COLECISTI

.
TIS
QUE
ES
La colecistitis es
la inflamación de la vesícula
biliar. La vesícula biliar es un
órgano pequeño con forma
de pera que se encuentra en
el lado derecho del vientre
(abdomen), debajo del
hígado. La vesícula biliar
contiene un líquido digestivo
(bilis), que se libera al
intestino delgado.
CAUSAS
La colecistitis se produce cuando se inflama la vesícula biliar. La inflamación de
la vesícula biliar puede estar causada por alguno de los siguientes factores:

•Cálculos biliares. En la mayoría de las ocasiones, una de las causas de la

colecistitis es la acumulación de partículas duras en la vesícula biliar (cálculos
biliares). Los cálculos biliares pueden obstruir la vía (el conduc to cístico) por la
que fluye la bilis cuando deja la vesícula biliar. La bilis se acumula en la vesícula
biliar, lo que provoca inflamación.
•Tu mor. Un tumor puede dificultar el correc to drenaje de bilis de la vesícula
biliar. E sto produce la acumulación de bilis y puede derivar en colecistitis.
•Obstrucción del conducto biliar. Los cálculos o la bilis espesa y las
partículas diminutas (barro) pueden obstruir el conducto biliar y derivar en
una colecistitis. La torsión de los conductos biliares o las cicatrices en
ellos también pueden provocar una obstrucción.
•Infección. El SIDA y determinadas infecciones víricas pueden
desencadenar una inflamación de la vesícula biliar.
•Enfermedad grave. Una enfermedad muy grave puede dañar los vasos
sanguíneos y disminuir el flujo sanguíneo a la vesícula biliar, lo que deriva
en una colecistitis.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sí ntomas
Entre los síntomas de la colecistitis están
los siguientes:
•Dolores intensos en la zona sup eri or
derecha o central del abdomen
•Dolor que se exti ende al hombro derecho o
a la espalda
•Náuseas
•Vómitos
•Fiebre
TRATAMIENTO
El tratamiento incluye la hospitalización y la extracción quirúrgica.
Cuidado personal
Ayuno de alimentos y bebidas
Cuidado de apoyo
Líquidos intravenosos
Medicamentos
Antibiótico y Penicilina
Cirugía
Colecistectomía
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
Laboratorio
No hay prueba de laboratorio específicas para Colecistitis y Colelitiasis.
Pruebas de laboratorio que pueden ser de utilidad:
• Biometría hemática en la cual se puede encontrar leucocitosis
• Proteína C Reactiva la cual puede encontrarse elevada y es de utilidad
para confirmar proceso inflamatorio.
Ante la presencia de fiebre y sospecha de proceso infeccioso el médico
cirujano solicitara:
• Hemocultivo • Cultivo de secreciones Con la finalidad se la selección
del agente antimicrobiano.
Para identificar la gravedad de la Colecistitis se solicitara:
• Bilirrubinas
• BUN
• Creatinina
• Tiempo de protrombina
Gabinete Ultrasonido
Ultrasonido El ultrasonido abdominal es positivo en el 98% (sensibilidad)
de los casos de colelitiasis, realizado por personal experimentado, por lo
que es la prueba no invasiva de primera elección. Hallazgos ante la
presencia de colecistitis:
• Engrosamiento de la pared vesicular mayor de 5 mm
• Liquido perivesicular
• Signo de Murphy ultrasonográfico positivo
Gammagrafía biliar (Escintografía)
Gammagrafía biliar
Tienen sensibilidad del 97% En caso de
sospecha de colecistitis aguda, donde la clínica
y la ecografía no fueron concluyentes debe
indicarse este estudio La Gammagrafía de vías
biliares con Tc-HID A ante la presencia
de
colecistitis reporta:
• Exclusión vesicular
• Signo de RIM (Aumento de la radioactividad
alrededor de la fosa vesicular)
 Cuadro de razonamiento diagnostico
• DAT OS SIGNIFICATIVOS • AGRUPACIÓN DE DAT OS DIAGNOSTICO DE DOMINIOS Y CLASES AFECTADOS
ENFERMERIA

