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INTEGRACIÓN SENSORIAL
• La teoría de la Integración Sensorial (IS) fue desarrollada, a
partir de la década de los 60, en Estados Unidos por la terapeuta ocupacional Jean Ayres. • La teoría de la integración sensorial (SI) es la base de una estrategia terapéutica de considerable interés entre muchos profesionales dedicados al cuidado de niños con minusvalías. La teoría, profundamente enraizada en conceptos neurobiológicos, surgió del trabajo de la doctora con niños y niñas con discapacidad de aprendizaje y creció hasta abarcar autismo y otras discapacidades del desarrollo. • En sus primeros trabajos identificó seis patrones distintos de disfunción sensorial: • Apraxia del desarrollo (ahora llamado dispraxia) • Percepción de forma y espacio • Defensa táctil • Trastorno de lenguaje auditivo • Integración bilateral • Desatención unilateral /disfunción del hemisferio cerebral derecho. • Ayres define la IS como: ‘El proceso neurológico que organiza la sensación del propio cuerpo y del entorno y posibilita el uso eficaz del cuerpo en su entorno. Los aspectos espaciales y temporales de señales recibidas de diferentes modalidades sensoriales se interpretan, asocian y unifican. La integración sensorial es el procesamiento de información… El cerebro debe seleccionar, potenciar, inhibir, comparar y asociar toda la información sensorial en un patrón flexible de cambio constante. En otras palabras, el cerebro debe integrar’ • Cuantas más experiencias sensoriales de calidad tengo o recibo de mi entorno y de mi cuerpo, más aprendo de estos y por tanto mejor me relaciono con ambos; cuantas menos experiencias o más negativas tengo o recibo, menos conozco de mi cuerpo y entorno, y por tanto más dificultades tengo para interrelacionarme con estos. LA TEORÍA DESCRIBE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL • Como un proceso neurológico que integra y organiza todas las sensaciones que experimentamos de nuestro propio cuerpo así como del exterior (gusto, vista, oído, tacto, olfato, movimiento, gravedad y posición en el espacio) y que recibimos de forma continuada. A su vez, relaciona este proceso con la capacidad del ser humano para llevar a cabo acciones motoras de manera eficaz en diferentes entornos. El buen funcionamiento de nuestro cerebro, al procesar esta gran cantidad de información, nos permite producir continuamente respuestas adaptadas a nuestro entorno y a las cosas que en él tienen lugar, lo que constituye la base del aprendizaje académico y del comportamiento social. INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS SENSORIALES. • La IS tiene en cuenta toda la información sensorial procesada a nivel cerebral. Generalmente cuando nos referimos a las sensaciones, pensamos en nuestros cinco sentidos: vista, tacto (discriminativo, el que nos permite decir que, por ejemplo, lo que tocamos es madera porque recibimos esa sensación), oído, olfato y gusto. • Estas son sensaciones externas, que nos informan de lo que sucede en el exterior del organismo. Son sensaciones que recibimos de una forma consciente y sobre las que tenemos cierto control. • Sin embargo existen otro tipo de sensaciones, las sensaciones internas, que nos informan del lugar que ocupa nuestro cuerpo en el espacio y de su movimiento: propioceptivas y vestibulares ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN SENSORIAL. • La producción de actos motores está condicionada a 3 aspectos fundamentales: • a. El Registro de sensaciones, que promueven la realización de actos motores que nos permitan interactuar con el entorno. Registrar una sensación es sinónimo de detección (a nivel central) de un estímulo o input sensorial, que conducirá a procesamientos posteriores de ese estímulo. Por supuesto, nuestro sistema nervioso registra decenas de estímulos de manera simultánea y dado que no es capaz de procesar todos ellos al mismo tiempo, el cerebro debe ser capaz de seleccionar de esos registros cual es el más relevante en cada momento. • b. La Modulación sensorial, es la capacidad de regular y organizar el grado, la intensidad y la naturaleza de las respuestas a estímulos sensoriales de manera graduada y adaptada (Miller & Lane, 2000.) Este es sin duda uno de los conceptos más relevantes en la teoría de la IS. Nuestro sistema nervioso debe ser capaz