Biofísica Cardíaca

BIOFISICA CARDIACA
https://www.youtube.com/watch?v=Mb4Qe0HHzPw
MORFOLOGIA DE LAS FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS
Las fibras musculares que forman el corazón son mas de 20 millones

de células conocidas como CARDIOMIOCITOS.
MORFOLOGIA DE LAS FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS
Son células con un solo núcleo, generalmente bifurcadas en

forma de Y, aunque se observan en varias formas.
Presenta estriaciones transversales de los miocitos esqueléticos,

tienen retículo sarcoplasmático menos desarrollado que estos,
por lo cual utilizan también el calcio extracelular para el
mecanismo contráctil
CARDIOMIOCITOS.
CARDIOMIOCITOS.
A lo largo de su eje, los cardiomiocitos están separados

unos de otro por membranas típicas, pero en las partes
transversales se observan las estructuras histológicas
mas llamativas de los cardiomiocitos:
DISCOS INTERCALARES.
DISCOS INERCALARES DE LOS CARDIOMIOCITOS
DISCOS INTERCALARES DE LOS CARDIOMIOCITOS
Los discos intercalares son segmentos atípicos de la membrana celular

donde abundan las UNIONES TIPO NEXO, conocidas también como
UNIONES TIPO HENDIDURA O GAP.
Los discos intercalares actúan como áreas de membranas de baja resistencia

al flujo de iones, lo que facilita el movimiento de cargas eléctricas vecinas
entre células vecinas y de esta manera direccionan la propagación de los
potenciales de acción.
UNIONES TIPO HENDIDURA O GAP
PROPIEDADES DEL MUSCULO CARDIACO
El musculo cardiaco tiene dos tipos funcionales de células:
1- Fibras contráctiles: se encuentran en la mayor parte de las

aurículas y ventrículos.
2- Fibras autoexcitables: son las células del nódulo

sinoauricular, las del nódulo auriculo ventricular y las células
de Purkinje.
1- Fibras contráctiles
2- Fibras autoexcitables
FIBRAS CONTRÁCTILES Y AUTOEXCITABLES
Estas células generan espontáneamente potenciales de acción

con una frecuencia característica para cada una de ellas.
Además, todas las células cardiacas tienen las propiedades de

excitabilidad (generar potenciales de acción en respuesta a
estímulos) y conductibilidad (capacidad de transmitir el
potencial de acción a otras células)
1. CONTRACTIBILIDAD O INOTROPISMO
2. AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO
3. CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO
4. EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO
5. RELAJACIÓN O LUSOTROPISMO
1. INOTROPISMO: efecto sobre la contractilidad muscular, específicamente
la cardiaca
2. CRONOTROPISMO: el corazón puede generar sus propios impulso
3. DROMOTROPISMO: es la conducción de los impulsos cardiacos

mediante el sistema excito conductor
4. BATMOTROFISMO: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un

umbral
5. LUSOTROPISMO: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.

SISTEMA DE EXCITACIÓN – CONDUCION DEL CORAZÓN
Las células cardiacas autoexcitables generan su propio potencial de acción, es decir no

requieren la intervención de ningún estímulos para excitarse.
Esta propiedad de automatismo se debe a su mayor permeabilidad para los iones sodio, en
efecto mientras en las demás células excitables se requiere la llegada de un potencial de acción
o que un estimulo cause el ingreso de iones y modifique el potencial de reposo convirtiéndolo
en potencial de acción.
En las células automáticas el ingreso de iones de sodio ocurre espontáneamente. Se comprende

entonces que el potencial de reposo de las células no excitables se registre como una línea
horizontal hasta que intervenga un estimulo.
Luego las células automáticas, al terminar un potencial de acción, inmediatamente van

variando su potencial de membrana que se registra como una pendiente.
POTENCIALES DE ACCION EN EL MIOCARDIO VENTRICULAR
Fase 0: Se produce la entrada de iones sodio llevando el potencial de membranas a valores

positivos.
Fase 1: Cuando la entrada de iones positivos vuelve electropositivo el interior de la fibra, se

produce la salida de iones de potasio, la salida de cationes es necesaria por la repulsión de cargas.
Fase 2: la fase 1 termina pronto cuando la repolarización es contrarrestada por la entrada de mas
iones positivos: sodio y calcio.
La entrada de estos iones detiene o suspende momentáneamente la repolarización, quedando el