Dolores intensos en la Dolores intensos en la Dolor agudo 00132 Dominio 12 confort

zona superior derecha o zona superior derecha o Clase 1 confort físico
central del abdomen central del abdomen
Dolor que se extiende al Dolor que se extiende al
hombro derecho o a la hombro derecho o a la
espalda espalda
Náuseas
Vómitos nauseas 00134 Dominio 12 confort
Fiebre Nauseas Clase 1 confort físico

Vómitos Vómitos Dominio 12 confort

Clase 1 confort físico

Fiebre Hipertermia 00007 Dominio 11 seguridad protección

Clase 6 termorregulación
 PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA:
DOMINIO: 12 confort CLASE: 1 confort físico
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
(NANDA) MEDICION DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA) ETIQUETA: 210206 Expresiones 1Grave Mantener a:
Dolor agudo 00132 2102-Nivel del dolor faciales de dolor
210224 Muecas de dolor 2Sustancial
DEFINICIÓN: DEFINICIÓN 210201 Dolor referido Aumentar a:
Experiencia sensorial o emocional y Intensidad del dolor 3 Moderado
desagradable asociada con daño referido o manifestado.
tisular real o potencial o descrita en 4 Leve Mantener a:
términos de dicho daño
DOMINIO: 5 V: Salud 5 Ninguno
• FACTORES RELACIONADOS percibida Aumentar a:
(CAUSAS):R/C
CLASE Sintomatología

Mantener a:

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
(SIGNOS Y SÍNTOMAS):M/P Aumentar a:
• Expresión facial de dolor
• postura pará aliviar el dolor
 INTERVENCIÓN (NIC): 1400 Manejo del dolor INTERVENCIÓN (NIC):

Dominio: Fisiológico:básico Clase:E Fomento de la Dominio: Clase:

comodidad física

Actividades: Actividades
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la loca- • Enseñar métodos farmacológicos de alivio del dolor.
lización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, • • Animar al paciente a utilizar medicación analgésica adecuada.
intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes. • • Colaborar con el paciente, seres queridos y demás profesionales
Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor. • sanitarios para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacológicas de
Utilizar medidas de control del dolor antes de que éste sea muy alivio del dolor, según corresponda.
intenso. • Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos
prescritos
INTERVENCIÓN (NIC): INTERVENCIÓN (NIC)::
Ayuda con el autocuidado: alimentación
Dominio Clase: Dominio Clase:

Actividades: Actividades:
 PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA:
DOMINIO: 12 confort CLASE 1 confort físico
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA De PUNTUACION
(NANDA) MEDICION DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA) ETI QUETA: 161801 Reconoce el inicio 1Nunca Mantener a:
Nauseas 00134 1618-Control de de náuseas demostrado
náuseas y vómitos 161812 Informa de
DEFINICIÓN: náuseas, esfuerzos para 2 Raramente Aumentar a:
Sensación subjetiva y desagradable DEFINICIÓN vomitar y vómitos demostrado
en la parte posterior de la garganta y controlados
el estómago que puede dar lugar dar Acciones personales 161805 Utiliza medidas 3 A veces
o no dar lugar a Vomito para controlar síntomas preventivas demostrado Mantener a:
FACTORES RELACIONADOS de náuseas, esfuerzos
(CAUSAS):R/C para vomitar y vómitos. 4 Frecuentemente
Colecistitis demostrado Aumentar a:

DOMINIO: 4 5 Siempre
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
Conocimiento y demostrado
(SIGNOS Y SÍNTOMAS):M/P
conducta de salud
• Aumento de la salivación
Mantener a:
CLASE
Q-Conducta de salud
Aumentar a: 5
 INTERVENCIÓN (NIC): 1450 Manejo de las náuseas INTERVENCIÓN (NIC):
Dominio: Fisiológico:básico Clase: E Fomento de la
comodidad física Dominio: Clase:

Actividades: Actividades
Animar al paciente a aprender estrategias para controlar las • Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o
náuseas. • aumentan las náuseas (ansiedad, miedo, fatiga y desconocimiento).
Identificar los factores (p. ej., medicación y procedimientos) que • Identificar estrategias que hayan tenido éxito en el alivio de las náuseas.
pueden causar o contribuir a las náuseas. • Demostrar la aceptación de las náuseas y colaborar con el pasiente a la
Controlar los factores ambientales que puedan evocar náuseas hora de elegir la estrategia para controlarlas.
(p. ej., malos olores, sonido y estimulación visual desagradable).

