N°42 MAYTA ALVAREZ JUNIORS

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Patología y patogénesis
Una combinación de factores de riesgo genético y
factores ambientales son elementos clave que se
reconocen en la patogenia de la enfermedad
inflamatoria intestinal. Por medio de asociados en el
ámbito de todo el genoma se han descubierto en
poco tiempo muchos genes de susceptibilidad tanto
para enfermedad de Crohn como para colitis
ulcerosa. En estos estudios se evaluaron miles de
polimorfismos de nucleótido único (SNP, del inglés
single 11ucleotide polymorphismos) en miles de
pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y
se compararon con personas sin la enfermedad; tal
investigación encontró varias categorías de genes de
susceptibilidad que comprenden moduladores de la
función inmunitaria e interacción con
microorganismos.
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Manifestaciones
clínicas
• Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad
intestinal inflamatoria. Provoca la hinchazón de los
tejidos (inflamación) del tracto digestivo, que a su
vez puede producir dolor abdominal, diarrea grave,
cansancio, pérdida de peso y malnutrición.
La inflamación que se produce como resultado de la
enfermedad de Crohn puede afectar distintas zonas
del tracto digestivo según la persona, en la mayoría
de los casos, el intestino delgado. La inflamación
suele ampliarse a las capas más profundas del
intestino.
La enfermedad de Crohn puede ser dolorosa y
debilitante, y, en algunos casos, puede llevar a
complicaciones que pueden poner en riesgo la vida.
No hay una cura conocida para la enfermedad de
Crohn, pero existen terapias que pueden reducir
considerablemente sus signos y síntomas
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• Colitis Ulcerosa
La colitis ulcerosa es una enfermedad
inflamatoria intestinal que provoca
inflamación y úlceras (llagas) en el
tracto digestivo. Afecta el recubrimiento
más profundo del intestino grueso,
también denominado colon, y el recto.
En la mayoría de las personas, los
síntomas suelen aparecer con el paso del
tiempo y no de repente.
La colitis ulcerosa puede ser agotadora
y, a veces, puede llevar a
complicaciones que ponen en riesgo la
vida. Aunque no existe una cura
conocida, existen varios tratamientos
nuevos que pueden reducir los signos y
los síntomas de la enfermedad de forma
significativa e incluso pueden contribuir
a una remisión de larga duración.
Tipos N°42 MAYTA ALVAREZ JUNIORS
Los proveedores de atención médica suelen clasificar la
colitis ulcerosa en función de su ubicación. Los
síntomas de cada tipo suelen solaparse. Estos son
algunos tipos de colitis ulcerosa:
• Proctitis ulcerosa. La inflamación se limita a la zona
cercana al ano (recto). Es posible que el sangrado
rectal pueda ser el único signo de la enfermedad.
• Proctosigmoiditis. La inflamación afecta al recto y al
colon sigmoides (extremo inferior del colon). Entre
los síntomas, se incluyen diarrea con sangre, dolor y
calambres abdominales e imposibilidad de defecar a
pesar de tener ganas de hacerlo (tenesmo).
• Colitis del lado izquierdo. La inflamación se
prolonga desde el recto hasta las partes sigmoidea y
descendente del colon. Entre los síntomas, se
incluyen diarrea con sangre, dolor y calambres
abdominales del lazo izquierdo y urgencia para
defecar.
• Pancolitis. Este tipo suele afectar al colon en su
totalidad y provocar episodios de diarrea con sangre
que pueden ser intensos, dolor y calambres
abdominales, fatiga y una pérdida importante de peso.
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Enfermedad Diverticular
La diverticulosis es una afección que se presenta cuando se
forman pequeñas bolsas o sacos que sobresalen a través de
puntos débiles en la pared del colon. Cuando la diverticulosis
causa síntomas, como sangrado, inflamación o
complicaciones, los médicos se refieren a esta afección como
enfermedad diverticular.
Los síntomas de la enfermedad diverticular podrían incluir
estreñimiento, diarrea, dolor o distensión abdominal. La
diverticulitis suele causar dolor abdominal, por lo general
muy fuerte. Los expertos no están seguros de qué causa estas
afecciones.
Para diagnosticar la enfermedad diverticular, los médicos
revisan la historia clínica del paciente, hacen un examen
físico y ordenan pruebas. El médico podría notar bolsas en la
pared del colon durante pruebas realizadas por otras razones.
Si el paciente no tiene síntomas relacionados con estas
bolsas, el médico podría diagnosticarle diverticulosis.
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Patología y patogénesis
• Diverticulosis
Es una afección que sucede cuando se forman
pequeños sacos o bolsas protuberantes en la pared
interna del intestino. Estos sacos se denominan
divertículos. En la mayoría de los casos, estas
bolsas se forman en el intestino grueso (colon).
Estos también se pueden presentar en el yeyuno
en el intestino delgado, aunque es menos común.
La diverticulosis es menos común en personas de
40 años y menores. La enfermedad es más común
entre adultos mayores. Aproximadamente la mitad
de los estadounidenses mayores de 60 años de
edad presentan este padecimiento. La mayoría de
las personas lo tiene al momento de cumplir 80
años.
Nadie sabe con exactitud qué es lo que causa la
formación de estas bolsas.
Otros posibles factores de riesgo que tampoco se
han demostrado claramente son la falta de
ejercicio y la obesidad.
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Sangrado Diverticular
El sangrado diverticular sucede cuando sangran las Diverticulitis
bolsas (divertículos) que se han desarrollado en la
pared del intestino grueso (colon). Si tiene estas Inflamación o infección en uno o más de los pequeños
bolsas, usted tiene una afección llamada sacos del tracto digestivo.
diverticulosis. La diverticulitis es más común después de los
El sangrado diverticular causa la aparición de una cuarenta años.
gran cantidad de sangre en las heces. El sangrado
empieza repentinamente y suele detenerse solo. Por Los síntomas son el dolor abdominal, la fiebre, las
lo general, no se produce dolor abdominal (de náuseas y el cambio en los hábitos intestinales.
estómago) con el sangrado. El tratamiento puede incluir reposo, una dieta líquida
El sangrado diverticular se diagnostica descartando o baja en fibras, y antibióticos. Los casos más graves
otras causas del sangrado. Su médico realizará el pueden requerir hospitalización y cirugía. Los
historial médico y un examen físico, junto con médicos pueden recomendar una dieta alta en fibras
algunas pruebas. También pueden hacerse después de la recuperación para evitar episodios
exámenes por imágenes como la angiografía futuros.
(también conocida como arteriografía) para
encontrar la ubicación
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Síndrome del Intestino Irritable

El síndrome del intestino irritable es un problema que afecta al
intestino grueso. Puede causar cólicos abdominales, distensión y
cambios en los hábitos intestinales. Algunas personas con este
trastorno tienen estreñimiento, otras tienen diarrea. Algunas
pasan de un cuadro de estreñimiento a uno de diarrea. Aun
cuando el síndrome del intestino irritable puede causar muchas
molestias, no daña el intestino.
Los síntomas varían pero a menudo incluyen dolor en la zona
baja del abdomen, hinchazón, flatulencia (gases) y
estreñimiento o diarrea.
• Los síntomas del síndrome del intestino irritable pueden
desencadenarse por distintas sustancias y factores
emocionales.
• El médico suele diagnosticar el síndrome del intestino
irritable basándose en los síntomas, pero solicita pruebas para
descartar otros problemas.
• El cambio de alimentación y los fármacos por lo general
alivian los síntomas específicos.