Clase 8

TOMA DE MUESTRA DE SANGRE CAPILAR
Aplicaciones: Hematocrito, Grupo Sanguíneo y

Tiempo de Sangría (Método de Duke)
Lic. T.M. Alan Francisco Salinas

Tecnología Médica UNFV
Educación UNMSM
Bioquímica y Biología Molecular UPCH
CLASE 2 2014
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE
CAPILAR
 Técnica de punción capilar o cutánea.
Introducción y procedimientos
 Utilidad y zonas de punción capilar,
anatomía.
 Ventajas y desventajas de la técnica de
extracción de sangre capilar
 Aplicaciones y pruebas que se realizan
con muestras de sangre capilar.
LA PUNCIÓN CAPILAR
La sangre de la llamada punción capilar es una mezcla de sangre
de arteriolas y venosa, más que de capilar. La obtención de
sangre por punción capilar es particularmente útil en las
siguientes circunstancias:
a) Si la punción venosa es peligrosa para el paciente.

b) No se puede accesar las venas recomendadas.
c) Las venas se están utilizando para administrar medicamentos.
d) El volumen de sangre requerido no justifica una extracción
venosa.
Estas circunstancias se aplican a:
a) Neonatos.
b) Lactantes.
c) Niños.
d) Adultos con quemaduras severas.
e) En pacientes muy obesos.
f) En caso de terapias intravenosas.
La punción cutánea se puede llevar a cabo en:
a) La superficie más lateral o más medial de la planta

del pie.
b) La superficie medial plantar del dedo gordo del
pie.
c) La superficie lateral del dedo medio o anular,
preferiblemente.
d) El lóbulo de la oreja, evitando la mejilla.
PUNCION EN EL DEDO
• Realizar la incisión en sentido contrario a los
surcos de la huella digital para conseguir se
forme la gota
• No punzar la punta del dedo o el dedo
pequeño de la mano por la cercania a las
partes óseas
• Calentar la zona de punción si es necesario
TECNICA DE PUNCION
• Asepsia
• Punzar con lanceta
descartable
• Sostener el dedo y la
mano firmemente
• Realizar la punción
rápida y perpendicular a
las huellas en ángulo de
90°.
TECNICA DE PUNCION
• Elimine la 1ra gota

• Contiene la mayor cantidad de fluídos tisulares
• Llene los tubos, si el flujo se vuelve inadecuado,
repita la punción en otra zona
PUNCION EN EL TALON
• Método menos problemético
• Indicado para infantes y neonatos
• Se realiza en la parte más medial o lateral
de la cara plantar del talón.
• No realizarlo en la parte central del pié, arco
del pié ni en la curvatura posterior del talón.
• La profundidad de la puntura no debe ser
mayor a 2.4 mm
• Colocar al niño con los
pies por debajo del
nivel del corazón para
ayudar a incrementar el
flujo sanguíneo
SITIOS DE PUNTURA
Las áreas
marcadas
señalan cuales
son las más
seguras para la
punción
• SITIOS DE PUNTURA
• Calentar el sitio de
punción para
incrementar el flujo
sanguíneo, cubriendo el
sitio de puntura por 3 o 5
minutos con una toalla
humedecida en agua
caliente, a una
temperatura no mayor a
42°C
• También se puede
introducir el talón en un
recipiente con agua
caliente a no mas de
40°C
• Limpie el sitio de
punción con un algodón
humedecido en alcohol.
• Secar la zona con una
gasa estéril, ya que el
alcohol residual puede
causar hemólisis de la
muestra de sangre e
invalidarla.
• Con una lanceta o dispositivo
especial haga la puntura en la
piel de talón con un
movimiento deliberado en un
ángulo ligeramente menor a
los 90°.
• Limpie la primera gota de
sangre con una gasa estéril
ya que puede contener
fluidos tisulares que
contaminen la muestra.
PUNTURA
 Para mejorar el flujo
sanguíneo durante la
extracción, aplicar una
presión intermitente en el
area alrededor de la zona de
puntura.
 Un excesivo “exprimido”
causa una mezcla de fluidos
tisulares y la muestra de
sangre, invalidando la
muestra.
Rellenar los capilares de microhematocrito
evitando burbujas de aire
Limpiar y comprimir el sitio de punción
Colocar apósito o gasa anudada al talón en pretérminos
COMPLICACIONES
• Infecciones de tejidos blandos
• Infecciones en el hueso (osteomielitis)
• Celulitis por formación de abscesos
• Sangrado excesivo por el punto de punción
• Formación de hematomas
La muestra de sangre capilar ofrece muchas ventajas
sobre la sangre extraída de una vena:
• Es fácil de obtener (puede ser difícil obtener de