INTERVENCIÓN (NIC): INTERVENCIÓN (NIC)::

Ayuda con el autocuidado: alimentación
Dominio Clase: Dominio Clase:

Actividades: Actividades:
 PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA:
DOMINIO: 2 nutrición CLASE: 5 hidratación
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION
(NANDA) MEDICION DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA) ETI QUETA: 060215 Ingesta de líquidos 1-Gravemente Mantener a:
hidratación 0602 comprometido
Riesgo de desequilibrio electrolítico
00195 2-Sustancialmente Aumentar a:
DEFINICIÓN comprometido
DEFINICIÓN: Agua adecuada en los
Susceptible a cambios en los niveles compartimentos 3-Moderadamente
séricos de electrolitos, que pueden intracelular y comprometido Mantener a:
comprometer la salud. extracelular del
FACTORES RELACIONADOS organismo. 4-Levemente
(CAUSAS): R/M comprometido Aumentar a:
Colecistitis DOMINIO: 2 Salud
fisiológica 5-No
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS comprometido
(SIGNOS Y SÍNTOMAS): M/P CLASE
G-Líquidos y electrólitos Mantener a:

Aumentar a: 5
 INTERVENCIÓN (NIC): Manejo de líquidos 4120 INTERVENCIÓN (NIC): 1570 Manejo del vómito

Dominio: 2. Fisiológico:complejo Clase: N Control de la perfusión Dominio: 1. Fisiológico:básico Clase: E Fomento de la comodidad
tisular física

Actividades: Actividades
Vigilar el estado de hidratación (mucosas húmedas, pulso ade- • Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre y la dura -
cuado y presión arterial ortostática), según sea el caso • ción de la emesis, así como el grado en el que es forzado.
Animar al ser querido a que ayude al paciente con las comidas, • • Medir o estimar el volumen de la emesis.
según corresponda. • • Aconsejar que se lleven bolsas de plástico para recoger la
Monitorizar el estado nutricional. emesis.
• Administrar líquidos, según corresponda. • • Determinar la frecuencia y la duración del vómito utilizando
• herramientas como la Escala Descriptiva de Duke o el Índi ce de
• Rhodes de Náuseas y Vómitos.
Identificar los factores (medicación y procedimientos) que pue -
den causar o contribuir al vómito.
• Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces
para prevenir el vómito siempre que haya sido posible.
• Controlar los factores ambientales que pueden evocar el vómito
(malos olores, ruido y estimulación visual desagradable).
 PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA:
DOMINIO: 11 seguridad/ protección CLASE: 6 termorregulación
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION
(NANDA) MEDICION DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA) ETI QUETA: 080019hipertermia 1 gravemente Mantener a:
Hipertermia 00007 Termorregulación 0800 comprometido
080003 cefalea
DEFINICIÓN: 2- sustancialmente Aumentar a:
Temperatura corporal por encima del DEFINICIÓN comprometido
rango diurio debido a la insuficiencia Equilibrio entre la
de la termorregulación producción La ganancia 3- moderadamente
y la perdida de calor comprometido Mantener a:
FACTORES RELACIONADOS
(CAUSAS): R/C 4- levemente
Colecistitis comprometido Aumentar a:
DOMINIO: 2 salud
fisiológica 5- No comprometido
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
CLASE
(SIGNOS Y SÍNTOMAS): M/P
I regulación metabólica Mantener a:
Piel caliente al tacto
Rubor
Aumentar a: 5
 INTERVENCIÓN (NIC): 3900 Regulación de la temperatura INTERVENCIÓN (NIC): 3740 Tratamiento de la fiebre

Dominio: fisiológico completo Clase: termorregulación Dominio: Clase:

Actividades: Actividades
Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, según corres- • Controlar la temperatura y otros signos vitales.
ponda • • Observar el color y la temperatura de la piel.
Observar el color y la temperatura de la piel. • • Controlar las entradas y salidas, prestando atención a los cambios de las
• Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e pérdidas insensibles de líquidos.
hipertermia. • • Administrar medicamentos o líquidos i .v. (p. ej. Antipiréticos,
• Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada. • antibióticos y agentes anti escalofríos).

INTERVENCIÓN (NIC): INTERVENCIÓN (NIC)::

Ayuda con el autocuidado: alimentación
Dominio Clase: Dominio Clase:

Actividades: Actividades: