    • Impersistencia motriz
    • Postura y marcha pobres
    • Lentificación en la producción de
    movimientos
    • Defectos articulatorios en el habla
    • Extinción a la doble estimulación táctil
    • Dificultades para reconocer derecha-
    Ardila, 2013
    izquierda
    5.2 b. Signos neurológicos blandos de anormalidad

    os
    • Disdiadococinesia (movimient
    o muscular. os
    • Trastornos del ton rápidos y alternantes ejecutad
    s o anómalos. mediocremente).
    • Reflejos asimétrico
    ilibrio. • Sincinesias (movimientos
    • Trastornos de equ
    ordinación. desbordantes o en espejo).
    • Trastornos de la co
    o rnos d e la m otricidad fina y • Hipocinesia.
    • Trast
    gruesa. • Nistagmo.
    marcha. • Ptosis palpebral.
    • Trastornos de la
    • Dispraxia orofacial, babeo y
    sacudidas de mandíbula.

    https://www.youtube.com/watch?v=OdPwiuXLXGg
    6. Principales trastornos que se incluyen en
    la DCM infantil
    Trastornos psicomotores: hiperactividad e hipoactividad.

    Dificultades neuropsicológicas de aprendizaje: dislexia, discalculia, disortografía y


    disgrafía.
    Trastornos del lenguaje oral (comprensivo, expresivo o articulatorio).

    Trastornos de la expresión motriz gruesa o fina.

    Trastornos en los procesos cognitivos: memoria, razonamiento y funciones ejecutivas.

    Trastorno por déficit de atención.

    Trastornos emocionales y de conducta de origen neurodisfuncional.

    Otros trastornos (endocrinopatías, cromosomopatías, etc.).


    6.1 Trastornos del aprendizaje (TA)
    • Defectos selectivos para determinados aprendizajes.
    • Las dificultades inespecíficas (o globales) en el aprendizaje
    se refieren por el contrario a déficit generalizados, es decir
    a Trastorno del desarrollo intelectual.
    • Los TA se asocian con un funcionamiento cerebral
    inadecuado, el medio ambiente puede favorecer una
    buena evolución o bien por el contrario afectar aún más la
    expresión de esta problemática.
    6.2 Trastornos específico del aprendizaje (TA)
    CLASIFICACION
    DSM V
    a. Dislexia del desarrollo
    • Trastorno que se manifiesta por dificultades para aprender a
    leer, a pesar de una instrucción convencional, inteligencia
    adecuada y oportunidad sociocultural.
    • Depende de dificultades cognitivas fundamentales que
    frecuentemente son de origen constitucional (Critchley 1985)

    Entrevista a experto: https://www.youtube.com/watch?v=p_Hqdqe84Uc&t=252s


    b. Discalculia
    • Dificultad para manejar y/o reconocer números, conceptos matemáticos y/o
    resolver operaciones aritméticas, sin la existencia de una lesión ó causa
    orgánica que lo justifique.
    • Estos existen en dos niveles: cálculo y razonamiento.
    • Los niños y adolescentes que sufren de ineptitud en la esfera visoespacial
    tienen una tendencia especial para desempeñarse pobremente en la
    geometría

    Entrevista a experto: https://www.youtube.com/watch?v=p_Hqdqe84Uc&t=252s


    c. Trastornos de la expresión escrita

    DISGRAFIA
    Dificultad para formar correctamente las letras o
    escribir dentro de un espacio determinado.
    c. Trastornos De La Expresión Escrita
    Disgrafía motriz Disgrafía específica
    • Mala percepción de las formas
    • Lentitud • Desorientación espacial y temporal
    • Movimientos gráficos disociados • Trastornos de ritmo
    • Signos gráficos indiferenciados • Compromete a toda la motricidad
    • Manejo incorrecto del lápiz fina
    • Postura inadecuada al escribir

    https://www.youtube.com/watch?v=Xrp7hBis4VE
    d. Trastorno De La Coordinación
    (dispraxia)
    Torpeza motora que limita el desempeño académico y
    social

    No debido a parálisis cerebral (PC) o Distrofia muscular

    Retraso en el aspecto motor del lenguaje, en las


    habilidades dependientes del desarrollo visomotor y del
    cálculo y razonamiento espacial

    Caligrafía pobre
    Referencias bibliográficas

    5).
    • Arnedo, M. M. (201
    ntil: A través
    Neuropsicología infa
    sos clínicos. Mad rid: Editorial • Solovieva, Y., y Quintanar, R. L. (2008). Educación
    de ca Neuropsicológica Infantil: Métodos Prácticos De
    na. (Cod.
    Médica Panamerica Solución De Problemas De Aprendizaje En La
    616.80083 N) Lectura. México: Editorial Trillas. (Cod. 370.1523
    M. y Ellison, A. T.
    • Semrud-Clikeman, S66)
    logía infantil:
    (2011). Neuropsico
    ención en los
    evaluación e interv . M ad rid:
    • Aguilera, S. y Busto, O.(2012) Trastornos del lenguaje.
    oluti vos
    trastornos neuroev
    Pediatria Integral, XVI(9), 683-690. Reciuperado de
    616.80083 S38) https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads
    Prentice Hall. (Cod. /2012/xvi09/02/683-690%20Lenguaje.pdf
    • TEL: https://youtu.be/zWFlF31Ibjw

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