sangre de las venas, especialmente en los bebés).
• En el cuerpo, existen varios sitios de recolección, los
cuales se pueden rotar.
• La prueba se puede hacer en la casa y con poco
entrenamiento. Los diabéticos, por ejemplo, deben
chequear sus niveles de azúcar en la sangre varias
veces al día, utilizando una muestra sanguínea capilar.
Las desventajas de la muestra de sangre capilar
abarcan:
• Sólo se puede obtener una cantidad limitada

de sangre mediante este método.
• El procedimiento tiene algunos riesgos.
• La muestra de sangre capilar puede provocar
resultados imprecisos, como valores de
azúcar, electrólitos y hemogramas
falsamente elevados.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TOMA DE MUESTRA
DE SANGRE CAPILAR
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Es relativamente fácil de obtener • La poca cantidad de sangre que
(usualmente es muy difícil extraer una se puede obtener.
muestra de sangre de las venas,
• Existen algunos riesgos asociados
especialmente en los bebés).
• En el cuerpo existen diversos sitios de
con el procedimiento (sangrado,
recolección (el talón, la punta de los cicatriz, dolor, etc).
dedos) que se pueden rotar. • Los resultados que se obtienen
• Esta muestra se puede extraer en la con la muestra de sangre capilar
casa y con un entrenamiento mínimo. pueden ser inexactos, como en el
Los diabéticos, por ejemplo, deben caso de los niveles de azúcar y de
chequear sus niveles de ázucar en la electrolitos falsamente elevados,
sangre varias veces al día utilizando
y los valores de los conteos
una muestra sanguínea capilar.
sanguíneos.
Aplicaciones y pruebas que se realizan con muestras de sangre capilar.
HEMATOCRITO
• Mide el porcentaje del volumen de Glóbulos

rojos con respecto al volumen total de
sangre.
• Depende del numero de GR y de su tamaño.
En situaciones
de emergencia
es el elemento
más útil en la
valoración de
la anemia
HEMATOCRITO
Valores de referencia según la edad:

Edad Hematocrito
Recién nacido 44 a 56%
A los 3 meses 32 a 44%
Al año de edad 36 a 41%
Entre los 3 y 5 años 36 a 43%
De 5 a 15 años 37 a 45%
Hombre adulto 40 a 54%
Mujer adulta 37 a 47%
DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO
SISTEMA ABO
DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO
SISTEMA ABO
TIEMPO DE SANGRÍA
Valora a la hemostasia primaria:

Vaso sanguíneo, las plaquetas, y el factor de
von Willebrand
Valora la capacidad hemostática global in vivo y
consiste en medir el tiempo transcurrido desde
la realización de una pequeña incisión cutánea
hasta que cesa la hemorragia a través de ella.
Representa una valoración global y simultánea
de los procesos de adhesión, agregación y
liberación plaquetaria.
Tiempo de Sangría: Interpretación
• Valor normal de hasta 6 u 8 minutos
• Patológicos los tiempos superiores a 10 minutos
• Graves las prolongaciones superiores a 20
minutos
• Se alarga por reducción importante del número
de plaquetas o por alteraciones funcionales de
estas, congénitas o adquiridas.
• También es sensible a las reducciones
marcadas del hematocrito.
METODO DUKE
METODO IVY

Clase 8

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Clase 8

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Clase 8

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TOMA DE MUESTRA DE SANGRE CAPILAR

Aplicaciones: Hematocrito, Grupo Sanguíneo y

Lic. T.M. Alan Francisco Salinas

a) Si la punción venosa es peligrosa para el paciente.

a) La superficie más lateral o más medial de la planta

• Elimine la 1ra gota

• Es fácil de obtener (puede ser difícil obtener de

• Sólo se puede obtener una cantidad limitada

• Mide el porcentaje del volumen de Glóbulos

Valores de referencia según la edad:

Valora a la hemostasia primaria:

También podría gustarte