potencial de membrana estabilizado en un valor positivo y mostrando un nivel horizontal alto,
muy prolongado.
Fase 3: Cuando se recupera la permeabilidad para el potasio, este ion sale y se reinicia la
repolarización.
Fase 4: una vez recuperado el potencial de reposo, actúa la bomba de sodio/potasio para
devolver el potasio al interior y el sodio al exterior, en contra de gradientes químico.
POTENCIALES DE ACCION EN EL MIOCARDIO VENTRICULAR
FRECUENCIA ESPONTANEA Y VELOCIDAD DE CONDUCCION
Cada componente del sistema de excitación y conducción tiene una frecuencia

característica, que depende del tiempo que cada tipo de célula tardara en
presentar un cambio de potencial suficiente para alcanzar el umbral de
excitación.
De los tres componentes automáticos del sistema excito-conductor
a. Nódulo SA: frecuencia 60 a 100 potenciales de acción por minutos,
b. Nódulo AV: frecuencia es de 40 a 60 por minutos
c. Fibras de Purkinje: la frecuencia es de 15 a 40 por minutos.

FRECUENCIA ESPONTANEA Y VELOCIDAD DE CONDUCCION
En cuanto a la velocidad de conducción es como sigue:
a. Musculo auricular: 0,3 a 0,5 m/seg,
b. Vías internodales: 1 a 2 m/seg,
c. Nódulo AV: 0,03 m/seg,
d. Fibras de Purkinje: 1,5 a 4 m/seg,
e. Musculo contráctil ventricular: 0,3 a 0,5 m/seg.

CARACTERISTICAS FUNCIONALES DEL MUSCULO CARDIACO
CONDUCCION DEL POTENCIAL DE ACCION: a través de las uniones

de tipo nexo las cargas eléctricas pasan de una célula a otra en la forma de
iones potasio, este fenómeno se denomina CONDUCCIÓN
ELECTROTONICA para distinguir de la conducción de impulsos habitual
en forma de despolarizaciones de la membrana.
El ingreso de iones sodio en la fase 0 repele a los iones potasio, los cuales
pasan a la célula vecina a través de uniones tipo nexo llevándole hacia el
umbral de excitación.
CARACTERISTICAS FUNCIONALES DEL MUSCULO CARDIACO
CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO: es esencialmente igual a la del musculo

esquelético, con la diferencia fundamental, en cuanto a la bioquímica del proceso contráctil de que
utiliza el calcio extracelular además del almacenamiento en el retículo sarcoplasmático.
BOMBA DE INTERCAMBIO SODIO-CALCIO: este sistema de transporte se encuentra en la

membrana celular del cardiomiocito y también en las membranas del retículo sarcoplasmático.
Intercambia sodio con calcio transportando tres iones sodio por cada ion calcio, por lo tanto es
electrógena.
Como es una especie de difusión facilitada, ya que utiliza como energía el gradiente de
concentración del calcio, el transporte es bidireccional pudiendo ocurrir hacia adentro o hacia
afuera de la célula dependiendo del momento del potencial de membrana.
FENOMENOS MECANICOS EN EL MUSCULO CARDIACO
En el miocardio no se observan los fenómenos mecánicos clásicos del musculo

esquelético, por los motivos siguientes:
1- Fenómeno de la escalera: este fenómeno no puede observarse en el corazón.

Debido a la ley del todo o nada, la excitación de una parte del corazón se
extiende por todo el órgano, de manera que todo el miocardio participa de una
contracción.
2- Suma de efectos y tetanización: la frecuencia de la estimulación determina el

tipo de respuesta muscular.
Debido a la duración de la meseta, que representa el periodo refractario, el

miocardio no puede responder a estímulos muy cercanos uno de otro en el
tiempo
LEYES QUE RIGEN AL CORAZON
LA LEY DE FRANK-STARLING: “dentro de los limites fisiológicos el corazón es

capaz de impulsar toda la sangre que le llega” .
Significa que el corazón debe adecuar el gasto cardiaco al retorno venoso. El

fundamento de ello se encuentra en el hecho de que en el musculo cardiaco la fuerza
de la contracción es mayor cuando mayor es la longitud previa de la fibra.
Si el corazón recibe una cantidad mayor de sangre, las fibras ventriculares sufrirán
mayor estiramiento, la longitud previa de las fibras será mayor y la fuerza de
contracción también será mayor, con la cual se podrá aumentar la cantidad de sangre
expulsada.
GASTO CARDIACO: es el volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto,

