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    Estómago

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    Johnny Padrón
    El documento describe la anatomía, histología y fisiología del estómago humano. Explica las características de la pared gástrica, los tipos celulares principales y sus secreciones. También describe los procesos de digestión mecánica y química, y la regulación de la secreción y motilidad gástrica a través de mecanismos neurales y hormonales.

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    Estómago

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    Johnny Padrón
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    El documento describe la anatomía, histología y fisiología del estómago humano. Explica las características de la pared gástrica, los tipos celulares principales y sus secreciones. También describe los procesos de digestión mecánica y química, y la regulación de la secreción y motilidad gástrica a través de mecanismos neurales y hormonales.

    Título original

    08. Estómago

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    El documento describe la anatomía, histología y fisiología del estómago humano. Explica las características de la pared gástrica, los tipos celulares principales y sus secreciones. También describe los procesos de digestión mecánica y química, y la regulación de la secreción y motilidad gástrica a través de mecanismos neurales y hormonales.

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    Estómago

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    El documento describe la anatomía, histología y fisiología del estómago humano. Explica las características de la pared gástrica, los tipos celulares principales y sus secreciones. También describe los procesos de digestión mecánica y química, y la regulación de la secreción y motilidad gástrica a través de mecanismos neurales y hormonales.

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    INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES

    HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ÁNGEL LARRALDE”


    UNIVERSIDAD DE CARABOBO
    POSTGRADO DE CIRUGÍA GENERAL
    FISIOLOGÍA

    FISIOLOGÍA GÁSTRICA
    Dr Varoxi Melendez (R1)
    Dra Aura Colmenarez (R2)

    Bárbula, abril 2021


    Anatomía del Estomago

    Es una dilatación característica del tubo digestivo en forma de J,


    entre el esófago y el duodeno está localizado en el cuadrante superior izquierdo
    del abdomen.

    Tiene 4 regiones
    principales

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edicion. 2002. Editorial Mexicana
    Características Histológicas

    La pared gástrica se compone de las mismas cuatro capas básicas que el resto
    del tubo digestivo con ciertas modificaciones

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Características Histológicas

    TIPOS CELULARES PRINCIPALES DEL ESTÓMAGO


    Tipo celular Secreción Localización
    Células principales Pepsinogeno Cuerpo y fundus
    Células parietales HCl, Factor intrínseco Cuerpo y fundus
    (oxínticas)
    Células mucosas Moco, bicarbonato Cardias, cuerpo y fundus
    Células endocrinas G Gastrina Antro y píloro

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Digestión Mecánica y Química en el Estomago

    Varios minutos después


    que los alimentos entran
    en el estomago, se
    producen movimientos
    peristálticos suaves (ondas
    de mezclado)a intervalos
    de 15 a 25 seg.

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Digestión Mecánica y Química del Estomago

    Aunque las células


    parietales secretan por
    separado los iones
    hidrogeno y cloruro en la
    luz gástrica su efecto neto
    es la secreción de acido
    clorhídrico a través bomba
    de hidrógeno-potasio (H+-K+)-
    adenosina trifosfatasa
    (ATPasa) .

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Digestión Mecánica y Química del Estomago

    ¿Qué evita la digestión de las células gástricas por la pepsina junto


    con los alimentos?

     Esta es secretada en forma inactiva


    (pepsinógeno)
     Las células del epitelio gástrico están
    protegidas por una capa de 1 a3 mm de
    espesor de moco alcalino

    Las células mucosas gástricas absorben


    algo de agua, iones, ácidos grasos de
    cadena corta, ciertos medicamentos
    (ASA) y etanol.

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Regulación de la Secreción y Motilidad Gástrica

    Los fenómenos de la digestión gástrica ocurren en 3 fases

     Fase Cefálica

    La corteza cerebral y el centro de la


    alimentación hipotalámico envían
    impulsos nerviosos al bulbo raquídeo,
    que a su vez las transmite a fibras
    preganglionares parasimpáticas del N.
    vago, lo cual estimula fibras
    postganglionares del plexo submucoso

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Regulación de la Secreción y Motilidad Gástrica

    Los fenómenos de la digestión gástrica ocurren en 3 fases

     Fase Gástrica
    La entrada del bolo alimenticio produce distención
    de las paredes gástricas y aumento del pH ya que
    entran proteínas que amortiguan una parte de los
    acidos gástricos produciendo un ciclo de retro
    alimentación negativa neural

    De igual manera se produce una retroalimentación


    negativa hormonal estimulando la liberación de
    acetilcolina de las fibras parasimpáticas, esta a su
    vez induce la secreción de gastrina por las células G

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Regulación de la Secreción y Motilidad Gástrica

    Los fenómenos de la digestión gástrica ocurren en 3 fases

     Fase Gástrica
    La secreción de gastrina se inhibe cuando el pH del
    jugo gastrico disminuye menor a 2, mientras que su
    aumento la estimula

    La histamina

    Tiene efecto sinérgico con la acetilcolina y la


    gastrina, cuya acción intensifica

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Regulación de la Secreción y Motilidad Gástrica

    Los fenómenos de la digestión gástrica ocurren en 3 fases

     Fase Intestinal
    Los reflejos de esta fase tienen efectos
    inhibitorios, que desaceleran la salida de
    quimo del estomago

    Las glándulas enteroendocrinas de l mucosa del


    ID liberan en la sangre dos hormonas con
    efecto en el estomago

    secretina colecistocinina

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Regulación de la Secreción y Motilidad Gástrica
    Regulación del Vaciado Gástrico

    Estímulos como la distención del


    estomago y la presencia de proteínas
    parciamente digeridas, etanol y cafeína
    inician el vaciado gástrico

    Estos estímulos hacen que aumente la


    secreción gástrica y se generen
    impulsos parasimpáticos en el nervio
    vago

    La gastrina y los impulsos nerviosos


    estimulan la contracción del cardias,
    aumentan la motilidad gástrica y relajan
    el esfínter pilórico

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Regulación del Vaciado Gástrico

    El reflejo neural llamado reflejo enterogástrico y la colecistocinina inhiben el vaciado gástrico

    Estímulos como la distención duodenal y la


    presencia de ácidos grasos, glucosa y proteínas
    digeridas parcialmente en el quimo inhiben el
    vaciado gástrico

    Estos estímulos inician el reflejo enterogástrico,


    inhibiendo la estimulación parasimpática y
    excitan la actividad simpática en el estomago e
    incrementan la secreción de CCC

    El aumento de estos impulsos simpáticos y la


    secreción de CCC disminuye la motilidad
    gastrica

    G. J. Tortora., S. Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología. Novena Edición. 2002. Editorial Mexicana
    Funciones del Estomago

    1. Mezclar saliva, alimentos y jugo gastrico para formar quimo

    2. Sitio de retención de los alimentos antes de su paso al intestino delgado

    3. Secrecion de jugo gastrico, que contiene HCl, pepsina, factor intrinseco y lipasa
    gástrica

    4. El HCl produce lisis bacteriana y desnaturaliza las proteínas. La pepsina inicia la


    digestion de las proteínas, el factor intrinseco participa en la absorción de la
    vitamina B12. la lipasa gástrica ayuda a la digestion de los triglicéridos

    5. Secrecion de gastrina en la sangre


    Gracias por su
    Atención…

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