1 1 5 PPT 4 Tecnica Puncion Capilar

TÉCNICA DE PUNCIÓN CAPILAR
CLASE ANTERIOR
 GENERALIDADES DE LA FLEBOTOMÍA
OBJETIVOS CLASE
 Identificar la importancia de la punción capilar y su utilidad.
 Conocer los errores pre-analíticos que ocurren en el procedimiento de

punción capilar.
 Analizar paso a paso la técnica de punción capilar en distintas zonas del

cuerpo.
 Diferenciar las ventajas y desventajas de utilizar esta técnica.

INTRODUCCIÓN
La muestra capilar es la recolección de sangre que se obtiene puncionando la

piel. Los capilares son diminutos vasos sanguíneos que se encuentran cerca
de la superficie de la piel.
Es un procedimiento habitual en recién nacidos y lactantes.
La sangre obtenida por punción de la piel es

una mezcla de sangre procedente de las
arteriolas, vénulas y capilares, por lo tanto, es
en parte arterial y en parte venosa y también
contiene líquido intersticial e intracelular.
PUNCIÓN CAPILAR
Es de gran utilidad en las siguientes circunstancias:
• Cuando la sangre es difícil de obtener, como por ejemplo en recién nacidos o

pacientes geriátricos.
• No se puede acceder a las venas recomendadas.
• Las venas están siendo utilizadas para administración de medicamentos.
• El volumen de sangre requerido no justifica una extracción de sangre venosa
(volumen menor a 1 ml), por ejemplo en el empleo de microtécnicas.
PUNCIÓN CAPILAR
ZONAS DE PUNCION CUTÁNEA PARA OBTENCIÓN DE SANGRE CAPILAR
1. Dedos: de preferencias utilizar los dedos “no dominantes”, estos

son dedo medio y anular, en sus zonas laterales.
2. Lóbulo de la oreja: en su porción más baja, es menos dolorosa que la

punción en los dedos.
3. Talón: en sus zonas laterales, de preferencia en recién nacidos y

lactantes menores de un año.
PUNCIÓN CAPILAR
ERRORES PRE ANALITICOS DE LA PUNCIÓN CAPILAR
• Si la zona escogida está fría o cianótica, es muy probable que en el

procedimiento no se genere la cantidad de sangre suficiente.
• Si se exprime fuertemente la zona puncionada para que fluya la sangre, es

probable que la muestra se altere pues existirá una mayor proporción de
líquidos intersticiales o intracelulares o que se obtenga una muestra de sangre
hemolizada.
• Considerar que las primera gotas contiene mayor cantidad de líquido

intersticial y contaminación, por lo que deben ser eliminadas.
• No secar la zona de punción luego de aplicar desinfectante, puede diluir la

sangre o hemolizarla.
• El procedimiento debe durar máximo 30-45 segundos, de lo contrario la sangre

se coagula y produce alteraciones en los resultados.
PUNCIÓN CAPILAR
PREPARACIÓN DE MATERIALES
• Guantes desechables.
• Algodón.
• Desinfectante.
• Lancetas desechables semiautomatizadas.
• Capilares, tubos de muestras o equipos para
microtécnicas según sea el caso.
• Contenedor cortopunzante
• Material para estimular el flujo sanguíneo
en recién nacidos.
Lancetas Lancetas
automáticas de mecánicas
seguridad
PUNCIÓN CAPILAR
PROCEDIMIENTO: PUNCIÓN CAPILAR EN DEDO MEDIO O MEÑIQUE
• Realice lavado de manos.
• Elija de preferencia, el dedo medio o anular y busque en

el pulpejo una zona de la piel que este indemne.
• Solicite a la persona mientras prepara el material,

cuelgue su brazo al costado de la camilla, para facilitar
una mayor irrigación de la zona a puncionar.
• Limpie la zona elegida con una Tórula de algodón

empapada con jabón líquido y luego enjuague con otro
humedecido en agua. (o que se lave las manos)
PUNCIÓN CAPILAR
• Tome el dedo a puncionar, presione en forma suave la

zona cercana al sitio de punción (extremo distal y
ligeramente lateral).
• Localice el punto de punción deseado (zona sombreada)

y asegúrese de que esté adecuadamente limpio.
PUNCIÓN CAPILAR
• Puncione presionando o colocando la lanceta en el lugar

seleccionado de punción. Cargue la misma contra el
dedo y retire.
• Deseche la lanceta de seguridad utilizada en un

contenedor de objetos cortopunzantes
PUNCIÓN CAPILAR
Exámenes que se realizan:
• Screening de grupo sanguíneo
• Medición de microhematocrito
• Medición de hemoglobina
• Control de glicemia y colesterolemia