Es el producto de volumen sistólico x frecuencia cardiaca.
LEY DE LAPLACE
T= P.r T= tensión P= presión r= radio del vaso

Permite comprender como los capilares no se rompen, gracias al pequeño
diámetro. Las variaciones observadas en el espesor de las paredes ventriculares y
la influencia de este factor sobre la tensión de la pared dieron origen a una
adaptación de la Ley de Laplace aplicada al corazón.
T= T= tensión P= presión r= radio del vaso h= espesor
Como la contracción ventricular durante el periodo expulsivo de la sístole se

considera isotónica, de acuerdo a esta ecuación el producto P.r aumenta en la
misma medida en que lo hace 2h
LEY DE LAPLACE
T= P.r T= tensión P= presión r= radio del vaso
T= T= tensión P= presión r= radio del vaso h= espesor
La aplicación de la Ley de Laplace al corazón explica como la dilatación o la hipertrofia cardiaca,

que en principio son mecanismos compensadores, representan procesos complejos en parte
benéficos y en parte perjudiciales para la eficacia del corazón.
Una dilatación cardiaca aumenta el radio y disminuye el espesor, aumentando así el valor hallado
para T. Una hipertrofia disminuye el radio y aumenta el espesor, disminuyendo el valor de T.
La presión generada por el miocardio es proporcional a la tensión. A su vez esta tensión tiene su
propia importancia, ya que de ella depende el consumo de energía.
El consumo de energía es el producto de tensión x tiempo.

TRABAJO DEL CORAZON
El trabajo del corazón consiste en pasar un volumen de sangre desde un sistema

de baja presión ( el territorio venoso) a un sistema de alta presión ( el sistema
arterial). Por ello la magnitud de su trabajo es el producto de Volumen x Presión.
Siendo el trabajo cardiaco el producto de Volumen x Presión, los factores que

pueden exigir al corazón un mayor trabajo se divide en:
A- sobrecarga de volumen( pre carga) representada por el retorno venoso.
B- sobrecarga de presión ( post carga) representada por la presión aortica o la

resistencia periférica.
CUANTIFICACION DEL TRABAJO Y LA POTENCIA DEL CORAZON
T=F.d T= trabajo F=fuerza d=distancia
Se determina así que el trabajo realizado por el corazón con el volumen sistólico
corriente es algo menos que un Joule.
RUIDOS CARDIACOS
El corazón es como una bomba aspirante-impelente lo cual implica que opera
en una fase de llenado ( diástole) y una de vaciamiento o expulsión ( sístole ).
Ambas fases se reconocen por dos eventos fundamentales que llamamos el

primer y el segundo ruido cardiaco
RUIDOS CARDIACOS
El primer ruido cardiaco que se produce por el cierre de las válvulas auriculo
ventriculares indica el inicio de la sístole.
El segundo ruido se debe al cierre de las válvulas sigmoideas ( la aortica a la

salida del ventrículo izquierdo y la pulmonar a la salida del ventrículo
derecho), indica el inicio de la diástole.
En todos los casos la causa principal del cierre de estas válvulas es el

gradiente de presión entre cavidades.
RUIDOS CARDIACOS
La sístole identificada por el primer ruido se conoce como sístole clínica, otros nombres
se deben a sutiles diferencias.
Los diferentes conceptos de sístole son casi iguales en duración, excepto el caso de la
sístole hemodinámica cuya duración es notablemente menor
SISTOLE ELECTRICA: es el tiempo que dura el potencial de acción de los ventrículos.
SISTOLE HEMODINAMICA: es el tiempo durante el cual los ventrículos bombean

sangre a las arterias aorta y pulmonar.
SISTOLE MECANICA: es el tiempo que dura la contracción del ventrículo.

CARACTERISTICAS ACUSTICAS DE LOS RUIDOS CARDIACOS
El primer ruido tiene una duración de 0,14 segundos y una

frecuencia de 25 a 45 Hz.
El segundo ruido tiene una duración de 0,11 segundos y una

frecuencia de 50Hz, o cual confiere una altura tonal mayor que
la del primer ruido.
Así musicalmente hablando el primer ruido es grave y el

segundo es mas agudo
REPRESENTACION GRAFICA DE LOS RUIDOS CARDIACOS
Los ruidos cardiacos pueden registrarse mediante un sistema de ampliación y un

proceso de transducción mecanoelectrica, donde se puede observar la diferente
duración y la diferente frecuencia de ondas acústicas de cada ruido. Este registro
se denomina FONOCARDIOGRAMA.
CATARATAS DEL IGUAZU - BRASIL
Muchas gracias….