de regular la intensidad de todas las señales sensoriales que se reciben, de manera que puedan ser tratadas, procesadas y utilizadas de forma apropiada a cada instante. • c. La Discriminación de la gran variedad de sensaciones provenientes de un mismo estímulo para así conocer de qué se trata, distinguirlo de otros estímulos y hacer uso correcto de él. DISFUNCIÓN EN INTEGRACIÓN SENSORIAL • ‘DSI es la falta de capacidad para modular, discriminar, coordinar u organizar sensaciones de forma adaptativa’ . Se han establecido tres patrones generales o subtipos de disfunción, que son respuestas conductuales a un entorno y no procesos neurológicos. • a) Respuesta exagerada; cuando las respuestas del individuo son mayores de lo que se esperaría con una modulación sensorial normal. Por ejemplo, estos niños tienen defensa sensorial que conduce a evitar conductas. El individuo evita la sensación, lo cual se manifiesta por la evasión del juego en grupo o juegos táctiles. La hipersensibilidad se halla más habitualmente en estímulos táctiles, auditivos y vestibulares, aunque también se presenta a veces en algunos olores y gustos. • Los individuos con defensa táctil se irritan por el toque suave, ciertas texturas y el contacto con otros. A menudo tienen dificultad al cepillarse los dientes, cortarse el cabello y comer ciertos alimentos. Pueden estar muy incómodos en la clase donde se requiere el contacto directo con otros niños, volviéndose muy irritables o agresivos y manifestando crisis emocionales. • Otro grupo con defensa sensorial puede tener dificultades al filtrar el ruido excesivo de la clase. • b) La infrarrespuesta hace referencia a una condición en la que las respuestas del individuo a estímulos son menores que en aquellos con modulación sensorial normal. El niño puede parecer insensible al dolor, tacto, gusto, olor y todo lo que pase en su entorno. Se pueden involucrar en conductas que busquen sensaciones. • c) La capacidad de respuesta fluctuante ocurre cuando la respuesta • del individuo a estímulos es mayor o menor que la que tienen otras personas con una modulación sensorial normal. TRASTORNO EN LA DISCRIMINACIÓN SENSORIAL (DSI) • Constituye un problema en la interpretación de las características temporales y espaciales de los estímulos sensoriales, como el táctil, visual, auditivo, gustativo/olfativo y vestibular/propioceptivo. • Por ejemplo, una persona con una pobre discriminación táctil puede tener problemas al poner la mano en un bolsillo o bolso para sacar unas llaves, o al identificar partes del cuerpo sin mirar. Una persona con problemas de discriminación auditiva no puede descifrar ni atender a una conversación cuando hay ruido de fondo. • Una persona con discriminación visual pobre puede tener problemas para escoger un objeto de un entorno abarrotado de objetos; una persona con problemas de discriminación visual tendrá, por ejemplo, dificultad en el reconocimiento de símbolos y gestos, para guiar visualmente movimientos precisos o no precisos (como dibujar entre líneas o dar a una pelota con un bate), y en el reconocimiento, emparejamiento o categorización de colores, texturas, formas y tamaños. POBRE DISCRIMINACIÓN SENSORIAL. • Se trata de la mala interpretación u organización de la información proveniente de la propia persona y de su entorno. Esto produce una dificultad para integrar la información (feedback) y por tanto para elaborar respuestas adaptativas. CAUSAS DE LAS DISFUNCIONES EN LA INTEGRACIÓN SENSORIAL. • 1. Genéticas. Las probabilidades de tener alguna disfunción en IS aumentan si hay antecedentes familiares que presenten dichas dificultades. Existen también determinados síndromes hereditarios en los que se describen estas disfunciones. • 2. Ambientales. Se han observado disfunciones en IS en niños que han pasado sus primeros meses o años de vida en orfanatos o centros en los que han permanecido aislados del mundo exterior y en los que se han visto reducidas, en gran medida, sus experiencias sensoriales. • 3. La privación de estimulación sensorial. Estudios científicos con cámaras de privación sensorial, para observar lo que sucede a un adulto normal cuando ninguno de sus sentidos recibe estímulos, han observado como los procesos mentales empiezan a desorganizarse. Se genera un estado anormal de ansiedad e incluso empieza a sufrir alucinaciones.