PUNCIÓN CAPILAR
Exámenes que se realizan en menores de 2 años:
• Exámenes hematológicos
• Exámenes bioquímicos
• Determinación de grupo sanguíneo

PUNCIÓN CAPILAR
PROCEDIMIENTO: PUNCIÓN CAPILAR EN TALÓN
• Para los recién nacidos, el talón es el lugar de elección

para la extracción. Se debe evitar la zona de la superficie
plantar donde el hueso está más cerca de la superficie.
Recomendaciones:
• Utilice las porciones laterales y mediales de la superficie

plantar del talón.
• Nunca se debe puncionar la curvatura posterior ni la
zona central del pie
• Nunca puncionar zonas dañadas o previamente
puncionadas.
• Profundidad de la punción: mínimo 1,6 mm y máximo
2.0 mm
PUNCIÓN CAPILAR
PROCEDIMIENTO: PUNCIÓN CAPILAR EN TALÓN
• Aplicar calor con una toallita (40ºC)
Una vez en la zona de punción:
• Limpiar la zona de punción con alcohol y dejar secar.
• "Aplique una suave presión para aumentar el flujo de

sangre. No “ordeñe” el talón ya que puede producir
hemólisis. El proceso de extracción no debe ser superior
a 2 minutos."
PUNCIÓN CAPILAR
Exámenes que se realizan en menores en recién nacidos y menores a 1 año:
• Medición de Fenilcetonuria (48 horas después

de nacer)
• Exámenes hematológicos
• Exámenes bioquímicos
• Determinación de grupo sanguíneo

PUNCIÓN CAPILAR
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA PUNCIÓN CAPILAR
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Muestras relativamente fáciles de • Solo puede obtenerse una pequeña
obtener cantidad de sangre, por lo tanto, no
• Es el método a elección en pacientes pueden hacerse determinaciones
pediátricos, ya que la excesiva cantidad repetidas sin volver a puncionar la piel.
de sangre extraída mediante • No se puede utilizar en pacientes que
venopunciones repetidas puede estén cursando por una inflamación.
provocar anemia, sobre todo en niños • La sangre capilar no es adecuada para
prematuros estudio de coagulación.
• Se puede utilizar en pacientes
geriátricos
¡TAREA!
INVESTIGUE CUÁLES SON LAS REACCIONES ADVERSAS QUE PODRÍAN
OCURRER AL EXTRAER SANGRE POR PUNCIÓN CAPILAR
CONCLUSIÓN
FIN…

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TÉCNICA DE PUNCIÓN CAPILAR

 Conocer los errores pre-analíticos que ocurren en el procedimiento de

 Analizar paso a paso la técnica de punción capilar en distintas zonas del

 Diferenciar las ventajas y desventajas de utilizar esta técnica.

La muestra capilar es la recolección de sangre que se obtiene puncionando la

Es un procedimiento habitual en recién nacidos y lactantes.

La sangre obtenida por punción de la piel es

Es de gran utilidad en las siguientes circunstancias:

• Cuando la sangre es difícil de obtener, como por ejemplo en recién nacidos o

1. Dedos: de preferencias utilizar los dedos “no dominantes”, estos

2. Lóbulo de la oreja: en su porción más baja, es menos dolorosa que la

3. Talón: en sus zonas laterales, de preferencia en recién nacidos y

• Si la zona escogida está fría o cianótica, es muy probable que en el

• Si se exprime fuertemente la zona puncionada para que fluya la sangre, es

• Considerar que las primera gotas contiene mayor cantidad de líquido

• No secar la zona de punción luego de aplicar desinfectante, puede diluir la

• El procedimiento debe durar máximo 30-45 segundos, de lo contrario la sangre

• Realice lavado de manos.

• Elija de preferencia, el dedo medio o anular y busque en

• Solicite a la persona mientras prepara el material,

• Limpie la zona elegida con una Tórula de algodón

• Tome el dedo a puncionar, presione en forma suave la

• Localice el punto de punción deseado (zona sombreada)

• Puncione presionando o colocando la lanceta en el lugar

• Deseche la lanceta de seguridad utilizada en un

• Screening de grupo sanguíneo

• Control de glicemia y colesterolemia

• Determinación de grupo sanguíneo

• Para los recién nacidos, el talón es el lugar de elección

• Utilice las porciones laterales y mediales de la superficie

• Aplicar calor con una toallita (40ºC)

Una vez en la zona de punción:

• Limpiar la zona de punción con alcohol y dejar secar.

• "Aplique una suave presión para aumentar el flujo de

• Medición de Fenilcetonuria (48 horas después

• Determinación de grupo sanguíneo

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