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Las fibras musculares que forman el corazón son mas de 20 millones

Son células con un solo núcleo, generalmente bifurcadas en

Presenta estriaciones transversales de los miocitos esqueléticos,

A lo largo de su eje, los cardiomiocitos están separados

Los discos intercalares son segmentos atípicos de la membrana celular

Los discos intercalares actúan como áreas de membranas de baja resistencia

El musculo cardiaco tiene dos tipos funcionales de células:

1- Fibras contráctiles: se encuentran en la mayor parte de las

2- Fibras autoexcitables: son las células del nódulo

Estas células generan espontáneamente potenciales de acción

Además, todas las células cardiacas tienen las propiedades de

2. CRONOTROPISMO: el corazón puede generar sus propios impulso

3. DROMOTROPISMO: es la conducción de los impulsos cardiacos

4. BATMOTROFISMO: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un

5. LUSOTROPISMO: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.

Las células cardiacas autoexcitables generan su propio potencial de acción, es decir no

En las células automáticas el ingreso de iones de sodio ocurre espontáneamente. Se comprende

Luego las células automáticas, al terminar un potencial de acción, inmediatamente van

Fase 0: Se produce la entrada de iones sodio llevando el potencial de membranas a valores

Fase 1: Cuando la entrada de iones positivos vuelve electropositivo el interior de la fibra, se

La entrada de estos iones detiene o suspende momentáneamente la repolarización, quedando el

Cada componente del sistema de excitación y conducción tiene una frecuencia

De los tres componentes automáticos del sistema excito-conductor

a. Nódulo SA: frecuencia 60 a 100 potenciales de acción por minutos,

b. Nódulo AV: frecuencia es de 40 a 60 por minutos

c. Fibras de Purkinje: la frecuencia es de 15 a 40 por minutos.

En cuanto a la velocidad de conducción es como sigue:

a. Musculo auricular: 0,3 a 0,5 m/seg,

b. Vías internodales: 1 a 2 m/seg,

c. Nódulo AV: 0,03 m/seg,

d. Fibras de Purkinje: 1,5 a 4 m/seg,

e. Musculo contráctil ventricular: 0,3 a 0,5 m/seg.

CONDUCCION DEL POTENCIAL DE ACCION: a través de las uniones

CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO: es esencialmente igual a la del musculo

BOMBA DE INTERCAMBIO SODIO-CALCIO: este sistema de transporte se encuentra en la

En el miocardio no se observan los fenómenos mecánicos clásicos del musculo

1- Fenómeno de la escalera: este fenómeno no puede observarse en el corazón.

2- Suma de efectos y tetanización: la frecuencia de la estimulación determina el

Debido a la duración de la meseta, que representa el periodo refractario, el

LA LEY DE FRANK-STARLING: “dentro de los limites fisiológicos el corazón es

Significa que el corazón debe adecuar el gasto cardiaco al retorno venoso. El

GASTO CARDIACO: es el volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto,

T= P.r T= tensión P= presión r= radio del vaso

T= T= tensión P= presión r= radio del vaso h= espesor

Como la contracción ventricular durante el periodo expulsivo de la sístole se

T= P.r T= tensión P= presión r= radio del vaso

T= T= tensión P= presión r= radio del vaso h= espesor

La aplicación de la Ley de Laplace al corazón explica como la dilatación o la hipertrofia cardiaca,

El consumo de energía es el producto de tensión x tiempo.

El trabajo del corazón consiste en pasar un volumen de sangre desde un sistema

Siendo el trabajo cardiaco el producto de Volumen x Presión, los factores que

A- sobrecarga de volumen( pre carga) representada por el retorno venoso.

B- sobrecarga de presión ( post carga) representada por la presión aortica o la

T=F.d T= trabajo F=fuerza d=distancia

Ambas fases se reconocen por dos eventos fundamentales que llamamos el

El segundo ruido se debe al cierre de las válvulas sigmoideas ( la aortica a la

En todos los casos la causa principal del cierre de estas válvulas es el